Группа барбитуратов: Фенобарбитал — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула
Фенобарбитал вред для организма — КГБУЗ Горбольница №12, г. Барнаул: статьи
Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!
Фенобарбитал – активное вещество и одноименный препарат, входящий в группу барбитуратов. Попадая в организм, он приводит к угнетению нервной системы, оказывая выраженное седативное (успокаивающее) действие. Входит в список жизненно необходимых лекарств, однако одновременно внесен в перечень наркотических психотропных средств, поэтому его оборот в России и ряде других стран ограничен и подвергается контролю. При несоблюдении инструкции по применению, неконтролируемом приеме вызывает сильную зависимость, разрушение организма и психики.
Таблетки фенобарбитал – наркотик?Фенобарбитал как лекарство выпускается в ампулах, таблетках и капсулах, и применяется в качестве снотворного и противоконвульсивного средства. Среди показаний:
- нарушения сна;
- эпилепсия;
- хорея;
- судорожные реакции;
- нервное возбуждение;
- параличи.
Всасывается препарат медленно, но полностью; характеризуется эффектом накопления, поэтому выведение занимает достаточно длительное время и сопровождается синдромом отмены.
Наркоэффект фенобарбитала и действие на организмКак наркотик вещество наносит вред психике и внутренним органам. Наркотическое опьянение можно сравнить с алкогольным, но с более выраженным снотворным эффектом.
На момент приема дозы у наркомана появляются такие реакции, как:
- расширенные зрачки;
- затрудненная речь;
- понижение температуры тела;
- кожа сначала становится красного оттенка, а затем белеет, приобретая синюшный цвет;
- обездвиженность;
- понижение АД;
- потеря координации в пространстве;
- слабость мышц, сонливость.
У человека пропадают глубокие рефлексы, он не может стоять, внятно разговаривать.
Побочный эффект от фенобарбитала: последствия от приемаФенобарбитал как химическое соединение и лекарственный препарат проявляет побочные действия со стороны всех систем органов. Особенно ярко выражены реакции ЦНС и органов чувств:
- боли в голове;
- перевозбуждение;
- астения;
- ночные кошмары;
- летаргия;
- галлюцинации;
- повышенная тревожность.
Длительно злоупотребление фенобарбиталом приводит к разрушению гепатоцитов, патологиям печени, нарушениям обмена веществ, импотенции и другим последствиям.
ПротивопоказанияКонечно, мало кто из наркоманов задумается о такой «мелочи» как противопоказания. Этот момент – одна из причин летального исхода при злоупотреблении фенобарбиталом. Нельзя принимать препарат людям с такими нарушениями и состояниями, как:
- заболевания легких, в том числе – респираторные инфекции;
- недостаточность печени, почек;
- мышечная слабость;
- алкогольная зависимость;
- наркомания.
Алкогольная и наркотическая зависимость являются противопоказаниями даже если человек давно прошел лечение и больше не злоупотребляет.
Отравление фенобарбиталомДоза, достаточная для отравления, у каждого индивидуальна, но в среднем она составляет 1 г (смертельная доза снотворного – два и более грамма). Важно, что симптомы проявляются не сразу, а через несколько часов после приема вещества. В зависимости от дозировки фенобарбитала это могут быть такие признаки, как:
- спутанность сознания;
- утрата рефлексов;
- повышение температуры тела;
- падение АД;
- сильное сужение или чрезмерное паралитическое расширение зрачков;
- кровоизлияния при надавливании на кожу.
Угнетенное и поверхностное дыхание, слабый пульс и прогрессирующее снижение давления крови провоцируют кому.
Смерть от снотворногоНаркоманы, употребляющие фенобарбитал и другие барбитураты, живут примерно один-два года. Причиной летального исхода часто становится передозировка: происходит спазм бронхов, дыхание прекращается, АД резко падает. В некоторых случаях смерть наступает из-за синдрома абстиненции – когда наркоман принимает препарат более трех месяцев, а затем решает сразу прекратить. Кроме того, человек может умереть по причине несчастного случая или суицида, что может быть связано с галлюцинациями.
Препараты содержащие фенобарбиталНа фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов, в состав которых входит действующее вещество фенобарбитал. Это могут быть однокомпонентные лекарственные средства под одноименным названием «Фенобарбитал» или многокомпонентные, содержащие дополнительные активные вещества, например: кофеин, кодеин, метамизол натрия и прочие. Цена различается в зависимости от производителя. Ниже даны краткие описания лекарств, в составе которых имеется как фенобарбитал, так и другие компоненты.
КорвалолОбладает сосудорасширяющим, успокоительным и спазмолитическим действием. Показан при повышенной нервозности, нарушении засыпания, спазмах кишечника, тахикардии. Прием корвалола выше нормы приводит к: нарушению координации движений, непроизвольному движению глаз, галлюцинациям, сонливости или парадоксальному перевозбуждению. При сильно завышенной дозе – резкое падение АД, кома, летальный исход.
ВалокординОтносится к группе седативных препаратов. Снижает АД, помогает при тахикардии и прочих нарушениях работы ССС, устраняет нервозность и перевозбуждение, нормализует сон. Отравление валокордином проявляется наподобие корвалола.
БарбовалСедативное, спазмолитическое лекарство. Показан при: учащенном сердцебиении, кишечной колике, повышенном АД, неврозах. Длительное употребление в повышенных дозах угнетает ЦНС, снижает АД. Как и прочие препараты, вызывает зависимость, синдром отмены (абстиненции).
ВалосердинОбладает седативным и спазмолитическим эффектом. Валосердин показан в тех же случаях, что и предыдущие препараты. Симптомы передозировки так же аналогичны.
ЛюминалДействие люминала – успокаивающее, противосудорожное, снотворное. Назначается при нарушенном сне, неврозах, судорожных состояниях. Среди признаков превышения дозы: повышение температуры тела, нарушение дыхания и речи, замедленная реакция, перебои АД. В тяжелых случаях: перебои в сердце, отек легких, кома.
АндипалОбладает анальгетическим, сосудорасширяющим эффектом. Показан при различных болях (мигрень, мышечная боль, внутренних органов), гипертонии (в легкой степени). Передозировка сопровождается слабостью, угнетение ЦНС, сонливостью.
ПаглюфералПротивосудорожный препарат, показан при эпилепсии. Превышение дозировки грозит развитием общей слабости, непроизвольным движением глаз, парадоксальным возбуждением, галлюцинациями.
Передозировка фенобарбиталомВысокие дозы угнетают центры продолговатого мозга, что приводит, например, к проблемам с дыхательной системой, сосудистому коллапсу, изменениям в ЦНС. Итогом может быть:
- рвота;
- резь в глазах;
- усиленное пото- и слюноотделение;
- остановка дыхания;
- отек легких;
- остановка сердца.
Особенно опасна передозировка при комбинации фенобарбитала с этанолом. Смерть может наступить уже спустя один-два часа. Дыхание прекращается в 95% случаев превышения дозы. Кроме этого, может прекратиться активность головного мозга, однако человека можно спасти, если отсутствие кислорода не привело к необратимым повреждениям мозговых структур. Поэтому при первых признаках отравления нужно немедленно вызывать срочную наркологическую помощь.
Фенобарбитал — это токсичное и вызывающее привыкание вещество, образованное из барбитуровой кислоты, которое входит в состав лекарственных препаратов (ЛП). О его существовании знают не только наркоманы, но и не употребляющие запрещенные средства люди. Когда это происходит? Сколько держится фенобарбитал в организме?
Как ни странно, прямо на профосмотрах можно запросто не пройти проверку на наркотики только из-за того, что вы принимаете для лечения те или иные средства. Если анализ мочи определил наличие в организме следов барбитуратов или вы только собираетесь его сдавать, эта статья будет для вас полезной.
Положительный тест на барбитураты
Если из лаборатории пришел ответ, что в исследуемом образце были найдены следы фенобарбитала, это не всегда означает, что человек принимает наркотики. Возможно, он попросту принимает лекарства, которые, кстати, достаточно распространены.
Что такое барбитураты
В качестве лечебного средства барбитураты и сам Фенобарбитал стали использоваться около ста лет назад. Они быстро завоевали признание своим седативным эффектом, и нашли применение в терапии заболеваний нервной, сердечно-сосудистой системы, а также против судорог, бессонницы, проблем пищеварения и для введения пациентов в наркоз.
Препараты эффективны и доступны, поэтому люди часто начинают увлекаться ими чрезмерно, а это чревато самой настоящей наркотической зависимостью. Во многих странах все средства с Фенобарбиталом и другими подобными соединениями уже давно запрещены к использованию и провозу. Чтобы не допустить осложнений и без проблем проходить плановые анализы необходимо точно знать, в каких именно ЛП могут содержаться барбитураты.
В каких лекарствах есть барбитураты
Существует достаточно большой перечень препаратов, которые содержат производные барбитуровой кислоты. К ним относятся:
- снотворные;
- сердечные;
- гипотензивные;
- обезболивающие;
- противосудорожные;
- антиаритмические.
По некоторым названиям можно изначально догадаться о том, что барбитураты входят в их рецепт: Фенобарбитал, Барбитал, Люминал. Но есть и такие, в которых этих веществ находится меньше, поэтому всегда следует внимательно читать инструкции и состав.
Список препаратов
Некоторые безобидные на первый взгляд капли или таблетки могут оказаться наркотическими. Так дело обстоит, например, и с Корвалолом. Многие начинают их принимать по совету знакомых и без предварительного обследования и консультации с терапевтом. Это крайне опасная привычка. Никогда не начинайте прием средств, которые вам не назначил врач!
