Циклотимия что это: Циклотимия — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Циклотимия что это: Циклотимия — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Содержание

Циклотимия — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Циклотимия – расстройство настроения, которое проявляется циклической сменой, перепадами, колебанием хорошего и плохого настроения. По своей сути циклотимия очень схожа с маниакально-депрессивным психозом (биполярно-аффективным расстройством, БАР), более того, ряд психиатрических школ рассматривают циклотимию как легкую форму БАР. Также циклотимия имеет много общего с дистимией и рекуррентной депрессией. Между эпизодами подъема и ухудшения настроения может быть период психического здоровья.

В классическом варианте циклотимия возникает в молодом возрасте и принимает хроническое течение. Изначально эпизоды колебания настроения не имеют длительного течения, оставляя больше времени на период психического здоровья (интермиссии). Своевременное лечение препятствует прогрессированию заболевания, а при отсутствии адекватной медицинской помощи длительность интермисий прогрессивно сокращается.

Причины возникновения циклотимии

Непосредственная причина развития циклотимии, как и у большинства психических расстройств, неизвестна. Исследователи в области психиатрии отдают предпочтение наследственному фактору, так как циклотимия чаще всего возникает у людей, родственники которых страдали биполярным аффективным расстройством. Отягощенной наследственностью можно считать и другие тяжелые психические расстройства в виде большого депрессивного, панического и тревожного расстройства.

К циклотимии склонны лица с неврозами, тревожностью, мнительностью. Риск циклотимии увеличивается у людей, употребляющих писхоактивные вещества или злоупотребляющих алкоголем (особенно в молодом возрасте).

Клиническая картина циклотимии

Симптомы циклотимии делятся на две противоположные группы: симптомы «хорошего настроения» и симптомы «плохого настроения».

Симптомы хорошего настроения (фаза гипертимии) проявляются энергичностью, гиперактивностью (личной, бытовой, социальной), подъемом настроения, усиленной работоспособностью.

Пациента преследует чувство постоянного благополучия, что иногда приводит к неадекватной оценке окружающей обстановки. Сокращается время сна. Из явно отрицательных сторон гипертимии – фамильярность, грубое поведение, раздражительность, снижение концентрации внимания, суетливость. Гипомания – состояние, при котором вышеперечисленные симптомы более выражены, чем при гипертимии, но менее – чем при маниакальных эпизодах.

Симптомам плохого настроения (фаза депрессии, дистимии) характерны все классические признаки обычной депрессии, но они имеют более стертое течение:

  • Длительное ухудшение настроения;
  • Снижение интересов во всех сферах;
  • Ухудшение когнитивных способностей;
  • Снижение самооценки, собственных возможностей;
  • Гиподинамия, беспокойство;
  • Плохой сон ночью и сонливость днем;
  • Отсутствие аппетита;
  • Возникновение ложных болевых и иных симптомов со стороны внутренних органов (по типу соматоформных реакций).

Циклотимия, из-за особенностей клинической картины, редко попадает в поле зрения психиатров или психотерапевтов. Очень часто пациенты и не подозревают о наличии у них данного психического расстройства, так как оно практически не влияет на качество жизни, не ухудшает профессиональных навыков, не заметно для окружающих. Более того, эпизод повышенного настроения (особенно фаза гипертимии) очень часто воспринимается человеком как период полного благополучия, к которому нужно стремиться.

Несмотря на относительную безобидность или даже мнимую позитивность циклотимии, данное состояние является психическим расстройством и требует адекватного лечения. В противном случае существует большая вероятность прогрессирования заболевания вплоть до возникновения биполярного аффективного расстройства или другой тяжелой психической патологии.

Лечение циклотимии в клинике к+31

Лечение циклотимии обычно не требует госпитализации. Все назначения лечащего доктора могут выполняться в амбулаторных условиях, однако для этого необходимо регулярное наблюдение специалиста. Стационарные условия показаны для пациентов, не выполняющих или нарушающих режим лечения, а также в случае необходимости проведения активных терапевтических действий. В остальном, по современным рекомендациям, циклотимия лечится амбулаторно и длительно (не менее 6 месяцев).

Основная задача психотерапии при циклотимии заключается в полном информировании пациента о состоянии его здоровья, о необходимости лечения, несмотря на кажущееся благополучие, о неблагоприятных последствиях в случае отказа или при нарушении терапевтического режима. В периоды сниженного настроения, когда преобладают симптомы депрессии, психотерапия направлена на поддержку пациента, на обучение борьбы с негативными мыслями, профилактику суицидов.

Хотя циклотимия и имеет благоприятное течение, одновременно с психотерапией начинается и лекарственная терапия. Последняя включает назначение антидепрессантов, которые играют основную роль в купировании депрессивных эпизодов. Правильный и постоянный прием лекарственных средств из этой группы является залогом скорейшего выздоровления. Дополнительно к антидепрессантам назначаются транквилизаторы, ноотропные средства. В лечении эпизодов гипертимии или гипомании применяются препараты лития, противосудорожные препараты, нейролептики.

Стоимость

К+31 на Лобачевского

СтатьиСтоимость *
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичныйот 9 700.00
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторныйот 7 600.00
Индивидуальная психотерапияот 7 700.00

К+31 Петровские Ворота

СтатьиСтоимость *
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичныйот 9 700.00
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторныйот 7 600. 00
Индивидуальная психотерапияот 7 700.00

К+31 Запад

СтатьиСтоимость *
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичныйот 8 400.00
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторныйот 6 600.00
Индивидуальная психотерапияот 6 900.00

* Цены носят ознакомительный характер.

Запись на услугу

Я согласен на обработку моих персональных данных

Я ознакомлен с правилами внутреннего распорядка

Пользовательское соглашение сервисов АО «К+31»

Используя сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookie, а также согласие на обработку персональных данных.

Используем cookie , работаем с данными.

Принимаю

Циклотимия: симптомы и лечение

Циклотимия – что это такое, болезнь или естественное состояние? Особенности и классификация циклотимического расстройства, причины его возникновения и симптоматика. Можно ли полностью излечить этот недуг, а также какие методы лечения наиболее эффективны. Эти темы стали предметом нашего интервью с Главным врачом медицинского центра «Гармония здоровья», ведущим психиатром, психиатром-наркологом и психотерапевтом Владиславом Сиповичем.

Что такое циклотимия?

Наверное, каждый из нас встречал в соей жизни хотя бы одного человека, отличающегося довольно значительными колебаниями настроения. Например, сегодня вы встречаете своего знакомого, который практически не желает с вами разговаривать, кажется полностью отрешенным от интересующих его ранее проблем, не улыбается и находиться в подавленном состоянии. Но через некоторое время при очередной встрече он поражает вас своей болтливостью, самоуверенностью, прекрасным расположением духа и наплевательским отношением к любым трудностям, ему, как говорится, море по колено. На вопрос, откуда такие изменения, что такого радостного произошло в его жизни, человек не может ответить. Просто как поется в песне «Все хорошо, прекрасная маркиза…». Естественно, вы начинаете подозревать что-то неладное и это вполне оправдано. Такое трудно объяснимое поведение может свидетельствовать о развитии у вашего знакомого особого психического расстройства, получившего название циклотимии. 

В переводе с греческого термин циклотимия означает «круг духа», т.е. хождение души по кругу. В медицинском смысле циклотимия обозначает психическое аффективное расстройство, проявляющееся патологической сменой настроения от легкой депрессии до гипертимии, редко с эпизодами гипомании. Говоря простыми словами, циклотимия характеризуется колебаниями настроения от плохого до хорошего, разделенными между собой фазой относительного «психического здоровья». По своим особенностям очень схоже с легкой формой биполярного расстройства и также относится к классу циклофрении. В новой классификации болезней МКБ-11 циклотимия названа циклотимическим расстройством.

