Гипертимная акцентуация характера: Гипертимный тип акцентуации характера и личности по Леонгарду

Содержание

64. Как общаться с человеком с гипертимной акцентуацией характера:

Гипертимный тип.

Людей этого типа характеризует чрезмерная контактность, разговорчивость, выразительность жестов, мимики. Они довольно часто отклоняются от первоначальной темы разговора. У таких людей возникают эпизодические конфликты из-за недостаточно серьезного отношения к своим служебным и семейным обязанностям. Они часто сами бывают инициаторами конфликтов и обижаются, если им делают замечания по этому поводу. Представители данного типа характеризуются энергичностью, потребностью в деятельности, оптимизмом, инициативностью. Одновременно они легковерны, склонны к аморальным поступкам, отличаются повышенной возбудимостью. Они тяжело переносят условия строгой дисциплины, однообразную деятельность, вынужденное одиночество.

Сильные стороны: общительность, активность, оптимизм, высокий жизненный тонус, щедрость, отсутствие внутренних конфликтов.

Слабые стороны: поверхностность, легкое отношение к морали и законам, необязательность, фамильярность, легкомысленность, готовность на безудержный риск, грубость.

Конфликтные ситуации:

Строгая регламентация, жесткое подчинение дисциплинарным требованиям; ограничение двигательной активности, вынужденное безделье; резкое ограничение общения, одиночество; однообразная обстановка, монотонный труд, требующий тщательной кропотливой работы;

Как общаться с человеком с гипертимной акцентуацией характера:

Необходимо создание таких условий, в которых может проявиться активность. Поэтому основная задача – обеспечить полезные направления приложения сил и энергии. Желательно поручать руководство в организации дел, развлечений, где требуется быстрота, разнообразие, находчивость. Особенно полезны занятия спортом. Из наиболее подходящих видов спорта можно назвать плавание, снижающее возбудимость нервной системы, и восточные единоборства, прививающие навыки самоконтроля и самодисциплины.

Повседневная навязчивая опека, постоянные нравоучения и наставления, «проработка» на виду у других могут вызвать только усиление «борьбы за самостоятельность», непослушание и нарочитое нарушение правил и порядков. В воспитании противопоказан мелочный контроль, но недопустим и недостаток контроля. Избегать чрезмерной директивности. Беседы лучше вести в живом и быстром темпе, не задерживаясь долго на одной теме, чаще передавая инициативу в разговоре самому человеку. Особое внимание нужно обращать на соблюдение дистанции, достаточной для продуктивного взаимодействия.

Шизоидный тип:

Характеризуется замкнутостью, необщительностью, отгороженностью от окружающего мира, погруженностью в свой внутренний мир, неспособностью или нежеланием общаться, что связано с неумением сопереживать. Шизоиды не тяготятся своей нелюдимостью, объясняя свое поведение отсутствием интересных собеседников и тем для разговора. Для лиц с шизоидной акцентуацией труднее всего вступать в эмоциональные контакты с людьми. Представители этого типа не переносят, когда им лезут в душу, они особенно нуждаются в бережном отношении к их внутреннему миру. Шизоиды неспособны переживать яркие эмоции, положительные или отрицательные, им свойственна эмоциональная холодность, особенно в общении с близкими людьми.

Сильные стороны: серьезность, несуетливость, немногословие, устойчивость интересов и постоянство занятий.

Слабые стороны: замкнутость, холодность, излишняя рассудочность.

Конфликтные ситуации: установление неформальных эмоциональных контактов, насильственное вторжение посторонних в его внутренний мир; критика его образа жизни, его «системы».

Как общаться с человеком с шизоидной акцентуацией характера:

Установление контакта представляет значительную трудность. Часто совершенно не выносит попыток «залезть в душу». Поэтому при налаживании контакта следует избегать излишней настойчивости, напористости. В начале беседы целесообразно использовать прием «анонимного обсуждения», когда выбирается факт из жизни, и он обсуждается, чтобы выяснить и уточнить основные жизненные позиции этого человека. Основным признаком установления контакта служит момент, когда он начинает говорить сам, по своей инициативе, подчеркивая свою точку зрения на ту или иную проблему. Останавливать его в этот момент не следует, так как, чем больше он говорит, тем больше раскрывает свой внутренний мир, тем легче направить дальнейшую часть разговора в нужное русло.

Употребление алкоголя и акцентированные черты личности среди молодых людей в Румынии: перекрестное исследование | Лечение, профилактика и политика злоупотребления психоактивными веществами

Черты характера		Причины, по которым молодые люди попробовали первый кондиционер
Черты характера		Быть как ровесники	Скука	Любопытство	Влияние взрослых
Циклотимия ^а	Обычный	28,0	21,5	17,8	29,5
	Акцентуация	40,7	32,3	41,9	34,1
	Сильная акцентуация	26,4	43. 1	35,4	33,0
	Значительная акцентуация	4.9	3.1	5,0	3.4
Гипертимия ^б	Обычный	16,5	18,5	9,5	9.1
	Акцентуация	32. 1	29,2	26,9	36,4
	Сильная акцентуация	40,7	35,4	54,4	46,6
	Значительная акцентуация	10,7	16,9	9.1	8,0

^a Критерий хи-квадрат Пирсона = 22,921, p < 0,01, ^b Критерий хи-квадрат Пирсона = 30,467, p <1; 0,01 все df = 9

В поисках «преимуществ» биполярного расстройства

Просмотры сообщений: 42 016

просмотров

Люди с жизненным опытом делятся своими историями о том, как оптимизм помог им справиться с биполярным расстройством.

За десять лет, прошедшие с тех пор, как ей поставили диагноз «биполярное расстройство I типа», музыкант Сара Л. разработала некоторые идеи о том, что можно назвать «положительной стороной» болезни.

«Это всего лишь моя любимая теория, — объясняет 39-летняя Сара, — что она придает личностные качества… стремление, амбиции, энергию, энтузиазм и уверенность в себе. И когда вы здоровы, эти вещи проявляются в позитивном, просоциальном ключе».

Конечно, Сара знает все о «разрушительной» стороне биполярного расстройства. Будучи панк-рокером с мрачным настроением, она провела свои 20 лет, злоупотребляя алкоголем и марихуаной. Когда она перешла от глубокой депрессии к крайней мании после романтического разрыва, такие симптомы, как религиозный бред, бессвязная речь и возбуждение, привели ее в больницу.

Принимая лекарства, чтобы сгладить перепады настроения, и психотерапию, чтобы разрядить искаженное представление о депрессии, она смогла увидеть некоторые плюсы биполярного расстройства.

Амбиции и креативность

«Исследования показывают, что существует связь между творчеством и биполярным расстройством», — объясняет Сара, которая сейчас учится на магистра психологического консультирования. «Я думаю, что еще предстоит увидеть, если и как, но в моей собственной жизни я всегда был творческим духом. Или, может быть, не столько биполярное расстройство вызывает творческий склад ума, сколько оно дает вам драйв и амбиции».

Это сочетание творчества и драйва помогло Саре заявить о себе как о певице и авторе песен, записываясь и гастролируя со своей инди-поп-группой Vancouver Nights и хорошо принятым проектом под названием Gay. Она по-прежнему время от времени выступает со своей группой и другими музыкантами, но борьба с биполярным расстройством дала ей новую страсть: помогать людям с психическими заболеваниями.

Она разработала мнение, что «убеждение о наличии биполярного расстройства действительно может создать или разрушить нашу способность жить хорошо. Я думаю, когда люди получают сообщение: «О, это хроническое заболевание, и вам лучше просто сесть на корточки и попытаться прожить жизнь, и вы будете очень ограничены в том, что вы можете сделать», — люди усваивают это сообщение. ,» она сказала.

«Я думаю, что это по-прежнему повседневная борьба со всеми, у кого биполярное расстройство, из-за настроения… так что это требует бдительности и стойкости», — добавляет Сара. «И я думаю, что часть этого заключается в признании положительных вещей, которые это принесло вам».

Полезные черты

Хотя сочетание слов «биполярный» и «положительный» в одном предложении может показаться удивительным, анализ, опубликованный в журнале Journal of Affective Disorders , показал, что наличие биполярного расстройства может усиливать «определенные специфические психологические характеристики… которые обычно считаются ценными». и полезно морально или социально».

Авторы рассмотрели 81 исследование, в котором отмечались положительные характеристики у пациентов с биполярным расстройством, и была обнаружена тесная связь с пятью качествами: духовностью, эмпатией, творчеством, реализмом и устойчивостью. Насир Гэми, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения и его коллеги из Медицинского центра Тафтса в Бостоне пришли к выводу, что поощрение признания положительных аспектов биполярного расстройства может помочь в борьбе со стигмой и улучшить результаты лечения пациентов.

Гэми, психиатр, который руководит программой расстройств настроения в Тафтсе, пошел еще дальше в своей недавней книге Первоклассное безумие: выявление связей между лидерством и психическим заболеванием . В широко разрекламированной книге утверждается, что, поскольку лидеры с депрессией или биполярным расстройством обладают более сильными качествами эмпатии, реализма, творчества и устойчивости, они лучше подготовлены к кризисным временам.

«Депрессия усиливает эмпатию и реализм, а мания повышает креативность и устойчивость… поэтому, когда люди страдают биполярным расстройством, они получают весь спектр преимуществ», — говорит Гаэми.

Напротив, исследования «позитивной когнитивной предвзятости» показывают, что люди без психических заболеваний склонны переоценивать как свои собственные способности, так и свой контроль над окружающей средой, а также интерпретировать события с чрезмерно оптимистичной точки зрения.

Во время кризиса, по словам Гэми, лучше иметь возможность более четко оценивать ситуации — благодаря черте, которую исследователи определили как «депрессивный реализм», — и иметь большую гибкость ума и более высокую терпимость к риску, которые сопровождают гипоманию.

В своей книге Гэми отмечает, что его тезис переворачивает общепринятое мнение о том, что психические заболевания «плохи по своей сути». Однако он проводит различие между легкими симптомами, которые могут быть полезными, и тяжелыми симптомами, которые приводят к дисфункции.

Гэми говорит Первоклассное безумие был вдохновлен пациентами с биполярным расстройством, которые весьма успешны в бизнесе и политике. Поскольку обсуждение этих людей нарушило бы конфиденциальность пациентов, «исторические лидеры — это способ привести эти примеры в общедоступный для людей способ».

Лучше с биполярным?

Несмотря на то, что у тезиса Гэми есть противники, он не одинок в поиске преимуществ биполярного расстройства.

В частности, Кей Редфилд Джеймисон, доктор философии, отстаивала творчество (в серии Прикосновение огня ) и страсть к жизни (в серии Изобилие ) как положительные признаки биполярного расстройства.

Кроме того, в The Hypomanic Edge: The Link Between (немного) сумасшествие и (большой) успех в Америке клинический психолог Джон Д. Гартнер, доктор философии, утверждает, что легкая форма мании подпитывала американские инновации.

Gartner связывает относительно высокие показатели биполярного расстройства в Соединенных Штатах с генофондом, в значительной степени перегруженным иммигрантами. Идея состоит в том, что многие иммигранты совершили прыжок в новую страну благодаря гипоманиакальным чертам, таким как предпринимательский драйв, высокая терпимость к риску, творческое видение и дерзкая уверенность в себе.

У людей, которые не циклически переходят в перепады настроения, это известно как гипертимный темперамент , и он непропорционально часто встречается у родственников людей, страдающих полномасштабным биполярным расстройством.

Тренер по самопомощи и писатель Том Вуттон опирался на личный опыт, чтобы разработать свой подход к «биполярному преимуществу», который во многом отражает мысли Гэми. Принимая и мудро управляя болезнью, учит Вуттон, человек с биполярным расстройством может использовать элементы гипомании, такие как повышенная креативность и продуктивность. Депрессивный самоанализ может привести к более глубокому осознанию и пониманию. Эмоциональная боль может стать катализатором личностного роста.

Стив Белл из Колорадо-Спрингс, штат Колорадо, был особенно поражен, когда прочитал книги Вуттона. Он связывает сообщение Вуттона с замечанием, сделанным успешным другом с биполярным расстройством.

«Мой друг, который является опубликованным автором, сказал, что многие причины, по которым мы можем делать то, что мы делаем, не обязательно, несмотря на [наличие биполярного расстройства], это из-за», — объясняет Стив, лицензированный страховой агент, который основал в масштабе штата организация Альянса поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA).

Например, Стив говорит: «Если я в каком-то заносчивом настроении, я просто пойду к кому-нибудь и скажу: «Послушай, не связывайся со мной, потому что я могу перехитрить тебя, и я могу переговорить вас. Бывают моменты, когда скачущие мысли, тангенциальное мышление и напористая речь могут доставить вам много неприятностей, но также могут помочь вам продавать вещи — это мой опыт продаж и обслуживания клиентов — и быть в состоянии решать проблемы.

«Если вы используете его правильно и не переусердствуете, вы можете делать удивительные вещи».

Стив считает, что черты, связанные с его биполярным расстройством I, помогли ему создать и управлять некоммерческой организацией BrainStorm Career Services for Psychiatric Disability, дочерней компанией DBSA Colorado Inc., в то же время выполняя постоянную работу.

«Лидерские качества, я думаю, присутствовали всегда, — говорит Стив, давний общественный деятель и бывший председатель округа Демократической партии округа Эль-Пасо. «Но когда я понял, почему я веду себя так, а не иначе, и когда я преодолел настоящее дисфункциональное поведение, да, [биполярное расстройство] абсолютно подстегнуло и ускорило процесс лидерства».

«Гипоманиакальный край» — переломный момент

Празднование «гипоманиакального края» вызывает тревогу у многих специалистов, занимающихся лечением людей с биполярным расстройством.

Расс Федерман, доктор философии, видит опасную тенденцию среди студентов с биполярным расстройством, которых он консультирует в Университете Вирджинии, где он является директором консультационной и психологической службы. По его словам, на ранних стадиях или «нижних уровнях» гипомании учащиеся оказываются более продуктивными, чем обычно. Тогда они будут избегать лечения, чтобы защитить свое энергичное настроение.

Дэвид Микловиц, доктор философии, директор Программы расстройств настроения у детей и подростков (CHAMP) в Институте Семела Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, говорит об этом так: «Я думаю, что мы попадаем в беду… когда подразумевается, что люди с биполярным расстройством более креативны, чем другие люди. а затем логический скачок, который делают люди, звучит так: «Ну, если я перестану принимать лекарства, тогда я буду по-настоящему изобретательным».

В исследовании, опубликованном в венгерском журнале Ideggyógyászati Szemle (переводится как «Клиническая неврология»), цитируется теория «перевернутой буквы U»: приподнятое настроение способствует творчеству только до определенного момента, после чего возрастающее приподнятое настроение отрицательно сказывается на достижениях. Переломный момент отмечает путь к рассеянному мышлению, грандиозным заблуждениям и деструктивному поведению мании.

Big Daddy Tazz, стендап-комик из Виннипега, Манитоба, знает все о переломном моменте.

«Если бы я мог быть заземлен и все еще быть маниакальным, чего никогда не произойдет… тогда мой мозг работает лучше всего», — говорит Тазз, отец двоих детей. «Я такой творческий и так готов рискнуть, и поэтому думаю нестандартно.

«Это другой уровень мышления, но и самый разрушительный… Это как отсутствие выключателя», — добавляет он.

Тазз говорит, что ему потребовалось семь лет, чтобы полностью признать, что у него биполярное расстройство и что ему нужно продолжать принимать лекарства. Однако это, похоже, не повредило его карьере: после лечения он появлялся на фестивале комедии CBC в Виннипеге, на фестивале Just for Laughs в Монреале, на фестивале Comedy Network’s 9.0173 Комедия сейчас! и шоу Mixed Blessings , в котором он сыграл лучшего друга главного героя.

Среднее выступление могло бы заставить его шутить о том, что он рос в маленьком степном городке, был толстым парнем, переводил речь малышей и СДВ своего старшего сына — диагноз, который разделяет Тазз. Кроме того, есть его наборы в роли «Биполярного Будды», посвященные распространению информации о психических заболеваниях с помощью юмора.

«Я принял то, что другие люди воспринимали как самый большой удар для меня, а именно биполярное расстройство, или психическое заболевание, или как бы вы это ни называли. Я не только смирился с этим, но и шучу и говорю об этом в положительном свете», — говорит он.

Устойчивость и биполярность

Такой хороший результат перед лицом ударов жизни в значительной степени определяет стойкость. В «Первоклассное безумие» Гаэми резюмирует психологический взгляд на устойчивость как на взаимодействие между темпераментом и невзгодами. В разговоре он указывает на исследования, которые предполагают, что гипертимный темперамент обеспечивает защиту от посттравматического стрессового расстройства.

В более широком смысле, воздействие невзгод может обеспечить то, что Гаэми называет «ментальной вакциной» против будущих трудностей. По его мнению, смена настроения создает чашку Петри для воспитания устойчивости.

«Люди с биполярным расстройством… имеют травматические маниакальные или депрессивные эпизоды, а затем это проходит. Они на самом деле выздоравливают от этих эпизодов», — объясняет он.

Для Тазза опыт и образование подпитывают стойкость, которая помогает ему переносить смены настроения.

«Я был в самых глубоких ямах, в которых когда-либо был, некоторые из них выкопал сам, и я могу выбраться из них», — говорит он. «Я также знаю, что следующая мысль — это просто чувство. Если я страдаю депрессией, то это просто депрессия. На самом деле это не основано ни на чем, кроме, возможно, какой-то химии».

Так является ли устойчивость атрибутом гипертимного темперамента или развивается в результате общения с биполярным Бехгесом? Связаны ли такие черты, как креативность и лидерство, с расстройством или они просто усиливаются приподнятым настроением?

Жюри все еще не приняло решения по этим вопросам, и дебаты о курице и яйце переходят к качествам духовности и эмпатии. Вызывают ли измененные состояния мании и депрессии мистическое озарение, или люди с биполярным расстройством больше нуждаются в утешении веры? Существует ли неврологическая связь между депрессией и эмпатией, или личные страдания усиливают сострадание к страданиям других?

«Лично я считаю, что люди с биполярным расстройством обладают уникальным способом восприятия мира», — говорит Румен Милев, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии Королевского университета в Кингстоне, Онтарио, и клинический директор организации Providence Care Mood Disorder. Служба исследований и лечения. «У них повышенная чувствительность».

Например, он говорит: «Когда люди в депрессии, они воспринимают мир по-другому. Они становятся более чувствительными к миру и к боли в мире».

Лучший результат

Микловиц предпочитает сосредоточиться на другом аспекте исследования Тафтса: как положительные психологические черты могут способствовать лучшему исходу биполярного расстройства.

По его мнению, такие качества, как духовность, креативность и стойкость, стоит развивать в качестве защитных буферов. Наличие поддерживающего религиозного сообщества или приятного выхода, такого как рисование или игра на музыкальном инструменте, обеспечивает жизнеутверждающий противовес экстремальным настроениям.

По его словам, очень важно, чтобы «люди с биполярным расстройством думали о своих личных целях выздоровления — не только о приеме лекарств и только о приеме лекарств, но и о том, есть ли другие вещи, которые могут быть полезны для их долгосрочного качества жизни? ”

Бет А. , ветеринар из штата Нью-Йорк, считает духовность одним из многих навыков выживания, которым она научилась, чтобы справиться со своим биполярным расстройством.

Бет говорит, что выросла в христианской семье, но ее вера была не очень сильной, когда в 1990-х годах она пережила серию госпитализаций из-за депрессии. Во всяком случае, говорит она, она злилась на Бога за то, что он испортил ей жизнь. Ее мировоззрение начало меняться после определенного упражнения во время стационарной групповой терапии.

Терапевт попросил пациентов записать все их тревоги: «прошлое, будущее, настоящее», — вспоминает Бет. Затем им нужно было выяснить, на какие пункты списка они действительно могут повлиять в этот день. Все остальное было помещено в символическую «коробку для беспокойства» и до поры до времени оставлено в руках высших сил.

Бет рассказывает о своем озарении: «Мы не могли изменить людей. Мы не могли изменить их реакцию. Это помогло мне осознать, как много я не мог контролировать, и я думаю, что это подтолкнуло меня к развитию большей веры.

«Есть так много вещей, которые мы должны отпустить и отдать в руки высшей силы, какой бы она ни была, и просто попытаться удержать это чувство веры в то, что… со временем все наладится».

Бет говорит, что когда она не чувствует никакой надежды во время депрессивного эпизода, вера успокаивает ее, что темный период в конце концов закончится. В свою очередь, говорит она, духовность помогает ей рассматривать биполярное расстройство скорее как благословение, чем как проклятие.

«Я чувствую общую связь и энергию со всем человечеством… Я чувствую, что Бог бросил мне вызов этой болезнью, чтобы я развил сочувствие к другим и не принимал все, что у меня есть, как должное».

Стив Б. говорит, что эмпатия, развившаяся в нем благодаря биполярному расстройству, «дает мне повод вставать по утрам».

Когда ему впервые поставили диагноз, вспоминает он, это были худшие новости. Он был убежден, что никогда не станет владельцем другого бизнеса, что все, что бы он ни пытался сделать, потерпит неудачу. Однако по мере того, как он все больше вовлекался в сообщество поддержки сверстников, он обнаружил всплеск энергии, соперничающий с гипоманией.

«Я нахожусь в мире, о существовании которого даже не подозревал… помогаю людям, которым никогда даже не думал о желании помочь», — объясняет он. «И это только заряжает меня энергией».

* * * * *

Метод в его «безумии»

«В бурю кризиса полное здравомыслие может сбить нас с пути, а какое-то безумие приведет нас в порт».

В «Первоклассном безумии» Нассир Гэми, доктор медицины и магистр здравоохранения, применяет психиатрический анализ к историческим личностям (плюс несколько современных лидеров), чтобы продемонстрировать эту предпосылку.

Гэми подкрепляет свои аргументы многочисленными исследованиями, которые интересно читать. Он показывает, что депрессивный пессимизм связан с более реалистичной оценкой обстоятельств, что «дивергентное мышление» при гипомании способствует творческому решению проблем, а аспекты депрессии и биполярного расстройства повышают устойчивость.

Таким образом, Уинстон Черчилль , чья хорошо задокументированная глубокая депрессия и возбужденное настроение указывают на биполярное расстройство II типа, стал выдающимся лидером во время Второй мировой войны. Он реалистично относился к угрозе, которую представлял Гитлер, понимал, что война необходима, и сплачивал нацию, чтобы пережить трудные времена так же, как он пережил мрачные периоды.

Его предшественник, Невилл Чемберлен , осужден за умиротворение Гитлера. По правде говоря, говорит Гаэми, Чемберлену мешал нереалистичный оптимизм и привязанность к существующему положению вещей, характерные для среднего психического здоровья.

Гэми убедительно объясняет, что переменчивая гражданская война Генерал Уильям Т. Шерман изобрел философию «тотальной войны», уничтожив полосу Юга, потому что он видел суровую необходимость. Франклин Рузвельт, который демонстрировал постоянную гипоманию, был готов экспериментировать с новыми программами во время Великой депрессии.