Вот перечень содержащих барбитураты лекарств, используя которые, вы можете сойти за наркомана при прохождении медкомиссии:
- Андипал;
- Амитрал;
- Ангиседин;
- Бутизол;
- Валосердин;
- Валокордин;
- Валоферин;
- Веронал;
- Корвалол;
- Корвалдин;
- Лавокордин;
- Неоклимастилбен;
- Пенталгин;
- Пиралгин;
- Пульснорма;
- Седал;
- Седалгин;
- Седонал;
- Спазмовералгин;
- Теофедрин и Нео-Теофедрин;
- Тетралгин;
- Тепафиллин;
- Тиопентал и другие.
Всего таких наименований — свыше 2500. Также аналогичные результаты анализов могут наблюдаться после приема лекарств с производными гидантоина (имизадолидина), которые выписываются при судорожных синдромах: Дилантоин, Фенитоин, Этотоин. Действующие вещества по своей химической формуле похожи на Фенобарбитал.
Сколько выводится барбитурат из организма
То, как долго будет находиться вещество в крови или моче влияет множество факторов:
- Работа мочевыделительной системы. Если у человека имеются какие-либо заболевания почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие), то скорость выведения следов препарата сильно снижается.
- Дозировка лекарства и длительность его приема. Чем больше и больше вводится ЛП, тем больше времени понадобится для очищения от его следов в анализах. Например, после приема Корвалола для этого может понадобиться около 2 недель.
- Состояние здоровья человека. Нормальный метаболизм и хороший иммунитет способствуют быстрому выведению принятых химикатов.
Единого ответа на вопрос, сколько выводится из мочи или из крови Фенобарбитал нет. Данные в различных публикациях расходятся и составляют от 7 до 45 суток.
Если необходимо узнать, сколько держится конкретный препарат в биологических жидкостях, полезным будет изучить инструкцию к препарату.Корвалол: выведение из крови происходит за 53-118 часов, а совершенно полная очистка — за неделю. В моче же следы корвалола могут обнаруживаться до 45 дней.
Безопасная дозировка
Если придерживаться умеренности в приеме лекарств, можно получить положительный тест на барбитураты, но с показателем ниже порогового, при котором предполагается наркомания.
Допускается прием 1000 нг/мл Фенобарбитала, 100 нг/мл Этаминала натрия или Барбамила. Такое количество ЛП не вызовет превышения во время прохождения драг-теста.
Также любые вопросы к вам исчезнут, если вы предъявите рецепт на принимаемое средство.
Последствия бесконтрольного приема барбитуратов
Ситуация, когда тест-анализ подтвердил высокое значение следов этих веществ — это уже означает, что рекомендованная дозировка была превышена. Если вы или ваши близкие испытывают трудности с тем, чтобы снизить потребление этих ЛП или прекратить их прием, не могут заменить аналогами, это прямое показание к началу лечения у нарколога.
Что плохого может случиться из-за постоянных передозировок?
Бывают обстоятельства, в которых обнаруженные следы производных барбитуровой кислоты могут привести к неприятностям. Например, если вы попадете в аварию, и анализ покажет высокие значения этих химикатов, вы будете считаться находящимся в состоянии наркотического опьянения и будете лишены водительских прав.
Если вы хотите доказать свою правоту и подтвердить, что не являетесь наркозависимым, необходимо запросить повторную проверку. На этот раз это должно быть не быстрое поверхностное тестирование, а полноценное судебно-химическое или химико-технологическое исследование. Такие анализы позволят найти остатки конкретных препаратов и доказать отсутствие наркотизации.
Когда необходим нарколог
Даже если вы принимаете препараты не ради удовольствия, а для лечения имеющейся болезни, все равно вам нельзя настолько сильно перегибать палку. Признайтесь себе, если стали слишком часто и много прибегать к используемому средству и проконсультируйтесь с врачом. Особенно если ЛП вам никто не выписывал преднамеренно.
Ускорить выведение Фенобарбитала и других барбитуратов поможет обильное питье. Можно использовать компоты, травяные чаи, отвар шиповника — любые безопасные и натуральные мочегонные напитки. Рекомендуются кисломолочные напитки и кардионагрузки. Но если у вас больное сердце и вы пьете Корвалол, не спешите на пробежку — во всем важна осторожность, умеренность и врачебный контроль.
Путем постепенного снижения дозировки, дезинтоксикации и укрепления здоровья обязательно получится разорвать порочный круг пристрастия, не нарушив при этом курс лечения основной болезни. Не бойтесь обратиться в наркологический центр, ведь главное условие для успешного лечения — ваше желание побороть недуг. Никаких насильных мероприятий и госпитализации без вашего желания не проводится.
Барбитураты — это синтетические химические соединения, производные барбитуровой кислоты, обладающие седативным, снотворным, миорелаксирующим действием. Ранее назначались при бессонице, тревоге, психической напряженности, артериальной гипертензии, судорожном синдроме. Сейчас используются в качестве премедикации перед хирургическим вмешательством для погружения человека в наркозный сон. Лечение барбитуратами назначают при необходимости купировать возбуждение или увеличить уровень седации. Длительное их применение приводит к привыканию и лекарственной зависимости.
Свойства
Барбитураты — белые кристаллические вещества. Имеют горький вкус, почти не растворяются в воде, только в щелочных растворах, и немного в этаноле и других органических растворителях. Барбитураты-соли легко растворяются в воде и этаноле, но не растворимы в эфире, гигроскопичны.
Что относится к барбитуратам: список
Производные барбитуратов действуют угнетающе на ЦНС. Терапевтический эффект зависит от принятой дозы — от легкого успокоения до наркоза или атонической комы. Наибольшим токсическим действием обладают такие лекарственные препараты:
- Амобарбитал;
- Барбитал;
- Гептобарбитал;
- Фенобарбитал;
- Циклобарбитал;
- Диаллилбарбитуровая кислота.
Они вызывают нарушение здоровья в виде острого отравления от одной определенной дозы.
- К первым относятся анестетики, которые вводят при подготовке к операциям для седации и нормализации давления. Успокоительный эффект наступает сразу, и длится 30 минут. (Тиопентал, Гексонал)
- Втораягруппа барбитуратов используется при хронической бессоннице, атеросклерозе, а также для понижения уровня холестерина и купирования стенокардии. К ней относятся: Барбамил, Нембутал. Действуют до 8 часов.
- В третью входит Фенобарбитал, Веронал. Применяется только под врачебным контролем при эпилепсии и судорожном синдроме.
При злоупотреблении развивается лекарственная наркомания. В малых дозах барбитураты включены в состав многих успокаивающих, регулирующих вегетативную нервную систему, подавляющих боль препаратов.
Механизм действия в организме
Однократный прием замедляет активность ЦНС, уменьшает тревогу, нервное и мышечное напряжение.
Принятые в спокойном расслабленном состоянии большие дозы вызывают сон. В возбуждающей обстановке влияние барбитуратов напоминает алкогольную интоксикацию и имеет такие проявления:- эйфория;
- пошатывание;
- замедление дыхания и рефлексов;
- дезориентировка;
- сбивчивая речь.
При одновременном сочетании барбитуратов и алкоголя происходит взаимное усиление эффекта — синергия, то есть более глубокое угнетение нервной системы. Вероятность передозировки, остановки дыхательного центра и смерти очень высока, поэтому эти вещества нельзя комбинировать. Кроме того, барбитураты потенцируют действие анальгетиков.
Развитие зависимости
Производные барбитуровой кислоты стали предметом злоупотребления среди наркозависимых пациентов. Причем употребление осуществляется не только в чистом виде. К ним добавляют наркотики опиоидной группы и алкоголь для усиления опьянения.
При приеме в течение 6–12 месяцев развивается психическая зависимость и растет толерантность. Для получения необходимого эффекта дозу приходится постоянно наращивать. Появляется вторично выраженное влечение — в состоянии измененного сознания у человека возникает желание добавить еще наркотика. Из-за этого растет риск передозировки и летального исхода в следствие угнетения сознания и дыхания.
У больных наркоманией в случае внутривенного введения препарата для усиления эйфории от принимаемого психоактивного вещества привыкание вырабатывается уже через несколько дней. Через какое-то время формируется физическая зависимость, которая проявляется появлением абстиненции. В течение суток после отмены лекарственного средства появляются такие симптомы:
- тревожность и панические атаки;
- раздражительность и пониженное настроение;
- слезливость;
- отсутствие сна;
- нестабильность давления;
- боль в суставах, под грудью;
- тремор рук, языка, век;
- тошнота и рвота;
- судороги.
Это состояние похоже на наркотическую ломку. Не в силах выдержать мучения больной начинает искать способы раздобыть запрещенные таблетки.
Острая интоксикация барбитуратами
Внешне это напоминает алкогольное опьянение. Эффект длится несколько часов, так как используются в основном, препараты средней продолжительности действия. После приема лекарства возникают такие ощущения:
- легкое возбуждение;
- веселье;
- расторможенность сексуальных и агрессивных влечений;
- эйфория.
Появляется вторичное влечение. Человек начинает добавлять дозы и в результате развиваются такие симптомы:
- заторможенность;
- дискоординация движения;
- затруднение сосредоточения внимания;
- замедление речи;
- гипомнезия;
- эмоциональная лабильность.
Заканчивается все глубоким длительным сном разной степени продолжительности. В среднем 2-4 часа, но может продолжаться до 8-10 часов, в зависимости от того, сколько принято препарата.