Для понимания того, что такое циклотимия, я расшифрую несколько терминов, которые наиболее часто встречаются при описании и характеристике этого расстройства:
•    Аффект – это эмоциональное динамичное и интенсивное состояние, носящее кратковременный характер и нередко сопровождающееся выраженной двигательной и вегетативной активностью. От эмоций, чувств и настроения аффекты отличаются более выраженной интенсивностью и кратковременностью, а также тем, что всегда развиваются в ответ на конкретно сложившуюся ситуацию.
•    Под аффективным расстройством (АР), иначе расстройством настроения, понимают группу психических расстройств, проявляющихся нарушениями эмоционального состояния. Дифференцируют 2 типа АР – депрессивное и биполярное аффективное расстройство (БАР) с перемежающимися депрессивными и маниакальными (чрезмерно эйфорическими) эпизодами. БАР ранее называлось маниакально-депрессивный психоз. Длительность эпизодов биполярного расстройства составляет от 2-х недель до 4-5 месяцев, а в случае депрессии – в среднем около 6 месяцев.
•    Дистимия – менее тяжелое и более продолжительное, чем депрессия, состояние уныния, печали и подавленности. Поставить диагноз дистимии можно тогда, когда расстройство наблюдается не менее 2-х лет.
•    Гипертимия в переводе с греческого дословно означает «сверхнастроение». Характеризуется устойчивым приподнятым настроением с повышенной двигательной, социальной и профессиональной активностью. По мнению некоторых специалистов является более продуктивным, чем обычное, состоянием, во время которого человек может достичь значительных результатов в различных сферах деятельности.
•    Гипомания – состояние близкое к маниакальному, но не такое тяжелое. Фактически его можно трактовать как легкую форму мании.  Проявляется в стабильно приподнятом настроении, повышенной активности, энергичности, ощущением благополучия в течение нескольких дней (минимум 4-х), которое нередко сменяется раздражительностью и агрессивностью. От маниакального расстройства отличается отсутствием психотических изменений. Гипомания часто рассматривается как фаза биполярного расстройства, но может возникать и в силу других причин – при некоторых органических заболеваниях ЦНС, гипертиреозе, как побочное действие ряда лекарственных препаратов, например, антидепрессантов.
•    Интермиссия – период относительного психического здоровья между фазами циклотимии.
Впервые термин циклотимия ввел Кальбаум в 1882 г. для обозначения заболеваний, связанных с колебаниями нервно-психического статуса от периодов слабого возбуждения до не резко выраженного состояния подавленности и уныния. На данный момент циклотомию рассматривают, как эндогенное (внутренней природы) аффективное расстройство.

Какие существуют виды циклотимии и в чем ее причина?

Классификация циклотимий проводится на основе дифференциации ее депрессивной и гипоманиакальной фаз:

1.    Депрессивные циклотимии подразделяются на такие разновидности:
•    Витальные с глубокой беспричинной депрессией с явлениями психосоматики – колет в сердце, скачет давление, нет никаких физических и душевных сил, нарушается аппетит и сон.
•    Апатические – безразличие к собственной персоне и окружающим, сниженная жизненная активность, утрата мотивации, замедленная тихая речь, заторможенность реакций.
•    Анестетические – усиленная тревожность, суетливость или заторможенность, эмоциональная скудность, потеря интересов, ощущение все подавляющей скуки.

2.    Гипоманиакальная фаза бывает:
•    Стертой, напоминающей гипертимию.
•    Соматопсихической, с вегетативными симптомами (тахикардия, повышенная потливость, дрожание конечностей, нарушения работы ЖКТ, головные болями и головокружения, затруднение дыхания и т.п.). Иногда принимает форму панических атак, возникающих внезапно и без видимых причин.
•    Витальной (глубокой) в зависимости от степени психопатологических изменений. 
Гипоманиакальная фаза не всегда сопровождается позитивными эффектами от повышенного настроения и гиперактивности. Иногда человек теряет способность трезво оценивать обстановку и не способен сохранить здравомыслие. Например, он может легковесно относиться к финансовым проблемам, своей профессиональной деятельности и даже проявлять излишнюю сексуальную активность. Как результат – затруднения в семье, на работе, а то и жалобы в полицию. Еще один минус – снижение потребности во сне, когда человек весел, в основном бодрствует, спит всего 3-4 часа в сутки. Естественно, это сказывается на общем физическом и психическом здоровье, а также истощает ресурсные возможности организма и закономерно переходит в стадию депрессии.

Страдают циклотимией как подростки, так и лица более зрелого возраста, в основном от 14 до 44 лет. У молодых людей она имеет более выраженную форму, а смена настроения происходит намного чаще – иногда до нескольких раз в сутки. В дальнейшем заболевание переходит в хроническую форму с длительными интермиссиями или заканчивается развитием БАР с выраженными психотическими симптомами. Дебют циклотимии обычно начинается с депрессии или меланхолии. Кстати, художник Ван Гог, физик Исаак Ньютон, музыкант и композитор Бетховен, а также Авраам Линкольн страдали биполярным аффективным расстройством.

Распространенность циклотимии составляет для разных возрастных групп от 0,4% до 4,5 %. Диагностируется в основном в депрессивной фазе, в стадии гипомании практически не определяется, так как она менее длительная, довольно комфортна для больного и поэтому часто не воспринимается им как болезненное состояние.

Что касается этиологии, то причины возникновения циклотимии до сих пор полностью не выяснены. Замечена определенная генетическая предрасположенность к ней у лиц, среди родственников которых ранее диагностировалось это расстройство. Причем одного какого-то гена, отвечающего за повышенный риск циклотимии не выявлено, поэтому считается, что предрасположенность к ней наследуется полигенно. Спровоцировать дебют заболевания могут стрессы, психические травмы, нервное перенапряжение и другие факторы. 

Какие основные симптомы могут свидетельствовать о наличии циклотимии?

Разные фазы расстройства имеют разные симптомы. 
Для стадии депрессии (гипотимии) характерны такие признаки:
•    Снижение общительности и потеря интереса к окружающим людям.
•    Затруднения и беспомощность при принятии решений.
•    Ощущение безнадежности и чувства вины.
•    Заниженная самооценка и стремление к саморазрушению.
•    Чувство ненужности и бесполезности своего существования, бессмысленности жизни.
•    Суицидальные мысли.
•    Снижение или отсутствие мотивации к активной деятельности, которое самим пациентом и его окружением воспринимается как лень.
•    Снижение способности к концентрации внимания.
•    Апатия.
•    Нарушение памяти.
•    Нарушения сна (сонливость либо бессонница) и аппетита (снижение или повышение).
•    Пониженное половое влечение (либидо).
•    Раздражительность, повышенная утомляемость.

Для фазы гипертимии характерна такая симптоматика:
•    Постоянное легкое и приподнятое настроение, длящееся минимум 4 дня.
•    Гиперактивность, ощущение избытка энергии и жизненных сил.
•    Повышенная эйфоричная общительность, разговорчивость, иногда неприятная для окружающих фамильярность.  
•    Гиперсексуальность.
•    Завышенная самооценка.
•    Сниженная потребность во сне, преобладание состояния бодрствования. 
•    Иногда раздражительность и повышенная возбудимость, переходящие в гнев и грубость.
•    Нарушение способности к концентрации внимания и сосредоточенности мышления, что мешает трезвой и реалистичной оценке ситуации и своей роли в ней.

Насколько опасна циклотимия, лечение и профилактика возможны или нет?

Циклотимия, длящаяся годами с постоянными чередованиями периодов депрессии и эйфории, может закончиться довольно плачевно. Периоды интермиссии будут становиться все короче, а обе фазы все более длительными и выраженными, постепенно переходя в тяжелую форму БАР с психотическими (психопатологическими) проявлениями. Кроме того, циклотимия представляет особую опасность при беременности. Немного ослабевая в первом триместре, после родов она может перерастать в послеродовую депрессию с самыми опасными и непредсказуемыми последствиями не только для самой женщины, но и для ее ребенка.

Вылечиться от циклотимии полностью невозможно, но с помощью психотерапии и медикаментозного лечения психотропными препаратами можно значительно снизить проявления расстройства и увеличить светлые промежутки психического здоровья. При этом основной целью лечения является купирование текущего эпизода и предупреждение рецидивов циклотимии.

Медикаментозное лечение заключается в использовании карбоната лития, противосудорожных препаратов (карбамазепин, вальпроат и др.), антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков, а также нормотимиков (препаратов, стабилизирующих настроение).

Немедикаментозная терапия включает в себя не только психотерапию, но и инструментальные методы воздействия, в частности светолечение в случае сезонных депрессий, а также ЭСТ (электросудорожная терапия) при тяжелых формах депрессии и ее устойчивости к интенсивной медикаментозной терапии.
Психотерапия циклотимии использует такие направления, как индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия. Задача врача-психотерапевта заключается в объяснении пациенту причин его недуга и процессов, происходящих с ним. Врач должен научить пациента умению преодолевать симптомы обеих стадий, управлять своими эмоциями и оставаться в равновесии при любых обстоятельствах. Например, в фазе депрессии пациент должен уметь преодолевать суицидальные мысли и проявления аутоагресии (направленной против себя), а в фазе гипертимии человек должен научиться сосредотачиваться и не совершать необдуманных поступков типа ненужных покупок, неоправданных сор и претензий к окружающим.

Профилактика утяжеления состояния циклотимии и ее перехода в клиническую депрессию или БАР заключается в ранней диагностике и своевременном лечении. 

