Как называется болезнь когда человек говорит сам с собой: Почему люди разговаривают сами с собой и нормально ли это

Содержание

Что такое синдром Мюнхгаузена и как его распознать

8 декабря 2021 Ликбез Здоровье

Притворяться больным — это тоже болезнь.

С этим синдромом, пусть и опосредованно, через чужие истории, сталкивался, наверное, каждый.

Мама, которая хватается за сердце и вызывает скорую всякий раз, когда её взрослый сын пытается съехать и начать самостоятельную жизнь. Пенсионер, который ежедневно обходит всех врачей поликлиники в полной уверенности, что болен десятком заболеваний сразу, а медики просто не хотят его лечить. Молодая девушка, которая отказывается выходить на работу и сидит на шее у родителей, поскольку у неё «всё болит» и она не сможет выдержать 8 часов в офисе.

Все они возможные жертвы психического расстройства с романтичным названием синдром Мюнхгаузена.

Что такое синдром Мюнхгаузена

Медики называют это психическое заболевание симулятивным. То есть таким, при котором человек симулирует симптомы той или иной физической болезни: стенокардии, аллергии, заболеваний желудочно‑кишечного тракта или даже рака. Причём делает это настолько тщательно, что сам начинает верить в то, что болен.

Своё название болезнь получила от имени барона Мюнхгаузена — знаменитого лгуна, чьи фантазии звучали так подробно и правдоподобно (по крайней мере, для него самого), что в них невозможно было не поверить.

Человек, страдающий синдромом Мюнхгаузена, не только лжёт о своём самочувствии. Он может сам причинять себе вред или боль, чтобы его страдания выглядели максимально правдоподобно. Или подделывать анализы, например, добавляя в пробы мочи грязь и посторонние жидкости.

Если же окружающие не ведутся на симуляции и проявляют недоверие, «Мюнхгаузен» искренне обижается, становится скандальным и агрессивным. Он может без конца менять врачей в поисках того, кто наконец‑то поставит ему желаемый диагноз.

Синдром Мюнхгаузена можно спутать с ипохондрией. Но между ними есть важное отличие. Если при ипохондрии человек беспокоится о себе, то при синдроме Мюнхгаузена основная цель — окружающие. Представление проводится во многом для них.

Откуда берётся синдром Мюнхгаузена

Общепринятыми на сегодня считаются три версии.

1. Следствие недостатка внимания и заботы в детстве

Причём критического недостатка. Это расстройство часто развивается на фоне полученной некогда сильной психической травмы. Например, из‑за пережитого в детстве насилия или откровенного пренебрежения потребностями ребёнка.

Такой человек усвоил: остаться без внимания, сочувствия, жалости смерти подобно. Поэтому симулирует болезни, чтобы хоть таким образом выцарапать для себя необходимую порцию заботы и тепла.

К сожалению, если просто окружить «Мюнхгаузена» заботой, это не поможет. Этот синдром представляет собой уже сформировавшееся и устойчивое нарушение психики.

Чаще всего синдромом Мюнхгаузена страдают женщины в возрасте 20–40 лет и неженатые мужчины 30–50 лет.

2. Следствие гиперопеки в детстве

Есть некоторые свидетельства, что к развитию синдрома Мюнхгаузена более склонны люди, которые много болели в детстве или подростковом возрасте.

Став взрослыми, они связывают детские воспоминания с ощущением заботы и поддержки. Поэтому пытаются вернуть то чувство защищённости, притворяясь больными.

3. Симптом других психических расстройств

Это заболевание бывает тесно связано с другими расстройствами личности — тревожным, нарциссическим, антисоциальным (социопатией) — и говорит об общем нездоровье психики.

Как распознать синдром Мюнхгаузена

Поставить данный диагноз — это достаточно сложная задача. Причина в симуляции, лжи и недоговорках, которыми окутывает своё состояние пациент.