Передозировка
Через 2–3 года регулярного употребления уменьшается потребность в увеличении дозы и происходит ее стабилизация. Длительность этого периода может быть несколько лет. Потом наступает снижение дозы, и на этом этапе часто возникают передозировки, которые имеют такие признаки:
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- боль в глазах режущего характера;
- слюнотечение;
- обильный пот.
Потом развивается кома, остановка дыхания и сердца. Заметив такое состояние больного необходимо вызвать специализированную бригаду и начать искусственную вентиляцию легких до ее приезда.
Последствия хронической интоксикации
При непрерывном приеме препаратов более 3 недель возникает анемия в сочетании с нарушениями функции печени, сильная головная боль. Нарушаются и замедляются нервные процессы, появляются:
- расстройства речи;
- ухудшается отчетливость зрительного восприятия;
- бессонница.
При длительном применении — барбитуровое слабоумие со снижением способности суждения, нарушениями внимания и памяти. Появляются неврологические симптомы:
- гипомимия;
- тремор;
- снижение сухожильных рефлексов;
- изменение почерка;
- смазанность речи.
Наркоман уже не может выполнять свои привычные обязанности. Происходят грубые изменения личности, замедляется темп мозговых процессов, развивается социальная дезадаптация. Необходимо лечение с постепенным уменьшением дозировки. Злоупотребление барбитуратами превращает больных в слабоумных, но легковозбудимых субъектов.
Признаки употребления
Понять что ваш близкий стал зависимым можно по двум его состояниям:
- Интоксикация — когда человек пребывает в эйфории, расслаблен и заторможен, не сразу слышит обращенный к нему вопрос, реагирует неадекватно, замедленно, ему тяжело сконцентрироваться, наблюдаются нарушения памяти, внимания. Ему хочется чтобы его оставили в покое. Фаза эйфории завершается глубоким продолжительным сном.
- Абстиненция или ломка — когда больной испытывает физическую и психическую потребность употребить, пребывает в тревоге, возбужден, у него может быть паранойя, он пытается уйти из дома за наркотиком.
Такие повторяющиеся эмоциональные качели должны насторожить. Необходимо обратиться к врачу-наркологу, пройти лабораторное обследование. Барбитураты определяются и по классическому тесту, и по моче и в крови. Доктор проведет психологическую беседу с пациентом, выяснит степень запущенности ситуации, виды употребления — чистое или комбинированное и назначит терапию.
Лечение
Проводится по классической схеме:
- детоксикация в стационаре — полное очищение организма от наркотика;
- восстановление потерь по органам и системам, особенно мозга и печени, так как они повреждаются больше других;
- реабилитация — коррекция убеждений, формирование новых моделей поведения, групповая и индивидуальная психотерапия.
После курса реабилитации пациенту предлагается амбулаторная психотерапия с врачом, или группы само- и взаимопомощи анонимных наркоманов. В дальнейшем динамическое наблюдение у нарколога.
Корвалол — доступное и популярное средство для лечения патологий сердечно-сосудистой системы. Один из компонентов лекарства — фенобарбитал, который нормализует функции нервной системы, в повышенных дозах оказывает наркотическое действие. Сколько фенобарбитала содержится в Корвалоле, и в каких дозировках принимать препарат безопасно.
Фенобарбитал — что это
Это барбитурат, относится к группе седативных препаратов. Повышает устойчивость нервной системы к раздражителям. Дополнительно влияет на кору головного мозга, вызывает заторможенность работы гипоталамуса. После приема возникает седативный и снотворный эффект. При систематическом приеме в течение 14 дней развивается зависимость.
В терапевтических целях барбитурат применяют для лечения эпилепсии, спастического паралича, устранения судорожного синдрома, спазма периферических артерий. Медикамент помогает при бессоннице, алкогольном абстинентном синдроме. Противопоказания — болезни легких, печеночная и почечная недостаточность.
Сколько фенобарбитала содержится в Корвалоле
Содержание фенобарбитала зависит от формы выпуска Корвалола. Капли действуют быстрее таблеток.
Сколько фенобарбитала содержится в Корвалоле:
- капли — 18,26 мг;
- таблетки — 7,5 мг.
Фенобарбитал медленно выводится из организма. Период полураспада — около 79 часов. Для полного выведения вещества из крови потребуется примерно неделя. В моче препарат после разового употребления присутствует до 5 суток, при длительном приеме — до 45 суток. Синдром отмены выражен слабо, сопровождается бессонницей, перепадами настроения, тревожностью, иногда галлюцинациями.
Отравление барбитуратом
При длительном и бесконтрольном приеме Корвалола, превышении дозировок проявляются признаки отравления фенобарбиталом. В больших дозах лекарство снижает скорость обменных процессов и температуру тела, нарушается система терморегуляции.
Наркотическое действие проявляется в заторможенности, зрачки расширены, взгляд бегающий, речь невнятная. У хронических барбитуровых наркоманов ухудшается состояние кожи, настроение резко меняется, пропадают глубокие рефлексы, зависимый не может стоять.
Стадии отравления:
- Легкая. Проявляется сонливостью, слабостью, пассивностью. Ухудшается внимание, мысли несвязные. Иногда наблюдаются аллергические реакции и диспепсические расстройства.
- Средней тяжести. Глубокий патологический сон длится до 48 часов. Артериальное давление снижается, появляется мышечная слабость, иногда повышается температура тела.
- Тяжелая. При сильной интоксикации часто наступает барбитуровая кома. Патологическое состояние сопровождается угнетенным дыханием, сердечной недостаточностью, давление снижается до опасных отметок. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, выраженная тахикардия. Без своевременной медицинской помощи развивается отек легких, больной может погибнуть.
Токсическая доза — 1-2 г. Смертельная дозировка — 2-10 г.
Помимо Корвалола, фенобарбитал входит в состав Валокордина, Барбовала, Валосердина, Люминала.
Вред и негативные последствия
Фенобарбитал нарушает нормальную работу ЦНС. При регулярном приеме успокоительное действие сменяется бессонницей, галлюцинациями и психическими расстройствами.
Другие негативные последствия:
- патологии печени, почек;
- выраженная гипотензия;
- проблемы с терморегуляцией;
- волдыри и язвы на коже;
- кровь становится более вязкой, что приводит к образованию тромбов;
- частые приступы головокружения;
- нарушение координации часто становится причиной падений и переломов;
- перевозбуждение, ночные кошмары, тревожность, приступы паники;
- импотенция.
При приеме лекарства во время беременности ребенок рождается с врожденной зависимостью, эпилепсией, внешними уродствами.
Барбитуровые наркоманы живут не более двух лет. Летальный исход наступает из-за передозировки — дыхание прекращается из-за спазма бронхов. Чтобы избавиться от зависимости, необходимо очистить организм от токсинов, восстановить работу внутренних органов. Затем нужно пройти психологическую реабилитацию.
Совместный прием с алкоголем
При приеме Корвалола категорически запрещено пить спиртные напитки. При нарушении запрета в 63% случаев развиваются опасные и смертельные отклонения:
- усиливается сосудорасширяющее и седативное действие лекарства;
- дыхание становится поверхностным;
- беспокоит сильная головная боль;
- заторможенность или повышенная возбудимость;
- резкая артериальная гипотензия;
- в 2 раза увеличивается нагрузка на печень;
- нарушаются функции вестибулярного и речевого аппарата;
- искажается восприятие действительности, человек не может сконцентрироваться;
- из-за расслабления гладкой мускулатуры продукты распада этанола медленно выводятся из организма, похмельный синдром протекает тяжелее.
При совместном приеме алкоголя и Корвалола развиваются патологии почек и печени, возникают хронические запоры. Нередко наблюдаются признаки металкогольных психозов — делирий, галлюциноз, бредовый психоз, депрессия. Увеличивается риск инсульта, инфаркта.
Чтобы избежать негативных последствий, интервал между приемом седативного препарата и спиртного должен быть не менее 6 дней.
Корвалол продают в аптеке без рецепта, при приеме медикамента по инструкции можно избавиться от тревожности, проблем со сном, нарушения сердечного ритма. Но при употреблении в больших дозах формируется зависимость, развиваются патологии внутренних органов и психические расстройства.
Корвалол относится к фармакологическим препаратам, применяемым при лечении заболеваний сердца, сосудов, нервной системы, иногда при расстройствах пищеварения. Но немногим известно, что если человеку, принявшему этот медикамент, нужно пройти тестирование на наркотики, то анализ покажет наличие барбитуратов.
Одним из компонентов Корвалола является фенобарбитал, который считается наркотическим средством и обладает психотропным воздействием на человека. Поэтому всем, кто должен проходить проверку на употребление запрещенных соединений, необходимо знать, сколько держится Корвалол в организме. Это поможет избежать неприятных ситуаций и необоснованных подозрений со стороны работодателей и представителей правоохранительных органов.
Как действуют барбитураты
Чтобы понять, как быстрее очистится от наркотического вещества, необходимо знать принцип его влияния на человека. Одним из наиболее распространенных средств этой группы является фенобарбитал, который входит в состав не только Корвалола, но и других лекарств с успокоительным, снотворным, расслабляющим и противосудорожным эффектом.
В мире насчитывается около 2,5 тысячи барбитуратов, но все они противопоказаны при езде на любых видах транспортных средств. При поступлении этих препаратов в организм человека они уменьшают концентрацию и внимание, уменьшают способность адекватно оценивать изменение окружающей обстановки, снижают скорость реакции, усложняют принятия решений.