Диагностика циклотимии заключается в проведении таких мероприятий:
•    Сбор анамнеза и клиническое обследование с профессиональной оценкой симптоматики и связи возникновения расстройства с жизненными обстоятельствами пациента (наличия психических и физических травм, нервных и умственных перегрузок, частых и сильных стрессов, инфекционных и эндокринологических заболеваний).  
•    Обследование пациента на наличие психопатологии и определение его психологического статуса – установок, мотивации, когнитивных особенностей, включая внимание, память и мышление.
•    Инструментальное и лабораторное обследование – электроэнцефалограмма, нейротест и др. Важно для дифференциации чисто психического расстройства от психопатологии, возникшей на основе органических поражений или эндокринологических нарушений.
•    Консультации с к.м.н. и д.м.н., а также консилиумы с привлечением других специалистов при симптомах, трудно поддающихся терапии, или сомнениях в диагнозе.

В заключение хочу отметить, что выбор метода лечения, назначение препаратов и их дозировка определяется только лечащим врачом. Причем особенно важно соблюдать его рекомендации по режиму приема лекарственных средств, их дозы и длительности курса лечения. Самовольное и несанкционированное доктором прекращение приема препаратов может привести к самым нежелательным последствиям, включая синдром отмены, обострение расстройства и возврат болезни на «круги своя».  

Важно также для предотвращения психомоторного возбуждения исключить из рациона питания такие напитки как кофе, крепкий чай, алкоголь и энергетики. Желательно отказаться от табакокурения, употребления даже легких наркотиков, а также наладить режим сна. Спать необходимо не меньше 8 часов, засыпать в одно и тоже время. Кроме того, желательно вести дневник «настроения», в котором следует фиксировать все изменения настроения. Это необходимо для выработки умения распознавать ранние симптомы наступления следующего эпизода и внесения врачом-психотерапевтом корректировок в схему лечения.

Стоимость наших услуг

Циклотимия: чем отличается от биполярного расстройства и как её лечить

23 марта 2021ЛикбезЗдоровье

Если периоды возбуждения сменяются подавленностью, это повод насторожиться.

Поделиться

0

Что такое циклотимия

Циклотимия (от греческих слов «цикл» и «тимия» — душа) — это психическое расстройствоCyclothymia, при котором по крайней мереTypes of bipolar Disorder раз в несколько недель у человека резко меняется настроение. Он испытывает то крайнюю апатию, тоску, печаль, то эйфорию, бодрость, желание горы свернуть. А взвешенной середины, островка спокойствия, когда всё вокруг не было бы окрашено в однозначно чёрные или исключительно светлые тона, в жизни человека с таким нарушением практически нетCyclothymia.

Откуда берётся циклотимия

Причины, по которым возникает расстройство, не известныCyclothymia. Исследователи предполагают, что циклотимия может иметь генетическую природу и передаваться по наследству — так же, как это происходит со склонностью к развитию депрессии или биполярного расстройства.

В некоторых случаях спусковым крючком для циклотимии становятся стрессовые ситуации, например несчастная любовь, болезнь или смерть кого-то из близких. Хронический стресс также может сыграть свою роль.

Чаще всего циклотимия начинаетсяCyclothymia в подростковом возрасте. Сначала её не замечают, путая с обычной подростковой неуравновешенностью. Однако с годами симптомы могут становиться всё более выраженными и разрушительными.

Чем циклотимия отличается от биполярного расстройства

Между ними действительно много общего. До такой степени, что циклотимическое расстройство принятоWhat Is Bipolar Disorder? считать лёгкой формой биполярного. И эта кажущаяся лёгкость состояния является проблемой, поскольку очень затрудняет диагностику.

Как проявляет себя биполярное расстройство

Биполярка, или маниакально-депрессивный психоз, имеет выраженные симптомы. То есть ощутимые перепады настроения от условного минимума (депрессии) к максимуму (мании).

Как правило, биполярное расстройство представляетBipolar Disorder собой комбинацию четырёх состояний: эпизодов умеренной и тяжёлой депрессии, а также мании и гипомании.

Эти эпизоды могут длиться неделями и месяцами. А если речь идёт о депрессии, даже годами. Но тем не менее переход от одного настроения к другому настолько резок, что его невозможно пропустить.

Мания и гипомания

Мания и гипомания проявляют себя одинаковыми симптомами. Просто первая выраженнее и тяжелее: она вызывает более заметные проблемы на работе, в учёбе, отношениях.

Чтобы диагностировать маниакальный или гипоманиакальный эпизод, достаточно хотя бы трёх признаков:

  • преувеличенное ощущение благополучия, счастья;
  • повышенная энергичность;
  • возбуждённое состояние — человек кажется вспыльчивым, раздражительным, легко и очень деятельно загорается новыми идеями;
  • излишне оптимистичный взгляд на мир;
  • снижение потребности во сне;
  • необычная говорливость;
  • быстрые, путаные мысли;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • неспособность оценить последствия своих поступков, склонность к рискованному поведению — неумеренным тратам, случайному сексу, эпизодам опасного вождения.
Тяжёлая и умеренная депрессия

Депрессивные эпизоды тоже имеют одинаковые симптомы. ТяжёлыйF32.2. Severe depressive episode without psychotic symptoms депрессивный эпизод, присущий биполярному расстройству, диагностируют, если эти симптомы очень ярко выражены и их как минимум пять:

  • Постоянно подавленное настроение. Печаль, ощущение пустоты и безнадёжности.
  • Заметная потеря мотивации и интереса к чему бы то ни было, в том числе любимым занятиям и хобби. А если человек всё же продолжает привычную деятельность, она не приносит ему удовольствия и выполняется на автомате.
  • Колебания веса. Они происходят из-за того, что в депрессивном состоянии человек начинает есть меньше или больше обычного.
  • Нарушения сна, например бессонница или излишняя сонливость в течение дня.
  • Беспокойство, тревожность или, напротив, полнейшая апатия.
  • Постоянная усталость.
  • Чувство собственной никчёмности или ощущение вины.
  • Неспособность планировать и принимать решения.
  • Суицидальные мысли.

Как проявляет себя циклотимия

В отличие от биполярного расстройства, циклотимия — состояние смазанноеCyclothymia. Эмоциональные взлёты и падения при этом нарушении не такие серьёзные: присутствует только гипомания и умеренная депрессия. Так что страдающие перепадами настроения люди зачастую полагают, что с ними всё в порядке, и не обращаются за помощью.

Из-за мягкости, сглаженности маниакальных и депрессивных эпизодов циклотимия часто остаётся недиагностированной, и её не лечат. Хотя надо бы.

Чем опасна циклотимия

Регулярные «качели» от периода подъёма к периоду спада и обратно истощают нервную систему. Человек становится легко возбудимым, нервным, не может спрогнозировать, как поведёт себя в той или иной ситуации.

Такая непредсказуемость серьёзно влияет на личные и рабочие отношения, не позволяет создать семью, мешает карьере, толкает на необдуманные поступки.

Всё это делает циклотимию не относительно безобидной эмоциональностью, а полноценным психическим нарушением, которое внесеноF34.0 Cyclothymia в Международный классификатор болезней (МКБ-10).

Но снижение качества жизни не единственная проблема. Со временем циклотимия нередко перерастаетCyclothymia в тревожное или биполярное расстройство.

Как диагностируют циклотимию

Перепады настроения случаются у всех, и далеко не всегда они говорят о психическом нарушении. Согласно диагностическим критериямWhat Is Bipolar Disorder? Американской психиатрической ассоциации, чтобы поставить диагноз «циклотимия», должны выполняться определённые условия. Вот как их описываютCyclothymia. Diagnosis and Treatment эксперты американской Мayo Clinic.

  • У человека регулярно бывают периоды депрессии, когда всё плохо, всё валится из рук, ничего не интересует, ничего не хочется, за которыми следуют периоды энергичности, возбуждения, ощущения счастья. Затем приступ тоски и апатии повторяется. И так по кругу.
  • Подобные перепады настроения происходят на протяжении не менее двух лет.
  • В течение двухлетнего периода как минимум половину времени человек проводит либо в апатии, либо в похожем на эйфорию состоянии.
  • Периодов без возбуждения или тоски человек либо не может припомнить вовсе, либо они длятся короткое время — не дольше пары месяцев.
  • Симптомы не связаны с употреблением психоактивных веществ или каким-либо диагностированным заболеванием.

Что делать при подозрении на циклотимию

К сожалению, это расстройство не проходитCyclothymia само по себе. Поэтому важно обратиться за помощью до того, как циклотимия перерастёт в биполярное расстройство.

Следует поговорить о своём состоянии с терапевтом или, что лучше, с психотерапевтом. Врач поможет понять, являются ли симптомы признаком психического расстройства или речь всё же идёт о естественной эмоциональности, связанной с усталостью и другими жизненными обстоятельствами.

