Циклотимия это что: Циклотимия:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua — samara-history.ru

Циклотимия это что: Циклотимия:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Содержание

Циклотимия, описание заболевания на портале Medihost.ru

Циклотимия – психическое заболевание, которое характеризуется развитием лабильности настроения с характерным формированием цикличности. Настроение пациента при циклотимии варьируется между легким депрессивным состоянием и легким ощущением эйфории.

Эпизоды смены настроения при цилотимии могут быть последовательными депрессия-мания, сдвоенными, одиночными. Встречаются клинические случаи, когда одна фаза длится до нескольких месяцев, лет. Также известны случаи прохождения цикла маниакальной и депрессивной фазы, после которого пациент испытывает значительное облегчение состояния.

Циклотимия – заболевание, которое наиболее часто встречается у молодого поколения. Для такого психического расстройство свойственное затяжное хроническое течение.

Некоторые специалисты называют циклотимию легкой формой маниакально-депрессивного психоза, что, конечно, имеет место быть. Тем не менее, между этими психическими заболеваниями есть существенные различия. При развитии циклотимии смена фаз не так выражена, как при психозе, для которого характерна стабильность смены периодов.

Причины развития циклотимии

Причины развития этого психического заболевания лежат прежде всего в генетике. Очень часто, если в семье уже встречались случаи биполярных или подобных расстройств, то вероятность развития циклотимии, как облегченной формы маниакально-депрессивного психоза, значительно повышается.

Распространенность заболевания также неоднозначна – чаще циклотимия развивается у женщин, так как они считаются более склонными к меланхолии. Другие причины могут исходить из самой семьи – как от конкретного члена семьи, так и от нестабильного психологического фона в семье в целом.

Провоцирующим и пусковым моментом для развития циклотимии может стать период серьезной стрессовой ситуации. Так как заболевание чаще возникает у молодых людей – то такие моменты, как сессия, учеба в целом, отношения с молодыми людьми – все это в той или иной степени могут стать причиной развития такой патологии.

Симптомы циклотимии

Как правило, циклотимия развивается в определенные времена года. Чаще всего, заболевание начинает осенью или весной.

Так как для заболевания характерна смена отдельных фаз, то следует отметить, что примерно четверть всех случаев может протекать и без смены фазы депрессии на фазу мании. Развитие депрессивной фазы начинается с постепенного снижения настроения, стремления, творческого поведения.

Пациенты с циклотимией в фазе депрессии становятся более асоциальными, замыкаясь в себе. Вместе с социальной отгороженностью приходит сокращение социального общения – пациенты малоразговорчивы или умолкают вообще.

Далее появляется расстройство сна, сменяясь на бессонницу, развивается потеря аппетита. Пациент становится все более пессимистичен к своему будущему, негативно относится к событиям, произошедшим с ним в прошлом.

Несмотря на пониженное настроение, у пациента не возникает мыслей о самоубийстве – что, собственно, и отличает циклотимию от биполярного аффективного расстройства и подобных недугов.

Далее фаза депрессии сменяется фазой улучшения, во время которой пациент не чувствует ничего особенного, настроение улучшается, становится приподнятым. Пациент начинает верить в себя, общаться с окружающими людьми, заниматься творчеством.

При длительном многолетнем течении циклотимии фазу депрессии можно ошибочно принять за черту характера этого человека. Эпизоды депрессивного состояния могут выражаться в безделье, лени, нежелания работать.

Лечение циклотимии

Цель лечения циклотимии – остановить развитие депрессивной фазы и дальнейшую смену фаз с рецидивами. Для этого назначают антидепрессанты, препараты лития, карбамазепин, натрия вальпроат. В тяжелых случаях антидепрессанты вводят внутривенно капельно, сочетая с транквилизаторами, нейролептиками и ноотропами.