Поэтому от того, сколько держится Корвалол в крови водителя, зависит его безопасность и всех участников дорожного движения. Не менее рискованно воздействие фенобарбитала для тех людей, кто занимается работой, связанной с повышенными рисками и необходимостью максимальной сконцентрированности и внимательности.
Сколько держится Корвалол в моче
Назвать точно период удаления лекарства из урины очень сложно, поскольку на скорость этого процесса влияют различные факторы:
- состояние мочевыводящих путей: барбитураты выводятся в основном через почки и нарушения в работе выделительной системы усложняет освобождение организма от вредных элементов;
- длительность приема медикамента и дозировка: превышение рекомендованных лечебных порций приводит к переизбытку соединения, накоплению его в биологических жидкостях и тканях, что значительно усложняет очищение организма от продуктов его распада;
- общее психическое и физическое состояние: индивидуальная сниженная скорость протекания обменных процессов, наличие сопутствующих и хронических недугов способствуют задержке барбитуратов в организме;
- образ жизни и питания: излишества в еде, нездоровая пища, вредные привычки, отсутствие физической активности только замедляют выведение токсинов.
Обобщенные данные относительно того, сколько держится Корвалол в мочевыводящей системе, получены благодаря многолетним наблюдениям и обследованию тысяч больных. В среднем этот период составляет от 2 до 45 суток. При единоразовом приеме следы барбитуратов находят спустя 2-4 дня, а вот при длительном применении — в течение 1,5 месяца.
Сколько держится Корвалол в крови
В зависимости от индивидуальных показателей здоровья пациента, интенсивности и продолжительности лечения медикаментом период выведения вещества из плазмы у взрослого человека колеблется от 50 до 120 часов. Для тех, кому эти цифры важны, следует знать, что кровеносная система очистится от препарата приблизительно через 5-8 дней.
Вот на эту информацию и нужно ориентироваться, если предстоит пройти тест на наркотики. По закону при обнаружении в крови барбитуратов необходим пройти химико-токсикологическое обследование в два этапа:
- предварительный анализ, который определит или опровергнет наличие наркотических средств;
- подтверждающее тестирование, призванное не только подкрепить предыдущие результаты, но и установить концентрацию соединения.
Для каждого вида обследования допустимые значения установлены в пределах лекарственных показателей (1000 нг/мг). При использовании препарата в дозах, прописанных врачом, пороговые значения никогда не будут превышены.
Как ускорить очищение организма от фенобарбитала
Никакого волшебного зелья или таблетки, которая в одночасье выведет вещество, не существует. Все домашние методы направлены на ускорение метаболизма и включают:
- соблюдение питьевого режима;
- употребление молочных продуктов и блюд, обогащенных витаминами и минеральными веществами;
- занятия спортом и любыми физическими нагрузками, ускоряющими кровообращение;
- использование травяных отваров и чаев, например, на основе череды, полевого хвоща, тысячелистника и др.
Лучше всего, если эти приемы будут вспомогательными, а основные процедуры будут проведены в медицинском учреждении. Специалисты точно знают, сколько времени в организме держится Корвалол и смогут подобрать для каждого пациента оптимальную программу очищения от токсинов.
Для быстрой и эффективной детоксикации в медицинском учреждении доступны медикаментозные и аппаратные способы. Для инфузионно-капельной терапии применяют фармакологические препараты, подобранные персонально для каждого больного в соответствии с его самочувствием и степенью интоксикации.
Среди аппаратных методов наиболее востребованными считаются плазмаферез и гемодиализ. Если очистительные капельницы можно получить на дому, вызвав нарколога по адресу проживания, то второй вид процедур доступен только в лечебном учреждении. Поскольку для их проведения требуется специальное оборудование и постоянный контроль со стороны доктора.
Даже если вам известно, сколько держится Корвалол в организме человека, не рискуйте перед предстоящим тестированием. Обязательно посоветуйтесь с профессионалами, чтобы полученные положительные результаты не стали неприятным сюрпризом и не поставили под угрозу вашу карьеру.
Барбитураты — это достаточно обширная группа средств, производных барбитуровой кислоты. Проникают в нервную систему и оказывают угнетающее влияние на нервные центры, блокируя их работу. В свое время получили широкое применение в медицине, поскольку лечебный эффект доказан уже много лет: барбитураты могут оказывать седативное и снотворное воздействие, причем каждый представитель обладает различной длительностью и мощностью.
Кроме того, препараты, в составе которых содержится барбитуровая кислота или ее производные, обладают противосудорожным и анальгизирующим действием.
Однако, на сегодняшний день, легальны барбитураты только в ряде стран, а их применение ведется под строгим контролем лечащего врача, поскольку помимо всех положительных сторон, отрицательный эффект также хорошо известен. При длительном и неограниченном приеме данных средств у человека возникает зависимость — не только физическая, но и психологическая.
К тому же все препараты группы обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.
Таким образом, барбитураты не только лечат, но и могут вызвать тяжелейшее отравление при малейшем превышении дозировки, поэтому были найдены более безопасные аналоги.
История открытия и становление термина
Впервые получить барбитуровую кислоту удалось немецкому ученому Адольфу фон Байеру в 1864 году путем конденсации мочевины и диалкилмалоновых кислот, которые, в свою очередь, были получены из яблочной кислоты. По поводу названия нового вещества до сих пор ведутся споры.
По одной версии, Адольф назвал его в честь девушки Барбары, которой в тот момент увлекался. А по другой, своим названием барбитуровая кислота обязана святой Варваре, имя которой соединили с латинским названием мочевины — «urea».
Медицинская практика использования
Впервые препараты барбитуровой кислоты и ее производных были использованы в медицинской практике в 1903 году, то есть через полвека после их открытия.
В то время их назначали в качестве успокоительного и снотворного средства. К 60-м годам 20-го века применение барбитуратов сильно возросло и достигло своего пика. На то имелись свои причины. В то столетие люди были постоянно подвержены тревоге и стрессу. И любой препарат, оказывающий хоть малейшее подобное действие, пользовался популярностью, а следовательно, и коммерческим успехом.
Механизм действия
В нейронах центральной нервной системы присутствуют так называемые ГАМК-рецепторы. И барбитураты оказывают на них определенное влияние, благодаря которому запускается и ускоряется механизм раскрытия хлор-ионных каналов.
Благодаря этому происходит более быстрое проникание хлора через мембрану нервной клетки, которая, в свою очередь, гиперполяризуется. Как следствие, происходят тормозные процессы в нейронах, от которых и зависит скорость реакции ЦНС на нервный импульс.
Оказываемый эффект
Барбитуровая кислота и все ее производные обладают мощным эффектом, который позволил некоторое время активно применять их в медицинской практике.
Людям, страдающим от бессонницы или тревожных синдромов, назначали барбитураты в качестве снотворных препаратов. Полагаясь на ярко выраженный успокоительный эффект данной группы медикаментов их назначали при агрессии и чрезмерном возбуждении нервной системы.
В связи с тем, что барбитураты блокируют связи между нервными клетками, их до сих пор иногда используют как противосудорожные препараты, назначая людям, страдающим эпилепсией.
Для анестезии — как местной, так и полной, они тоже хорошо подходят. А в совокупности со средствами, используемыми для наркоза, усиливают его длительность. Кроме всего прочего, обладают еще и некоторым обезболивающим эффектом.
Сфера применения
Барбитураты назначали (в редких случаях и сейчас назначают) пациентам, которые подвержены некоторым психическим расстройствам, а также при бессоннице.
Очень часто используют в начальной фазе при необходимости проведения наркоза.
В качестве противосудорожного средства показаны при эпилепсии, так как способны остановить эпилептический приступ.
Барбитураты нашли свое применение и в ветеринарии, из-за способности безболезненно осуществлять эвтаназию. Для этих целей применяется Пентобарбитал.
Современные представители
В список современных барбитуратов, которые до сих пор можно найти в продаже, попали следующие препараты:
- Люминал (Фенобарбитал) имеет в своей молекуле фенольное кольцо, обладает наиболее сильным и продолжительным действием. Смертельный исход наступает при употреблении 800-1000 мг препарата. Распространен в связи с эффективным воздействием во время эпилептических припадков.
- Амутал относится к группе сильных и длительных барбитуратов. Однако смертельная доза намного меньше, чем у предыдущего представителя — 100-250 мг.
- Либриум — не самый сильный транквилизатор. Приобрести в аптеках из-за относительной безопасности проще всего. Назначается врачами при бессоннице и неврозах.
- Секонал известен продажами на черных рынках, в медицине не используется. Форма выпуска — таблетки по 32 мг, а смерть наступает уже после 150 мг принятого лекарства.
- Теразин используется как сильное наркотическое средство. С первого употребления вызывает сильнейшую зависимость. Несмотря на это используется в психиатрических клиниках для подавления активности особо буйных пациентов. Обычная доза — 25 мг.
- Валиум — легкий транквилизатор достаточно широкого применения.
Причины отказа от использования
В настоящее время барбитураты практически не используются в медицине. Это связано с их способностью вызывать микросомальную индукцию в печени. Вследствие чего применение каких бы то ни было лекарственных препаратов после барбитуратов нежелательно, так как происходит усиленное их проникновение в кровь, а значит наступает более выраженный неконтролируемый эффект, схожий с наркотическим отравлением.
Это относится и к повторному применению самих производных барбитуровой кислоты. Кроме того, они обладают целым рядом побочных эффектов и длительным последействием.
Старикам, беременным и кормящим строго запрещено!
