как быстро помириться с любым мужчиной по гороскопу

Неважно, что именно ты сделала не так, важно знать, как теперь загладить вину и помириться. Наш астролог Вера Хубелашвили точно знает, как это сделать с мужчинами разных знаков зодиака

Теги:

Психология

Гороскопы

что посмотреть

Астрология

Астролог Вера Хубелашвили

Овен

Ссора в отношениях с людьми, рождёнными под знаком Овна, как и с любыми другими, неизбежна. А в данном случае она ещё и закономерна, ведь Овен — это огонь, а какой огонь может существовать без бушующих страстей? Но есть и хорошие новости: страсти чуть-чуть побушуют и быстро успокоятся. И тут важно поймать момент для примирения, потому что пыл людей, рождённых под знаком Овна, остывает довольно быстро.

Мириться нужно вовремя, чтобы не началась стадия безразличия.

Овны не любят возвращаться в прошлое и копаться в причинах ссоры. «Если уж миришься — мирись и не задавай лишних вопросов» — такова философия людей, рождённых под знаком Овна. Тем, кому важно вечно оставаться правым, увы, придётся несладко с Овном. Он предпочитает оставить ссору в дне вчерашнем, прошлом часе, предшествующей минуте, чтобы настал новый этап, в котором кто старое помянёт, тому глаз вон.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Но не следует забывать, что поспешность в примирении — это тоже не самый лучший вариант, ведь Овен может ещё не остыть, и тогда страсти распалятся с новой силой. Важно уловить именно тот, самый удачный момент для сближения.

Телец

Тельцы известны своей нетерпимостью к переменам. На скандал и ссору они тоже решаются с неохотой. «Всё же лучше оставаться в привычном мирном положении, чем сражаться друг с другом», — рассуждают люди, рождённые под знаком Тельца. Но если уж дело дошло до ссоры, то дело плохо, ведь с этой минуты Телец начнёт примерно так же рассуждать о примирении: «К чему сразу мириться, если уж поссорились. Я ещё злюсь». Увы, это может продлиться очень долго, придётся запастись терпением и предпринимать первые шаги, скорее всего, самостоятельно.

Как же мириться с людьми, рождёнными под знаком Тельца? Знаками внимания! Если это мужчина, то можно обойтись хорошим угощением, которое он, несомненно, оценит. С женщиной будет немного сложнее: придётся купить что-либо из вещей. Но не стоит забывать, что эти дамы очень взыскательны, так что подарок должен быть серьёзный, отвечающий её вкусам и представлениям о красоте.

Не стоит забывать и о том, что помимо подарков и ласковых слов нужно подкрепить свои намерения поступками. И тут не позавидуешь человеку, который, даже если не он виноват, должен так изощряться, чтобы помириться. Но есть и хорошие новости: помирившись, Телец будет всеми силами придерживаться этого состояния.

Близнецы

Близнецы могут наговорить много обидного, потому что речь — это их главное оружие. Но она же — путь к примирению с представителями данного знака зодиака. Близнецы любят слушать и общаться, и, если конфликт произошёл, стоит тут же наладить контакт, пусть даже сперва он будет на отстранённую тему.  Живой диалог станет тем мостиком, через который возвратится взаимопонимание и получено прощение.

Что же касается вопроса о том, сколько же нужно выждать, прежде чем мириться с Близнецами, то в каждой ситуации это индивидуально. Отдельные Близнецы стремятся некоторое время побыть вдали от человека, с которым поссорились. С другими лучше помириться сразу. Не стоит прислушиваться к каким-либо астрологическим мнениям на этот счёт. Лучше исходить из обстоятельств и смотреть на то, как реагируют Близнецы на твои шаги к примирению.

Один из приятных фактов – большинство Близнецов не помнят зла и не держат обиду. В сущности они легко прощают другим их проступки и недостатки, чтобы впоследствии вести себя так, словно ничего не происходило.

Рак

Об обидчивости Раков впору слагать легенды. Да, собственно, многие не упускают случая пошутить на тему того, как Раки восприимчивы и нетерпимы к чужим поступкам. Лучший выход, конечно, не ссориться с людьми, рождёнными под знаком Рака. Но если это произошло, то стоит приготовиться к трудностям. И не стоит надеяться, что Рак сделает первый шаг к примирению. Не таков человек, рождённый под данным знаком. Он будет терпеливо ждать и обижаться.

Лучше не торопить события и потерпеть пару дней, чтобы Рак смог привести свой внутренний мир в гармонию. Пусть он как следует мысленно выпустит пар в адрес обидчика, пусть себя пожалеет, а главное — успеет задаться вопросом, с чего вдруг с ним до сих пор не помирились. Именно это и необходимо, для того чтобы начать первые шаги. Что нужно делать? Покажи, насколько тебе не всё равно. Дай понять, что тебе ссора далась ничуть не проще и ты сильно переживаешь из-за произошедшего. Важно показать Раку, что его тревоги и переживания не единственные, а возможно, и не самые сильные. Тогда он расчувствуется и проявит снисходительность.

