ᐈ Репродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям — Репродуктивная медицина, гинекология, наблюдение беременности, урология

«В последние годы ко мне стали приходить юные девушки со словами: “Я начала половую жизнь. Расскажите, пожалуйста, что я должна знать о себе?”. Хотелось бы, чтобы именно такой подход заместил хаотичный и некомпетентный поток информации из интернета, телевидения и улиц», — сообщила  врач гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук Вера Воробей-Виховская.

С тем, что современные подростки сексуально активны, а их мировоззренческая модель поведения отличается от модели предыдущих поколений, поспорить сложно. А вот обладают ли тинейджеры достаточными знаниями о медицинских аспектах становления своего организма, — большой вопрос. Вера Воробей–Виховская рассказала, какие физиологические риски и психологические особенности стоят за ранним началом половой жизни, как и когда следует начинать диагностику репродуктивного здоровья девочек-подростков и где в этом вопросе начинается зона ответственности родителей.

СЕКСУАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ И ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ЗРЕЛОСТЬ

Репродуктивное здоровье – интегральное понятие, характеризующее способность к воспроизведению рода. Говоря о репродуктивном здоровье, мы, как правило, подразумеваем взрослых людей. Тем не менее, проблема репродуктивного здоровья девочек-подростков в Украине также актуальна. Что же может грозить юным созданиям со стороны их собственной женственности? Чаще всего подростки и девушки страдают от различного рода нарушений менструального цикла и гормонального дисбаланса. Однако, главную опасность составляют не они, а инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и ранняя беременность.

Беременность для подростка, как правило, является неприятным сюрпризом и может обернуться трагедией. Ведь девочка не в состоянии самостоятельно вовремя её заподозрить.

Сегодня подростки несравнимо более сексуально активны, чем это было 50 – 60 лет назад. В то же время, психологическая зрелость наступает у наших современников позже. Как следствие, половые отношения подростков в большинстве своем хаотичны, несознательны и непредсказуемы. Половые инфекции, приобретенные в подростковом возрасте, зачастую трансформируются в бесплодие трубно-перитонеального генеза в зрелом возрасте. В Украине это все еще лидирующий фактор женского бесплодия, хотя в развитых странах на первом месте эндокринная патология.

Беременность для подростка, как правило, является неприятным сюрпризом и может обернуться трагедией. Ведь девочка не в состоянии самостоятельно вовремя её заподозрить. Подростки часто прибегают к незаконным и безграмотным вариантам прерывания беременности, что составляет прямую угрозу для жизни, не говоря уже о репродуктивном здоровье.

Вынашивание беременности подростками также часто происходит без должного медицинского наблюдения. В силу физиологической и анатомической незрелости рожениц в возрасте до 18 лет, риск осложнений у них существенно выше. Дети столь юных матерей чаще рождаются маловесными, что может сказаться на их дальнейшем развитии и здоровье.

В целом, риски для новорожденных у рожениц до 18 лет в 2 раза выше по сравнению с возрастной группой 20-25 лет. Ведь роды – это серьезный стресс для организма. Взрослая молодая женщина обладает целым рядом мощных компенсаторных механизмов, предоставленных ей природой. Организм подростка к таким нагрузкам однозначно не готов. Тем не менее, многих осложнений можно было бы избежать, если бы юные беременные вовремя обращались за медицинской помощью.

РАННЕЕ НАЧАЛО ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ: ЧТО ЗА ЭТИМ СТОИТ?

Давайте же разберемся с хрестоматийными вопросами “Кто виноват?” и “Что делать?” Чтобы не утруждать читателя скучными статистическими цифрами, доступными на сайтах Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения Украины, я буду основывать свой рассказ на личном опыте.

В начале карьеры мне представилась возможность вести палату “юных женщин, живущих половой жизнью” (так она тогда называлась). На восьми койках в течении года передо мной сменялись совершенно разные девочки от 12 до 17 лет с разными судьбами, характерами, историями. И знаете, что их всех объединяло? Ни одну из них не приходили проведывать родители. Они появлялись только на выписку и рекомендации врача слушали вполуха, хотя все они были вполне социальными, адекватными людьми.

Раннее начало половой жизни для девочек-подростков – это стремление быть нужными, реализованными, значимыми.