Побочный эффект от применения барбитуратов выражается прежде всего в их способности угнетать сокращения миокарда. Вследствие этого препараты с барбитуровой кислотой не рекомендуется использовать людям преклонного возраста. Организм может просто не выдержать их сильно выраженный фармакологический эффект.
Также барбитураты проникают через плаценту от беременной мамы к плоду и через молоко матери к ребенку во время лактации, что чревато серьезными последствиями, вплоть до асфиксии и удушья.
От спокойствия к вечному упокою один шаг
Барбитураты — сильные токсические наркотики. Чаще всего их употребляют опийные наркоманы, но есть и те, которые используют только барбитуровые производные.
Небольшие дозы вызывают состояние, похожее на алкогольное опьянение. Человек чувствует счастье, в некоторых случаях даже эйфорию.
Как и другие токсические вещества, барбитураты наносят огромный вред печени, так как очистка организма происходит именно посредством нее.
Однако барбитуратовые наркоманы чаще всего не доживают до цирроза печени, а погибают вследствие остановки сердечной деятельности либо несчастных случаев, которые происходят под действием наркотиков.
Неотложная помощь при отравлении
Из здорового организма барбитураты в терапевтическом количестве легко выводятся естественным путем, однако их отсутствие вызывает состояние, похожее на алкогольный синдром.
У больного возникает тремор конечностей, тошнота, сонливость, депрессивность сознания, в некоторых случаях даже рвота.
Однако, если принята слишком большая доза барбитуратов, то их необходимо как можно скорее вывести из организма, так как исход отравления может быть очень тяжелым — от комы до смерти.
Как и при любом отравлении, следует начать с промывания желудка. Это поможет избавиться от веществ, которые еще не успели попасть в кровь.
Антидотом при отравлении барбитуратами является Тиосульфат Натрия. Кроме того, для предотвращения и профилактики кислородного голодания мозговых тканей вводят инъекции Бемегрида или Коразола.
Барбитураты | это… Что такое Барбитураты?
Структура барбитуратов (с нумерацией заместителей)
Барбитураты (лат. barbiturate) — группа лекарственных средств[1], производных барбитуровой кислоты[2], оказывающих угнетающее влияние на центральную нервную систему. В зависимости от дозы, их терапевтический эффект может проявляться от состояния лёгкой седации до стадии наркоза. Ранее барбитураты широко назначались в качестве успокаивающих и снотворных средств. В настоящее время сфера их применения существенно ограничена, так как, во-первых, они имеют узкую терапевтическую широту, что может привести к передозировке и возникновению токсических эффектов, а во-вторых, при длительном приёме барбитуратов возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости.
Содержание
|
История открытия
Многие успокоительные препараты, включая хлороформ, хлоралгидрат и паральдегид, были введены в медицину в девятнадцатом столетии. Первый барбитурат был открыт в лабораториях немецкого химика Адольфа Байера в Мюнхене в 1862 году.
Происхождение названия
Барбитуровая кислота, производными которой являются барбитураты, была открыта немецким химиком Адольфом фон Байером 4 декабря 1864 года, в праздник святой Варвары (ураты Барбары — барбитураты). Другие источники[3] гласят, что Байер, был увлечен молодой девушкой по имени Барбара и новое соединение назвал в ее честь.
Краткая справка по классу
Всего было синтезировано более 2500 барбитуратов. Около 50 препаратов имелось в коммерческой продаже. В настоящее время их чуть более десяти.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ по выбору международных непатентованных названий фармпрепаратов, при именовании барбитуратов снотворного действия используется основа -барб-[4], при этом часто используется суффикс -ал.
Физиологические эффекты барбитуратов
Эффекты от применения различных барбитуратов, в общем, совпадают, но они все же различаются по величине и продолжительности действия. Барбитураты классифицируются на следующие виды: ультракороткого и непродолжительного действия, средней продолжительности и длительного действия. Например, пентобарбитал и секобарбитал являются сильными, быстродействующими препаратами (продолжительностью от двух до четырёх часов), амобарбитал — препарат средней продолжительности действия (от шести до восьми часов), и фенобарбитал — длительного действия (восемь — десять часов).
Барбитураты оказывают дозозависимое угнетающее влияние на центральную нервную систему: от состояния лёгкой седации до комы. В настоящее время их применение ограничено: назначаются в качестве противосудорожных средств и средств для вводного наркоза.
В умеренных дозах барбитураты вызывают состояние эйфории, близкое к состоянию опьянения. По аналогии с алкоголем, барбитураты могут вызывать потерю координации, нетвердую походку и невнятную речь. Нарушение координации движений и атаксия связаны с угнетением спинальных полисинаптических рефлексов и супраспинальной регуляции. Потеря контроля над эмоциями и неконтролируемое поведение также являются типичными последствиями применения барбитуратов и обусловлены их влиянием на лимбическую систему. Противотревожный эффект и сон вызываются высокими дозами, ещё более высокие дозы вызывают хирургический наркоз. Барбитураты нарушают концентрацию внимания, память и способность к обучению. Могут вызывать фиксационную амнезию. Вегетотропные эффекты включают в себя повышение тонуса блуждающего нерва, приводящего к бронхоспазму, являющемуся причиной большинства смертельных исходов, связанных с употреблением барбитуратов. Нередко это возникает при внутривенном введении тиопентала натрия, использующегося для вводного наркоза. Для профилактики бронхоспазма в качестве премедикации в этом случае применяют М-холиноблокаторы. В больших дозах барбитураты, также благодаря повышению тонуса блуждающего нерва, оказывают кардиодепрессивный эффект: замедляют частоту сердечных сокращений и атриовентрикулярную проводимость, понижают артериальное давление и нарушают деятельность желудочно-кишечного тракта.
Барбитураты, подобно бензодиазепинам, взаимодействуют с барбитурат-бензодиаземиновым рецептором, нековалентно связанным с ГАМК-рецептором. В результате повышается его сродство к ГАМК, что приводит к открытию калиевых и хлорных каналов и снижению возбудимости нервной системы. Передача нервных импульсов в ЦНС замедляется, что клинически выражается следующими эффектами:
- Седативным
- Снотворным
- Наркотическим
- Противосудорожным
- Анксиолитическим
- Мышечно-расслабляющим
- Амнестическим
Барбитураты ультракороткого действия
Барбитураты ультракороткого действия вызывают медикаментозный сон в течение приблизительно одной минуты после внутривенного введения и используются для вводного наркоза.
- метогекситал (бриетал),
- тиамилал (суритал)
- тиопентал (пентотал).
Барбитураты короткой и средней продолжительности действия
К барбитуратам короткой и средней продолжительности воздействия относятся:
- пентобарбитал (нембутал),
- секобарбитал (амитал),
- буталбитал (фиоринал, фиорицет),
- бутабарбитал (бутизол),
- тальбутал (лотузат)
- апробарбитал (алюрат).
После применения наркотика внутрь действия начинается в течение 15-40 минут, а эффекты продолжаются до 6 часов.
Барбитураты длительного действия
Барбитураты с замедленным воздействием и длительным периодом действия в основном используются для лечения эпилепсии (например, фенобарбитал).
Медицинская практика применения барбитуратов
Барбитураты впервые были введены в медицинскую практику в 1903 году, когда барбитал получил рыночное название Veronal. Вскоре препарат стал часто использоваться в качестве успокоительного и в качестве первого снотворного. Использование барбитуратов в медицине возрастало до 1960-х, но заметно снизилось в последующие годы. Взлет и падение использования барбитуратов имело несколько причин. Среди множества недугов, познанных человечеством в девятнадцатом столетии, бессонница и тревожное состояние были наиболее частыми. Таким образом, любое лекарство против тревожного состояния или обещающее сон страдающему бессонницей, имело огромную популярность и коммерческий успех. Барбитураты действительно имели способность вызывать сон и бороться с тревожным состоянием — это объясняло их преобладание на рынке. Однако при длительном применении они вызывали привыкание и лекарственную зависимость, что привело к постепенному отказу от их назначения в пользу несколько более безопасных бензодиазепинов.
Ветеринары используют пентобарбитал как обезболивающее средство и средство для эвтаназии.
Барбитуромания
См. также: Барбитуризм
Существует определенное количество проблем, связанных с применением барбитуратов: прежде всего, это возникновение наркотической зависимости[5]. Наркоманы, употребляющие барбитурат, предпочитают наркотик непродолжительного или же среднего воздействия, а именно пентобарбитал (нембутал) и секобарбитал (амитал).
Примечания
- ↑ Барбитураты
- ↑ barbiturates // IUPAC Gold Book
- ↑ Барбитуровая кислота
- ↑ The use of stems in the selection of International Nonproprietary Names (INN) for pharmaceutical substances 2011. World Health Organization 2011
- ↑ Токсикомании (наркомании), возникающие при злоупотреблении снотворными
Что такое противоэпилептические препараты и на какие группы они делятся? — Институт детской неврологии и эпилепсии
Еще во второй половине прошлого, XX века, эпилепсия считалась неизлечимым заболеванием. Развитие нейрофармакологии в последние десятилетия, синтез новых высокоэффективных антиэпилептических препаратов (АЭП), кардинальный пересмотр многих принципов ее лечения – все это позволило в настоящее время отнести эпилепсию к заболеваниям, которые поддаются лечению. АЭП выбирают в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов.
Начинать лечение следует с препарата первого выбора при данной форме эпилепсии. Препарат обычно назначают в небольшой начальной дозе с постепенным ее увеличением до появления оптимального клинического эффекта или возникновения начальных признаков передозировки. При неэффективности препарата он постепенно отменяется и назначается следующий; при этом нельзя сразу переходить к комбинации препаратов, не использовав всех резервов монотерапии.