Лев

Ссоры со Львами не могут длиться долго. Люди, рождённые под знаком Льва, действуют решительно, по-царски. Если уж решили кого-то покарать, то казнь состоится мгновенно, а все альтернативные меры вроде длительных пыток молчанием — это мера для Львов неинтересная. Они говорят в лоб о своих обидах, ждут пару минут, и уже с этого момента можно переходить в решительное наступление.

Что же можно сделать, чтобы возвратить расположение Льва? Нужно его задобрить. Это должен быть роскошный подарок, который тут же сгладит негативное впечатление и заставит вовсе забыть о конфликте. Исходить нужно, разумеется, из интересов Льва. С женским полом несколько проще. Всякая Львица будет довольна украшением, если оно достаточно красиво. А вот с мужчинами придётся помучиться, размышляя над тем, чему этот человек будет рад. Но подходить нужно с размахом. Если это любитель книг, то стоит выбирать дорогие, красивые или антикварные экземпляры. Разводит рыбок — экзотические, редкие, красивые особи.

Размышляя в этом направлении, можно найти пути примирения даже с самым рассерженным изо Львов.

Дева

Помириться с Девами несколько проще, чем с кем-либо из знаков зодиака. Тем не менее не стоит этим фактом злоупотреблять, ведь Дева – человек, имеющий чувство собственного достоинства,  который не пойдёт навстречу тому, кто демонстративно им пренебрегает. Нужно понимать, что простота в примирении с Девами — это преимущество, но никак не игрушка для любителей потрепать кому-либо нервы.

Итак, почему же с Девами так просто? Всё потому, что люди, рождённые под этим знаком, сами приходят помириться. Они не могут долго находиться в состоянии конфликта. Его существование портит идеалистический мир Девы. Люди этого знака зодиака захотят прояснить ситуацию, докопаться до истины, найти решение возникших разногласий. Их скрупулёзный подход не оставит от былой ссоры камня на камне. Единственное, что требуется, — это расположение человека, с которым произошла размолвка.

Соответственно, ожидать шагов от Девы следует в первые дни после ссоры. Если же действий со стороны этого человека нет, то впору бить тревогу: обида слишком серьёзна, и тут уже не помогут простые советы, а придётся действительно потрудиться, чтобы разочарованный человек дал бы второй шанс обидчику.

Весы

Весы — это знак, с которым сложно поругаться. И тем не менее, если это удалось, то разобраться с конфликтом довольно просто. Весы символизируют равновесие, и для них важно, чтобы весь окружающий мир отвечал закону непоколебимой гармонии. Ссора — это всегда дисбаланс, неправильно распределённые силы. Человек, рождённый под знаком Весов, чувствует напряжение из-за этой ситуации. Он вряд ли станет инициатором примирения, как Дева, но охотно откликнется на желание партнёра забыть о былых разногласиях.

Мирясь с Весами, стоит оставлять прошлое позади. Не нужно подробно копаться в ситуации, выясняя, кто был неправ и почему. Что было, то прошло и пусть там остаётся. Лучше переключиться на положительные и желательно свежие эмоции. Что можно сделать? Отправьтесь вместе на выставку, либо на природу, либо в какое-то ещё место, где есть на что посмотреть, ахая и восхищаясь. Это позволит настроиться на нужный лад и позабыть о уже минувшем конфликте.

Единственное требование — это искреннее желание помириться. Если его нет, то Весы могут внезапно воспротивиться сближению. Они чутки в отношении психологии и, если есть какая-то доля наигранности, не ответят взаимностью.

Скорпион

Скорпион — это один из самых сложных знаков для примирения. Они достаточно обидчивы. Кроме того, Скорпионы еще и мстительны. Да и фактами они умеют жонглировать с большим профессионализмом. Штука про женщину, которая обиделась на то, что на неё обиделись, — это как раз про Скорпиона. Самое интересное, что именно Скорпионы обычно выступают инициаторами ссор, поскольку просто нуждаются в том, чтобы таким образом эмоционально разрядиться.

Тут поможет лишь один совет: не вклиниваться в эту игру, стараться проявлять гибкость и держаться в стороне от колкостей Скорпиона.

Если же конфликт всё же произошёл, то прежде всего следует помнить, что перед людьми, рождёнными под знаком Скорпиона, нельзя унижаться. Они не прощают слабости, так что об этом лучше забыть.

Как и со многими другими знаками, хорошим способом загладить свою вину станут подарки. Желательно что-то, что либо соответствует интересам и увлечениям Скорпиона, либо является очень практичной вещью, которой этот человек сможет пользоваться в жизни. И действовать надо незамедлительно. Скорпион, который долго сердится, с трудом остывает.

