Эпилептоидная психопатия у мужчин: признаки и лечение у мужчин и женщин – что это за болезнь, причины, симптомы

Эпилептоидный тип личности (характер): эпилептоидная психопатия

Существует множество разнообразных типов личности (психологи выделяют 8 основных и 8 в n степени промежуточных). При усилении, «заострении» определенных черт личности грань между нормой и патологией может практически полностью исчезнуть. Так, человек, у которого эпилептоидный тип личности – полностью психически здоров, просто имеет свои особенности характера и поведения, а вот эпилептоидная психопатия – это уже психическое расстройство, требующее диагностики и коррекции. Отличить акцентуации характера от развивающейся психопатии достаточно сложно, особенно если сами больные категорически отказываются верить в наличие каких-либо проблем. Но при эпилептоидном расстройство личности медлить с диагностикой и лечением не стоит, так как у больного могут возникнуть не только проблемы в общении, но и приступы агрессии, во время которых он может стать опасным для окружающих.

Содержание статьи:

Эпилепсия, эпилептоид и эпилептоидная психопатия

Эти 3 слова могут показаться похожими, образованы от одного корня, но имеют совсем разное значение.

Так, эпилепсия – заболевание, при котором из-за патологических очагов возбуждения в головном мозге у человека возникают судороги. Из-за недостатка кислорода могут возникнуть нарушения в работе головного мозга, а также определенный склад характера.

Эпилептоиды – здоровые люди, в характере которых преобладает мнительность, склонность к злопамятности, педантичность, дисфоричность и вспышки агрессивности. Но при этом они настойчивы, аккуратны, терпеливы и обладают массой других положительных черт. Акцентуация характера абсолютно не мешает этим людям социализироваться, общаться с окружающими или реализовывать себя. А знание психологического типа человека нужно ему чтобы лучше понять себя, а окружающим — выстроить с ним гармоничные отношения.

Эпилептоидная психопатия – это расстройство личности, при котором человек не может сдерживать свои эмоциональные переживания, проявляя агрессию по отношению к окружающим. Кроме этого их может отличать эгоцентризм, навязчивость, педантизм, раздражительность и постоянная дисфория.

Это состояние, также, как и акцентуация характера получили свое название от слова «эпилепсия», так как особенности характера эпилептоида похожи на те состояния, которые развиваются у больных эпилепсией.

Причины

Причины развития определенных черт характера до сих пор неизвестны, а вот развитие эпилептоидной психопатии, также как и других расстройств личности и поведения могут спровоцировать разные факторы. В большинстве случаев психопатологии формируются в детском возрасте, а эпилептоидную психопатию можно распознать еще у дошкольника. Реже такие нарушения возникают у взрослых или в пожилом возрасте.

• Инфекционные заболевания, травмы головы, интоксикации – любые состояния, сопровождающиеся интоксикацией и поражением нервной системы могут быть опасны для головного мозга.
• Наследственность – любые психические заболевания у близких родственников увеличивают риск развития психопатологий.
• Социально-бытовые условий – неблагоприятные условия, в которых живет ребенок также могут спровоцировать развитии психопатии.

В старшем возраста психопатия может развиться из-за употребления спиртных напитков, наркотических веществ или травм головы.

Симптомы

Существуют черты характера, которые определяют эпилептоидов, а у мужчин и женщин с эпилептоидной психопатией эти же черты кажутся выраженными излишнее, так что их поведение кажется не нормальным, выбивающимся из общепринятых рамок.

• Аффективные вспышки – один из самых характерных признаков. Приступы гнева возникают, как кажется окружающим, на ровном месте, но, на самом деле, эпилептоиды очень долго «копят» свои эмоции и «взрываются» в какой-то определенный момент. Так как большую часть времени такой человек находится в состоянии дисфории, угадать, когда и что спровоцирует очередную вспышку практически невозможно. В порыве гнева люди плохо контролируют свои эмоции, могут вести себя агрессивно и не всегда способны остановиться вовремя.
• Дисфория – снижение настроения, тоска, злоба, повышенная чувствительность к мелким раздражениям. Большую часть времени эпилептоид находится именно в таком состоянии. Он как будто ищет (и находит) поводы, чтобы обидеться, рассердиться или расстроиться.
• Вязкость мышления и поведения – эпилептоиду очень сложно быстро перестроиться в своем поведении или образе мыслей. Они любят порядок, склонны все «раскладывать по полочкам» и не могут быстро переключиться на другой предмет или действие.
• Цикличность – смена настроения, периоды дисфории и агрессии постоянно сменяют друг друга. При патологии возможен даже определенный «режим», например, с утра настроение нормальное, к обеду ухудшается, а вечером – происходит взрыв.
• Обидчивость, мнительность – такие люди все принимают на свой счет и замечают любую мелочь, если она имеет к ним отношения. Еще одна сторона такой эгоцентричности – это почти полное отсутствие эмпатии и отсутствие желания обращать внимание на чувства окружающих.
• Педантичность – склонность к порядку и желание все расставлять по своим местам может превратиться в педантичность.

Ребенок –эпилептоид

Заметить первые черты эпилетоида можно в возрасте 2 лет и старше. Ребенок отличается упрямством, не способностью сдерживать свои желание и ожидать чего-то. Он может часами плакать, пока не получит желаемого и успокоить его очень сложно.

В дошкольном возрасте такие дети с трудом справляются со вспышками агрессии, могут проявлять жестокость по отношению к животным, другим детям или взрослым и пытаться манипулировать сверстниками.

Школьники –эпилептоиды отличаются склонностью к педантизму, вязкости мышления, не способности быстро сменить стиль поведения.

В подростковом возрасте эпилептоида отличает злобность, раздражительность, смена настроения с тоски и апатии на агрессию. А также полное отсутствие жалости и эмпатии по отношению к окружающим.

Лечение

Эпилептоидный тип характера – это особенность личности и лечить это невозможно. Если человек сам захочет избавиться от каких-то проявлений характера помочь может психотерапия, специальные методики или самоанализ.

При эпилептоидной психопатии люди редко осознают свои проблемы и хотят что-то изменить в своей жизни. При выраженных вспышках агрессии и дисфоричности помочь могут седативные препараты, антидепрессанты, корректоры поведения и другие препараты. Но принимать их можно только после обследования у специалиста, так как похожие симптомы встречаются и при других заболеваниях – эпилепсии, шизофрении или диссоциативном расстройстве.

Как определить эпилептоидного психопата по склонностям к скандалам

Часто на пути встречаются люди с пугающим собеседника поведением или оставляющие неприятное впечатление. Многие объясняют такое поведение плохим характером, отсутствием воспитания, эгоистичными капризами. Если принять во внимание разнообразие такого поведения, то, кажется, что невозможно выделить какие-то общие признаки, но все же объединяющая основа для таких проявлений личности существует и называется психопатией.

Часто психопаты вызывают не только пугающие или неприятные минуты, иногда можно рассмотреть интересные аспекты личности или почувствовать восхищение. Но с таким человеком жить каждый день бок о бок невозможно, так как такое существование приравнивается к хождению по грани бритвы – никогда не знаешь, что ожидать от индивидуума. Ширина острия лезвия зависит от типа психического расстройства, поразившего того или иного человека.

Причины возникновения психопатии

Общих выделенных причин, которые медицина рассматривает как основополагающие факторы, ставшие причинной заболевания, нет. Да и в термине психопатии существуют неоднозначные понятия, что не дает справиться с составлением точного определения. Слово употребляют для обозначения психических заболеваний разной этиологии и признаков. Некоторые источники определяют психопатию, как расстройство личностного поведения, имеющее диссоциальное проявление.

Болезнь психопатия является пограничным состоянием организма. Проявляется как склонность к характерному поведению, не дающему возможности человеку общаться в социуме. Иногда поведение стает настолько странным или неприемлемым, что приходится исключать человека из привычного общения. Но такие же симптомы могут возникать при других прогрессирующих заболеваниях, например, болезни Альцгеймера.

Разницей служит то, что психопаты никогда не имеют поражений мозга органического происхождения и являются в некоторых случаях высокоинтеллектуальными собеседниками. Если изменить окружающую среду существования психопата, то его поведение некоторое время находится в рамках дозволенного, это говорит о том, что никаких необратимых изменений в психике у психопатов не выявлено.

Есть особенности человеческого организма, дающие толчок для развития психопатической болезни:

• биологическим фактором называется наличие в семье наследственных заболеваний, этому способствует конституциональная или ядерная психопатия;
• обстоятельства жизни могут повлиять на возникновение мозаичной психопатии, то есть органической, если нарушено целостное состояние мозга, в таком случае принято говорить о влиянии обстоятельств жизни на появление болезни;
• если возникает краевая психопатия, обусловленная проявлением ситуаций в общении или психогенных причин, то биологические причины совсем не имеют никаких последствий.

Психопатия в детском возрасте

Младший возраст является катализатором, выявляющим признаки, при развитии которых у маленькой личности в дальнейшем может возникнуть психастеническое состояние:

• ребенок часто дерется со сверстниками и ссорится без серьезных причин;
• намеренно портит чужое имущество и вещи;
• у малыша в детском и школьном возрасте не проявляется чувство вины;
• ребенок постоянно бежит из жилища и нарушает все запрещающие законы;
• равнодушно взирает на страдания других людей, не разделяет элементарные чувства;
• старается манипулировать взрослыми за счет демонстраций радости или горя;
• стремление рисковать в любой ситуации, проявление безответственности;
• абсолютно спокойно переносит сильные и небольшие наказания, равнодушен к ним;
• активно стремится любой ценой получить удовольствие, стоит только про него услышать.

Такие маленькие дети в дальнейшем с трудом проходят адаптацию в окружающей действительности, многое будет зависеть от начального воспитания и условий пространства вокруг ребенка. Таких детей нельзя травмировать в психологическом плане, чтобы не усугубить ситуацию в будущем.

Виды психопатии

Для удобства распознавания психопатические расстройства личности подразделяют на такие формы:

• астеническая проявляется робостью и стеснительным поведением, впечатлительностью, любое изменение окружающего пространства ведет к осознанию неполноценности;
• истерическая проявляется в демонстрации собственного превосходства и значительности, актерские сцены на глазах других людей, иногда половые извращения;
• психастеническая психопатия выражается в тревожности неуверенности в своих силах, боязливым состоянием;
• возбудимая форма проявляется в быстрой раздражительности, сильных взрывных эмоциях, гневе и ярости, которые личность не в состоянии контролировать;
• эпилептоидная форма представляет собой поведение, похожее на действия при эпилептическом припадке, проявляется злобным и тоскливым настроением, медленное мышление и взрывчатость эмоций, постоянным спутником на каждый день является раздражение;
• шизоидный вид предпочитает постоянно демонстрировать уязвимость и сверхчувствительность, что не мешает проявлять в некоторых случаях деспотические наклонности;
• паранойальная состоит в возникновении и осмысливании великих идей, которые по большому счету являются бредовыми, такие пациенты активно борются за правду, склочны, проявлением этой формы является психопатия со склонностью к сутяжничеству.

Эпилептоидная психопатия

Является патологией развития человека, одним из ее проявлений. Это даже не заболевание, а расстройство психики. Часто, независимо от пола, у индивидуума появляется большое возбуждение, яркими чертами которого служат агрессивное поведение и раздражительное отношение к окружающей действительности.

Клинические проявления психопатии

Пациенты типично проявляют ярость, чередующуюся с приступами дурного духа, неожиданной тоской, гневливостью, внезапным страхом. Такие люди имеют и культивируют в сознании антисоциальные установки.

Обычно индивидуумы любят деятельность, активное жизненное проявление, одинаково максималисты в жестокости, любви и храбрости. Они любят себя и нетерпимы к чужому мнению, показывают авторитарность, граничащую с деспотизмом. Очень требовательны к другим людям и относятся к их действиям с подозрительностью.

Односторонние личности, часто не имеют развитого интеллекта, узкие интересы и взгляды. Иногда любая яркая идея, случайно промелькнувшая на горизонте, занимает на долгое время или даже годы сознание, превалируя над всеми остальными мыслями. Никакие чужие интересы никогда не будут идти впереди их собственных, люди на его пути получат порцию агрессии, чтобы уступить психопату дорогу.

Возбудимый вид психопатии

Алкоголь возбуждает и без того экспрессивный мозг, и эпилептоидный психопат становится бешеным. Иногда эпилептоиды совершают преступления из-за того, что не могут приспособиться к социуму, личности содержатся в местах не столь отдаленных, причем такая незавидная среда обитания дает возможность проявлять приступы агрессии в полной мере, это ставит их в комфортные условия. Это часто возбудимая форма психопатии.

Импульсивный вид психопатии

Эпилептоидная психопатия этой формы характеризуется постоянным желанием совершать плохие поступки или даже ужасные преступления, из их среды выходят преступники различных направлений.

Глишроидия

Такое пограничное состояние психики характеризуется вязкостью мышления, прилипчивостью к кому-либо, частым проявлением оказывается эгоцентризм, мелочность, скупость. Такие личности педантично сохраняют порядок в жилище и не терпят вещей не на своем месте или немытой посуды. Неспособные к действиям там, где требуется быстрота мышления и живость ума, приходят в бешенство от того, что они осознают свою ущербность в этом плане.

Эпилептоиды подобного типа являются злопамятными и накапливают обиды, они не выжидают периода мести, а при удобном случае взрываются и теряют контроль над поведением.

Общие симптомы эпилептоидной психопатии

Психопаты — эпилептоиды любят вкусно покушать, сон у них здоровый и крепкий, но пробуждение наступает трудно. Застенчивыми психопатов эпилиптоидов назвать нельзя, по отношению к противоположному полу у них постоянно пробуждается постоянное половое влечение. Мечтать такой психотип не любит, его кредо – жить в сегодняшних условиях и думать о решении именно насущных вопросов.

