Истерическое расстройство личности – лечение истероидных расстройств в ЦМЗ «Альянс»

Истерическое (истероидное) расстройство личности — это один из вариантов расстройства личности (устаревшее название — «психопатия»), характеризующийся, наряду с общими для данной группы признаками, следующими отличительными чертами:

• сильное желание быть в центре внимания. Ситуации, где они этого внимания лишены вызывают сильный дискомфорт, вплоть до появления различных физических недомоганий;
• театральность поведения: драматизирование событий, вычурность речи и жестов, гипертрофированное проявление эмоций;
• повышенная внушаемость: легко поддаются влиянию других людей или ситуаций;
• поверхностность и лабильность эмоциональных переживаний, частая смена настроения;
• крайняя озабоченность своим внешним видом. Физическая привлекательность для них еще один способ привлечь внимание;
• неадекватная оценка степени близости отношений с другими людьми (считают отношения более близкими, чем они есть на самом деле), а также частое провокационное поведение, направленное на обольщение.

Симптомы

Крайняя эмоциональная изменчивость и чувствительность в сочетании с всеобъемлющей жаждой внимания составляют ядро этой патологии.

Люди с истерическим расстройством личности очень похожи на актёров, живущих ради похвалы и аплодисментов. Альтернативные названия: театральное, гистрионное (от латинского histrio — «актёр») расстройство, — отражают его суть. Ранее считалось, что этой патологии больше подвержены женщины, однако, последние исследования показали, что у мужчин и у женщин она встречается с одинаковой частотой.

Люди с истероидным расстройством личности для утоления жажды внимания часто прибегают к различным видам манипулятивного поведения. Это могут быть как упомянутые драматизм и театральность речи и жестов, экстравагантная внешность и одежда, так и более серьёзные, даже потенциально опасные варианты, такие как демонстративные попытки суицида или симуляция соматических заболеваний.

Несмотря на яркость симптоматики истероидного расстройства, важной составляющей дифференциального диагноза является исключение или обнаружение реальной сопутствующей соматической или психической патологии.

Важно

Для проведения грамотной дифференциальной диагностики необходимо обратиться к специалисту, в противном случае существует большой риск пропустить сопутствующее заболевание и подвергнуться лишним медицинским обследованиям и процедурам.

Лечение и прогноз

Прогноз при истерическом расстройстве личности, как правило, благоприятный — удаётся достичь стойкой и длительной компенсации.

Легче коррекция происходит у личностей, истерические проявления которых сосредоточены преимущественно в сфере физических ощущений и недомоганий (истерический комок в горле, дрожь во всём теле или отдельных частях, онемение и другие нарушения чувствительности и т.д.). При адекватном лечении, такие люди к зрелому возрасту становятся хорошо адаптированы в социальном и профессиональном плане, хотя в их внешнем виде, речи и жестах всё же остаются заметные элементы театральности.

Необходимо подчеркнуть, что при этом расстройстве часто встречается не истинная симуляция симптомов, при которой симулянт лжёт по поводу своего недомогания, а результат особенностей восприятия и мышления истероидной личности. При этом расстройстве часть происходящего (внешние события или внутренние ощущения) воспринимается особенно остро, а часть лишь поверхностно или вообще ускользает от внимания. В сочетании с богатым воображением, свойственным людям этого типа, это приводит к тому, что местами у них стирается грань между реальностью и фантазиями. В результате и появляются определённые физические симптомы, которые не являются плодом истинного симулирования, т.е. сознательного обмана. Человек действительно верит, что продуцируемые им симптомы — неподвластное ему проявление реального заболевания.

Прогноз становится менее определённым, если в симптоматике преобладает патологическое фантазирование (псевдология), которое проявляется в рассказывании о себе множества придуманных фактов, призванных произвести на слушателей впечатление необычайной значимости и уникальности рассказчика. Такие люди лгут о себе безудержно и почти постоянно, иногда бессмысленно, даже невзирая на очевидность того, что их разоблачат. Нередко патологические лгуны, обладая незаурядным актёрским талантом, прибегают к преступной деятельности — всевозможным вариантам мошенничества.

Ввиду особенностей психики, самостоятельно обращение за медицинской помощью достаточно частое явление для людей с истерическим расстройством личности. Лечение этой патологии, прежде всего, происходит методами психотерапии. Наиболее часто используемые направления это: психоанализ, когнитивная, психодинамическая и групповая психотерапия. Медикаментозное лечение применяется лишь в отдельных случаях и является вспомогательным.

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные психотерапевты, владеющие эффективными методиками диагностики и лечения истерического расстройства личности. Наши специалисты имеют многолетний успешный опыт работы в этой области, индивидуально и тщательно подходят к ведению каждого случая, что позволяет в кратчайшие сроки получить положительный эффект от лечения и улучшить качество жизни пациента.

Люди с истерическим расстройством личности яркие, эмоционально заряженные и жаждущие внимания индивиды. Прибегая к различным манипуляциям, они сами нередко оказываются использованы другими из-за своей внушаемости и стремления нравиться. Неутомимые актёры, они частенько теряют грань между реальностью и фантазиями. В состоянии психической компенсации им удаётся достичь высокого уровня социальной и профессиональной адаптации и вести активный образ жизни.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой расстройство личности, характеризующееся демонстративностью поведения, ненасытной потребностью во внимании, восхищении и преклонении окружающих.

Причины

На данный момент причины развития данной патологии пака не установлены, однако специалисты предполагают, что данный вид психопатии возникает в результате влиянием трех основных факторов: наследственных особенностей характера и личности ребенка, повреждения головного мозга в раннем периоде и системы воспитания, обусловленной внедрением убеждения о неравной власти и ценности людей разных полов. К наследственным особенностям характера, способным вызвать развитие патологии, относят эмоциональность, повышенную впечатлительность и импрессионистский когнитивный стиль, обусловленный способностью быстро воспринимать общую картину происходящего, не замечая мелких деталей. Повреждения головного мозга, повышающие вероятность появления истерической психопатии, могут развиваться в результате осложненной беременности, патологических родов и тяжелых заболеваний в первые годы жизни.

Предположительно, истероидное расстройство возникает в результате особого типа воспитания, при котором родители передают ребенку послание, что люди разных полов не равны, ценность женщин (для девочки) или мужчин (для мальчика) меньше, так как они являются более уязвимыми и обладают меньшей властью. Помимо этого, у ребенка формируется убеждение в том, что при определенных условиях женщины (мужчины) могут быть опасны для лиц противоположного пола, что позволяет обретать власть через эту опасность.

Истерическая личность формируется в пубертатном периоде, когда родители не признают развивающуюся сексуальность ребенка. В этом случае родитель одинакового пола с ребенком становятся конкурентом сына или дочери, а родитель противоположного пола отдаляется и принимает все меньше участия в жизни подростка. Подобные отношения способствуют развитию опоры личности на определенные защитные механизмы, такие как регрессия, вытеснение и сексуализация.

Послания родителей и систематическое активное использование защитных механизмов формируют особую картину мира, в которой свой пол выглядит слабым и малоценным, а противоположный – сильным и опасным. Поведение, базирующееся на такой картине мира, носит двойственный характер. С одной стороны, больной постоянно пытается обрести власть над человеком либо людьми противоположного пола, а с другой – старается избежать контактов с ними, так как они кажутся ему опасными, непредсказуемыми и не поддающимися контролю.

Симптомы

Симптомы истероидного расстройства иногда проявляются еще в дошкольном возрасте. Ребенок стремится всеми возможными способами заполучить внимание и восхищение взрослых и болезненно реагирует на положительную оценку действий и характеров других детей. Такие дети крайне зависимы от похвалы, предпочитают демонстрировать взрослым свои способности, а не играть со сверстниками. В школьном возрасте главной мотивацией к учебе является постоянное одобрение и восхищение старших, так как без такой поддержки малыш быстро теряет интерес к любым предметам.

В подростковом возрасте признаки истерической психопатии становятся более выраженными. Стараясь привлечь к себе внимание, подростки совершаю демонстративные, но чаще всего безопасные попытки самоубийства. При тяжелых психоэмоциональных переживаниях, обусловленных ударами по самолюбию, больные перестают адекватно оценивать ситуацию, переходят черту, вследствие чего их поведение начинает представлять реальную опасность для жизни, что может стать причиной их гибели.

Диагностика

Постановка диагноза истерическая психопатия возможна при наличии минимум трех признаков, характерных для всех видов психопатий, и минимум трех признаков, характерных для истероидного расстройства. К числу общих признаков психопатий относят видимую дисгармонию личности и поведения, стабильность аномального поведения в течение жизни, негативное влияние стиля поведения на личную и социальную адаптацию, раннее возникновение изменений, постоянно повышенное напряжение, нарушение социальной и профессиональной продуктивности.

Лечение

На стадии компенсации больные не нуждаются в назначении лечения. В детском, подростковом и юношеском возрасте особое значение приобретают профилактические мероприятия, обусловленные коррекцией семейного стиля воспитания, поддержкой при адаптации в школе, помощью при выборе специальности с учетом интересов, особенностей личности и уровня интеллекта пациента и помощью при трудоустройстве.

В стадии декомпенсации больным назначается психотерапевтическое лечение на фоне медикаментозной поддержки. При выраженных аффективных расстройствах назначают антидепрессанты, при истерических реакциях – нейролептики, при астении – мягкие стимуляторы.

Профилактика

Профилактика развития истерической психопатии заключается в соблюдении основных принципов воспитания.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Пограничные психические нарушения››

Истерическое расстройство личности, или истерический тип психопатии. Истерические реакции (стигмы, обмороки и т. п.) и другие формы истерического поведения (экстравагантность, склонность драматизировать тривиальные ситуации, стремление быть в центре внимания), свойственные психопатии этого типа, имеют достаточно широкое распространение и нередко наблюдаются у психопатических личностей иных типов при развитии невротических реакций или реактивных психозов. Истерической психопатии свойственны не только психогенно обусловленные истерические реакции и формы поведения, но и определенный склад личности. Это люди внутренне малосодержательные, подчас пустые и даже убогие, в балансе их психической жизни наибольшую роль играют внешние впечатления. У них нет собственного мнения, собственных устоявшихся взглядов на жизнь; их суждениям недостает зрелости, серьезности и глубины. Их поведение диктуется не внутренними мотивами, а рассчитано на внешний эффект. Стремление привлечь к себе внимание, «жажда признания», склонность к подражанию, выдумкам и фантазиям, капризность отмечаются у истериков еще в дошкольный период. В подростковом и юношеском возрасте наряду с этим более отчетливо выступают их эгоцентризм, неорганизованность, склонность к легкомысленным поступкам, расточительству, разным авантюрам. Они неспособны к систематическому, упорному труду, при выборе рода занятий предпочитают дилетантскую деятельность и пасуют перед задачами, требующими настойчивости, основательных знаний и солидной профессиональной подготовки. Более всего им нравится праздная жизнь с внешней, показной пышностью, разнообразными развлечениями, частой сменой впечатлений. Они охотно и самозабвенно выполняют ритуалы празднеств и банкетов, во всем стремятся следовать моде, посещают пользующиеся успехом спектакли, «боготворят» популярных артистов, обсуждают нашумевшие книги и т. п.

В большинстве своем они доверчивы, легко привязываются к людям. При этом нередко обнаруживается склонность к эротизации межличностных связей [Якубик А., 1982]; быстро влюбляются, заводя многочисленные, чаще непродолжительные романы, сопровождающиеся поначалу бурными проявлениями чувств. Однако, будучи непостоянными в своих увлечениях, они так же быстро остывают. В более редких случаях образуются стойкие экстатические привязанности, формирующиеся по типу сверхценных образований [Дубницкая Э. Б., 1979; Фильц А. О., 1987].

Как указывает K. Jaspers (1923), одним из основных свойств истериков является стремление казаться больше, чем они есть на самом деле, пережить больше, чем они в состоянии пережить. Одни стараются подчеркнуть свою одаренность, оперируя при этом весьма поверхностными сведениями из различных областей науки и искусства, другие преувеличивают свое общественное положение, намекая на тесные связи с высокопоставленными лицами; третьи, не скупясь на обещания, рассказывают о своих обширных возможностях, которые на поверку оказываются плодом их богатой фантазии. Истерики используют все возможное, чтобы оказаться в центре внимания: эксцентричность в одежде, «кричащие» формы внешнего поведения, необычные поступки, контрастирующие с общепринятыми взгляды, якобы появившиеся у них таинственные симптомы никому неизвестной болезни, обмороки и т. п.

Особенностью истерической психики является также отсутствие четких границ между продукцией собственного воображения и действительностью. Останавливаясь на этом свойстве, П. Б. Ганнушкин подчеркивает, что реальный мир для человека с истерической психикой приобретает своеобразные причудливые очертания; объективный критерий для него утрачен, что часто дает повод окружающим обвинить такого человека в лучшем случае во лжи и притворстве. Так же превратно истерик воспринимает и процессы в собственном организме и собственной психике. Одни переживания совершенно ускользают от его внимания, а другие, напротив, оцениваются чрезвычайно тонко. Из-за яркости одних образов и представлений и бледности других человек с истерическим складом психики сплошь и рядом не видит разницы между фантазией и действительностью, между происшедшим наяву и виденным во сне или, вернее говоря, не в состоянии это сделать.

Прогноз при истерической психопатии в целом нельзя считать неблагоприятным. В зрелом возрасте при хороших социальных условиях и трудовой обстановке в большинстве случаев возможна длительная и стойкая компенсация [Семке В. Я., 1988]. В этот период патохарактерологическая структура истерической психопатии во многом совпадает с описанными K. Leonhard (1968) акцентуированными личностями типа «демонстративных». Компенсированные истерические психопатические личности инфантильны, по-юношески грациозны, с подчеркнутой пластичностью и выразительностью движений. Среди них встречаются люди с определенным сценическим дарованием, художественные натуры, но также позеры и «модники», одетые с утрированной элегантностью. С возрастом они становятся ровнее и серьезнее, приобретают необходимые трудовые навыки, однако элементы театральности в поведении остаются; прежде всего это сказывается в умении произвести хорошее, выгодное для себя впечатление, возбудить симпатии, а если нужно, то и сочувствие. Наиболее полно при истерической психопатии процессы компенсации протекают в случае преобладания среди психопатических проявлений склонности к разным вегетативным и истерическим пароксизмам (спазмы, ощущение удушья при волнении, globus hystericus, тошнота, рвота, афония, тремор пальцев рук, онемение конечностей и другие расстройства чувствительности). Уже к 30—35-летнему возрасту такие психопатические личности в достаточной мере адаптируются к реальной ситуации, могут корригировать свое поведение. В жизни это подчеркнуто обязательные люди, старательные, успешно справляющиеся со своими профессиональными обязанностями, сохраняющие достаточно прочные семейные связи. Однако при таких вариантах истерической психопатии более вероятен риск декомпенсации в инволюционном возрасте, что нередко связано с ухудшением соматического состояния (гипертензия, ИБС и другие заболевания) и климаксом. Проявления декомпенсации (обычно в виде эмоциональной неустойчивости, бурных истерических реакций и пароксизмов) в более тяжелых случаях соответствуют клинике инволюционной истерии [Гейер Т. И., 1925]. Наряду с нарастающей подавленностью, астенией, слезливостью, тревожными опасениями за свое здоровье на первый план может выдвигаться более стойкая ипохондрическая симптоматика, сопровождающаяся многообразными алгиями, конверсионными и вегетативными расстройствами.

Менее благоприятен прогноз в случае преобладания в структуре истерической личности склонности к патологическому фантазированию. Такие психопатические личности выделяются некоторыми авторами в отдельную группу — патологические аферисты и псевдологи по A. Delbruck (1891), мифоманы по E. Durpe (1909), лгуны и обманщики по E. Kraepelin (1915), патологические лгуны по П. Б. Ганнушкину (1964). Эти люди лгут с юных лет, иногда без всякого повода и смысла. Некоторые настолько вживаются в созданные их воображением ситуации, что сами в них верят. Одни с упоением могут рассказывать о путешествиях в глухую тайгу в составе геологической экспедиции, в которой они никогда не участвовали; другие, не имея медицинского образования, описывают будто бы произведенные ими сложные хирургические операции. Фантазии иногда превращаются в самооговор с признаниями в вымышленных преступлениях и даже убийствах. Декомпенсации, обычно достаточно частые, наступают либо уже в школьные годы, либо несколько позднее, с переходом к самостоятельной деятельности. В первое время после поступления на работу или перехода на новое место они производят на окружающих впечатление вдумчивых, добросовестных, инициативных, одаренных специалистов. Однако вскоре обнаруживается их полная несостоятельность. Они крайне несерьезно относятся к порученному делу, неспособны к систематическому труду, вместо реальных проблем заняты фантастическими вымыслами. По сравнению с обычными истериками псевдологи, как указывает Г. Е. Сухарева, более активны в стремлении воплотить в жизнь свои замыслы. Далеко не всегда это невинная ложь. Чаще преследуются определенные корыстные цели, что приводит к столкновению с законом. Из числа псевдологов формируется пестрая галерея мелких мошенников, прорицателей, брачных аферистов, шарлатанов, выдающих себя за врачей, или вымогателей, принимающих ценные подарки и денежные авансы за услуги, которых никогда не смогут оказать.