В случае развития тяжелой депрессии пациента следует госпитализировать в психиатрическое отделение закрытого типа

Расстройства настроения. Циклотимия

Циклотимия (переводится как цикл или круг между: настроение и эмоции) – это расстройство психической сферы, проявляющееся в хронической нестабильности настроения с частыми эпизодами депрессии и приподнятости настроения. Эти колебания настроения протекают в виде чередующихся последовательных или сдвоенных периодов стойкого тоскливого настроения и статичного приподнятого расположения духа, которые могут быть разделены внезапно возникающим промежутком стабильного психического благополучия.

Согласно официальным данным распространенность циклотимии достигает от 3 до 6% среди всех расстройств эмоциональной сферы. Чаще всего расстройство возникает у тех людей, близкие родственники которых имели в анамнезе биполярное расстройство. В большинстве случаев циклотимия проявляет свои симптомы в подростковом возрасте, однако часто перепады настроения относят на естественные проявления этого возраста. Оставив циклотимию без должной коррекции, расстройство принимает хроническое течение или переходит, например: в маниакально-депрессивный психоз или рекуррентную депрессию. Колебания настроения у лиц, страдающих циклотимией, не зависят от обстоятельств внешней среды, хотя в отдельных случаях неожиданное изменение фазы на противоположный эпизод может быть спровоцировано психогенными факторами.

Циклы при этом недуге короткие, смена настроения может происходить несколько раз в течение суток, не соблюдая определенной закономерности. Этиологические причины развития расстройства на сегодняшний день изучены не полностью. Выделяют генетическую предрасположенность, психодинамическую теорию, при которой развитию циклотимии способствует фиксация человека на отрицательных детских переживаниях, связанная с неблагополучным периодом взросления, отсутствие четкой стратегии воспитания ребенка, преобладание критики над поощрением. И биологический фактор, когда наблюдается повышенная активность гормона кортизола, принимающего активное участие в формировании стрессового ответа организма. Основным диагностическим критерием циклотимии является наличие противоположных стадий: периода легкой депрессии и эпизода повышенного настроения. Наблюдающиеся в течение минимум 2 лет колебания настроения между легкой депрессией и приподнятым настроением. При этом развитие симптомов определённой фазы происходит постепенно.

По меньшей мере, в течение некоторых депрессивных эпизодов должны иметь место минимум три из ниже перечисленных симптомов:

Сниженные стимулы и сниженная активность (снижение работоспособности, жизненного азарта)
Бессонница
Потеря веры в себя или чувство неполноценности/упущения
Сложности концентрации
Социальная замкнутость
Потеря интереса или радости от сексуальности и других приятных видов деятельности
Снижение разговорчивости
Пессимизм в отношении будущего или постоянные раздумья о прошлом (идеи собственной вины, бесполезности, беспомощности, чувство безнадежности)

По меньшей мере, в течение некоторых периодов приподнятого настроения должны наблюдаться три из указанных ниже симптомов:

Усиление стимулов и увеличение активности (повышение трудовой активности, но деятельность пациентов малоэффективная)
Сниженная потребность во сне
Повышенная самооценка (нередко с идеями величия)
Обостренное и необычайно творческое мышление
Более высокая, чем обычно, общительность
Более высокая словоохотливость и остроумие, чем обычно

Повышенный интерес и вовлеченность в сексуальные и другие приятные виды деятельности (усиление интереса к противоположному полу, неразборчивость в связях)
Чрезмерный оптимизм или преувеличение прежних успехов (позитивная оценка прошлого, настоящего и будущего).

У многих пациентов появляется непреодолимое влечение к путешествиям, причастность к религиозным культам, одержимость идеями собирательства одежды, украшений. У некоторых людей отмечаются раздражительность, гневливость, агрессивное поведение. Во время гипоманиакальной фазы (повышенного настроения) лица могут пристраститься к наркотическим веществам и алкоголю, стать азартными игроками. Лечение расстройства заключается в устранении симптомов текущей стадии и предотвращение развития противоположной фазы. Лечение циклотимии проводят: фармакологическими препаратами, психотерапевтическими методиками. Основная задача психотерапии – убедить провести комплексное лечение и обучить методам избавления от проявлений полярных фаз. В тяжелых ситуациях цель психотерапевта в период депрессии – предупредить нанесение себе вреда, а в фазе гипомании – не допустить необдуманных действий, расточительства, пагубных пристрастий. Получить помощь специалистов психотерапевтической и психиатрической службы можно в центральной районной больнице по месту жительства (регистратура-6-39-04), или в г.