Многие эпилептоиды не могут жить в беспорядке, причем порядком считается тот уровень, который он сам себе определил. У них всегда застеленная постель, вымытая посуда, тазик и ведро стоит на выбранном для этого месте. Рассказать что-то сложное эпилептоиду достаточно сложно, из-за вязкого мышления он не сможет понять детали, что приведет его к очередному приступу бешенства.

Состояние дисфории (тоскливое, порой злобное поведение в сочетании с тугим восприятием быстрых событий) присутствует в жизни психопата довольно продолжительное время, иногда до недели, бывает что избавиться от такого настроения позволяет срывание злости на попавшем под руку объекте.

Аффективные агрессивные вспышки вначале незаметны, но поводом для взрыва может послужить незаметное для обыкновенного человека событие. Иногда агрессия провоцируется принятием алкоголя, который катализирует все затаившиеся обиды и злобу. Эпилептоиды склонны получать удовольствие от жизни и удовлетворять потребности, поэтому среди этого контингента много алкоголиков, наркоманов, азартных игроков, которые не считают свои пороки чем-то страшным и не собираются их прекращать.

Завистливые эпилептоиды скрывают эту черту своего характера. Членам их семьи очень трудно существовать рядом с ними, эпилептоиды держат пальму главенства в отношениях. Если что-то выходит из-под их контроля, то очередной приступ ярости с применением физической силы расставляет все на свои места. Характерными чертами взрыва неконтролируемого поведения стают те, которые отмечаются при возникновении у человека эпилептического припадка.

Ревность эпилептоидных психопатов отравляет жизнь его второй половинке. Индивидуум старается отыскать причины измен, но даже если не находит, то скандалит по тем, которые он сам же и придумал. Попытка уйти от такого человека вызовет шантаж, в режиссуре которого будет просматриваться способ самоубийства, только эпилептоид не причинит себе вреда и никогда не прервет жизненный путь.

В сфере рабочих и деловых отношений психопаты долго не держатся на одном месте. Это объясняется тем, что если в семье трудно избавиться от такого неадекватного эпилептоида, то в сфере занятий работодатель или партнер просто рвет с ним отношения, не желая иметь дело с антисоциальной личностью.

Профилактические и лечебные методы

Компенсационная стадия психопатического состояния не нуждается в каких-либо лечебных мерах. Гораздо более важным является выявление тревожных факторов в детском и подростковом возрасте. Для этого родители должны правильно воспитывать своего ребенка с точки зрения морали с присутствием определенных запретов, не допуская вседозволенности. Для трудных в этом плане подростков оказывается помощь в адаптации к общественному порядку, предоставляются соответствующие места работы в зависимости от уровня интеллекта человека.

Если говорить о применении лекарственных препаратов, то они используются в зависимости от патологических реакций, наиболее часто возникающих у больных. Если человек неадекватен в эмоциональном плане, то лечат антидепрессантами, истерики и злобные проявления в поведении поддаются воздействию нейролептиков. Яркие отклонения в поведении корректируются соответственными сонапаксом и неулептилом.

Применяют препараты с мягким стимулирующим действием на растительной основе, например, китайский лимонник, левзея, женьшень, заманиха, элеутерококк. Для определения соответствующего метода лечения стоит попытаться отвести эпилептоидного психопата к доктору. При своевременном применении лечебных препаратов прогноз течения болезни определяется, как благоприятный.

Эпилептоидная психопатия — Стоп абьюз

Название «эпилептоидный» дано этому типу психопатии из-за сходства с некоторыми изменениями личности, которые происходят у больных эпилепсией.

Основными особенностями характера эпилептоидных психопатов являются повышенная возбудимость в сочетании со взрывчатостью, злобностью, злопамятностью, мстительностью, склонностью проявлять бурные реакции с агрессией в ответ на незначительные внешние раздражители.

Проявления психопатии чаще всего обнаруживаются уже в детстве. С раннего возраста такие дети могут беспричинно подолгу плакать и рыдать, и их невозможно успокоить, не действует даже окрик — они озлобляются, колотят ручками и ножками по чему попало, могут ударить и мать, и сверстников.

С детства такие дети периодически бывают хмурыми, мрачными, беспричинно озлобленными. Они изводят своих близких и других детей своими капризами и своей немотивированной злобностью.

У них рано проявляются садистические наклонности, которые с возрастом становятся ещё более явными. Они мучают беспризорных животных, ужасая взрослых своей жестокостью, могут нанести повреждения домашним животным и птицам «просто так», «чтобы посмотреть». Они исподтишка издеваются над другими, более слабыми детьми, которые не могут дать им отпор, стараясь, чтобы этого не увидели взрослые.

С детских лет эпилептоиды проявляют властность и деспотизм. В коллективе эпилептоиды претендуют на роль «вождя» и «властелина», требуют безоговорочного подчинения себе, устанавливают свои правила в играх, диктуют всем, что они должны делать, но всегда в свою пользу.

В поведении эпилептоида со взрослыми проявляется неповиновение с ненавистью, гневливость и склонность к разрушительным действиям и драчливости при малейшем намеке на их «самостоятельность» и требование подчинения.

В школьные годы у эпилептоидов проявляется приверженность правилам, повышенная аккуратность и мелочная скрупулезность во всем, и это стремление к внешней аккуратности становится самоцелью и осуществляться во вред учебе.

Наиболее рельефной особенностью является наличие частых внешне ничем не спровоцированных периодов мрачного, угрюмого, злобно-тоскливого или злобно-раздражительного настроения, которые называются дисфориями ( термин происходит от греческого «dysphoria» — раздражение, досада).

В течение периода дисфории неуклонно накипает раздражение и эпилептоиный психопат ищет, на ком бы сорвать накопившееся зло. Эта злобность не имеет никакого отношения к поведению окружающих, она идет изнутри и является наиболее характерным эмоциональным проявлением и эпилептоидной психопатии, и эпилепсии.

Стремление окружающих предотвратить дисфорию, их доброжелательность, готовность пойти навстречу в малейших желаниях эпилептоида не имеют успеха.

И даже наоборот, в некоторых случаях проявление участия и доброты окружающих ещё больше озлобляют эпилептоидного подростка, так как в этих случаях он не может найти в их поведении ни малейшего повода, чтобы сорвать на них свое зло, и оно достигает наивысшего накала. Это состояние подобно разрыву парового котла, который вначале бурлит внутри, постепенно закипая, и когда давление достигает наивысшего уровня, он взрывается.

В конце концов эпилептоид находит какой-нибудь повод для придирки. Он может быть совершенно случайным и играет роль «последней капли», переполнившей чашу терпения. Или поводом служит само проявление сочувствия, и эпилептоид набрасывается на человека, пытающегося его утешить или успокоить, с криком, что ему надоели эти приставания. Происходит бурная эмоциональная разрядка. Она отличается не только большой силой, но и продолжительностью.

Возможно даже двигательное возбуждение с крушением предметов, угрозами в адрес окружающих и агрессивностью, направленной на любого, даже первого попавшегося и ни в чем не повинного человека, независимо от того, какие последствия это будет иметь для этого человека и для самого психопата.

Эпилептоидный психопат долго не может остыть и успокоиться. Этим эмоциональные разряды при эпилептоидной психопатии отличаются от вспышек при других типах психопатий, где человек быстро вспыхивает, но так же быстро остывает, если отвлечь его внимание или причина, вызвавшая гнев, устранена.

Дисфория — длительное состояние, оно может продолжаться и несколько часов, и несколько дней.

Сам эпилептоидный психопат не может ни предотвратить приступ дисфории, ни совладать с собой во время такого приступа. Сами эпилептоиды признают, что такие состояния возникают без какой-либо внешней причины — «на меня находит».

Находясь в состоянии дисфории, эпилептоид может выбрать объектом для разрядки своей злобы совершенно незнакомого человека или любого члена коллектива. Поэтому эпизоды злобности и агрессивности могут происходить и в любом общественном месте, и дома, и в школе, и в компании сверстников, и на работе.

Идеальное условие для разрядки злобы у эпилептоида — ситуация драки. Иногда они намеренно провоцируют её в компании сверстников, а став взрослыми — в асоциальной, криминальной компании.

Они придираются к окружающим по пустякам, намеренно оскорбляя и унижая их, и если получают в ответ грубость, то находят полное удовлетворение, затеяв драку. В драке они беспощадны и жестоки, бьют до крови, и ещё больше приходят в ярость и просто «звереют», если встречают сопротивление, могут бить упавшего и уже не сопротивляющегося соперника ногами, любым тяжелым предметом, нанося ему тяжкие телесные повреждения и не останавливаются даже перед убийством. В таком состоянии они производят страшное впечатление — лицо наливается кровью, глаза «бешеные», выступает пот.

В судебно-психиатрической практике такие ничем не мотивированные и дикие по своей жестокости убийства совершают чаще всего эпилептоиды.

Поэтому социальная декомпенсация у эпилептоидных психопатов происходит очень рано, порой даже в подростковом возрасте. У них часты нарушения закона, связанные с насилием и их агрессивностью. Многие из них в течение жизни имеют судимости, в основном, за одни и те же преступления.

Причем, их безудержной ярости и жестокости боятся и их сверстники в колониях для несовершеннолетних, и люди значительно старше их по возрасту, и даже в криминальной среде, в которой они предпочитают находиться уже после первой судимости, так как именно здесь они могут реализовать свои асоциальные наклонности и приступы своей агрессивности.

В подростковом возрасте психопат — эпилептоид — тиран и диктатор в семье. Он может безжалостно избивать своего младшего брата и сестру за малейшие провинности, если он не в духе, а в периоды дисфории достается и родителям, и старшему брату или сестре, и бабушке с дедушкой.

При этом он всегда считает себя правым, мотивируя свое поведение тем, что его «довели», и в качестве «компенсации» может потребовать у родителей каких-либо поблажек, позволения делать все, что ему захочется, или денег на свои прихоти.

Иногда дисфория может быть не столь выраженной, а проявляться бездельем, апатией, угрюмостью и хмурым видом.

Но бурные вспышки у эпилептоидных психопатов возникают не только вследствие дисфорий, но и в результате конфликтов, которые у них довольно часты из-за особенностей их характера. Поводы для этого чаще всего ничтожны и связаны с ущемлением интересов эпилептоида или пустяковой обидой. Он может наброситься и сильно ударить пожилого человека, если тот сделал ему какое-то замечание, сбить с ног малыша, показавшего ему язык, жестоко избить сверстника, посмевшего насмехаться над ним.

И здесь эпилептоид проявляет такую же неукротимую ярость, как и при разрядке дисфории. Его невозможно остановить словами, даже оттащить от жертвы его удается с трудом, при этом он может ударить и того, кто пытается ему противодействовать в избиении.

В таком состоянии речь его состоит из нецензурных выкриков, отражающих безудержную злобу и угрозы и в адрес жертвы, и в адрес защитника жертвы. Избивает он с садистическим наслаждением, стремясь разбить жертве лицо до крови, ударить в пах. Ему безразлично, слабый ли перед ним противник или сильный. Одинаково жестоко он избивает беззащитного человека, не способного противостоять ему, и нападает и на более сильного физически и старшего по возрасту человека.

Конфликты с родителями могут привести к полному разрыву с ними, в таких случаях по отношению к родным эпилептоид становится крайне мстительным и может совершить различные проступки «назло» родителям.

Ссорясь с родителями, эпилептоидный подросток может намеренно «подлизываться» к бабушке или дедушке, и те их обычно балуют, во всем потакают и в ссорах с родителями принимают сторону внука или внучки.

Эпилептоидам свойственна страсть к накопительству, они тщательно оберегают то, что считают своим, от других детей в семье и своих сверстников. Даже в коллекционировании их больше привлекает материальная ценность накопленного. Они предпочитают коллекционировать то, что можно потом с выгодой продать. Страсть к обогащению может сохраниться на всю жизнь.

Внешность у некоторых эпилептоидов имеет характерные особенности — сильная приземистая фигура, массивный торс при сравнительно коротких руках и ногах, короткая шея, тяжелая нижняя челюсть. Но эти особенности свойственны не всем. В движениях большинства эпилептоидов ощущается тяжеловесность и замедленность.

Многие их них отличаются физической силой уже с детства или развивают её, занимаясь спортом. Эпилептоиды (не только мальчики, но и девочки) предпочитают силовые виды спорта или боевые виды защиты и нападения. Групповые спортивные игры, если им не удается занять лидирующее положение в команде, они не любят.

Все психические процессы эпилептоидов характеризуются патологической инертностью, замедленностью, тугоподвижностью, трудностью переключаемости. Все это называется вязкостью.

Вязкость проявляется в мышлении (вязкое мышление эпилептоида и эпилептика) и в эмоциях (устойчивость, неспособность к переключению — ригидность эмоций). Иногда говорят о прилипчивости, «вискозности» психических процессов.

Инертность и застойность всех процессов накладывают отпечаток на всю психику, эмоции и движения эпилептоида. Поэтому отрицательные эмоции, возникнув, продолжаются длительное время, и эпилептоид не способен переключиться.

В определенной степени с этими особенностями психики связана особая злопамятность и мстительность эпилептоидов. Они не в состоянии забыть ни малейшей причиненной им обиды, как правило, незначительной, или то, что они считают для себя обидным.

