Как быстро избавиться от депрессии: 5 способов выйти из депрессии. Как выйти из депрессии самому.
Алкогольная депрессия — симптомы, причины возникновения, диагности и лечение алкогольной депрессии
Статья проверена экспертом:
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
Алкогольная депрессия – аффективное расстройство, возникающее у людей, страдающих алкоголизмом. Обычно продолжается от 2 недель до 1 месяца. Максимальная выраженность симптоматики обычно наблюдается в период развития абстинентного синдрома. Данное состояние нередко возникает после выхода из алкогольного психоза, может также развиваться в периоды запоев и ремиссий. Сопровождается снижением настроения, тоской, ощущением виновности, ненужности и бесполезности. Возможны суицидальные мысли и действия. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических проявлений. Лечение – медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией.
Алкогольная депрессия — что это такое?
Депрессия при алкоголизме была описана Блейлером в 1920 году под названием «алкогольная меланхолия». Последующие исследования подтвердили как наличие особых депрессивных и субдепрессивных состояний у алкоголиков, так и сложные, многообразные связи между алкоголизмом и депрессивными расстройствами. Частота развития болезни и выраженность симптоматики напрямую коррелирует с длительностью и тяжестью алкоголизма. Пациенты среднего и пожилого возраста страдают от депрессивного расстройства чаще молодых. Большинство больных – люди старше 40 лет.
Средняя продолжительность посталкогольной депрессии при алкоголизме колеблется от 2 недель до 1 месяца. В тяжелых случаях симптомы могут сохраняться в течение года и более. Длительность заболевания зависит от психоэмоциональных особенностей, черт характера, особенностей конституции и состояния организма пациентов. Женщины страдают чаще мужчин, однако у мужчин депрессия протекает тяжелее и чаще осложняется попытками суицида. Усугублению мужской депрессии способствует то, что представители сильного пола при развитии болезни редко обращаются за медицинской помощью.
Лечением депрессии при алкоголизме занимаются специалисты в области наркологии, психотерапии и психиатрии.Причины развития алкогольной депрессии
Депрессия при алкоголизме – мультифакторное заболевание. К ее развитию приводит целый комплекс обстоятельств, в числе которых – изменения общего метаболизма, нарушение работы рецепторов головного мозга, изменения личности, характерные психические и соматические расстройства, неконтролируемая тяга к алкоголю, явления абстиненции при прекращении приема спиртных напитков, социальные и бытовые проблемы. Врачам-наркологам постоянно приходится сталкиваться с алкогольной депрессией, развивающейся в разных клинических ситуациях.
Алкогольная депрессия является частью симптомокомплекса синдрома лишения, острой алкогольной интоксикации, запоя и неконтролируемой тяги к алкоголю. Самой распространенной причиной возникновения депрессивного расстройства психики у алкоголиков становится абстинентный синдром.
Несколько приступов депрессии возникает у больных, проходящих лечение от алкоголизма в специализированных клиниках. На начальных стадиях терапии у таких пациентов развивается «фобия трезвости» — выраженный страх перед возможностью жизни без спиртного. Этот этап сопровождается своеобразным гореванием, обусловленным утратой алкоголя. Вторая волна депрессии обычно наблюдается перед выпиской пациентов из стационара, на этапе, когда человек уже не страдает от последствий интоксикации. На первый план выступает тоска по алкоголю и психологические проблемы.
Иногда депрессивные расстройства развиваются на фоне ремиссии, когда человек чувствует себя потерянным, неспособным вписаться, «выпавшим» из нормального ритма жизни и социального окружения, страдающим от изменения привычных паттернов поведения, вынужденным решать многочисленные проблемы, возникшие в период алкоголизма, не имея для этого достаточно внешней поддержки и внутренних резервов. Такие депрессии могут стать причиной срыва и дальнейшей алкоголизации пациента.
Следует учитывать, что в развитии алкоголизма определенное значение имеет преморбидный фон. Еще до начала употребления спиртных напитков многие больные имеют повышенную склонность к колебаниям настроения, развитию астенических состояний, депрессивного невроза, субдепрессии и всевозможных пограничных расстройств. По мере развития алкоголизма эта склонность усугубляется и утяжеляется из-за вторичных психоэмоциональных и личностных изменений. Также имеются осложнения и неврозы после полного отказа от алкоголя.