Барановичи по ул. Брестская 135(регистратура-8-01634-2-25-03). Кроме того, экстренную психологическую помощь можно получить по «Телефону доверия» 8-0162-51-10-13 или короткий номер — 170 (круглосуточно и анонимно).

Врач психиатр Тупальская А.Н.

Циклотимия (циклотимическое расстройство): симптомы и лечение

Обзор

Что такое циклотимия?

Циклотимия (циклотимическое расстройство) — более легкая форма биполярного расстройства. Он включает в себя частые перепады настроения гипоманиакальные и депрессивные эпизоды.

Биполярное расстройство — это пожизненное расстройство настроения и состояние психического здоровья, которое вызывает интенсивные изменения настроения, уровня энергии, моделей мышления и поведения. Эти сдвиги могут длиться дни, недели или месяцы. Они могут помешать вам выполнять повседневные задачи.

Люди с циклотимией испытывают эпизоды гипомании и легкой депрессии в течение как минимум двух лет. Эти изменения в настроении могут произойти быстро и в любое время. У человека с циклотимией могут быть короткие периоды нормального настроения (эутимия), но эти периоды длятся менее восьми недель.

Кого поражает циклотимия (циклотимическое расстройство)?

Циклотимия чаще всего появляется в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Насколько распространена циклотимия (циклотимическое расстройство)?

Циклотимия поражает приблизительно от 0,4% до 1% населения США.

Поскольку многие симптомы циклотимии совпадают с другими психическими расстройствами, многие исследователи считают, что циклотимия в значительной степени не диагностируется и диагностируется неправильно.

Симптомы и причины

Каковы симптомы циклотимии (циклотимического расстройства)?

Симптомы циклотимии включают перепады настроения, которые чередуются между эпизодами гипомании и легкой депрессии.

В то время как изменения настроения при биполярных расстройствах I и II типа происходят в течение недель, месяцев, а иногда даже лет, изменения настроения при циклотимии могут происходить спонтанно в течение коротких периодов времени — даже в течение одного дня.

Симптомы гипомании при циклотимии

Гипомания — это состояние, при котором у вас бывают периоды аномально повышенных, резких изменений настроения или эмоций, уровня энергии и уровня активности. Этот энергичный уровень энергии, настроения и поведения должен отличаться от вашего обычного «я» и быть заметным для других. Гипомания — менее тяжелая форма мании.

Признаки и симптомы гипомании включают:

Увеличение энергии и снижение потребности во сне.
Быстрая речь и скачущие мысли.
Легко отвлекается.
Повышенное внимание к целям, включая работу, учебу и социальные цели.
Участие в рискованных действиях или действиях, в которых отсутствует здравый смысл, таких как расточительство, безрассудные сексуальные контакты или импульсивные деловые решения.

Самооценка выше нормы.

Депрессивные симптомы при циклотимии

Депрессивный эпизод включает чувство безнадежности и снижение интереса к деятельности, которая доставляла удовольствие. Симптомы депрессивных эпизодов при циклотимии мягче, чем при большой (клинической) депрессии.

Признаки и симптомы депрессивного эпизода включают:

Чувство социальной изоляции, низкая самооценка и чувство вины.
Изменения в режиме питания (есть больше или меньше, чем обычно).
Трудности с засыпанием (бессонница) или проблемы с бодрствованием (гиперсомния).
Усталость или значительная потеря энергии.
Снижение способности концентрироваться.

Что вызывает циклотимию?

Исследователи не знают, что именно вызывает циклотимию. Они думают, что может быть генетическая связь, поскольку циклотимия, депрессия и биполярное расстройство, как правило, передаются по наследству.

Травматические события или переживания могут вызвать циклотимию у некоторых людей, например, тяжелая болезнь или длительные периоды стресса.

Диагностика и тесты

Как диагностируется циклотимия (циклотимическое расстройство)?

