Близнецы: характеристика знака зодиака Близнецы. Характеристика мужчины Близнецы и женщины Близнецы

Майя Рощина

Астролог

Характеристику близнецов лучше всего рассматривать с позиции, – что это два человека. Характер таких людей может очень интересно меняться. Для них не проблема быстро сменить место жительства, работу, обновить гардероб. Они могут бросить на середине одно дело и заняться другим. Но такая переменчивость делает их хорошими рассказчиками. Дискуссию с ним сложно вести, поскольку они предпочитают говорить и не любят слушать. Высокие интеллектуальные способности помогают им выкручиваться из любых ситуаций.

В любви они могут постоянно удивлять. Всё потому что основная характеристика знака близнецы – двойственность. Такие люди не могут терпеть монотонность. Им нужны постоянные перемены. Пунктуальностью они точно не отличаются, поэтому их частенько приходится ждать. Они в любой момент могут отказаться от своего мнения и высказать новое. Близнецы имеют отличную расположенность к изучению иностранных языков.

Сильная тяга к совершенствованию наделяет их не малыми изобретательскими способностями. Также из них получаются отличные представители в сфере торговли. Большие умственные затраты делают из них любителей поспать. Как правило, на сон им нужно в два раза больше времени чем другим людям. А вот в плане отношений они всегда находятся в поиске идеала. Любовный гороскоп для людей этого знака предполагает недостаток любви. Хотя им всегда всего мало.

В отношении здоровья знак зодиака Близнецы характеризуется предрасположенностью к заболеваниям связанных с руками. Могут пострадать плечи, ладони, пальцы. Также есть некоторая возможность проявления болезней, связанных с лёгкими. Но, к примеру, тоска таких людей наоборот приводит к эмоциональному всплеску, а не к унынию. Они хотят, как можно быстрее избавиться от такого состояния.

Мужчины Близнецы

Основные характеристики мужчин близнецов выглядят следующим образом:

• Свободолюбие
• Искренность
• Неопределённость
• Изменчивость

Не пытайтесь посадить мужчин Близнецов в клетку. Во-первых, они этого не любят, а во-вторых, у Вас всё равно ничего не получится. К своей свободе они относятся очень бережно. Наверняка придётся сталкиваться ситуациями, когда Вы не будете уверенны насколько он ушёл. Но в отношениях с ним женщина не будет чувствовать себя одинокой. Его комплименты всегда будут искренны, а ухаживание захватывающим и утончённым.

Знак зодиака Близнецы характеризует мужчину, как человека, обладающего высокими интеллектуальными способностями. Пожалуй, из всех знаков предрасположенность к этому у них самая высокая. При этом они наделены не малым остроумием. Поэтому с Близнецами всегда интересно и весело.

Не любая женщина сможет выйти замуж за мужчину Близнеца. Просто не все смогут выдержать такую неопределённость в будущем. Изменчивость настроения, лёгкая ветреность, двойственный склад души, порой для многих становится непосильной ношей. Сегодня он полон любви к Вам, а завтра может перенести Вашу встречу на неопределённый срок. Такой мужчина может быть загадкой всю жизнь.

Близнецы никогда не заморачиваются на вчерашнем дне. Что прошло, то уже прошло и не интересно. Знак Близнецы характеризует мужчину, как азартного человека. Они хорошо разбираются в любой жизненной игре, поэтому не стоит их пытаться надуть. Иногда мужчины, родившиеся под этим знаком, проявляют свою любовь несколько грубовато. Но это точно не преднамеренное действие, просто таким образом они пытаются скрывать свои истинные мотивы. Просто таким образом они пытаются вызвать в женщине смущение, но на самом деле имеют в виду совсем другое.

Не стоит к таким мужчинам слишком сильно приближаться в любовной страсти. Так Ваша любовь будет для партнёра лёгкой и ненавязчивой, что им и надо. Им всегда нужны новые люди для общения. Без этого «воздуха» им сложно оставаться собой. Больше всего их угнетает одиночество. В таких случаях они становятся даже очень сентиментальными. Поэтому если их отношения испытывают большие трудности, они, зачастую, готовы отказаться от них и переходят к новым.

Финансовый вопрос для Близнецов мужчин также находится в двух плоскостях. В начале своего жизненного пути они могут быть очень щедрыми, но с прошествием времени могут стать скрягами. Такие люди не умеют накапливать, – всё, что пришло сегодня, в этот же день может и уйти. В отношениях с детьми не всё так гладко. Часто такие отцы несколько портят детей. Весь вопрос в обещаниях, которые они не выполняют.