Если вам кажется, что симптомы циклотимии есть у близкого человека, попробуйте искренне поговорить с ним. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но можете предложить поддержку и помочь найти квалифицированного врача.

Как лечат циклотимию

Смысл лечения заключаетсяCyclothymia в следующем:

  1. Остановить развитие циклотимии, чтобы не позволить ей перерасти в биполярное расстройство.
  2. Сделать перепады настроения менее выраженными.
  3. Не дать пациенту вновь скатиться в депрессию или впасть в непродуктивную эйфорию.

Как правило, чтобы достигнуть этих целей, врачи предлагаютCyclothymia. Diagnosis and Treatment действовать так.

Пройти психотерапию

Лучше всего зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая. Она даёт возможность понять, какие именно события, переживания становятся причиной резких перепадов настроения. Зная это, человек сможет избегать триггеров, а если совсем избегать их не получается, то лучше контролировать себя. А ещё психотерапевт научит, как противостоять стрессу.

Установить и соблюдать распорядок дня

Для людей с расстройствами настроения он может стать своеобразным якорем, который помогает сохранить спокойствие и уравновешенность.

График чётко определит, во сколько просыпаться, когда завтракать, обедать и ужинать, какое время отводить под прогулки и физические упражнения, когда отходить ко сну. Важно строго следовать распорядку, пока он не станет здоровой привычкой.

Принимать назначенные врачом лекарства

Волшебной таблетки от циклотимии не существует. Но врач может прописать препаратыCyclothymia, которые сделают настроение более устойчивым. Например, те же, что применяются при лечении биполярного расстройства — литий, противоэпилептические средства.

В некоторых случаях назначаются антидепрессанты, однако они — палка о двух концах. Такие средства помогают улучшить плохое настроение, но могут загнать в другую крайность — эйфорию. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать их без назначения медика.

Скорректировать образ жизни

Во-первых, высыпаться. Взрослый человек должен спать не менее 7–9 часов в сутки. Если отдыхать меньше, это может повлиять на настроение и психическую стабильность.

Во-вторых, регулярно заниматься спортом. При физических нагрузках высвобождаются химические вещества, которые улучшают настроение, снижают уровень стресса и делают человека более уверенным и уравновешенным.

Читайте также ☹😐🤐

  • 9 симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, которые нельзя игнорировать
  • 11 неожиданных признаков того, что перед вами психопат
  • 10 ранних симптомов шизофрении, которые нельзя пропустить
  • Как распознать скрытую депрессию у ваших близких
  • У депрессии нет лица: почему люди улыбаются, даже если им очень тяжело

Циклотимия – диагностика и лечение в СПб

Консультация психиатра

Консультация психолога

  • Определение, история, терминология
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Определение, история, терминология

Циклотимия – чередование различных эмоциональных состояний; относительно регулярные и более-менее плавные переходы между пониженным, нормальным и повышенным фоном настроения.

Заметим, что в этих определениях мы пока избегаем употребления слов «заболевание психики», «психическое расстройство» и т.п., хотя феномен циклотимии безусловно относится к области психиатрии и патопсихологии. Осторожность в формулировках здесь не случайна. Слово «циклотимия» образовано от древнегреческих корней «киклос» (досл. «круг, окружность», в переносном смысле указывает на цикличность, равномерную периодичность) и «тимос» (настроение, чувства, эмоции). Термин был предложен в 1883 году  Карлом Людвигом Кальбаумом, одним из ведущих психиатров и психотерапевтов своего времени, и Эвальдом Хеккером, прямым учеником и коллегой Кальбаума, видным представителем той же славной когорты т.н. «старых мастеров» немецкой психиатрии. Кальбаум и Хеккер выделили, описали и обосновали ключевые моменты циклотимии, используемые по сей день как критерии классификации и дифференциальной диагностики.

Немного отвлечемся, вспомнив школьную алгебру с началами анализа. Кривая под названием циклоида представляет собой след от единичной точки на воображаемом колесе, если бы оно катилось по оси абсцисс. Иными словами, циклоида в минимальных своих значениях равна нулю, т.е. прикасается к горизонтальной оси координат, а в максимальных поднимается над осью Х на высоту, равную диаметру «колеса». В этом алгебраическом ракурсе термин циклотимия не вполне корректен, поскольку график эмоционального фона у людей-циклотимиков напоминает, скорее, синусоиду: он меняется не от нормы (нуль) к повышению и снова к норме, а именно от понижения (под ось) к повышению и обратно, с переходами через некое среднее (нулевое), нормальное состояние. Однако «синусотимия» или, скажем, «синусоидный тип личности» – это звучало бы слишком уж технически, и, наверное, поэтому остановились на «циклотимии». Так или иначе, речь идет о цикличной смене эмоциональных состояний.

Со времен Кальбаума и Хеккера содержание термина претерпело определенные изменения. В конце ХIХ – начале ХХ веков к циклотимии относили вообще все расстройства психики, протекающие с колебаниями настроения, включая биполярное аффективное расстройство. При этом БАР поначалу называли циркулярным психозом или циклофренией, затем в течение десятилетий это тяжелое заболевание называлось маниакально-депрессивным психозом или МДП, но сравнительно недавно подобная формулировка диагноза была признана травмирующей, стигматизирующей, устаревшей и потому неприемлемой (наряду со многими другими классическими для психиатрии терминами). Основания к тому действительно были, хотя от перемены терминов суть, конечно, не изменилась, – БАР относится к т.н. «большим» эндогенным психозам.

Важно подчеркнуть, что главным разграничительным критерием между циклотимией и БАР выступает выраженность, глубина эмоциональных нарушений на пиках колебаний. При циклотимии ни депрессия, ни ее противоположность, – мания, – не достигают уровня психоза. Если же достигают, то устанавливается диагноз «биполярное аффективное расстройство», и это не просто другая, а принципиально, качественно другая клиническая и медико-социальная ситуация.

С другой стороны, далеко не все колебания настроения выражены настолько сильно, чтобы считать это болезненным состоянием.

С незначительно повышенным («слишком жизнерадостным») эмоциональным фоном, равно как и с субдепрессивным «неважным настроением», – к врачу-психиатру обычно не обращаются, даже если эти периоды длятся достаточно долго. В отечественной психологической школе времен позднего СССР применялась классификация личностных типов по А.Е.Личко (она, впрочем, не утратила актуальности до сих пор). Среди одиннадцати основных патохарактерологических вариантов (акцентуаций характера или психопатий, в зависимости от выраженности дезадаптивных черт) в этой классификации присутствует и циклоидный тип личности. Можно сказать, что циклотимия занимает промежуточное положение на «масштабной линейке»: это что-то бо́льшее, чем свойство личности (т.е. уже не пограничная норма, а требующее вмешательства расстройство), но меньшее, чем БАР (т.е. глубина эмоциональных нарушений не достигает психотической выраженности). А циклоидный тип личности, таким образом, представляет собой наиболее мягкую, доболезненную (субклиническую) циклотимию, – на уровне врожденной и относительно стабильной характерологической особенности, которая состоит в предрасположенности к чередованию периодов повышенного и пониженного настроения.

Циклотимия – болезнь. Циклоидная личность – нет.

Точных популяционных или глобальных данных о распространенности циклотимии нет. Это обусловлено, в первую очередь, тем, что далеко не все люди с «сезонными», ситуационными, «накатившими» депрессиями, – или, в противоположной фазе, с преувеличенным душевным подъемом (гипертимией, гипоманией), – обращаются за специализированной психиатрической помощью. Многие предпочитают диссимулировать (скрывать симптоматику), иные же пытаются «взять себя в руки» или, что самое опасное, прибегают к самолечению, а значительная часть циклотимиков получает лечение у врача общей практики, невролога и/или других специалистов. Кроме того, циклотимия зачастую сопутствует другим расстройствам психики, которыми и поглощается данный диагноз. Так или иначе, все эти случаи выпадают из статистики собственно циклотимий. Согласно оценкам в литературных источниках, циклотимия распространена в общей популяции с частотой 0.5–4%, хотя некоторые авторы настаивают на том, что такие оценки занижены по меньшей мере вдвое. Неопределенности эпидемиологических данных способствуют  также расхождения в диагностических подходах, практикуемых различными национальными медицинскими школами.

Предполагается, что любые аномальные колебания настроения связаны с дисбалансом основных нейромедиаторов (серотонин, дофамин и т.д.), регулирующих эмоциональный фон.  В последнее время активно изучается также роль особых клеток центральной нервной системы, – астроцитов, – в патогенезе депрессии.  Во многих источниках рассматривается влияние наследственного фактора.

Однако в целом механизмы развития циклотимии, как и других аффективных расстройств, на сегодняшний день остаются неизвестными.

Продолжительность периодов, когда настроение повышено или понижено без видимых причин, при циклотимии может варьировать от одной до нескольких недель, причем длительность интермиссий (здоровых промежутков, состояний нормотимии) обычно не превышает двух месяцев. Как и в случае с БАР, течение может носить униполярный или биполярный характер, т. е. расстройство может быть представлено либо обоими вариантами (гипотимия чередуется с гипертимией), либо одним из них.

Симптомы депрессивного периода ничем по содержанию не отличаются от симптомов любых других депрессий: сниженный фон настроения, тенденция к ангедонии (неспособность испытывать радость) и апатии (отсутствие или сокращение влечений и побуждений), некоторая заторможенность, склонность к бессоннице, нарушения аппетита, заниженное представление о себе и собственном будущем, характерные черты подавленности в мимике, интонациях, суждениях и т.п.

Что касается гипертимного или, как нередко говорят, гипоманиакального состояния, то здесь снова приходится отвлечься, – для прояснения и уточнения терминологии, коль уж выше несколько раз употреблялись слова с корнем «мания». Начать с того, что ни один психиатр или медицинский психолог не произнесет это слово с ударением на первый слог: в профессиональной среде оно звучит как «мани́я».

Далее, расхожие выражения вроде «ма́ния величия», «с маниакальным упорством», «маньяк» и пр. , – по смыслу очень слабо связаны с той «мани́ей», о которой говорят в контексте аффективных расстройств. Специальный термин образован от имени античной богини Мании и изначально переводился как «безумие, сумасшествие, помешательство» (к слову, ближайшей коллегой Мании в античном пантеоне была богиня Лисса, «заведующая» очень сходными состояниями, – бешенством, неуправляемой яростью и т.п.; отсюда такие производные, как, например, маниофобия и лиссофобия, т.е. навязчивый страх сойти с ума, впасть в безумие). В современной психиатрии под маниакальным или, при меньшей выраженности, гипоманиакальным состоянием подразумевают особый психический статус, который характеризуется психомоторным возбуждением, резким ускорением речи и мышления (при резком же падении истинной результативности), снижением или отсутствием потребности в сне и отдыхе, завышением представлений о собственной значимости, возможностях и способностях, а также повышенным фоном настроения (вплоть до эйфории), хотя встречается и атипичная, т. н. «гневливая» мания. В состоянии психотической мании больные не способны надолго удержаться в одной позе или сосредоточиться на чем-то одном, навязывают свое общество и не могут остановиться в монологах, легко раздают царские обещания (это в лучшем случае; в худшем, –  официально, под печать и подпись, принимают на себя невыполнимые юридические обязательства), куда-то стремятся, ощущают «неисчерпаемую» энергию, затевают «проекты» вселенского масштаба, совершают катастрофические по своим последствиям финансовые траты и другие заведомо неадекватные поступки подобного рода.

Возвращаясь к теме статьи, снова подчеркнем: ни депрессивное, ни гипоманиакальное состояния при циклотимии не достигают психотического размаха и психотической же неадекватности. И все же подавленность или, наоборот, радостная возбужденность выражены в степени, заметной для окружающих, и это существенно отличается от обычного «плохого» или «хорошего» настроения, присущего любому здоровому человеку. Если это действительно циклотимия, она неизбежно создает проблемы в профессиональной деятельности, социальных коммуникациях, семейной жизни.

Существует ряд критериев, позволяющих констатировать циклотимию и дифференцировать ее от симптоматически близких психических расстройств (прежде всего, от биполярного аффективного расстройства, реактивной депрессии, гипомании органического генеза, гипертимной или циклоидной акцентуации и т.д.). Диагностика основывается на анамнезе жизни и болезни, продолжительности и регулярности фаз, особенностях поведения, мимики, речи больного в клинической беседе, результатах психодиагностического обследования. Для исключения клинически сходных заболеваний другой природы (например, нейроэндокринных) могут быть показаны инструментальные и лабораторные исследования. Диагноз «циклотимия» не устанавливается в тех случаях, где имеет место хроническое употребление психоактивных веществ, выявлены признаки бредового мышления, пациент испытывает галлюцинации и т.п.

К сожалению, во многих наших материалах говорится (или подразумевается между строк), что лечить болезни с неизвестным этиопатогенезом очень сложно. Но «сложно» и «невозможно» – это все же разные ситуации. Эпизоды циклотимии достаточно эффективно купируются стабилизаторами настроения, психотропными и ноотропными препаратами, транквилизаторами, седатиками, в некоторых случаях антипароксизмальными средствами (поскольку некоторые противоэпилептические препараты обладают также действием эмоционального и поведенческого корректора). Большинство этих средств (в т.ч. соли лития, широко применяемые в терапии аффективных расстройств) не лишено побочных эффектов, поэтому медикаментозное лечение подбирается и назначается осторожно, с обязательным учетом той вероятности, что избыточная доза может спровоцировать противоположный по знаку эпизод, – например, резкий выход из депрессии в гипоманию. Большое внимание уделяется изучению и применению немедикаментозных методов, – психотерапии (в частности, когнитивно-поведенческой терапии) и физиотерапии. Госпитализация необходима лишь при значительной выраженности симптоматики, если имеет место, например, реальный суицидальный риск или неконтролируемое психомоторное возбуждение. В остальных случаях лечение проводится амбулаторно или в режиме дневного стационара, но всегда под обязательным контролем врача.

Учитывая все вышесказанное, нет особой нужды подчеркивать, насколько важно обратиться за помощью своевременно, не доводя проявления циклотимии до субпсихотического уровня, – что всегда сопряжено с риском необратимых последствий того или иного рода.

Читайте также:

лечение в Москве, симптомы и признаки, запись на прием и консультацию

Содержание↓[показать]


Циклотимия — расстройство, при котором пациент испытывает колебания настроения между неотчётливой депрессией и гипертимией, т.е. повышением общего тонуса организма, пылающей жизнерадостностью, чрезмерным, обычно несоизмеримым с реальным положением оптимизмом.

Патологические колебания настроения протекают в виде сдвоенных или отдельных эпизодов, разделенных состояниями психического здоровья (интермиссия), либо непрерывно чередующимися. Распространенность этого расстройства в популяции составляет 3–6%. Циклотимия по МКБ – 10 шифруется как F34.0

Циклотимия — более легкая версия такого психического заболевания, как биполярное расстройство, поэтому так важно вовремя обнаружить патологию и начать лечение. Специалисты Юсуповской больницы достигли успехов в лечении данного вида заболевания. Перед курсом лечения предварительно проводится тщательное обследование организма. В Юсуповской больнице эффективно справляются с обеими фазами данного заболевания: маниакальной и депрессивной. В процессе лечения специалисты помогут устранить обострения сезонных смен настроения, которые продолжаются от 3 до 6 месяцев и вернут человека к нормальному образу жизни. 

Причины возникновения циклотимии

Как и в случае многих других психических заболеваний, этиология циклотимии остаётся не вполне изученной. Причина возникновения циклотимии определяется генетическими факторами, поскольку эта патология часто встречается у родственников больных с биполярными аффективными расстройствами. Кроме того, циклотимия может быть обусловлена аффективным фоном в семье. Дополнительными факторами развития этого состояния являются внешние влияния.

Циклотимия: симптомы заболевания

Проявления циклотимии очень похожи на биполярное расстройство наличием противоположных фаз, но они более сглажены. Их признаки развиваются постепенно. Депрессивная стадия характеризуется:

  • Пессимизмом;
  • Тоской;
  • Ночной бессонницей и дневной сонливостью;
  • Падением работоспособности;
  • Отгороженностью от людей;
  • Снижением активности, потерей энергии;
  • Негативной оценкой того, что было в прошлом, есть в настоящем, и будет в будущем;
  • Собственной недооценкой;
  • Исчезновением жизненного азарта;
  • Ухудшением памяти и способности к концентрации;
  • Творческим кризисом;
  • Неспособностью получать удовольствие от чего-либо.

Встречаются и такие люди, страдающие этим расстройством, у которых депрессивные симптомы усугублены: у них возникает чувство безнадежности, бесполезности, своей вины, отсутствия перспективы. Однако суицидальных мыслей при этом не бывает.

Гипоманиакальная фаза обладает следующими признаками:

  • Желание общаться как можно с большим количеством людей и активнее;
  • Фамильярное обращение к собеседнику, особая стилистика речи;
  • Завышенная самооценка, мания величия;
  • Прекрасное, эйфористичное настроение;
  • Творческая и трудовая активность повышена, но неорганизованна и дает слабый результат;
  • Прошлое, настоящее и будущее видится оптимистичным;
  • Повышенный интерес к представителям противоположного пола, ведущий к неразборчивым половым связям;
  • Нарушение режима сна, малая в нем потребность;
  • Сильная жестикуляция и мимика.