Медицинским работникам может быть сложно диагностировать циклотимию, так как она имеет много перекрывающихся симптомов других психических заболеваний, в том числе:

Большое депрессивное расстройство.
Биполярное расстройство II типа.
Генерализованное тревожное расстройство.
Нарушения развития нервной системы.
Расстройства личности.

Для диагностики циклотимии врач может использовать множество инструментов, в том числе:

Медицинский осмотр.
Тщательный медицинский анамнез, который будет включать в себя вопросы о ваших симптомах, анамнезе жизни, опыте и семейном анамнезе.

Медицинские анализы, такие как анализы крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы, такие как гипертиреоз или употребление психоактивных веществ.
Оценка психического здоровья. Ваш врач может провести оценку или направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психологу или психиатру, чтобы получить ее.

Медицинские работники диагностируют циклотимию, когда:

Ваши симптомы (чередование гипоманиакальных и депрессивных эпизодов) присутствуют по крайней мере в 50% случаев в течение как минимум двух лет. У детей и подростков симптомы должны присутствовать в течение одного года.
У вас не было симптомов более двух месяцев.
Ваши симптомы не связаны с употреблением психоактивных веществ или заболеванием.

Кроме того, симптомы должны вызывать значительный дистресс или нарушать повседневную деятельность. Но они не могут быть достаточно серьезными, чтобы соответствовать критериям большого депрессивного расстройства или биполярного расстройства.

Управление и лечение

Как лечить циклотимию?

К сожалению, у большинства людей с циклотимией симптомы достаточно легкие, поэтому они не обращаются за медицинской помощью и/или не думают, что у них есть заболевание.

Лечение циклотимии обычно включает психотерапию (разговорную терапию) и медикаментозное лечение.

Психотерапия — это термин, обозначающий различные методы лечения, направленные на то, чтобы помочь человеку выявить и изменить нездоровые эмоции, мысли и поведение посредством бесед с лицензированным специалистом в области психического здоровья.

Существует несколько различных видов психотерапии. Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) лучше всего помогает в лечении циклотимии.

Психотерапия может помочь уменьшить дистресс, научив вас:

Распознавать, контролировать и управлять симптомами циклотимии.
Справляться со стрессовыми ситуациями.
Измените способ мышления, реакции и решения проблем.
Улучшите общение и взаимодействие с другими.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило никаких конкретных лекарств для лечения циклотимии. Однако иногда поставщики медицинских услуг назначают стабилизатор настроения, чтобы уменьшить перепады настроения. Эти лекарства могут включать вальпроат, ламотриджин и/или литий.

Профилактика

Можно ли предотвратить циклотимию?

К сожалению, не существует известного способа предотвращения циклотимии, поскольку ученые не знают ее точную причину.

Однако обращение за помощью сразу же после появления симптомов может помочь уменьшить нарушения в вашей жизни и отношениях.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз при циклотимии?

Прогноз (прогноз) циклотимии может варьироваться.

Раздражительность, эмоциональные реакции и импульсивность часто мешают людям с циклотимией строить и поддерживать позитивные отношения с семьей, друзьями, коллегами и романтическими партнерами.

Однако, по сравнению с людьми с биполярным расстройством, люди с циклотимией могут:

Меньше госпитализаций.
Меньше выходных на работу.
Стать более стабильной.

Для тех, кто обращается за помощью по поводу циклотимии, ранняя диагностика и лечение могут привести к значительному улучшению долгосрочных перспектив.

Жить с

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу по поводу циклотимии?

Если вы испытываете переменчивое настроение гипомании и легкой депрессии, важно обратиться к врачу.

Если поставщик диагностировал у вас циклотимию, регулярно посещайте своего поставщика и/или терапевта для лечения.

Записка из Кливлендской клиники

Циклотимия обычно является пожизненным заболеванием. Но продолжающееся лечение, такое как разговорная терапия и медикаментозное лечение, может помочь справиться с вашими симптомами и позволить вам жить здоровой, целеустремленной жизнью. Важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы циклотимии. Знайте, что ваши поставщики медицинских услуг и близкие готовы поддержать вас.