Те мелкие стычки и ссоры, которые бывают у людей, и которые любой нормальный человек может простить и забыть, никогда не прощает эпилептоид. Если у него нет возможности немедленно отреагировать и отомстить «обидчику», он будет долго вынашивать и лелеять в душе планы мести, и при первой же возможности жестоко отомстит, причем, сила его злобы и его жестокость не идет ни в какое сравнение с незначительностью причиненной ему «обиды

Именно поэтому многие эпилептоиды, став взрослыми, предпочитают асоциальную и криминальную среду, где свою ответную реакцию они могут тут же проявить в виде немедленной и беспощадной расправы. Но даже отпетые уголовники, хорошо знающие его, стараются не связываться с эпилептоидом, так как в драке он не щадит ни себя, ни соперника. Случайно проявить неподчинение и именно этим нанести эпилептоиду «смертельную обиду» может только новичок, если его заранее не предупредили, или такой же эпилептоид, стремящийся к лидерству.

Властность и деспотизм эпилептоидов , стремление к лидерству, диктаторству с требованиями безоговорочного подчинения «командам» проявляются у эпилептоидов уже в детском и подростковом возрасте. В подростковой компании эпилептоид добивается послушания и подчинения своим «приказам» с помощью кулаков и угроз физической расправы. Нередко эпилептоид предпочитает для своих целей компанию из младших и слабых, неспособных противостоять ему.

Даже если он приходит в группу, где уже есть свой лидер, он немедленно претендует на главенствующее положение, вступает в борьбу с прежним лидером компании и в драке чаще всего побеждает его и свергает.

Некоторые из них отличаются большой физической силой, некоторые нет, но даже не в их силе дело, эпилептоид внушает страх сверстникам своей беспощадностью, жестокостью и безудержной яростью. В группе эпилептоид немедленно устанавливает свои правила и порядки, всегда выгодные лично ему.

В подростковом возрасте проявляется ещё одна особенность эпилептоидных психопатов — заискивание перед людьми , от которых он зависит и которых считает «начальством». Эпилептоид может быть льстивым и угодливым, заискивать перед воспитателем, учителями, завучем, директором школы или тренером в своей спортивной секции. В первое время он даже может произвести впечатление аккуратного, старательного и исполнительного.

Угодничество эпилептоида перед «начальством» и неукоснительное выполнение всех его требований имеет своей целью самому приобрести какую-то власть над сверстниками и «командовать» или получить поддержку, извлечь выгоду. Если эпилептоида назначают старостой класса, капитаном спортивной команды, то от его диктаторских замашек стонут все остальные сверстники, и это приводит к бурным конфликтам.

Очень хорошо эпилептоиды себя чувствуют в условиях лишения свободы — угождая и во всем соблюдая требования начальства, эпилептоид добивается, что его назначают командиром отряда или старостой барака, что дает ему немалую личную выгоду и позволяет проявить свое стремление к власти.

Но в состоянии дисфории от былой угодливости «начальству» не остается и следа. Эпилептоидный психопат может внезапно нагрубить, разразиться площадной бранью, швырнуть первым попавшимся под руку предметом в человека, перед которым он ещё вчера заискивал. Поэтому их часто наказывают. В местах заключения, возмущенные их властностью и жестокостью, другие осужденные могут устроить бунт и ночью сообща избить ненавистного старосту.

Эпилептоидов нередко исключают из школы или выгоняют из спортивной секции. Но это, как правило, их ничему не учит. В другом коллективе повторяется то же самое. Эпилептоиды редко имеют возможность продолжать образование, поступить в институт, и даже закончить нормально среднюю школу.

Из-за их неуправляемого поведения многим приходится уходить из школы в ПТУ, где обычно учатся подростки с выраженными психическими нарушениями, и понятие о правилах поведения и дисциплине там весьма растяжимо.

Местом «наименьшего сопротивления», удар по которому чаще всего приводит к декомпенсации эпилептоида, является любой, даже незначительный конфликт, который сам эпилептоид расценивает как ущемление своих интересов. При ограничении возможности проявлять свою деспотическую власть и диктаторские замашки, эпилептоид всегда реагирует одинаково — реакцией бурной злобы и агрессии.

Эпилептоиды — реалисты. Они не заглядывают далеко в будущее, не любят мечтаний и пустых фантазий, живут реальным сегодняшним днем. Эпилептоиды предпочитают материальные блага высоким нравственным устремлениям. Они любят деньги и то, что можно приобрести за деньги, любят вкусно и сытно поесть, у них крепкий сон.

У большинства эпилептоидов наблюдается напряженное состояние инстинктивной сферы и аномалия влечений. Сексуальное влечение очень интенсивно.

Клинический пример.

Николай Ф. 18 лет, образование среднее, рабочий. Не женат. Поступил по направлению военкомата на стационарную экспертизу.

Отец алкоголик, мать — примитивная, покорная, молчаливая женщина, безропотно терпит пьяные выходки мужа. В семье ещё двое младших детей.

Мать характеризует Николая как злого, мстительного, жестокого, злопамятного. С детства не любил никому подчиняться, стремился лидировать над сверстниками. Тех, кто не подчинялся, жестоко избивал, хотя особой физической силой не отличался. Сверстники за глаза дразнили его «уродом» и «большеголовым», так как у него действительно непропорционально большая для его небольшого роста голова с оттопыренными крупными ушами. Одно ухо и нос изуродованы в драке, нос свернут на бок. Но в глаза произносить эти прозвища боялись, так как он мог поколотить любого, даже тех, кто был физически сильнее.

Издевался над братом и сестрой, бил обоих. «Воспитывал» их по собственной методике — он «господин», а они его «слуги». Его портфель в школу и из школы нес младший брат, он же бегал по всем поручениям Николая, клянчил для него сигареты у прохожих, деньги. То же самое делала и сестра. За малейшее непослушание или если они принесли ему меньше денег, чем он рассчитывал, мог дать оплеуху. Мать его боялась и не вмешивалась.

Иногда становился без всякой причины «злой, как черт», мог пинком отшвырнуть попавшихся на пути брата, сестру или любого малыша, цеплялся к матери, обзывал её. Зло срывал обычно на младших детях.

С детства очень злопамятный. В 12-летнем возрасте во время игры с ребятами в футбол нечаянно попал мячом в окно соседке с 1-го этажа и разбил стекло. Та, выбежав на балкон, обругала Николая, назвав его «выродком» и «ублюдком». В ответ от запустил в неё обломком кирпича, она едва успела увернуться, и кирпич тоже попал в стекло, разбив второе окно. Соседка позвала мужа и тот, выбежал во двор. Николай встретил его наглой ухмылкой, широко расставив ноги и покачивая в руке ещё один обломок кирпича, демонстрируя тем самым своим приятелям «бесстрашие» и готовность дать отпор взрослому мужчине. Но тот не испугался наглого подростка и хотя Николай успел бросить в него кирпичом, сбил его с ног подножкой, а потом оттаскал его за ухо, унизив тем самым перед другими подростками. Те были очень довольны, что хоть кому-то удалось проучить Николая, претендующего на роль вожака.

Николай затаил зло и решил отомстить. Связывать с мужем соседки он побоялся, но однажды поймал их кошку, которая часто гуляла во дворе, выбираясь через форточку, и привязал её за задние лапки к перилам их балкона, заклеив ей мордочку скотчем. Дело было поздно вечером и хозяева не сразу хватились любимой кошки. Обычно кошка приходила и уходила сама. Только утром сосед обнаружил её висящей и извивающейся в опутывающих её веревках. К счастью, бедное животное не получило повреждений. Взбешенный сосед отправился к Николаю домой, но тот был в школе. Дома был его полупьяный отец, которому сосед и высказал свои угрозы, пообещав «переломать все кости» и «сынку, моральному уроду и садисту», и его «папаше-алкашу». Тот внял и встретил Николая ремнем. Хотя тот пытался увернуться и отцу от него тоже досталось, но избит он был нещадно. С тех пор Николай затаил злобу и на отца, пакостил ему при каждом удобном случае, а когда повзрослел, стал и поколачивать.

С 13-летнего возраста Николай стал выпивать. Деньги на спиртное добывали для него брат с сестрой, попрошайничая на улице. В опьянении становился ещё злее и агрессивнее, постоянно затевал драки, если что-то было не по нему. Не раз его сильно били, но и его противникам доставалось. С этого возраста состоит на учете в детской комнате милиции.

Половое влечение пробудилось в 12 лет. С этого же возраста постоянно мастурбирует, иногда до 3-5 раз в день. Половая жизнь с 13 лет — в их дворовой компании появилась 14-летняя девочка, которая недавно переехала в их дом, в первый же вечер они её напоили и насиловали по очереди. Но она ничего не рассказала родителям и в дальнейшем проводила в их компании все вечера, сожительствуя со всеми желающими. Николай был самым частым её партнером, иногда он имел с ней по 2-3 половых акта за день.

Обычно они проводили время на пустыре за их домом, и Николай отводил партнершу за ближайшие кусты и без особых церемоний совершал половой акт. Когда она однажды воспротивилась, сказав, что у неё месячные, он ударил её кулаком в лицо, и у неё вся левая половина лица заплыла огромным синяком. С тех пор она его боялась панически и никогда не отказывалась.

Были у него и другие сексуальные партнерши, с которыми он обращался так же бесцеремонно.

После 8 класса ему порекомендовали перейти в ПТУ, так как он едва одолел школьную программу. Учиться он не хотел и пошел работать. Сменил несколько мест работы, так как везде конфликтовал. Однажды ударил мастера, который сделал ему замечание, тот упал и сильно ударился. Хотели даже завести уголовное дело, но он был ещё несовершеннолетним, и связываться с ним не стали, сказав, чтобы он немедленно забирал документы и убирался.

В 17 лет принудил к сожительству 12-летнюю подругу своей сестры. Она пришла к его сестре готовить уроки, а он затащил её в другую комнату, сдернул трусы, повалил на пол и изнасиловал. Девочка кричала, царапалась и била его кулачками, но справиться с ним не могла. Сестра Николая так его боялась, что сидела в другой комнате, боясь выйти. Девочка, плача убежала домой, но родителям тоже не рассказала.

С тех пор стал подкарауливать её возле подъезда, мог затащить в подъезд на верхнюю площадку и принуждал к сношению, говоря угрожающим тоном, что пусть лучше она соглашается добровольно или он её изуродует. Она боялась его и была вынуждена молчать. Иногда принуждал к сношению по 2-3 раза в день или заставлял её делать феллацию. Запуганная девочка подсинялась.

Служить в Армии он не хотел, и во время прохождения медицинской комиссии при военкомате, заявил, что он алкоголик и «псих с детства», чтобы уклониться от призыва.

О том, что он ранее состоял на учете в детской комнате милиции, о его поведении и мелких правонарушениях было известно, и его направили в психиатрическую больницу на экспертизу.

От службы в Армии он, конечно освобожден по вполне понятным причинам. Даже строгая армейская дисциплина не сможет приучить к послушанию эпилептоидного психопата, и ему, безусловно нельзя доверить оружие.

Любовь эпилептоида сочетается с тяжелой ревностью к предмету любви, причем, поводы для ревности могут быть пустяковыми, но, как всегда у эпилептоида, ревность сопровождается бурной эмоциональной реакцией с угрозами и в адрес соперника (чаще всего мнимого), и в адрес предмета любви. Эпилептоид может жестоко избить свою избранницу при малейшем сомнении её верности. Измен (мнимых или явных) эпилептоиды никогда не прощают, расценивая их как предательство.

Брак с эпилептоидом — тяжелое бремя для его жены. В семье он тиран и деспот, добивается беспрекословного повиновения всех членов семьи. При малейшем неподчинении возникает реакция злобы и гнева. В состоянии дисфории он становится страшен, его агрессия направлена и на любого, кто подвернется под руку, и на неодушевленные предметы. Он может перебить всю посуду, переломать мебель, швырнуть в дорогую аппаратуру тяжелым предметом. В гневе он не способен щадить ни жену, ни детей. Даже после развода эпилептоид может следить за своей бывшей супругой, и если увидит её с другим, может избить обоих.

В удовлетворении сексуального влечения присутствуют элементы садо-мазохизма. В подростковом возрасте эпилептоид получает удовольствие, жестоко мучая животных, а также издеваясь над более слабыми сверстниками или исподтишка избивая малышей или собственного младшего брата или сестру.

Чувственное наслаждение приносит эпилептоиду и причинение боли самому себе — они колют кусают и режут свое тело, прижигают сигаретой. Не всегда это сопровождается половым возбуждением и ощущениями оргазма, но доставляет особое наслаждение, из-за чего эпилептоиды часто практикуют такие мазохистические способы получения удовольствия.

Ю.А.Строгонов, С.Д.Озерецковский описывают и такой вариант получение чувственного наслаждения, близкого к оргазму, когда у подростков — эпилептоидов имеется патологическая страсть к самоудавлению — они затягивают петлю на шее до выключения сознания и появления легких судорог, и в этот момент испытывают наслаждение.

Став взрослым, эпилептоид-садист получает наслаждение, причиняя боль своей сексуальной партнерше. Причем, в отличие от многих садистов, использующих утонченные способы причинения боли, эпилептоид использует более примитивные и грубые способы, а слезы жертвы и мольбы прекратить избиение, ещё больше «заводят» его, давая ощущение своей безграничной власти над другим человеком, он «входит в раж», и может причинить своей партнерше значительные повреждения.

В условиях закрытых учреждений (в детском доме, интернате, лагере, колонии для несовершеннолетних или взрослых преступников, в тюрьме), где люди одного пола, многие эпилептоиды удовлетворяют свое половое влечение гомосексуальным способом.

И мужчины, и женщины-эпилептоиды всегда играют в гомосексуальных отношениях активную роль, сочетая гомосексуализм с грубыми извращениями. Особенное удовольствие они получают, унижая своего сексуального партнера или партнершу и добиваясь полного подчинения себе.

В последующем некоторые эпилептоиды предпочитают гомосексуальные отношения или совмещают нормальные с гомосексуальными.