В этот период у больного возникает желание путешествовать, что-нибудь собирать, присоединиться к религиозному культу. Вполне возможна раздражительность, агрессия, неспособность идти на компромиссы. Также существует риск начать принимать алкоголь или наркотики, играть в азартные игры, ввязываться в сомнительные аферы.

Если Вы заметили у себя или своих родственников хотя бы один симптом — немедленно обратитесь к врачу. Лучшие врачи-психиатры Юсуповской при проведении диагностики смогут не только подтвердить или опровергнуть циклотимию, но и установят причину такого состояния. Юсуповская больница готова помочь пациента 24 ч в сутки, 7 дней в неделю.

Диагностика циклотимии

Диагностика психического расстройства предполагает выслушивание специалистом жалоб пациента, опроса родственников. Врач пользуется также специальным тестом. Подобный рекомендуется пройти людям, подозревающим у себя наличие данного расстройства. На все вопросы нужно отвечать «да» или «нет». В циклотимический тест входят следующие вопросы:

  • Время от времени у вас появляется то активность, то безынициативность?
  • У вас в голове возникает грандиозный план, но по мере продвижения к его осуществлению «запал» исчезает?
  • Вам свойственны частые смены настроения без причины?
  • Вы не выдерживаете голод – это делает вас раздражительным и слабым?
  • Внешние обстоятельства никак не влияют на ваше настроение?
  • Сезоны года сильно влияют на колебание настроения?
  • Во время разговора (делового, дружеского), исчезает ли у вас желание говорить, падает активность?
  • Случается, что уснув в хорошем настроении, вы просыпаетесь подавленным?
  • Происходит ли периодическая утрата интереса ко всему?
  • Бывают ли у вас страшные сны, несмотря на то что спите вы обычно крепко?
  • У вас нестабильная занятость: то вы трудитесь много и тяжело, то бездельничаете?
  • У вас часто появляется настроение приподнятости, при котором хочется свернуть горы, или апатия – нет желания даже сдвинуться с места?

Далее, суммируя положительные ответы, интерпретируем их:

  • 10-12 «да» — у вас ярко выраженная циклотимия;
  • 5-9 – существует тенденция к расстройству;
  • меньше 4 – предрасположенность отсутствует вовсе.

Естественно, такой результат не дает прямой ответ на вопрос, но зато дает повод задуматься об обращении к специалисту. 

Лечение циклотимии

В Юсуповской больнице психиатр, на основании опроса пациента и результатов профессионального теста, устанавливает фазу заболевания. Если это острый депрессивный период, то понадобится стационарное лечение, в других случаях – амбулаторное. Основной задачей специалистов Юсуповской больницы является купирование проявлений текущей стадии и не допустить развитие другой.

Психотерапевт разъясняет пациенту причину его состояния, мотивирует на лечение, обучает специальным методикам, помогающим избавиться от противоположных фаз. При нахождении больного в фазе гипомании врач не дает ему пристраститься к пагубным привычкам и совершить необдуманные действия. В фазе депрессии в его задачу входит устранение риска нанесения пациентом самому себе физического вреда.

Очень часто и сам больной, и окружающие, не замечают наличия циклотимии, списывая все на плохой характер. Но необходимо быть внимательнее – заболевание может перерасти в хроническую форму, а то и хуже, и тогда придется принимать более радикальные меры лечения.

Надежных методов предотвратить развитие этой психической патологии не существует. Но можно укреплять своё психоэмоциональное состояние и поставить болезни барьер путем регулярных физических нагрузок, режима питания, правильного распорядка дня, отказа от сигарет и спиртных напитков. Неплохим решением будет научиться методикам релаксации и аутотренинга.

Специалисты Юсуповской больницы имеют большой опыт в помощи людям с разными психическими заболеваниями и осуществляют индивидуальный подход к каждому человеку. Врачи-психиатры тщательно наблюдают за пациентом и оказывают ему психологическую поддержку на протяжении всего курса лечения.

В процессе психотерапии врач выявляет причины возникновения заболевания и помогает пациенту осознать неправильность своего поведения и мировосприятия. В некоторых случаях, для успешного лечения циклотимии, психиатр может назначить антидепрессанты или препараты, стабилизирующие настроение. Юсуповская больница использует только эффективные и безопасные медикаменты и методы психологического влияния.

Записаться на прием и консультацию к специалисту Юсуповской больницы можно онлайн на сайте или же позвонить по телефону.

Лечение циклотимии в СПб | Доктор САН

  • Главная
  • Психиатрия
  • Лечение МДП
  • Лечение циклотимии

В нашей клинике проводится лечение циклотимии, включающее подбор безопасной фармакотерапии и психотерапевтическую помощь. При необходимости возможен быстрый подбор препаратов в условиях стационара. Как правило, стабилизировать психоэмоциональное состояние пациента с циклотимией удается в срок от 1 до 2 недель. После выписки лечение продолжается от 6 месяцев.

Циклотимия — достаточно распространенное заболевание, обходящее БАР и большое депрессивное расстройство. Как показывают исследования, циклотимией страдают до 4,5% от обратившихся за помощью пациентов с психопатологией (Эндогенные заболевания. Распространенность. Под ред. академика РАМН А.С. Тиганова. — Научный Центр Психического Здоровья РАМН).

При амбулаторном лечении циклотимии важно поддерживать контакт с доктором и в одностороннем порядке не отказываться от фармакотерапии. Но, к сожалению, около 50% пациентов, почувствовав облегчение, все же нарушают предписание врача (Lader, Malcolm Harold. Biological treatments in psychiatry. — Oxford Universitу Press, P. 403), в связи с чем возникает высокий риск рецидива заболевания или перехода циклотимии в БАР.

Помимо фармакотерапии, при лечении циклотимии необходимо время от времени посещать психотерапевта. Психотерапевтическая помощь позволяет быстрее достичь необходимых результатов, существенно сокращая срок приема препаратов. Особенно важно не пренебрегать психотерапевтическим лечением, если циклотимия сопровождалась глубокой депрессивной фазой, состоянием деперсонализации или дереализации, а также аутоагрессией.

Консультация врача по лечению циклотимии:

+7 (812) 407-18-00

Спасибо Вам за доверие!

  • Анонимно, без постановки на учет
  • Размещение в палате с родственником
  • Ведение пациента после выписки

Услуга Цена
Амбулаторное лечение
Консультация психиатра 5 000 ₽
Прием психотерапевта 5 000 ₽
Прием главного врача Бочарова А. В. (доцент, к.м.н.) 6 000 ₽
Консультация психиатра на дому 6 000 ₽
Лечение в стационаре
Доставка в стационар Бесплатно
Стандартная палата 8 900 ₽
3-х местная палата повышенной комфортности 12 000 ₽
2-х местная палата повышенной комфортности 15 000 ₽
1 местная VIP палата 19 500 ₽
Прием врача через 2 недели после выписки Бесплатно

Причины циклотимии

Симптомы циклотимии

Симптомы циклотимии зависят от фазы заболевания. Случаи депрессивного настроения воспринимаются пациентом как временный упадок сил, снижение творческого потенциала. Со временем это приводит к чувству собственной неполноценности, снижению уверенности в себе. Больной начинает отгораживаться от социума, становится более замкнутым, неразговорчивым. Течение заболевания сопровождается периодами бессонницы, у больного наблюдается пессимистический настрой ко всему происходящему.

Собственное прошлое и будущее пациент оценивает негативно либо амбивалентно — к тому же нередко возникают жалобы на сонливость, снижение концентрации внимания, мешающие усвоению новой информации. Характерной чертой заболевания является ангедония — человек перестаёт испытывать положительные чувства от вещей и занятий, ранее приятных для него. На фоне повышенного настроения больного столь заметное снижение активности явно указывает на развитие психического расстройства.

Стоит отметить, что, даже находясь в депрессивном состоянии, больные не допускают мыслей о суициде. Период душевного упадка часто характеризуется ими как период безделья, и нередко при его значительной продолжительности оценивается им самим и окружающими как особенность характера.

Состояние эйфории и повышения настроения часто возникает вследствие гормональных нарушений в организме, и может привязываться как ко внешним событиям, так и к определённому времени года. Повышенное настроение является причиной повышения тонуса, увеличения активности пациента, при этом потребность во сне обычно заметно снижается. У человека начинает активно работать творческое мышление, что ведёт к повышению самооценки.

Признаки циклотимии также проявляются в повышении либидо, возникновении интереса к другим разновидностям инстинктивной деятельности: еде, путешествиям, человек начинает принимать активное участие в жизни своих детей, близких родственников, интересуется украшениями и предметами одежды. У больного возникает исключительно оптимистический взгляд на будущее, при этом прошлые достижения подвергаются тщательной переоценке.

Смена циклов настроения зависит от множества внешних факторов: продолжительности дня, географического положения. Нередко подсознательное стремление жить в определённых географических условиях является причиной путешествий больного.

Симптомы атипичной циклотимии отличаются некоторой смазанностью, часто диагностируется на довольно поздних и запущенных этапах.

Лечение циклотимии в нашей клинике

Профилактика циклотимии

Источники

Cyclothymia (cyclothymic disorder) — https://www.webmd.com

Diagnosis and treatment of cyclothymia: the «primacy» of temperament — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Являются ли перекрывающиеся симптомы атипичной депрессии, пограничного расстройства личности и биполярного расстройства II типа проявлением общего циклотимического диатеза? — https://psychiatr.ru

Дата обновления: 25.10.2021

  • Деперсонализация и дереализация
  • Суицидальное поведение
  • Тревожное расстройство

Записаться на прием

Дата и время: (не задано)

Записаться к психиатру

Записаться к психиатру

Выберите дату и время приема

Сегодня

03 октября

Завтра

04 октября

среда

05 октября

четверг

06 октября

пятница

07 октября

суббота

08 октября

воскресенье

09 октября

понедельник

10 октября

вторник

11 октября

среда

12 октября

четверг

13 октября

пятница

14 октября

суббота

15 октября

воскресенье

16 октября

понедельник

17 октября

вторник

18 октября

среда

19 октября

четверг

20 октября

пятница

21 октября

суббота

22 октября

воскресенье

23 октября

понедельник

24 октября

вторник

25 октября

среда

26 октября

четверг

27 октября

пятница

28 октября

суббота

29 октября

воскресенье

30 октября

понедельник

31 октября

Лечение циклотимии проводят

Бочаров Алексей
Викторович

Психиатр, психотерапевт
Главный врач клиники
Опыт работы 41 год

Психиатр, психотерапевт, сексолог, детский психиатр

Опыт работы 41 год

Синенченко Андрей
Георгиевич

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 22 года

Психиатр, психотерапевт, нарколог

Опыт работы 22 года

Зун Сергей
Андреевич

Психиатр, нарколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 33 года

Психиатр, нарколог, психотерапевт

Опыт работы 33 года

Лисицына Елена
Алексеевна

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 33 года

Психиатр

Опыт работы 33 года

Бучельникова Виктория
Викторовна

Психиатр
Заведующая амб. отделением
Опыт работы 15 лет

Психиатр

Опыт работы 15 лет

Воронина Эльвира
Владимировна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 27 лет

Психиатр

Опыт работы 27 лет

Ефимова Евгения
Владимировна

Психиатр
Вторая категория
Опыт работы 19 лет

Психиатр

Опыт работы 19 лет

Горобец Елена
Васильевна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 16 лет

Психиатр

Опыт работы 16 лет

Травникова Оксана
Михайловна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 21 год

Психиатр

Опыт работы 21 год

Курочкина Надежда
Павловна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 19 лет

Психиатр

Опыт работы 19 лет

Сусленникова Елена
Викторовна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 25 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 25 лет

Чубан Ольга
Ивановна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 13 лет

Психиатр, психотерапевт, психолог

Опыт работы 13 лет

Попов Андрей
Петрович

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 35 лет

Психиатр

Опыт работы 35 лет

Стецив Людмила
Геннадиевна

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 31 год

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 31 год

Прохорчев Константин
Сергеевич

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 12 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 12 лет

Гулевский Роман
Александрович

Психиатр, нарколог
Заведующий стационаром
Опыт работы 25 лет

Психиатр, нарколог

Опыт работы 25 лет

Коноплин Дмитрий
Алексеевич

Нарколог, психиатр
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 24 года

Нарколог, психиатр

Опыт работы 24 года

Ставицкая Светлана
Юрьевна

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 24 года

Психиатр

Опыт работы 24 года

Пыльская Анна
Николаевна

Психиатр
Вторая категория
Опыт работы 7 лет

Психиатр

Опыт работы 7 лет

Трофимова Александра
Олеговна

Психиатр, детский психиатр
Первая категория
Опыт работы 28 лет

Психиатр, детский психиатр

Опыт работы 28 лет

Желобецкая Мария
Сергеевна

Психиатр, психотерапевт
Высшая категория
Опыт работы 22 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 22 года

Ендржеевская Диана
Вадимовна

Психиатр, психотерапевт
Вторая категория
Опыт работы 14 лет

Психиатр, детский психиатр, психотерапевт

Опыт работы 14 лет

Иванов Александр
Николаевич

Психиатр, нарколог
Высшая категория
Опыт работы 20 лет

Психиатр, нарколог

Опыт работы 20 лет

Семенов Андрей
Николаевич

Психиатр, нарколог
Ведущий специалист клиники
Опыт работы 24 года

Психиатр, нарколог, трансфузиолог

Опыт работы 24 года

Оставьте заявку на звонок:

+7 (812) 407-18-00

Циклотимия (циклотимическое расстройство) – Симптомы и причины

Обзор

Циклотимия (sy-kloe-THIE-me-uh), также называемая циклотимическим расстройством, является редким расстройством настроения. Циклотимия вызывает эмоциональные взлеты и падения, но они не такие экстремальные, как при биполярном расстройстве I или II.

При циклотимии у вас бывают периоды, когда ваше настроение заметно меняется вверх и вниз по сравнению с исходным уровнем. Какое-то время вы можете чувствовать себя на вершине мира, после чего наступает период упадка сил, когда вы чувствуете себя несколько подавленным. Между этими циклотимическими взлетами и падениями вы можете чувствовать себя стабильно и хорошо.

Хотя подъемы и спады циклотимии менее выражены, чем при биполярном расстройстве, крайне важно обратиться за помощью в лечении этих симптомов, поскольку они могут мешать вашей способности функционировать и увеличивать риск биполярного расстройства I или II.

Варианты лечения циклотимии включают разговорную терапию (психотерапию), медикаментозное лечение и постоянное наблюдение у врача.

Товары и услуги

  • Книга: Книга семейного здоровья Mayo Clinic, 5-е издание
  • Информационный бюллетень: Mayo Clinic Health Letter — Digital Edition

Симптомы

Симптомы циклотимии чередуются между эмоциональными взлетами и падениями. Приступы циклотимии включают симптомы приподнятого настроения (гипоманиакальные симптомы). Низкие уровни состоят из легких или умеренных депрессивных симптомов.

Симптомы циклотимии аналогичны симптомам биполярного расстройства I или II, но менее выражены. Когда у вас циклотимия, вы обычно можете вести повседневную жизнь, хотя и не всегда хорошо. Непредсказуемый характер смены вашего настроения может значительно разрушить вашу жизнь, потому что вы никогда не знаете, как будете себя чувствовать.

Гипоманиакальные симптомы

Признаки и симптомы приливов циклотимии могут включать:

  • Преувеличенное чувство счастья или благополучия (эйфория)
  • Экстремальный оптимизм
  • Завышенная самооценка
  • Говорит больше, чем обычно
  • Плохое суждение, которое может привести к рискованному поведению или неразумному выбору
  • Гоночные мысли
  • Раздраженное или возбужденное поведение
  • Чрезмерная физическая активность
  • Повышенное стремление выполнять или достигать целей (сексуальных, связанных с работой или социальных)
  • Снижение потребности во сне
  • Склонность легко отвлекаться
  • Неспособность сосредоточиться

Депрессивные симптомы

Признаки и симптомы приступов циклотимии могут включать:

  • Чувство грусти, безнадежности или опустошенности
  • Плаксивость
  • Раздражительность, особенно у детей и подростков
  • Потеря интереса к деятельности, которая когда-то считалась приятной
  • Изменения веса
  • Чувство никчемности или вины
  • Проблемы со сном
  • Беспокойство
  • Усталость или чувство замедления
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Мысли о смерти или самоубийстве

Когда обратиться к врачу

Если у вас есть какие-либо симптомы циклотимии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Циклотимия обычно не проходит сама по себе. Если вы не хотите лечиться, наберитесь смелости и доверьтесь тому, кто поможет вам сделать первый шаг.

Если у близкого человека есть симптомы циклотимии, открыто и честно поговорите с ним о том, что вас беспокоит. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить поддержку и помочь найти квалифицированного врача или поставщика психиатрических услуг.