Женщина Близнецы

Женщина Близнец характеризуется многогранностью своих проявлений. Если мужчине нужен эдакий гарем, то он точно по адресу. Конечно это в какой-то степени условное сравнение, но всё же стоит на это обратить внимание. Таких женщин сложно заставить относится к чему-то серьёзно. Для них всё происходит с дуновением ветра. Их мозг всегда находится в путешествии. Но это всё только поверхностное проявление. В глубине они романтичны, страстны и внимательны.

Знак зодиака Близнецы характеризует женщину непредсказуемостью. Восхищение мужчиной может перейти в резкую критику. Это не продуманная вредность. Такое проявление может заключаться в безмерной способности фантазировать. Сейчас это явно, а через минуту она находится совсем в других мирах. Они хотят быть участницами нового и особенного романа. Так чтобы ни как у всех.

Поразительная способность находить в людях недостатки иногда может сыграть с ними злую шутку. Девушка Близнецы характеризуется способностью находить в каждом человеке недостатки. Даже если её мужчина в чём-то хорошо разбирается, она всё равно найдёт к чему придраться. У таких людей всегда внутри происходят какие-то конфликты. С другой стороны, девушки, рождённые под этим знаком очень жизнерадостны.

В плане материнства ситуация двойственная. Некоторые Близнецы становятся прекрасными матерями, а у других это не очень хорошо получается. В семейной жизни она может быть лучшим другом для своего мужа. Это у них хорошо получается. Но предрасположенность к непостоянству, часто уводит их внимание и на других мужчин. С такими девушками бывает очень непросто. Но если Вы хотите большой определённости, то в этом каждому человеку может помочь натальная карта по дате рождения. Так Вы будете лучше знать, как Вам себя вести в тех или иных ситуациях.

Девушки Близнецы всё время куда-то бегут и спешат. Всему виной присущая мечтательность. Поэтому если Вы хотите прожить долгую и счастливую жизнь с такими торопыгами, Вам придётся бежать с ними в одном темпе. Но также такие женщины неплохо поддаются влиянию. Если Вы научитесь руководить Близнецами, Вам будет значительно проще идти с ней по жизни. В тайне они всегда мечтают об отдыхе, поэтому постарайтесь им в этом помочь.

Поделиться:

Особенности характера и поведения женщины-Близнеца

Женщина-Близнецы является поистине многогранной личностью. С такой представительницей прекрасного пола не сможет соскучиться ни один мужчина, ведь она не устаёт удивлять своего избранника постоянно меняющимися ролями: Близняшке легко выполнять и роль примерной домохозяйки, и роскошной бестии, и солдата в юбке. Такая девушка просто не может оставить равнодушным ни одного мужчину, и о ней более детально мы поговорим дальше в этом материале.

Содержание

• 1 Общая характеристика знака Близнецы
• 2 Девушки-Близнецы: какие они
  • 2.1 Особенности внешнего вида
  • 2.2 Женщина-Близнецы в карьере
  • 2.3 Женщина-Близнецы в любви
  • 2.4 Женщина-Близнецы в сексе
  • 2.5 С кем отношения будут удачными

Общая характеристика знака Близнецы

Близнецы (с 21 мая по 20 июня) являются очень ярким, интеллектуальным знаком, склонным к авантюризму. Таких людей отличают постоянные смены настроения, также нередко они сталкиваются с настоящим душевным смятением, склонны искать себя и нередко увлекаются разными сомнительными затеями.

По многочисленным просьбам подписчиков мы подготовили точный гороскоп-приложение для мобильного телефона. Прогнозы будут приходить для вашего знака зодиака каждое утро — пропустить невозможно!

Скачайте бесплатно: Гороскоп на каждый день 2020 (доступно на Android)

Близнецы относятся к изменчивой и подвижной стихии Воздуха, им покровительствует «непоседливая» планета Меркурий, который дарует представителям знака коммуникабельность, ловкость и живой ум.

В большинстве случаев таким людям сложно достичь состояния полной удовлетворённости жизнью и счастья, так как они постоянно подталкиваются вперёд собственными амбициями и бесконечными идеями. Близнец может чувствовать себя комфортно только в том случае, если в его жизни присутствует постоянное движение и покорение новых вершин.