Препараты вальпроевой кислоты (Конвульсофин, Депакин и др.) – одна из наиболее эффективных групп АЭП.
Конвульсофин — кальциевая соль вальпроевой кислоты. Это современный препарат широкого спектра действия; он высоко эффективен практически при всех формах эпилепсии и типах эпилептических приступов. В настоящее время более чем 20-летний опыт применения вальпроатов свидетельствует, что они являются препаратами абсолютного выбора в лечении большинства форм генерализованной и идиопатической парциальной эпилепсии. В настоящее время доказано, что Конвульсофин обладает широким спектром антиэпилептической активности, как в отношении первично — генерализованных приступов (генерализованные судорожные, миоклонические, абсансы), так и парциальных (простых и сложных) и вторично — генерализованных пароксизмов. При этом Конвульсофин применяется как базовый препарат в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими АЭП у детей и взрослых всех возрастов.
Дозировки Конвульсофина подбираются индивидуально и варьируют в широком диапазоне. Средняя доза может составлять 600-1500 мг/сут (20-40 мг/кг/сут). При необходимости и при тяжелых формах применяются значительно более высокие дозы. Среди побочных эффектов (ПЭ) вальпроатов наиболее значимы следующие: повышение аппетита и веса (редко – отказ от еды), изжога, тошнота, боли в животе, незначительно выраженное выпадение волос, дрожание рук. Необходимо контролировать уровень тромбоцитов в крови (возможно их снижение). При появлении ПЭ нужно проконсультироваться с лечащим врачом; при этом далеко не всегда возникает необходимость в отмене препарата.
Препараты группы карбамазепина (Финлепсин, Финлепсин – ретард, Тегретол) — также современные высокоэффективные АЭП. Финлепсин — препарат выбора в лечении симптоматических парциальных форм эпилепсии; при парциальных, первично – и вторично – генерализованных судорожных приступах. Применяется, как в монотерапии, так и в качестве добавочного препарата. Следует помнить, что препараты карбамазепина противопоказаны при абсансах и миоклонических приступах. Средняя суточная доза составляет 400-800 мг (около 20 мг/кг/сут). Предпочтение в лечении отдается пролонгированным формам, таким как Финлепсин – ретард. Основные ПЭ: двоение в глазах, сонливость, кожная сыпь, головная боль, снижение уровня лейкоцитов в крови.
Этосуксимид (Суксилеп). Суксилеп – препарат узкого спектра. Он высоко эффективен при абсансных и миоклонических приступах как в монотерапии, так и в комбинации с вальпроатами (Конвульсофином). При некоторых формах эпилепсии, например, синдроме Леннокса – Гасто, Суксилеп может применяться только в сочетании с другими АЭП. Средние дозы: 500-750 мг/сут (около 20 мг/кг/сут). ПЭ: тошнота, кишечные расстройства, сонливость. Примечательно, что препарат в большом количестве поступает в грудное молоко. Женщины, принимающие суксилеп в периоде лактации, должны отказаться от грудного вскармливания.
Топирамат (Топамакс) – препарат широкого спектра действия. Эффективен при всех типах парциальных приступов, а также при генерализованных судорожных. Применяется в лечении парциальных и генерализованных форм эпилепсии с наличием судорожных приступов. Средние дозы: 5-7 мг/кг/сут (200-400 мг/сут). Необходимо медленное наращивание дозы при введении препарата (обычно в течение 6-10 нед). ПЭ зависят, главным образом, от дозы топирамата и связаны с нарушением функции ЦНС: головокружение, утомляемость, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания. Эти проявления обычно проходят вскоре после очередного повышения дозы. Возможно также появление парестезий (чувство ползания мурашек). Для предотвращения появления конкрементов в почках пациенты должны увеличить ежедневное потребление жидкости (щелочные минеральные воды). Препарат противопоказан больным с нарушением функции почек и при почечно-каменной болезни.
Бензодиазепины (клоназепам, антелепсин, клобазам, седуксен, радедорм, лорафен и др.). Бензодиазепины применяются только в качестве добавочных АЭП при резистентных формах эпилепсии. Особенно эффективны при миоклонических и фотосенситивных формах эпилепсии. Также назначаются при серийном учащении приступов, как препараты первой помощи. Обладают широким спектром ПЭ, прежде всего, в отношении ЦНС: выраженный седативный эффект, нарушение концентрации внимания, угнетение или возбуждение, шаткость, расстройство речи, слюнотечение, расстройства дыхания у детей раннего возраста. Категорически запрещено резко отменять бензодиазепины у больных эпилепсией – угроза учащения приступов и развития эпистатуса.
«Старые» АЭП: барбитураты (фенобарбитал, гексамидин, бензонал) и гидантоины (дифенин, фенитоин, дифантоин). Эффективны в лечении генерализованных судорожных и парциальных приступов. Фенобарбитал применяется в дозе 100-300 мг/сут (2-5 мг/кг/сут), а Дифенин – в дозе 100-400 мг/сут (3-8 мг/кг/сут). Европейская комиссия по антиэпилептическим препаратам в 1998 году рекомендовала врачам значительно сузить показания к применению данных препаратов у больных эпилепсией. Основанием для этого является негативное воздействие этих препаратов на ЦНС: вялость, сонливость, расстройство концентрации внимания, гиперактивность, снижение способности к обучению и др. Дифенин – тератогенный препарат, который нередко вызывает пороки развития у новорожденных. Он противопоказан для применения во время беременности.
К новым антиэпилептическим препаратам относятся топирамат, ламотриджин, тиагабин, вигабатрин, фелбамат, леветирацетам.
Следует помнить, что универсальных препаратов, которые были бы высоко эффективны во всех случаях, не давали побочных эффектов (ПЭ) и были бы недорогими – не существует. Назначение конкретного препарата, подбор дозировок, добавление или отмена АЭП должны производиться только лечащим врачом. Несоблюдение рекомендаций, самостоятельные манипуляции с препаратами, могут привести к тяжелым последствиям для пациентов, вплоть до развития эпилептического статуса.
Злоупотребление барбитуратами
Злоупотребление барбитуратами Обзор
Барбитураты представляют собой группу препаратов в классе препаратов, известных как седативно-снотворные средства, которые обычно описывают их эффекты, вызывающие сонливость и уменьшающие тревогу.
Барбитураты могут быть чрезвычайно опасны, потому что правильную дозу трудно предсказать. Даже незначительная передозировка может вызвать кому или смерть. Барбитураты также вызывают привыкание и могут вызвать опасный для жизни абстинентный синдром.
История использования и злоупотребления
- Барбитураты были впервые использованы в медицине в начале 1900-х годов и стали популярными в 1960-х и 1970-х годах для лечения тревоги, бессонницы или судорожных расстройств. Они превратились в рекреационные наркотики, которые некоторые люди использовали для снятия запретов, уменьшения беспокойства и лечения нежелательных побочных эффектов запрещенных наркотиков.
- Использование и злоупотребление барбитуратами резко сократилось с 1970-х годов, главным образом потому, что назначают более безопасную группу седативных и снотворных средств, называемых бензодиазепинами. Использование бензодиазепинов в значительной степени заменило барбитураты в медицине, за исключением нескольких конкретных показаний. Врачи стали меньше выписывать барбитураты, и незаконное употребление барбитуратов также значительно сократилось, хотя злоупотребление барбитуратами среди подростков может расти по сравнению с началом 19-летнего возраста.90-е. Однако зависимость от барбитуратов сегодня встречается редко.
Типы барбитуратов
- Существует множество различных барбитуратов. Основное различие между ними заключается в том, как долго длится их эффект. Эффект некоторых препаратов длительного действия может длиться до 2 дней. Другие действуют очень короткое время. Их эффекты длятся всего несколько минут.
- Барбитураты можно вводить инъекциями в вены или мышцы, но обычно их принимают в виде таблеток. Уличные названия барбитуратов, которыми обычно злоупотребляют, описывают желаемый эффект препарата или цвет и маркировку на самой таблетке.
Barbiturate Names
Generic Name | Street Name |
Amobarbital | Downers, blue heavens, blue velvet, blue devils |
Пентобарбитал | Немби, желтые куртки, аббаты, мексиканские желтые |
Фенобарбитал | Purple Hearts, Goof Balls |
Secobarbital | Reds, Red Bird |
Причины злоупотребления барбитуратами
годы. Распространенной причиной злоупотребления барбитуратами является противодействие симптомам других наркотиков; барбитураты («депрессанты») нейтрализуют возбуждение и бдительность, получаемые от стимуляторов, таких как кокаин и метамфетамины.
- Нынешние наркоманы, возможно, слишком молоды, чтобы помнить о смертельных и опасных последствиях барбитуратов в 1970-х годах, поэтому они недооценивают риски их употребления.
- Барбитураты также широко используются при попытках самоубийства.
Симптомы злоупотребления барбитуратами
В общем, барбитураты можно рассматривать как так называемые мозговые релаксанты. Алкоголь также расслабляет мозг. Эффекты барбитуратов и алкоголя очень похожи, и их сочетание может привести к летальному исходу. Обезболивающие, снотворные и антигистаминные препараты также вызывают симптомы, сходные с симптомами барбитуратов.
Люди, злоупотребляющие барбитуратами, используют их для получения «кайфа», который описывается как подобный алкогольному опьянению, или для противодействия действию стимулирующих препаратов.
- В малых дозах человек, злоупотребляющий барбитуратами, чувствует сонливость, расторможенность и опьянение.