В подростковом возрасте у некоторых эпилептоидов наблюдаются и такие расстройства влечений, как пиромания (склонность устраивать поджоги) и дромомания (склонность к бродяжничеству.

В первом случае у подростка постепенно нарастает желание совершить поджог, он представляет, как огонь будет лизать стены дома и крышу здания, а совершив поджог, он становится активным зрителем, проявляя зачарованность огнем, интересуясь последствиями и тем, какой будет причинен ущерб в результате пожара. Часто поджоги связаны с состоянием дисфории, а при реализации своего желания подросток как бы успокаивается, и его эмоциональное напряжение спадает.

А при дромомании побег эпилептоида из дома вызван не столько со стремлением к дальним странствиям, сколько протестной реакцией в ответ на ущемление его прав, а также связан и с дисфорией — в этом случае побег совершается без какого-либо внешнего повода, эпилептоид может далеко уехать, а при повторных побегах он использует тот же самый маршрут. Во время таких побегов эпилептоид напряжен, бледен, может совершать асоциальные и криминальные действия.

Свойственное эпилептоидам расстройство влечений проявляется и во взаимоотношениях с алкоголем. В некоторых случаях влечение к спиртному проявляется уже после первых приемов спиртного.

Многие эпилептоиды начинают злоупотреблять спиртными напитками уже в подростковом возрасте. Подростки мало выносливы к спиртному, поэтому обычно предпочитают слабые алкогольные напитки крепким. Но эпилептоиды с самого начала отдают предпочтение водке, а не вину или пиву, так как это вызывает более сильное опьянение.

Приятно-благодушное состояние в опьянении эпилептоидам не свойственно. С самого начала возникает потребность пить «до отключки». В состоянии опьянения эпилептоиды становятся неуправляемыми.

Алкоголь может спровоцировать дисфорию, но в отличие от дисфорий в трезвом состоянии, когда раздражение и злоба накапливаются длительное время, а потом эпилетоид «взрывается», дисфории, возникающие в состоянии опьянения, развиваются гораздо быстрее, и разрядка происходит сразу.

Кроме того, в опьянении злобность может быть легко спровоцирована любым незначительным конфликтом. Возбудимость у пьяных эпилептоидов ещё больше усиливается, и любое невзначай сказанное слово собутыльника, любой жест, который эпилептоид может истолковать как пренебрежительный или оскорбительный, или неподчинение его приказу, — может вызвать вспышку злобы и агрессивности.

Эпилептоиды часто дерутся в пьяном виде. Порой они потом и сами не помнят, что вызвало столь бурную вспышку их гнева, но тем не менее, никогда не признают свою неправоту и чрезмерность своей реакции, обвиняя во всем объект их злобы — «Сам виноват», «Нечего было нарываться и заводить меня», «Получил за дело», — и тому подобное.

Клинический пример.

Олег Л. 14 лет.

Из истории болезни: Отец — военнослужащий в большом чине, властный, деспотичный, не терпит возражений. военнослужащий в большом чине, Мать — домохозяйка, тихая, робкая женщина, во всем подчиняется отцу. Других детей в семье нет.

Раннее развитие своевременное, физически крепкий, выше и сильнее многих сверстников.

По характеру — жестокий, мстительный, злопамятный. Тиранил мать. Иногда ни с того, ни с сего были периды бесприинной злобы, когда он придирался к матери (отца он боялся, так как тот нередко наказывал его ремнем), все ему было «не так», а когда она робко спрашивала, что случилось, чем он расстроен, мог взорваться «как порох», топал ногами, обзывал её нецензурными словами, требовал, чтобы она к нему «не приставала со своим сюсюканьем», впадал в бешенство, мог сломать что-то, бил посуду.

В один из таких приступов дисфории, не зная, на чем сорвать зло, ысе утро цеплялся к матери, а в ответ на какую-то её фразу, схватил с плиты кипящий чайник и швырнул им в мать. Она получила сильные ожоги, но от отца скрыла истинную причину, сказав, что сама ошпарилась кипятком.

Матери он совершенно не подчинялся, боялся только отца. Она вообще перестала спрашивать о чем-либо сына, так как в ответ он грубил или злился, лицо краснело, глаза становились «сумасшедшими», заявлял, что ненавидит её, она его раздражает своим «кудахтаньем», а если она начинала плакать, злился ещё больше и мог ударить. В состоянии дисфории не раз бил мать, нанося беспорядочные удары куда угодно, а она лишь плакала, просила у него прощения и закрывала лицо руками. Но от отца все это скрывала, а если был кровоподтек на лице, говорила, что на улице ребенок нечаянно попал в неё камнем или якобы она сама ударилась. Мать сына обожает и все ему прощает. Отца постоянно нет дома, приходит с работы поздно, часто ездит в командировки.

Впервые поступил в психиатрическую больницу в 12-летнем возрасте, хотя с 10 лет регулярно выпивает. Мать, находясь целый день дома, даже и не подозревала об этом. Его отец первым узнал о пьянстве сына, увидев его около магазина в компании сверстников еле стоящим на ногах. Несколько раз он пытался жестоко выпороть сына, но это не принесло результата. Мальчик с утра уходил с портфелем якобы в школу и где-то пропадал до глубокой ночи, являясь домой вдребезги пьяным. Или отец отправлялся на его поиски по всем «злачным местам» своего района и обнаруживал его то в каком-то подвале, то в пивном баре со взрослыми собутыльниками, то ещё где-нибудь.

Махнув рукой на посещение школы, отец стал запирать сына в его комнате , но тот вылезал в окно, перебирался на балкон соседней квартиры, когда соседей не было дома и вновь убегал.

Отец долго крепился, не решаясь положить сына в психиатрическую больницу из опасений, что об этом станет известно на его службе, но в конце концов решился на это.

При обследовании у мальчика выявлены все симптомы алкоголизма, а кроме того, он перепробовал все наркотики, которые ему удавалось раздобыть. Госпитализировали его в отделение для лечения больных наркоманиями. В отделении он постоянно крутился около взрослых наркоманов, курил с ними в туалете, с восторгом слушал рассказы наркоманов (многие их них имеют судимости), выпрашивал у них любые таблетки и глотал все подряд, даже лекарства, назначенные другим больным.

После выписки все вновь повторилось. Хотя отец пытался запереть его дома, но когда отец уходил на работу, заставлял мать открыть дверь, угрожая, что он её «прибьет и опять надолго убегал из дома. Его «отлавливали» и вновь помещали в психиатрическую больницу. Несколько лет он был постоянным пациентом нашего отделения, далее сведений о нем нет, скорее всего, попал в колонию.

Иногда в состоянии опьянения эпилептоидные психопаты совершают поступки или действия, занимающие довольно продолжительный отрезок времени, но о котором впоследствии они ничего не могут вспомнить и хоть как-то объяснить свое поведение — «Сам не понимаю, что на меня нашло».

Эти поступки не обязательно связаны с агрессивными или разрушительными действиями. Иногда они выглядят странными и необъяснимыми или расцениваются окружающими как бравада или протест — человек может залезть, рискуя жизнью, на крышу дома или подъемный кран непонятно с какой целью, раздеться догола и выйти на улицу, или совершать довольно длительные перемещения, сесть в первый попавшийся транспорт, на поезд и уехать куда-то. Протрезвев, эпилептоид и сам не может понять, как он оказался в незнакомом месте. Такие состояния у эпилептоидов связаны с нарушением сознания.

При эпилептоидной психопатии возможны попытки самоубийства. У взрослых эпилептоидов это чаще связано с состоянием дисфории, а у подростков — как акт мести и стремление причинить неприятности «обидчикам», например, родителям или учителю, если его наказали, лишили привилегий или нанесли обиду.

Возможна эпилептоидная психопатия не в чистом виде, а в сочетании с какими-либо, чертами, свойственными другим типам психопатий.

При эпилептоидно — истероидном варианте основные эпилептоидные черты сочетаются со склонностью к демонстративному поведению, претенциозностью, повышенной самооценкой, эгоцентризмом.

При эпилептоидно-неустойчивом варианте эпилептоидные черты сочетаются со стремлением к праздному образу жизни за чужой счет, отсутствием эмоциональных привязанностей и планов на будущее. Могут быть и другие смешанные типы психопатий.

Эпилептоидная психопатия — один из наиболее трудных вариантов для социальной адаптации (приспособления). Эпилептоиды любят только себя, власть и материальные выражения социального благополучия. Декомпенсация у них может происходить где угодно — в семье, в учебном заведении, на работе. Больше, чем при других видах психопатии, выявляется склонность к асоциальности и криминальным поступкам, связанным с насилием.

Это один из наиболее неблагоприятных вариантов психопатии как для самого человека из-за частой декомпенсации и социальной дезадаптации, так и для окружающих, для которых эпилептоид — жестокий тиран и деспот, который заставляет страдать своих близких, ничуть не беспокоясь, что они при этом чувствуют.

Источник: https://studopedia.ru/10_103263_epileptoidniy-tip-psihopatii.html

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Эпилептоидный психопат.: ru_dark_triad — LiveJournal

Название «эпилептоидный» дано этому типу психопатии из-за сходства с некоторыми изменениями личности, которые происходят у больных эпилепсией.

Основными особенностями характера эпилептоидных психопатов являются повышенная возбудимость в сочетании со взрывчатостью, злобностью, злопамятностью, мстительностью, склонностью проявлять бурные реакции с агрессией в ответ на незначительные внешние раздражители.

Проявления психопатии чаще всего обнаруживаются уже в детстве. С раннего возраста такие дети могут беспричинно подолгу плакать и рыдать, и их невозможно успокоить, не действует даже окрик — они озлобляются, колотят ручками и ножками по чему попало, могут ударить и мать, и сверстников.

С детства такие дети периодически бывают хмурыми, мрачными, беспричинно озлобленными. Они изводят своих близких и других детей своими капризами и своей немотивированной злобностью.

У них рано проявляются садистические наклонности, которые с возрастом становятся ещё более явными. Они мучают беспризорных животных, ужасая взрослых своей жестокостью, могут нанести повреждения домашним животным и птицам «просто так», «чтобы посмотреть». Они исподтишка издеваются над другими, более слабыми детьми, которые не могут дать им отпор, стараясь, чтобы этого не увидели взрослые.

С детских лет эпилептоиды проявляют властность и деспотизм. В коллективе эпилептоиды претендуют на роль «вождя» и «властелина», требуют безоговорочного подчинения себе, устанавливают свои правила в играх, диктуют всем, что они должны делать, но всегда в свою пользу.

В поведении эпилептоида со взрослыми проявляется неповиновение с ненавистью, гневливость и склонность к разрушительным действиям и драчливости при малейшем намеке на их «самостоятельность» и требование подчинения.

В школьные годы у эпилептоидов проявляется приверженность правилам, повышенная аккуратность и мелочная скрупулезность во всем, и это стремление к внешней аккуратности становится самоцелью и осуществляться во вред учебе.

Наиболее рельефной особенностью является наличие частых внешне ничем не спровоцированных периодов мрачного, угрюмого, злобно-тоскливого или злобно-раздражительного настроения, которые называются дисфориями ( термин происходит от греческого «dysphoria» — раздражение, досада).

В течение периода дисфории неуклонно накипает раздражение и эпилептоиный психопат ищет, на ком бы сорвать накопившееся зло. Эта злобность не имеет никакого отношения к поведению окружающих, она идет изнутри и является наиболее характерным эмоциональным проявлением и эпилептоидной психопатии, и эпилепсии.

Стремление окружающих предотвратить дисфорию, их доброжелательность, готовность пойти навстречу в малейших желаниях эпилептоида не имеют успеха.

И даже наоборот, в некоторых случаях проявление участия и доброты окружающих ещё больше озлобляют эпилептоидного подростка, так как в этих случаях он не может найти в их поведении ни малейшего повода, чтобы сорвать на них свое зло, и оно достигает наивысшего накала. Это состояние подобно разрыву парового котла, который вначале бурлит внутри, постепенно закипая, и когда давление достигает наивысшего уровня, он взрывается.

В конце концов эпилептоид находит какой-нибудь повод для придирки. Он может быть совершенно случайным и играет роль «последней капли», переполнившей чашу терпения. Или поводом служит само проявление сочувствия, и эпилептоид набрасывается на человека, пытающегося его утешить или успокоить, с криком, что ему надоели эти приставания. Происходит бурная эмоциональная разрядка. Она отличается не только большой силой, но и продолжительностью.

Возможно даже двигательное возбуждение с крушением предметов, угрозами в адрес окружающих и агрессивностью, направленной на любого, даже первого попавшегося и ни в чем не повинного человека, независимо от того, какие последствия это будет иметь для этого человека и для самого психопата.

Эпилептоидный психопат долго не может остыть и успокоиться. Этим эмоциональные разряды при эпилептоидной психопатии отличаются от вспышек при других типах психопатий, где человек быстро вспыхивает, но так же быстро остывает, если отвлечь его внимание или причина, вызвавшая гнев, устранена.

Дисфория — длительное состояние, оно может продолжаться и несколько часов, и несколько дней.

Сам эпилептоидный психопат не может ни предотвратить приступ дисфории, ни совладать с собой во время такого приступа. Сами эпилептоиды признают, что такие состояния возникают без какой-либо внешней причины — «на меня находит».

Находясь в состоянии дисфории, эпилептоид может выбрать объектом для разрядки своей злобы совершенно незнакомого человека или любого члена коллектива. Поэтому эпизоды злобности и агрессивности могут происходить и в любом общественном месте, и дома, и в школе, и в компании сверстников, и на работе.

Идеальное условие для разрядки злобы у эпилептоида — ситуация драки. Иногда они намеренно провоцируют её в компании сверстников, а став взрослыми — в асоциальной, криминальной компании.