Стрелец

Стрелец — это знак, который «всегда прав». С ним будет довольно сложно отстоять свою точку зрения, поскольку представители данного знака всегда имеют свой взгляд на ситуацию, согласно которому они правы.

Что же делать? Ну, следует согласиться со Стрельцом, поскольку это самый короткий путь к примирению. Да, не каждому человеку легко признать свою неправоту, но Стрельцу это особенно тяжело. Ему важно сохранять авторитет, быть человеком, не совершающим ошибок и не поступающим несправедливо. Чтобы не портить с ним отношения, придётся признать, что либо он прав, либо неправы оба.

Едва удаётся прийти к каким-то выводам, сделанным после ссоры, Стрелец сразу оттает. Он умеет прощать и делает это всегда искренне, если перед ним действительно извинились. Человек, рождённый под знаком Стрельца, никогда сам не проявит инициативы, чтобы помириться, но зато может обидеться, причём у него есть две стадии обиды. Первая — это обычная, которая даёт человеку шанс на прощение. Вторая — это обида окончательная, как правило, применяемая в отношении людей, уже не раз подрывавших доверие Стрельца, она является крайним случаем, после которого примирение уже невозможно.

Козерог

Добиться прощения от Козерога путём диалога практически невозможно. Люди, рождённые под этим знаком , по своей природе довольно редко склонны проявлять эмоции. Их трудно разжалобить и практически невозможно принудить сказать простые слова: «Я тебя прощаю».

Но это вовсе не значит, что конфликт с Козерогом не имеет разрешения. Как раз наоборот, разобраться в этой ситуации довольно просто. И здесь стоит вспомнить героев мультфильма «Зима в Простоквашино» Матроскина и Шарика, которые помирились, пока выталкивали машину из сугробов. Что их сблизило? Разумеется, совместный труд. Именно так и стоит поступать в случае ссоры с Козерогом. С ним нужно заняться общим делом, решением каких-то рабочих вопросов, либо бытовыми заботами. Очень быстро совместное занятие перерастёт в оживлённый диалог, а о ссоре никто и не вспомнит.

Водолей

Довольно сложно дать какой-то работающий совет о том, как помириться с Водолеем. К сожалению, этот знак очень непредсказуем. Случается, что после самого серьёзного конфликта Водолей ведёт себя непринуждённо, либо сам делает первые шаги. А бывает и наоборот: незначительная мелочь может спровоцировать крупный скандал, уход из дома, месяц разлуки, регулярные перепалки и так далее.

Но всё же небесные светила не оставляют людей без подсказок. Если произошла ссора с человеком, рождённым под знаком Водолея, то от его партнёра потребуется продемонстрировать, что они на одной стороне. Необходимо каким-нибудь способом показать, что есть мир, а есть пара, в которой каждый поддерживает другого. И тут не нужно думать о каких-то глобальных происшествиях. Всё намного проще. Например, можно поехать в другой город вместе, где все чужие, и этот фактор станет тем, что сплотит поругавшихся партнёров.

Одна из главных рекомендаций для тех, кто хочет помириться с Водолеем, — быть в окружении людей и в новой обстановке. Это поддержит дружеские чувства, на которых и выстраиваются романтические союзы с Водолеем.

Рыбы

Для людей, знакомых с астрологией, противоречивость Рыб стала некой избитой истиной, о которой даже напоминать не нужно. И всё же здесь снова необходимо затронуть эту тему. Случается, что обиженные Рыбы могут просто взять и уйти, ничего не объясняя, — и эту вероятность никогда не стоит исключать. Но всё же более распространённой ситуацией является та, когда примирение наступает само собой.

Обида — это качество, которое заложено в природе Рыб, и оттого они позволяют себя задеть стольким мелочам, что их партнёры обоснованно перестают уделять этому какое бы то ни было серьёзное значение. Лучше всего просто подождать, пока гнев Рыб поутихнет. Не нужно лезть с расспросами, пытаться заниматься анализом и любительской психологией. Достаточно лишь проявить сочувствие, внимание и нежность.

Эти советы являются кратчайшим путём к примирению с разными знаками зодиака. Конечно, если ссора очень серьёзная, то нет смысла надеяться на то, что один астрологический совет сможет как-то повлиять на благосклонность партнёра. Отношения — это многогранный вопрос, который можно рассматривать под разными углами, стараясь приблизиться к их безукоризненному пониманию. Астрология даёт немало подсказок для людей, желающих жить в гармонии, мире и взаимопонимании со второй половинкой. Наши статьи предназначены для того, чтобы помочь тебе и твоему партнёру лучше узнать друг друга. И если у тебя возникли какие-то вопросы, либо ты хочешь предложить тему для будущих статей, обязательно напиши об этом в комментарии

симптомы и виды урологического рака у мужчин и женщин, причины, методы диагностики и лечения

Содержание статьи:

• Какие патологии лечат
• Виды урологического рака
• Факторы риска и основные симптомы
• Методы диагностики
• Методы лечения
• Прогнозы в онкоурологии

Наиболее часто эти опухоли возникают у лиц зрелого и преклонного возраста, на фоне факторов риска и неблагоприятной наследственности, некоторых предрасполагающих патологий (аденома простаты). Чем раньше будет выявлен рак этой локализации, тем выше вероятность полного излечения от рака.