- При более высоких дозах пользователь шатается, как в пьяном виде, у него появляется невнятная речь и спутанность сознания.
- При еще более высоких дозах человек не может проснуться (кома) и может перестать дышать. Возможна смерть.
Важно отметить , что разница между дозой, вызывающей сонливость, и дозой, вызывающей смерть, может быть небольшой. В медицине эта разница называется узким терапевтическим индексом , который представляет собой отношение токсической дозы лекарства к его терапевтически желательной дозе. Вот почему барбитураты опасны. По этой же причине сегодня редко назначают барбитураты.
Барбитураты не только имеют узкий терапевтический индекс, но и вызывают привыкание. При ежедневном приеме в течение более 1 месяца у мозга возникает потребность в барбитуратах, что вызывает серьезные симптомы, если не принимать препарат.
Симптомы отмены
Симптомы отмены или воздержания включают тремор, проблемы со сном и возбуждение. Эти симптомы могут усугубляться, приводя к опасным для жизни симптомам, включая галлюцинации, высокую температуру и судороги.
Беременные женщины, принимающие барбитураты, могут вызвать у ребенка зависимость, а у новорожденного могут возникнуть симптомы отмены.
Когда обращаться за медицинской помощью
Врач не может дать надлежащее лечение при злоупотреблении барбитуратами по телефону. Необходимо наблюдение в отделении неотложной помощи больницы.
Если вы считаете, что кто-то принял барбитураты ненадлежащим образом, доставьте его в отделение неотложной помощи больницы для осмотра врачом. Вскоре после приема барбитуратов человек может быть только сонным или казаться опьяненным, но более серьезные симптомы могут развиться быстро и непредсказуемо. Узнайте больше о последствиях нелеченного злоупотребления психоактивными веществами.
- Если человек сонный или вы не можете его разбудить (если кажется, что он в коме), позвоните по номеру 911, чтобы вызвать скорую помощь и неотложную медицинскую помощь.
- Принесите в больницу оставшиеся таблетки, баночки с таблетками или другие лекарства, которые человек мог принять.
Экзамены и тесты
Анализ мочи может легко определить употребление барбитуратов. Однако диагностика в отделении неотложной помощи больницы сосредоточена на диагностике других потенциальных причин сонливости человека, таких как прием других лекарств, травма головы, инсульт, инфекция или шок. Эти диагностические усилия проводятся во время лечения человека.
Как правило, человеку начинают внутривенно и берут кровь. Будет выполнена ЭКГ (электрокардиограмма) для оценки сердечного ритма человека. Другие диагностические усилия зависят от конкретной ситуации.
Лечение злоупотребления барбитуратами – уход за собой на дому
Домашнее лечение злоупотребления барбитуратами не существует. Если вы считаете, что кто-то принял барбитураты ненадлежащим образом, отвезите его в больницу для осмотра врачом.
Барбитураты имеют узкий терапевтический индекс и могут вызвать кому или смерть при неправильном приеме. Особенно это касается детей и пожилых людей.
Медицинское лечение
Лечение злоупотребления барбитуратами или передозировки, как правило, поддерживающее. Объем необходимой поддержки зависит от симптомов человека.
- Если человек сонный, но бодрствует и может без затруднений глотать и дышать, лечение может заключаться в простом внимательном наблюдении за человеком.
- Если человек не дышит, используется дыхательный аппарат, чтобы убедиться, что человек может нормально дышать, пока не перестанут действовать лекарства.
- Большинство людей получают жидкую форму активированного угля, чтобы связать любые лекарства в желудке. Это можно сделать, поместив зонд в желудок (через нос или рот) или дав пациенту выпить его.
- Большинство людей поступают в больницу или наблюдаются в отделении неотложной помощи в течение нескольких часов, а иногда может потребоваться госпитализация для дальнейшего наблюдения и лечения. Другие методы лечения зависят от конкретной ситуации.
Следующие шаги — последующее наблюдение
Хотя и редко, тем, у кого есть зависимость от барбитуратов, требуется длительная терапия, чтобы избежать опасных симптомов абстиненции. Людей с зависимостью лечат уменьшающимися дозами барбитуратов (так называемая детоксикация) до тех пор, пока они не перестанут употреблять наркотики. Для получения дополнительной информации см. Зависимость от наркотиков и злоупотребление ими.
Outlook
При агрессивном лечении в больнице большинство людей выживает. Но даже при интенсивной терапии некоторые передозировки умирают.
Исход человека после злоупотребления барбитуратами зависит от ряда факторов, в том числе:
- Другие принимаемые наркотики
- Другие проблемы со здоровьем у человека
- Как быстро человек получил медицинскую помощь (см. передозировка)
Для получения дополнительной информации
Для получения дополнительной информации о барбитуратах и злоупотреблении посетите образовательные статьи eMedicine для пациентов «Передозировка лекарств», «Зависимость от наркотиков и злоупотребление» и «Злоупотребление психоактивными веществами».
Веб-ссылки
MedlinePlus, Интоксикация и передозировка барбитуратами
Синонимы и ключевые слова
барбитураты, барбитураты, депрессанты, седативные средства, злоупотребление наркотиками, наркотики, вызывающие привыкание, нейрорелаксанты, использование барбитуратов, передозировка, снотворное, амобарбитал, пентобарбитал, фенобарбитал, секобарбитал, туинал, суицид, отпускаемые по рецепту лекарства, злоупотребление барбитуратами, седативно-снотворные средства, эффекты барбитуратов, активированный уголь, наркотическая зависимость и злоупотребление
Chat Now
Любимый человек борется с зависимостью? Мы можем помочь!
Консультанты ждут вашего звонка: 855-466-7204*
*WebMD может получить плату
Использование, побочные эффекты и риски
Барбитураты являются разновидностью депрессантов или седативных препаратов. Это старый класс наркотиков, используемых для расслабления тела и улучшения сна.
Эти препараты были впервые разработаны в конце 19 века. Использование барбитуратов в качестве рекреационного наркотика стало популярным в 1960-х и 1919 гг.70-х годов, что в некоторых случаях приводило к злоупотреблениям.
Однако в последние годы использование и злоупотребление значительно сократились. Это снижение в основном связано с разработкой новых, более безопасных альтернатив наркотикам.
Барбитураты несут риск психологической и физической зависимости. Риск фатальной передозировки барбитуратов выше, чем других наркотиков, поскольку разница между безопасной дозой и смертельной невелика.
Класс препаратов, известных как бензодиазепины, в значительной степени заменил барбитураты как для медицинского, так и для рекреационного использования, хотя бензодиазепины также несут в себе высокий риск физической зависимости и других побочных эффектов. Примеры включают валиум и ативан.
Краткие факты о барбитуратах
- Барбитураты были впервые разработаны в 1864 году и стали популярным снотворным.
- Между 1920-ми и серединой 1950-х барбитураты были практически единственными наркотиками, которые использовались в качестве седативных и снотворных средств.
- Пентотал натрия представляет собой барбитурат, часто известный как «сыворотка правды». В больших дозах он использовался для смертельных инъекций.
- Внезапный отказ от барбитуратов после возникновения физической зависимости может привести к смерти.
- Ветеринары иногда используют барбитураты, чтобы усыпить животных.
Барбитураты представляют собой группу препаратов, оказывающих успокаивающее действие на организм. Они могут вызывать эффекты, сходные с эффектами алкоголя, начиная от легкого расслабления и заканчивая неспособностью чувствовать боль и потерей сознания.
Первые барбитураты были получены в 1860-х годах в лабораториях Bayer в Германии. Барбитураты повышают активность химического вещества в мозге, которое помогает передавать сигналы. Это химическое вещество известно как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК).
В качестве лекарственного средства они уменьшают мышечные спазмы, снимают тревогу, предотвращают судороги и вызывают сон.
В качестве рекреационного препарата они дают эффекты, сходные с эффектами алкоголя:
- Релаксация и эйфория
- Снижение ингибирования
- Недорожденная речь
- Потеря координации
- ОБЩЕСТВЕННОЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ
- СВЯЗАСКАТ . продолжительность их действия может варьироваться. Они могут быть классифицированы как ультракороткого, короткого, среднего и длительного действия. Когда люди принимают барбитураты внутрь, их действие начинается в течение 30 минут после проглатывания и длится от 4 до 16 часов.
- судорожное расстройство (эпилепсия)
- повышенное внутричерепное давление
- тяжелая травма черепа
- некоторые виды судорог
- мигрень
- отравление алкоголем и бензодиазепинами и синдром отмены
- желтуха
- травма
- Phenobarbital
- Butabarbital (Butisol)
- Seconal
- Nembutal
- Butabital (in Fioricet, not a controlled substance)
- Primidone (не контролируемое вещество)
- barbs
- downers
- Christmas trees
- blue heavens
- blues
- goof balls
- blockbusters
- pinks
- rainbows
- reds
- red devils
- sekkies
- sleepers
- двойные неприятности
- желтые жилеты
- нарушение координации
- головную боль
- рвоту
- спутанность сознания
- проблемы с запоминанием вещей толерантность и зависимость.
Толерантность – это когда для получения желаемого эффекта требуется большее количество препарата. Зависимость возникает, когда симптомы отмены возникают, если человек прекращает употребление наркотика.
Поделиться на PinterestПередозировка барбитуратов может повлиять на координацию и затруднить мышление.
Смерть от передозировки является наиболее значительным риском, связанным с использованием барбитуратов.