В некоторых систематиках (DSM-IV) выделяется нарциссическое расстройство личности, имеющее общность с истерической психопатией. Определение «нарцисс» восходит к греческой мифологии (Нарцисс влюбился ¹ в собственное отражение в воде и погиб при попытке обнять его). Концептуализация понятия «нарциссический» принадлежит Z. Freud. В дальнейшем концепция нарциссизма развивалась в контексте психоаналитических исследований. Термин «нарциссическое расстройство личности» был введен H. Kohut в 1968 г. Нарциссическое и истерическое расстройство личности сближают черты демонстративность, склонность к драматизации, жажда признания, однако при этом обнаруживаются и существенные различия. Нарциссическим личностям свойственны патологическая амбициозность, самомнение, высокомерие, чувство превосходства над окружающими. «Нарциссы» всегда уверены в своей значимости, правоте, не переносят критики, склонны преувеличивать свои знания и достижения (нарциссическая фальсификация действительности по H. Kohut, 1971). Способность к эффективному труду нередко сочетается у них с погоней за всеобщим вниманием и восхищением. Этой цели соответствует и выбор прогрессии: их не удовлетворяют виды деятельности, не сулящие быстрой славы и публичного признания. Если истерические личности сохраняют способность к заботе о ближних и любви к ним, то нарциссы лишены эмпатии, безразличны к интересам и чувствам других, «воспринимают окружающих как безликую аплодирующую массу» [Svrakic D. M., 1989].

Истерическое расстройство личности ― лечение в клинике

Медицинская информация достоверна

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Истерическое расстройство личности (истерическая психопатия) – это заболевание, которое проявляется демонстративностью поведения и потребностью человека во внимании и положительных оценках окружающих. Первые симптомы возникают в детстве и сохраняются на всю жизнь.

Для устранения расстройства личности используют психотерапию. Пройти лечение нарушений психики вы можете в Клинике доктора Исаева. Здесь используются традиционные методы психокоррекции и инновационные разработки психиатрической практики. Деятельность психиатрического отделения лицензирована и одобрена Министерством здравоохранения РФ.

Общая информация о заболевании

Истерическую психопатию относят к расстройствам личности. Характерные проявления – эгоцентризм, жажда внимания со стороны окружающих, демонстративность поведения и инфантилизм. Симптомы патологии выявляются у 3-6% населения России и других стран. Она встречается одинаково часто у мужчин и женщин.

Люди с истероидным расстройством личности могут не обращаться за медицинской помощью. Патология зачастую не влияет на их профессиональную жизнь, и они могут достичь успеха в творческой деятельности. Однако у некоторых больных психопатия прогрессирует и приводит к негативным последствиям: разводы, потеря имущества, утрата друзей и близких.

Истоки возникновения болезни

Конкретные причины развития истерического расстройства личности не установлены. Психиатры считают, что возникновение заболевания связано с тремя факторами: генетические особенности, система воспитания в семье и органические повреждения головного мозга в детстве.

Наследуемые черты характера различны, но при истерической психопатии часто выявляется передача от родителей повышенной впечатлительности, эмоциональности и неспособности замечать мелкие детали. Повреждения структур головного мозга могут быть связаны с периодом беременности, родов или раннего детства ребенка.

В психоанализе считают, что истероидная личность часто формируется при передаче детям родителями установок о том, что люди изначально обладают различной властью в зависимости от их пола. статуса, социального положения. Это происходит в детстве ребенка, в том числе при отказе взрослых принять его формирующуюся сексуальность. С мнением психоаналитиков согласны не все психиатры.

Клинические проявления истерического расстройства личности

Симптомы истерической психопатии проявляются в детском или подростковом возрасте. К основным клиническим проявлениям относят:

• Появление психологического или физического дискомфорта при отсутствии внимания окружающих людей.
• Эмоциональные проявления носят поверхностный характер.
• Эмоциональная лабильность сочетается с частой сменой настроения.
• Экстравагантный и провокационный внешний вид. Больные стремятся обратить на себя внимание других людей.
• Речь и жесты вычурны, экспрессивны, отличны от признаков проявления обычных реакций.
• Больные пытаются провоцировать людей на внимание и разговоры о себе. Провокации носят различный характер, в том числе, часто имеют под собой сексуальную подоплеку.
• События прошлого рассматриваются через призму драматичности.
• Гиперактивность и энтузиазм, которые быстро проходят и сменяются апатией.
• Чувство ответственности снижено, а иногда и вовсе отсутствует.
• Пациенты с истерическим расстройством личности легко внушаемы, им в голову легко заложить какую-либо мысль, чтобы использовать их в своих целях.
• Отношения с людьми и степень собственной значимости оценивается неадекватно.

В психиатрии считают, что для постановки диагноза достаточно наличия у человека трех и более из указанных выше симптомов. Важно понимать, что клинические проявления истерической психопатии не всегда приводят к асоциальному поведению. Стремление больного понравиться людям и получить их внимание может проявляться общительностью, желанием помочь и общим обаянием. Пациенты любят выступать публично и могут заинтересовать окружающих своим рассказом.

При прогрессировании психопатии усиливается эгоцентризм и психологический инфантилизм. У больного отмечают незрелость суждений, извращение поведения и эмоциональных реакций, а также безынициативность.

Осложнения

Указанная симптоматика часто приводит к тому, что у человека развивается склонность к самообману, которая может достигать гипертрофированной степени. В результате, больной считает себя всегда правым, даже если совершает асоциальные поступки или преступления. Истерическое расстройство личности характерно для воров, мошенников, насильников и других преступников.

Без лечения истерическая психопатия у женщин может привести к их фригидности. При этом больная устраивает сексуальные провокации, кокетничает и проявляет симпатию к мужчинам. Однако стойкие отношения между ними не формируются. На фоне истерического расстройства возможны вегетативные нарушения. К ним относят тошноту, повышение температуры тела, приступы удушья, двигательные расстройства и другие признаки.

Основная причина их появления – психосоматика, которая возникает как реакция нервной системы на тяжелые психологические нарушения. Люди с истерическим складом личности склонны к беспорядочной сексуальной жизни, злоупотреблению спиртными напитками и наркотическими веществами. У них повышен риск развития психоза и депрессии, а также других аффективных расстройств.

Диагностика истерического расстройства личности

Больные с этим заболеванием часто обращаются за психологической и медицинской помощью самостоятельно, так как они остаются самокритичными на первых этапах развития патологии. Это отличает их от пациентов с другими психическими расстройствами. Психиатры, работающие в психиатрической клинике доктора Исаева, выделяют общие критерии психопатии и специфические проявления истероидного расстройства.

К общим проявлениям, согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) относят:

• измененное мышление и восприятие собственной личности;
• повышенная возбудимость или заторможенность;
• типичные для психопатий проблемы в личной жизни;
• аномальное поведение сохраняется с детства;
• поведение негативно влияет на адаптацию в обществе;
• ощущение постоянного психического напряжения, которое может приводить к физическому дискомфорту;
• социальная и профессиональная дезадаптация, прогрессирующая со временем.

К признакам истерического расстройства личности относят театральность поведения, демонстративность эмоциональных реакций, чрезмерную озабоченность внешним видом, потребность быть в центре внимания и чувствовать признание других людей. Диагноз истероидной психопатии выставляют в том случае, если у человека имеется три и более общих признака психопатии и 3 проявления истероидного изменения личности.

При обследовании у психиатра, специалист изучает имеющиеся у человека жалобы. Как правило, он может жаловаться на неприятные ощущения в области сердца, грудной клетки. Указанные симптомы являются проявлением психосоматики и требуют психологического лечения. Для исключения органических причин изменения личности проводится электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лечение истерического расстройства личности в Москве

Лечение в период компенсации не проводится. Детям и подросткам рекомендуются профилактические мероприятия, которые может проводить детский психолог при образовательном учреждении. К ним относят психологическую поддержку, работу с родителями, а также помощь при выборе профессии. Это позволяет не допустить декомпенсации психопатии.

Психотерапевтическое и медикаментозное лечение назначают при декомпенсированном расстройстве личности. Психотерапевт работает с пациентом в психиатрическом стационаре или на амбулаторном приеме. Могут использоваться различные варианты психологической помощи: индивидуальная, семейная или групповая психотерапия.

Лекарственные препараты назначают при тяжелых нарушениях. Если у пациента развивается депрессия, устойчивая к психотерапии, используют антидепрессанты: Флуоксетин, Амитриптилин и другие. Они требуют регулярного приема и приводят к значимому эффекту через 3-4 месяца.

Для устранения истерических реакций могут использовать нейролептики по типу Рисперидона и его аналогов. Астения является показанием к назначению «мягких» нейростимуляторов. Любые лекарственные средства назначает только лечащий врач. Все психотропные препараты имеют обширный список противопоказаний, несоблюдение которых может стать причиной тяжелых осложнений.

В клинике доктора Исаева проводится профессиональное лечение истерического расстройства личности в Москве, для каждого пациента составляется индивидуальный курс терапии. При его составлении учитывается возраст больного, признаки клинической картины заболевания, опыт лечения в прошлом. На консультациях с врачом важно не утаивать никаких фактов, даже если они порочат личность обратившегося человека. Чем точнее будет поставлен диагноз и чем раньше начнется коррекция, тем лучше будет результат.

Профилактические мероприятия

Профилактика болезни должна проходить в раннем детстве и подростковом возрасте. Она носит неспецифический характер:

• в семье должна быть доброжелательная и поддерживающая психологическая атмосфера;
• родители объясняют ребенку, как правильно взаимодействовать с окружающими людьми и воспринимать собственную личность;
• при переездах, переходе в другое учебное заведение и ситуациях, сопровождающихся стрессом, с ребенком работает детский психолог;
• помощь в определении будущей профессии.

Если у человека выявлено истерическое расстройство личности, то профилактика направлена на предупреждение его перехода в стадию декомпенсации. Для этого требуется исключить любые стрессовые ситуации, прием наркотических средств и алкоголя, а также обеспечить положительные отношения с близкими людьми.

Отзывы о лечении

Мы дорожим мнением наших пациентов и их родственников. Несмотря на то, что лечение в нашем центре проходит анонимно, многие наши пациенты считают своим долгом оставить слова благодарности врачам психиатрам и всему персоналу клиники. На этой странице собраны отклики тех, кто прошел терапию и был выписан в период устойчивой ремиссии.

Вопросы и ответы

Истерическая психопатия имеет благоприятный прогноз, однако полное выздоровление невозможно. Комплексное лечение и постоянная профилактика декомпенсации позволяет больному адаптироваться в обществе.

При тяжелых случаях истерического расстройства личности возможно оформление инвалидности. Для получения компетентного мнения по этому вопросу обратитесь к нашим специалистам. Записаться на прием можно по телефону.

Истерическое расстройство — симптомы, описание, лечение

Главная характеристика болезни — постоянное стремление больного получить внимание любой ценой. Истерическое расстройство заставляет подверженного ему человека прибегать к различным действиям и манипуляциям, чтобы оставаться в центре внимания: больные эксплуатируют свою внешность и сексуальность или создают эксцентричный образ. В погоне за чужими эмоциями, люди, страдающие этим расстройством, используют любую возможность вплоть до инсценировки самоубийства. Истерический синдром чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это расстройство в большинстве случаев сочетается с другими: пограничным, антисоциальным, нарциссическим. Также оно может сочетаться с депрессивным расстройством или со временем стать причиной развития депрессии у пациента. Люди, страдающие истерическим расстройством, избегают неудач, из-за чего остаются инфантильными в личностном развитии. Они придерживаются поверхностных интересов, не устанавливают глубоких контактов с другими людьми и склонны часто менять работу и круг общения. Истерический синдром влечет за собой повышенную эмоциональность, впечатлительность, внушаемость. Больные часто страдают от различных психосоматических расстройств: они не придумывают себе симптомы различных болезней ради манипуляций, но значительно преувеличивают свои ощущения. Из-за впечатлительности они концентрируются на преувеличенных симптомах и начинают испытывать их в реальности. Истерическое расстройство стирает грань между реальным и воображаемым во всех сферах жизни пациента. Больной теряет критерии объективной оценки реальности, для него во главе становятся субъективные переживания. Он может не видеть разницы между фантазией и реальностью, из-за чего представляется другим людям обманщиком.

Истерический синдром может остро проявляться у пациентов до 30 лет, а к 30-35 годам больной часто учится самостоятельно контролировать расстройство. Болезнь может резко обостряться у женщин в период менопаузы, также всплеск расстройства может сочетаться с появлением или обострением других болезней у пациента.

От истерического расстройства могут в большей степени страдать близкие пациента, а не сам больной. Истерики склонны к авантюрному поведению, расточительству. Из-за своей внушаемости они легко поддаются негативному влиянию, могут стать жертвами аферистов. Люди с истерическим расстройством могут годами страдать от болезней с неясной симптоматикой и манипулировать близкими. Причины этих болезней кроются в психосоматике.

Истерический синдром не требует обращения к психиатру, для него будет достаточно сеансов психотерапии. Важно подобрать врача, который сможет найти контакт с пациентом, поскольку успешное лечение невозможно без активного участия больного. Пациенту сложно признать, что он стремится извлечь выгоду из своей болезни: повышенное внимание, поощрение, заботу.

Симптомы истерического расстройства: основные проявления психического нарушения

Для постановки диагноза у пациента должно наблюдаться не менее пяти перечисленных проявлений истерического расстройства:

• Чрезмерная потребность во внимании. Люди с истерическим расстройством испытывают дискомфорт, если не находятся в центре внимания. Для истероидных личностей важно именно внимание, а не одобрение. Они могут вести себя провокационно, вызывая негативную реакцию или недоумение.
• Неуместное сексуально соблазнительное поведение. Симптомы синдрома истерии включают в себя сексуальную окрашенность большинства межличностных контактов больного. Истерики одеваются и ведут себя соблазнительно в ситуациях, не связанных с романтическим контекстом: на работе, учебе. Они могут иметь несколько сексуальных партнеров в один период времени.
• Эмоциональная лабильность. Для людей с истерическим расстройством характерна быстрая смена настроений. Проявлением истерического расстройства является не только эмоциональность, но и преувеличенное выражение эмоций. Пациенты с этим расстройством часто плачут и смеются, разговаривают громко, активно жестикулируют.
• Восприятие отношений как более близких, чем они есть. Среди симптомов синдрома истерии выделяют невозможность определить реальное качество отношений. Пациент может интерпретировать симпатию как любовь, а поверхностное знакомство как близкую дружбу.
• Использование внешности для привлечения внимания. Люди с истерическим расстройством выбирают яркую одежду и макияж, их образ может быть не только красивым и соблазнительным — они часто выглядят как «фрики», поскольку негативное внимание для них не менее важно, чем одобрение или восхищение
• Внушаемость. В проявления истерического расстройства включают чрезмерную внушаемость пациента. Он легко попадает под влияние других людей, часто действует импульсивно под воздействием ситуации.
• Самодраматизация и театральность.У людей с истерическим синдромом яркая мимика, образная речь, они склонны к преувеличенной жестикуляции.
• Импрессионистичная речь. Симптомом синдрома истерии является чрезмерно субъективное восприятие происходящих событий. Когда больной описывает ту или иную ситуацию, он опускает объективно важные детали, концентрируясь на своих ощущениях и моментах, вызвавших у него эмоции. Истероидные личности склонны к преувеличению и додумыванию, они часто не замечают грань между вымыслом и реальностью, поэтому в их рассказах правда и ложь тесно переплетаются друг с другом.
• Психосоматические заболевания. Среди проявлений истерического расстройства важную роль играет наличие многочисленных симптомов, не относящихся при этом ни к какому конкретному заболеванию. У них бывают спазмы, ощущение удушья при волнении, тошнота от стресса и тремор рук. Случаются периодические обмороки .

Перечисленные симптомы синдрома истерии относятся только к людям взрослого возраста. Для детей и подростков в той или иной стадии развития характерны многие из этих проявлений, именно застревание взрослой личности в детском или подростковом поведении является свойством истероидной личности.