Представители знака Близнецов отличаются подвижностью, общительностью, внешней приветливостью, также они зависимы от социума и получения новой информации. Таких личностей отличает моральная сила и решительность, а благодаря своей хитрости и хорошему интеллекту они успешно «выходят сухими из воды».

За счёт своей способности всегда попадать в самый центр важных событий, дополненной правильным обращением с полученными сведениями, люди этого созвездия ловко управляют фактами, а поэтому нередко выбирают для себя профессию юриста, журналиста, общественного деятеля и даже публичной персоны.

Среди людей-Близнецов очень много как гениев, так и мошенников. Хотя с виду может показаться, что Близнец неуязвим морально, в действительно маска показательного равнодушия скрывает весьма чувствительную натуру. Страдая от неуравновешенности и отсутствия стабильности, Близнецы могут утратить свой талант. Также в большинстве своём таких людей не отличает слишком крепкое здоровье, они склонны впадать в депрессивные состояния и нередко болеют аллергией.

Девушки-Близнецы: какие они

Женщину-Близнеца отличает непостоянство и непредсказуемость. Из-за её порой непредвиденных реакций могут возникать конфликты. Так как настроение такой барышни меняется достаточно часто, она может испытывать то неописуемый восторг, то обижаться и грустить из-за мелочей.

Девушка-Близнец отличается остроумием, нервозностью, с одной стороны, она живёт только настоящим моментом, а с другой стороны, обладает деловитостью, хорошо развитым мышлением, может маскировать свои истинные намерения под показное легкомыслие.

С такой женщиной мужчина просто не сможет заскучать. Ведь благодаря своему неуловимому, неукротимому темпераменту она будет постоянно стремиться к путешествиям и приключениям. Также она является замечательным другом, разносторонне развитой личностью, отличается мечтательностью, добротой, требовательностью, покладистостью и непреклонностью.

Ей легко находить общий язык с другими людьми, и она способна поддерживать разговоры на различные тематики. Такая представительница прекрасного пола впечатляет мужчин своим привлекательным внешним видом, весёлым нравом, жизнерадостностью, инициативностью и активностью.

Она всегда приходит на помощь другим людям в трудные моменты и не станет игнорировать чужое горе, мольбу о помощи.

Женщина-Близнец не может промолчать в тех ситуациях, когда задевается её самолюбие.

Девушка-Близнецы всё делает очень быстро: двигается, думает, выполняет какую-то работу, а также принимает решения. За день она успевает сделать огромное количество дел и при этом не чувствует себя истощённой. Увидеть такую барышню спокойно сидящей, занимающейся разбором бумажек или бесцельно прогуливающейся практически нереально.

Очень часто Близняшки страдают от своих собственных мыслей, ведь они молниеносно проносятся в голове и склонны обуревать её 24 часа в сутки.

Стремление к прекрасному мотивирует женщин-Близнецов на изменение обстановки своего жилища. Такие дамы могут превратить свою квартиру в настоящий райский уголок.

Особенности внешнего вида

Мы рассмотрели характер представительницы знака Близнец, теперь пришла пора обратиться к её внешнему виду. Весь нежный лик женщин-Близнецов говорит об их подвижности, изменчивости и непредсказуемости.

Как правило, Близнецов отличает стройность, средний или ближе к высокому рост и молодой вид даже в преклонном возрасте.

Такие женщины имеют хороший вкус и знают, как выставлять себя в лучшем свете. В серые будни же отдают своё предпочтение более комфортным вещам, которые не стесняют их движения.

Женщина-Близнецы в карьере

В большинстве своём представительниц данного созвездия отличает амбициозность в вопросах карьеры.

Это значит, что такая женщина будет стремиться продвинуться вверх по карьерной лестнице, что, к сожалению, удаётся ей далеко не всегда.

Происходит это по нескольким причинам:

• Близнецы испытывают сложности с длительной концентрацией внимания на одном объекте, особенно если мы говорим о монотонной деятельности;
• из-за характерной импульсивности такая дама склонна действовать необдуманно;
• и ещё – оптимизм и вера в себя нередко становятся причиной проблем, ведь девушка-Близнец часто растрачивает свои силы на сомнительные предприятия, которые не приносят выгоды.

Но при всём при этом такая дама внимательно изучает все детали вопроса, стремится получать новую информацию, касающуюся её деятельности, а также убедительно отстаивает свою позицию. Плюс ко всему она отличается самостоятельностью и предпочитает лично искать решение вопроса, а не нагружать своих коллег.

Поэтому при благоприятных обстоятельствах вполне можно говорить об успешном карьерном росте.

Женщина-Близнецы в любви

Очаровательные барышни-Близнецы никогда не позволят, чтобы мужчина отобрал их драгоценную свободу. Но при этом они, конечно, стремятся найти настоящую любовь и хотят простого женского счастья.

Проблема же заключена в том, что таким женщинам очень сложно отыскать для себя подходящего партнёра, ведь они мечтают об идеальном спутнике жизни. В некоторых случаях такие поиски могут продолжаться достаточно долго (иногда даже всю жизнь!) и не всегда увенчиваются успехом. Всё это чревато дефицитом чувств, ощущением неполноты жизни из-за отсутствия второй половинки.

Но когда женщине-Близнецу наконец-то повезёт и она найдёт то, что так долго искала, она сможет стать очень счастливой и осчастливит своего избранника.

Иногда создаётся иллюзия влюбчивости и легкомыслия девушек-Близнецов. В действительности же они никогда не руководствуются коварными мотивами или неискренностью.

В отношениях такую даму отличает благородство: она никогда не оставит любимого в беде. Но достичь безоговорочной верности и доверия сможет лишь очень неординарный человек, с которым Близнецу будет действительно интересно. Такая женщина никогда не выберет для себя меркантильный формат отношений, если мужчина будет ей антипатичен.

Но, вступая в отношения с девушкой-Близнецом, нужно помнить о том, что она зачастую отличается расточительностью, так как отсутствующая расчётливость характеризуется у неё также нежеланием планирования семейного бюджета.

Женщина-Близнецы в сексе

Для таких представительниц прекрасного пола секс не является просто физическим наслаждением, для них очень важно наличие духовного и интеллектуального баланса с партнёром.

При этом непрекращающаяся тяга к новому подталкивает женщин-Близняшек на увлечения представителями противоположного пола. Поэтому, даже будучи верными своему любимому человеку, они могут проявлять интерес к другим мужчинам.

С кем отношения будут удачными

Говоря о наиболее подходящих для женщин-Близнецов партнёров по гороскопу, нужно, конечно, на первое место поставить мужчину-Близнеца! В такой паре будет присутствовать идеальная гармония и взаимное понимание. Но при этом такой союз обещает быть очень эмоциональным и эксцентричным.

Кроме этого, из других знаков Зодиака женщинам-Близнецам подходят Львы, Водолеи и Стрельцы.

Теперь вам известна вся сущность и характер девушек-Близняшек. А ещё больше полезной информации вы получите из следующего видео:

 

Что говорит о характере ребенка знак зодиака

Ребенок вырастет упрямым, застенчивым или общительным? Если вы верите в астрологию, все написано в звездах. Дэбни Оливер, основатель AstroCutie.com, рассказывает нам, какой характер будет у ребенка в зависимости от его знака зодиака.

1

Изображение: Kitkat Pecson

Водолей (20 января — 18 февраля)

Дети-Водолеи спонтанны — никогда не знаешь, что они сделают в следующий раз. «Вы будете удивлены тем, что заставляет их смеяться. Они всегда делают неожиданные вещи», — говорит Оливер. «Они могут любить другую еду или маршировать в такт собственному барабану другими способами». Убедитесь, что вы поощряете и поощряете их индивидуальность. Если они хотят поиграть с определенной игрушкой, это неожиданный выбор, пока это безопасно, пусть они это делают.

2

Изображение: Киткат Пексон

Рыбы (19 февраля — 20 марта)

«Дети-Рыбы — мечтатели, — говорит Оливер. «Включи мягкую музыку и много читай им». Дети-Рыбы также отлично спят. Создайте для них успокаивающее настроение с помощью устройства белого шума или украсьте детскую темой океана.

3

Изображение: Kitkat Pecson

Овен (21 марта – 19 апреля)

Если у вас в доме есть маленький баран, вам потребуется много энергии, чтобы не отставать от него. «Ваш ребенок будет держать вас в напряжении, — говорит Оливер. «Дети Овны очень предприимчивы. Вам нужно будет очень хорошо защитить свой дом от детей, потому что они очень подвижны и любят бродить повсюду».

4

Изображение: Kitkat Pecson

Телец (20 апреля – 20 мая)

Известно, что дети-Тельцы немного упрямы, но это только потому, что они любят постоянство. «Они становятся суетливыми, когда их распорядок нарушается», — объясняет Оливер. «Хороший трюк — помочь им вздремнуть в определенное время каждый день». Вы также можете убедиться, что у вашего ребенка-Тельца есть установленный режим кормления и игр.

5

Изображение: Киткат Пексон

Близнецы (21 мая – 20 июня)

«Познакомьте ребенка с языком жестов для малышей, потому что они расстраиваются, если не могут общаться, — говорит Оливер. Дети Близнецы любят учиться, и они как губки, поэтому убедитесь, что вы развиваете их интеллект, играя в словесные игры и выполняя действия, которые способствуют критическому мышлению.

6

Изображение: Kitkat Pecson

Рак (21 июня – 22 июля)

Раковые дети очень чувствительны, и об этом важно помнить, когда вы общаетесь со своим ребенком. «У них будет очень сильная связь с мамой, и им нужно проводить с ней много времени», — говорит Оливер. «Не бойтесь позволить им быть маменькиным сынком или девочкой. Это нормально — потакать им». Кроме того, раковые дети — домоседы, поэтому вам захочется проводить с ребенком много времени дома. Удостоверьтесь, что вы создаете мирную семью и не носите ребенка с места на место слишком часто.

7

Изображение: Kitkat Pecson

Лев (23 июля-22 августа)

Приготовьтесь к множеству улыбок! У малышей-львов отличное чувство юмора и лучшая улыбка. «Это ребенок, к которому все тянутся», — говорит Оливер. «Много играйте со своим малышом Львом — шутите с ним или экспериментируйте с тем, что заставляет его смеяться. Отведите их на урок музыки или подарите им барабан, бубен или мараку. Львы любят музыку».

8

Изображение: Киткат Пексон

Дева (23 августа — 22 сентября)

Как и младенцы Тельцы, Девы нуждаются в рутине и любят определенный порядок вещей. «Дети-Девы всегда внимательны и всегда пытаются во всем разобраться», — говорит Оливер. «Когда вы что-то делаете, объясните им это. Проведите их через это, чтобы они были готовы, потому что они хотят знать, что будет».

9

Изображение: Kitkat Pecson

Весы (23 сентября — 22 октября)

Весы — социальные бабочки зодиака. Они любят дружить. «Вовлеките их в игровую группу «мама и я» и познакомьте их с другими детьми в раннем возрасте», — рекомендует Оливер. «Позвольте им проверить свою общительность».

10

Изображение: Kitkat Pecson

Скорпион (23 октября – 21 ноября)

Скорпионы, как известно, относятся ко всему серьезно и отдают все силы. «Все, что они делают, они делают с удовольствием. Они очень сильны в своих эмоциях», — говорит Оливер. Это означает, что когда ребенок недоволен, он действительно даст вам знать. «Когда они сидят на пеленальном столике или делают что-то новое, они, скорее всего, станут суетливыми. Установите с ними зрительный контакт, чтобы они оставались на связи и оставались с вами на связи», — рекомендует она.

11

Изображение: Kitkat Pecson

Стрелец (22 ноября – 21 декабря)

Дети-Стрельцы всегда хотят чем-то заниматься – они не могут усидеть на месте. «Им нравится совершать небольшие дорожные поездки или гулять в парке и подышать свежим воздухом, — говорит Оливер. «Не держите их дома весь день, потому что они жаждут приключений. Они хотят учиться чему-то опытным путем». Кроме того, поскольку ребенок очень активен, убедитесь, что он осторожен с вашими питомцами. Вашему малышу они действительно понравятся, поэтому вам придется следить за тем, чтобы ваш ребенок и домашнее животное ладили.

12

Изображение: Киткат Пексон

Козерог (22 декабря – 19 января)

Дети-Козероги успешны. «Они хотят делать что-то раньше других детей, например, ползать или говорить», — говорит Оливер. «Они могут раздражаться, если их физическое развитие не поспевает за их умственным развитием. Так что поощряйте их делать эти большие прыжки, но будьте терпеливы, когда они расстроены».

сохранить статью

Присоединиться

Уже зарегистрированы? Войти

Подпишитесь на номер , чтобы получать еженедельные обновления, которые помогут вам стать родителями!

Выберите свое путешествие

Хотите индивидуальный подход?

Загрузите приложение Bump для ежедневных обновлений информации о беременности и новорожденных с помощью нашего бесплатного приложения. может возникнуть при беременности. Это происходит, когда у однояйцевых близнецов общая плацента (монохориальная). Аномальные соединения кровеносных сосудов формируются в плаценте. Они позволяют крови течь неравномерно между плодами. Один из близнецов, называемый донором, обезвоживается. У другого близнеца, называемого реципиентом, развивается высокое кровяное давление. Реципиент производит слишком много мочи и переполняет амниотический мешок.

Медицинская анимация ТТЦ

TTTS — заболевание плаценты.

На каждого близнеца это влияет по-разному. Близнец-донор не производит столько мочи, сколько должен. Это вызывает малое количество амниотической жидкости и плохой рост плода. У близнеца-реципиента больше мочи, чем обычно. Это приводит к увеличению мочевого пузыря и избытку амниотической жидкости. Избыток жидкости в плоде-реципиенте может вызвать нагрузку на сердце. Это может привести к сердечной недостаточности. Нет никакой известной причины TTTS.

Без лечения это состояние может привести к летальному исходу для одного или обоих близнецов. Иногда для лечения этого состояния требуется операция на плоде. Прогноз лучше, когда TTTS развивается после 20 недель беременности.

Диагноз трансфузионного синдрома у близнецов — это эмоциональный опыт. Иногда решение о лечении необходимо принимать быстро. В Детском центре ухода за плодами в Цинциннати мы здесь, чтобы помочь.

Оценка и диагностика TTTS

Детский фетальный центр Цинциннати оценивает, ставит диагноз и дает рекомендации по лечению в течение одного или двух дней. Операция может быть проведена в течение суток после постановки диагноза.

Когда пациенты приходят в наш центр для обследования, первым шагом является проверка на наличие TTTS. Мы используем ультразвуковое исследование, МРТ плода и эхокардиографию плода (подробное исследование сердца обоих детей с помощью ультразвука), чтобы получить больше информации о тяжести состояния, что помогает нам рекомендовать план лечения в случае подтверждения TTTS.

Стадирование трансфузионного синдрома близнецов

Наша команда использует систему стадирования Quintero, чтобы определить тяжесть TTTS по шкале от одного до пяти. Пятерка — самая серьезная.

Стадия I: У одного ребенка слишком много жидкости, а у другого ребенка жидкости недостаточно.

Стадия II: На УЗИ не видно заполнения мочевого пузыря плода-донора.

Стадия III: Аномальный кровоток через пуповину или сосуды плода вокруг сердца у одного или обоих детей.

Стадия IV: Аномальное скопление жидкости более чем в одной полости тела, также известное как водянка. Это может случиться у одного или обоих близнецов.>/p>

Стадия V: Смерть одного или обоих младенцев.

Используя результаты эхокардиографии плода, мы также оцениваем тяжесть состояния сердца плода-реципиента как легкую, среднюю или тяжелую.

После получения результатов анализов пациент встречается с членами бригады. В эту команду входят специалист по материнско-фетальной медицине, хирург и медсестра-координатор. Мы проводим столько времени с пациентом и семьей на этой встрече, сколько необходимо. Цель состоит в том, чтобы объяснить результаты теста и создать план лечения.

Варианты лечения TTTS

Рекомендуемый план лечения зависит от тяжести состояния и срока беременности. Направляющие врачи могут участвовать в этой встрече лично или по телефону. Мы предоставляем им информацию обо всех частях нашей оценки, лечения и рекомендаций по последующему наблюдению.

Выжидательная тактика (наблюдение за беременностью)

В менее тяжелых случаях хирургическое вмешательство может не потребоваться. Если это так, мы будем использовать УЗИ и эхокардиографию плода для наблюдения за плодами во время беременности. Если их состояние ухудшается, наша команда будет работать с пациентом, семьей пациента и направляющим врачом, чтобы решить, какое лечение лучше. Иногда ранняя доставка является лучшим вариантом.

Амниоредукция (дренирование избыточной амниотической жидкости)

Если TTTS поражает плод лишь в легкой степени, мы можем рекомендовать амниоредукцию для дренирования избыточной амниотической жидкости из плодного яйца близнеца-реципиента. Если амниоредукция не работает, пациенткам может быть предложена селективная фетоскопическая лазерная фотокоагуляция (SFLP), известная как лазерная хирургия.

Селективная фетоскопическая лазерная фотокоагуляция (лазерная хирургия)

Если беременность более серьезно страдает от TTTS, команда может рекомендовать селективную фетоскопическую лазерную фотокоагуляцию или лазерную хирургию. Эта процедура включает в себя небольшой разрез в животе матери и введение троакара или небольшой металлической трубки в матку. Затем хирург пропускает фетоскоп (разновидность медицинского телескопа) через металлическую трубку, чтобы увидеть все соединения кровеносных сосудов на поверхности плаценты, общей для близнецов.

После того, как будут обнаружены все аномальные соединения кровеносных сосудов, для лечения этих сосудов используется лазер. Лазер отключает их навсегда. После этого хирург дренирует лишнюю амниотическую жидкость вокруг плода-реципиента через троакар. После этого операция завершена.

Расположение плаценты поможет определить тип анестезии, используемой для лазерной хирургии. Если плацента находится «задней» или расположена на задней стенке матки, мы рекомендуем внутривенную (в/в) седацию и местную анестезию. Однако, если плацента находится «передней» или расположена на передней стенке матки, мы рекомендуем внутривенную седацию, местную анестезию и, возможно, эпидуральную анестезию.

После лазерной операции большинство пациентов остаются в больнице на один день. Затем через пять дней после лазерной хирургии повторяют послеоперационное УЗИ и эхокардиографию плода для повторной оценки состояния плода. Мы будем работать со специалистом по охране материнства и плода и акушером пациентов, чтобы убедиться, что они получают последующий уход на дому.

Долгосрочный прогноз для TTTS

Трансфузионный синдром близнецов часто вызывает преждевременные роды. В этом случае младенцы нуждаются в уходе в отделении реанимации новорожденных.

Большинство детей, успешно пролеченных от трансфузионного синдрома близнецов, живут нормальной, здоровой жизнью. Однако у некоторых возникают легкие осложнения, такие как анемия. Это можно легко лечить. Более серьезные проблемы включают черепно-мозговую травму и сердечную недостаточность. Если местные специалисты недоступны, специалисты Cincinnati Children’s могут помочь, предоставив долгосрочный квалифицированный уход за такими детьми.

Опыт и знания

Наши опытные специалисты по охране материнства и плода предлагают полный спектр диагностических тестов и вариантов лечения. С 2004 года команда Детского центра ухода за плодом в Цинциннати провела более 2260* обследований на TTTS. Наш центр является одним из немногих центров, которые могут предложить хирургические вмешательства при тройной беременности, затронутой этим заболеванием. Мы также лечим пациентов с передней плацентой. Передняя плацента расположена в передней части матки матери. Такое расположение увеличивает техническую сложность операции.

*Данные основаны на данных о пациентах, находившихся на лечении в Детском фетальном центре Цинциннати с 1 февраля 2004 г. по 30 июня 2022 г.

• Наша команда имеет опыт работы в самых сложных хирургических случаях. Сюда входят пациенты с водянкой (стадия IV TTTS) и пациенты с поражением передней плаценты. Половина пациенток, перенесших SFLP в центре, имеют переднюю плаценту.
• Наша команда имеет опыт лечения трехплодной беременности, вызванной TTTS. У нас результаты такие же, как и при беременности двойней.
• Консультируем пациенток на любом сроке беременности. Мы завершаем SFLP уже на 16-й неделе беременности и до 27-й недели беременности.
• Мы предлагаем различные варианты анестезии при SFLP. Мы рекомендуем наименее инвазивный вариант, когда это возможно.
• В нашем центре очень низкий уровень хирургических осложнений.
• Мы предлагаем новые методы лечения. Например, наш центр был одним из первых, кто дал матерям лекарства для лечения кардиомиопатии близнецов-реципиентов перед операцией на плоде. Кардиомиопатия – это заболевание сердечной мышцы. Эта лекарственная терапия может улучшить показатели выживаемости близнецов-реципиентов.
• Мы принимаем участие в международных клинических исследованиях TTTS I этапа. Это позволяет нам лучше понять это заболевание, улучшить стратегии лечения и предсказать долгосрочные результаты.

TTTS Surgery Volumes & Outcomes

Fetal Care Center выполнил:

• Более 2260 оценок для TTTS, включая оценки для 102 наборов троек
• Более 1430 фетальных хирургических вмешательств по поводу TTTS, в том числе более 1330 процедур селективной фетоскопической лазерной фотокоагуляции (SFLP)

Одним из показателей успеха SFLP является процент детей, которые выживают после процедуры и благополучно рождаются.