Однако некоторые симптомы, позволяющие с высокой вероятностью предположить синдром Мюнхгаузена, всё же существуют:

Противоречивая история болезни. Есть жалобы на симптомы, однако осмотр и анализы не подтверждают наличия какого‑либо физического недомогания.
Человек был пойман на подделке анализов или попытках заболеть: к примеру, было замечено, что он втирает грязь в ранку. Или, положим, принимает лекарства, способные вызвать симптомы того или иного недуга.
Симптомы заболевания чаще всего проявляются, когда за пациентом не наблюдают. Человек может рассказывать об обмороках или судорогах, но они всегда «случились ночью» или «вчера».
Лечение не приводит к результатам и заставляет заподозрить, что пациент попросту не выполняет назначения врача.
Богатая история обращений за помощью. Человек обошёл уже десять врачей в разных клиниках, но нигде ему не помогли.
Обширные медицинские познания: человек сыплет терминами и цитирует описания болезней из медицинских учебников.
Склонность легко соглашаться на любые операции и оздоровительные процедуры.
Стремление попасть на стационарное лечение: «в больнице удобнее, чем дома».
Врач замечает вероятные проблемы с психикой у пациента.

Уже 1–2 симптомов достаточно, чтобы заподозрить синдром Мюнхгаузена. А если их 3 и более, то диагноз становится почти очевидным. Впрочем, каждый случай требует индивидуального подхода и диагностики.

Как помочь человеку с синдромом Мюнхгаузена

Это ещё более сложная задача, чем постановка диагноза. Большинство жертв синдрома Мюнхгаузена отказываются признавать, что у них есть психическая проблема. И, соответственно, не желают участвовать в её решении.

Однако признание проблемы — необходимый шаг. Если его не будет, то эксперты рекомендуют абсолютно всем медикам, у которых наблюдается «Мюнхгаузен», свести контакты с ним к минимуму. Это связано с тем, что отношения между врачом и пациентом должны быть основаны на доверии. Если же доктор не уверен, что человек выполняет его рекомендации, он не может продолжать какое бы то ни было лечение.

На этом этапе важную роль играют члены семьи и друзья «Мюнхгаузена». Их задача — мягко помочь человеку осознать своё состояние и согласиться с тем, что его надо корректировать.

Дальнейшее лечение синдрома Мюнхгаузена заключается в психотерапии. Специалист с помощью различных методик попробует изменить мышление и поведение пациента, чтобы помочь ему избавиться от навязчивых мыслей о болезнях и собственной ненужности.

12 правил ухода за людьми с деменцией — Про Паллиатив

Содержание

Не переубеждайте человека

Не мешайте человеку жить прошлым

Сохраняйте базовые навыки

Сервируйте обеденный стол

Помогите человеку соблюдать гигиену

Помогите человеку ориентироваться в пространстве

Создайте безопасную среду

Подберите комфортную одежду и обувь

Следите за режимом

Дайте возможность проявить самостоятельность

Не бойтесь вместе смеяться

Уважайте человека

Деменция – широко распространенное заболевание, о котором не принято открыто говорить. Деменция может сформироваться как у профессора, так и у дворника или рабочего завода. Людям сложно принять, что, например, с их мамой, которая работала учительницей и была очень образованной, сейчас происходят изменения, и она становится зависима от детей. Люди стесняются обратиться с этим вопросом и пытаются бороться с деменцией самостоятельно методом своей интуиции, не всегда понимая, что это неизлечимое заболевание и человека восстановить невозможно.

Людям с деменцией не требуется дорогого оборудования и дорогих расходных материалов – необходимо создать определенные условия и правильно организовать процесс ухода.

Не переубеждайте человека в том, в чем он совершенно уверен

Общение и уход за человеком с деменцией базируется на его принятии без критики и осуждения. Помните, что каждый человек индивидуален и заслуживает уважения.

У некоторых людей бывают слуховые, визуальные или комбинированные галлюцинации, и этого не нужно бояться. У пациентов с нарушением остроты зрения возможны визуальные галлюцинации, при нарушении слуха – слуховые. Возможно у человека в жизни была какая-то ситуация, и он теперь проигрывает ее. Спросите его, что или кого он видит, как и когда это происходит. И никогда не спрашивайте – почему. Человек не сможет вам этого объяснить. На простые вопросы он вам ответит, если он спокоен и уверен, что вы ему доверяете.