Помощь анонимного психотерапевта при истерическом расстройстве в Москве

Больные редко самостоятельно обращаются к специалисту для избавления от истерии. Пациент отказывается от помощи при истерическом расстройстве, поскольку подсознательно преувеличивает вторичные выгоды, получаемые от болезни. Проблемы из-за этого расстройства возникают у всей семьи больного человека. В итоге близкие вынуждены либо настаивать на лечении, либо отдалиться от больного. Лечение психотерапевтом синдрома истерии может начаться с семейной терапии. Важно уговорить больного начать лечение, грамотный терапевт по возможности найдет подход к пациенту. В частных клиниках любое лечение остается анонимным, посещение психотерапевта не создаст никаких проблем в дальнейшей жизни пациента. Помощь при истерическом расстройстве не предполагает пребывания в стационаре. Сеансы психотерапии могут проводиться в удобное для пациента время, также вы можете договориться с врачом о проведении дистанционных сеансов по Скайп.

При истерическом расстройстве больной может инсценировать или даже пытаться совершать попытки суицида. В отличие от людей, страдающих депрессивными расстройствами, истероидные личности не испытывают желания умереть, это для них лишь способ привлечения внимания. Однако даже такие попытки могут привести к трагедии. Если ваш близкий угрожает самоубийством или совершает демонстративные попытки, как можно скорее обратитесь к специалисту и начните лечение психотерапевтом синдрома истерии.

Симптомы истерического расстройства могут пересекаться с симптомами биполярного расстройства. Из-за мнительности и склонности к ипохондрии человека, страдающего истерией, можно принять за больного с депрессивным синдромом. Лечение психотерапевтом синдрома истерии не включает медикаментозное, истерическое расстройство гораздо менее опасно для пациента, чем депрессивное или биполярное. Вместе с тем, психотерапевтическая работа с людьми, страдающими истерией, является более сложной из-за сопротивления пациента. Для эффективной помощи при истерическом расстройстве может потребоваться продолжительное психотерапевтическое лечение.

Анонимная психотерапия истерических расстройств: лечение синдрома истерии

Главным методом лечения болезни является психотерапия истерического расстройства. Врачи крайне редко применяют лекарственные препараты в работе с пациентами с синдромом истерии. В тяжелых случаях медикаменты могут понадобиться для лечения сопутствующих проблем: если вслед за истерическим расстройством у больного развивается депрессия, врач предлагает антидепрессанты. Также в случае, если расстройство сопровождается сильной тревогой и соматическими симптомами, психотерапевт предлагает антитревожные препараты. Психотерапевтическая помощь при синдроме истерии может занять продолжительное время. Поскольку болезнь не требует лечения в стационаре, приема препаратов с побочными эффектами и других подобных мер, продолжительное лечение не повлияет на остальные сферы жизни пациента. В психотерапии истерического расстройства обычно применяется метод психодинамической терапии. Врачи полагают, что истерический синдром начинает развиваться у людей в раннем возрасте, на формирование истерической личности влияют детские травмы. Терапевт вместе с больным ищут истоки истерического поведения и прорабатывают травматический опыт. Важная часть психотерапевтической помощи при синдроме истерии — осознание пациентом своих истинных мотивов. Больной должен научиться понимать и принимать свои настоящие чувства и желания, выражать их прямо. Также психотерапевт работает с самооценкой пациента — для излечения от истерического синдрома, больной должен выработать независимую самооценку, перестать нуждаться в постоянном внимании и опеке. Психотерапия истерического расстройства требует высокого уровня доверия между пациентом и врачом, а также бережного подхода к пациенту. Этим обусловлена продолжительность лечения.

Психотерапевтическая помощь при синдроме истерии также может включать семейную терапию. Для успешного лечения важна здоровая атмосфера в ближайшем окружении больного. Часто родственникам людей с истерическим синдромом живется сложнее, чем самому больному. Поведение истероидной личности дезориентирует окружающих, они не знают, как реагировать на него. Чтобы психотерапия истерического расстройства была наиболее эффективна, поведение близких людей с пациентом должно быть максимально последовательным. Больной должен получать отрицательное подкрепление проявлений истерического синдрома и положительное подкрепление прямого и честного выражения чувств. Родственники должны перестать поддаваться на провокации пациента, не вступать с ним в полемику, не участвовать в скандалах. Вместе с психотерапией истерического расстройства такое поведение поможет больному понять, что его способ получения обратной связи от других людей гораздо менее эффективен, чем налаживание коммуникации.

Лечение психопатии в СПб | Доктор САН

В зависимости от конкретного случая, наблюдаются различные признаки психопатии у женщин и мужчин. Психиатрией установлено несколько типов психопатии, отличающихся характерными поведенческими реакциями:

Паранойяльная психопатия

Пациенты с этой формой расстройств склонны к подозрительности, отличаются обострённым чувством справедливости. Для них характерна злопамятность, ипохондрический склад характера — зацикленность на собственном здоровье и постоянные подозрения на развития опасного заболевания. Такие люди плохо уживаются с коллективом, проявляют склонность к сутяжничеству — любят жаловаться в суд по-любому, порой надуманному поводу.

Шизоидная психопатия

Характерная черта расстройства — равнодушие по отношению к близким и сильное увлечения абстрактными науками. Пациенты отличаются замкнутостью, склонностью к фантазированию, слабо приспособлены к решению бытовых проблем. Обычно одиноки, но не страдают от этого.

Неустойчивая психопатия

У больных отсутствует собственная точка зрения, сила воли, они лишены стремлений, интересов, легко внушаемы и подвержены постороннему влиянию. Не испытывают угрызения совести и привязанности даже по отношению к близким. Не задумываясь, дают обещания, тут же о них забывая. В школьные годы они отличаются трудным поведением, будучи подростками — нередко убегают из дома (при попытках родителей заняться их воспитанием). Во взрослой жизни они предпочитают лёгкие виды заработка, часто становятся иждивенцами, в поисках прибыли не озабочены нормами морали. Среди лиц с этой формой расстройства преобладающее число составляют люди, подверженные алкоголизму, наркомании, а также преступники.

Возбудимая психопатия

На первый взгляд, больные этой формой заболевания себя ничем не проявляют, пока не затронута их сфера интересов. Тогда они становятся гневными, раздражительными, чересчур агрессивными. Впоследствии больные могут сожалеть о своём поведении, но вины никогда не признают. Детство для них характеризуется частыми ссорами со сверстниками. В зрелости, виду особенностей поведения, нередки регулярные смены работы и местожительства. Во всех проблемах склонны винить окружающих.

Истерическая психопатия

Больные с этим видом расстройства склонны к наигранному поведению, всегда хотят обращать на себя внимание, у них высокая самооценка. Предпочитают яркие цвета в одежде, отличаются общительностью и впечатлительностью, легко внушаемы. Неравнодушны к искусству, уделяют огромную роль взаимоотношению с противоположным полом. Часто влюбляются, но глубокие постоянные чувства им несвойственны.

Психастеническая психопатия

Для неё характерна тревожность, мнительность и неуверенность в себе. Больные отличаются пунктуальностью и трудолюбием, но обычно неуспешны, поскольку боятся провала, им сложно принять решения. Сильно привязываются к близким, имеют ограниченный круг общения, не любят находиться на публике. Для снятия тревожности нередко принимают алкоголь, вплоть до злоупотребления.

Астеническая психопатия

Характеризуется сильной утомляемостью и пониженной работоспособностью. Больным сложно уделять внимание одной цели, они отличаются неуверенностью, впечатлительностью, им тяжело находиться в обществе. Проявляются чрезмерную озабоченность собственным здоровьем.

Аффективная психопатия

У пациентов наблюдаются частые перемены настроения, нередко без видимой на то причины. Периоды активности и веселья могут неожиданно смениться приступом подавленности и угрюмости. Нередко это связано со временами года.

Истероидное (гистрионное) расстройство личности // Смотрим

Гистрионное расстройство – что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение Весь мир – театр. Большинство людей не воспринимают этот афоризм всерьез, но для людей с гистрионным (истерическим или истероидным) расстройством личности, он является жизненным кредо. Эти люди обожают быть в центре внимания, демонстрируя порой шокирующее поведение, обманывая и вводя в заблуждение окружающих. Однако в…

Гистрионное расстройство – что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение Весь мир – театр. Большинство людей не воспринимают этот афоризм всерьез, но для людей с гистрионным (истерическим или истероидным) расстройством личности, он является жизненным кредо. Эти люди обожают быть в центре внимания, демонстрируя порой шокирующее поведение, обманывая и вводя в заблуждение окружающих. Однако в большинстве случаев склонность к демонстративному поведению приносит людям с ГРЛ проблемы в повседневной жизни. Что такое гистрионное расстройство личности? Раньше данное отклонение было известно в психиатрии под названием истерического расстройства. Это название отражало старые представления о болезни. Истерия – это один из симптомов психического расстройства, который, как считалось ранее, свойственен только женщинам. Отразился подобный взгляд и в названии симптома, ведь слово «хистера» по-гречески означает «матка». Раньше считалось, что матка и вправду создает истерию. Но на самом деле истерии подвержены и мужчины. Поэтому и название расстройства было изменено с истерического на гистрионное, от латинского слова histrio – «актер». Гистрионным расстройством личности страдает приблизительно 1,8% населения. Чаще всего оно встречается у женщин, однако и у мужчин данный синдром не является редкостью. Как и прочие личностные расстройства, ГРЛ негативно влияет на большинство сфер жизни человека и затрудняет его социальную адаптацию. Гистрионная психопатия проявляется преимущественно в молодом возрасте. К 40 годам симптомы гистрионного расстройства личности становятся менее выраженными. Симптомы Основными характеристиками гистрионного расстройства личности являются эмоциональная неуравновешенность и желание привлечь к себе внимание любыми способами. Гистрионная личность – это выраженный экстраверт. Истероид чувствует себя не в своей тарелке, когда он находится на периферии. Для достижения своей цели – привлечения к себе внимания, он готов использовать все методы. Они включают психологические провокации, направленные на то, чтобы раздразнить, чем-то зацепить собеседника или партнера, а то и прямую ложь или фантазии. Еще одна особенность истерической личности – комплекс неполноценности своего пола. Особенно это свойство характерно для женщин. Именно по этой причине гистрионическая персона стремится завоевать своего партнера. При этом даже близкие отношения с партнером не уничтожают присущее гистрионической личности чувство страха, испытываемое по отношению к нему, страха тесных интимных отношений. Часто используемое средство для привлечения внимания окружающих или своего партнера – это внешность. Если гистрионическая персона не обладает естественной красотой, то она создает себе эксцентричный внешний вид. Мужчины-истероиды склонны создавать себе соответствующий мужской имидж, например, рассказывать о несуществующих путешествиях и победах на любовном фронте. А некоторые предпочитают имидж, рассчитанный на проявления сочувствия со стороны окружающих. Истероидная персона способна прибегнуть к симуляции болезни или даже самоубийства – лишь бы на нее обратили внимание. Гистрионные личности кажутся очень чувствительными, они могут закатывать скандал из-за каждого пустяка. Полутонов в выражении чувств они не признают. Это касается и положительных эмоций, которые истероиды склонны выражать преувеличенно бурно. Переход между положительными и отрицательными эмоциями может происходить очень быстро. При этом на настоящие глубокие чувства и эмоции они не способны. Они просто играют ту или иную роль, и их эмоции столь же естественны, как и эмоции заурядного актера. Склонность к преувеличению у истероидов, в частности, выражается в том, что они обычно преувеличивают уровень своих отношений с тем или иным человеком. Например, шапочного знакомого они склонны считать своим закадычным другом, а мимолетное знакомство с представителем другого пола представлять как пылкую страсть. Для истероидов, несмотря на их внешнее стремление быть в центре внимания и кажущееся высокое мнение о себе, характерен комплекс неполноценности. Подсознательно они считают себя хуже и слабее других, а также боятся агрессии. Еще один недостаток истероидов – их неспособность к целенаправленной деятельности, нехватка усидчивости, трудолюбия и упорства. Некоторые истероиды стремятся играть роль знающих и опытных людей, но их знания и умения в любой области при пристальном рассмотрении почти всегда оказываются поверхностными. Их цели и желания также не отличаются постоянством. Они склонны совершать импульсивные поступки, действовать под влиянием сиюминутных побуждений. Гистрионные личности плохо справляются с обязанностями, требующими пунктуальности, например, с учетом денег, планированием. Несмотря на умение манипулировать людьми, истероиды сами обладают легкой внушаемостью и обычно лишены твердых убеждений. Истероиды плохо переносят неудачи и ошибки и потому стремятся избегать трудных для себя ситуаций, тем самым лишая себя важного жизненного опыта. Даже если гистрионные личности удостаиваются внимания, их тщеславие ненасытно и требует все новых и новых стимулов. Поэтому рано или поздно наступает ситуация, когда скопившееся в истероиде недовольство выливается на окружающих в виде агрессии. Склонность к постоянному разыгрыванию драм, устраиванию скандалов, эгоцентричность, проявление неискренних, фальшивых чувств, как можно догадаться, скорее отталкивает других людей, чем притягивает. Особо это касается людей, которые живут длительное время с подобной персоной. В результате гистрионные личности имеют серьезные проблемы с личной жизнью, с выполнением своих служебных обязанностей. При этом большинство истероидов – талантливые люди, имеющие способности в области искусств и организаторские способности. Причины Причины возникновения расстройства необходимо искать в раннем детстве. Гистрионные личности чаще всего вырастают в семьях, где детям не уделяют достаточного внимания, и у них возникает ощущение одиночества и ненужности. Когда дети вырастают, то они стремятся как-то компенсировать недостаток родительского тепла и заботы. Именно этим объясняется поведение, направленное на то, чтобы подольше побыть в центре внимания. Иногда, однако, наблюдается и противоположная ситуация, когда в истероида превращается избалованный ребенок, которого окружали чрезмерной опекой и боготворили в семье. Диагностика и лечение Гистрионные личности относительно часто обращаются за психотерапевтической помощью. Однако гистрионные пациенты не относятся к категории легких, поскольку они склонны капризничать, врать и пробовать свои приемы обольщения на враче противоположного пола. ГРЛ следует дифференцировать от пограничного, антисоциального, зависимого и нарциссического расстройств. В отличие от антисоциального, при гистрионическом расстройстве, у человека отсутствует тяга к насилию, правонарушениям. Гистрионные личности в душе все-таки не жестокие люди. При пограничном расстройстве человек также может проявлять чрезмерные эмоции и устраивать скандалы, однако эти эмоциональные реакции совершенно искренни, а не наигранны, как при гистрионном расстройстве. Чрезвычайно схоже ГРЛ с нарциссическим расстройством, однако при нарциссическом расстройстве человек скорее стремится к тому, чтобы окружающие считали его лучше всех. Круг общения нарциссической личности ограничивается несколькими людьми, достаточно лишь, чтобы они превозносили ее. Для гистрионной личности данная цель второстепенна, ей важно просто быть в центре внимания. Для диагностирования ГРЛ нужно наличие как минимум четырех из следующих признаков: активный поиск положительных оценок и внимания со стороны окружающих; вызывающее сексуальное поведение, чрезмерная сексуальность во внешнем виде; зацикленность на собственном внешнем виде; преувеличенное, неестественное выражение эмоций; ощущение дискомфорта в ситуациях, когда персона находится вне центра внимания; чрезмерная эгоцентричность; уплощенность, отсутствие глубины эмоций; особая стилистика речи, изобилующая красивыми оборотами, но бедная деталями и поверхностная. Лечение преимущественно психотерапевтическое. Наибольшую эффективность при коррекции симптомов ГРЛ показал метод психоанализа. Сильной стороной данного метода является коррекция психопатий, связанных с детскими воспоминаниями пациента. А ГРЛ своими корнями уходит именно в детские годы и связано с переживаниями детских лет. Могут применяться и другие психотерапевтические методы, например, когнитивный. Когнитивная терапия помогает пациенту выработать рациональные методы решения возникающих в его жизни проблем. Формат занятий с психотерапевтом может быть групповым или индивидуальным. Медикаментозное лечение при ГРЛ имеет вспомогательное значение. Оно направлено на устранение сопутствующих состоянию симптомов, например, тревожности или депрессии. При правильном лечении удается добиться компенсация состояния, нивелирования его наиболее неприятных черт. При этом важно, чтобы положительные черты истероидов (артистичность, экстравертность, энергичность, эмоциональность, воображение) были бы направлены в полезном направлении.

Истерическое расстройство личности; Причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое театральное расстройство личности?

Истерическое расстройство личности относится к группе состояний, называемых драматическими расстройствами личности. Люди с этими расстройствами испытывают сильные, нестабильные эмоции и искаженные представления о себе. У людей с театральным расстройством личности их самооценка зависит от одобрения других, а не возникает из истинного чувства собственного достоинства.У них непреодолимое желание, чтобы их заметили, и они часто ведут себя резко или ненадлежащим образом, чтобы привлечь внимание. Слово histrionic означает «драматический или театральный».

Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно проявляется в раннем взрослом возрасте.

Симптомы и причины

Что вызывает истерическое расстройство личности?

Точная причина истерического расстройства личности неизвестна, но многие специалисты в области психического здоровья считают, что в его развитии играют роль как усвоенные, так и унаследованные факторы.Например, склонность к истерическому расстройству личности передаваться в семье предполагает, что генетическая предрасположенность к этому расстройству может передаваться по наследству. Однако ребенок одного из родителей с этим расстройством может просто повторять выученное поведение. Другие факторы окружающей среды, которые могут быть задействованы, включают отсутствие критики или наказания в детстве, положительное подкрепление, которое дается только тогда, когда ребенок выполняет определенные одобренные действия, и непредсказуемое внимание, уделяемое ребенку его или ее родителем (-ями), все ведущие к путанице в отношении того, какие типы поведения заслуживают одобрения родителей.

Каковы симптомы истерического расстройства личности?

Во многих случаях люди с театральным расстройством личности обладают хорошими социальными навыками; однако они склонны использовать эти навыки, чтобы манипулировать другими, чтобы они могли быть в центре внимания.

Человек с этим расстройством может также:

• Не чувствовать себя комфортно, если он или она не находится в центре внимания
• Одеваться вызывающе и / или проявлять неуместно соблазнительное или кокетливое поведение
• Быстро меняйте эмоции
• Ведите себя очень драматично — как будто выступая перед аудиторией — с преувеличенными эмоциями и выражениями лиц, но, кажется, ему не хватает искренности.
• Чрезмерно заботиться о внешнем виде
• Постоянно искать подтверждения или одобрения
• Быть легковерным и легко поддаваться влиянию других
• Будьте чрезмерно чувствительны к критике или неодобрению
• Не терпят разочарования и легко устают от рутины, часто начинают проекты, не закончив их, или перескакивают с одного мероприятия на другое
• Не думай, прежде чем действовать
• Принимать необдуманные решения
• Быть эгоистичным и редко проявлять заботу о других
• Имеют трудности с поддержанием отношений, часто кажутся фальшивыми или поверхностными в отношениях с другими людьми
• Угрожать или пытаться покончить жизнь самоубийством, чтобы привлечь внимание

Диагностика и тесты

Как диагностируется истерическое расстройство личности?

Если симптомы присутствуют, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если врач не находит физических причин для появления симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, медицинским работникам, специально обученным диагностировать и лечить психические заболевания. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.

Ведение и лечение

Как лечится истерическое расстройство личности?

В целом люди с истерическим расстройством личности не верят, что им нужна терапия. Они также склонны преувеличивать свои чувства и не любить рутину, что затрудняет соблюдение плана лечения. Однако они могут обратиться за помощью, если депрессия — возможно, связанная с потерей или неудавшимися отношениями — или другая проблема, вызванная их мышлением и поведением, вызывает у них дистресс.

Психотерапия (тип консультирования) обычно является методом выбора при истерическом расстройстве личности. Цель лечения — помочь человеку раскрыть мотивацию и страхи, связанные с его или ее мыслями и поведением, и помочь человеку научиться относиться к другим более позитивно.

Лекарства можно использовать для лечения тревожных симптомов, таких как депрессия и тревога, которые могут сочетаться с этим расстройством.

Каковы осложнения истерического расстройства личности?

Истерическое расстройство личности может влиять на социальные или романтические отношения человека, а также на то, как человек реагирует на потери или неудачи.Люди с этим расстройством также подвержены более высокому риску депрессии, чем население в целом.

Профилактика

Можно ли предотвратить истерическое расстройство личности?

Хотя профилактика расстройства может оказаться невозможной, лечение может позволить человеку, склонному к этому расстройству, научиться более продуктивным способам решения ситуаций.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с театральным расстройством личности?

Многие люди с этим расстройством могут нормально функционировать в обществе и на работе.Однако люди с тяжелыми случаями могут испытывать серьезные проблемы в повседневной жизни.

Истерическое расстройство личности: симптомы, причины, лечение

Истерическое расстройство личности — это одно из группы состояний, называемых «кластером B» или «драматическими» расстройствами личности. Люди с этими расстройствами испытывают сильные, нестабильные эмоции и искаженные представления о себе. У людей с театральным расстройством личности их самооценка зависит от одобрения других, а не возникает из истинного чувства собственного достоинства.У них непреодолимое желание, чтобы их заметили, и они часто ведут себя резко или ненадлежащим образом, чтобы привлечь внимание. Слово «театральный» означает «драматический или театральный».

Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно проявляется в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Каковы симптомы истерического расстройства личности?

Во многих случаях люди с театральным расстройством личности обладают хорошими социальными навыками; однако они склонны использовать эти навыки, чтобы манипулировать другими, чтобы они могли быть в центре внимания.

Человек с этим расстройством также может:

• Быть неудобным, если только он не находится в центре внимания
• Одеваться вызывающе и / или проявлять неуместно соблазнительное или кокетливое поведение
• Быстро менять эмоции
• Действовать очень драматично, как будто раньше аудитория с преувеличенными эмоциями и выражениями лиц, но кажется лишенной искренности. низкая терпимость к разочарованию и скучная рутина, часто начинающие проекты, не заканчивая их или перескакивая с одного мероприятия на другое
• Не думайте, прежде чем действовать
• Принимать поспешные решения
• Быть эгоцентричным и редко проявлять заботу о других
• Имеют трудности с поддержанием отношений корабли, часто кажущиеся фальшивыми или поверхностными в своих отношениях с другими людьми
• Угрожают или пытаются покончить жизнь самоубийством, чтобы привлечь внимание

Что вызывает истерическое расстройство личности?

Точная причина истерического расстройства личности неизвестна, но многие специалисты в области психического здоровья считают, что в его развитии играют роль как усвоенные, так и унаследованные факторы.Например, склонность к истерическому расстройству личности передаваться в семье предполагает, что генетическая предрасположенность к этому расстройству может передаваться по наследству. Однако ребенок одного из родителей с этим расстройством может просто повторять выученное поведение. Другие факторы окружающей среды, которые могут быть задействованы, включают в себя отсутствие критики или наказания в детстве, положительное подкрепление, которое дается только тогда, когда ребенок выполняет определенные одобренные действия, и непредсказуемое внимание, уделяемое ребенку его родителем (-ами), все это приводит к замешательству. о том, какие типы поведения заслуживают одобрения родителей.Расстройства личности также обычно развиваются в зависимости от индивидуального темперамента и психологических стилей и способов, которыми люди учатся справляться со стрессом во время взросления.

Как диагностируется истерическое расстройство личности?

При наличии признаков этого расстройства личности врач начнет обследование с составления полного медицинского и психиатрического анамнеза. При наличии физических симптомов можно также рекомендовать медицинский осмотр и лабораторные тесты (например, нейровизуализационные исследования или анализы крови), чтобы убедиться, что физическое заболевание не вызывает каких-либо симптомов, которые могут присутствовать.

Если врач не обнаружит физической причины симптомов, он может направить человека к психиатру, психологу или другому лицензированному специалисту в области психического здоровья, который может использовать специально разработанные инструменты интервью и оценки для оценки человека на предмет расстройства личности.

Как лечится истерическое расстройство личности?

В целом люди с истерическим расстройством личности не верят, что им нужна терапия. Они также склонны преувеличивать свои чувства и не любить рутину, что затрудняет соблюдение плана лечения.Однако они могут обратиться за помощью, если депрессия — возможно, связанная с потерей или неудачными отношениями — или другая проблема, вызванная их действиями, вызывает у них страдания.

Психотерапия (тип консультирования) обычно является методом выбора при истерическом расстройстве личности. Цель лечения — помочь человеку раскрыть мотивацию и страхи, связанные с его мыслями и поведением, и помочь человеку научиться относиться к другим более позитивно.

Лекарства иногда могут использоваться для лечения других состояний, которые также могут присутствовать при этом расстройстве, таких как депрессия и тревога.

Какие осложнения связаны с истерическим расстройством личности?

Истерическое расстройство личности может влиять на социальные, профессиональные или романтические отношения человека, а также на то, как он реагирует на потери или неудачи. Люди с этим расстройством также подвержены более высокому риску депрессии, чем население в целом.

Каковы перспективы для людей с истерическим расстройством личности?

Многие люди с этим расстройством способны нормально функционировать в обществе и на работе.Однако пациенты с тяжелыми случаями могут испытывать серьезные проблемы в повседневной жизни.

Можно ли предотвратить истерическое расстройство личности?

Хотя предотвратить истерическое расстройство личности невозможно, лечение может позволить человеку, предрасположенному к этому расстройству, научиться более продуктивным способам решения ситуаций.

Что такое психопат?

Термин «психопат» используется для описания бессердечного, бесстрастного и морально испорченного человека.Хотя этот термин не является официальным диагнозом психического здоровья, он часто используется в клинических и юридических условиях.

Что такое психопат?

Термин «психопат» первоначально использовался для описания людей, которые были лживыми, манипулирующими и безразличными. В конечном итоге это слово было изменено на «социопат», чтобы охватить тот факт, что эти люди вредят обществу в целом. Но с годами многие исследователи вернулись к использованию слова психопат.

Однако важно отметить, что у психопата, скорее всего, будет диагностировано антисоциальное расстройство личности, более широкое состояние психического здоровья, которое используется для описания людей, которые хронически действуют и нарушают правила.Но лишь небольшое количество людей с антисоциальным расстройством личности считаются психопатами.

Психопатическое поведение сильно различается от человека к человеку. Некоторые из них — сексуальные преступники и убийцы. Но другие могут быть успешными лидерами. Все зависит от их черт характера.

Каковы общие черты психопатии?

Важно различать психопатов и людей с психопатическими чертами. Возможно проявить несколько психопатических черт, не будучи настоящим психопатом.

Лица с психопатическими чертами не обязательно проявляют психопатическое поведение. Психопатами считаются только люди с психопатическими чертами, которые также проявляют антиобщественное поведение.

Психопатические черты обычно включают:

• Антисоциальное поведение
• Нарциссизм
• Поверхностный шарм
• Импульсивность
• Бесчувственные, бесстрастные черты характера
• Отсутствие вины
• Отсутствие сочувствия

Одно исследование показало, что около 29% населения в целом проявляют одну или несколько психопатических черт.Но только 0,6% населения подходят под определение психопата.

Есть ли тест на психопата?

Хотя в Интернете может быть множество бесплатных «психопатических тестов», тест, используемый в психологии, называется «Пересмотренный контрольный список психопатии» (PCL-R).

Это перечень из 20 пунктов, который чаще всего используется для оценки того, проявляет ли человек определенные черты и поведение, которые могут указывать на психопатию. Его предполагается заполнить вместе с полуструктурированным собеседованием и анализом имеющихся записей, таких как полицейские отчеты или медицинская информация.

Он оценивается профессионалом в области психического здоровья. Оценки часто используются для прогнозирования вероятности того, что преступник может совершить повторное преступление или смогут ли они реабилитироваться. Многие исследования связывают психопатические черты с насилием. Судебные системы могут оценивать психопатические наклонности преступников как способ предсказать вероятность того, что они совершат дальнейшие насильственные действия.

PCL-R часто используется в качестве доказательства, предлагаемого государством, чтобы аргументировать, что обвиняемый представляет высокий риск рецидивизма преступлений на сексуальной почве.Иногда результаты теста также используются защитой как способ доказать, что преступник представляет низкий риск повторного совершения преступления из-за отсутствия психопатических качеств.

PCL-R иногда может использоваться при определении условно-досрочного освобождения. Чаще всего это вводится государством как способ показать, что правонарушитель может совершить дальнейшие акты насилия после освобождения.

Также была введена оценка психопатии на этапе вынесения приговора по делам о смертной казни.В большинстве случаев PCL-R использовался для доказательства того, что обвиняемый может совершить насилие в тюрьме — фактор, который может служить основанием для смертной казни.

PCL-R также был введен в некоторых определениях гражданско-правовых обязательств, передаче несовершеннолетних в суды по делам взрослых, лишение родительских прав, ужесточение приговора и компетенция предстать перед судом.

Но были случаи, когда введение PCL-R было запрещено, поскольку некоторые исследования показывают, что психопатия не может быть таким сильным предиктором институционального насилия, как утверждали некоторые сторонники.

Альтернативный тест, «Опросник психопатической личности» (PPI), был введен в 1996 году. Этот тест используется для оценки психопатических качеств у не криминальных групп населения. Его по-прежнему можно использовать с заключенными, но чаще его применяют к другим группам населения, например к студентам университетов.

Признаки психопата

Психопатические черты могут проявляться в детстве и со временем ухудшаться. Вот некоторые из наиболее распространенных признаков психопата:

Поверхностное очарование — Психопаты часто бывают поверхностными.Обычно они хорошие собеседники и делятся историями, которые заставляют их хорошо выглядеть. Они также могут быть забавными и харизматичными.

Потребность в стимуляции — Психопаты любят возбуждение. Им нравится постоянно действовать в своей жизни, и они часто хотят жить на «скоростной трассе». Довольно часто их потребность в стимуляции связана с нарушением правил. Они могут получать удовольствие от острых ощущений, когда им что-то сходит с рук, или им может даже нравиться тот факт, что их могут «поймать» в любой момент. Следовательно, им часто трудно оставаться занятыми скучными или повторяющимися задачами, и они могут быть нетерпимы к рутине.

Патологическая ложь — Психопаты лгут, чтобы хорошо выглядеть и избежать неприятностей. Но они также лгут, чтобы скрыть свою предыдущую ложь. Иногда им трудно сохранять ясность в своих рассказах, поскольку они забывают, что они сказали. Если кто-то бросает вызов, они просто снова меняют свою историю или переделывают факты, чтобы они соответствовали ситуации.

Грандиозное чувство собственного достоинства — Психопаты имеют завышенное представление о себе. Они считают себя важными и авторитетными. Они часто чувствуют себя вправе жить по своим собственным правилам и думают, что законы к ним неприменимы.

Manipulative — Психопаты действительно хороши в том, чтобы заставить других делать то, что они хотят. Они могут играть на вине одного человека, лгая, чтобы заставить кого-то делать за них свою работу.

Отсутствие раскаяния — Психопатов не волнует, как их поведение влияет на других людей. Они могут забыть о чем-то, что причиняет кому-то боль, или могут настаивать на том, что другие слишком остро реагируют, когда их чувства обижены. В конце концов, они не испытывают никакой вины за причинение людям боли. Фактически, они часто рационализируют свое поведение и обвиняют других людей.

Мелкий аффект — Психопаты не проявляют много эмоций — по крайней мере, настоящих.Большую часть времени они могут казаться холодными и бесстрастными. Но когда это им хорошо служит, они могут демонстрировать драматическое проявление чувств. Обычно они недолговечны и довольно неглубокие. Например, они могут проявлять гнев, если могут кого-то запугать, или могут проявлять грусть, чтобы манипулировать кем-то. Но на самом деле они не испытывают этих эмоций.

Отсутствие сочувствия — Психопаты изо всех сил пытаются понять, как кто-то может чувствовать страх, грусть или тревогу. Для них это просто не имеет смысла, поскольку они не умеют читать людей.Они совершенно безразличны к людям, которые страдают, даже если это близкий друг или член семьи.

Паразитический образ жизни — Психопаты могут рассказывать слезливые истории о том, почему они не могут зарабатывать деньги, или они могут часто сообщать о том, что они стали жертвами других. Затем они пользуются добротой других, полагаясь на них в финансовом отношении. Они используют людей, чтобы получить все, что могут, не обращая внимания на то, что человек может чувствовать.

Плохой контроль поведения — Психопаты большую часть времени изо всех сил пытаются следовать правилам, законам и политике.Даже если они ставят перед собой задачу следовать правилам, обычно они не соблюдают их надолго.

Беспорядочное половое поведение — Психопаты, не заботясь о людях, склонны изменять своим партнерам. Они могут заниматься незащищенным сексом с незнакомыми людьми. Или они могут использовать секс как способ получить желаемое. Секс для них никогда не был эмоциональным или любовным актом.

Ранние поведенческие проблемы — Большинство психопатов проявляют поведенческие проблемы в раннем возрасте.Они могут обманывать, пропускать школу, вандализировать собственность, злоупотреблять психоактивными веществами или прибегать к насилию. Их проступки со временем усугубляются и являются более серьезными, чем проступки их сверстников.

Отсутствие реалистичных долгосрочных целей — Целью психопата может быть стать богатым или знаменитым. Но довольно часто они плохо понимают, как это сделать. Вместо этого они настаивают на том, что каким-то образом получат то, что хотят, не прилагая усилий для этого.

Импульсивность — Психопаты реагируют на вещи в соответствии со своими чувствами. Они не тратят время на размышления о потенциальных рисках и преимуществах своего выбора. Вместо этого они хотят немедленного удовлетворения. Таким образом, они могут бросить работу, прекратить отношения, переехать в новый город или купить новую машину по прихоти.

Безответственность — Обещания ничего не значат для психопатов. Обещают ли они выплатить ссуду или подписать контракт, им нельзя доверять.Они могут отказаться от выплаты алиментов, оказаться в долгах или забыть об обязательствах.

Отсутствие ответственности — Психопаты не берут на себя ответственность за проблемы в своей жизни. Они видят в своих проблемах всегда чью-то вину. Они часто играют роль жертвы и любят рассказывать истории о том, как другие воспользовались ими.

Многие супружеские отношения — Психопаты могут жениться, потому что это хорошо им служит.Например, они могут захотеть потратить доход партнера или разделить свой долг с кем-то другим. Но их поведение часто приводит к частым разводам, поскольку партнеры в конечном итоге видят их в более точном свете.

Уголовная универсальность — Психопаты склонны рассматривать правила как предложения — и они обычно рассматривают законы как ограничения, сдерживающие их. Их преступное поведение часто весьма разнообразно. Правонарушения вождения, финансовые нарушения и акты насилия — вот лишь несколько примеров из множества преступлений, которые можно совершить.Конечно, не все попадают в тюрьму. Некоторые могут действовать в рамках теневого бизнеса или прибегать к неэтичным действиям, не ведущим к аресту.

Отмена условного освобождения — Большинство психопатов не соблюдают правила условного освобождения при освобождении из тюрьмы. Они могут подумать, что их больше не поймают. Или они могут найти способы оправдать свое поведение. Они могут даже винить других людей в том, что их «поймали».

Причины психопатии

Раннее исследование психопатии показало, что расстройство часто возникает из-за проблем, связанных с привязанностью родитель-ребенок.Считалось, что эмоциональная депривация, родительский отказ и отсутствие привязанности увеличивают риск того, что ребенок станет психопатом.

Исследования обнаружили связь между жестоким обращением, жестоким обращением, ненадежной привязанностью и частым разлукой с опекунами. Некоторые исследователи считают, что эти проблемы детства могут вызывать психопатические черты.

Но другие исследователи предполагают, что может быть и наоборот. У детей с серьезными поведенческими проблемами могут возникнуть проблемы с привязанностью из-за своего поведения.Их проступки могут оттолкнуть от них взрослых.

Вероятно, что психопатические черты связаны с несколькими факторами, такими как генетика, неврологические изменения, неблагоприятное воспитание и внутриутробные риски матери (например, воздействие токсинов в утробе матери).

Психопатия и насилие

Когда большинство людей думают о психопатах, они представляют себе серийного убийцу в фильмах. И хотя некоторые психопаты могут убивать, большинство — нет. Однако это не значит, что они не опасны.

В некоторых литературных источниках предполагается, что психопаты более склонны к насилию, чем население в целом.

Но не все психопаты агрессивны. Некоторые исследования показали, что есть «успешные психопаты», которые с большей вероятностью будут продвинуты на руководящие должности и с меньшей вероятностью будут сидеть за решеткой.

Успешные психопаты могут иметь более высокий рейтинг по определенным чертам, таким как сознательные черты характера, и это может помочь им справляться со своими антиобщественными импульсами лучше, чем те, кто в конечном итоге осужден за серьезные преступления.

Процедуры

Можно ли лечить психопатов — это широко обсуждаемый вопрос. Некоторые исследователи сообщают, что лечение не помогает. Другие утверждают, что определенные методы лечения могут уменьшить определенные формы поведения, такие как насилие.

Обзор литературы за 2018 год показал, что многие исследования эффективности лечения применимы только к определенным группам населения, например к лицам, совершившим преступления на сексуальной почве. Таким образом, методы лечения, которые работают с этой группой людей, могут не работать для других психопатов.

Точно так же женщинам-психопатам может потребоваться другой подход. В целом они менее агрессивны, чем мужчины, поэтому их обращение может немного отличаться.

Тот же обзор литературы показал, что в некоторых случаях может быть эффективной когнитивно-поведенческая терапия. Но необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какие стратегии когнитивной реструктуризации работают лучше всего и как их использовать в конкретных группах населения.

Копинг

Большинство психопатов не хотят меняться, потому что не видят в этом необходимости.Они по-прежнему убеждены, что вместо них ошибаются другие люди.

Так что обычно те, кто их окружает, ищут стратегии выживания. В конце концов, тяжело находиться рядом с черствым, бесстрастным человеком.

Если вы думаете, что ваш друг, начальник или родственник может быть психопатом, их поведение может серьезно сказаться на вашем психологическом благополучии, если вы не будете осторожны. Важно установить здоровые границы и понимать, когда вы рискуете стать жертвой манипуляций.

Если это вызывает у вас изрядное беспокойство, обратитесь за профессиональной помощью. Специалист в области психического здоровья может помочь вам установить здоровые границы, чтобы вы могли позаботиться о себе.

Женщины тоже могут быть психопатами, причем более тонкими, но столь же опасными способами

Услышав слово «психопат», большинство из нас подумает о жестоких, доминирующих мужчинах. Есть много мужчин-психопатов-монстров из фильмов, чтобы проиллюстрировать эту точку зрения. Вспомните Алекса в «Заводном апельсине» или Патрика Бейтмана в «Американском психо».

Но у нас есть несколько женских примеров: Энни Уилкс в «Страданиях», и кто может забыть характер Алекса Форреста, кипящего кроликом в «Роковое влечение»? Эти устрашающие вымышленные роковые женщины остаются с нами — я слышал, что термин «кроличий котел» используется для обозначения женщины, которая ведет себя нерационально и агрессивно, — но они необычны. Мы в основном ожидаем, что психопаты будут мужчинами.

Исследования показывают, что женщин-психопатов, вероятно, будет меньше, чем мужчин. Это вполне может быть правдой. Однако дополнительным фактором, ведущим к недооценке истинной частоты возникновения психопатии у женщин, могут быть различия в поведении, из-за которых они не попадают в поле зрения общества.Это важно понимать, поскольку женщины-психопаты могут быть такими же опасными, как и их коллеги-мужчины.

Что такое психопатия?

Психопатия — это расстройство личности, характеризующееся рядом аномальных поведенческих черт и эмоциональных реакций. К ним относятся отсутствие сочувствия, вины или раскаяния, а также манипулятивность и лживость. Люди с психопатией часто безответственны и пренебрегают законами или социальными условностями.

Психопаты часто избегают такого поведения, потому что внешне они могут быть довольно очаровательными.Они настоящие наблюдатели за человеческим поведением, часто способные имитировать любовь, страх, угрызения совести и другие эмоции достаточно хорошо, чтобы оставаться незамеченными.

Современное мышление предполагает, что модели поведения психопатов являются результатом изменений в структуре их мозга при рождении. Недавнее исследование Гарвардского университета показало, что их мозг устроен таким образом, что может привести к насильственным или опасным действиям.

Психопаты, такие как Патрик Бейтман в «Американском психопате», внимательно наблюдают за состоянием человека и могут имитировать нормальное поведение.Am Psycho Productions Эдвард Р. Прессман Фильм Lions Gate Films, Muse Productions, P.P.S. Фильмы, Quadra Entertainment, Universal Pictures

Исследователи использовали МРТ-сканирование, чтобы определить, различались ли активность и связи между областями мозга, связанные с импульсивностью, и оценка ценности выбора между теми, кто получил высокие баллы по психопатии, и теми, кто этого не сделал. Сканирование показало, что психопаты принимают более близорукие, импульсивные решения, основанные на краткосрочной выгоде, по сравнению с непсихопатами, и что именно структура их мозга заставляет их принимать такие неверные решения.

Добавьте это к отсутствию эмпатии, и это означает, что если насилие или опасное поведение помогут психопату достичь краткосрочной цели, то именно по этому пути они пойдут. Есть также свидетельства того, что генетика, по крайней мере, частично ответственна за развитие психопатических черт. По сути, психопаты рождаются, а не создаются.

---

Подробнее: Психопаты против социопатов: в чем разница?

---

Примеры из практики

Некоторые тематические исследования показывают, как женщины-психопаты представлены в реальном мире.«Эми» — 20-летняя женщина, отбывающая пожизненное заключение за убийство. Ей поставили диагноз антисоциальное расстройство личности с психопатическими чертами.

Эми подходит под описание крайних психопатических наклонностей. В подростковом возрасте она демонстрировала антиобщественное поведение, в том числе убегала из дома и злоупотребляла психоактивными веществами. До того, как ее осудили за убийство, Эми неоднократно судили за мошенничество и нападение.

Авторы, оценивавшие ее случай, описали Эми как лживую и хвастливую, с сильным чувством собственного достоинства.Она также была описана как крайне лишенная сочувствия и раскаяния, но не несущая ответственности за свои действия.

Эми проявляет физическое и словесное насилие по отношению к окружающим, охотясь на уязвимых заключенных посредством издевательств. Возможно, наиболее поразительным является то, что Эми известна как очень властная, она преимущественно стремится к власти и контролю над другими, иногда используя сексуальное очарование, чтобы получить то, что она хочет.

Женщины-психопаты кажутся более скрытыми, чем их коллеги-мужчины.с shutterstock.com

Женщины-психопаты

Исследования, хотя и ограниченные, предполагают, что женщины-психопаты манипулируют и контролируют, хитры, лживы, не берут на себя ответственность за свои действия, эксплуатируют и, конечно же, им не хватает сочувствия. Исследования женщин-заключенных показывают, что женщины-психопаты совершают преступления в более молодом возрасте по сравнению с женщинами без психопатических черт.

У них может быть история издевательств, и их поведенческие черты имеют тенденцию развиваться (или, по крайней мере, выражаться) в подростковом возрасте.

Женщины-психопаты совершают преступления по нескольким категориям — грабежи, преступления, связанные с наркотиками, нападения. Другие заключенные-женщины в большинстве своем имели только один вид правонарушений. Причем преступления психопатических преступников чаще мотивируются властью, доминированием или личной выгодой, чем непсихопатические женщины. Женщины-психопаты также чаще совершают повторные преступления, чем женщины без психопатических наклонностей.

---

Подробнее: Понимание чувств других: что такое сочувствие и зачем оно нам?

---

Многие из этих черт применимы и к мужчинам-психопатам.Но есть отличия. Что касается частоты возникновения, исследования показывают, что женщины-заключенные с психопатией составляют 11-17% от общего числа заключенных, по сравнению с их коллегами-мужчинами — 25-30%.

Это может быть связано с тем, что психопаты женского пола, скорее всего, более агрессивны в отношениях или словесно, чем агрессивны физически, и, следовательно, совершают менее жестокие преступления, чем психопаты мужского пола. Это могло бы помочь объяснить первоначально удивительный факт, что женщины с психопатией менее склонны к совершению убийства, чем женщины, не страдающие психопатией.

Женщины-психопаты также могут быть ревнивыми и паразитическими, что означает, что они чувствуют себя вправе жить за счет других людей, используя угрозы и принуждение для получения поддержки.

Итак, хотя не все женщины-психопаты похожи на персонажа Гленн Клоуз из «Роковое влечение», они, безусловно, существуют и могут быть такими же жестокими, хитрыми и расчетливыми, как и их коллеги-мужчины. Но они чаще выражают свою психопатию более скрытыми и манипулятивными способами, что означает, что их истинная природа редко идентифицируется.

20 признаков того, что вы психопат

Джек Николсон в «Сиянии» Фильм еще через Джека Николсона.Информация Этой осенью Live Science сообщила об исследовании, которое показало, что мозг психопатов может быть запрограммирован таким образом, чтобы лишать их сочувствия.

В исследовании участвовал 121 заключенный в тюрьме среднего режима в Соединенных Штатах. Он разделил их на группы заключенных с сильной, умеренной и слабой психопатией.

(Согласно этому исследованию, около 23% заключенных являются психопатами по сравнению с 1% населения в целом.)

Затем исследователи отсканировали мозг заключенных, показали им изображения кого-то, кто ранен, и попросили их представить себе другого человека, испытывающего эту агонию.

Области мозга, связанные с эмпатией — передняя островковая часть, передняя средняя часть коры головного мозга, соматосенсорная кора и правая миндалина — активировались, когда менее психопатические заключенные представляли себе боль других. Не так много для заключенных с сильной психопатией.

Хотя в этой группе заключенных была более высокая доля психопатов, чем, скажем, в вашем офисе, по мнению некоторых экспертов, некоторые психопаты все еще смешиваются с остальным населением.Британский журналист Джон Ронсон, написавший «Тест психопата: путешествие через индустрию безумия», исследовал качества, присущие этим психопатам среди нас.

Вооружившись широко используемым инструментом диагностики психопатов психолога Робертом Хэром, Пересмотренным списком психопатий (PCL-R), Ронсон исследовал мир психического здоровья и криминального профилирования, чтобы понять, что делает некоторых людей психопатами.

Хотите знать, где вы находитесь в списке?

женщин и истерия в истории психического здоровья

ВВЕДЕНИЕ

Мы намерены исторически идентифицировать два доминирующих подхода к психическим расстройствам, «магико-демонологический» и «научный» подход к женщинам: женщина не только уязвима к психическим расстройствам, она слаба и легко поддается влиянию (« сверхъестественное »или органическое вырождение), и она так или иначе« виновата »(согрешила или не произвела потомства).Таким образом, психическое расстройство, особенно у женщин, которое так часто неправильно понимают и неверно истолковывают, порождает научные и / или моральные предубеждения, определяемые как псевдонаучные предрассудки [1].

, 19-20, ^-е, века. Исследования постепенно демонстрируют, что истерия не является исключительно женским заболеванием, что позволяет, наконец, возобладать более строгим научным взглядам. Исследования 20 ^-го -го века также обращали внимание на важность транскультурной психиатрии, чтобы понять роль факторов окружающей среды в эмоциональной эволюции и поведенческой феноменологии и в изменении психопатологии, выдвигая гипотезы о модификации истерии в результате увеличения расстройства настроения.

1. Древний Египет

Первое психическое расстройство, приписываемое женщинам, точное описание которого мы находим со второго тысячелетия до нашей эры, несомненно, является истерией.

Первое описание, относящееся к древним египтянам, датируется 1900 годом до нашей эры ( Kahun Papyrus ) и определяет причину истерических нарушений при спонтанных движениях матки в женском организме [2, 3].

В папирусе Эбера (1600 г. до н.э.), старейшем медицинском документе, содержащем ссылки на депрессивные синдромы, традиционные симптомы истерии описывались как тонико-клонические припадки и чувство удушья и неминуемой смерти (Globus istericus Фрейда).Мы также находим указания о терапевтических мерах, которые необходимо предпринять в зависимости от положения матки, которая должна быть принудительно возвращена в свое естественное положение. Если матка переместилась вверх, это можно было сделать, поместив зловонные и едкие вещества возле рта и ноздрей женщины, а душистые — возле ее влагалища; наоборот, если матка опустилась, документ рекомендует размещать едкие вещества возле ее влагалища, а ароматные — возле рта и ноздрей [2, 3].

2. Греческий мир

Согласно греческой мифологии, переживание истерии легло в основу зарождения психиатрии.

Аргонавт Меламп , врач, считается его основателем: он умиротворил восстание дев Арго, которые отказались уважать фаллос и бежали в горы, их поведение было сочтено безумием. Меламп вылечил этих женщин морозником, а затем призвал их плотно присоединиться к молодым и сильным мужчинам. Они исцелились и пришли в себя.Меламп называл безумие женщин результатом отравления их матки ядовитыми жидкостями из-за отсутствия оргазмов и «меланхолии матки» [2-4].

Так возникла идея женского безумия, связанного с отсутствием нормальной половой жизни: Платон в Тимее утверждает, что матка грустна и несчастна, когда она не соединяется с мужчиной и не вызывает новое рождение, того же мнения придерживались Аристотель и Гиппократ [2-4].

В мифе Еврипидии говорится, что коллективный способ лечения (или, если мы предпочитаем, предотвращения) меланхолии матки, представлен дионисийским опытом Менад, которые достигли катарсиса через вино и оргии [5].Женщины, страдающие истерией, могли избавиться от тревожности, которая характеризует это состояние, участвуя в опыте Менад. Состояние транса, направляемое и излечиваемое сатиром, жрецом Диониса, способствовало разрешению конфликта, связанного с сексуальностью, типичного для истерии [6].

Гиппократ (V век до нашей эры) первым использовал термин истерия . На самом деле он также считает, что причина этого заболевания кроется в движении матки («истерон») [2-4].

Греческий врач дает хорошее описание истерии, которая четко отличается от эпилепсии. Он подчеркивает разницу между навязчивыми движениями эпилепсии, вызванными расстройством мозга, и истерическими движениями, вызванными ненормальными движениями матки в теле. Затем он возобновляет идею беспокойной и мигрирующей матки и определяет причину недомогания как ядовитые застойные жидкости, которые из-за неадекватной половой жизни никогда не изгонялись.Он утверждает, что женское тело физиологически холодно и влажно и, следовательно, склонно к гниению жидкостей (в отличие от сухого и теплого мужского тела). По этой причине матка подвержена заболеваниям, особенно если она лишена преимуществ, связанных с сексом и деторождением, которые, расширяя каналы женщины, способствуют очищению организма. И он идет дальше; особенно у девственниц, вдов, одиноких или бесплодных женщин, эта «плохая» матка — поскольку она не удовлетворена — не только выделяет ядовитые пары, но и перемещается по телу, вызывая различные расстройства, такие как беспокойство, чувство удушья. , тремор, иногда даже судороги и паралич.По этой причине он предлагает, чтобы даже вдовы и незамужние женщины выходили замуж и жили удовлетворительной сексуальной жизнью в рамках брака [2-4].

Однако, когда заболевание обнаружено, пораженным женщинам рекомендуется не только вступать в половую жизнь, но и лечить себя едкой или ароматной дезинфекцией лица и гениталий, чтобы вернуть матку на ее естественное место внутри тела [ 2-4].

3. Рим

Авл Корнелий Цельс (1, ^, век до н.э.) дает хорошее и точное клиническое описание истерических симптомов.В « De re medica Celsus» он писал: «У женщин сильная болезнь возникает также в утробе матери; и, рядом с желудком, эта часть наиболее сочувственно поражается или наиболее сочувственно влияет на остальную часть системы [7]. Иногда это настолько разрушает чувства, что иногда пациент падает, как от эпилепсии. Этот случай, однако, отличается тем, что глаза не обращены, пена не выходит, судороги отсутствуют: есть только глубокий сон ».

Теории Клавдия Галена об истерии (2 ^и век нашей эры) сопоставимы с теориями Гиппократа.Кроме того, Гален говорит об истерии « Passio hysterica unum nomen est, varia tamen et innumera accidentia sub se comprehendit » (истерическая страсть — это название, но различные и несколько симптомов), подчеркивая разнообразие истерических событий [7]. В своей работе In Hippocratis librum de humoribus Гален критикует Гиппократа: «Древние врачи и философы назвали эту болезнь истерией по имени матки, органа, данного природой женщинам для зачатия [7].Я обследовал многих истеричных женщин, одних в ступоре, других с приступами паники […]: болезнь проявляется разными симптомами, но всегда касается матки ». Лечение истерии Галеном состояло в чистках, введении чемерицы, мяты, лауданума, экстракта белладонны, валерианы и других трав, а также в женитьбе или подавлении раздражителей, которые могли возбуждать молодую женщину [2, 3, 7].

Истерическое лечение произвело революцию только благодаря Соранусу (греческий врач из 1 ^-го половина 2 ^-го века нашей эры, практикующий в Александрии и Риме), который написал трактат о женских болезнях и который считается основателем научная гинекология и акушерство: женские расстройства возникают в результате тяжелого труда, их выздоровление стимулируется половым воздержанием, а вечная девственность — идеальное состояние женщины.Окуривания, катаплазмы и компрессии безрезультатны, истерический организм требует осторожного обращения: горячие ванны, массажи, упражнения — лучшая профилактика таких женских заболеваний [2, 3, 7].

4. Средневековье

После падения Римской империи у греко-римской медицинской культуры появился новый эпицентр в Византии, где врачи унаследовали науку Галена без каких-либо значительных нововведений (самым известным был Павел Эгинский, , 625-690 гг. Н.э.). Когда-то раньше епископ Несторий (ок. 381-451 ок.), который нашел убежище на Ближнем Востоке в районе между сегодняшним Ираком и Египтом, принес с собой свои знания классической науки, способствуя распространению греко-римской медицины в этих областях.

Политические события раннего средневековья вызвали разрыв между христианской Европой с ее культурой auctoritas — в руках всего нескольких ученых — и Ближним Востоком халифов, где благодаря климату терпимости и культурного брожения тексты Гиппократа и Галена были переведены и прокомментированы на арабском языке, получив широкое распространение и известность [3].

В этом контексте свою работу проводят два великих ученых: перс Авиценна (980-1037) [8, 9] и андалузский еврей Маймонид (1135-1204) [10]. Благодаря им наследие Гиппократа и Галена не только сохраняется, но и распространяется по всей Европе: Реконкиста Испании (718-1492) и новые контакты с Ближним Востоком приносят важные культурные обмены, Канон медицины Авиценны и Корпус Галена распространен вместе с латинскими переводами, приписываемыми Герарду Кремонскому (1114-1187), в то время как тексты Маймонида распространяются в еврейском мире вместе с другими основными медицинскими текстами благодаря переводам семьи Ибн Тиббона. (13-14 ^-е вв).В частности, медицинские школы Салерно и Монпелье были средством распространения этих работ [11].

Так гиппократовские концепции меланхолии и истерии распространились в Европе позднего средневековья, и в осведомленных кругах эти болезни лечились в соответствии с тем, что мы будем называть «научным» видением. В частности, это выступало за использование мелиссы в качестве естественного средства, успокаивающего нервы (мелисса считалась превосходной даже в случаях бессонницы, эпилепсии, меланхолии, обмороков и т. Д.) [3, 12].

Помимо натуральных средств, была разработана разновидность «психотерапии», которую практиковал не только Авиценна, но и, например, Арнальдус из Вилла Нова (1240-1311). Последний, считавшийся величайшим врачом средневековой Европы, будет учитываться вместе с Галеном и Авиценной в описи библиотек врачей в Новое время [13].

Интересно также отметить, что во многих трактатах, распространенных в то время ( Константин Африканский, , Viaticum и Pantegni , но также Канон Авиценны и Арнальдус из текстов Вилла Нова), женщины часто фигурировали в описывается не как «пациенты», которых нужно вылечить, а как «причина» определенного человеческого заболевания, определяемого как amor heroycus или безумие любви, невыполненное сексуальное желание [8].

Но мы не можем говорить о здоровье женщин в средние века, не цитируя Trotula de Ruggiero из Салерно (11, ^, век). Будучи женщиной, она никогда не смогла стать магистром, но Тротула считается первой женщиной-врачом в христианской Европе: она принадлежала к числу известных женщин, активно участвовавших в Салернской школе, но дискредитированных, среди прочего, Арнальдусом из Вилла Нова [14].

Названный sanatrix Salernitana , Тротула был экспертом по женским болезням и расстройствам.Признавая женщин более уязвимыми, чем мужчин, она объяснила, что страдания, связанные с гинекологическими заболеваниями, были «интимными»: женщины часто, стыдясь, не раскрывают свои проблемы врачу. Ее самая известная работа, De passionibus mulierum ante, in et postpartum , посвящена женским проблемам, включая истерию. Верная учению Гиппократа, Тротула была посвящена изучению женских болезней, из которых она пыталась раскрыть секреты, не поддаваясь влиянию предрассудков и морали своего времени, а также давая советы о том, как утолить сексуальное желание: ее воздержание от работы рассматривается как причина болезни, и она рекомендует седативные средства, такие как мускусное масло или мята [15].

Trotula работает в то время, когда женщины все еще считаются хуже мужчин из-за их физиологических и анатомических различий. Хильдегард Бингенская (1098-1179), немецкая настоятельница и мистик, была еще одной женщиной-врачом. Ее работа очень важна для попытки примирить науку с верой, что происходит за счет науки. Хильдегард возобновляет «гуморальную теорию» Гиппократа и приписывает происхождение черной желчи первородному греху [16]. По ее мнению, меланхолия — это порок души, порожденный Злом, и врач должен признать неизлечимость этой болезни.Ее описания очень интересны. Мужчины-меланхолики уродливы и извращены, женщины — стройны и мелочны, неспособны исправить мысли, бесплодны из-за слабой и хрупкой матки [16]. В идеологии Хильдегард Адам и Ева разделяют ответственность за первородный грех, а мужчина и женщина — дополняющие друг друга в сексуальном плане — равны перед Богом и Вселенной [17].

Общепринятая точка зрения того времени — это взгляд на женщину как на физически и теологически неполноценное существо, идея, уходящая корнями в аристотелевскую концепцию мужского превосходства: St.Фома Аквинский (1225-1274) Summa Theologica Утверждения Аристотеля о том, что «женщина — неудачник» [18]. Неполноценность женщин считается следствием греха, и решения, предлагаемые размышлениями святого Фомы, не оставляют сомнений в том, что перевернет отношения между женщинами и христианством: концепция «неполноценного существа» — это только начало. В вопросе 117, статья 3, касающемся возможности того, что человеческая душа может изменить субстанцию, Сент-Томас говорит, что «некоторые старухи» злонамеренные; они злобно и злобно взирают на детей, а на демонов, с которыми ведьмы заключают соглашения, взаимодействуют через их глаза [18].Идея женщины-ведьмы, которую мы назовем «демонологическим видением», становится почти непреодолимой: проповедники раскрывают ветхозаветное осуждение волшебников и некромантов, а страх перед ведьмами распространяется в коллективном воображении европейского населения. Церковные власти пытаются навязать духовенству целомудрие и целомудрие, и богословские описания неполноценности женщины св. Фомы, возможно, являются началом женоненавистнического крестового похода в позднем средневековье.

Начиная с тринадцатого века и далее борьба с ересью приобретает политическую окраску: церковь стремится объединить Европу под своим знаменем, поэтому бревиарии становятся руководствами инквизиции, а многие проявления психических заболеваний рассматриваются как непристойные узы между женщинами и дьяволом. «Истеричные» женщины подвергаются экзорцизму: причина их проблем — в демоническом присутствии. Если в раннем христианстве экзорцизм считался лекарством, но не наказанием, то в позднем средневековье он стал наказанием, а истерию путали с колдовством [19, 20].

Политическому и религиозному статус-кво в Европе угрожают первые гуманистические идеи, и Церковь отвечает усилением расследований: апогей достигается в 1484 году с Summis desiderantesffectibus, Быком Иннокентия VIII, который подтверждает охоту на ведьм и обязательство «наказать» , посадите в тюрьму и исправьте »еретиков [21, 22]. Немецкие доминиканцы Генрих «Institor» Крамер и Якоб Шпренгер аккредитованы при публикации знаменитого «Молота ведьм» Malleus Meleficarum (1486 г.) [21, 22].Хотя это не официальное церковное руководство, оно приобрело официальный тон из-за включения в текст папской буллы. Интересно отметить, что само название включает в себя признаки женоненавистничества: «Maleficarum» как ведьмы, а не «Maleficorum» как волшебники… как бы говоря, «зло — это женское / зло от женщин»!

Дьявол на этих страницах повсюду: он делает мужчин бесплодными, убивает детей, вызывает голод и эпидемии и все это с помощью ведьм. Составители руководства знакомы с медициной того времени и исследуют взаимосвязь между колдовством и человеческими темпераментами: их описания соперничают с описаниями, содержащимися в лучших руководствах по психопатологии [21, 22].Текст разделен на три части и направлен на доказательство существования демонов и ведьм (предупреждение читателя, что любой, кто не убежден, также является жертвой дьявола), объясняя, как найти и наказать колдовство.

Но при чем здесь женское здоровье? Это довольно просто: если врач не может определить причину болезни, значит, ее добыл Дьявол. Инквизитор находит грех в психическом заболевании, потому что, по его словам, дьявол является большим знатоком человеческой природы и может более эффективно вмешиваться в человека, подверженного меланхолии или истерии.Истерия считается женским заболеванием, а кто больше женщин склонен к меланхолии? Это заболевание лежит в основе женского бреда: женщина чувствует себя преследуемой, а сам дьявол является причиной этого «mal de vivre», лишающего женщин признания и прощения, приводя их к самоубийству.

Очевидно, что больше всего пострадали женщины пожилого возраста и одинокие, в большинстве случаев они уже были в трауре или жертвами насилия. Колдовство становится козлом отпущения для каждого бедствия, и даны этимологические объяснения: для Шпренгера и Кремера латинское слово foemina образовано из fe и минус , то есть «у кого меньше веры».Этот текст — наихудшее осуждение депрессивной болезни и женщин на протяжении всей истории Запада: до восемнадцатого века тысячи невинных женщин были преданы смерти на основании «доказательств» или «признаний», полученных с помощью пыток [21 , 22].

5. Возрождение

В конце Средневековья путешествия вдоль побережья Средиземного моря способствовали быстрому распространению греческой классики, сохраненной и распространенной арабами.

Гуманистическое движение (рожденное Данте, Боккаччо и Петраркой) подчеркивало уважение к писаниям античности.В течение этих столетий родился новый реалистический подход к человеку как личности, который выступил против схоластов и представил новую точку зрения на природу и человека [19].

Итальянский философ Джованни Пико делла Мирандола (1463-1494) придерживался принципа, согласно которому каждый человек волен определять свою судьбу, концепции, которая, возможно, больше, чем любая другая, повлияла на развитие последних трех столетий: только человек способен реализации своего идеала и этого условия можно, однако, достичь только через образование [23].Диссертация Пико была реализована испанским педагогом Хуаном Луисом Вивесом (1492-1540). Его прагматическая ориентация время от времени вызывала проблески озарения; например, он думал, что эмоциональный опыт, а не абстрактный разум, удерживает главную роль в психических процессах человека: чтобы обучить человека, необходимо понять сложное функционирование его ума [19].

До сих пор продолжает доминировать медицинское видение истерии, унаследованное от традиции Гиппократа-Галена [24].В конце 16 века в европейских странах, затронутых Контрреформацией, теологические взгляды имели тенденцию подавлять медицинское сообщество. В этот период зафиксирована наиболее интенсивная деятельность римской инквизиции, в которой магия заменила борьбу с ересью. Таким образом, в этих государствах возникает новое поколение врачей, которым суждено подчиняться инквизиторам [24]. Именно врач и богослов Джован Баттиста Кодронки (1547-1628), критикуя медицинскую терапию того времени, направленную на лечение истерии, дал нам их подробное описание.

Кодронки сказал, что акушерки, вспоминая учения Галена и Авиценны, заботились об истеричных женщинах, вводя пальцы в их половые органы, чтобы стимулировать оргазм и производство спермы [24]. Врач вообще запретил это лечение, из-за озабоченности, типичной для той исторической фазы, связанной с сексом и сексуальным подавлением. Его должны лечить духовные наставники [24]. И если Кодронки также является гордым сторонником существования демонов, в пользу чего он доказывал, ссылаясь на библейские и философские источники, то итальянское Возрождение уже пыталось осудить охоту на ведьм и дать «научное» объяснение психических заболеваний: Среди прочих, Джироламо Кардано (1501–1576) и Джованни Баттиста Делла Порта (1535–1615) интересовались колдовством и маргинальностью, но не видели в них демонической причины.Они определили происхождение определенного поведения в парах, в загрязненной воде и в предположении (для Кардано) или в приобретении определенных веществ, которые вызывают «видения» и «картинки» (согласно Делла Порта), но оба основывают большинство своих соображений по физиогномике [25]. Другой важный врач, голландец Иоганн Вейер (1515–1588), стремился доказать, что ведьмы психически больны и их должны лечить врачи, а не допрашивать священнослужители [19]. В 1550 году он стал частным врачом герцога Вильгельма Клевского, страдавшего хронической депрессией.Герцог заметил, что ведьмы проявляли многие из тех же симптомов, что и его родственники сошли с ума. Таким образом, он сочувствует теории Вейера о том, что эти женщины действительно страдают психическим заболеванием, но он не может держать охотника на ведьм под контролем из-за его преходящих психотических эпизодов, вызванных апоплетическим инсультом [19]. В 1563 году Вейер публикует De prestigiis Daemonum , которое является пошаговым опровержением Malleus Maleficarum . Современники называли его «еретиком» или «сумасшедшим», но его страницы показывают, что он не бунтарь, а религиозный человек [19].

Однако для врачей того времени матка по-прежнему остается органом, позволяющим объяснить уязвимую физиологию и психологию женщины: понятие неполноценности по отношению к мужчинам все еще не устарело.

Истерия до сих пор остается «символом» женственности [26].

6. Современность

16, ^-й, век — это период важных медицинских достижений, что подтверждается трудами Андреаса Везалия ( De humani corporis fabrica , 1543) и французского хирурга Амбруаза Паре (1510-1590).

Открытия этих авторов являются основой зарождения современной медицинской науки [24] в сочетании с «философской революцией», в которой Рене Декарт (1596-1650) объясняет, как действия, приписываемые душе, на самом деле связаны с органов тела, а также в сочетании с исследованиями анатомии мозга врача Томаса Уиллиса (1621-1675). Уиллис вводит новую этиологию истерии, которая больше не связана с центральной ролью матки, а скорее связана с мозгом и нервной системой [24].В 1680 году другой английский врач, Томас Сиденхэм (1624-1689), опубликовал трактат об истерии ( Эпистолярный тезис об истерических страстях ), который обращается к естественной истории, описывая огромное количество проявлений и признавая первые время тот факт, что истерические симптомы могут имитировать практически все формы органических заболеваний [19]. Однако автор колеблется между соматическим и психологическим объяснением [27]. Сиденхэм демонстрирует, что матка не является основной причиной заболевания, которое он сравнивает с ипохондрией: его работа революционна, поскольку она противостоит предрассудкам, но потребуется несколько десятилетий, чтобы отвергнуть теорию «маточной ярости» [26]. .

Научное развитие не знаменует резкого отклонения от демонологического видения медицины, но идет рука об руку с эволюцией теорий экзорцизма. Письменные источники сообщают нам о нескольких вспышках истерии, самая известная из которых, несомненно, произошла в деревне Салем (Массачусетс) в 1692 году. Тексты напоминают эпизод, в котором раб родом из Барбадоса рассказывает о предсказании судьбы и некоторые девушки создали круг посвящения.Последняя была образована женщинами младше двадцати лет и не замужем. Действие по созданию круга посвящения само по себе было явным нарушением заповедей пуритан.

Нет данных о первых стадиях болезни: девочки результат «одержимы» с февраля 1692 года. Описанными симптомами были пристальный взгляд и закрытые глаза, хриплые звуки и приглушенные, неконтролируемые прыжки, резкие движения и т. Д. Местный врач Уильям Григгс , передал проблему священнику.Были вызваны рабыня и две другие женщины, и первая призналась в колдовстве и заключила с дьяволом договоры. Постепенно они начали обвинять друг друга. В итоге 19 человек были повешены как «ведьм», а более 100 человек содержались под стражей. Только когда девушки обвинили жену губернатора колонии в принадлежности к этому кругу, последний запретил дальнейшие аресты и суды за колдовство [27]. Мэрион Старки , в конце Второй мировой войны, сообщает об этом случае, сравнивая его с более современными событиями [27].Ее объяснение классической истерии состоит в том, что болезнь проявлялась у молодых женщин, подавленных пуританством, и усугублялась вмешательством пуританских пасторов, что приводило к драматическим последствиям. Таким образом, инцидент доказывает, что истерию можно рассматривать как следствие социальных конфликтов [27].

Социальные конфликты не возникают исключительно в закрытых обществах, таких как небольшие сообщества, такие как пуританские круги, но они также возникают в более открытых и динамичных обществах, таких как большие города.В 1748 году Джозеф Раулин опубликовал работу, в которой он определяет истерию как привязанность vaporeuse и описывает ее как болезнь, вызываемую грязным воздухом больших городов и непослушной общественной жизнью. Теоретически заболевание может поражать представителей обоих полов, но женщины больше подвержены риску лени и раздражительности [26].

Между 17 и 18 веками начало развиваться течение мысли, делегировавшее женщине социальную миссию. Если с моральной точки зрения она находит искупление в материнской жертве, которая спасает душу, но не восстанавливает тело, с социальной точки зрения женщина играет особую роль.В 1775 году врач-философ Пьер Руссель опубликовал трактат «Система телосложения и морали женщины» , на который большое влияние оказали идеи Жан-Жака Руссо . Женственность для обоих авторов является сущностной природой с определенными функциями, а болезнь объясняется невыполнением естественного желания. Излишки цивилизации вызывают в женщине разлад, а также моральный и физиологический дисбаланс, который врачи выявляют при истерии [26].Недуги, болезни и развращенность женщин являются результатом отказа от нормальных естественных функций. Следуя естественному детерминизму, врачи ограничивают женщину рамками определенной роли: она мать и хранительница добродетели [26]. В этом контексте женщина-ведьма становится все более и более уловкой для обеспечения общественного порядка ancien régime .

Просвещение — это время растущего восстания против женоненавистничества, и колдовство становится предметом для психиатров: в Энциклопедии мы читаем, что колдовство — это нелепое занятие, глупо приписываемое заклинанию демонов.И далее: психическое заболевание начинает рассматриваться в рамках «научной точки зрения», и истерия действительно описывается в энциклопедии как одно из самых сложных заболеваний, первоначально идентифицированных древними учеными как проблема, связанная с маткой. Еще более интересен тот факт, что причины и симптомы истерии и меланхолии связаны с теорией юмора. К счастью, «демонологическое видение» женских психических заболеваний не помешало поддержанию прежних медицинских теорий [28].

Последняя «ведьма» была приговорена к смертной казни в Швейцарии в 1782 году, через 10 лет после публикации последних томов Энциклопедии . Ее звали Анна Гельди , и ее память реабилитировали только в 2008 году [29].

В 18 веке истерия начинает постепенно ассоциироваться с мозгом, а не с маткой, тенденция, которая открывает путь к неврологической этиологии: если она связана с мозгом, то, возможно, истерия не является женским заболеванием и может поражать оба пола. .Но это не такой простой сдвиг, как может показаться.

Немецкий врач Франц Антон Месмер (1734-1815) предложил метод лечения своих пациентов, страдающих истерией, применяя как групповые, так и индивидуальные методы лечения. Он обнаружил в теле жидкость, названную «животным магнетизмом», и его метод вскоре стал известен как «месмеризм». Действительно, считалось, что магнитное воздействие рук на больные части тела может лечить пациента, взаимодействуя с жидкостью внутри тела.Только позже мы поняли, что это было всего лишь предположением. Месмеризм получил дальнейшее развитие в изучении гипноза [30].

Французский врач Филипп Пинель (1745-1826), полагая, что доброта и чуткость по отношению к пациенту необходимы для хорошего ухода, освобождает от цепей пациентов, содержащихся в парижском санатории Сальпетриер. Теория Пинеля основана на идеях, связанных с Французской революцией: «сумасшедший» существенно не отличается от «здорового», баланс нарушен болезнью, и лечение должно восстановить этот баланс.Нонетелсесс, Пинель тоже считал истерию женским заболеванием [19, 31]. Жан Мартен Шарко (1825–1893), французский отец неврологии, настаивал на систематическом изучении психических заболеваний. В частности, он изучал эффективность гипноза при истерии, которая, начиная с 1870 года, отличается от других болезней духа. Шарко утверждает, что истерия возникает из-за наследственной дегенерации нервной системы, а именно из-за неврологического расстройства. Рисуя графики пароксизма, он в конечном итоге показывает, что это заболевание на самом деле чаще встречается среди мужчин, чем среди женщин [32-36].

В викторианскую эпоху (1837-1901) большинство женщин носили в сумочке флакон с нюхательной солью: они были склонны падать в обморок, когда возникали их эмоции, и считалось, что, как постулировал Гипократ, блуждающая матка не любил резкий запах и возвращался на свое место, позволяя женщине прийти в сознание [34]. Это очень важный момент, поскольку он показывает, как теории Гиппократа оставались точкой отсчета на протяжении веков.

7.Современный век

Французский нейропсихиатр Пьер Жанет (1859-1947) при спонсорской поддержке Ж. М. Шарко открыл лабораторию в парижском Сальпетриере. Он убедил врачей, что гипноз, основанный на внушении и диссоциации, является очень мощной моделью для исследования и терапии. Он писал, что истерия является «результатом самого представления пациента о его несчастном случае»: собственное представление пациента о патологии трансформируется в физическую инвалидность [35]. Истерия — это патология, при которой диссоциация возникает автономно по невротическим причинам и таким образом, чтобы неблагоприятно нарушать повседневную жизнь человека.Джанет изучила пять симптомов истерии: анестезию, амнезию, абулию, нарушения контроля над моторикой и изменение характера. Причина истерии кроется в idée fixe , то есть в подсознании или подсознании. Что касается эротизма, Джанет отметила, что «истеричные, как правило, не более эротичны, чем нормальные люди». Исследования Джанет очень важны для ранних теорий Фрейда, Брейера и Карла Юнга (1875-1961) [35, 36].

Отец психоанализа Зигмунд Фрейд (1865-1939) внес вклад, который ведет к психологической теории истерии и утверждению «мужской истерии».Сам Фрейд писал в 1897 году: «После периода хорошего настроения у меня сейчас кризис несчастья. Главный пациент, о котором я беспокоюсь сегодня, — это я сам. Моя маленькая истерия, которая была сильно усилена работой, сделала шаг вперед »[37]. В 1889 году он опубликовал свои исследований истерии с Джозефом Брейером (1842-1925). Ключевые концепции его психоаналитической теории (влияние детских сексуальных фантазий и различные способы мышления бессознательного) еще не сформулированы, но они уже подразумеваются в этом тексте.Среди представленных случаев мы находим истерику молодой Катерины, которая страдает globus hystericus . В тексте нет ссылки на знаменитый Эдипов комплекс , который возник в результате изучения мужской истерии, разработанного после этого трактата [36-38].

Теперь мы подходим к решающему моменту: до Фрейда считалось, что истерия является следствием отсутствия зачатия и материнства. Фрейд переворачивает парадигму: истерия — это расстройство, вызванное отсутствием либидинозной эволюции (устанавливающее стадию эдипова конфликта), и неудача зачатия является результатом, а не причиной болезни [36-38].Это означает, что истеричный человек не может жить зрелыми отношениями. Более того, еще одним важным моментом с исторической точки зрения является то, что Фрейд подчеркивает концепцию «вторичного преимущества». Согласно психоанализу, истерический симптом — это выражение невозможности реализации сексуального влечения из-за воспоминаний об эдиповом конфликте [36-38]. Таким образом, симптом является «первичной пользой» и позволяет «разрядить» влечение — либидинозную энергию, связанную с сексуальным желанием.Он также имеет «побочное преимущество», позволяя пациенту манипулировать окружающей средой для удовлетворения своих потребностей . Однако это болезнь женщин: это видение болезни, связанное со способом (исторически определенным) осмыслять роль женщин. У женщины нет силы, кроме как «управлять», пытаясь использовать другого тонкими способами для достижения скрытых целей. Это все еще эволюция концепции «одержимой» женщины [37, 38].

В течение 19 ^-го годов описание истерии как множества физических симптомов, испытываемых одним пациентом, было названо синдромом Брике.В 20 ^th Century несколько исследований основаны на конкретном представлении симптомов истерии: потеря или нарушение функции, которые не соответствуют тому, что известно об анатомии и физиологии тела, как потеря речи, но не пение. Психиатры отмечают, что истерия может повлиять на любую функцию организма [34].

Анализ постановки этих диагнозов в британском медицинском дискурсе c. 1910-1914 гг. Демонстрируют, что истерия и неврастения, хотя и подвергались пересмотру в эти годы, были тесно связаны между собой, поскольку оба были названы наследственными функциональными заболеваниями.До войны эти диагнозы воспринимались как индикаторы национального упадка. Преемственность, а также изменения очевидны в медицинской реакции на контузию [38].

Выявление истерического припадка, согласно теориям Пьера Жане, долгое время считалось невозможным: примером этой диагностической дилеммы является болезнь Royal Free Disease , эпидемия неврологических, психиатрических и других различных симптомов, которая охватила в период с июля по ноябрь 1955 г. в Лондонской Королевской больнице Фри-Больницы пострадали 292 сотрудника.В отчете медицинского персонала был сделан вывод о том, что причиной этого был инфекционный агент [34]. В 1970 году McEvedy и Beard выдвинули альтернативное предположение о том, что Royal Free Disease была эпидемией истерии (например, потеря чувствительности затрагивала всю конечность или часть конечности, но картина редко соответствовала распределению нервов по коже. ), а также указал, что распространение симптомов, преимущественно затрагивающих молодых женщин-постоянных сотрудников, характерно для эпидемий истерии, которые обычно возникают в популяциях сегрегированных женщин, таких как школы для девочек, монастыри и фабрики.Они также писали, что истерия имеет в их обществе уничижительное значение, но это не должно мешать докторам беспристрастно оценивать доказательства [34].

Помимо определения природы истерии, психиатры 20 ^-го века также рассмотрели ее историю и географию. Во время мировых войн истерия привлекла внимание военных врачей, и несколько авторов записали свои впечатления о частоте истерии в этот период. В условиях боя особенно ясно, каким образом истерические симптомы помогают разрешить эмоциональные конфликты.У солдата, разрывающегося между страхом перед смертью и стыдом из-за того, что его сочли трусом, может развиться истерический паралич руки, болезнь — законный выход из конфликта [34]. Например, в 1919 г. Hurst писал, что «многие случаи грубых истерических симптомов возникали у солдат, у которых не было семейных или личных неврозов в анамнезе и которые были в полной форме». В частности, в 1942 г. Хэдфилд заметил, что наиболее разительным изменением в военном неврозе от Первой мировой войны до Второй мировой войны была «гораздо большая доля тревожных состояний в этой войне по сравнению с конверсионной истерией в прошлой войне» [34]. .Но Вторая мировая война не только позволила провести сравнение с Первой мировой войной с точки зрения паттернов невротических симптомов, но также стала возможностью для межкультурных сравнений между войсками из широко различающихся культур [34].

Исследования Абсе (1950) по истерии в Индии во время Второй мировой войны показывают, что 57% из 644 пациентов, поступивших в Индийский военный госпиталь в Дели в течение 1944 года, страдали истерией, а у 12% была диагностирована истерия. страдает от тревожных состояний.Абсе также собрал данные из британского военного госпиталя в Честере (июнь-октябрь 1943 г.) и продемонстрировал существование большинства состояний тревоги (50%), чем случаев истерии (24%) [34].

Другие исследования подтверждают эти данные. В частности, в 1950 году Williams продемонстрировал, что индийские истерики часто имели высокий моральный дух и все уровни интеллекта, в то время как среди британцев грубые истерические реакции представляли собой упадок сил людей с низкой стабильностью и моральным духом и, как правило, с низким интеллектом [34 ].Более того, эти исследования демонстрируют, что с Первой мировой войны до Второй мировой войны наблюдалось небольшое относительное снижение истерии среди британских солдат, которое сопровождалось относительным ростом тревожных состояний, и, напротив, истерия по-прежнему оставалась наиболее распространенной формой невроза среди индийских солдат. солдаты во Второй мировой войне. Контрастные модели, показанные солдатами, предполагают, что истерия и невроз страха имеют взаимные отношения, так что снижение первого компенсируется ростом второго [34].

Но это также, кажется, демонстрирует разный прогресс истерической болезни в западных и незападных обществах. Во второй половине 20- ^-го годов мы наблюдаем «уменьшение» истерии (как реакции на стресс, которая представляет собой представление пациента о телесной дисфункции) в западных обществах. Данные о ежегодных госпитализациях по поводу истерии в психиатрические больницы Англии и Уэльса с 1949 по 1978 год показывают, что их количество уменьшилось почти на две трети, с заметным снижением доли с 1971 года, и аналогичное снижение зафиксировано в исследовании, проведенном в США. А также Афины [34].Истерия на самом деле была основной формой невротического заболевания в западных обществах в 19 ^-м годах и оставалась таковой до Второй мировой войны. С тех пор, похоже, произошло быстрое снижение его частоты, и на смену ему пришли теперь обычные состояния депрессивных и тревожных неврозов.

Но исследования, сосредоточенные на пациентах из Индии, а также на других незападных странах, таких как Судан, Египет и Ливан [34], демонстрируют, что во второй половине 20-х гг. , оставался распространенным заболеванием среди психиатрических пациентов, хотя тревожность и депрессивные неврозы, возможно, получили некоторое распространение.Следовательно, психиатры предположили, что это была нестабильная переходная фаза, и предсказали исчезновение истерии к концу 20- ^-го годов [34].

Кажется, существует обратная зависимость между уменьшением истерии и усилением депрессии в западном обществе. Идея о том, что депрессия с большей вероятностью проявляется у тех, кто родился после Второй мировой войны, была высказана в 1989 г. Klerman [39]. Совсем недавно это было документально подтверждено исследованиями, повторенными в течение долгого времени в Америке и Австралии, хотя есть исключения в определенных областях, связанных с конкретными социально-экологическими условиями и миграцией [40-44].

Систематический обзор ошибочного диагноза конверсионных симптомов и истерии, основанный на исследованиях, опубликованных с 1965 года по диагностическим результатам у взрослых с двигательными и сенсорными симптомами, не объясненными заболеванием, демонстрирует, что в ранних исследованиях сообщалось о высокой частоте ошибочной диагностики конверсионных симптомов, но это частота в исследованиях этого диагноза с 1970 г. составляла в среднем всего 4% [45]. Это снижение, вероятно, связано с улучшением качества исследования, а не с повышением точности диагностики в результате внедрения компьютерной томографии головного мозга [40].