Онкоурология: какие патологии лечат

Врачи этой специальности занимаются диагностикой и лечением рака в урологии. Самыми распространенными патологиями считаются опухоли предстательной железы, поражения почек и мочевого пузыря. На их долю приходится до 80% от всех заболеваний этой сферы. Рак мочевого пузыря относится к одному из наиболее распространенных раковых заболеваний у мужчин, наряду с поражениями простаты.

Раннее выявление этих заболеваний позволяет повысить шансы на полное излечение и существенное увеличение продолжительности жизни. Но в поздних стадиях прогноз значительно ухудшается.

Виды урологического рака

Специалисты в области онкологической урологии занимаются лечением следующих видов патологий:

• Рак паренхимы почки. Обычно бывают в форме светлоклеточного (73,7%), зернисто-клеточного (17,5%), веретеноклеточного или саркомоподобного рака (3,7%) и железистого типа рака почки (5,1%). Почти в 2/3 случаев не имеет симптомов, определяется на УЗИ по другим поводам, требует полного удаления почки или ее резекции.
• Рак почечной лоханки и мочеточника. Составляет до 10% от всех поражений почки, обычно возникает после 65 лет. Чаще болеют мужчины, характеризуется высоким риском рецидивирования, требует удаления почки с мочеточником и резекцией мочевого пузыря.
• Рак предстательной железы. Один из самых частых в урологической онкологии, по смертности от рака занимает второе место среди мужчин. Ежегодно в мире отмечается до 500 тыс. новых случаев. Половина пациентов попадает к врачу с запущенным процессом и метастазами, при раннем выявлении проводится удаление простаты в сочетании с лучевым лечением, при запущенных формах – консервативные методы  Источник:
  Grozescu, F Popa
  Prostate Cancer Between Prognosis and adequate/proper Therapy //
  J Med Life . Jan-Mar 2017;10(1):5-12.
• Опухоли мочевого пузыря.
  Они составляют до 7% от всех случаев рака. Мужчины страдают в 3 раза чаще женщин. Возникает после 70 лет, чаще всего выявляют переходно-клеточную форму, склонную к рецидивам. Основное лечение – эндоскопическая резекция опухоли мочевого пузыря, в более тяжелых случаях — удаление мочевого пузыря, в запущенных случаях – химиотерапия, лучевая терапия.
• Опухоли яичка. Возникают в 2% случаев всех раковых поражений у мужчин. Часто возникают в возрасте от 20 до 40 лет на фоне крипторхизма. При раннем выявлении в 90% случаев успешно лечится  Источник:
  Drew C Baird, Garrett J Meyers,
  Jocelyn S Hu
  Testicular Cancer:
  Diagnosis and Treatment //
  Am Fam Physician . 2018 Feb 15;97(4):261-268.
• Рак полового члена. Встречается редко, в основном у мужчин без обрезания. При раннем выявлении опухоль удаляется с сохранением органа, пластикой пениса, в запущенных стадиях необходимо более радикальное вмешательство и консервативная терапия.

Факторы риска рака, основные симптомы

В начальной стадии урологический рак может не иметь симптомов. Поэтому важно регулярное обследование у уролога. По мере развития опухоли могут возникать определенные жалобы и проявления  Источник:
С.А. Рева
Европейское общество онкоурологической
урологии: новое за 2017 год //
Вестник урологии, 2018, №6(1), с.94-99:

• болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
• окрашивание мочи кровью, примеси кровавых хлопьев;
• слабость и усталость;
• боли в области поясницы и низа живота, промежности;
• снижение массы тела без видимых причин;
• отечность в области лодыжек и стоп;
• беспричинные лихорадочные приступы.

Для отдельных видов рака возможно появление дополнительных специфических симптомов, на которые нужно обращать пристальное внимание. Так, для рака простаты типично:

• появление частых позывов к мочеиспусканию;
• боль в промежности и малом тазу;
• окрашивание спермы и мочи прожилками крови;
• потеря массы тела, слабость, недомогание.

Для рака мочевого пузыря могут быть типичными следующие жалобы:

• появление крови в моче;
• болезненность во время опорожнения мочевого пузыря;
• неполное опорожнение, ощущение инородного тела.

Рак яичек – это патология, более типичная для мужчин молодого возраста. Она обычно проявляет себя как плотное и безболезненное образование внутри мошонки, которое может сопровождаться отеком, появлением боли в паху и водянкой яичка.

Методы диагностики в онкоурологии

При появлении любых жалоб со стороны мочеполовой системы необходимо обращение к урологу. После осмотра и подробной беседы врач назначает инструментальную диагностику и ряд анализов для подтверждения диагноза. Показаны:

• общий, биохимический анализ мочи;
• проведение УЗИ почек, мочевого пузыря и исследование простаты;
• рентгенография мочевыделительной системы с контрастированием;
• выполнение КТ или МРТ;
• взятие биопсии подозрительного очага;
• анализы крови на выявление специфических онкомаркеров для отдельных видов рака  Источник:
  В. Н. Суриков
  Эффективность диспансерного обследования
  и динамического наблюдения
  в ранней диагностике онкоурологических заболеваний //
  Урологические ведомости, 2015, т.V, №1, с.31-32.

Врач может дополнить план обследования, ели необходимо уточнение диагноза или определение сопутствующих патологий.

Методы лечения онкоурологического рака

В отношении лечения онкоурологических заболеваний необходим индивидуальный подход, который позволяет максимально удалить раковую опухоль. Обычно показано хирургическое удаление всех пораженных тканей с захватом здоровых, где могут находиться раковые клетки, которые не видны. Дополняется лечение терапевтическими методиками, которые позволяют уничтожить раковые клетки, которые могли быть пропущены при операции  Источник:
М.И. Давыдов, В.Б. Матвеев, М.И. Волкова, В.А. Черняев, В.А. Романов, С.А. Калинин, М.И. Комаров
Хирургическое лечение онкоурологических
заболеваний: чего мы добились за 20 лет и куда идем? //
Злокачественные опухоли, 2016, №4, спецвыпуск 1, с. 119-124.

После операции или химиотерапии пациенту показано поддерживающее лечение, которое устраняет неприятные симптомы и побочные эффекты от лекарств. Могут применяться лучевые методы лечения, иммунотерапия, комбинация сразу нескольких методов.

Все протоколы терапии разрабатываются в соответствии с международными и отечественными стандартами, применяются самые современные препараты, малоинвазивные и органосохраняющие операции. После основного лечения выполняют реконструктивные пластические операции.

Прогнозы в онкоурологии

Рано выявленные патологии почек, мочевого пузыря, гениталий и простаты имеют высокие шансы на полное выздоровление. До 90% пациентов полностью излечиваются от рака. В более поздних стадиях, при больших размерах опухолей современные подходы к терапии позволяют продлить продолжительность жизни и существенно улучшить ее качество у подавляющего процента больных.

Источники:

1. С.А. Рева. Европейское общество онкоурологической урологии: новое за 2017 год // Вестник урологии, 2018, №6(1), с. 94-99.
2. В.Н. Суриков. Эффективность диспансерного обследования и динамического наблюдения в ранней диагностике онкоурологических заболеваний // Урологические ведомости, 2015, т.V, №1, с.31-32.
3. М.И. Давыдов, В.Б. Матвеев, М.И. Волкова, В.А. Черняев, В.А. Романов, С.А. Калинин, М.И. Комаров. Хирургическое лечение онкоурологических заболеваний: чего мы добились за 20 лет и куда идем? // Злокачественные опухоли, 2016, №4, спецвыпуск 1, с.119-124.
4. Grozescu, F Popa . Prostate Cancer Between Prognosis and adequate/proper Therapy // J Med Life . Jan-Mar 2017;10(1):5-12.
5. Drew C Baird, Garrett J Meyers, Jocelyn S Hu. Testicular Cancer: Diagnosis and Treatment // Am Fam Physician . 2018 Feb 15;97(4):261-268.

Информация проверена экспертом

Вотяков Евгений Олегович уролог-онколог, оперирующий уролог стаж: 22 года

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Мужчины и рак | CTCA

Рак может развиться у любого человека в любое время, но исторически сложилось так, что рак диагностируется у мужчин чаще, чем у женщин. По оценкам Национального института рака (NCI), у каждого второго мужчины и каждой третьей женщины в течение жизни будет диагностирован рак. Кроме того, у мужчин меньше шансов выжить после рака. По оценкам Американского онкологического общества (ACS), в 2023 году от этой болезни умрут 322 080 мужчин по сравнению с 287 740 женщинами.

Исследования показали, что эти различия в заболеваемости и исходах рака могут быть связаны с факторами риска, связанными с образом жизни, такими как курение, употребление алкоголя и употребление жирной пищи. Кроме того, исторически сложилось так, что мужчины чаще подвергались воздействию промышленных опасностей, которые могут увеличить риск развития рака. Какой бы ни была причина, мужчины и женщины по-разному переносят рак, и часто они начинают с анатомии.

Рак только у мужчин

Некоторые виды рака поражают только мужчин, потому что они развиваются в мужской репродуктивной системе, которая включает предстательную железу, яички и половой член.

Рак предстательной железы: Предстательная железа — это железа, которая способствует выработке спермы, которая несет сперму из яичек. Рак предстательной железы является наиболее распространенным раком только у мужчин и третьим по распространенности раком в Соединенных Штатах. По данным ACS, более чем у 288 000 мужчин разовьется рак простаты.

Узнайте больше о раке предстательной железы

Рак яичек: Яички, также называемые яичками, производят сперму и гормон тестостерон, который помогает регулировать мужское половое влечение, развитие мускулатуры и физическую зрелость. Рак яичек встречается очень редко. По оценкам ACS, около 9 200 мужчин в год диагностируют рак яичка. Большинство случаев рака яичек диагностируется у мужчин моложе 44 лет.

Узнайте больше о раке яичек

Рак полового члена: Рак полового члена обнаруживается на поверхности или в ткани полового члена. По оценкам ACS, около 3000 мужчин ежегодно диагностируют рак полового члена.

Факторы риска и профилактика

Рак развивается, когда мутировавшие клетки выходят из-под контроля, образуя опухоль. В большинстве случаев точная причина этих мутаций или причина развития рака неизвестна. Однако в случае рака у мужчин определенные факторы значительно увеличивают риск развития этих заболеваний. Например:

• Вирус папилломы человека (ВПЧ) связан с большинством случаев рака полового члена.
• Мужчины, чей отец или брат болел раком предстательной железы, в два раза чаще заболевают этим заболеванием.
• Мужчины с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2 подвержены более высокому риску развития рака предстательной железы и других видов рака.

Несмотря на то, что некоторые факторы риска развития рака находятся вне их контроля, мужчины могут снизить свой риск, занимаясь спортом, придерживаясь диеты с низким содержанием насыщенных жиров, поддерживая здоровый вес и отказываясь от курения.

Скрининг и диагностика

Как и в случае со многими видами рака, могут быть доступны дополнительные варианты лечения рака только у мужчин, если он диагностируется или обнаруживается на ранней стадии. Например:

• Рак предстательной железы можно обнаружить и диагностировать на ранней стадии с помощью пальцевого ректального исследования или теста на простат-специфический антиген. Узнайте о других способах диагностики рака простаты.
• Рак яичка можно обнаружить на ранней стадии при регулярном самообследовании.
• Ранние признаки рака полового члена включают припухлость или язву на половом члене.

Мужчинам с ранними симптомами этих видов рака или обнаружившим нарушения во время самообследования, следует поговорить со своим врачом, чтобы определить, требуются ли дальнейшие анализы. Если у вас есть семейная история рака, поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует проходить обследование.

Узнайте больше о диагностических процедурах

10 симптомов рака, которые мужчины могут игнорировать

Иногда симптомы рака могут быть изначально связаны с другими менее серьезными состояниями. Но когда симптомы сохраняются, они могут быть признаком рака или другого заболевания. Некоторые из этих симптомов включают:

• Кровь в стуле, которая может быть признаком колоректального рака
• Затрудненное или частое мочеиспускание, которое может быть признаком рака предстательной железы
• Припухлость, отек или язвы на яичках или половом члене, которые могут быть признаком рака полового члена или яичек
• Кровь в моче, которая может быть признаком нескольких видов рака, включая рак мочевого пузыря или рак печени
• Затрудненное глотание, которое может быть признаком рака горла
• Язвы во рту, которые могут быть признаком рака полости рта
• Хронический кашель, который может быть признаком нескольких видов рака, включая рак легких или горла
• Боль в животе или тошнота, которые могут быть признаком нескольких видов рака, включая лейкемию, рак пищевода, рак печени или рак поджелудочной железы
• Изменения кожи, которые могут быть признаком рака кожи или меланомы
• Усталость, которая может быть признаком многих видов рака, включая лимфому или лейкемию

Лечение рака и побочные эффекты у мужчин

Мужчины, у которых развился гендерно-специфический рак, могут быть обеспокоены своей репродуктивной способностью, сексуальным желанием и активностью. Варианты лечения с удалением кожи и тканей, пораженных раком, могут нарушать половую функцию и функцию фертильности. Например:

• Лечение рака яичка может потребовать удаления одного или обоих яичек, что приведет к снижению количества сперматозоидов и/или приведет к бесплодию. Лучевая терапия рака яичка также может уменьшить количество сперматозоидов. Удаление яичек снижает выработку тестостерона, что может повлиять на половое влечение и работоспособность.
• Лечение рака предстательной железы может потребовать снижения выработки тестостерона, что может повлиять на сексуальную активность. Лечение рака предстательной железы также может повлиять на способность организма к эякуляции. Хирургия рака предстательной железы может повредить нервы вокруг предстательной железы, которые позволяют мужчине встать на ноги.
• Лечение рака полового члена обычно требует хирургического вмешательства, которое может привести к обезображиванию и образованию рубцов.

Важно, чтобы мужчины обсудили варианты лечения рака и связанные с ним побочные эффекты со своим врачом, прежде чем принимать решения о плане лечения.

Узнайте больше об интегративной помощи

Хирургия рака молочной железы у мужчин

Большинству мужчин с раком молочной железы в рамках лечения требуется тот или иной тип хирургического вмешательства. Существуют разные виды операций на груди, и они могут выполняться по разным причинам, в зависимости от ситуации. Например, хирургическое вмешательство может быть выполнено для:

• Удалить максимально возможную часть рака (сохраняющая грудь операция или мастэктомия)
• Выяснить, распространился ли рак на подмышечные лимфатические узлы (биопсия сторожевых лимфатических узлов или диссекция подмышечных лимфатических узлов)
• Облегчение симптомов распространенного рака

Ваш врач может порекомендовать определенную операцию, исходя из особенностей вашего рака молочной железы и истории болезни, или у вас может быть выбор, какой тип операции выбрать. Важно знать свои варианты, чтобы вы могли обсудить их со своим врачом и сделать правильный выбор.

Операция по удалению рака молочной железы

Существует два основных типа операций по удалению рака молочной железы:

Мастэктомия

При этой операции удаляется вся грудь, включая всю ткань молочной железы, а иногда и другие близлежащие ткани. Большинство мужчин с раком молочной железы подвергаются мастэктомии, так как у мужчин небольшое количество ткани молочной железы. Существует несколько типов мастэктомий:

• При простой или тотальной мастэктомии хирург удаляет всю грудь, включая сосок, но не удаляет подмышечные лимфатические узлы или мышечную ткань из-под груди.
• При модифицированной радикальной мастэктомии хирург расширяет разрез, чтобы удалить всю грудь и лимфатические узлы под мышкой.
• Если опухоль большая и прорастает в грудные мышцы, хирург должен выполнить радикальную мастэктомию , более обширную операцию по удалению всей молочной железы, подмышечных лимфатических узлов и мышц грудной стенки под грудью. Это нужно только в том случае, если рак пророс в грудные мышцы под грудью.

Операция по сохранению груди (BCS)

Эту операцию также можно назвать лампэктомией , квадрантэктомией , частичной мастэктомией , или сегментарной мастэктомией . Для этой операции удаляется только часть молочной железы, содержащая рак. Цель состоит в том, чтобы удалить рак, а также некоторые окружающие нормальные ткани. Какая часть молочной железы будет удалена, зависит от размера и расположения опухоли и других факторов.

BCS обычно используется для лечения женщин с раком молочной железы. Он используется гораздо реже у мужчин, потому что большинство случаев рака молочной железы у мужчин локализуются за соском и во многих случаях прорастают в сосок, поэтому они требуют более обширного хирургического вмешательства, такого как мастэктомия. Если выполняется БКС, за ней обычно следует лучевая терапия .

Возможные побочные эффекты операции на груди

Помимо послеоперационной боли, временного отека и изменения внешнего вида груди, возможные побочные эффекты операции включают кровотечение и инфекцию в месте операции, гематому (нарост крови в ране) и серома (скопление прозрачной жидкости в ране).

Операция по удалению близлежащих лимфатических узлов

Чтобы выяснить, распространился ли рак молочной железы на подмышечные (подмышечные) лимфатические узлы, можно удалить один или несколько таких лимфатических узлов и исследовать их в лаборатории. Это важная часть определения стадии (степени) рака.

Лимфатические узлы могут быть удалены либо как часть операции по удалению рака молочной железы, либо как отдельная операция.

Для удаления лимфатических узлов можно использовать два типа операций:

• Биопсия сигнального лимфатического узла (БСЛУ):   рак, скорее всего, распространится первым. Удаление только одного или нескольких лимфатических узлов снижает риск побочных эффектов операции.
• Диссекция подмышечных лимфатических узлов (ALND):  Процедура, при которой хирург удаляет множество лимфатических узлов из-под руки. ALND проводится не так часто, как в прошлом, но в некоторых ситуациях это все еще может быть лучшим способом осмотра лимфатических узлов.

Любая из этих процедур обычно может выполняться одновременно с мастэктомией или лампэктомией, но их также можно проводить во время второй операции.

При биопсии сторожевого лимфатического узла хирург находит и удаляет сторожевой узел (или узлы) — первый лимфатический узел (узлы), в который стекает опухоль, и узел (узлы), наиболее вероятно содержащий раковые клетки, если они начали распространяться.

Для этого хирург вводит вещество в область вокруг опухоли, в кожу над опухолью или в ткани непосредственно под ареолой (цветная область вокруг соска). Это можно сделать с помощью:

• Радиоактивного вещества и/или синего красителя ИЛИ
• Жидкость, содержащая частицы оксида железа

Лимфатические сосуды перенесут эти вещества в сигнальные узлы в течение следующих нескольких часов. Затем сигнальные узлы можно найти:

• Используя специальную машину для обнаружения радиоактивности или частиц оксида железа
• Поиск узлов, которые стали синими (или коричневыми, если были введены частицы оксида железа)

Затем врач делает надрез (разрез) кожи в области подмышечной впадины и удаляет узлы. Эти узлы (часто 2 или 3) затем исследуются в лаборатории.

Во время операции иногда можно проверить лимфатические узлы на наличие рака. Если рак обнаружен в сигнальном лимфатическом узле, хирург может продолжить выполнение полной ALND. Если во время операции в лимфатическом узле не обнаруживаются раковые клетки или если сигнальный узел не проверяется во время операции, лимфатический узел (узлы) будет обследован более тщательно в течение следующих нескольких дней. Если рак обнаружен в лимфатическом узле, хирург может порекомендовать полное ALND в более позднее время.

Если в сигнальных лимфатических узлах нет раковых клеток, очень маловероятно, что рак распространился на другие лимфатические узлы, поэтому дальнейшая операция на лимфатических узлах не требуется. Это позволяет избежать некоторых потенциальных побочных эффектов полного ALND.

БСЛУ не всегда может быть лучшим вариантом для проверки лимфатических узлов. Если подмышечный лимфатический узел выглядит или ощущается большим или ненормальным на ощупь или с помощью такого теста, как УЗИ, его можно проверить с помощью тонкоигольной аспирационной аспирации (ТАП). Если обнаружен рак, обычно рекомендуется полное ALND, поэтому БСЛУ не требуется.

БСЛУ — сложная техника, требующая большого мастерства. Это должна делать только хирургическая бригада, имеющая опыт работы с этой техникой. Если вы думаете о таком типе биопсии, спросите у лечащего врача, регулярно ли они это делают.

Возможные побочные эффекты операции на лимфатических узлах

Как и при других операциях, возможны боль, отек, кровотечение и инфекция.

Лимфедема: Возможным долгосрочным эффектом удаления подмышечных лимфатических узлов является лимфедема (отек) руки. Это происходит потому, что любая избыточная жидкость в руках обычно возвращается в кровоток через лимфатическую систему. Удаление лимфатических узлов иногда блокирует дренаж из руки, вызывая накопление этой жидкости.

Этот побочный эффект недостаточно изучен у мужчин. Считается, что у женщин риск лимфедемы составляет 20-30% после ALND, и он менее распространен после SLNB. Лимфедема, по-видимому, более распространена, если облучение проводится после операции. Иногда это начинается вскоре после операции, но может занять много времени. У некоторых людей опухоль держится всего несколько недель, а затем проходит. В других случаях отек длится долго. Если после операции на лимфатических узлах ваша рука опухла, напряжена или болит, обязательно сообщите об этом кому-нибудь из своей онкологической бригады. Для получения дополнительной информации о способах предотвращения или лечения лимфедемы после операции на груди см. Лимфедема 9.0145 .

Ограниченная подвижность руки и плеча:  У вас также может быть ограниченная подвижность руки и плеча после операции. Это чаще встречается после ALND, чем после SLNB. Ваш врач может дать вам упражнения, чтобы убедиться, что у вас нет постоянных проблем с движением (замороженное плечо).

Некоторые пациенты замечают веревкообразную структуру, которая начинается под рукой и может доходить до локтя. Это, иногда называемое синдромом подмышечной паутины или лимфатический узел. Это чаще встречается после ALND, чем после SLNB. Симптомы могут не проявляться в течение нескольких недель или даже месяцев после операции. Это может вызвать боль и ограничить движение руки и плеча. Это часто проходит без лечения, хотя некоторые люди считают физиотерапию полезной.

Онемение: Онемение кожи верхней части внутренней части руки является еще одним частым побочным эффектом, поскольку нерв, контролирующий чувствительность, проходит через область лимфатических узлов.

Хроническая боль после операции на груди

У некоторых пациентов возникают проблемы с нервной (нейропатической) болью в грудной стенке, подмышечной впадине и/или руке после операции, которая не проходит со временем. Это называется болевым синдромом после мастэктомии (PMPS), потому что он был впервые описан у женщин, перенесших мастэктомию, но также возникает после органосохраняющей терапии.

Считается, что PMPS связан с повреждением нервов в подмышечной впадине и грудной клетке во время операции. Но причины не известны. У 20-30% женщин после операции появляются симптомы ПМПС. Неясно, насколько часто это встречается у мужчин после операции по поводу рака молочной железы. По-видимому, это чаще встречается у более молодых пациентов, у тех, у кого была полная БАС (а не только у БСЛУ), и у тех, кто лечился лучевой терапией после операции. Поскольку сейчас ALND выполняются реже, PMPS встречается реже, чем когда-то.

Симптомы PMPS включают:

• Боль и покалывание в грудной клетке, подмышке и/или руке
• Боль в плече или хирургический рубец
• Онемение
• Жгучая или стреляющая боль
• Ощущение «мурашки по коже»
• Сильный зуд

Большинство пациентов с ПМБС говорят, что их симптомы не являются серьезными, но ПМБС может привести к тому, что вы не будете использовать свою руку должным образом, и со временем вы можете потерять способность использовать ее нормально.