Они придираются к окружающим по пустякам, намеренно оскорбляя и унижая их, и если получают в ответ грубость, то находят полное удовлетворение, затеяв драку. В драке они беспощадны и жестоки, бьют до крови, и ещё больше приходят в ярость и просто «звереют», если встречают сопротивление, могут бить упавшего и уже не сопротивляющегося соперника ногами, любым тяжелым предметом, нанося ему тяжкие телесные повреждения и не останавливаются даже перед убийством. В таком состоянии они производят страшное впечатление — лицо наливается кровью, глаза «бешеные», выступает пот.

В судебно-психиатрической практике такие ничем не мотивированные и дикие по своей жестокости убийства совершают чаще всего эпилептоиды.

Поэтому социальная декомпенсация у эпилептоидных психопатов происходит очень рано, порой даже в подростковом возрасте. У них часты нарушения закона, связанные с насилием и их агрессивностью. Многие из них в течение жизни имеют судимости, в основном, за одни и те же преступления.

Причем, их безудержной ярости и жестокости боятся и их сверстники в колониях для несовершеннолетних, и люди значительно старше их по возрасту, и даже в криминальной среде, в которой они предпочитают находиться уже после первой судимости, так как именно здесь они могут реализовать свои асоциальные наклонности и приступы своей агрессивности.

В подростковом возрасте психопат — эпилептоид — тиран и диктатор в семье. Он может безжалостно избивать своего младшего брата и сестру за малейшие провинности, если он не в духе, а в периоды дисфории достается и родителям, и старшему брату или сестре, и бабушке с дедушкой.

При этом он всегда считает себя правым, мотивируя свое поведение тем, что его «довели», и в качестве «компенсации» может потребовать у родителей каких-либо поблажек, позволения делать все, что ему захочется, или денег на свои прихоти.

Иногда дисфория может быть не столь выраженной, а проявляться бездельем, апатией, угрюмостью и хмурым видом.

Но бурные вспышки у эпилептоидных психопатов возникают не только вследствие дисфорий, но и в результате конфликтов, которые у них довольно часты из-за особенностей их характера. Поводы для этого чаще всего ничтожны и связаны с ущемлением интересов эпилептоида или пустяковой обидой. Он может наброситься и сильно ударить пожилого человека, если тот сделал ему какое-то замечание, сбить с ног малыша, показавшего ему язык, жестоко избить сверстника, посмевшего насмехаться над ним.

И здесь эпилептоид проявляет такую же неукротимую ярость, как и при разрядке дисфории. Его невозможно остановить словами, даже оттащить от жертвы его удается с трудом, при этом он может ударить и того, кто пытается ему противодействовать в избиении.

В таком состоянии речь его состоит из нецензурных выкриков, отражающих безудержную злобу и угрозы и в адрес жертвы, и в адрес защитника жертвы. Избивает он с садистическим наслаждением, стремясь разбить жертве лицо до крови, ударить в пах. Ему безразлично, слабый ли перед ним противник или сильный. Одинаково жестоко он избивает беззащитного человека, не способного противостоять ему, и нападает и на более сильного физически и старшего по возрасту человека.

Конфликты с родителями могут привести к полному разрыву с ними, в таких случаях по отношению к родным эпилептоид становится крайне мстительным и может совершить различные проступки «назло» родителям.

Ссорясь с родителями, эпилептоидный подросток может намеренно «подлизываться» к бабушке или дедушке, и те их обычно балуют, во всем потакают и в ссорах с родителями принимают сторону внука или внучки.

Эпилептоидам свойственна страсть к накопительству, они тщательно оберегают то, что считают своим, от других детей в семье и своих сверстников. Даже в коллекционировании их больше привлекает материальная ценность накопленного. Они предпочитают коллекционировать то, что можно потом с выгодой продать. Страсть к обогащению может сохраниться на всю жизнь.

Внешность у некоторых эпилептоидов имеет характерные особенности — сильная приземистая фигура, массивный торс при сравнительно коротких руках и ногах, короткая шея, тяжелая нижняя челюсть. Но эти особенности свойственны не всем. В движениях большинства эпилептоидов ощущается тяжеловесность и замедленность.

Многие их них отличаются физической силой уже с детства или развивают её, занимаясь спортом. Эпилептоиды (не только мальчики, но и девочки) предпочитают силовые виды спорта или боевые виды защиты и нападения. Групповые спортивные игры, если им не удается занять лидирующее положение в команде, они не любят.

Все психические процессы эпилептоидов характеризуются патологической инертностью, замедленностью, тугоподвижностью, трудностью переключаемости. Все это называется вязкостью.

Вязкость проявляется в мышлении (вязкое мышление эпилептоида и эпилептика) и в эмоциях (устойчивость, неспособность к переключению — ригидность эмоций). Иногда говорят о прилипчивости, «вискозности» психических процессов.

Инертность и застойность всех процессов накладывают отпечаток на всю психику, эмоции и движения эпилептоида. Поэтому отрицательные эмоции, возникнув, продолжаются длительное время, и эпилептоид не способен переключиться.

В определенной степени с этими особенностями психики связана особая злопамятность и мстительность эпилептоидов. Они не в состоянии забыть ни малейшей причиненной им обиды, как правило, незначительной, или то, что они считают для себя обидным.

Те мелкие стычки и ссоры, которые бывают у людей, и которые любой нормальный человек может простить и забыть, никогда не прощает эпилептоид. Если у него нет возможности немедленно отреагировать и отомстить «обидчику», он будет долго вынашивать и лелеять в душе планы мести, и при первой же возможности жестоко отомстит, причем, сила его злобы и его жестокость не идет ни в какое сравнение с незначительностью причиненной ему «обиды

Именно поэтому многие эпилептоиды, став взрослыми, предпочитают асоциальную и криминальную среду, где свою ответную реакцию они могут тут же проявить в виде немедленной и беспощадной расправы. Но даже отпетые уголовники, хорошо знающие его, стараются не связываться с эпилептоидом, так как в драке он не щадит ни себя, ни соперника. Случайно проявить неподчинение и именно этим нанести эпилептоиду «смертельную обиду» может только новичок, если его заранее не предупредили, или такой же эпилептоид, стремящийся к лидерству.

Властность и деспотизм эпилептоидов , стремление к лидерству, диктаторству с требованиями безоговорочного подчинения «командам» проявляются у эпилептоидов уже в детском и подростковом возрасте. В подростковой компании эпилептоид добивается послушания и подчинения своим «приказам» с помощью кулаков и угроз физической расправы. Нередко эпилептоид предпочитает для своих целей компанию из младших и слабых, неспособных противостоять ему.

Даже если он приходит в группу, где уже есть свой лидер, он немедленно претендует на главенствующее положение, вступает в борьбу с прежним лидером компании и в драке чаще всего побеждает его и свергает.

Некоторые из них отличаются большой физической силой, некоторые нет, но даже не в их силе дело, эпилептоид внушает страх сверстникам своей беспощадностью, жестокостью и безудержной яростью. В группе эпилептоид немедленно устанавливает свои правила и порядки, всегда выгодные лично ему.

В подростковом возрасте проявляется ещё одна особенность эпилептоидных психопатов — заискивание перед людьми , от которых он зависит и которых считает «начальством». Эпилептоид может быть льстивым и угодливым, заискивать перед воспитателем, учителями, завучем, директором школы или тренером в своей спортивной секции. В первое время он даже может произвести впечатление аккуратного, старательного и исполнительного.

Угодничество эпилептоида перед «начальством» и неукоснительное выполнение всех его требований имеет своей целью самому приобрести какую-то власть над сверстниками и «командовать» или получить поддержку, извлечь выгоду. Если эпилептоида назначают старостой класса, капитаном спортивной команды, то от его диктаторских замашек стонут все остальные сверстники, и это приводит к бурным конфликтам.

Очень хорошо эпилептоиды себя чувствуют в условиях лишения свободы — угождая и во всем соблюдая требования начальства, эпилептоид добивается, что его назначают командиром отряда или старостой барака, что дает ему немалую личную выгоду и позволяет проявить свое стремление к власти.

Но в состоянии дисфории от былой угодливости «начальству» не остается и следа. Эпилептоидный психопат может внезапно нагрубить, разразиться площадной бранью, швырнуть первым попавшимся под руку предметом в человека, перед которым он ещё вчера заискивал. Поэтому их часто наказывают. В местах заключения, возмущенные их властностью и жестокостью, другие осужденные могут устроить бунт и ночью сообща избить ненавистного старосту.

Эпилептоидов нередко исключают из школы или выгоняют из спортивной секции. Но это, как правило, их ничему не учит. В другом коллективе повторяется то же самое. Эпилептоиды редко имеют возможность продолжать образование, поступить в институт, и даже закончить нормально среднюю школу.

Из-за их неуправляемого поведения многим приходится уходить из школы в ПТУ, где обычно учатся подростки с выраженными психическими нарушениями, и понятие о правилах поведения и дисциплине там весьма растяжимо.

Местом «наименьшего сопротивления», удар по которому чаще всего приводит к декомпенсации эпилептоида, является любой, даже незначительный конфликт, который сам эпилептоид расценивает как ущемление своих интересов. При ограничении возможности проявлять свою деспотическую власть и диктаторские замашки, эпилептоид всегда реагирует одинаково — реакцией бурной злобы и агрессии.

Эпилептоиды — реалисты. Они не заглядывают далеко в будущее, не любят мечтаний и пустых фантазий, живут реальным сегодняшним днем. Эпилептоиды предпочитают материальные блага высоким нравственным устремлениям. Они любят деньги и то, что можно приобрести за деньги, любят вкусно и сытно поесть, у них крепкий сон.

У большинства эпилептоидов наблюдается напряженное состояние инстинктивной сферы и аномалия влечений. Сексуальное влечение очень интенсивно.

Клинический пример.

Николай Ф. 18 лет, образование среднее, рабочий. Не женат. Поступил по направлению военкомата на стационарную экспертизу.

Отец алкоголик, мать — примитивная, покорная, молчаливая женщина, безропотно терпит пьяные выходки мужа. В семье ещё двое младших детей.

Мать характеризует Николая как злого, мстительного, жестокого, злопамятного. С детства не любил никому подчиняться, стремился лидировать над сверстниками. Тех, кто не подчинялся, жестоко избивал, хотя особой физической силой не отличался. Сверстники за глаза дразнили его «уродом» и «большеголовым», так как у него действительно непропорционально большая для его небольшого роста голова с оттопыренными крупными ушами. Одно ухо и нос изуродованы в драке, нос свернут на бок. Но в глаза произносить эти прозвища боялись, так как он мог поколотить любого, даже тех, кто был физически сильнее.

Издевался над братом и сестрой, бил обоих. «Воспитывал» их по собственной методике — он «господин», а они его «слуги». Его портфель в школу и из школы нес младший брат, он же бегал по всем поручениям Николая, клянчил для него сигареты у прохожих, деньги. То же самое делала и сестра. За малейшее непослушание или если они принесли ему меньше денег, чем он рассчитывал, мог дать оплеуху. Мать его боялась и не вмешивалась.

Иногда становился без всякой причины «злой, как черт», мог пинком отшвырнуть попавшихся на пути брата, сестру или любого малыша, цеплялся к матери, обзывал её. Зло срывал обычно на младших детях.

С детства очень злопамятный. В 12-летнем возрасте во время игры с ребятами в футбол нечаянно попал мячом в окно соседке с 1-го этажа и разбил стекло. Та, выбежав на балкон, обругала Николая, назвав его «выродком» и «ублюдком». В ответ от запустил в неё обломком кирпича, она едва успела увернуться, и кирпич тоже попал в стекло, разбив второе окно. Соседка позвала мужа и тот, выбежал во двор. Николай встретил его наглой ухмылкой, широко расставив ноги и покачивая в руке ещё один обломок кирпича, демонстрируя тем самым своим приятелям «бесстрашие» и готовность дать отпор взрослому мужчине. Но тот не испугался наглого подростка и хотя Николай успел бросить в него кирпичом, сбил его с ног подножкой, а потом оттаскал его за ухо, унизив тем самым перед другими подростками. Те были очень довольны, что хоть кому-то удалось проучить Николая, претендующего на роль вожака.

Николай затаил зло и решил отомстить. Связывать с мужем соседки он побоялся, но однажды поймал их кошку, которая часто гуляла во дворе, выбираясь через форточку, и привязал её за задние лапки к перилам их балкона, заклеив ей мордочку скотчем. Дело было поздно вечером и хозяева не сразу хватились любимой кошки. Обычно кошка приходила и уходила сама. Только утром сосед обнаружил её висящей и извивающейся в опутывающих её веревках. К счастью, бедное животное не получило повреждений. Взбешенный сосед отправился к Николаю домой, но тот был в школе. Дома был его полупьяный отец, которому сосед и высказал свои угрозы, пообещав «переломать все кости» и «сынку, моральному уроду и садисту», и его «папаше-алкашу». Тот внял и встретил Николая ремнем. Хотя тот пытался увернуться и отцу от него тоже досталось, но избит он был нещадно. С тех пор Николай затаил злобу и на отца, пакостил ему при каждом удобном случае, а когда повзрослел, стал и поколачивать.

С 13-летнего возраста Николай стал выпивать. Деньги на спиртное добывали для него брат с сестрой, попрошайничая на улице. В опьянении становился ещё злее и агрессивнее, постоянно затевал драки, если что-то было не по нему. Не раз его сильно били, но и его противникам доставалось. С этого возраста состоит на учете в детской комнате милиции.

Половое влечение пробудилось в 12 лет. С этого же возраста постоянно мастурбирует, иногда до 3-5 раз в день. Половая жизнь с 13 лет — в их дворовой компании появилась 14-летняя девочка, которая недавно переехала в их дом, в первый же вечер они её напоили и насиловали по очереди. Но она ничего не рассказала родителям и в дальнейшем проводила в их компании все вечера, сожительствуя со всеми желающими. Николай был самым частым её партнером, иногда он имел с ней по 2-3 половых акта за день.

Обычно они проводили время на пустыре за их домом, и Николай отводил партнершу за ближайшие кусты и без особых церемоний совершал половой акт. Когда она однажды воспротивилась, сказав, что у неё месячные, он ударил её кулаком в лицо, и у неё вся левая половина лица заплыла огромным синяком. С тех пор она его боялась панически и никогда не отказывалась.

Были у него и другие сексуальные партнерши, с которыми он обращался так же бесцеремонно.

После 8 класса ему порекомендовали перейти в ПТУ, так как он едва одолел школьную программу. Учиться он не хотел и пошел работать. Сменил несколько мест работы, так как везде конфликтовал. Однажды ударил мастера, который сделал ему замечание, тот упал и сильно ударился. Хотели даже завести уголовное дело, но он был ещё несовершеннолетним, и связываться с ним не стали, сказав, чтобы он немедленно забирал документы и убирался.

В 17 лет принудил к сожительству 12-летнюю подругу своей сестры. Она пришла к его сестре готовить уроки, а он затащил её в другую комнату, сдернул трусы, повалил на пол и изнасиловал. Девочка кричала, царапалась и била его кулачками, но справиться с ним не могла. Сестра Николая так его боялась, что сидела в другой комнате, боясь выйти. Девочка, плача убежала домой, но родителям тоже не рассказала.

С тех пор стал подкарауливать её возле подъезда, мог затащить в подъезд на верхнюю площадку и принуждал к сношению, говоря угрожающим тоном, что пусть лучше она соглашается добровольно или он её изуродует. Она боялась его и была вынуждена молчать. Иногда принуждал к сношению по 2-3 раза в день или заставлял её делать феллацию. Запуганная девочка подсинялась.

Служить в Армии он не хотел, и во время прохождения медицинской комиссии при военкомате, заявил, что он алкоголик и «псих с детства», чтобы уклониться от призыва.

О том, что он ранее состоял на учете в детской комнате милиции, о его поведении и мелких правонарушениях было известно, и его направили в психиатрическую больницу на экспертизу.

От службы в Армии он, конечно освобожден по вполне понятным причинам. Даже строгая армейская дисциплина не сможет приучить к послушанию эпилептоидного психопата, и ему, безусловно нельзя доверить оружие.

Любовь эпилептоида сочетается с тяжелой ревностью к предмету любви, причем, поводы для ревности могут быть пустяковыми, но, как всегда у эпилептоида, ревность сопровождается бурной эмоциональной реакцией с угрозами и в адрес соперника (чаще всего мнимого), и в адрес предмета любви. Эпилептоид может жестоко избить свою избранницу при малейшем сомнении её верности. Измен (мнимых или явных) эпилептоиды никогда не прощают, расценивая их как предательство.

Брак с эпилептоидом — тяжелое бремя для его жены. В семье он тиран и деспот, добивается беспрекословного повиновения всех членов семьи. При малейшем неподчинении возникает реакция злобы и гнева. В состоянии дисфории он становится страшен, его агрессия направлена и на любого, кто подвернется под руку, и на неодушевленные предметы. Он может перебить всю посуду, переломать мебель, швырнуть в дорогую аппаратуру тяжелым предметом. В гневе он не способен щадить ни жену, ни детей. Даже после развода эпилептоид может следить за своей бывшей супругой, и если увидит её с другим, может избить обоих.

В удовлетворении сексуального влечения присутствуют элементы садо-мазохизма. В подростковом возрасте эпилептоид получает удовольствие, жестоко мучая животных, а также издеваясь над более слабыми сверстниками или исподтишка избивая малышей или собственного младшего брата или сестру.

Чувственное наслаждение приносит эпилептоиду и причинение боли самому себе — они колют кусают и режут свое тело, прижигают сигаретой. Не всегда это сопровождается половым возбуждением и ощущениями оргазма, но доставляет особое наслаждение, из-за чего эпилептоиды часто практикуют такие мазохистические способы получения удовольствия.

Ю.А.Строгонов, С.Д.Озерецковский описывают и такой вариант получение чувственного наслаждения, близкого к оргазму, когда у подростков — эпилептоидов имеется патологическая страсть к самоудавлению — они затягивают петлю на шее до выключения сознания и появления легких судорог, и в этот момент испытывают наслаждение.

Став взрослым, эпилептоид-садист получает наслаждение, причиняя боль своей сексуальной партнерше. Причем, в отличие от многих садистов, использующих утонченные способы причинения боли, эпилептоид использует более примитивные и грубые способы, а слезы жертвы и мольбы прекратить избиение, ещё больше «заводят» его, давая ощущение своей безграничной власти над другим человеком, он «входит в раж», и может причинить своей партнерше значительные повреждения.

В условиях закрытых учреждений (в детском доме, интернате, лагере, колонии для несовершеннолетних или взрослых преступников, в тюрьме), где люди одного пола, многие эпилептоиды удовлетворяют свое половое влечение гомосексуальным способом.

И мужчины, и женщины-эпилептоиды всегда играют в гомосексуальных отношениях активную роль, сочетая гомосексуализм с грубыми извращениями. Особенное удовольствие они получают, унижая своего сексуального партнера или партнершу и добиваясь полного подчинения себе.

В последующем некоторые эпилептоиды предпочитают гомосексуальные отношения или совмещают нормальные с гомосексуальными.

В подростковом возрасте у некоторых эпилептоидов наблюдаются и такие расстройства влечений, как пиромания (склонность устраивать поджоги) и дромомания (склонность к бродяжничеству.

В первом случае у подростка постепенно нарастает желание совершить поджог, он представляет, как огонь будет лизать стены дома и крышу здания, а совершив поджог, он становится активным зрителем, проявляя зачарованность огнем, интересуясь последствиями и тем, какой будет причинен ущерб в результате пожара. Часто поджоги связаны с состоянием дисфории, а при реализации своего желания подросток как бы успокаивается, и его эмоциональное напряжение спадает.

А при дромомании побег эпилептоида из дома вызван не столько со стремлением к дальним странствиям, сколько протестной реакцией в ответ на ущемление его прав, а также связан и с дисфорией — в этом случае побег совершается без какого-либо внешнего повода, эпилептоид может далеко уехать, а при повторных побегах он использует тот же самый маршрут. Во время таких побегов эпилептоид напряжен, бледен, может совершать асоциальные и криминальные действия.

Свойственное эпилептоидам расстройство влечений проявляется и во взаимоотношениях с алкоголем. В некоторых случаях влечение к спиртному проявляется уже после первых приемов спиртного.

Многие эпилептоиды начинают злоупотреблять спиртными напитками уже в подростковом возрасте. Подростки мало выносливы к спиртному, поэтому обычно предпочитают слабые алкогольные напитки крепким. Но эпилептоиды с самого начала отдают предпочтение водке, а не вину или пиву, так как это вызывает более сильное опьянение.

Приятно-благодушное состояние в опьянении эпилептоидам не свойственно. С самого начала возникает потребность пить «до отключки». В состоянии опьянения эпилептоиды становятся неуправляемыми.

Алкоголь может спровоцировать дисфорию, но в отличие от дисфорий в трезвом состоянии, когда раздражение и злоба накапливаются длительное время, а потом эпилетоид «взрывается», дисфории, возникающие в состоянии опьянения, развиваются гораздо быстрее, и разрядка происходит сразу.

Кроме того, в опьянении злобность может быть легко спровоцирована любым незначительным конфликтом. Возбудимость у пьяных эпилептоидов ещё больше усиливается, и любое невзначай сказанное слово собутыльника, любой жест, который эпилептоид может истолковать как пренебрежительный или оскорбительный, или неподчинение его приказу, — может вызвать вспышку злобы и агрессивности.

Эпилептоиды часто дерутся в пьяном виде. Порой они потом и сами не помнят, что вызвало столь бурную вспышку их гнева, но тем не менее, никогда не признают свою неправоту и чрезмерность своей реакции, обвиняя во всем объект их злобы — «Сам виноват», «Нечего было нарываться и заводить меня», «Получил за дело», — и тому подобное.

Клинический пример.

Олег Л. 14 лет.

Из истории болезни: Отец — военнослужащий в большом чине, властный, деспотичный, не терпит возражений. военнослужащий в большом чине, Мать — домохозяйка, тихая, робкая женщина, во всем подчиняется отцу. Других детей в семье нет.

Раннее развитие своевременное, физически крепкий, выше и сильнее многих сверстников.

По характеру — жестокий, мстительный, злопамятный. Тиранил мать. Иногда ни с того, ни с сего были периды бесприинной злобы, когда он придирался к матери (отца он боялся, так как тот нередко наказывал его ремнем), все ему было «не так», а когда она робко спрашивала, что случилось, чем он расстроен, мог взорваться «как порох», топал ногами, обзывал её нецензурными словами, требовал, чтобы она к нему «не приставала со своим сюсюканьем», впадал в бешенство, мог сломать что-то, бил посуду.

В один из таких приступов дисфории, не зная, на чем сорвать зло, ысе утро цеплялся к матери, а в ответ на какую-то её фразу, схватил с плиты кипящий чайник и швырнул им в мать. Она получила сильные ожоги, но от отца скрыла истинную причину, сказав, что сама ошпарилась кипятком.

Матери он совершенно не подчинялся, боялся только отца. Она вообще перестала спрашивать о чем-либо сына, так как в ответ он грубил или злился, лицо краснело, глаза становились «сумасшедшими», заявлял, что ненавидит её, она его раздражает своим «кудахтаньем», а если она начинала плакать, злился ещё больше и мог ударить. В состоянии дисфории не раз бил мать, нанося беспорядочные удары куда угодно, а она лишь плакала, просила у него прощения и закрывала лицо руками. Но от отца все это скрывала, а если был кровоподтек на лице, говорила, что на улице ребенок нечаянно попал в неё камнем или якобы она сама ударилась. Мать сына обожает и все ему прощает. Отца постоянно нет дома, приходит с работы поздно, часто ездит в командировки.

Впервые поступил в психиатрическую больницу в 12-летнем возрасте, хотя с 10 лет регулярно выпивает. Мать, находясь целый день дома, даже и не подозревала об этом. Его отец первым узнал о пьянстве сына, увидев его около магазина в компании сверстников еле стоящим на ногах. Несколько раз он пытался жестоко выпороть сына, но это не принесло результата. Мальчик с утра уходил с портфелем якобы в школу и где-то пропадал до глубокой ночи, являясь домой вдребезги пьяным. Или отец отправлялся на его поиски по всем «злачным местам» своего района и обнаруживал его то в каком-то подвале, то в пивном баре со взрослыми собутыльниками, то ещё где-нибудь.

Махнув рукой на посещение школы, отец стал запирать сына в его комнате , но тот вылезал в окно, перебирался на балкон соседней квартиры, когда соседей не было дома и вновь убегал.

Отец долго крепился, не решаясь положить сына в психиатрическую больницу из опасений, что об этом станет известно на его службе, но в конце концов решился на это.

При обследовании у мальчика выявлены все симптомы алкоголизма, а кроме того, он перепробовал все наркотики, которые ему удавалось раздобыть. Госпитализировали его в отделение для лечения больных наркоманиями. В отделении он постоянно крутился около взрослых наркоманов, курил с ними в туалете, с восторгом слушал рассказы наркоманов (многие их них имеют судимости), выпрашивал у них любые таблетки и глотал все подряд, даже лекарства, назначенные другим больным.

После выписки все вновь повторилось. Хотя отец пытался запереть его дома, но когда отец уходил на работу, заставлял мать открыть дверь, угрожая, что он её «прибьет и опять надолго убегал из дома. Его «отлавливали» и вновь помещали в психиатрическую больницу. Несколько лет он был постоянным пациентом нашего отделения, далее сведений о нем нет, скорее всего, попал в колонию.

Иногда в состоянии опьянения эпилептоидные психопаты совершают поступки или действия, занимающие довольно продолжительный отрезок времени, но о котором впоследствии они ничего не могут вспомнить и хоть как-то объяснить свое поведение — «Сам не понимаю, что на меня нашло».

Эти поступки не обязательно связаны с агрессивными или разрушительными действиями. Иногда они выглядят странными и необъяснимыми или расцениваются окружающими как бравада или протест — человек может залезть, рискуя жизнью, на крышу дома или подъемный кран непонятно с какой целью, раздеться догола и выйти на улицу, или совершать довольно длительные перемещения, сесть в первый попавшийся транспорт, на поезд и уехать куда-то. Протрезвев, эпилептоид и сам не может понять, как он оказался в незнакомом месте. Такие состояния у эпилептоидов связаны с нарушением сознания.

При эпилептоидной психопатии возможны попытки самоубийства. У взрослых эпилептоидов это чаще связано с состоянием дисфории, а у подростков — как акт мести и стремление причинить неприятности «обидчикам», например, родителям или учителю, если его наказали, лишили привилегий или нанесли обиду.

Возможна эпилептоидная психопатия не в чистом виде, а в сочетании с какими-либо, чертами, свойственными другим типам психопатий.

При эпилептоидно — истероидном варианте основные эпилептоидные черты сочетаются со склонностью к демонстративному поведению, претенциозностью, повышенной самооценкой, эгоцентризмом.

При эпилептоидно-неустойчивом варианте эпилептоидные черты сочетаются со стремлением к праздному образу жизни за чужой счет, отсутствием эмоциональных привязанностей и планов на будущее. Могут быть и другие смешанные типы психопатий.

Эпилептоидная психопатия — один из наиболее трудных вариантов для социальной адаптации (приспособления). Эпилептоиды любят только себя, власть и материальные выражения социального благополучия. Декомпенсация у них может происходить где угодно — в семье, в учебном заведении, на работе. Больше, чем при других видах психопатии, выявляется склонность к асоциальности и криминальным поступкам, связанным с насилием.

Это один из наиболее неблагоприятных вариантов психопатии как для самого человека из-за частой декомпенсации и социальной дезадаптации, так и для окружающих, для которых эпилептоид — жестокий тиран и деспот, который заставляет страдать своих близких, ничуть не беспокоясь, что они при этом чувствуют.

Отсюда:

https://studopedia.ru/10_103263_epileptoidniy-tip-psihopatii.html

Эпилептоидный тип психопатии и акцентуация характера — КиберПедия

Название «эпилептоидный» дано этому типу психопатии из-за сходства с некоторыми изменениями личности, которые происходят у больных эпилепсией.

Основными особенностями характера эпилептоидных психопатов являются повышенная возбудимость в сочетании со взрывчатостью, злобностью, злопамятностью, мстительностью, склонностью проявлять бурные реакции с агрессией в ответ на незначительные внешние раздражители.

Проявления психопатии чаще всего обнаруживаются уже в детстве. С раннего возраста такие дети могут беспричинно подолгу плакать и их невозможно успокоить, не действует окрик – они ожесточаются, колотят ручками и ножками по чему попало, могут ударить мать, сверстников.

Такие дети периодически бывают хмурыми, мрачными, беспричинно озлобленными. Они изводят своих близких капризами и немотивированной злобностью.

С детских лет эпилептоиды проявляют властность и деспотизм. В коллективе они претендуют на роль «вождя» и «властелина», требуют безоговорочного подчинения себе, устанавливают правила в играх и всегда действуют в свою пользу.

«Слабое место» эпилептоида – это всё, что посягает на его авторитет и ущемляет его самолюбие.

Эпилептоид не любит никому подчиняться. При малейшем посягательстве на его авторитет и требование подчинения даже по отношению к взрослому человеку он проявляет неповиновение, гневливость и иногда – даже агрессию.

Эпилептоидам свойственны особые злопамятность и мстительность. Они не в состоянии забыть ни малейшей причинённой им обиды.

Им свойственны садистические наклонности. Они исподтишка издеваются над более слабыми, мучают животных, ужасая взрослых своей жестокостью.

В школьные годы у эпилептоидов выявляется приверженность правилам, повышенная скрупулёзность во всём, и это стремление к внешней аккуратности становится самоцелью и осуществляется во вред учёбе.

Наиболее рельефная особенность у эпилептоидов – наличие частых, внешне ничем не спровоцированных, периодов мрачного, угрюмого, злобно-тоскливого или злобно-раздражительного настроения, которые называются дисфориями.

В период дисфории неуклонно накипает раздражение и эпилептоидный психопат ищет, на ком бы сорвать накопившееся зло. Эта злобность не имеет никакого отношения к поведению окружающих, она идёт изнутри и является наиболее характерным эмоциональным проявлением и эпилептоидной психопатии, и эпилепсии.

Стремление окружающих предотвратить дисфорию, их доброжелательность, готовность пойти навстречу в малейших желаниях эпилептоида не имеют успеха. И даже наоборот, участие и доброта окружающих ещё более озлобляют эпилептоидного подростка, так как в этих случаях он не имеет мотива, чтобы сорвать на них своё зло, и оно достигает наивысшего накала. Это состояние подобно взрыву.

В конце концов, эпилептоид находит какой-нибудь повод для придирки, который может быть совершенно случайным и играет роль «последней капли», переполнившей чашу терпения. Происходит бурная эмоциональная разрядка, отличающаяся не только большой силой, но и продолжительностью. Возможно даже двигательное возбуждение с крушением предметов, угрозами в адрес окружающих и агрессивностью, направленной на любого, даже первого попавшегося ни в чём не повинного человека.

Потом эпилептоидный психопат долго не может остыть и успокоиться. Этим эмоциональные разряды при эпилептоидной психопатии отличаются от вспышек при других типах психопатий, где человек быстро вспыхивает, но так же быстро остывает, если отвлечь его внимание или если причина, вызвавшая гнев, устранена.

Дисфория – длительное состояние, может продолжаться и несколько часов, и несколько дней.

Сам эпилептоидный психопат не может ни предотвратить приступ дисфории, ни совладать с собой во время такого приступа. Эпилептоиды признают, что такие состояния возникают без какой-либо внешней причины – «на меня находит».

Идеальные условия для разрядки у эпилептоида – ситуация драки. Иногда они намеренно провоцируют её.

Из судебно-психиатрической практики известно, что не мотивированные и дикие по своей жестокости убийства совершают именно эпилептоиды.

Поэтому социальная декомпенсация у эпилептоидных психопатов происходит очень рано, порой даже в подростковом возрасте. Среди них часты нарушения закона, связанные с насилием и агрессией. Многие из них в течение жизни имеют судимости, в основном за одни и те же преступления.

Иногда дисфория может быть не столь выраженной, а проявляться бездельем, апатией, угрюмостью и хмурым видом.

Эпилептоидам свойственна страсть к накопительству, они предпочитают коллекционировать то, что можно потом с выгодой продать.

Внешность некоторых эпилептоидов имеет характерные особенности – сильная приземистая фигура, массивный торс при сравнительно коротких руках и ногах, короткая шея, тяжёлая нижняя челюсть. Но эти особенности свойственны не всем. В движениях большинства эпилептоидов ощущается тяжеловесность и замедленность.

Все психические процессы эпилептоидов характеризуются патологической инертностью, замедленностью, тугоподвижностью, трудностью переключаемости. Всё это называется вязкостью. Вязкость проявляется в мышлении и в эмоциях (устойчивость, неспособность к переключению – ригидность эмоций). Поэтому отрицательные эмоции, возникнув, продолжаются длительное время, и эпилептоид не способен переключиться.

В определённой степени с этими особенностями связаны злопамятность и мстительность эпилептоидов.

Именно поэтому многие эпилептоиды, став взрослыми, предпочитают асоциальную и криминальную среду, где ответную реакцию они могут тут же проявить в виде немедленной и беспощадной расправы. Даже отпетые уголовники стараются не связываться с эпилептоидом, так как в драке он не щадит ни себя, ни соперника.

В подростковом возрасте обнаруживается ещё одна особенность эпилептоидных психопатов – заискивание перед людьми, от которых они зависят. Эпилептоид может быть льстивым и угодливым перед воспитателем, учителем, директором школы или тренером в спортивной секции. В первое время он даже может произвести впечатление аккуратного, старательного и исполнительного. Угодничество эпилептоида перед «начальством» и неукоснительное выполнение всех его требований имеет своей целью самому приобрести какую-то власть над сверстниками и «командовать» ими. Если эпилептоида назначают старостой класса, капитаном спортивной команды, то от его диктаторских замашек стонут все остальные сверстники, и это приводит к бурным конфликтам.

Эпилептоиды – реалисты. Они не заглядывают далеко в будущее, не любят мечтаний и пустых фантазий, живут сегодняшним днём, предпочитают материальные блага высоким нравственным устремлениям. Они любят деньги и то, что можно приобрести на них, любят вкусно и сытно поесть, у них крепкий сон.

У большинства эпилептоидов наблюдаются напряжённое состояние инстинктивной сферы и аномалия влечений.

Сексуальное влечение очень интенсивно. Любовь эпилептоида сочетается с тяжёлой ревностью. Он может жестоко избить свою избранницу при малейшем сомнении в её верности. Измен эпилептоид не прощает, расценивая их как предательство.

Брак с эпилептоидом – тяжёлое бремя для его жены. В семье он тиран и деспот, добивается повиновения всех членов семьи. В гневе он не способен щадить ни жену, ни детей.

В удовлетворении сексуального влечения присутствуют элементы садомазохизма. В подростковом возрасте эпилептоид получает удовольствие, жестоко мучая животных, а также издеваясь над более слабыми сверстниками.

Чувственное наслаждение приносит эпилептоиду причинение боли и самому себе – он колет, кусает и режет своё тело, прижигает сигаретой.

В условиях закрытых учреждений (в детском доме, интернате, лагере, колонии для несовершеннолетних или взрослых преступников, тюрьме), где находятся люди одного пола, многие эпилептоиды вступают в гомосексуальные отношения. И мужчины, и женщины-эпилептоиды в гомосексуальных отношениях всегда играют активную роль, сочетая гомосексуализм с грубыми извращениями.

В подростковом возрасте у некоторых эпилептоидов наблюдаются и такие расстройства влечений, как пиромания(склонность устраивать поджоги) и дромомания (склонность к бродяжничеству).

Многие эпилептоиды начинают злоупотреблять спиртными напитками уже в подростковом возрасте. Вообще подростки мало выносливы к спиртному, поэтому обычно предпочитают слабые алкогольные напитки крепким. Но эпилептоиды с самого начала отдают предпочтение водке. У них возникает потребность пить «до отключки». В состоянии опьянения эпилептоиды становятся неуправляемыми.

Возможна эпилептоидная психопатия не в чистом виде, а в сочетании с какими-либо чертами, свойственными другим типам психопатий.

При эпилептоидно-истероидном варианте основные эпилептоидные черты сочетаются со склонностью к демонстративному поведению, претенциозностью, повышенной самооценкой, эгоцентризмом.

Эпилептоидная психопатия – один из наиболее трудных вариантов для социальной адаптации. Эпилептоиды любят только себя, власть и материальные выражения социального благополучия. Декомпенсация у них может происходить где угодно – в семье, в учебном заведении, на работе. Больше, чем при других видах психопатии, выявляется склонность к асоциальным и криминальным поступкам, связанным с насилием.

Это один из наиболее неблагоприятных вариантов психопатии как для самого человека из-за частой декомпенсации и социальной дезадаптации, так и для окружающих, для которых эпилептоид – жестокий тиран и деспот.

Динамика психопатий

Психопатические личности довольно часто вступают в противоречия с окружающими. Сами создавая конфликтные ситуации, они делают себе ещё хуже, так как во время конфликта возникает дополнительное психогенное воздействие.

В такой ситуации возникает психопатическая реакция, которая чревата обострением аномальных особенностей характера. Даже после прекращения конфликта психопатическая реакция может сохраняться.

Обострение психопатических черт может произойти и после того, как человек переболел каким-то тяжёлым заболеванием или при хронических заболеваниях внутренних органов.

Психопатические реакции обычно возникают внезапно, в ответ на малозначимые для психически нормального человека, но очень болезненные для психопата события. Реакция больного всегда неадекватна, то есть не соответствует силе раздражителя, вызвавшего её. Чаще всего она выражается в виде протеста, возмущения, гнева, злобы, ярости и даже агрессии и разрушительных действий.

При декомпенсации в течение продолжительного времени наблюдается нарушение способности больного приспосабливаться к окружающим условиям, резко выявляются все аномальные особенности характера и могут возникнуть новые психические нарушения.

Больные психопатией являются группой повышенного риска в аспекте возможности формирования алкоголизма и наркоманий.

Кроме того, больным психопатией свойственно расстройство влечений, и в первую очередь, сексуального. У многих из них наблюдаются сексуальные извращения – садизм, мазохизм, эксгибиционизм, гомосексуализм, педофилия, нарциссизм и многие другие.

Из-за расстройства влечений у больных психопатией могут возникать конфликты с обществом, противоправные действия, включая насилие, и тоже может произойти декомпенсация.

Если вы обнаружили какие-либо настораживающие нарушения поведения и взаимоотношений с окружающими у ребёнка (подростка), — то не следует отчаиваться. Хотя психопатии характеризуются тотальностью и существуют на протяжении всей жизни человека, но все нарушения можно корригировать и лечить.

Главное – обязательно своевременно проконсультироваться у психиатра.

Для того чтобы дети с аномалией ЦНС развивались правильно, очень многое зависит от родителей и педагогов. Не перегружать нервную систему, создать ребёнку оптимальный режим занятий и отдыха, дать ребёнку полноценное развитие, — вот основные рекомендации, которым должны следовать взрослые, чтобы помочь ребёнку с аномалией характера правильно развиваться.

Конкретные рекомендации по воспитанию ребёнка с психопатическими проявлениями родители получат у специалиста. Индивидуальные особенности психики столь разнообразны и порой диаметрально противоположны, что давать какие-либо общие рекомендации просто нецелесообразно, поскольку то, что требуется одному ребёнку, совершенно не подходит для другого. Излишне активным, возбудимым детям показана седативная (успокаивающая) терапия, малоактивным – активизирующая. В каждом случае врач подберёт индивидуальную лечебную тактику.

описание типа характера, лечение болезни

Эпилептоидная психопатия (в литературе также можно встретить термин «эксплозивная», «возбудимая» психопатия или психоз)– один из типов нарушения развития личности. Это не самостоятельная болезнь, а расстройство личности.

Данное нарушение проявляется в чрезмерном возбуждении, переходящем в бешеную агрессивность и раздражительность.

«Эксплозия» буквально означает взрывное извержение вулкана, сопровождающееся выбросами большого количества газов. Эксплозивная психопатия потому так и называется, что вспышки агрессии у человека происходят неожиданно, но очень бурно.

Эксплозивность – это склонность к безудержным аффективным реакциям с агрессией и аутоагрессией. «Эпилептическая» — потому что характером такие психопаты несколько напоминают эпилептиков.