Мы знаем, что понятие истерического невроза исключено из 1980 DSM-III: истерических симптомов теперь фактически рассматриваются как проявление диссоциативных расстройств.

Развитие этой болезни, по-видимому, является фактором социальной «вестернизации». Несколько исследований психических заболеваний, похоже, подтверждают эту гипотезу. В 1978 Генри Б. Мерфи (1915-1987) [46] выделил основные причины меланхолии в социальных изменениях и, как следствие, социально-экономических изменениях.Картина, характеризующаяся чувством вины, заниженной самооценкой и беспомощностью. Эти особенности были описаны как следствие быстрых социальных изменений в двух разных социальных театрах: в тех областях Англии, которые были заинтересованы в превращении феодальной экономики в индустриальную7, в центре одной из них в конце 17, 90 — 461 — го, 90 — 462 века, и в последнее время. в некоторых районах Африки, пострадавших от стремительного экономического развития. В обоих случаях появление психопатологических симптомов было связано с двумя основными факторами: с одной стороны, распад расширенной семьи и потеря близкой эмоциональной поддержки для человека, а с другой стороны, заметное стремление к экономическому развитию. индивидуализм.В этом новом психологическом и внешнем состязании судьба и будущее больше не будут определяться судьбой, но люди будут строить свою собственную судьбу, неся неизведанную и жесткую ответственность перед жизнью [47]. В 1978 году Мерфи писал, что в Азии и Африке эти симптомы редки, за исключением западных людей, и что было бы полезно изучить, при каких условиях эти симптомы впервые стали обычными в различных обществах [46].

От выражения дискомфорта «истерия» до выражения дискомфорта «меланхолия» — существенное значение имеет иное представление о себе.Мир истерических проявлений — это мир «диссоциации»: что-то темное (травма, внешние воздействия) влияет на симптом, не поддающийся прямой интерпретации. Отсюда развитие на Западе гипнотической терапии (от Месмера до Фрейда и Джанет) [36], и на Западе в большей степени, чем в незападническом мире, это осуществление экзорцизма и очистительных ритуалов, знаменующих встречу с группы: Тарантизм и Argia в Южной Италии [47], Narval-Wotal практики западноафриканских иммигрантов [48-52].Мир связан с представлением о женщинах как о средстве, не знающем о злых силах, «вышедшем из-под контроля» из-за разумности или (в европейском позитивизме) «незрелом» с манипулятивным поведением, стремящимся достичь ненадлежащего положения власти. Также мир Меланхолии женский, преимущественно женский, поскольку женщины страдают депрессией в соотношении 2,5: 1 по сравнению с мужчинами [48, 43]. Но это реальность, в которой, действительно, пациентка (и, следовательно, терпеливая женщина) осознает убежденность-победу в том, что она является хозяином своей судьбы (и, следовательно, виновата в своих неудачах).Мы можем видеть этот отрывок в Африке 80-х годов.

Современная Африка характеризуется множеством различных экономических и социальных ситуаций, которые нелегко сравнивать, но в которых урбанизация и постепенная потеря племенных связей являются общей тенденцией. В последние годы несколько исследовательских проектов, касающихся трансформации психопатологии, основанных на африканском населении и африканских иммигрантах на Сардинии, Италия, подтвердили гипотезы Мерфи о роли социальных изменений и их социально-экономических последствий в генезе депрессивной симптоматики [48].В исследованиях участвовали группы населения, в которых все еще сохраняется традиционная социальная структура и которые лишь незначительно пострадали от социальных изменений; население претерпевает быстрое изменение в сторону экономического индивидуализма, хотя сейчас это стало редкостью в современной Африке; населения, чьи традиционные социальные структуры и лежащие в основе человеческие отношения смогли пойти на компромисс и столкнуться с процессами частичных изменений, активно приспосабливаясь к новым реалиям [48]. отправной точкой является различие между характером африканской психопатологии , преобладающая форма которой характеризуется идеями референции, бредом преследования и психосоматическими симптомами, и «западной» депрессией, которая включает в себя чувство вины, недостойность и суицидальные наклонности. поведение.«Вестернизация» патологии выражается в смене симптомов с африканских моделей на западные. Подробный анализ опросов африканского сообщества показал, что в районе банту существуют группы населения, характеризующиеся психопатологическим риском, аналогичным тому, который отмечен в западных условиях, например, среди женщин в Хараре, которые представили годовой уровень распространенности тревожных и депрессивных расстройств. Психосоциальный ключ — подтвержденный несколькими исследованиями — может предполагать, что поддержание тесных связей с группой происхождения может играть защитную роль от расстройств, связанных с настроением [48].

Несколько исследований идентифицируют существование двух противоположных способов выражения депрессии, которые, скорее всего, «культурно детерминированы» на «другом уровне вестернизации» [42]. Исследователи транскультурной психиатрии предполагают, что социальные факторы могут влиять на изменение меланхолической феноменологии и модулировать риск депрессии [53–55].

Опрос на плато Дагон , проведенный среди фермеров и кочевых пастухов фулани в Мали , выявил очень низкую частоту депрессии и депрессивных кадров, которые связаны исключительно с вторичными реакциями серьезных соматических заболеваний у неграмотных людей [50].Кроме того, психопатология над Плато проявляется двумя противоположными синдромными линиями, первая из которых состоит из симптомов преследования, психосоматики и психастении, потери интереса к вещам, синдрома вины, печали, суицидальных идей. Это типично для образованных людей [51].

Исследование, проведенное в районе Намвера в Малави на границе с Мозамбиком, во время глубокой микро- и макросоциальной трансформации , которая привела к установлению многопартийной формы демократии после всенародного референдума, демонстрирует, что эмоциональное землетрясение было вызвано конфликтом между новаторством и традициями.Эта ситуация фактически вылилась в полномасштабную эпидемию истерии среди молодых женщин [48]. В вышеупомянутом контексте в 1988 году в деревне, населенной группами Яо и Чичева, для которых характерно сельское хозяйство, при финансовой поддержке итальянского сотрудничества была открыта фабрика по производству одежды. Проект был разработан для того, чтобы позволить женщинам выкупить оборудование после периода обучения и начать самостоятельную деятельность [48].

Принимая во внимание особое положение женщин в этих культурах, этот внезапный переход от традиционной женской роли к более независимой деятельности казался особенно подходящим для изучения взаимосвязи между личностной трансформацией и психопатологическими изменениями.Исследование проводилось на трех выборках женщин соответствующего возраста: портнихах, фермерах / домохозяйках (традиционная роль) и группе медсестер и акушеров [48]. История их развития, включая наличие стрессовых событий и других факторов риска, вместе со степенью удовлетворенности своей работой и супружеской жизнью и другими социально-анаграфическими переменными, была исследована с помощью специально подтвержденного интервью [51].

Выбор новаторской профессии (портниха / медсестра) можно рассматривать как адаптивный ответ для выживания.Новаторские профессии были источником удовлетворения как работа сами по себе, но они были причиной серьезных межличностных конфликтов и конфликтов между парами, связанных с новой ролью и работой женщины. Домохозяйки и портнихи были более недовольны своим положением, чем медсестры, и у них было повышенное количество психопатологических симптомов, а количество депрессивных субъектов, диагностированных согласно DSM-IIIR, было выше [48, 51].

Домохозяйки также чаще сталкивались с психосоматическими симптомами, такими как головная боль, чрезмерная усталость, чувство никчемности, и часто сообщали о том, что страдают от убежденности в том, что люди не осознают важность своей роли и что кто-то может повлиять на их здоровье, что можно интерпретировать. как внешняя локализация источника их дистресса в соответствии с характером африканской психопатологии.[48, 51] С другой стороны, у портных была высокая частота депрессивных симптомов, проблем с самооценкой, убежденности в социальной бесполезности и суицидальных мыслей [48, 51].

Характерно, что страдающие женщины различались и по объяснению причин своего дискомфорта. «Предприниматели» считали, что причину своих страданий нужно искать в их ошибках, традиционные женщины приписывали свои недуги «злым чарам» [51].

Среди трех групп медсестры показали самую высокую частоту психологического благополучия и эмоциональной устойчивости.Это следует интерпретировать как результат хорошей интеграции в новую идентичность благодаря работе, связанной с традиционной ролью женщины, и удовлетворенности финансовой стабильностью. Без радикального разрыва с традициями, согласно нескольким психосоциальным линиям, культурный институт, такой как инновационная работа, воспринимается как обществом, так и индивидом как неотъемлемая часть эволюционирующего «я», и это создает условия для продолжения культурной передачи. Эта интерпретация объясняет, почему медсестры не страдали от конфликтов между традициями и нововведениями, в то время как портнихи, чья новая индивидуалистическая роль расходилась с традиционной женской ролью, не чувствовали себя принятыми в своей группе и, следовательно, были более уязвимы к расстройствам настроения и, в частности, к депрессии. западная »депрессия [48].

Напротив, в популяциях, которые были далеки от процессов вестернизации, депрессивные расстройства были относительно редкими и почти всегда вторичными по отношению к тяжелым соматическим расстройствам, в то время как они проявлялись как первичные расстройства только у более образованных субъектов [48]. Несколько исследований продемонстрировали, что порог возникновения депрессии расположен на более высоком уровне по сравнению с западными культурами, и, как правило, подтверждают гипотезу о средствах выражения, характеризующихся синдромными скоплениями на полпути между «западным» стилем или «виноватым» и «традиционным» или «Выход из группы».Факторы окружающей среды, по-видимому, влияют на развитие депрессивных симптомов и риск депрессии через изменения в социальной организации, которые выражают установку «компульсивной самореактивной стабилизации», которая в противном случае была бы обречена на исчезновение [48].

8. В центре внимания современные дела Сардинии

В заключение мы хотели бы обсудить некоторые сардинские случаи, которые, кажется, противоречат тому, что было сказано выше: в наше время они, по-видимому, документально подтверждают продолжающееся использование древних медицинских теорий Гиппократа и Галена в отношении истерии.

Женщины тоже могут быть психопатами, но не менее опасными способами / 2020 / Истории / Гиппокамп / Университет Ньюкасла, Австралия

Услышав слово «психопат», большинство из нас подумает о жестоких, доминирующих мужчинах. Есть много мужчин-психопатов-монстров из фильмов, чтобы проиллюстрировать эту точку зрения. Вспомните Алекса в «Заводном апельсине» или Патрика Бейтмана в «Американском психо».

Но у нас есть несколько примеров женского пола: Энни Уилкс в «Страданиях», и кто может забыть характер Алекса Форреста, кипящего кроликом в «Роковое влечение»? Эти устрашающие вымышленные роковые женщины остаются с нами — я слышал, что термин «кроличий котел» используется для обозначения женщины, которая ведет себя нерационально и агрессивно, — но они необычны.Мы в основном ожидаем, что психопаты будут мужчинами.

Исследования показывают, что женщин-психопатов, вероятно, будет меньше, чем мужчин.

Исследования показывают, что женщин-психопатов, вероятно, будет меньше, чем мужчин. Это вполне может быть правдой. Однако дополнительным фактором, ведущим к недооценке истинной частоты возникновения психопатии у женщин, могут быть различия в поведении, из-за которых они не попадают в поле зрения общества. Это важно понимать, поскольку женщины-психопаты могут быть такими же опасными, как и их коллеги-мужчины.

Что такое психопатия?

Психопатия — это расстройство личности, характеризующееся рядом аномальных поведенческих черт и эмоциональных реакций. К ним относятся отсутствие сочувствия, вины или раскаяния, а также манипулятивность и лживость. Люди с психопатией часто безответственны и пренебрегают законами или социальными условностями.

Психопаты часто избегают такого поведения, потому что внешне они могут быть довольно очаровательными. Они настоящие наблюдатели за человеческим поведением, часто способные имитировать любовь, страх, угрызения совести и другие эмоции достаточно хорошо, чтобы оставаться незамеченными.

Современное мышление предполагает, что модели поведения психопатов являются результатом изменений в структуре их мозга при рождении. Недавнее исследование Гарвардского университета показало, что их мозг устроен таким образом, что может привести к насильственным или опасным действиям.

_{Психопаты, такие как Патрик Бейтман в «Американском психопате», внимательно наблюдают за состоянием человека и могут имитировать нормальное поведение. Am Psycho Productions Эдвард Р. Прессман Фильм Lions Gate Films, Muse Productions, P.P.S. Films, Quadra Entertainment, Universal Pictures}

Исследователи использовали МРТ-сканирование, чтобы определить, различались ли активность и связи между областями мозга, связанными с импульсивностью, и оценить ценность выбора между теми, кто получил высокие баллы по психопатии, и теми, кто этого не сделал. Сканирование показало, что психопаты принимают более близорукие, импульсивные решения, основанные на краткосрочной выгоде, по сравнению с непсихопатами, и что именно структура их мозга заставляет их принимать такие неверные решения.

Добавьте это к отсутствию сочувствия, и это означает, что если насилие или опасное поведение помогут психопату достичь краткосрочной цели, то именно по этому пути они пойдут. Есть также свидетельства того, что генетика, по крайней мере, частично ответственна за развитие психопатических черт. По сути, психопаты рождаются, а не создаются.

По сути, психопатами рождаются, а не становятся.

Тематические исследования

Определенные тематические исследования показывают, как женщины-психопаты представлены в реальном мире.«Эми» — 20-летняя женщина, отбывающая пожизненное заключение за убийство. Ей поставили диагноз антисоциальное расстройство личности с психопатическими чертами.

Эми подходит под описание крайних психопатических наклонностей. В подростковом возрасте она демонстрировала антиобщественное поведение, в том числе убегала из дома и злоупотребляла психоактивными веществами. До того, как ее осудили за убийство, Эми неоднократно судили за мошенничество и нападение.

Авторы, оценивавшие ее случай, описали Эми как лживую и хвастливую, с сильным чувством собственного достоинства.Она также была описана как крайне лишенная сочувствия и раскаяния, но не несущая ответственности за свои действия.

Эми проявляет физическое и словесное насилие по отношению к окружающим, охотясь на уязвимых заключенных посредством издевательств. Возможно, наиболее поразительным является то, что Эми известна как очень властная, она преимущественно стремится к власти и контролю над другими, иногда используя сексуальное очарование, чтобы получить то, что она хочет.

Женщины-психопаты

Исследования, хотя и ограниченные, показывают, что женщины-психопаты манипулируют и контролируют, хитры, лживы, не берут на себя ответственность за свои действия, эксплуатируют и, конечно же, им не хватает сочувствия.Исследования заключенных женщин показывают, что женщины-психопаты совершают преступления в более молодом возрасте по сравнению с женщинами без психопатических черт.

Они могут в прошлом подвергаться издевательствам, и их поведенческие черты имеют тенденцию развиваться (или, по крайней мере, выражаться) в подростковом возрасте.

Они могут быть издевательствами над ними.

Женщины-психопаты совершают преступления в нескольких категориях — грабежи, преступления, связанные с наркотиками, нападения. Другие заключенные-женщины в большинстве своем имели только один вид правонарушений.Причем преступления психопатических преступников чаще мотивируются властью, доминированием или личной выгодой, чем непсихопатические женщины. Женщины-психопаты также чаще совершают повторные преступления, чем женщины без психопатических наклонностей.

Многие из этих черт применимы и к мужчинам-психопатам. Но есть отличия. Что касается частоты возникновения, исследования показывают, что женщины-заключенные с психопатией составляют 11-17% от общей численности заключенных, по сравнению с их сверстниками-мужчинами — 25-30%.

Это может быть связано с тем, что психопаты женского пола более агрессивны в отношениях или словесно, чем склонны к физическому насилию, и поэтому совершают менее жестокие преступления, чем психопаты мужского пола.Это могло бы помочь объяснить первоначально удивительный факт, что женщины с психопатией менее склонны к совершению убийства, чем женщины, не страдающие психопатией.

Женщины-психопаты также могут быть ревнивыми и паразитическими, что означает, что они чувствуют себя вправе жить за счет других людей, используя угрозы и принуждение для получения поддержки.

Итак, хотя не все женщины-психопаты похожи на персонажа Гленна Клоуз из «Фатального влечения», они, безусловно, существуют и могут быть такими же жестокими, хитрыми и расчетливыми, как и их коллеги-мужчины.Но они чаще выражают свою психопатию более скрытыми и манипулятивными способами, что означает, что их истинная природа редко идентифицируется.

---

Доцент Ксанте Малле — криминалист-криминалист Университета Ньюкасла.

Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинальную статью.

Заинтригованы преступным умом?

Рассмотрите возможность изучения криминологии

Узнать больше

.