Если человек с деменцией утверждает, что в комнате пробегали кони, вам не стоит его переубеждать. Это ваша проблема, что вы не видели коней.

Постарайтесь выяснить, сколько их было и какие они были. Если вы начнете переубеждать человека, то можете спровоцировать у него агрессию. Но если вы будете говорить об этом, вы ему поможете. Сохранив первичное психологическое состояние человека, вам будет легче за ним ухаживать в дальнейшем, и заболевание будет протекать более благополучно, чем у человека с агрессией.

Однажды к нам в стационар попал офицер, в прошлом боевой летчик. Его маме, жене и детям был необходим отдых на несколько дней. Первое, что он сказал мне во время знакомства: «У меня 10 минут есть, и я сейчас вылетаю на боевое задание, меня ждет самолет». Я не стала с ним спорить и сказала: «Совершенно верно, через 10 минут вы вылетите, но сейчас мы пройдем с вами предрейсовый медосмотр». И он совершенно спокойно согласился, мы его осмотрели, и сказали: «Вы не допущены к рейсу, у вас давление». Здесь необходимо разговаривать с пациентом на одном языке, чтобы он мог понять ситуацию и доверять вам. Будьте на волне с человеком или переключите ее, если это навязчивая волна.

Не мешайте человеку жить прошлым

Люди с деменцией начинают вдруг дочку называть мамой, а сына – папой. У них когда-то было детство, хорошие времена, когда мама гладила и ласкала, и теперь поведение дочери напоминает ей об этом. Если сын сердится на свою маму с деменцией, он может напомнить ей строгого отца из ее детства. Люди живут прошлой жизнью, не теперешней, и наша задача не мешать им в этом.

В Европе есть дома ухода, в которых комнаты пациентов меблированы в стиле того периода, когда у человека была прекрасная память. Такие пациенты не поймут хай-тек и современные подходы к дизайну в учреждении. Нужно сохранить ту эпоху, в которой люди жили в молодости.

Если человек находится в хосписе или в доме ухода, можно принести из дома фотографии или небольшие предметы, которыми он раньше часто пользовался. Может, в реальной жизни человек не узнает близких людей с фотографий, но, если они стоят рядом, ему будет привычнее и спокойнее.

Сохраняйте базовые навыки

У людей с деменцией может быть полное отвращение к своей внешности. Одни перестают причесываться и одеваться, другие, наоборот, всевозможно украшают себя и часто смотрят в зеркало. Если человек не желает расчесываться, уберите зеркала, общайтесь с ним в игровой форме, но помните о том, что перед вами взрослый человек, а не ребенок.

Постарайтесь как можно дольше сохранять у человека навыки ухода за собой. Только если он не может делать что-то сам, берите функции на себя. Придет время, когда человек совсем ляжет, и понадобится наш интенсивный уход. Но самое главное сохранять качества и навыки настолько, насколько это возможно.

Сервируйте обеденный стол

Когда мы кормим человека с деменцией, мы обязательно вкладываем в руку ложку. Не забывайте помыть ему руки, сохраняйте инстинкт мытья рук перед едой, надевайте нагрудник или салфетку. И обязательно сервируйте стол, раскладывайте ложки, вилки, ножи, салфетки.

Я видела в домах ухода в Германии кормление недееспособных пациентов – их обеденные столы всегда сервированы. Это делается из уважения к пациенту, а также для того, чтобы сохранить это как можно дольше в памяти. Иногда пациенты отказываются есть, потому что им не интересен процесс или они боятся. Вспомните, как заинтересовывают детей, чтобы они поели. Кроме того, во время кормления можно подключать сигнальную систему. Сервируйте и подавайте на стол цитрусовые: лимоны и апельсины вызывают слюнотечение и, соответственно, аппетит.

Ни в коем случае не торопите человека, процесс питания длительный. Пищу нарезайте мелкими кусочками, если человек может жевать зубами – обязательно дайте ему эту возможность. Это неправильно, когда человеку с деменцией дается протертая еда, чтобы он не подавился. Пережевывание пищи – тоже один из навыков.