Более того, девочки старались отсрочить выписку, как только могли. Ведь в стационаре можно было получить ответы на все свои вопросы, которые ни одна из моих пациенток не решалась задать родителям. Здесь о них заботились, чего, очевидно, никто из них не получал дома.

Вторая особенность этого контингента – отсутствие каких-либо внешкольных занятий. Как следствие – излишек свободного времени, требующий заполнения.

Все они очень рано начали половую жизнь. Однако, большинство из этих девушек отмечали, что никакого удовольствия от процесса они не получали. Резонный вопрос – в чем же мотивация подростков? Самым частым ответом моих подопечных было “не знаю”, “интересно попробовать” и “парень настоял”. Самый шокирующий ответ из уст 14-ти летней девушки —  “так надо уже”. Таким образом, раннее начало половой жизни для девочек-подростков – это стремление быть нужными, реализованными, значимыми.

ЗОНА ОТВЕТСТВЕННОСТИ РОДИТЕЛЕЙ

Сексуальное удовольствие женщины базируется на сложных физиологических механизмах, гормональной регуляции и, в первую очередь, психологическом фоне. Какое же удовольствие от секса может получить подросток, у которого не созрели все эти составляющие? Однако, девочки этого не знают. Их осведомленность о собственной анатомии и физиологии вопиюще низкая.

Большинство популярных молодежных сериалов пропагандируют беспорядочные половые отношения.

Почему, если к услугам подрастающего поколения все ресурсы интернета? Потому, что никто не регулирует поток информации, поступающий к ним. И это вопрос сексуального образования и воспитания. Моральные установки подрастающего поколения смещены в сторону промискуитета или отсутствуют вообще. В первую очередь, это однозначно зона ответственности родителей. Часто ли вы интересуетесь, что читает ваш ребенок? А читает ли вообще? На каких идеалах растут наши дети?

Большинство популярных молодежных сериалов пропагандируют беспорядочные половые отношения. И большинство родителей никак на это не реагирует. Да, запрещать – не выход. Но можно попробовать замещать: аккуратно подсовывать нужные книги в подходящий момент, предлагать посмотреть всей семьей фильм с нужным моральным наполнением и, конечно, подавать собственный пример.

Демонстрируете ли вы любовь и уважение в семье друг к другу? Видит ли в вас – родителях, — ваш ребенок модель пусть не идеальных, но достойных отношений мужчины и женщины, к которым стоит стремиться, о которых стоит мечтать? Вы знаете вообще, о чем мечтает ваш ребенок? Сможет ли ребенок обратиться к вам за вопросом о контрацепции, сексе, рождении детей? И самое главное, сможете ли вы ему ответить уверенно и без смущения? Если на все вопросы ответ – уверенное “да”, вашему ребенку, скорее всего, ничего не грозит. В таком случае можно перейти к практической стороне дела.

ВСЕ НАЧИНАЕТСЯ С ДОВЕРИЯ

Следить за здоровьем девочки нужно с рождения. До полового созревания нужна лишь гигиена. К моменту полового созревания нужно дозировано и вовремя обеспечивать ребенка информацией о собственном теле. Регулярность менструального цикла должна установиться у девочки в течении года от первой менструации. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу. Если жалоб нет, беспокоиться не стоит. Профилактический осмотр детского гинеколога включается в комплекс ежегодных обследований. Полноценный регулярный профосмотр с забором анализов необходим с начала половой жизни каждый год.

Здесь мы подходим к важному вопросу доверия к врачу в обществе. Важно, чтобы подрастающее поколение знало, что к нему нужно обращаться не только за помощью, но и для профилактики. К врачу можно прийти за советом или нужной информацией. Очень приятно, что в последние годы ко мне стали приходить девушки со словами: “Я начала половую жизнь. Расскажите, пожалуйста, что я должна знать о себе?”. Хотелось бы, чтобы именно такой подход к получению информации стал приоритетным для подростков и заместил хаотичный и некомпетентный поток информации из интернета, телевидения и улиц.

ВАКЦИНАЦИЯ, КАК ЗАЩИТА ОТ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Раннее начало половой жизни является фактором риска развития рака шейки матки. С чем же это связано?  Во-первых, строение шейки матки подростка в норме отличается от такого у взрослой женщины. У девочек линия соединения многослойного плоского и цилиндрического эпителия, уязвимая для вируса папилломы человека, находится на поверхности шейки матки. В это время шейка все еще должна быть защищена от внешней среды девственной плевой.

Сегодня есть возможность частично защититься от рака шейки матки путем вакцинации.

Во-вторых, промискуитет подростков повышает шансы на встречу с вирусом папилломы. Сегодня есть возможность частично защититься от рака шейки матки путем вакцинации. Вакцины разработаны против двух и против четырех самых опасных и самых распространенных типов вируса. Они оказывают не только профилактический, но и лечебный эффект. Однако, нужно помнить, что науке известно более 150 типов вируса папилломы человека, и защититься от всех нереально.

Сексуальное и репродуктивное здоровье девочек-подростков » Библиотека врача

1) Ереванский государственный медицинский университет имени Мхитара Гераци, Ереван, Армения;
2) Медицинский центр «Бегларян», Ереван, Армения

Актуальность: Подростки имеют особые потребности в области сексуального и репродуктивного здоровья, которые остаются неудовлетворенными. В основном это происходит из-за недостатка знаний, социальной стигмы, а также законов и политики, запрещающих аборты и обеспечение контрацептивами не состоящих в браке подростков.
Цель: Оценка состояния сексуального и репродуктивного здоровья девочек-подростков и влияния современных информационных технологий на их психическое здоровье, психосексуальное и психосоциальное развитие.
Материалы и методы: В исследование включены 700 подростков 10–19 лет, отобранных случайным образом в разных регионах Армении, включая Ереван.
Результаты: Установлена общая связь между использованием подростками социальных сетей и отрицательным показателем сексуального и репродуктивного здоровья. В Армении 69,8% подростков не имеют информации о противозачаточных средствах, 55,3% не знают об инфекциях, передающихся половым путем. Ускоренное половое развитие зарегистрировано у 21,3% подростков в возрасте до менархе и у 18,3% – до 19 лет. Задержка полового развития зарегистрирована у 15,6% подростков в возрасте до менархе и у 7,2% – до 19 лет. Замедленное половое развитие зарегистрировано у 12,2% подростков в возрасте до менархе и у 5,3% – до 19 лет. Раннее начало половой жизни увеличивает риск инфекций, передаваемых половым путем (44,7%), в том числе вируса папилломы человека (15,9%).

Заключение: Просвещение в вопросах сексуального и репродуктивного здоровья и ограничение использования социальных сетей являются ключом к снижению негативного воздействия современных информационных технологий на сексуальное, психическое и репродуктивное здоровье девочек-подростков. Подросткам необходимы соответствующее их возрасту всестороннее половое воспитание, эффективное медицинское обслуживание и благоприятная среда для роста и развития.

Подростковый возраст – это переходный этап физического и умственного развития человека, происходящий до наступления половой зрелости и заканчивающийся взрослой жизнью. Сексуальность, выражение интереса, ориентации и предпочтений являются нормальной частью подросткового возраста. Сексуальность подростка включает в себя множество факторов, таких как развитие интимных партнерских отношений, гендерная идентичность, сексуальная ориентация, религия и культура [1].

Подростки имеют особые потребности в области сексуального и репродуктивного здоровья, которые остаются неудовлетворенными. В основном это происходит из-за недостатка знаний, социальной стигмы, а также законов и политики, запрещающих аборты и обеспечение контрацептивами не состоящих в браке подростков [2]. В настоящее время подростки живут в новой, огромной и сложной виртуальной вселенной, даже если они продолжают свою жизнь в реальном мире [3].

Эти среды могут быть как «нормальными», так и патологическими.

Существует общая связь между использованием подростками социальных сетей и отрицательными показателями здоровья, плохим качеством сна, тревожностью и депрессией [4].

Целью данного исследования является изучение сексуального и репродуктивного здоровья девочек-подростков в Армении и оценка влияния современных информационных технологий на их академическую успеваемость, психическое здоровье, психосексуальное и психосоциальное развитие.

Материалы и методы

В исследование включены 700 подростков в возрасте 10–19 лет, отобранных случайным образом в разных регионах Армении, включая Ереван. В связи с пандемией коронавирусной инфекции COVID-19 объявления о проведении анкетирования регулярно публиковались в социальных сетях (Facebook, Instagram), что дало возможность обеспечить репрезентативность выборки. Родителям потенциальных участников – подростков в возрасте от 10 до 19 лет – по электронной почте была отправлена общая информация о настоящем исследовании и безопасная ссылка на форму согласия родителей.

После сбора данных 700 девочек-подростков, полученных из специально разработанных анкет, были созданы 2 группы.

В первую группу вошли 230 (32,9%) девочек-подростков в возрасте до менархе. Во вторую группу включены 470 (67,1%) девочек-подростков в возрасте от менархе до 19 лет. Внутренняя согласованность анкеты оценивалась путем вычисления коэффициента Кронбаха (α=815; p

В исследовании оценивается состояние репродуктивного и сексуального здоровья и влияние современных информационных технологий на прогресс обучения, психическое здоровье, психосексуальное и психосоциальное развитие подростков в Армении.

Данные были собраны в период с мая 2020 г. по сентябрь 2020 г. и проанализированы путем разделения полученных сведений на следующие разделы.

1. Исходные демографические данные.

2. Сведения о менструальной функции.

3. Данные об уровне образования и частоте проверки социальных сетей (дополнительные/поддельные аккаунты в Facebook, Instagram, YouTube).

Интернет-активность в образовательных и других целях оценивалась путем сбора информации о том, сколько часов в неделю участники проводили в Интернете в образовательных целях, в онлайн-играх и в чатах/общении (определяемом как использование Интернета в свободное время). Варианты ответов включали «нет», «менее 5 ч», «от 5 до 10 ч», «от 10 до 15 ч», «от 15 до 20 ч» и «более 20 ч». Для аналитических целей эти варианты были записаны по шкале Лайкерта в диапазоне от 1 (нет) до 6 (более 20 ч), которые позже были объединены для создания коэффициента Кронбаха (α=0721; p

4. Данные о сексуальном здоровье (возраст начало половой жизни, использование противозачаточных средств, информация об инфекциях, передающихся половым путем).

5. Медицинские данные о беременности и родах (выкидыши, аборты, количество беременностей, осложнения беременности, роды).

6. Данные, касающиеся использования социальных сетей и психического здоровья.

7. Данные, касающиеся использования социальных сетей и расстройств пищевого поведения.

Письменное информированное согласие было запрошено у родителей или опекунов подростка при первом посещении. Исследование было проведено в соответствии с этическими принципами, изложенными в Хельсинкской декларации. Проект обсужден и одобрен этическим комитетом Ереванского государственного медицинского университета им. Мхитара Гераци и проводился при финансовой поддержке Министерства образования и Государственного комитета по науке Республики Армения в рамках исследовательского проекта № 19YR-3B063.

Методы оценки

1. Шкала депрессии Бека (Back Depression Inventory).

Оценка депрессивных симптомов осуществлялась с помощью шкалы депрессии Бека (ШДБ). Тестирование с применением ШДБ проводилось всем участникам в виде заполнения анкет самостоятельно или в ходе оп…

0,05).

Девочки-подростки – Новости, исследования и анализ – Разговор – страница 1

Отображение всех статей

Беременные школьницы взвешивают несколько факторов, решая, оставаться ли в школе во время и после беременности. Стефан де Сакутин/AFP через Getty Images

12 января 2023 г.

Нирвана Пиллэй, Университет Витватерсранда

В соответствии с законодательством Южной Африки девочки имеют право продолжать учебу в школе во время и после беременности.

Фреска в Дерри посвящена любимым персонажам сериала. Канал 4 25 мая 2022 г.

Элисон Гарден, Королевский университет, Белфаст,

Общество по-прежнему стремится отодвинуть девушек на второй план, поэтому комедия о жизни четырех молодых женщин во время Неприятностей остается новаторской на телевидении.

Лайки и свайпы не всегда доставляют нам удовольствие. Шаттерсток 3 ноября 2021 г.

Марианна Этерсон, , Йоркский университет Святого Иоанна, , и Томас Карран, , Лондонская школа экономики и политических наук,

Когда перфекционисты сравнивают себя с другими в социальных сетях, они сообщают о чувстве депрессии и незащищенности.

затвор. 29 июля 2020 г.

Озайр Патель, Разговор

CC BY-NC-ND7.76 MB (скачать)

Психологические услуги для девочек, подвергшихся насилию и травмам в браке, помогут облегчить и уменьшить страдания.

Крис Херцфельд/STCSA 28 февраля 2020 г.

Мэгги Тонкин, Университет Аделаиды

Этот новый спектакль Государственной театральной компании Южной Австралии и Белвуара исследует запутанный и противоречивый внутренний мир девочек-подростков.

Прошу совета. Изображения обезьяньего бизнеса/Shutterstock 14 июня 2018 г.

Анджела Смит, Университет Суонси и Джулия Паркхаус, Университет Суонси

Когда и как девочки-подростки могут дать согласие на использование противозачаточных имплантатов.

Хлоя, Кайли, Крис, Кортни, Ким и Кендалл — в прошлом. Тинзелтаун/Шаттерсток. 23 мая 2018 г.

Бет Белл, , Йоркский университет Святого Иоанна,

Есть психологическая причина, по которой так трудно отключиться от Кардашьян — они мастера манипулирования СМИ.

В то время как текущие вмешательства предлагают широкие протоколы для детей и молодых людей, конкретные рекомендации для девочек-подростков отсутствуют. Шаттерсток 22 февраля 2018 г.

Роберта Томпсон, Университет Гриффита

Поскольку мальчики и девочки-подростки ведут себя в Интернете по-разному, девочки больше подвержены риску киберзапугивания, и вмешательство должно учитывать это.

Дерри Девочки. Channel4/Эйдан Монаган/Хет-трик 17 января 2018 г.

Кэролайн Мадженнис, 9 лет0007 Солфордский университет

«

Девочки Дерри» вызывает ностальгию, но это также правдивое и забавное представление о девочках-подростках, выросших во время Неприятностей.

Шаттерсток 23 октября 2017 г.

Крис Николсон, Университет Эссекса

В Великобритании самый высокий уровень членовредительства в Европе.

Секстинг — это согласованный в соавторстве опыт, который может расширить возможности молодых людей. Шаттерсток 21 марта 2016 г.

Мелисса Мейер, Университет Кейптауна

Вокруг секстинга возникла некоторая моральная паника, но исследования показывают, что он может создать безопасное и вдохновляющее пространство для молодых людей, исследующих свою сексуальность.

Реклама нацелена на привлечение девушек, которые любят вести активный образ жизни, но отвыкли от них. Скриншот веб-сайта Girls Make Your Move. 8 марта 2016 г.

Сандра Джонс, Австралийский католический университет

Объявления «Девочки делают ваш ход» должны быть подкреплены материалами, которые укрепляют веру девочек в свои способности и дают им инструменты для планирования, чтобы быть более активными.

В американских классах не говорят откровенно о подростковой любви или эмоциональной близости. Бретт Сэйер 12 июня 2017 г.

Эми Шале, Массачусетс, Амхерст,

Половое воспитание в американских классах, как правило, сосредоточено на физических актах, болезнях и беременности. Это мало помогает мальчикам-подросткам в их потребности в эмоциональной близости.

Опасный эксперимент Facebook над девочками-подростками

Большинство фактов свидетельствует о том, что социальные сети наносят настоящий вред подросткам.

Джонатан Хайдт

Гетти; The Atlantic

21 ноября 2021

Социальные сети обвиняют во многих бедах Америки, включая поляризацию нашей политики и эрозию самой правды. Но доказать, что вред причинен всему обществу, сложно. Гораздо проще показать ущерб, нанесенный определенному классу людей: девочкам-подросткам, у которых уровень депрессии, тревоги и членовредительства резко вырос в начале 2010-х годов по мере того, как платформы социальных сетей множились и расширялись. Гораздо больше, чем у мальчиков, подростковый возраст, как правило, усиливает у девочек чувство неловкости по поводу своего меняющегося тела и усиливает неуверенность в том, какое место они занимают в своей социальной сети. Социальные сети, особенно Instagram, который вытесняет другие формы взаимодействия между подростками, выставляет на всеобщее обозрение размер их группы друзей и подвергает их внешний вид жестким показателям лайков и количества комментариев, берет на себя худшие стороны средней школы и глянца. женские журналы и усиливает их.

Один из основных вопросов, однако, заключается в том, сколько доказательств нужно родителям, регулирующим и законодательным органам, прежде чем вмешиваться для защиты уязвимых молодых людей. Если американцы ничего не предпримут до тех пор, пока исследователи не смогут вне всяких разумных сомнений показать, что Instagram и его владелец, Facebook (который теперь называет себя Meta), причиняют вред девочкам-подросткам, эти платформы никогда не будут привлечены к ответственности, и вред может продолжаться бесконечно. Преобладание имеющихся в настоящее время доказательств достаточно тревожно, чтобы оправдать действия.

Facebook доминирует в мире социальных сетей уже почти полтора десятилетия. Его флагманский продукт вытеснил более ранние платформы и быстро стал повсеместным в школах и американской жизни в целом. Когда в 2012 году Facebook купил своего нового конкурента Instagram, Facebook не стал превращать здоровую платформу в токсичную. Компания Марка Цукерберга на самом деле внесла несколько серьезных изменений в первые годы владения приложением для обмена фотографиями, пользователи которого всегда выглядели более молодыми и более женскими. Токсичность исходит из самой природы платформы, которую девушки используют для размещения своих фотографий и ожидания публичного суждения других.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что продукты Facebook нанесли , вероятно, вред миллионам девочек. Если государственные чиновники захотят обосновать это, то это может быть так:

1. Нанесение вреда подросткам происходит в огромных масштабах.

В течение нескольких лет Джин Твенге, автор книги iGen , и я собирали академические исследования взаимосвязи между психическим здоровьем подростков и социальными сетями. Что-то ужасное случилось с поколением Z, поколением, родившимся после 19 лет.96. Показатели подростковой депрессии и тревожности со временем росли и падали, но в этих наборах данных редко можно найти «локоть» — существенное и устойчивое изменение, происходящее всего за два или три года. Тем не менее, когда мы смотрим на то, что произошло с американскими подростками в начале 2010-х годов, мы видим много таких поворотных моментов, обычно более резких для девочек. Примечательны данные по подростковой депрессии:

Некоторые утверждают, что это увеличение отражает не что иное, как повышенную готовность поколения Z раскрывать свои проблемы с психическим здоровьем. Но исследователи обнаружили соответствующее увеличение поддающихся измерению форм поведения, таких как самоубийства (для обоих полов) и госпитализации в отделения неотложной помощи в связи с членовредительством (только для девочек). С 2010 по 2014 год показатели госпитализации в связи с членовредительством не увеличились ни для женщин в возрасте 20 лет, ни для мальчиков, ни для молодых мужчин, но удвоились для девочек в возрасте от 10 до 14 лет9. 0009

Подобный рост произошел в одно и то же время для девочек в Канаде в отношении расстройств настроения и членовредительства. У девочек в Великобритании также наблюдался очень большой рост тревожности, депрессии и членовредительства (у мальчиков рост был гораздо меньшим).

2. Время указывает на социальные сети.

Национальные опросы американских старшеклассников показывают, что в 2010 году лишь около 63% из них ежедневно пользовались «социальными сетями». К 2014 году 80 % старшеклассников заявили, что пользуются социальными сетями ежедневно, а 24 % заявили, что находятся в сети «почти постоянно». Конечно, подростки давно переписывались друг с другом, но с 2010 по 2014 год старшеклассники перенесли гораздо большую часть своей жизни на платформы социальных сетей. Примечательно, что девушки стали гораздо более активными пользователями новых визуально ориентированных платформ, в первую очередь Instagram (у которого к 2013 году было более 100 миллионов пользователей), а затем Snapchat, Pinterest и Tumblr.

Мальчики тоже прикованы к своим экранам, но они не так часто пользуются социальными сетями; они проводят гораздо больше времени, играя в видеоигры. Когда мальчик отходит от консоли, следующие несколько часов он не беспокоится о том, что о нем говорят другие игроки. Instagram, напротив, может мелькать в сознании девушки, даже когда приложение не открыто, вызывая часы навязчивых мыслей, беспокойства и стыда.

3. Жертвы указывают на Instagram.

Доказательства не просто косвенные; у нас также есть показания очевидцев. В 2017 году британские исследователи попросили 1500 подростков оценить, как каждая из основных социальных сетей повлияла на их самочувствие, включая тревогу, одиночество, образ тела и сон. Instagram признан самым вредоносным, за ним следует Snapchat, а затем Facebook. В собственном исследовании Facebook, обнародованном разоблачителем Фрэнсис Хауген, делается аналогичный вывод: «Подростки обвиняют Instagram в росте уровня тревоги и депрессии… Эта реакция была непроизвольной и последовательной во всех группах». Исследователи также отметили, что «социальное сравнение хуже» в Instagram, чем в конкурирующих приложениях. Фильтры Snapchat «удерживают фокус на лице», тогда как Instagram «в значительной степени фокусируется на теле и образе жизни». Недавний эксперимент подтвердил эти наблюдения: молодым женщинам случайным образом поручили использовать Instagram, Facebook или сыграть в простую видеоигру в течение семи минут. Исследователи обнаружили, что «у тех, кто использовал Instagram, но не Facebook, наблюдалось снижение удовлетворенности своим телом, снижение положительных эмоций и усиление негативных эмоций».

4. Ни один другой подозреваемый не является столь же правдоподобным.

В начале 2010-х многое изменилось. Некоторые предполагают, что причиной ухудшения психического здоровья может быть экономическая нестабильность, возникшая после глобального финансового кризиса 2008 года. Но почему это больше всего ударит по младшим девочкам-подросткам, неясно. Кроме того, американская экономика неуклонно улучшалась после 2011 года, в то время как психическое здоровье подростков неуклонно ухудшалось. Некоторые предполагают, что теракты 11 сентября, стрельба в школах или другие новостные события превратили молодых американцев в «катастрофу поколения». Но почему же тогда среди девушек в Канаде и Великобритании существуют подобные тенденции? Не во всех странах наблюдается очевидный рост аффективных расстройств, возможно, потому, что технологические изменения взаимодействуют с культурными переменными, но общества, наиболее похожие на наше (включая Австралию и Новую Зеландию), демонстрируют во многом те же закономерности.

Корреляция не доказывает причинно-следственную связь, но никто еще не нашел альтернативного объяснения массивному, внезапному, гендерному, многонациональному ухудшению психического здоровья подростков в рассматриваемый период.

Конечно, с другой стороны есть улики. Десятки исследований и несколько мета-анализов (исследований групп исследований) изучали взаимосвязь между более широким использованием цифровых медиа и ухудшением психического здоровья подростков, и большинство из них обнаружили лишь небольшую корреляцию или вообще не обнаружили ее. Наиболее цитируемое из этих исследований, опубликованное в 2019 г., проанализировали 355 000 подростков в трех больших наборах данных из США и Великобритании. Авторы обнаружили лишь крошечную корреляцию — не больше, чем корреляция плохого психического здоровья с самоотчетами о «еде картофеля». Facebook ссылается на это исследование в свою защиту.

Но вот проблема с этими исследованиями: большинство объединяет вместе все действия, связанные с экраном (включая безвредные, такие как просмотр фильмов или переписка с друзьями), а большинство объединяет мальчиков и девочек. Такие исследования нельзя использовать для оценки более конкретной гипотезы о том, что Instagram вреден для девочек. Это все равно, что пытаться доказать, что у Сатурна есть кольца, когда все, что у вас есть, — это дюжина размытых фотографий всего ночного неба.

Но при увеличении разрешения картинки появляются кольца. Подмножество исследований, которые позволяют исследователям изолировать социальные сети и, в частности, Instagram, показывают гораздо более сильную связь с плохим психическим здоровьем. То же самое касается тех, кто фокусируется на девушках, а не на всех подростках. Девочки, активно пользующиеся социальными сетями, примерно в два-три раза чаще говорят, что у них депрессия, чем девочки, которые мало пользуются ими или вообще не пользуются ими. (Для мальчиков то же самое верно, но связь меньше.) Большинство экспериментов, в которых людям случайным образом поручают сократить количество социальных сетей или отказаться от них на неделю или дольше, показывают пользу для психического здоровья, указывая на то, что социальные сети являются причиной , а не просто коррелят.

Facebook хочет, чтобы вы поверили, что простое сокращение времени, которое подростки проводят в социальных сетях, решит любые проблемы, которые они создают. Во внутреннем эссе 2019 года Эндрю Босворт, давний руководитель компании, написал:

Хотя Facebook может и не быть никотином, я думаю, что это, вероятно, как сахар. Сахар восхитителен, и для большинства из нас в нашей жизни есть для него особое место. Но, как и все вещи, он выигрывает от умеренности.

Босворт предлагал то, что медицинские исследователи называют «зависимостью доза-реакция». Сахар, соль, алкоголь и многие другие вещества, опасные в больших дозах, безвредны в малых. Этот фрейм также подразумевает, что любые проблемы со здоровьем, вызванные социальными сетями, являются результатом отсутствия самоконтроля у пользователя. Именно к такому выводу пришел Босворт: «Каждый из нас должен взять на себя ответственность за себя». Структура доза-реакция также указывает на дешевые решения, которые не представляют угрозы для ее бизнес-модели. Компания может просто предложить больше инструментов, чтобы помочь пользователям Instagram и Facebook ограничить их потребление.

Но социальные сети не сахар. Они затрагивают не только тех, кто злоупотребляет алкоголем. Скорее, когда в 2010 году подростки перешли от отправки текстовых сообщений своим близким друзьям по телефонам-раскладушкам к публикации тщательно отобранных фотографий и ожиданиям комментариев и лайков к 2014 году, эти изменения изменили социальную жизнь каждого.

Улучшения в технологиях обычно помогают друзьям общаться, но переход на платформы социальных сетей также упростил — более того, почти обязателен — для пользователей возможность выступать друг за друга.

Публичные выступления опасны. Частная беседа гораздо более игривая. Плохая шутка или неудачно подобранное слово среди друзей вызывает стоны или, возможно, упрек и возможность извиниться. Получение повторной обратной связи в среде с низкими ставками — один из основных способов, с помощью которых игра развивает социальные навыки, физические навыки и способность правильно оценивать риск. Игра также укрепляет дружеские отношения.

Когда девочки начали каждый день часами проводить в Instagram, они потеряли многие преимущества игры. (Мальчики меньше проигрывали и, возможно, даже выигрывали, когда начинали играть в многопользовательские фэнтези-игры, особенно те, в которых их объединяли в команды.) письмо. Перформативные социальные сети также загоняют девочек в ловушку: те, кто предпочитает не играть в игру, отрезаны от своих одноклассников. Instagram, а в последнее время и TikTok стали неотъемлемой частью того, как взаимодействуют подростки, так же, как телефон стал незаменимым для прошлых поколений.

Исследователи Facebook понимают последствия этой перенастройки. На одном слайде из внутренней презентации о влиянии Instagram на психическое здоровье ведущий отмечает, что «родители не могут понять и не знают, как помочь». На слайде поясняется: «Сегодняшние родители достигли совершеннолетия еще до появления смартфонов и социальных сетей, но социальные сети коренным образом изменили подростковый ландшафт».

Платформы социальных сетей изначально не предназначались для детей, но дети, тем не менее, стали объектом гигантского национального эксперимента, в ходе которого проверяется эффективность этих платформ. Без надлежащей контрольной группы мы не можем быть уверен что эксперимент потерпел катастрофическую неудачу, но он вероятно был. Пока кто-то не предложит более правдоподобное объяснение того, что случилось с девочками из поколения Z, самым разумным действием для регулирующих органов, законодателей и родителей будет принятие мер по смягчению вреда. Вот три:

Во-первых, Конгресс должен принять закон, обязывающий Facebook, Instagram и все другие платформы социальных сетей разрешить академическим исследователям доступ к своим данным. Одним из таких законопроектов является Закон о прозрачности и подотчетности платформы, предложенный исследователем из Стэнфордского университета Нейтом Персили.

Во-вторых, Конгресс должен ужесточить Закон о защите конфиденциальности детей в Интернете от 1998 года. В ранней версии закона предлагалось 16 лет как возраст, в котором детям по закону должно быть разрешено передавать свои данные и свою конфиденциальность. К сожалению, компании электронной коммерции успешно лоббировали установление возраста «совершеннолетия в Интернете» на уровне 13 лет. Теперь, более двух десятилетий спустя, у сегодняшних 13-летних не все в порядке. Федеральный закон устарел и не соответствует требованиям. Возраст надо повышать. Больше власти нужно давать родителям, а не компаниям.

В-третьих, пока американцы ждут действий законодателей, родители могут работать с местными школами, чтобы установить норму: откладывать вход в Instagram и другие социальные платформы до старшей школы.