Симптомы и дифференциальная диагностика алкогольной депрессии
Симптомы депрессии при алкоголизме обычно выражены умеренно. Тяжелые аффективные расстройства наблюдаются относительно редко. Настроение постоянно снижено, пациент страдает от ощущения пустоты и бессмысленности существования. Возникает характерное для депрессивных расстройств ощущение потери красок, эмоциональной бесцветности мира. Такое восприятие вызывает подавленность и тревогу. Развивается ангедония – человек теряет способность радоваться, не может получать удовольствие.
Психологические изменения сочетаются с моторной и интеллектуальной заторможенностью. Походка и движения замедляются, голос становится тихим, монотонным. Мимическое разнообразие исчезает, на лице пациента практически постоянно сохраняется печальное выражение. Больной значительную часть времени пребывает в состоянии бездеятельности, с задержкой отвечает на вопросы, испытывает затруднения при попытке понять чужую мысль или инструкцию. Ему тяжело думать и формулировать высказывания.
Галлюцинации и бред обычно отсутствуют. Часто возникают сверхценные идеи собственной виновности, бесполезности, ненужности, фатальной неприспособленности и несоответствия. Наблюдается склонность к самоуничижению и самообвинению. Будущее представляется унылым, безнадежным, бесперспективным. Некоторые пациенты рассматривают какие-то собственные предыдущие действия, как тяжелое преступление. У многих больных появляются мысли о самоубийстве, возможны попытки суицида. Иногда (преимущественно у пожилых пациентов) алкогольная депрессия сочетается с повышенной тревожностью.
Алкогольную депрессию дифференцируют с другими депрессивными расстройствами и состояниями, включающими в себя отдельные симптомы депрессии. В отличие от депрессивного расстройства, «пьяное горе» не сопровождается ощущением бесцветности мира и утратой способности чувствовать разнообразные эмоции. Это состояние возникает на «эмоциональной волне» и проходит в течение нескольких часов, изредка – нескольких дней.
Отдельные элементы депрессии нередко наблюдаются при абстинентном синдроме, но, в отличие от настоящей алкогольной депрессии, исчезают после воздержания от приема спиртного в течение 1-3 суток. Реактивная депрессия на фоне алкоголизма у пациентов развивается на фоне тяжелых травмирующих событий (смерти родственника, развода и т. д.), при алкогольной депрессии подобные события в недавнем прошлом больных отсутствуют.
Прием алкоголя может провоцировать обострение других психических заболеваний (психогенной депрессии, депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства), поэтому при появлении аффективной симптоматики у больных алкоголизмом необходим тщательный сбор анамнеза.Лечение и прогноз при алкогольной депрессии
Лечение депрессии при алкоголизме осуществляется в условиях наркологического стационара. В процессе лечения используют лекарственные препараты, психотерапию и немедикаментозные методики. Пациентам назначают антидепрессанты при алкоголизме (обычно – СИОЗС, трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО). При повышенной тревожности и нарушениях сна проводят краткосрочные курсы медикаментозной терапии и лечение с использованием снотворных и транквилизаторов (диазепама, феназепама, тазепама и т. д.). Параллельно осуществляют дезинтоксикационную терапию и оказывают психологическую помощь.
При раннем выявлении и своевременной госпитализации прогноз при алкогольной депрессии в большинстве случаев относительно благоприятный. Единичные депрессивные эпизоды, как правило, быстро купируются, суицидальные намерения исчезают, трудоспособность восстанавливается (если она не была нарушена вследствие других заболеваний). Однако, если пациент продолжит употреблять алкоголь, подобные состояния могут повторяться и усугубляться по мере развития алкоголизма.
причины, виды, стадии, симптомы, признаки, диагностика, лечение у женщин и мужчин
Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Депрессия – распространенное психическое расстройство, основными чертами которого являются стойкое снижение настроения, проблемы с памятью и концентрацией внимания, а также минимальная двигательная активность.
Причинами такого мучительного для человека состояния в большинстве случаев становятся нервно-психическое потрясение или хронический стресс. Депрессией могут сопровождаться тяжелые заболевания, резкие перемены в жизни.
Лечение основано на применении психотерапевтических методик. В отдельных случаях оно дополняется приемом лекарственных препаратов.
Причины
В зависимости от формы заболевание связано с внешними либо внутренними факторами. Причинами психогенной реактивной депрессии могут стать тяжелые переживания, остро возникшая психотравмирующая ситуация. Нередко нарушение развивается после утраты близкого человека, потери работы, развода, переезда, увечья.
Вызвать расстройство могут и положительно окрашенные события, например, обретенное наконец-то богатство или популярность. В этом случае психические отклонения объясняются осуществлением мечты с последующей потерей смысла жизни, при условии отсутствия других целей.
Невротическая депрессия – следствие хронического стресса. При этом состоянии установить конкретную причину переживаний, как правило, не удается. Человек затрудняется назвать какое-либо конкретное психотравмирующее обстоятельство, видит свою жизнь в целом как череду потерь и разочарований.
Депрессия у мужчин чаще развивается при регулярном употреблении алкогольных напитков, психоактивных веществ.
Другими факторами риска возникновения аффективного расстройства у пациентов любого пола выступают:
- очень высокое или крайне низкое материальное положение;
- впечатлительность, мнительность, плохая стрессоустойчивость;
- заниженная самооценка, склонность к самобичеванию;
- пессимистичный взгляд на жизнь;
- высокие психоэмоциональные нагрузки в профессиональной деятельности;
- тяжелое детство, перенесенные психотравмирующие ситуации в юном возрасте;
- развод родителей или утрата одного из них, воспитание в неполной семье, детском доме;
- наличие психических или невротических расстройств, зависимостей у родственников;
- одиночество, отсутствие поддержки в семье и социальном окружении;
- экономическая и политическая нестабильность в стране;
- физиологически обусловленные изменения гормонального фона – процесс полового созревания, послеродовый период, климакс.
Эндогенные депрессии развиваются вследствие нейрохимических аномалий, обусловленных генетической мутацией или старением организма. К этой группе нарушений относятся инволюционная меланхолия и сенильные депрессии. Данная форма патологии встречается также при маниакально-депрессивном психозе, характеризующемся сменой фаз мании, депрессии и психической стабильности.
Вероятность депрессии у женщин выше в послеродовый и климактерический периоды, когда происходит изменение уровня половых гормонов, являющееся стрессом для организма. У молодой мамы нейропсихические нарушения могут возникнуть при осложненных родах, проблемах с грудным вскармливанием или здоровьем малыша, появлении лишнего веса.
Сопровождаться депрессией могут и заболевания различных органов. Они подразделяются на следующие группы:
- Патологии сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, недостаточность кровообращения, нарушения сердечного ритма.
- Поражение головного мозга при инсульте, нейроинфекции или травме головы.
- Эндокринные расстройства – сахарный диабет, гипер- или гипофункция щитовидной железы.
- Нарушение работы органов пищеварения – цирроз печени, колит.
- Ревматические болезни с длительным болевым синдромом – ревматизм, системные поражения соединительной ткани, артриты.
- Онкологические процессы, в особенности злокачественные новообразования.
Классификация
В зависимости от выраженности и характера проявлений депрессия бывает следующих видов:
- большая или клиническая;
- послеродовая;
- атипичная;
- рекуррентная;
- малая;
- дистимия.
Скрытая или «маскированная» депрессия характеризуется отсутствием признаков нейропсихических нарушений и симптомами, характерными для соматических заболеваний. Выделяют следующие ее варианты:
- кардиологический;
- абдоминальный;
- кожный.
Обусловленная острой психотравмирующей ситуацией, реактивная психогенная депрессия протекает в несколько стадий:
- Отрицание. Психика предпринимает попытку изолироваться от происходящих негативных событий, больной упорно не верит в случившееся.
- Злость. От чувства несправедливости появляется гнев, начинается поиск виновных.
- Торг. Человек пытается договориться, чтобы избежать последствий. Это свидетельствует об активных попытках найти выход из ситуации.
- Депрессия. Возникает ощущение утраты контроля над происходящим, чувство бессилия и невозможности что-либо исправить. Это сопровождается подавленным настроением, апатией, ленью, грустью, пессимистичными суждениями.
- Принятие. После реальной оценки ситуации и открывшихся перспектив человек смиряется со своей участью и морально готовится к последствиям.
Симптомы
Основные проявления заболевания объединены под названием «депрессивная триада» и включают:
- стойкое снижение настроения, отчаяние, тоску, чувство безысходности на протяжении нескольких недель и даже месяцев;
- замедление мышления, проблемы с запоминанием и анализом информации, фиксацию на собственных переживаниях;
- снижение двигательной активности, медлительность, заторможенность, продолжительное пребывание в однотипной позе.
Больной перестает получать удовольствие от занятий, ранее приносивших положительные эмоции, становится замкнут и неразговорчив, может большую часть дня провести лежа в постели либо сидя, ссутулившись, склонив голову и подперев локти коленями. Появляется чувство вины, падает самооценка, возникают суицидальные мысли. Характерна быстрая утомляемость, решение простых бытовых задач требует больших усилий.
В отдельных случаях при депрессии могут присутствовать следующие симптомы:
- ночная бессонница, нередко сочетающаяся с сонливостью в течение дня;
- снижение аппетита и потеря веса;
- учащение пульса;
- запор;
- расширение зрачков;
- утрата полового влечения;
- нарушение менструального цикла;
- интенсивная боль в разных частях тела без объективных причин;
- агрессивное поведение, нападки и обвинения в адрес окружающих людей;
- сухость и дряблость кожи, появление морщин;
- усиленное выпадение волос, хрупкость ногтей.
При эндогенной депрессии интенсивность симптомов достигает пика утром, постепенно ослабевая в течение дня, а проявления психогенных аффективных расстройств усиливаются к вечеру. Особенностью постнатальной депрессии является снижение интереса матери к ребенку, раздражение от необходимости заботы о нем.
Клиническая депрессия протекает тяжело, включает все проявления триады и многие дополнительные симптомы. Малая форма характеризуется лишь парой признаков заболевания, сохраняющихся на протяжении двух и более недель. Атипичный вариант протекает с повышенным аппетитом, сонливостью, эмоциональным возбуждением, тревожностью.
Рекуррентной депрессии свойственно кратковременное течение в несколько дней с ежемесячным повторением. Сезонное аффективное расстройство связано со сменой времен года, симптомы начинаются и заканчиваются примерно в один и тот же промежуток времени. При дистимии настроение стойко снижено на протяжении нескольких лет, но негативные эмоции и переживания не достигают интенсивности, характерной для клинической депрессии.
Осложнения
Наибольшую опасность представляют суицидальные мысли, возникающие при заболевании. Они могут спровоцировать соответствующие действия и привести к трагическим последствиям. При послеродовой депрессии женщина способна навредить не только себе, но и ребенку. С целью облегчения симптомов пациент может прибегнуть к приему алкоголя, наркотических веществ.
Диагностика
При соматогенной или скрытой формах болезни человек может обратиться за помощью к терапевту, кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу и другим врачам. В случае психогенного аффективного расстройства возможно самообращение к психологу. Важно своевременное направление пациента этими специалистами к психотерапевту, занимающемуся диагностикой депрессии. Он выявляет заболевание с помощью опроса пациента, во время которого уточняются жалобы и имеющиеся симптомы, возможные причинные факторы. На основании полученных данных доктор подскажет, как скорее выйти из депрессии, и составит план лечения.
Для определения тяжести процесса проводятся специальные тесты на депрессию. Они включают стандартизированные задания, разработанные и проверенные специалистами. Таким образом, изучаются личностные потребности, особенности характера, эмоционального реагирования, уровень интеллекта, тревоги и стресса. Для выявления и оценки симптомов заболевания часто применяется шкала депрессии Бека с тест-опросником.
Лечение
При легком течении болезни возможно прохождение лишь курса психотерапии без применения медикаментов. Дополнительно могут быть рекомендованы массаж, гидротерапия и лечебная физкультура. Умеренные и тяжелые аффективные расстройства требуют также назначения лекарственных средств.
Суть медикаментозной терапии депрессии сводится к приему препаратов, влияющих на выработку биологически активных веществ, обуславливающих передачу нейрохимического импульса по нейронам лимбической системы головного мозга. С этой целью применяются антидепрессанты. Большая клиническая форма болезни, как правило, требует госпитализации. По показаниям при выраженной депрессии назначаются также таблетки от бессонницы и тревоги – седативные средства, транквилизаторы.
Психогенные реактивные расстройства успешно поддаются лечению, и вскоре после начала болезни наступает выход из депрессии. Клиническая картина соматогенной формы болезни находится в зависимости от тяжести органической патологии. Эндогенные нарушения не поддаются психотерапии, но медикаментозно нередко удается добиться продолжительной ремиссии. Невротическая депрессия склонна к длительному, хроническому течению.
Автор статьи:
Иванова Наталья Владимировна
терапевт
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный2100
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный1650
- Прием, консультация врача-психотерапевта первичный (до 1 часа)4000
- Прием, консультация врача-психотерапевта повторный (до 1 часа)3000
Статьи о здоровье
Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологЛОР врач (отоларинголог)МаммологНеврологНефрологОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТравматологТрихологУрологФлебологХирургЭндокринологДругие специалисты
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматологТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Новиков Владимир Сергеевич
психотерапевт, клинический психолог, кмн, член Профессиональной Психотерапевтической Лиги
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Сорокин Максим Владимирович
психотерапевт
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Как быстро и безопасно избавиться от депрессии
Джо Гриффин и Айван Тиррелл объясняют, как и почему подход, основанный на человеческих данных, может помочь терапевтам справиться с депрессией всего за несколько сеансов или меньше.
ДЕПРЕССИЯ убивает людей — во всех странах мира увеличивается количество самоубийств.[1] На всех возрастных уровнях показатели депрессии среди населения быстро растут.[2] Хотя это и не является биологическим заболеванием, оно кажется «заразным».[3] Более того, представления людей о ней смешанно окрашены мифами: она вызвана химическим дисбалансом в мозгу; это гнев, обращенный внутрь; долго выходит; это проистекает из детских событий, которые необходимо изучить, прежде чем можно будет добиться прогресса, и т. д.
В настоящее время ясно показано, что ни недирективное консультирование, ни когнитивно-поведенческая терапия не являются более эффективными в лечении депрессии, чем несколько коротких посещений врача общей практики в течение двенадцати месяцев. [4], [5] Обширные исследования показывают, что что психодинамическая терапия углубляет депрессию и продлевает ее продолжительность.[6] И теперь, когда показано, что антидепрессанты являются небезопасным лечением, необходимость в том, чтобы работники здравоохранения, консультанты и психотерапевты понимали депрессию и обучались эффективному ее лечению, как никогда велика.
Быстрый рост заболеваемости депрессией, выявленный эпидемиологическими исследованиями, является одной из причин того, что мы знаем, что депрессия не является генетическим заболеванием. Большой объем данных, опубликованных за последние три десятилетия, показывает, что в большинстве случаев депрессия приобретается благодаря тому, как мы взаимодействуем с окружающей средой.[7] Это вызвано не конкретными событиями, которые мы переживаем — у большинства людей, подвергшихся неблагоприятным жизненным событиям, депрессия не развивается, — а тем, как мы на них реагируем. Дальнейшее подтверждение этой точки зрения исходит из свидетельств того, что депрессия хорошо поддается определенным видам терапии или консультирования [6], [8] — тем, которые активны, ограничены во времени, сосредоточены на текущих проблемах и направлены на разрешение симптомов, а не на изменение личности. [ 9]
Подход, основанный на человеческих данных
Подход, основанный на человеческих данных, к консультированию работает с тем, с чем мы все родились, — с нашим генетическим даром, а именно с физическими и эмоциональными потребностями, запрограммированными в нас эволюцией, которые стремятся к своему удовлетворению через наше взаимодействие с окружающей средой. , а также врожденные ресурсы, которые помогают нам удовлетворить эти потребности. Когда эмоциональные потребности не удовлетворяются или когда наши ресурсы используются неправильно, мы страдаем от серьезных психических расстройств — чаще всего тревоги и/или депрессии. Терапия, основанная на человеческих данных, ищет то, чего не хватает в жизни людей, и работает над тем, чтобы удовлетворить потребности.[10]
ОНЛАЙН-КУРС
Как разорвать порочный круг депрессии
Доступные ресурсы, которые помогут нам в этом, включают способность устанавливать взаимопонимание, сопереживать и общаться с другими. Воображение — это ресурс: он позволяет нам отвлечь внимание от эмоций, чтобы более объективно решать проблемы. У нас есть сознательный, рациональный ум, который может задавать вопросы, анализировать и развивать способность «знать» — бессознательно понимать мир посредством метафорического сопоставления с образцом.
Центральное место во всех этих способностях и функциях, а во многих отношениях, возможно, и первостепенное, — мозг сновидений, который каждую ночь сохраняет целостность нашего генетического наследия. Роль сновидений является ключом к полному пониманию депрессии и тому, почему помогают практические методы лечения.
В депрессии из-за снов
Все мы видим сны около двух часов в сутки, хотя часто не помним, когда проснулись на следующее утро. Имеются данные, свидетельствующие о том, что функция сновидений, происходящих преимущественно во время БДГ-сна, заключается в метафорическом отыгрывании (а не разрешении) невыраженных, эмоционально возбуждающих озабоченностей, так что возбуждение может быть снято, а мозг освобожден для работы с ними. заботы следующего дня.[11] Процесс разрядки и, таким образом, завершения паттернов возбуждения таким образом сохраняет целостность нашей сердцевины личности.
Однако при депрессии этот процесс идет совершенно неправильно. Вместо 25% быстрого сна и 75% медленного сна (который повышает уровень энергии в мозге) эти пропорции становятся обратными: у человека с депрессией слишком много быстрого сна и слишком мало медленного сна. Длительное негативное самоанализ и самоанализ, которые, как правило, характеризуют людей в депрессии, создают более высокие, чем в среднем, уровни возбуждения и большую потребность в разрядке во время сновидений. Первый период БДГ-сна у людей с депрессией наступает гораздо раньше, потому что потребность в разрядке очень велика. Первый период быстрого сна также более продолжительный и характеризуется особенно высокой скоростью разрядки. Однако такая интенсивная разрядная активность не только снижает уровень возбуждения в мозгу, но также угнетает и истощает его, в результате чего на следующее утро сновидец может потерять мотивацию. Действительно, очень многие депрессивные люди говорят, что просыпаются ото сна, чувствуя себя истощенными.
В экспериментах в лаборатории сна, если депрессивных людей будить каждый раз, когда они впадают в БДГ-сон, их депрессия проходит.[12] Антидепрессанты также сокращают фазу быстрого сна, и считается, что именно поэтому они могут помочь справиться с депрессией.[12] Только те пациенты, чей быстрый сон возвращается к норме, не страдают от депрессии. (Тем не менее, есть способы добиться этого без использования наркотиков, как мы вскоре покажем.)0016 Антидепрессанты:
то, что нам всем нужно знать
Потратив слишком много времени на тревожные и эмоционально возбуждающие размышления (простой образец слюны или крови человека, страдающего депрессией, покажет повышенный уровень гормона стресса кортизола[13]), люди в депрессии злоупотребление инструментом воображения. К сожалению, весь этот эмоционально возбуждающий самоанализ не только приводит к чрезмерному сну, но и мешает людям объективно видеть свои жизненные ситуации. Высокое эмоциональное возбуждение подавляет высшую кору, рациональную часть мозга, и блокирует рациональное мышление.[14],[15]
Для эмоционального мозга все либо черное, либо белое, хорошее или плохое, правильное или неправильное, безопасное или опасное. Это происходит потому, что сильное возбуждение запирает нас в состоянии транса, ограничивая точку зрения. Только высшая кора может вводить оттенки серого и видеть более широкую картину.
Люди, не являющиеся обычными черно-белыми мыслителями, могут довольно быстро выйти из этого эмоционального состояния транса. Но те, кто имеет склонность к бесконечному анализу негативных аспектов своей жизни, катастрофизируя каждую маленькую неудачу и придумывая новые, с большей вероятностью останутся запертыми в своем депрессивном трансе.[16] Было показано, что те, кто воспринимает события наиболее лично (виня себя во всем, что идет не так), имеют широко распространенное представление о том, насколько негативным будет событие (потеря работы или любовника означает, что вся их жизнь разрушена), а также считают его воздействие постоянным (никогда не будет другой работы или любовника) чаще всего страдают от депрессии. [17]
Обладая более ясным представлением о том, что такое депрессия и чем она вызвана, мы можем быстрее избавиться от нее.
Как снять депрессию
Основная задача любого консультирования по поводу депрессии, которая очень часто сопровождается тревогой, — снизить эмоциональное возбуждение и помочь пациенту как можно быстрее прекратить негативный самоанализ. Этого можно добиться, опираясь на человеческие данные реалистичными и практическими способами.
Мы регулярно обнаруживаем, что, используя различные подходящие подходы, адаптированные к человеческим данным, мы можем за один сеанс добиться гораздо более быстрого прогресса, даже при тяжелой депрессии, чем если бы мы рабски следовали одной конкретной модели терапии.
Этот подход много раз публично демонстрировался и снимался в обучающих целях (см. также «Я ушел с таким количеством идей»).
Терапевты, работающие с человеческими данными, объединят поведенческие, когнитивные и межличностные подходы с техниками релаксации и визуализации, чтобы мотивировать людей расширять свои взгляды на жизнь, повышать самооценку и решать проблемы. Мы можем работать вместе с пациентами, давая практические рекомендации по разбиению проблем на управляемые части (сосредоточившись на внешнем решении, а не на внутреннем на непродуктивном беспокойстве). Мы можем использовать юмор, чтобы вывести их из черно-белого мышления; мы можем переформулировать их негативные комментарии новым, позитивным образом; мы можем информировать, ставить задачи, побуждать пациентов к физическим упражнениям, снова участвовать в веселой деятельности или вовлекать себя в помощь другим (опять же, чтобы направить их внимание вовне), пробуждать их любопытство и так далее.
Прежде всего, мы используем их воображение в управляемых образах, чтобы помочь им живо увидеть, как они сами вносят изменения, необходимые для преодоления трудностей. Это работает на основе проверенного временем принципа, согласно которому человеческий мозг пытается добиться того, на чем он сосредоточен. Только в этом случае мы можем быть уверены в том, что пациент примет меры, необходимые для выхода из истощенного состояния.
Быстрые результаты
Этот органический подход к разуму/телу может привести к ремиссии депрессии за долю времени, требуемого когнитивной, поведенческой или межличностной терапией.[18] По нашему опыту, когда пациенты знают, что их негативные размышления являются причиной их плохого сна по ночам и изнурительных дней, у них быстро возникает мотивация работать над тем, чтобы разорвать порочный круг депрессии.
Психологи Джо Гриффин и Иван Тиррелл — опытные психотерапевты и соучредители подхода к терапии, основанного на человеческих данных.
> Прочтите тематическое исследование о том, как одного сеанса терапии человеческими данными было достаточно, чтобы изменить жизнь матери-одиночки по имени Сара, находящейся в депрессии
№ 1: 2002
Распространите информацию – каждый выпуск журнала наполнен наводящими на размышления статьями, интервью, историями болезни, новостями, результатами исследований, рецензиями на книги и многим другим. Журнал вообще не принимает рекламы, чтобы сохранить свою редакционную независимость.
Однако, чтобы выжить, ему нужны новые читатели и подписчики. Если вы найдете статьи, истории болезни и интервью на этом веб-сайте полезными и хотите поддержать подход, основанный на человеческих данных, оформите подписку или купите старый выпуск сегодня. .
Ссылки
- ЮНИСЕФ (1993). Прогресс наций. Организация Объединенных Наций, 45.
- Лейн, RE (2000). Потеря счастья в рыночных демократиях. Издательство Йельского университета.
- Япко, М. Д. (1999). Подержанный блюз. Золотые книги.
- Кинг, М., Сиббалд, Б., Уорд, Э., Бауэр, П., Ллойд, М., Габбай, М. и Байфорд, С. (2000). Рандомизированное контролируемое исследование недирективного консультирования, когнитивно-поведенческой терапии и обычной помощи врача общей практики при лечении депрессии, а также смешанной тревоги и депрессии в условиях первичного звена . Оценка технологий здравоохранения . 4, 19.
- Центр обзоров и распространения NHS. Йоркский университет. Консультации в первичной медико-санитарной помощи . Эффективные вопросы (2001), 5, 2, 1–6.
- Дантон, В., Антонуччо, Д. и ДеНельски, Г. (1995). Депрессия: психотерапия — лучшее лекарство . Профессиональные психологические исследования и практика , 26, 574.
- Япко, М. Д. (1997). Разорвать шаблоны депрессии. Даблдей.
- Антонуччо, Д.О., Дантон, В.Г., ДеНельски, Г.И., Гринберг, Р.П. и Гордон, Дж.С. (1999). Вопросы об антидепрессантах . Психотерапия и психосоматика , 68, 1, 3—14.
- Диагностика, Том 2 Лечение Аспект. Агентство общественного здравоохранения США.
- Гриффин, Дж. и Тиррелл, И. (1999). Психотерапия и человеческие данные. Европейский институт терапевтических исследований.
- Гриффин, Дж. (1997). Происхождение снов . Терапевт ООО
- Фогель, Г. В. (1979). Функция сна . Друкер-Коллинз и др. (ред.). Академик Пресс, Нью-Йорк. 233—250.
- Немерофф, К.Б. (1998). Нейробиология депрессии . Scientific American , 278, 6, 28—35.
- Гоулман, Д. (1996). Эмоциональный интеллект. Блумсбери, Лондон.
- Леду, Дж. Э. (1998). Эмоциональный мозг. Вайденфельд и Николсон.
- Гриффин Дж. и Тиррелл И. (издание 2001 г.). Гипноз и трансовые состояния. Европейский институт терапевтических исследований.
- Peterson, C and Seligman, ME P. Причинные объяснения как фактор депрессии: теория и доказательства. Психологический обзор , 91. 341—374.
- Гриффин, Дж. и Тиррелл, И. (2000). Разорвать порочный круг депрессии. Издательство Human Givens.
Натуральная помощь при депрессии | Медицина Джона Хопкинса
Приступы депрессии — мрачное настроение, упадок сил, потеря радости — затрагивают многих людей в какой-то момент их жизни. Теперь обзор исследований Университета Джона Хопкинса показывает, что медитация заслуживает места среди методов лечения, которые, как было показано, облегчают симптомы легкой и умеренной депрессии.
«Медитация изучалась десятилетиями, но мы хотели знать, действительно ли она лучше, чем эффект плацебо», — говорит эксперт Университета Джона Хопкинса Мадхав Гоял, доктор медицины, магистр здравоохранения. Итак, он и группа исследователей проанализировали 47 исследований медитации, в которых приняли участие 3515 пациентов-добровольцев, большинство из которых не страдали клинической депрессией или клинической тревогой.
Их вывод: «Медитация, по-видимому, обеспечивает такое же облегчение некоторых симптомов депрессии, как и другие исследования антидепрессантов», — говорит Гоял. Добровольцы, которые прошли восьминедельный курс медитации, испытали улучшение симптомов депрессии на 10-20% и улучшение симптомов тревоги на 5-10%. Медитация также показала аналогичные обещания уменьшить боль.
Гоял отмечает, что в обзоре 136 испытаний, проведенном в 2021 году, изучалось влияние программ осознанности при депрессии на более чем 11 000 человек, у которых не было медицинского диагноза. «Результаты этого обзора были аналогичны тем, которые мы нашли», — говорит он. «Программы, основанные на осознанности, уменьшили депрессию примерно в той же степени, что и активный контроль.
Как медитация работает при депрессии
Наиболее полезным типом медитации в исследовании Гойала была медитация осознанности — практика самосознания, которая включает в себя сосредоточение на настоящем моменте и плавную перефокусировку, без суждения, всякий раз, когда внимание блуждает. Теория: Медитация может ослабить депрессию, на время остановив вечно бурлящие тревоги и страхи, которые ее подпитывают.
«Если я в депрессии из-за перемен в жизни, таких как развод или потеря работы, и продолжаю думать об этом, моя депрессия может усилиться. И навязчивые мысли могут вызвать каскад симптомов, которые приводят к ощущению слабости», — говорит Гоял. «Один из способов, которым может помочь осознанность, — это заставить вас делать паузу и меньше реагировать на то, что вас беспокоит. Этот процесс может уменьшить симптомы, сделать их менее надоедливыми, и со временем может стать второй натурой при большем количестве практики медитации».
Попробуй это Найдите эксперта по медитации
Интересуетесь медитацией осознанности? «Лучший способ учиться — с опытным учителем», — говорит Гоял. «Научиться наблюдать за своим разумом, мыслями и эмоциями — не осуждая себя — может быть сложной задачей».
Найдите ближайший к вам класс в Интернете, в местных больницах или у поставщиков медицинских услуг.
Может ли медитация быть подходящей для вас?
Если вы подозреваете, что у вас депрессия, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы исключить другие причины ваших симптомов и составить план лечения. «Если ваш врач прописывает антидепрессант, продолжайте его принимать. Не останавливайтесь на достигнутом», — говорит Гоял. «Вы можете добавить медитацию и посмотреть, как вы почувствуете себя через несколько месяцев регулярной практики. Лучший способ начать — пройти курс».
Хотя медитация осознанности основана на древних буддийских традициях, она светская, а не религиозная, говорит Гоял. «Каждый может практиковать это. Это не противоречит религиозной вере или духовным убеждениям».
#TomorrowsDiscoveries: как мозг обрабатывает стимулы и вознаграждения | Викрам С. Чиб, доктор философии.
Исследователь из Университета Джона Хопкинса Викрам С.