Помогите человеку соблюдать гигиену

Уход за теломКак правильно мыть человека в кровати, как оборудовать ванную комнату и за чем следить во время гигиенических процедур

Некоторые люди стесняются принимать душ или ванну при ухаживающем человеке. Дайте человеку возможность прикрыться, скажите, что никто в помещение не зайдет. Говорите человеку, горячая вода, теплая или холодная, чтобы у него в памяти сохранялось ощущение температур. Контролируйте воду, чтобы человек не получил травму. Если он обожжется, это может отпугнуть его в последующем принимать гигиенические процедуры.

Как можно дольше сохраняйте потребность человека посещать туалет самостоятельно. Он должен точно знать, что необходимо делать при посещении туалета, понимать, где находится это помещение. Можно оставить на двери какой-нибудь понятный ему знак.

У человека есть определенный режим, отслеживайте, когда можно пригласить его в туалет. Ночью корректируйте питьевой режим пациента. Очень часто людям с деменцией не нравится, когда используют подгузники по одной простой причине – им это некомфортно, они могут их срывать. Для этого есть другие, альтернативные средства – сетчатое впитывающее белье с вкладышами.

Помогите человеку ориентироваться в пространстве

Люди с деменцией очень плохо ориентированы во времени и пространстве, у них бывают навязчивые идеи. Одна моя пациентка в течение дня могла несколько раз спросить: «Где мои валенки?». Это было в августе месяце. Часто им кажется, что у них что-то украли. Мы долго пытались объяснить, что это не так, пока не сказали пациентке, что все нормально, валенки поставили сушить, они стоят в комнате. Так тема валенок прошла.

Человек может потеряться, выходя из комнаты. Чтобы этого не произошло, прикрепите на дверь комнаты фотографию или знак, который человек знает и распознает. Это может быть его личная фотография или семейная, или любая картинка, которая ему напоминает о прошлом или настоящем.

Создайте безопасную среду

Иногда люди с деменцией уходят из стационара или из дома. Почему это происходит? Потому что человек не чувствует себя защищено, чего-то боится. Может быть, к нему в палату заходила посторонняя женщина, он испугался, увидел в ней угрозу. Может быть, он не узнал себя в зеркале. В таком случае закройте зеркало, скажите, например, пациенту, что вы поменяли ключи в палате, выдайте ему какие-нибудь ключи и договоритесь, что он теперь охранник. Так он будет чувствовать себя в безопасности, а если кто-то зайдет, человек будет точно знать, что к нему приходили.

Иногда у пожилого человека может быть плюшевое животное, с которым он будет общаться. И даже если пациент качает подушку и думает, что это ребенок, не переубеждайте его, или подложите куклу.

Если вы вступите в конфликт, вы получите от человека агрессию, несмотря на препараты, которые он получает. Люди, которые испытывают агрессию, могут попасть в психиатрическую клинику, и это страшная ситуация, поэтому воздержитесь от конфликтов.

Люди с деменцией подвержены риску травматизма. Посмотрите, безопасно ли возле кровати, нет ли рядом розеток и проводов. Желательно убрать все колющие и режущие предметы, окна должны быть закрыты на «детские» замки, чтобы человек не мог самостоятельно открыть их. Нельзя в комнате делать перестановку, так как пациент привык к расположению мебели, а если все поменять, он может обо что-то удариться и получить травму.

Подберите комфортную одежду и обувь

Вы должны обратить внимание на то, какие у человека обувь и одежда. Желательно, чтобы на одежде были крупные пуговицы. При деменции происходит нарушение моторики и зрения, а большие пуговицы человеку проще застегнуть. Обувь должна быть нескользящей, обязательно с закрытой пяткой. Шлепанцы ни в коем случае не подходят.

Если есть возможность одеваться самостоятельно, находитесь рядом, если нет – помогите ему.

Чтобы человек не путался в одежде, необходимо сложить вещи в той последовательности, как он будет одеваться. Сначала белье и носки, затем платье, кофта и так далее. Чтобы человек не надел белье поверх брюк, просто потому что ему так было удобнее, и так одежда лежала рядом.