Патогенез и этиология расстройства

Четкая причина расстройства не выявлена, но по некоторым теориям она может быть вызвана следующими факторами:

1. Окружающий социум. Большая часть эпилептоидов росла в той среде, где агрессивное поведение в сочетании с насилием считается нормой. Дети по мере взросления приобретают те же черты, что у взрослых.
2. Наследственность. В этиологии эпилептоидной психопатии может участвовать фактор генетической предрасположенности, в результате этого болезнь передастся детям от матери или отца.
3. Химия мозга. Cеротонин (гормон удовольствия, препятствующий депрессии) функционирует у таких больных, возможно, по-другому, нежели у здоровых.
4. Родовые травмы и травмы головы вызывают развитие эпилептоидного психоза, как компенсаторной реакции.
5. Инфекционные заболевания ЦНС.

Эпилептоидный тип акцентуации характера может также развиться вследствие следующих причин:

1. Сексуальное или физическое насилие. Люди, которые испытали такое унижение, имеют повышенные шансы на развитие данной психопатии.
2. Другие виды расстройств психики. Люди, имеющие любые иные антисоциальные расстройства, включающие разрушительное поведение, также в зоне риска.

Эпилептоидный тип личности — 9 граней характера

Пациентам, у которых диагностирован эпилептический психоз, присущи следующие черты, отрицательно влияющие на уровень жизни:

1. Нарушение отношений с членами социума. Эпилептоиды воспринимаются окружающими людьми, как всегда мрачные, агрессивные, нетерпимые люди. Это эгоцентрики, не считающиеся с мнением других. Они деспотичны и очень требовательны к окружающим. Могут инициировать словесные конфликты и применять физическое воздействие. Это ведет к частой смене работы, низкой успеваемости в учебных заведениях, ДТП, проблемам с правоохранительными органами.
2. Сложности с контролем настроения. Тревога и депрессивность всегда присуща больным этом типом психопатии. В движениях, в мышлении, проявляется склонность к дисфории.
3. Проблемы с алкоголем и употреблением наркотических веществ. Они идут практически рука об руку с эксплозивной психопатией. Эпилептоиды не выпивают немного для поднятия настроения, они чувствуют потребность напиваться до потери памяти.
4. Среди проблем со здоровьем преобладают болезни сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, обмена веществ.
5. Умышленное самопокалечение иногда случается у эпилептоидов при наиболее сильной форме психопатии, характеризующейся частыми вспышками агрессии.
6. Психоз влияет и на сексуальные отношения. Во время половых связей эпилептоидный психопат может придерживаться садизма или мазохизма. Некоторые из них выбирают гомосексуальные или бисексуальные отношения.
7. В семье это всегда тираны, заставляющие всех членов подчиняться им. Такой человек выполняет роль деспота, поддерживающего свой статус в семье с помощью силы. Драки и конфликты дома становятся обычным делом. От действий эпилептоида несчастны все его близкие и родные люди. Он не гнушается наказывать детей физическими методами.
8. «Гиперсоциальные» черты: педантизм, аккуратность, следование традициям, утрированное стремление к справедливости.
9. Люди такого типа личности часто, но не всегда, выглядят соответствующим образом: коренастая сильная фигура, массивная шея и торс, большая нижняя челюсть, руки и ноги коротких размеров.

Симптомы на разных этапах взросления

Заболевание проявляет себя по-разному – все зависит от возраста. Если знать эти нюансы, то можно предотвратить дальнейшее прогрессирование психопатии. И чем раньше начать лечение– тем лучше.

По мере взросления эпилептический психоз проявляется так:

1. Ребенок-эпилептоид. Ребенок c данным нарушением может очень долго плакать, даже в течение нескольких часов, и успокоить его невозможно. Такие дети в играх хотят быть тираном, диктующим правила. Они любят исподтишка мучить младших и тех, кто не сможет сдать им сдачи, издеваться над домашними животными. Это «трудные дети», драчуны, плохо уживающиеся в детском коллективе.
   В начальной школе детей с такой психопатией отличают «гиперсоциальные» черты: чрезмерная аккуратность при заполнении прописей и тетрадей и бережное отношение к своим вещам.
2. Подросток-эпилептоид. Наиболее сильно возбудимая психопатия проявляется на момент пубертата. В этом возрасте для больных подростков характерны дисфории — злоба, апатия, угрюмый вид. Подростки сами ищут повод для разжигания конфликта. Даже незначительное ограничение свободы способно привести к приступу агрессии. Таким подросткам свойственна грубая брань и жестокость, иногда склонность к нанесению себе увечий. Такие подростки часто становятся пироманами и дромоманами.
3. Взрослый психозник. К периоду взросления психопаты начинают проявлять асоциальные и незаконные поступки, практикуется злоупотребление алкоголем или разврат. Некоторые больные к 30 годам могут со временем научиться контролировать свои вспышки гнева – тогда они взаимодействуют с социумом без проблем. Большинство же попадает в колонии и тюрьмы, где они играют роль неформальных отрицательных вожаков.

Постановка диагноза и оказание помощи

Диагностика достаточно сложна, поэтому истинное заболевание можно определить только после того, как будут исключены другие психические патологии, связанные с агрессивными приступами: расстройство личности, психотическое расстройство, маниакальный эпизод, СДВГ.

Эпилептические психозы также похожи на вспышки ярости из-за применения наркотиков или лекарств. Травмы головы – еще одна причина внезапных агрессивных атак, что может осложнить диагностику эпилептоидной психопатии.

Пациент описывает вспышки агрессии, как «психическую атаку», когда сначала ты очень напряжен или взволнован, а сразу по завершении приступа ты ощущаешь облегчение. После приступа больной может чувствовать раскаяние, сожаление или смущение из-за своего поведения.

Если есть подозрения на возникновение эпилептоидной психопатии, необходима консультация со специалистом, занимающимся лечением психических расстройств. Для определения верного диагноза обычно применяется осмотр и психологическая оценка.

В первую очередь психиатру необходимо переворошить прошлое больного, которое может служить решающим фактором для развития эксплозивной психопатии. Нужно выяснить наличие стрессовых событий и сложных ситуаций, произошедших с больным в детстве или относительно недавно.

Некоторые вопросы, которые обязательно должен задать врач для установления верного диагноза:

1. С какой периодичностью возникают у вас вспышки приступов агрессии? Почему это происходит?
2. Были ли случаи повреждения материального имущества во время приступа?
3. Вы когда-нибудь предпринимали попытки суицида?
4. Вспомните моменты, когда приступы негативно влияли на отношения в семье или с коллегами на работе?
5. Что поможет вам успокоиться во время такого приступа?
6. Кто-нибудь из ваших родственников имел психические заболевания?
7. У вас когда-нибудь случались травмы головы?

Специфического лечения эксплозивного психоза не существует. Основная терапия с целью остановить развитие патологии включает в себя посещение психотерапевтических мероприятий и прием лекарственных препаратов.

Терапия может быть как индивидуальная, а также семейная и групповая. Цель семейной психотерапии — снятие напряжения в отношениях между членами семьи, поиск компромиссов. Психотерапия в группах решает другие задачи — коррекция нежелательного поведения, способы управления гневом, обучение релаксации.

Реабилитация также включает рациональное трудоустройство. Отсутствие работы способствует прогрессированию болезни. Налаживание четкого режима и дисциплины позволяет держать психопатию под контролем.

Экстренная госпитализация на лечение в психиатрическую клинику без согласия больного возможна из-за частых психозов и приступов, которые делают эпилептоидов опасными для окружающих людей и даже для самих себя.

Различные группы лекарственных средств, которые могут быть назначены врачом:

При эксплозивной психопатии шанс на излечение зависит от тяжести и стадии заболевания, а также социума, в котором больной находится.

При длительных и продолжающихся срывах социальный прогноз неблагоприятен: употребление алкоголя и наркотиков, проблемы с законом приводят к деградации личности. Если приступы короткие по длительности и вызваны психическими травмами, то прогноз благоприятный – со временем есть возможность добиться депсихопатизации.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатии и акцентуации характера у подростков››

Этот тип встречается реже неустойчивого. Его дифференциальная диагностика с эпилептоидным типом конституциональных психопатий бывает затруднена, так как в последнем случае также могут иметься пренатальные, натальные и постнатальные вредности (правда, без особых проявлений в детском возрасте), а при осмотре нередко выявляется неврологическая «микросимптоматика». Тем не менее только этих данных, как указывалось, нам представляется недостаточным для определения психопатии как органической, если в картине изменений характера и нарушений поведения не звучит особый «органический радикал».

Две эпилептоидные черты выступают на первый план — аффективная взрывчатость и (или) усиление и аномалии влечений. Дисфорические приступы для органической эпилептоидной психопатии нехарактерны — колебания настроения не имеют спонтанной периодичности. Аффекты всегда спровоцированы извне, отличаются бурной вспышкой и быстрым истощением, гнев и ярость легко сменяются слезами и жалобами. Если аффект конституционального эпилептоида можно сравнить со взрывом парового котла, медленно закипающего, внезапно разрывающегося и еще долго дышащего горячим паром, то аффект при органической эпилептоидной психопатии скорее похож на вспышку пороха — от внезапного взрыва, для которого бывает достаточна ничтожная искра, остается лишь быстро рассеивающийся дым.

Нарушения влечений более сходны с теми, что встречаются при конституциональной эпилептоидной психопатии. Чаще других встречаются садистские стремления. Один подросток получал наслаждение, видя страх на лице матери, когда махал ножом перед ее лицом, другой с силой бросал мать на диван, третий придавливал бабушку «стальным зажимом».

Нередки разнообразные девиации сексуального влечения. Один подросток наслаждался, силком раздевая до гола девочек младше и слабее его, другой добивался сладострастного ощущения, часами раскачивая головой из стороны в сторону, третий онанировал, переодевшись в женское платье. Встречается также гомосексуальность, обычно в активной форме, реже — пиромания и дромомания (см. Алексей И., стр.59).

В отличие от органической психопатии неустойчивого типа здесь алкоголизация может быстро приобретать характер патологического пристрастия. Хотя опьянения протекают тяжело, с возбуждением, яростью, агрессией, желанием всех бить и все крушить, тем не менее легко возникает потребность напиваться до отключения («пока не отрубишься»).

Очень обидчивые, требовательные, неуживчивые подростки этого типа органической психопатии все же не обнаруживают ряда неотъемлемых черт эпилептоидного характера. Вместо тяжелой медлительности движений можно видеть непоседливую егозливость, вместо неторопливой обстоятельности высказываний — болтливость, вместо аккуратности и педантизма — неряшливость и даже нечистоплотность. Бурные аффекты на попытки со стороны покуситься на их собственность и интересы сочетаются с небережливостью ими самими тех же вещей и самоличным пренебрежением теми же интересами.

Нередко при эпилептоидном типе органических психопатий приходится встречать изрядную примесь истероидности. Ее проявления те же, что и при неустойчивом типе органической психопатии, но описанные черты эпилептоидной органической психопатии всегда резко преобладают над истероидными.

Александр Т, 14 лет. Мать — легкого поведения, имеет четырех детей от разных связей, злоупотребляет алкоголем. Отец неизвестен. Во время беременности тяжелый токсикоз, роды — затяжные, родился в асфиксии. Воспитывался в детских учреждениях, в возрасте полутора лет была черепно-мозговая травма с выраженной коммоцией (уронили на каменный пол). С раннего детства криклив, возбудим, непослушен, непоседлив, дрался с сестрами. Не мог ужиться ни в детском саду, ни в интернате — со всеми дрался. До сих пор держится ночной энурез. В школе учился с трудом, был крайне неряшлив, плохо писал, отставал по русскому языку, но хорошо давалась математика. Из-за крайней возбудимости и драчливости по настоянию школы в возрасте 13 лет был помещен на обследование в детскую психиатрическую больницу. После выписки из нее бросил школу, стал конфликтовать с матерью, замахивался на нее молотком, грозил ее убить, было «приятно видеть страх на ее лице». Стал обнаруживать сексуальность к младшей сестре, раздевал ее донага, ощупывал гениталии. По настоянию матери был помещен в подростковую психиатрическую клинику.

С подростками непрерывно конфликтует, склонен к бурным, но быстро истощающимся аффективным вспышкам. Охотно беседует с врачами, болтлив, но вместе с тем осмотрителен в ответах, старается не дать о себе компрометирующие сведения. Привязан к бабушке, жалеет, что не может жить с нею, а не с матерью. Категорически отказывается ходить в школу («меня там дразнили косым сморчком») или поступать в интернат («с ребятами не ужиться»). Очень обидчив. Не курит, алкоголя не употребляет («от папирос меня тошнит», «вина не пью — на мать нагляделся»).

Маленького роста, инфантилен, половое созревание в самом начале. При неврологическом осмотре — косоглазие, легкая асимметрия иннервации лицевых мышц. На ЭЭГ — умеренные диффузные изменения электрической активности.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован выраженный эпилептоидный тип, имеются указания на возможность эпилептоидной психопатии органического происхождения (высокий В-индекс). Обнаружена склонность к диссимуляции черт характера. Конформность умеренная, реакция эмансипации выраженная. Установлена психологическая склонность к делинквентности при резко отрицательном отношении к алкоголизации. По шкале субъективной оценки самооценка неверная выделяются черты лабильного, циклоидного и неустойчивого типов, достоверно отвергаемых черт не выявлено, но имеется амбивалентность в самооценке в отношении черт эпилептоидного и истероидною типов.

Диагноз. Органическая психопатия эпилептоидного типа тяжелой степени.

Катамнез через 3 года. После выписки был отправлен матерью в деревню к бабушке, но вскоре сбежал оттуда из за постоянных ссор. Попытка раннего трудоустройства не удалась — работу бросил. В 15 лет был арестован и осужден за попытку изнасилования 12-летней девочки в лифте. В связи с амнистией вскоре был освобожден, но через полгода снова арестован и осужден за развратные действия над малолетней девочкой. Признался, что он неоднократно ловил девочек в лифтах, силой раздевал их, ощупывал гениталии и при этом возбуждался до оргазма.