Обострение обоняния — причины, диагностика и лечение

Обострение обоняния (гиперосмия) — это повышенная чувствительность к запахам. Распространенными физиологическими предпосылками обонятельных нарушений является гормональная перестройка у женщин при беременности и в предменструальном периоде. Симптом характерен для неврологических и психиатрических заболеваний. Для выяснения причины расстройств обоняния проводят ольфактометрию, ЛОР-осмотр, инструментальные методы визуализации головного мозга. Медикаменты направлены на терапию основной патологии, поэтому их назначают только после постановки диагноза.

Причины обострения обоняния

Беременность

В период гестации в организме женщины происходят гормональные изменения, обусловливающие гиперчувствительность к ароматам. Усиление обоняния может стать одним из первых симптомов беременности. Женщины чаще замечают неприятные резкие запахи — топлива, мазута, прогорклого сала, продуктов горения, которые преследуют их даже в помещении. Приятные ароматы — например, любимые духи или запах цветов — также кажутся очень сильными и навязчивыми, вызывают подташнивание, головные боли. Некоторые пациентки отказываются от пользования косметическими средствами из-за их запаха.

Гиперосмия иногда сопровождается изменением вкусовых пристрастий — слишком сильные ароматы привычной еды провоцируют у беременной отвращение, рвотный рефлекс. Такие симптомы считаются физиологическими, обычно обострение чувствительности к запахам проходит после родов. Появление у будущей мамы на фоне изменения обоняния сильных головных болей, головокружений может свидетельствовать о серьезных расстройствах, поэтому таким женщинам необходима консультация специалиста. Также нужно обратиться к врачу, если гиперосмия сохраняется в послеродовом периоде.

Предменструальный период

Обостренное обоняние развивается у женщин за несколько дней до начала месячных. Симптом, как правило, исчезает с наступлением менструального кровотечения. Гиперосмия характерна для эмоционально-лабильных пациенток, которые склонны к плаксивости, быстрым сменам настроения. При этом усиливаются как привычные ароматы еды, цветов, так и раздражающие запахи бензина, ацетона и др. Некоторые женщины в этот период не могут передвигаться на общественном транспорте, поскольку повышенная восприимчивость запахов топлива, пота вызывает тошноту и головные боли.

В большинстве случаев обострение обоняния выражено умеренно, не доставляет сильного дискомфорта и не мешает выполнению повседневной работы. Иногда гиперосмия сочетается с усилением чувствительности к звукам обычной громкости. У некоторых женщин неприятные проявления ПМС сохраняются во время менструальных кровотечений и даже после завершения месячных. Такое состояние свидетельствует о гормональных нарушениях в организме, при которых показана консультация гинеколога или эндокринолога.

Диффузный токсический зоб

Обострение восприятия различных запахов происходит вследствие изменения работы обонятельных рецепторов в слизистой оболочке носа, что спровоцировано резким повышением уровня гормонов щитовидной железы. При тиреотоксикозе пациенты остро реагируют на неприятные пахучие вещества: они замечают даже слабые запахи лекарственных препаратов, продуктов сгорания топлива. Больные жалуются на постоянное присутствие зловония, которое беспокоит их как дома, так и на улице. Из-за усиления обоняния нарушается вкус, у некоторых людей появляется отвращение к любимым блюдам.

Мигрень

При этом расстройстве обострение обоняния возникает еще до наступления головных болей. Такое состояние называют мигренью с аурой, и ее частота составляет около 3,5%. Гиперосмия сохраняется и после начала приступа — пациенты замечают, что даже присутствие слабых ароматов ухудшает состояние, усиливает интенсивность головных болей. При тяжелой форме гиперчувствительность к запахам сочетается с рвотой, не приносящей облегчения. Обострение обонятельной функции и повышенное восприятие к запахам может служить провоцирующим фактором мигрени, что наблюдается в 60% случаев.

Болезни головного мозга

Различные патологии неврологического характера вызывают повреждение специализированных центров в коре мозга, которые отвечают за распознавание ароматов. При этом обоняние чаще усиливается постепенно, типичны жалобы на непереносимость резких лекарственных или химических пахучих веществ. Больные также отмечают повышенную чувствительность к цветочным и травяным ароматам, выхлопным газам. Симптом сопровождается головными болями, периодическими головокружениями и обмороками, иногда беспокоят нарушения зрения. С развитием гиперосмии протекают:

• Опухоли мозга: астроцитома, глиома, менингиома и др.
• Дегенеративные заболевания: рассеянный склероз, дисциркуляторная энцефалопатия.

Психические болезни

Обострением обоняния проявляются как тяжелые заболевания — шизофрения, эпилепсия, депрессия, так и расстройства невротического регистра — неврастения, психастения. Для шизофрении характерны обонятельные галлюцинации, когда пациент постоянно ощущает определенный аромат (запах фекалий, гниения). Обоняние может усиливаться незадолго до начала эпилептического приступа как компонент сенсорной ауры. При депрессиях пациенты жалуются на ощущение зловония из неизвестного источника, некоторые больные считают, что этот запах появляется вследствие гниения собственного тела.

Редкие причины

• Осложнения после перенесенных инфекций: клещевого энцефалита, сыпного тифа, болезни Лайма.
• Эндокринная патология: сахарный диабет 1 типа, нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы.
• Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия.

Обследование

Поскольку обострение обоняния чаще обусловлено дисфункцией специфических нервных центров в головном мозге, показана консультация невролога. В ходе диагностики врач оценивает степень нарушения обонятельной функции, детально изучает состояние ЦНС, чтобы обнаружить первопричину симптома. Для этого проводится комплексное обследование как нервной системы, так и периферического отдела обонятельного анализатора. Наибольшей информативностью обладают:

• Ольфактометрия. Распознавание определенных пахучих веществ из пробирок позволяет объективно оценить качество и степень повышенного восприятия запахов. Метод количественной ольфактометрии предназначен для измерения порога обоняния и скорости адаптации обонятельного анализатора.
• Рентгенологическое исследование. Для исключения органического поражения головного мозга, которая могла спровоцировать обострение ощущений при восприятии ароматов, назначается компьютерная томография. При недостаточной информативности метод дополняют проведением МРТ для точной визуализации мозговых структур.
• ЭЭГ. Исследование электрической активности мозга необходимо для диагностики таких патологий, как эпилепсия, мигрень, дегенеративные неврологические заболевания. С помощью электроэнцефалографии определяются частота и амплитуда волн, наличие очагов повышенной возбудимости в мозговой ткани.
• ЛОР-осмотр. Всем пациентам с обострением обоняния рекомендовано выполнение риноскопии для визуализации слизистой оболочки верхней носовой раковины, которая содержит обонятельные рецепторы. При выявлении подозрительной измененной ткани проводят биопсию и цитоморфологическое исследование.
• Лабораторные анализы. Женщинам репродуктивного возраста измеряют концентрацию половых гормонов в разные дни цикла. Также оценивают уровни тироксина и трийодтиронина, инсулина. Для исключения беременности назначается анализ крови на хорионический гонадотропин.

При отсутствии неврологических причин обостренного обоняния женщинам назначают обследование у гинеколога. При подозрении на гипертиреоз или другие эндокринные нарушения больных направляют к профильному специалисту для дальнейшей диагностики и подбора лечения. При наличии подозрительных симптомов может потребоваться психиатрическое освидетельствование.

Ольфактометрия — метод исследования обонятельной функции

Симптоматическая терапия

Обострение обоняния, которое возникает у беременных и у женщин перед менструацией, не требует медикаментозного лечения. При выраженных нарушениях в таких случаях могут быть эффективны методы психотерапии, упражнения для релаксации. Если гиперосмия нарушает качество жизни пациенток, мешает повседневной деятельности, вызывает отвращение к пище, применяют легкие седативные фитопрепараты. Когда обострение обонятельной чувствительности связано с органической патологией, лечение назначает только специалист после проведения диагностических мероприятий и постановки точного диагноза.

Обострение обоняния — причины, диагностика и лечение

Обострение обоняния (гиперосмия) — это повышенная чувствительность к запахам. Распространенными физиологическими предпосылками обонятельных нарушений является гормональная перестройка у женщин при беременности и в предменструальном периоде. Симптом характерен для неврологических и психиатрических заболеваний. Для выяснения причины расстройств обоняния проводят ольфактометрию, ЛОР-осмотр, инструментальные методы визуализации головного мозга. Медикаменты направлены на терапию основной патологии, поэтому их назначают только после постановки диагноза.

Причины обострения обоняния

Беременность

В период гестации в организме женщины происходят гормональные изменения, обусловливающие гиперчувствительность к ароматам. Усиление обоняния может стать одним из первых симптомов беременности. Женщины чаще замечают неприятные резкие запахи — топлива, мазута, прогорклого сала, продуктов горения, которые преследуют их даже в помещении. Приятные ароматы — например, любимые духи или запах цветов — также кажутся очень сильными и навязчивыми, вызывают подташнивание, головные боли. Некоторые пациентки отказываются от пользования косметическими средствами из-за их запаха.

Гиперосмия иногда сопровождается изменением вкусовых пристрастий — слишком сильные ароматы привычной еды провоцируют у беременной отвращение, рвотный рефлекс. Такие симптомы считаются физиологическими, обычно обострение чувствительности к запахам проходит после родов. Появление у будущей мамы на фоне изменения обоняния сильных головных болей, головокружений может свидетельствовать о серьезных расстройствах, поэтому таким женщинам необходима консультация специалиста. Также нужно обратиться к врачу, если гиперосмия сохраняется в послеродовом периоде.

Предменструальный период

Обостренное обоняние развивается у женщин за несколько дней до начала месячных. Симптом, как правило, исчезает с наступлением менструального кровотечения. Гиперосмия характерна для эмоционально-лабильных пациенток, которые склонны к плаксивости, быстрым сменам настроения. При этом усиливаются как привычные ароматы еды, цветов, так и раздражающие запахи бензина, ацетона и др. Некоторые женщины в этот период не могут передвигаться на общественном транспорте, поскольку повышенная восприимчивость запахов топлива, пота вызывает тошноту и головные боли.

В большинстве случаев обострение обоняния выражено умеренно, не доставляет сильного дискомфорта и не мешает выполнению повседневной работы. Иногда гиперосмия сочетается с усилением чувствительности к звукам обычной громкости. У некоторых женщин неприятные проявления ПМС сохраняются во время менструальных кровотечений и даже после завершения месячных. Такое состояние свидетельствует о гормональных нарушениях в организме, при которых показана консультация гинеколога или эндокринолога.

Диффузный токсический зоб

Обострение восприятия различных запахов происходит вследствие изменения работы обонятельных рецепторов в слизистой оболочке носа, что спровоцировано резким повышением уровня гормонов щитовидной железы. При тиреотоксикозе пациенты остро реагируют на неприятные пахучие вещества: они замечают даже слабые запахи лекарственных препаратов, продуктов сгорания топлива. Больные жалуются на постоянное присутствие зловония, которое беспокоит их как дома, так и на улице. Из-за усиления обоняния нарушается вкус, у некоторых людей появляется отвращение к любимым блюдам.

Мигрень

При этом расстройстве обострение обоняния возникает еще до наступления головных болей. Такое состояние называют мигренью с аурой, и ее частота составляет около 3,5%. Гиперосмия сохраняется и после начала приступа — пациенты замечают, что даже присутствие слабых ароматов ухудшает состояние, усиливает интенсивность головных болей. При тяжелой форме гиперчувствительность к запахам сочетается с рвотой, не приносящей облегчения. Обострение обонятельной функции и повышенное восприятие к запахам может служить провоцирующим фактором мигрени, что наблюдается в 60% случаев.

Болезни головного мозга

Различные патологии неврологического характера вызывают повреждение специализированных центров в коре мозга, которые отвечают за распознавание ароматов. При этом обоняние чаще усиливается постепенно, типичны жалобы на непереносимость резких лекарственных или химических пахучих веществ. Больные также отмечают повышенную чувствительность к цветочным и травяным ароматам, выхлопным газам. Симптом сопровождается головными болями, периодическими головокружениями и обмороками, иногда беспокоят нарушения зрения. С развитием гиперосмии протекают:

• Опухоли мозга: астроцитома, глиома, менингиома и др.
• Дегенеративные заболевания: рассеянный склероз, дисциркуляторная энцефалопатия.

Психические болезни

Обострением обоняния проявляются как тяжелые заболевания — шизофрения, эпилепсия, депрессия, так и расстройства невротического регистра — неврастения, психастения. Для шизофрении характерны обонятельные галлюцинации, когда пациент постоянно ощущает определенный аромат (запах фекалий, гниения). Обоняние может усиливаться незадолго до начала эпилептического приступа как компонент сенсорной ауры. При депрессиях пациенты жалуются на ощущение зловония из неизвестного источника, некоторые больные считают, что этот запах появляется вследствие гниения собственного тела.

Редкие причины

• Осложнения после перенесенных инфекций: клещевого энцефалита, сыпного тифа, болезни Лайма.
• Эндокринная патология: сахарный диабет 1 типа, нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы.
• Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия.

Обследование

Поскольку обострение обоняния чаще обусловлено дисфункцией специфических нервных центров в головном мозге, показана консультация невролога. В ходе диагностики врач оценивает степень нарушения обонятельной функции, детально изучает состояние ЦНС, чтобы обнаружить первопричину симптома. Для этого проводится комплексное обследование как нервной системы, так и периферического отдела обонятельного анализатора. Наибольшей информативностью обладают:

• Ольфактометрия. Распознавание определенных пахучих веществ из пробирок позволяет объективно оценить качество и степень повышенного восприятия запахов. Метод количественной ольфактометрии предназначен для измерения порога обоняния и скорости адаптации обонятельного анализатора.
• Рентгенологическое исследование. Для исключения органического поражения головного мозга, которая могла спровоцировать обострение ощущений при восприятии ароматов, назначается компьютерная томография. При недостаточной информативности метод дополняют проведением МРТ для точной визуализации мозговых структур.
• ЭЭГ. Исследование электрической активности мозга необходимо для диагностики таких патологий, как эпилепсия, мигрень, дегенеративные неврологические заболевания. С помощью электроэнцефалографии определяются частота и амплитуда волн, наличие очагов повышенной возбудимости в мозговой ткани.
• ЛОР-осмотр. Всем пациентам с обострением обоняния рекомендовано выполнение риноскопии для визуализации слизистой оболочки верхней носовой раковины, которая содержит обонятельные рецепторы. При выявлении подозрительной измененной ткани проводят биопсию и цитоморфологическое исследование.
• Лабораторные анализы. Женщинам репродуктивного возраста измеряют концентрацию половых гормонов в разные дни цикла. Также оценивают уровни тироксина и трийодтиронина, инсулина. Для исключения беременности назначается анализ крови на хорионический гонадотропин.

При отсутствии неврологических причин обостренного обоняния женщинам назначают обследование у гинеколога. При подозрении на гипертиреоз или другие эндокринные нарушения больных направляют к профильному специалисту для дальнейшей диагностики и подбора лечения. При наличии подозрительных симптомов может потребоваться психиатрическое освидетельствование.

Ольфактометрия — метод исследования обонятельной функции

Симптоматическая терапия

Обострение обоняния, которое возникает у беременных и у женщин перед менструацией, не требует медикаментозного лечения. При выраженных нарушениях в таких случаях могут быть эффективны методы психотерапии, упражнения для релаксации. Если гиперосмия нарушает качество жизни пациенток, мешает повседневной деятельности, вызывает отвращение к пище, применяют легкие седативные фитопрепараты. Когда обострение обонятельной чувствительности связано с органической патологией, лечение назначает только специалист после проведения диагностических мероприятий и постановки точного диагноза.

Чувствительность к запаху, вкусу и т. д.

Написано авторами редакционных статей WebMD

Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 08 ноября 2021 г.

• Что такое гиперосмия?
• Причины гиперосмии
• Влияние гиперосмии на здоровье
• Лечение гиперосмии

Возможно, вы сталкивались с периодом, когда обострялось ваше обоняние. Сильные запахи могут быть подавляющими и вызывать у вас тошноту. Такое обостренное обоняние называется гиперосмией. Это может происходить постоянно или в определенные промежутки времени. Если он появляется и исчезает, это может быть признаком основного заболевания.

Что такое гиперосмия?

Гиперосмия — чрезмерная чувствительность к запахам. Причин такого изменения запаха много. Некоторые из них включают генетику, гормональные изменения и мигрень.

‌ Если у вас гиперосмия, это также может повлиять на ваш вкус. Ваш вкус и запах связаны с вашей обонятельной системой. Повышенное обоняние также может сделать вкус более интенсивным.

Обонятельная область, расположенная в носу, — это место, где запах распространяется перед тем, как попасть в горло. Вот почему ваши обоняние и вкус затронуты. Когда вы чувствуете сильные запахи, которые создают привкус в горле, вас может начать тошнить.

Гиперосмия — редкое заболевание, которое трудно диагностировать. Большинство случаев полагаются на то, что вы сообщаете о том, что испытываете, но это не всегда связано с основной физической причиной.

Причины гиперосмии

Гиперосмия может быть временной и незначительной или иметь длительные последствия и быть признаком более серьезного состояния. Вот почему вам нужно выяснить, есть ли основная причина такого изменения запаха и вкуса. Общие причины гиперосмии включают: ‌‌

Беременность. Во время беременности у вас изменятся обоняние и вкус. Гиперосмия чаще всего встречается у беременных женщин. Это изменение обычно происходит в первые несколько месяцев беременности. Некоторые продукты и запахи могут стать для вас невыносимыми и даже вызывать сильную тошноту.

Мигрень. Гиперосмия может возникнуть при мигрени. Это повышенное обоняние произойдет во время фазы головной боли вашей мигрени. ‌

Неврологические состояния. Приступы, исходящие из середины височной доли — части мозга, в которой хранятся воспоминания, — могут дать вам ложное ощущение сильных запахов. Это считается обонятельной галлюцинацией. Эти запахи являются признаком того, что у вас скоро будет приступ. ‌

Аутоиммунные заболевания. Существует связь между аутоиммунными заболеваниями и изменениями в вашей обонятельной системе (обонянии). Факторы окружающей среды и наследственные факторы могут повлиять на ваши обонятельные рецепторы.

Влияние гиперосмии на здоровье

Если вы чувствуете, что из-за гиперосмии вас переполняют запахи и вкус, это может повлиять на вашу повседневную жизнь. Вы можете перестать есть определенные продукты или избегать определенных продуктов, которые имеют для вас сильный запах. Если вы не беременны и это продолжается в течение длительного времени, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, не является ли это симптомом другого основного заболевания. ‌ Это может означать более серьезное неврологическое расстройство.

Если ваша гиперосмия не исчезнет, ​​вам нужно обратиться к специалисту по отоларингологии, носу и горлу, чтобы определить правильное лечение.

Лечение гиперосмии

Прежде чем ваш врач назначит вам лечение, ему необходимо провести анализы для постановки диагноза. Эти тесты могут включать:

• Поцарапать и понюхать
• Поглотить, выплюнуть и прополоскать
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Эндоскопия 20 ‌ 90 , нос и горло врач нашел основную причину вашей гиперосмии, они могут назначить несколько различных методов лечения. К ним относятся антибиотики, если вы имеете дело с инфекцией. Они могут порекомендовать вам бросить курить. Возможно, вам придется решить проблемы с гигиеной полости рта, которые могут вызвать гингивит. Они также могут предложить операцию на носовых пазухах.

  Однако в большинстве случаев гиперосмии обострение обоняния носит временный характер. Если вы беременны, это состояние обычно не длится дольше первого триместра.

  Гиперосмия: симптомы, причины и лечение

  Гиперосмия — это обостренное обоняние. Эта повышенная способность воспринимать запахи обычно возникает из-за другого состояния, но в некоторых случаях может происходить и сама по себе.

  В этой статье мы рассмотрим другие симптомы, которые могут возникать наряду с гиперосмией, а также ряд состояний, которые могут ее вызывать. Мы также рассмотрим варианты лечения обостренного обоняния.

  Поделиться на PinterestУ человека с гиперосмией повышенное обоняние.

  Когда у кого-то гиперосмия, он может ощущать запахи сильнее, чем другие люди. Это сильное обоняние может привести к тому, что человек с гиперосмией будет испытывать дискомфорт и болезни от определенных запахов.

  Запахи, вызывающие гиперосмию, различаются у разных людей. Общие запахи, которые могут вызвать дискомфорт или заболевание у человека с гиперосмией, включают:

  • химические запахи
  • духи
  • чистящие средства
  • ароматические свечи

  Поскольку гиперосмию могут вызывать различные основные состояния, человек может также испытывать другие симптомы, связанные с этим состоянием.

  Осложнения

  Гиперосмия обычно является осложнением другого основного заболевания. Однако изменения обоняния могут вызвать усиление головных болей, тошноты и рвоты.

  Мигрень — это тип головной боли, который может вызывать повторяющиеся приступы боли от умеренной до сильной. Причина, по которой у некоторых людей возникает мигрень, в настоящее время неизвестна, но изменения окружающей среды, такие как погода, могут спровоцировать мигрень.

  Триггеры окружающей среды также могут включать определенные запахи. В результате люди с гиперосмией могут с большей вероятностью испытывать мигрень, когда чувствуют определенные запахи.

  В некоторых случаях гиперосмия может привести к депрессии или тревоге.

  Поделиться на PinterestБеременная женщина может испытывать гиперосмию из-за гормональных изменений.

  Возможно, существует генетическая причина, из-за которой у одних людей развивается гиперосмия чаще, чем у других. Ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы полностью понять эту возможную генетическую связь и разработать потенциальные методы лечения.

  Гиперосмия обычно возникает наряду с другим заболеванием. Некоторые из этих состояний могут вызвать изменение обоняния. Однако иногда изменение обоняния может усугубить основную проблему.

  Возможные причины гиперосмии включают следующее:

  Беременность

  Гормональные изменения во время беременности могут привести к изменению обоняния. Согласно исследованиям, у большинства беременных женщин обостряется обоняние в первом триместре беременности.

  Люди, страдающие гиперосмией во время беременности, также могут испытывать повышенную тошноту и рвоту.

  Гиперосмия, вызванная беременностью, обычно проходит после окончания беременности и нормализации уровня гормонов.

  Аутоиммунные заболевания

  Гиперосмия является распространенным симптомом некоторых аутоиммунных заболеваний. Это также может произойти, когда почки работают неправильно, что может привести к болезни Аддисона, расстройству надпочечников.

  Системная красная волчанка также влияет на обоняние, в первую очередь из-за воздействия на нервную систему.

  Болезнь Лайма

  Некоторые исследования показывают, что гиперосмия развивается у 50% людей, заболевших этой переносимой клещами болезнью. То, как болезнь Лайма влияет на нервную систему, может способствовать изменению обоняния.

  Другие неврологические состояния

  Следующие неврологические состояния могут вызывать гиперосмию:

  • Болезнь Паркинсона
  • Эпилепсия
  • Болезнь Альцгеймера
  • Рассеянный склероз0009
  • полипы или опухоли носа или черепа

  Лекарства, отпускаемые по рецепту

  Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут влиять на обоняние. Большинство лекарств притупляют обоняние, но иногда лекарства, отпускаемые по рецепту, могут усилить определенные запахи.

  Людям, у которых изменилось обоняние после начала приема нового лекарства, следует проконсультироваться с врачом.

  Диабет

  В редких случаях диабет 1 типа может вызывать гиперосмию. Обычно это происходит, когда диабет 1 типа еще не лечился или плохо контролируется.

  Недостаток питательных веществ

  Недостаток некоторых питательных веществ, включая недостаток B-12, может повлиять на обоняние. Дефицит B-12 может серьезно повредить нервную систему.

  Человек, у которого изменилось обоняние, должен обратить внимание на любые другие новые симптомы, которые он испытывает.

  Врач, скорее всего, начнет с того, что примет к сведению симптомы человека, а затем проведет полное медицинское обследование.

  Если причина гиперосмии неясна, врач может назначить дополнительные анализы для выяснения причины. Возможные тесты могут включать анализы крови и визуализирующие тесты.

  Поделиться на PinterestЖевательная резинка с мятой может помочь уменьшить последствия гиперосмии.

  Лечение гиперосмии во многом зависит от причины.