Не забывайте менять грязную одежду на чистую. Если человек не может проститься с одеждой, отвлеките его во время купания, делайте подмену чистой одежды, желательно, того же фасона и в той же цветовой гамме. Не забывайте хвалить, делать комплименты, говорить, какая у него красивая одежда.

Следите за режимом

Помогите человеку организовать режим, чтобы ночью он спал, а днем бодрствовал. Будите и укладывайте спать человека с деменцией в одно и то же время. Средняя продолжительность сна должна быть не менее 8 часов. Если человек не может заснуть ночью, не позволяйте ему спать днем.

Дайте человеку возможность проявить самостоятельность

Вы можете предложить своему близкому участвовать в обустройстве своего быта. Например, так делают в домах ухода в Германии: кто-то цветы поливает, кто-то чистит картошку, причем самыми обычными ножами. Рядом обязательно сидит персонал, помогает и наблюдает. Так у человека сохраняется мышечная память, и картошку он чистит на рефлексе.

Мёд в головеКак перестать стесняться деменции у близких и сохранить гармоничные отношения в семье

Некоторые люди ухаживают за животными. К сожалению, нашему Роспотребнадзору сложно объяснять, что для геронтологических пациентов очень важен контакт с животными, поэтому не всегда возможно привести их в дома ухода.

Люди с деменцией прекрасно собираются в группы и могут вместе увлечься какой-либо деятельностью. Заинтересуйте их настольными играми, а если позволяет физическое состояние, придумайте активную игру.

Не бойтесь вместе смеяться

Люди с деменцией прекрасно понимают чувство юмора и могут естественно смеяться над всем, чем угодно. Однако они хорошо понимают лживость взаимоотношений, кто к ним по-доброму относится, а кто не совсем. Вы можете шутить, если человек хорошо реагирует на эти шутки. Некоторые люди могут и посмеяться над собой, а некоторые обижаются, если в шутку что-то сказать о них.

Уважайте человека

Ни в коем случае нельзя фиксировать, заламывать человека, угрожать ему. Фиксация – это негуманно, от нее возникнет еще больше агрессии. В моем понимании фиксация возможно только в единственном случае – при оперативном вмешательстве, когда человек находится на операционном столе. Если вы беспокоитесь о том, чтобы пациент не упал с кровати, постелите контактные коврики возле кровати и матрас.

Помните о том, что если человек не совсем адекватно реагирует, то это не значит, что он вас не понимает или не слышит. Если вы негативно говорите о человеке за пределами его комнаты, контакта с ним не будет. Мы должны заботиться о человеке с деменцией точно также, как и к другим пациентам – проявлять заботу и сострадание.

Синдром Мюнхгаузена: симптомы, лечение и определение

Обзор

Что такое синдром Мюнхгаузена (искусственное расстройство, навязанное самому себе)?

Синдром Мюнхгаузена (также известный как искусственное расстройство, навязанное самому себе) — это расстройство психического здоровья, при котором вы фальсифицируете, преувеличиваете или вызываете физические, эмоциональные или когнитивные расстройства.

Люди с симулятивными расстройствами действуют таким образом из-за внутренней потребности выглядеть больными или травмированными, а не для достижения конкретной выгоды, такой как получение лекарств или финансовая выгода. Это отличается от симуляции, когда кто-то преувеличивает или симулирует болезнь, например, чтобы уйти с работы.

Если у вас синдром Мюнхгаузена, вы можете пройти болезненные или рискованные медицинские анализы и операции, чтобы вызвать сочувствие и особое внимание к действительно больным людям. Вы можете тайно поранить себя, чтобы вызвать признаки болезни. Вы можете добавить кровь в мочу или использовать резинку, чтобы перекрыть кровообращение в конечности. Некоторые люди могут порезаться или обжечься, отравить себя, вновь открыть раны, втирать в рану фекалии или грязь, чтобы вызвать инфекцию, или есть пищу, зараженную бактериями.

Синдром Мюнхгаузена назван в честь барона фон Мюнхгаузена, немецкого офицера 18-го века, который был известен тем, что приукрашивал истории своей жизни и опыта. Большинство симптомов у людей с этим расстройством связаны с соматическим заболеванием — такие симптомы, как боль в груди, проблемы с желудком или лихорадка, — а не с психическим расстройством. В то время как некоторые симптомы возникают сами по себе, другие преувеличены. Например, вы можете приукрасить симптомы потери зрения, судорог, болей в суставах, головных болей, слабости, рвоты и диареи.

Насколько распространен синдром Мюнхгаузена? Кто может заболеть синдромом Мюнхгаузена?

Получить точную статистику сложно из-за нечестности. Кроме того, люди с этим расстройством, как правило, обращаются за лечением во множество различных медицинских учреждений, что приводит к вводящей в заблуждение статистике. Однако в Национальном обзоре выписки из больниц в 2013 году было зарегистрировано 6,8 случаев симулятивного расстройства на 100 000 пациентов. Неясно, сколько именно из этих пациентов страдали синдромом Мюнхгаузена.

Исследователи отметили, что женщины, работающие в сфере здравоохранения, чаще всего страдают синдромом Мюнхгаузена. Вы находитесь в группе риска, если у вас есть пограничные или истерические черты личности или расстройства.

В чем разница между синдромом Мюнхгаузена и синдромом Мюнхгаузена по доверенности?

Синдром Мюнхгаузена по доверенности (также известный как искусственное расстройство, навязанное другому человеку) — это когда вы ведете себя так, как будто человек, за которым вы ухаживаете (например, ребенок, инвалид или пожилой человек), страдает физическим или психическим заболеванием пока человек на самом деле не болен. Это форма жестокого обращения с детьми или пожилыми людьми.

Синдром Мюнхгаузена — это притворство, что вы больны. По доверенности вы притворяетесь, что ваш иждивенец болен.

Что такое синдром Мюнхгаузена по интернету?

В интернет-сообществе есть группы для людей с проблемами физического и психического/эмоционального здоровья. Они должны быть безопасным местом, где люди с расстройством могут собираться вместе и обсуждать свои трудности, делиться советами и оказывать поддержку.

Примеры групп поддержки включают группы для больных лейкемией, больных раком и больных муковисцидозом.

Иногда люди присоединяются к группам и притворяются больными. Если вы узнали о синдроме Мюнхгаузена через Интернет, вы можете сделать следующее:

Сказать, что у вас симптомы гораздо серьезнее, чем у кого-либо еще.
Утверждают, что чуть не умер и чудесным образом выздоровел.
Вставьте информацию, скопированную с веб-сайта о здоровье, в свои сообщения.
Противоречи себе.
Врать о том, в какую больницу вы ходите, какие лекарства принимаете и т. д.
Неоднократно заявляйте, что в вашей жизни происходит что-то драматическое. Вы можете лгать о том, что стали жертвой преступления, о смерти близкого человека и т. д.

Попытайтесь вернуть внимание на себя, когда кто-то другой в группе привлекает внимание.
Притворитесь пресыщенным или беззаботным (равнодушным или беззаботным) в отношении своих симптомов.
Притворись кем-то, кто публикует сообщения от твоего имени. Вы можете утверждать, что являетесь партнером, родителем или другом, сообщающим о своих симптомах.

Если вы сделаете это и вас поймают, это может оказать негативное влияние на сообщество. Участники чувствуют себя преданными и злыми и могут покинуть группу, потеряв поддержку, в которой они нуждаются.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром Мюнхгаузена?

Точная причина неизвестна, но исследователи полагают, что психологические факторы играют роль в развитии этого синдрома. Некоторые теории предполагают, что история жестокого обращения или пренебрежения в детстве или история частых заболеваний, требующих госпитализации, могут быть факторами, связанными с развитием этого синдрома. Другими триггерами могут быть смерть любимого человека в молодом возрасте и отказ от него. Исследователи также изучают возможную связь с расстройствами личности, которые часто встречаются у этих людей.

Является ли синдром Мюнхгаузена наследственным?

Исследования не показывают связи между синдромом Мюнхгаузена и генетикой.

Каковы симптомы синдрома Мюнхгаузена?

Если у вас синдром Мюнхгаузена, то вы намеренно создаете или преувеличиваете симптомы несколькими способами. Вы можете лгать или подделывать симптомы, причинять себе вред, чтобы вызвать симптомы, или изменять диагностические тесты (например, загрязняя образец мочи). Возможные предупреждающие признаки синдрома Мюнхгаузена включают следующее:

Драматический, но противоречивый анамнез. Неясные симптомы, которые не поддаются контролю и становятся более серьезными или изменяются после начала лечения.
Проблемы с самоидентификацией и самооценкой.
Предсказуемые рецидивы после улучшения состояния.
Обширные знания больничной и/или медицинской терминологии, а также описаний болезней из учебников. Медицинские знания могут быть весьма обширными благодаря множеству госпитализаций или предыдущей работе.
Наличие множественных хирургических рубцов.
Появление новых или дополнительных симптомов после отрицательных результатов теста.
Наличие симптомов только тогда, когда пациент находится в одиночестве или не находится под наблюдением (например, судороги или потеря сознания).

Готовность или желание пройти медицинские анализы, операции или другие процедуры. В больнице комфортнее, чем вы думаете.
История обращения за лечением в многочисленные больницы, поликлиники и кабинеты врачей, возможно, даже в разных городах.
Нежелание пациента позволять медицинским работникам встречаться или разговаривать с семьей, друзьями или предыдущими поставщиками медицинских услуг.

Некоторые люди могут добавлять кровь в мочу, вводить себе фекалии, втирать грязь в капельницы или надевать тугие резинки на руку или ногу. Они могут делать вид, что проглатывают свои лекарства, но держат их в щеках, а потом выплевывают. Также наблюдается преднамеренное обезвоживание.

Диагностика и тесты

Как диагностируется искусственное расстройство, навязанное самому себе (синдром Мюнхгаузена)?

Диагностика очень сложна из-за нечестности и участия нескольких поставщиков медицинских услуг. Поставщики медицинских услуг должны исключить любые возможные физические и психические заболевания и часто используют различные диагностические тесты и процедуры, прежде чем рассматривать этот диагноз.

Если ваш лечащий врач сочтет ваши симптомы необъяснимыми с медицинской точки зрения, он или она может направить вас к психиатру или психологу — специалистам в области психического здоровья, специально обученным диагностике и лечению психических заболеваний. Психиатры и психологи используют для оценки тщательный медицинский анамнез, медицинский анамнез, лабораторные изображения и инструменты психологической оценки. Ваш лечащий врач основывает свой диагноз на исключении реальных физических или других психических расстройств и на своих наблюдениях за вашим отношением и поведением. Тем не менее, личностные проблемы бросаются в глаза и могут еще больше запутать, чтобы разобраться, что реально, а что нет. Если вы госпитализированы, вы можете работать с различными поставщиками медицинских услуг, чтобы определить комплексный план лечения.

Затем ваш поставщик медицинских услуг определяет, соответствуют ли ваши симптомы критериям, изложенным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), которое является стандартным справочником по признанным психическим заболеваниям в Соединенных Штатах.

Управление и лечение

Как лечится синдром Мюнхгаузена?

Если у вас есть этот синдром, вы активно ищете лечение от различных расстройств, и вы также часто не желаете признавать и искать лечение самого синдрома. Это делает лечение этого синдрома очень сложным, а перспективы выздоровления плохими. Если опекуны могут защитить вас от членовредительства и сообщить вам о возможных последствиях, это может оказаться полезным. Также рекомендуется попытаться сократить объем предоставляемых вам услуг только одним врачом или двумя, работающими в тесном сотрудничестве (например, психиатром и терапевтом).

Первая цель при обращении за лечением — изменить свое поведение и снизить злоупотребление или чрезмерное использование медицинских ресурсов. Как только эта цель достигнута, лечение направлено на устранение любых скрытых психологических проблем, которые могут быть причиной вашего поведения, или на помощь в поиске решений других социальных потребностей.

Основным методом лечения синдрома Мюнхгаузена является психотерапия (разновидность консультирования). Лечение будет направлено на изменение вашего мышления и поведения (когнитивно-поведенческая терапия). Семейная терапия также может помочь членам вашей семьи больше узнать о синдроме Мюнхгаузена. Групповая терапия может уменьшить чувство изоляции или чувство, что вы никому не нужны. Не существует известных антидепрессантов или антипсихотических препаратов, которые могли бы быть полезными.

Какие лекарства могут помочь при синдроме Мюнхгаузена?

Лекарств для лечения симулятивных расстройств не существует. Однако лекарство может использоваться для лечения родственного расстройства, такого как депрессия или тревога. Использование лекарств должно тщательно контролироваться из-за риска того, что лекарства могут никогда не быть куплены в аптеке или могут быть использованы во вред.

Каковы осложнения синдрома Мюнхгаузена?

Вы подвержены риску возникновения проблем со здоровьем (или даже смерти), связанных с причинением себе вреда или другими симптомами. Кроме того, у вас могут быть реакции или проблемы со здоровьем, связанные с многочисленными тестами, процедурами и лечением, и вы подвержены высокому риску злоупотребления психоактивными веществами и попыток самоубийства.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от синдрома Мюнхгаузена?

Синдром Мюнхгаузена не имеет четкого лечения. Если у вас есть синдром, вполне вероятно, что вам придется справляться с ним всю оставшуюся жизнь при поддержке медицинских работников.

Профилактика

Можно ли предотвратить синдром Мюнхгаузена?

Неизвестно, как предотвратить это заболевание. Тем не менее, может быть полезно начать лечение, как только у вас появятся симптомы.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с синдромом Мюнхгаузена?

У вас может быть только один эпизод симптомов. Однако в большинстве случаев расстройство представляет собой повторяющееся состояние, которое очень трудно поддается лечению. Вы можете отрицать, что симулируете симптомы, и не будете обращаться за лечением или следовать ему. Даже при наличии лечения более реалистично работать над устранением расстройства, чем пытаться вылечить его. Важно избегать ненужных, неуместных госпитализаций, анализов или лечения.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Делайте именно то, что рекомендуют ваши медицинские работники. Приходите на прием и принимайте лекарства. Будьте честны со своими поставщиками медицинских услуг в отношении любых приемов и/или госпитализаций, которые у вас могли быть.

Чем могут помочь моя семья и друзья?

Расскажите своей семье и друзьям о синдроме Мюнхгаузена и объясните свои симптомы. Попросите их следить за вами, пока вы выздоравливаете. Может быть полезно, чтобы они выдавали вам лекарства и следили за тем, чтобы вы посещали приемы у врача.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас есть симптомы синдрома Мюнхгаузена, вам следует как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем меньше вероятность, что вы причините себе вред.

Какие вопросы мне следует задать поставщику медицинских услуг?

Есть ли у меня родственное психическое заболевание, такое как депрессия или расстройство личности?
Можете ли вы порекомендовать психиатра?
Можете ли вы порекомендовать психотерапевта?
Какие лекарства мне следует принимать?
Какое лечение лучше всего подходит для меня?
Как часто я должен приходить к вам на лечение?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас синдром Мюнхгаузена, у вас, вероятно, есть острая потребность во внимании — возможно, во внимании, которого вы никогда не получали в детстве — потребность чувствовать себя важным и цель найти место, где вы « принадлежать. »

Синдром Мюнхгаузена — опасное заболевание из-за риска членовредительства. Люди ранили себя, пытаясь привлечь к себе внимание и сочувствие. Это поведение, которое требует немедленного лечения. Делайте все возможное, чтобы иметь представление о своих собственных действиях, и не лгите своей семье и медицинским работникам относительно своего поведения. Получить помощь. Ваши поставщики медицинских услуг хотят для вас лучшего.

Если вы причиняете себе вред или у вас есть мысли о причинении себе вреда, вам следует немедленно обратиться к врачу.