Симптомы передозировки могут включать:
- нарушение координации
- невнятная речь
- трудности с мышлением
- плохая рассудительность
- сонливость
- поверхностное дыхание
- почечная недостаточность
- кома
- смерть
- низкая стоимость ведущего к снижению потребления баратов контролировать и предотвращать судороги.
Из-за расслабляющего воздействия на многие органы тела длительное употребление барбитуратов может привести к проблемам с дыханием и пневмонии. Длительное употребление также может вызвать сексуальную дисфункцию, замедленные рефлексы, короткую продолжительность концентрации внимания и потерю памяти.
Люди, часто употребляющие барбитураты, могут достигать постоянного состояния, похожего на опьянение.
Последствия и опасность употребления барбитуратов значительно возрастают, если их принимать с алкоголем.
Чем больше человек употребляет барбитураты, тем меньше разница между дозой, вызывающей желаемый эффект, и дозой, вызывающей смертельную дозу. Это делает передозировку более распространенной при длительном использовании, например, более 2 недель.
Абстинентный синдром
Внезапное прекращение приема барбитуратов может быстро привести к синдрому отмены. Эти симптомы могут включать в себя:
- Беспокойство
- Тревога
- Insomnia
- Перезагрузку желудка
- NAUSEA
- Рвоирование
- Мысли о самоубийстве
- BALLUCINATY
- . До 75 процентов людей, отказывающихся от барбитуратов, могут иметь один или несколько приступов, а также спутанность сознания и повышенную температуру тела. До 66 процентов людей могут испытывать делирий в течение нескольких дней.
Спутанность сознания похожа на ту, что наблюдается при алкогольной абстиненции, известной как белая горячка (DT). Люди, которые отказываются от курения, могут испытывать тревогу, дезориентацию и зрительные галлюцинации. При отсутствии лечения абстиненция может привести к высокой температуре, сердечной недостаточности и, в конечном итоге, к смерти.
Медицинская помощь в больнице обычно необходима для лечения синдрома отмены барбитуратов.
Барбитураты — это седативные препараты, отпускаемые по рецепту, которые оказывают широкий спектр расслабляющих эффектов на организм, от легкого седативного эффекта до комы. Эти препараты связаны с высоким уровнем зависимости и небольшим окном между эффективными и смертельными дозами.
Хотя барбитураты широко использовались в середине 20-го века, в настоящее время они используются редко. Некоторые барбитураты все еще производятся и иногда назначаются при определенных заболеваниях. Однако большая часть использования барбитуратов была заменена разработкой более новых, более безопасных альтернативных препаратов.
Интоксикация и передозировка барбитуратами: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/000951.htm
Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.
Барбитураты — препараты, вызывающие расслабление и сонливость. Передозировка барбитуратов происходит, когда кто-то принимает больше, чем обычное или рекомендуемое количество этого лекарства. Это может быть случайно или намеренно. Передозировка опасна для жизни.
В довольно низких дозах барбитураты могут вызвать у вас ощущение опьянения или интоксикации.
Барбитураты вызывают привыкание. Люди, которые их используют, становятся физически зависимыми от них. Их прекращение (отмена) может быть опасным для жизни. Толерантность к влиянию барбитуратов на настроение быстро развивается при повторном применении. Но толерантность к летальным эффектам развивается медленнее, а риск тяжелого отравления возрастает при продолжительном применении.
Эта статья предназначена только для информации. НЕ используйте его для лечения или лечения фактической передозировки. Если вы или кто-то из ваших близких перенес передозировку, позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), или вы можете напрямую связаться с местным токсикологическим центром, позвонив на национальную бесплатную горячую линию Poison Help (1-800-222-1222) из любой точки мира. В Соединенных Штатах.
Употребление барбитуратов является серьезной проблемой для многих людей. Большинство людей, которые принимают эти лекарства от судорожных расстройств или болевых синдромов, не злоупотребляют ими, но те, кто это делает, обычно начинают с приема лекарств, которые были прописаны им или другим членам семьи.
В большинстве случаев передозировки этого типа лекарств связаны со смесью наркотиков, обычно алкоголя и барбитуратов или барбитуратов и опиатов, таких как героин, оксикодон или фентанил.
Некоторые потребители принимают комбинацию всех этих препаратов. Те, кто использует такие комбинации, как правило:
- Новые пользователи, которые не знают, что эти комбинации могут привести к коме или смерти
- Опытные пользователи, которые используют их намеренно, чтобы изменить свое сознание
Симптомы интоксикации барбитуратами и передозировки включают:
- Altered level of consciousness
- Difficulty in thinking
- Drowsiness or coma
- Faulty judgment
- Lack of coordination
- Shallow breathing
- Slow, slurred speech
- Sluggishness
- Staggering, difficulty with balance
Excessive и длительное употребление барбитуратов, таких как фенобарбитал, может вызвать следующие хронические симптомы:
- Изменения бдительности
- Снижение работоспособности
- Раздражительность
- Потеря памяти
Медицинский работник будет контролировать основные показатели жизнедеятельности человека, включая температуру, пульс, частоту дыхания и кровяное давление. Анализы, которые могут быть выполнены, включают:
- Анализы крови и мочи
- Рентген грудной клетки
- КТ (компьютерная томография или расширенная визуализация)
- ЭКГ (электрокардиограмма)
В больнице неотложная помощь может включать:
- Активированный уголь внутрь или через носовую трубку в желудок
- Дыхательная поддержка, включая кислород, трубку через рот в горло и дыхательный аппарат
- Жидкости через вену (внутривенно)
- Лекарства для лечения симптомы
Лекарство под названием налоксон (Наркан) может быть дано, если опиат был частью смеси. Это лекарство часто быстро восстанавливает сознание и дыхание, но его действие кратковременно, и может потребоваться повторное введение.
Прямого антидота барбитуратов не существует. Антидот – это лекарство, которое обращает действие другого лекарства или наркотика.
В отдельных и крайних случаях передозировки может использоваться диализ (аппарат для почек), чтобы удалить препарат из крови.
Примерно 1 из 10 человек, получивших передозировку барбитуратов или смеси, содержащей барбитураты, умирает. Обычно они умирают от болезней сердца и легких.
Осложнения передозировки включают:
- Кома
- Смерть
- Травма головы и сотрясение мозга в результате падений в состоянии алкогольного опьянения
- Выкидыш у беременных или повреждение развивающегося плода в утробе матери
- Травмы шеи и позвоночника и паралич в результате падений в состоянии алкогольного опьянения жидкости или пищи по бронхам в легкие)
- Серьезное повреждение мышц в результате лежания на твердой поверхности в бессознательном состоянии, которое может привести к необратимому повреждению почек
Позвоните в местный номер службы экстренной помощи, например, 911, если кто-то принял барбитураты и выглядит очень усталым или у него проблемы с дыханием.
В местный токсикологический центр можно напрямую позвонить, позвонив на национальную бесплатную горячую линию Poison Help (1800-222-1222) из любой точки США. Эта национальная горячая линия позволит вам поговорить со специалистами по отравлениям. Они дадут вам дальнейшие инструкции.
Это бесплатная и конфиденциальная услуга. Все местные токсикологические центры в США используют этот национальный номер. Вам следует позвонить, если у вас есть какие-либо вопросы об отравлении или токсикологическом контроле. Это НЕ должно быть чрезвычайной ситуацией. Звонить можно по любому поводу, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
Интоксикация – барбитураты
Аронсон Дж.К. Барбитураты. В: Аронсон Дж. К., изд. Побочные эффекты лекарств Мейлера . 16-е изд. Уолтем, Массачусетс: Эльзевир; 2016: 819-826.
Гуссов Л., Карлсон А. Седативные снотворные средства. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 159.
Обновлено: Джейкоб Л. Хеллер, доктор медицинских наук, MHA, неотложная медицинская помощь, почетный медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон.
Поделиться на PinterestОдним из основных медицинских применений барбитуратов является лечение судорог.
Барбитураты (в основном фенобарбитал) иногда используются врачами для лечения следующих состояний:
7 Барбиты также может использоваться в качестве анестетика.
Использование вне зарегистрированных показаний включает лечение:
Однако они не являются популярными препаратами из-за риска плохих исходов и побочных эффектов.
Сегодня их редко используют при нарушениях сна.
Фенобарбитал чаще всего используется для лечения судорог. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет его средством первой линии лечения эпилепсии для взрослых и детей в развивающихся странах из-за его низкой стоимости и доказанной эффективности.
Барбитураты доступны в таблетках, жидкостях, ректальных и инъекционных формах.
Правовой статус
В конце 1950-х и 1960-х годах увеличилось количество сообщений о передозировках барбитуратов и проблемах с зависимостью, и врачи перестали их назначать. В конце концов, барбитураты были включены в список контролируемых препаратов.
Барбитураты в настоящее время включены в списки II, III и IV препаратов в США, в зависимости от их формы и применения.
В настоящее время барбитураты практически отсутствуют на черном рынке. Однако, хотя незаконное употребление барбитуратов встречается редко, злоупотребление ими остается чрезвычайно опасным из-за высокого риска смертельной передозировки.
Barbiturates commercial names
Medical-use barbiturates are available under many names, including:
Тиопентал (пендотал) больше не продается из-за этических проблем, связанных со смертельной инъекцией для смертной казни.
Уличные названия барбитуратов
Существуют различные названия улиц для барбитуратов, в том числе:
Поделиться на PinterestБарбитураты имеют множество коммерческих и уличных названий.
Наиболее распространенными побочными эффектами барбитуратов в соответствии с инструкциями являются сонливость, расслабление и тошнота.
Более серьезные побочные эффекты применения барбитуратов могут включать: