Для психастенического типа акцентуации характерно а: Психастенический тип акцентуации характера по А.Е. Личко

Содержание

Психастенический тип акцентуации характера по А.Е. Личко

Данный тип, как и астеноневротический, относится к типам, лежащим в месте соприкосновения психопатии и невроза. Психастеническая личность расположена к развитию неврозов, писанных в МКБ-10 как тревожно-фобические расстройства (F40), тревожные расстройства (F41), обсессивно-компульсивное расстройство (F42). Естественно, далеко не всегда человек с психастеническим типом обнаруживает у себя симптоматику психиатрических расстройств, но, т.к. мы говорим об акцентуациях в парадигме Личко, т.е. как пограничных состояниях, необходимо упомянуть об этом.

В детском возрасте проявления психастении практически не заметны, их можно спутать со стеснительностью, нерешительностью, неловкостью, склонностью к занятиям интеллектуальной деятельностью. Могут быть обнаружены некоторые навязчивости – страхи (фобии) – боязнь социума, новой обстановки, новых ситуаций, темноты, замкнутых пространств. Гораздо реже у детей с психастенической акцентуацией можно заметить навязчивые действия или невротические тики (подмигивание, движения руками или ногами, головой, наморщивания, «шмыганье» носом и т. д.).

Младший школьный возраст (7 лет) является критическим, т.к. именно в этом возрасте можно увидеть все проявления данного типа акцентуации. Ребенку начинают предъявлять требования, выполнение которых зависит от его чувства ответственности, что является одним из самых сильных ударов для него, как для личности.

Если раньше становлению психастеников способствовали тяжелые времена, когда воспитание проходило в условиях «повышенной ответственности» и дети рано взрослели из-за необходимости становиться «родителезаменителями» для младших братьев и сестер, и хотя бы немного помогать родителям в финансовом обеспечении семьи, то сейчас «повышенная ответственность», подталкивающая психастеников к скорейшему формированию типа, имеет иную природу. Сейчас родители пытаются «насытить» жизнь ребенка не только всевозможными кружками, секциями и занятиями, но при этом предъявляют весьма высокие требования и к школьной успеваемости. Естественно, чтобы оправдать все возложенные на него надежды, ребенок изо всех сил старается соответствовать ожиданиям родителей, чтобы не потерять их уважения и любви.

В подростковом возрасте обычно не бывает резких обострений, что отличает данный типа от других. Четкое расписание ребенка, отсутствие необходимости (а затем возможности, и, в самых крайних случаях, способности) принимать самостоятельные решения способствуют хорошей адаптации ребенка даже при наличии резко выраженных черт акцентуации. Нарушить состояние гармонии могут ситуации, в которых требования к ответственности ребенка возрастают настолько, что шанс не оправдать надежды высок как никогда, например, в ситуациях выступления на сцене или экзаменов. Наибольшие проявления психастеническая акцентуация демонстрирует при достижении человеком возраста 20-30 лет.

Отличительные черты психастеника в подростковом возрасте – нерешительность, некоторая боязливость, склонность к рассуждательству и самоанализу, тревожность, мнительность, легкое возникновение различного рода обсессий (навязчивостей) – страхи, действия, ритуалы и т.д.

Страхи, тревоги и мнительность психастеника относятся, прежде всего, к будущему. Часто представления о будущем хоть и возможны, но все-таки маловероятны. Объектами тревоги могут становиться они сам, а также близкие им люди, к которым они могут проявлять патологическую привязанность.

Навязчивые мысли, ритуалы и действия становятся механизмами защиты от постоянной тревоги. Также, защитой могут выступать формализм и педантичность. Осознанно или нет, психастеник действует исходя из простого правила – «если все предусмотрено – ничего плохого не случится». В отличие от эпилептоида, педантизм психастеника надуман и формалистичен, и не сулит ему никаких благ и выгод.

Робость в поступках и рассуждательство у психастеничного подростка идут «рука об руку». На словах они могут «свернуть горы», но как только дело касается хоть сколько-нибудь значимого выбора в их жизни, они начинают мучатся от нерешительности и обилия всевозможных вариантов. При этом, как только выбор будет сделан – он должен быть немедленно приведен в исполнение.

Иногда, стремясь перебороть себя, подростки с психастенической акцентуацией могут казаться чересчур самоуверенными, что проявляется в их суждениях и намерениях, решительными и молниеносно реагирующими в те моменты, когда необходимо проявить хладнокровие и остановиться, и подумать. Неудачи, которые следуют за такими действиями, еще больше усиливают нерешительность и сомнения в будущем.

Физическое развитие психастеников отличается от сверстников. Ручные навыки и спорт – не их сильная сторона. Част отмечается недостаточный тонус мышц рук и ног, неловкость при совершении точных движений. При этом, ноги развиты гораздо лучше рук.

Поведенческие реакции, свойственные всем подросткам, психастеников слабые и своеобразные. Если обычные подростки стремятся отделиться от родителей и показать свою независимость, то психастеник демонстрирует патологическую привязанность к одному из родителей, т.к. родитель, в свою очередь, выступает еще одним средством психологической защиты.

В обычных подростковых группах им редко находится место, однако они могут попасть в компанию интеллектуалов и стать достойным членом группы.

Сексуальное развитие опережает физическое, что проявляется, часто, в интенсивном онанизме, который приводит к угрызениям совести и появлению символических запретов.

Делинквентность, алкоголизация, наркотики, суицидальное поведение и т.п. психастеничным подросткам несвойственны. Их место занимают навязчивости, самокопание и рассуждения.

Самооценка, несмотря на склонность к самоанализу, чаще всего формируется неправильно. Часто подростки находят у себя несуществующие черты характера, иногда диаметрально противоположные имеющимся.

Если мы говорим о психопатии, а не об акцентуации, то следует заметить, что психопатию отличают постоянные, хоть и колеблющиеся по интенсивности проявлений, навязчивости и фобии, нарушающие трудоспособность и социальную адаптацию.

При подготовке данной статьи были использованы материалы Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. — СПб.: Речь, 2010. — 256 с.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатии и акцентуации характера у подростков››

Этот тип, так же как астеноневротический, относится к области тесного соприкосновения психопатий и неврозов. Психастеническая личность особенно расположена к развитию того варианта невроза навязчивых состояний, который у подростков обозначен как обсессивно-фобический [Личко А. Е. 1979; Шевченко Ю. С., 1979]. Вслед за тем, как P. Janet (1903) описал психастению, большинство наиболее известных ее исследователей стали рассматривать ее не как невроз, а как аномалию характера.

Психастенические проявления в детстве незначительны и ограничиваются робостью, пугливостью, моторной неловкостью, склонностью к рассуждательству и ранними «интеллектуальными интересами». Иногда уже в детском возрасте обнаруживаются навязчивости, особенно фобии — боязнь незнакомых людей и новых предметов,

темноты, боязнь остаться за запертой дверью и т. д. Реже можно наблюдать навязчивые действия, невротические тики.

Критическим периодом, когда психастенический характер развертывается почти во всей полноте, являются первые классы школы. В эти годы безмятежное детство сменяется первыми заботами — первыми требованиями к чувству ответственности. Подобные требования представляют один из самых чувствительных ударов для психастенического характера. В минувшее время, возможно, важнейшим фактором, способствующим становлению психастении, было воспитание в условиях «повышенной ответственности», когда в силу трудных условий жизни родители возлагали недетские заботы по надзору и уходу за малышами или беспомощными членами семьи, когда в тяжелых материальных и бытовых условиях подростку и даже еще ребенку приходилось оказываться в положении старшего среди братьев и сестер [Сухарева Г. Е., 1959].

В нашу эпоху материального благополучия пришлось столкнуться с иной формой воспитания в условиях «повышенной ответственности». Родители лелеют слишком большие надежды на успехи своего чада, требуя только отличной учебы или заметных достижений в какой-либо престижной для них области — в занятиях музыкой или языками, или отдавая дань какой-либо очередной моде вроде фигурного катании на коньках. Склонный к психастении ребенок не остается безучастным к родительским надеждам, чутко воспринимает эти высокие экспектации и страшится их не оправдать, дабы не потерять всей полноты родительского внимания и любви.

По сравнению с другими типами психопатий в пубертатном периоде резких обострений психастении обычно не бывает. Однообразно регламентированная школьная жизнь, отсутствие необходимости самостоятельно принимать важные решения, ставшие уже привычными и легко выполнимыми нагрузки на чувство ответственности (выучить уроки, выполнить данные поручения и т. п.) благоприятствуют удовлетворительной адаптации даже при выраженных психастенических чертах.

Декомпенсации могут выступать опять же в моменты особенно высоких требований к чувству ответственности, например во время экзаменов. Известно, что наибольшего расцвета психастения достигает в возрасте 20—40 лет, с началом инволюции ее проявления опять слабеют.

Главными чертами психастенического типа характера в подростковом возрасте являются нерешительность и склонность к рассуждательству, тревожная мнительность и любовь к самоанализу и, наконец, легкость возникновения обсессий — навязчивых страхов, опасений, действий, ритуалов, мыслей, представлений.

Тревожная мнительность психастенического подростка отличается от сходной черты астеноневротического и сенситивного типов. Если астеноневротическому типу присущим бывает опасение за свое здоровье (ипохондрическая направленность мнительности и тревоги), а сенситивному типу свойственно беспокойство по поводу отношения окружающих, возможных насмешек, пересудов, неблагоприятного мнения о себе (релятивная направленность мнительности и тревоги), то страхи и опасения психастеника целиком адресуются к возможному, хотя и маловероятному в его будущем (футуристическая направленность мнительности и тревоги): как бы чего не случилось ужасного и непоправимого, как бы не произошло какого-либо непредвиденного несчастья с ними самими, а еще страшнее — с теми близкими, к которым они обнаруживают страстную, порою патологическую привязанность.

Опасности реальные и невзгоды уже случившиеся пугают куда меньше. У подростков особенно ярко выступает тревога за мать — как бы она не заболела и не умерла, хотя ее здоровье не внушает никому опасений, как бы не погибла под транспортом, не попала в катастрофу. Если мать опаздывает с работы, где-то без предупреждения задержалась, такой подросток не находит себе места.

Психологической защитой от постоянной тревоги за будущее становятся специально придуманные приметы и ритуалы. Если, например, шагая в школу, обходить ЕСС люки, не наступая на их крышки, то «не провалишься», отвечая уроки, на экзаменах и т. п.; если не дотрагиваться до ручек дверей, то не заразишься и не заболеешь; если при всякой вспышке страха за мать произносить про себя самим выдуманное заклинание, то с нею ничего плохого не случится.

Другой формой защиты бывают особо выработанный формализм и педантизм. Осознанно или подсознательно, не отдавая себе отчета, психастенический подросток исходит здесь из постулата, что если все заранее предусмотреть и действовать в точном соответствии с намеченным планом, то ничего неожиданного и плохого случиться не должно. Педантизм психастеника отличается от такового при эпилептоидном типе. За педантизмом эпилептоида всегда стоят себялюбие, забота о собственных интересах и благополучии, понуждение окружающих к соблюдению в мелочах выгодного для него порядка. Педантизм психастеника надуман и формалистичен, никаких «земных» выгод ему не сулит.

Нерешительность в действиях и рассуждательство у психастенического подростка идут рука об руку. Такие подростки бывают сильны на словах, но не в поступках. Всякий самостоятельный выбор, как бы малозначим он ни был (например, какой фильм пойти посмотреть в воскресенье), может стать предметом долгих и мучительных колебаний. Однако уже принятое решение должно быть немедленно исполнено. Ждать психастеники не умеют, проявляя здесь удивительное нетерпение.

У психастенических подростков приходится видеть реакцию гиперкомпенсации в отношении своей нерешительности и склонности к сомнениям и колебаниям. Эта реакция проявляется у них неожиданными самоуверенными и безапелляционными суждениями, утрированной решительностью и скоропалительностью действий в моменты и в обстоятельствах, когда требуются именно неторопливая осмотрительность и осторожность.

Постигающие вследствие этого неудачи еще более усиливают нерешительность и сомнения.

Склонность к самоанализу более всего распространяется на размышления по поводу мотивов своих поступков и действий, проявляется в копании в своих переживаниях И ощущениях.

Физическое развитие психастеников обычно оставляет желать лучшего. Спорт и все ручные навыки даются им плохо. Обычно у психастенических подростков особенно слабы и неловки руки при более сильных ногах. Поэтому в спортивных занятиях им легче даются бег, прыжки, ходьба на лыжах, езда на велосипеде. Элементарные ручные навыки (даже ровно вбить гвоздь или очинить карандаш) иногда бывают камнем преткновения.

Подростковые поведенческие реакции при психастеническом типе характера бывают выражены слабо и своеобразно. Вместо реакции эмансипации нередко приходится видеть патологическую привязанность к кому-либо из членов семьи — у мальчиков чаще к матери. Возможно, эта привязанность питается нерешительностью и тоже служит психологической защитой.

Тяга к сверстникам проявляется в робких формах — места в подростковой группе им обычно не находится, если только не посчастливится попасть в компанию юных интеллектуалов. Увлечения, как правило, относятся к области интеллектуально-эстетических хобби. Даже собирание коллекции у подростков этого типа более питается этими потребностями, чем страстью накопительства («Я собираю марки разных стран, чтобы изучить географию»,— заявил 12-летний мальчик с психастеническим типом характера).

Сексуальное развитие обычно опережает общее физическое. Нередко наблюдается интенсивный онанизм, который становится источником самоугрызений и символических запретов. Может обнаружиться также склонность к транзиторному подростковому гомосексуализму.

Все описанные формы нарушений поведения (подростковая делинквентность, ранняя алкоголизация и т. д.) психастеникам несвойственны. Даже суицидального поведения в трудных ситуациях нам встречать не приходилось. Место этих нарушений, видимо, полностью вытесняют навязчивости, мудрствование и самокопание.

Самооценка, несмотря, казалось бы, на склонность к самоанализу, далеко не всегда бывает правильной. Часто выступает тенденция находить у себя самые разнообразные черты характера, включая диаметрально противоположные (например, истероидные).

Юрий Ч., 15 лет. Из хорошей, дружной семьи Мать склонна к чрезмерной опеке сына. С детства отличался пугливостью. В возрасте полутора лет, после того, как испугался включенного пылесоса, появилось заикание. Посещал специализированный детский сад для детей с нарушениями речи — к 6 годам заикание полностью исчезло. Был застенчив, играть любил с девочками В 7 лет — легкая черепно-мозговая травма без последствий В школе учился хорошо, старательно, но был робок, нерешителен. Постоянно тревожился за мать, отца, старшую сестру — как бы с ними чего-нибудь не случилось плохого Если мать опаздывала с работы — бежал из дому ее встречать.

С 12 лет появились первые навязчивости. После того как тайком от старших прочитал брошюру о венерических болезнях, стал бояться заразиться ими — начал часто мыть руки. С того же возраста — онанизм Сперва подолгу мыл руки после мастурбации, затем — всякий раз, когда появлялись «плохие мысли» или чтобы «избавиться от неприятностей:». С 14 лет перед окончанием восьмилетней школы появилась масса других навязчивостей. Перед уходом в школу выполнял ряд ритуалов — чтобы не получить неудовлетворительной отметки, чтобы не случилось ничего плохого. Одевался в строго определенной последовательности, несколько раз дотрагивался до выключателя, шел в школу по строго определенному маршруту. Считал «счастливой» цифру три — символ удовлетворительной отметки, а также символ троих самых дорогих ему людей — матери, отца и старшей сестры Появилась страсть к самоанализу — подолгу раздумывал о мотивах своих поступков, желаний и т. п. За онанизм подвергал себя «наказаниям» — не смотрел интересующую его передачу по телевизору.

Тяготился придуманными им ритуалами, но избавиться от них не мог — их исполнение, по его словам, давало «разрядку внутреннего напряжения». Никогда не выполнял ритуалов при посторонних или старался замаскировать их под необходимые или случайные действия. Например, будучи госпитализирован в соматическую больницу, вместо того, чтобы часто мыть руки, только дотрагивался до мыла или водопроводного крана.

Учился хорошо. Общался с товарищами, но близкого друга найти не мог. Был влюблен в одноклассницу, но старался никак не показать свои чувства. Иногда даже нарочито пренебрегал общением с нею. Увлекался чтением классической литературы, любил слушать классическую музыку.

В 15 лет сам попросил мать отвести его к психиатру, чтобы избавиться от мучивших его навязчивостей и от онанизма. После рациональной психотерапии и лечения меллерилом навязчивости значительно ослабли — по словам больного, «их стало легко маскировать от посторонних».

При неврологическом, соматическом и электроэнцефалографическом обследовании — без отклонений.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован смешанный — психастенический и сенситивный — тип. Признаков, указывающих на возможность психопатии, не отмечено. Конформность умеренная, реакция эмансипации слабая. Имеется высокая откровенность в выборе ответов, что свойственно психастеническому типу. Склонности к делинквентности не обнаружено. Отмечено выраженное отрицательное отношение к алкоголизации. По шкале субъективной оценки самооценка недостаточная: черт никакого типа не выделилось. Однако достоверно отвергает черты типов меланхолического (что часто встречается у здоровых подростков), неустойчивого (что наиболее присуще психастеническим подросткам) и гипертимного (склонность к субдепрессивным состояниям).

Диагноз. Обсессивно-фобический невроз на фоне психастенической акцентуации характера.

Катамнез через 2 года. Успешно окончил 10 классов школы, хотел поступать в вуз. Однако перед конкурсными экзаменами навязчивости усилились настолько, что мешали к ним готовиться. Часами выполнял различные ритуалы. После психотерапии и лечения элениумом принял решение отказаться от попытки поступления — навязчивости почти прекратились. Поступил на работу и на подготовительное отделение в институт.

При психастенической психопатии в отличие от акцентуации того же типа имеются постоянные, хотя и колеблющиеся по интенсивности, обсессии и фобии. Навязчивости и чрезвычайная нерешительность нарушают трудоспособность, крайне затрудняют общение и семейную адаптацию. Утрированными оказываются и гиперкомпенсаторные механизмы — нетерпеливость при уже принятом решении, неожиданная и ненужная безапелляционность, доходящий до карикатуры педантизм.

В тяжелых случаях нередко возникает необходимость дифференцировать эту психопатию с обсессивно-фобическим синдромом при неврозоподобной вялотекущей шизофрении (см. гл. VII).

Психастеническая психопатия является чаще всего конституциональной аномалией характера. Возможно, однако, и психопатическое развитие на основе акцентуации того же типа при неправильном воспитании (условия повышенной моральной ответственности, доминирующая гиперпротекция).

Первая из них сказывается еще у подростка, а при доминирующей гиперпротекции несостоятельность чаще проявляется при вступлении в самостоятельную жизнь.

[Нейрофизиологические показатели невротических больных с различными типами индивидуального характера и их динамика при групповой психотерапии]

. 1992;92(5-12):77-81.

[Статья в Русский]

Александров А.А., Щукина Н.В.

PMID: 1338165

[Статья в русский]

А А Александров и др. Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992.

. 1992;92(5-12):77-81.

Авторы

Александров А.А., Щукина Н.В.

PMID: 1338165

Абстрактный

На основе клинических и нейрофизиологических исследований проведен анализ прогностического значения акцентуаций характера как важнейшего фактора преморбидного состояния личности невротических больных. 107 больных с различными паттернами неврозов, которым проводилась групповая психотерапия (личностно-ориентированная (реконструктивная) разновидность). Анализ динамики нейрофизиологических характеристик, проведенный в ходе групповой психотерапии, подтвердил клинические данные о различной излечимости невротических больных с разными типами акцентуаций характера. Больные с акцентуациями характера по истероидному типу оказались более устойчивыми к психотерапии. У больных со стенической разновидностью истероидной акцентуации положительная динамика отмечена лишь в 30% случаев, при астенической разновидности истероидной акцентуации — в 48,6% случаев. Больные с заторможенными чертами характера оказались более податливыми к групповой терапии. При акцентуации сенситивного типа положительная динамика нейрофизиологических характеристик установлена в 65%, тогда как при акцентуации психастенического типа — в 72% случаев. Выявлены также нейрофизиологические корреляции основных типов акцентуаций характера и их динамика при групповой психотерапии.

Типы публикаций

термины MeSH

PRIME PubMed | ж невропатол психиатр им с с с корсакова журнальные статьи из PubMed

(ж невропатол психиатрим с с с корсакова [Т. А.])

12137 результаты

[Различные показатели обмена серотонина в ликворе у больных цереброспинальной жидкостью и аралтенитом]. [Журнальная статья]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992; 92(2):59-61.Помников В.Г., Макаров А.И., Шелудченко ФИЗН
У 30 больных церебральным арахноидитом и 26 с неврастенией выявлены различия в содержании серотонина, 5-оксииндолуксусной++ кислоты и мелатонина в спинномозговой жидкости. , которая при арахноидите зависела от степени повышения внутричерепного давления. Данные по метаболизму серотонина могут быть использованы для объективной оценки органического фона у невротических больных с…

[Молекулярно-генетический анализ хореи Гентингтона (обзор зарубежной литературы)]. [Отзыв]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(4):97-100.Иванова-Смоленская И.А., Мжельская Т.И., … Маркова ЭДЗН

Различные показатели гормонального профиля у больных неврозами после психофармакотерапии и функциональных проб с синактеном. [Журнальная статья]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(4):61-5.Ткачев А.В., Парняков А.В., … Раменская ЭБЗН
Исследования гормонов аденогипофиза, кортизола, Т3, Т4, тироксинсвязывающего глобулина, тестостерона, прогестерона и эстрадиола у 90 мужчин-невротиков, получавших или не получавших амитриптилин и бензодиазепины, позволили сделать вывод, что у большинства из них эндокринные функции были снижены. активирован. 11 здоровым мужчинам и 11 больным мужского пола была проведена трехдневная проба с синактен-депо (1 мг внутримышечно).

[Применение плазмафереза в комплексном лечении больных эндогенными психозами]. [Журнальная статья]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(4):57-61.Недува А.А., Малин Д.И., … Браво ОСЗН
Впервые представлены результаты применения плазмафереза в комплексном лечении больных с эндогенными психозами. Показана высокая эффективность применения плазмафереза в преодолении резистентности к психотропным средствам, а также в лечении затяжных и хронических экстрапирамидных нейролептических расстройств. Благоприятное влияние на психический и неврологический статус т…

[Подход к оптимальной терапии психовегетативного синдрома]. [Клиническое исследование]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(4):47-50.Курако Ю.Л., Волянский ВЭЗН
Для потенцирования психо- и вегетативной активности феназепама и уменьшения его побочных эффектов предлагается кранио-цервикальный электрофорез препарата. Метод реализуется с помощью специального электродного шлема, позволяющего локализовать электроды в лобной и затылочной областях, а также на разных уровнях боковых поверхностей шеи. Феназепам в количестве 1 мл 3% р-ра…

[Применение бромокриптинового теста у больных шизофренией, устойчивых к нейролептической терапии]. [Журнальная статья]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(3):79-80.Рыжаков Б.А., Нуллер ИУЗН
Для выбора дифференцированной терапии 62 больным рефрактерной шизофренией после перевода на плацебо назначали бромокриптин в дозе 7,5-15 мг/сут. По данным бромокриптинового теста лечение было изменено у 53 больных. После появления картины галлюцинаторного ступора ремиссия достигалась с помощью меньших доз нейролептиков, назначаемых до…

[Факторы, влияющие на процесс рецидива шизофрении (обзор)]. [Отзыв]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(3):115-20.Давтян ОЭЗ

Влияние карнитина и кобамамида на динамику умственной работоспособности у больных нервной анорексией. [Контролируемое клиническое исследование]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(2):99-102.Коркина М.В., Корчак Г.М., Карева МАЗН
Авторы приводят результаты изучения умственной работоспособности у больных нервной анорексией (в стадии кахексии), получавших витаминоподобные препараты карнитин и кобамамид. Показано, что длительная пищевая депривация приводит к снижению умственной работоспособности, лабильности продуктивности, колебаниям качества труда, появлению скрытой утомляемости. Несмотря на…

[«Вялотекущая шизофрения» (по поводу статьи А.Б. Смулевича и П.В. Михалева (С.С. Корсаков журнал невропатологии и психиатрии, № 12, 19)87, стр. 186-187]. [Письмо]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(2):132.Алиев НЗН

Затяжные реактивные состояния в многопрофильном стационаре: клинико-психопатологические аспекты. [Журнальная статья]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(5-12):97-9.Сукиасян С.Г., Мелик-Пашаян М.А., Амерханян КТЗН
Проведено исследование психических расстройств, вызванных землетрясением, не приведших к госпитализации больных в психиатрические стационары. В общей соматической больнице через 6-7 месяцев после землетрясения обследовано 40 больных. Признаки психических расстройств невротического и аффективного уровня выявлены у 70% больных с затяжными реактивными состояниями. Они проявлялись астеническими, депрессивными ч…

[Новый вербальный проективный метод изучения личности]. [Журнальная статья]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(5-12):90-3.Блейхер В.М., Боков СНЗН
Ввиду отсутствия проективного метода, генетически сходного с ТАТ, авторы разработали два варианта «вербального проективного теста» (ВПТ), согласно которому, однако, в качестве стимульного материала могли быть использованы эмоционально насыщенные, неопределенные по содержанию фразы. Теоретически это могло бы представлять особый интерес в психопатологических случаях, связанных с расстройствами мышления, а также…

Непсихотические нервно-психические расстройства как основа аномального поведения младших школьников. [Журнальная статья]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(5-12):88-90.Каубиш В.К., Бердышев И.С., Козлов В.П.ЗН
Обследовано 110 младших школьников с отклонениями в поведении, родители которых обратились за консультацией к психиатру. В большинстве случаев отклонения в поведении были обусловлены пограничными резидуальными органическими нарушениями; реже — характерные и патохарактерные реакции, в том числе наблюдаемые при личностных отклонениях или связанные с психическими заболеваниями. Растормозить…

Нейрофизиологические показатели невротических больных с различными типами индивидуального характера и их динамика при групповой психотерапии. [Журнальная статья]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(5-12):77-81.Александров А.А., Щукина НВЗН
На основании клинических и нейрофизиологических исследований проведен анализ прогностического значения акцентуаций характера как важнейшего фактора преморбидного состояния личности невротических больных. 107 больных с различными паттернами неврозов, которым проводилась групповая психотерапия (личностно-ориентированная (реконструктивная) разновидность). Анализ динамики нейрофизиологических…

Транзиторные психогенные психозы у военнослужащих. [Журнальная статья]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(5-12):72-6.Кудрявцев И.А., Королев ЮАЗН
Для уточнения клинической картины, критериев дифференциальной диагностики и судебно-медицинской оценки транзиторных психогенных психозов 26 военнослужащих признаны вменяемыми в отношении действий, совершенных в состояние психоза исследовано. Вменяемые военнослужащие, совершившие преступления в состоянии физиологического аффекта (п-26) или в момент острых ситуативных реакций личности (п-2…

Функция вегетативной нервной системы у мужчин с цереброваскулярной недостаточностью на фоне гормональной перестройки. [Журнальная статья]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(5-12):7-8.Миртовская В.Н., Середа АНЗН
На вегетативные характеристики (тонус в сердечно-сосудистой системе, реактивность, обеспечение физической активности) при возрастной гормональной перестройке. РИА использовали для измерения содержания в сыворотке крови периферических …

Клиническая характеристика психических расстройств у населения, проживающего в зоне радиационного загрязнения. [Журнальная статья]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(5-12):69-72.Дакосина Н.Д., Сергеев И.И., … Шнырев АПЗН

Клинико-физиологический анализ эссенциального гипергидроза. [Журнальная статья]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(5-12):65-9.Окнин В.И., Вейн А.М., … Внотченко СЛЗН
Обследовано 30 больных эссенциальным гипергидрозом (ГЭ) и 20 здоровых испытуемых. На основании анамнестических и клинических данных больные ГБ были распределены на 2 группы: постоянную ГБ и ремиттирующую ГБ (ГЭГ и РЭГ соответственно). У больных РЭГ и ЛЭГ выявлялись нарушения надсегментарного отдела вегетативной нервной системы, что проявлялось повышением уровня р…

[Периферическая вегетативная недостаточность при синдроме Гийена-Барре]. [Журнальная статья]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(5-12):62-5.Садеков Р.А., Окнин В.И., … Попов ААЗН
Всего обследовано 11 больных с острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатией или синдромом Гийена-Барре на предмет состояния периферического отдела вегетативной нервной системы. . Используемые в исследовании методы позволяют оценить состояние вегетативных волокон в различных системах: в сердечно-сосудистой системе, в зрачке, в потовых железах. Часть больных обследована в течение…

Вегетативные расстройства в формировании клинических проявлений начальных форм цереброваскулярных поражений. [Журнальная статья]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(5-12):59-61.Шутов А.А., Пустоханова ЛВЗН
Среди 103 лиц в возрасте от 20 до 57 лет, связанных профессионально с эмоциональным напряжением, у 48 человек выявлена вегетативная дистония, у 28 начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения , а 27 человек оказались здоровыми. Определение характера и интенсивности вегетативных проявлений показало, что в формировании вегетативной дистонии первостепенное значение имеют сердечно-сосудистые…

[Генетические аспекты генеза вегетативных кризов (панических атак)]. [Журнальная статья]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(5-12):57-8.Воробьева О.В., Тананов А.Т., Курмышкин ААЗН
У 30 больных с вегетативными кризами (ВК) (структура кризов соответствовала критериям DSM-III для панических атак) проведено типирование антигенов гистосовместимости (HLA). Антиген HLA-Cw6 был обнаружен у 53% пациентов (у 10% в контроле [pc < 0,01]). Относительный риск ВК у лиц с антигеном Cw6 составляет 10,3. Полученные данные позволяют рассматривать антиген HLA-Cw6 как потенциальный генетический фактор…

[Клинические и компьютерно-томографические критерии диагностики множественной системной церебральной атрофии с прогрессирующей вегетативной недостаточностью (синдром Шай-Дрейгера)]. [История болезни]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(5-12):52-7.Губский Л.В., Вавилов С.Б., … Алимова Е.И.ЗН
На основании клинического и КТ обследования 3 больных с синдромом Шая-Дрейгера и литературных данных проводится дифференциальная диагностика данных заболеваний. обсуждение. Синдром Шай-Дрейгера характеризуется КТ-признаками прогрессирующей атрофии моста и мозжечка без существенных изменений супратенториальных структур головного мозга. Авторы поддерживают предложение использовать термин «множественные системные нарушения…

[Вегетативные расстройства при паркинсонизме]. [Отзыв]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(5-12):48-52.Алимова Е.И., Голубев ВЛЗН
Анализируются клинические и параклинические проявления вегетативных нарушений при паркинсонизме. Показано, что вегетативные расстройства относительно независимы от проявлений моторного паркинсонизма и протекают по типу сочетанной симпатической и парасимпатической недостаточности. В основе вегетативных расстройств лежит поражение сегментарных и надсегментарных механизмов моторной регуляции…

[Анализ вегетативных проявлений синдрома Рейно по спектру вариабельности сердечного ритма]. [Журнальная статья]
Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992 год; 92(5-12):43-5.Табедеева Г.Р., Хаспекова НБЗН
Изучена специфика сегментарных и надсегментарных вегетативных нарушений у больных с феноменом Рейно (ФР). Симпато-парасимпатические взаимоотношения оценивали по динамике спектральных составляющих сердечного ритма при различных функциональных состояниях.