Суицидальные мысли

Хотя суицидальные мысли могут возникать при циклотимии, они более вероятны при биполярном расстройстве I или II типа. Если вы думаете о самоубийстве прямо сейчас:

  • Позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи, или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
  • Позвоните в местный кризисный центр или на горячую линию для самоубийц — в Соединенных Штатах вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользоваться веб-чатом по адресу www. successpreventionlifeline.org/. чат.

Если вы просто не можете позвонить, немедленно обратитесь к кому-нибудь другому, например, к своему врачу, психиатру, члену семьи, другу или члену вашей религиозной общины.

Записаться на прием в клинику Майо

Причины

Точно неизвестно, что вызывает циклотимию. Как и в случае со многими психическими расстройствами, исследования показывают, что это может быть результатом комбинации:

  • генетики, поскольку циклотимия имеет тенденцию передаваться по наследству
  • Различия в работе мозга, такие как изменения в нейробиологии мозга
  • Экологические проблемы, такие как травматический опыт или длительные периоды стресса

Факторы риска

Считается, что циклотимия встречается относительно редко. Но точные оценки сделать трудно, потому что у людей могут быть не диагностированы или неправильно диагностированы другие расстройства настроения, такие как депрессия.

Циклотимия обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. Поражает примерно одинаковое количество мужчин и женщин.

Осложнения

Если у вас циклотимия:

  • Отсутствие лечения может привести к серьезным эмоциональным проблемам, которые затронут все сферы вашей жизни
  • Существует высокий риск последующего развития биполярного расстройства I или II типа
  • Злоупотребление психоактивными веществами является обычным явлением
  • У вас также может быть тревожное расстройство
  • У вас может быть повышенный риск суицидальных мыслей и суицида

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить циклотимию. Однако лечение при первых признаках психического расстройства может помочь предотвратить ухудшение циклотимии. Длительное профилактическое лечение также может помочь предотвратить превращение незначительных симптомов в полномасштабные эпизоды гипомании, мании или большой депрессии.

от персонала клиники MAYO

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

Циклотимия (Циклотимическое расстройство) Симптомы, методы лечения, причина и более

, написанные Мэтфеем Хоффманом, MD

    6161

    . , MD от 04 сентября 2022 г.

    В этой статье

    • Что такое циклотимия?
    • Кто болеет циклотимическим расстройством?
    • Каковы симптомы циклотимии?
    • Что вызывает циклотимическое расстройство?
    • Какие существуют методы лечения циклотимии?
    • Жизнь с циклотимией

    Что такое циклотимия?

    Циклотимия — или циклотимическое расстройство — это относительно легкое расстройство настроения. При циклотимическом расстройстве настроение колеблется между короткими периодами легкой депрессии и гипоманией, приподнятым настроением. Низкие и высокие перепады настроения никогда не достигают тяжести или продолжительности больших депрессивных или полных маниакальных эпизодов. Люди с циклотимическим расстройством имеют более легкие симптомы, чем при полномасштабном биполярном расстройстве.

    Кто болеет циклотимическим расстройством?

    От 0,4% до 1% населения США страдают циклотимией. Заболеванию подвержено равное количество мужчин и женщин. Симптомы обычно начинаются в подростковом или юношеском возрасте. Начало циклотимии часто трудно идентифицировать.

    Каковы симптомы циклотимии?

    При циклотимии настроения колеблются от легкой депрессии до гипомании и обратно. У большинства людей картина нерегулярна и непредсказуема. Гипомания или депрессия могут длиться дни или недели. В промежутках между приподнятым и унылым настроением у человека может быть нормальное настроение в течение более месяца — или он может непрерывно циклически переходить от гипоманиакального к депрессивному, без нормального периода между ними.

    По сравнению с более серьезными расстройствами настроения симптомы циклотимии выражены мягче. Депрессивные симптомы при циклотимическом расстройстве никогда не достигают критериев большой депрессии. Повышенное настроение никогда не доходит до определения мании.

    Циклотимия может находиться на грани между психическим заболеванием и нормальными изменениями настроения и личности. Некоторые люди с легкими симптомами очень успешны в жизни, благодаря своей гипомании проявляя индивидуальные таланты. С другой стороны, хроническая депрессия и раздражительность могут разрушить брак и профессиональные отношения.

    Что вызывает циклотимическое расстройство?

    Многие эксперты считают циклотимическое расстройство легкой формой биполярного расстройства. Никто точно не знает, что вызывает циклотимию или биполярное расстройство. Генетика играет роль в развитии обоих этих расстройств. Люди с циклотимией чаще имеют родственников с биполярным расстройством, и наоборот.

    Какие существуют методы лечения циклотимии?

    Циклотимия часто не диагностируется и не лечится. У большинства людей симптомы достаточно легкие, поэтому они не обращаются за психиатрической помощью. На самом деле, некоторые люди сопротивляются идее лечения, которое уменьшает количество эпизодов «подъема» так же, как и «падения».

    Депрессивные симптомы циклотимического расстройства обычно более часты, неприятны и приводят к инвалидности, чем гипоманиакальные симптомы. Чувство депрессии или нестабильности обычно заставляет людей с циклотимией обращаться за помощью.

    Нет лекарств, специально одобренных для лечения циклотимии, хотя стабилизаторы настроения, такие как литий или ламотриджин, иногда рекомендуются в качестве возможной стратегии снижения колебаний настроения. Антидепрессанты, такие как прозак, паксил или золофт, как правило, не рекомендуются, если только у кого-то не развивается полная большая депрессия, которая по определению не возникает при циклотимическом расстройстве. Существует также небольшой риск того, что антидепрессанты могут вызвать или усугубить симптомы мании в подгруппе уязвимых людей. Известно также, что антидепрессанты сами по себе не улучшают колебания настроения, которые являются отличительной чертой циклотимического расстройства.

    С технической точки зрения, когда приподнятое или подавленное настроение становится тяжелым, у человека больше не циклотимия, а биполярное расстройство. Это прогрессирование до более серьезных симптомов может произойти, и именно тогда многие люди впервые получают лечение.

    Жизнь с циклотимией

    Циклотимия может нанести ущерб личной жизни людей с этим заболеванием. Нестабильное настроение часто нарушает личные и рабочие отношения. Людям может быть трудно развивать стабильную работу или личные отношения, вместо этого они переживают кратковременные романы или нестабильную работу. Импульсивное поведение может быть саморазрушительным и привести к юридическим проблемам.

    Люди с циклотимическим расстройством также чаще злоупотребляют наркотиками и алкоголем. До 50% людей с циклотимией также могут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами.

    Со временем люди с циклотимией подвергаются повышенному риску развития полномасштабного биполярного расстройства. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что они подвержены более высокому риску самоубийства. Некоторые клиницисты считают, что стабилизаторы настроения могут помочь снизить этот риск, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли они быть эффективными.

    Руководство по биполярному расстройству

    1. Обзор
    2. Симптомы и виды
    3. Лечение и профилактика
    4. Жизнь и поддержка

    Циклотимия: симптомы, диагностика и лечение

    Что такое циклотимия?

    Циклотимия, или циклотимическое расстройство, представляет собой легкое расстройство настроения с симптомами, сходными с биполярным расстройством II типа. И циклотимия, и биполярное расстройство вызывают эмоциональные взлеты и падения, от маниакальных подъемов до депрессивных спадов.

    Циклотимия характеризуется флуктуирующими депрессивными симптомами низкого уровня наряду с периодами легкой мании (гипомании). Симптомы должны присутствовать в течение как минимум двух лет, прежде чем можно будет поставить диагноз циклотимии (один год у детей). Эти изменения в настроении, как правило, происходят циклами, достигая максимумов и минимумов. Между этими взлетами и падениями вы можете чувствовать, что ваше настроение стабильно.

    Основное различие между этими двумя расстройствами заключается в интенсивности. Перепады настроения, связанные с циклотимией, не такие экстремальные, как при биполярном расстройстве: люди с биполярным расстройством испытывают интенсивные симптомы, которые соответствуют клиническим критериям диагноза мании и большой депрессии, в то время как люди с циклотимией испытывают более мягкие «подъемы и спады». описывается как гипомания и легкая депрессия. Если не лечить, циклотимия может увеличить риск развития биполярного расстройства.

    Заболевание обычно развивается в подростковом возрасте. Часто кажется, что люди с этим расстройством нормально функционируют, хотя другим они могут казаться «капризными» или «трудными». Люди часто не обращаются за лечением, потому что перепады настроения не кажутся серьезными. Люди с циклотимией иногда могут быть даже гиперпродуктивными.

    Согласно последнему Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-V), циклотимия отличается от биполярного расстройства тем, что при ней отсутствуют полные критерии большой депрессии, мании или расстройства смешанного эпизода. Однако у некоторых людей с циклотимией позже в жизни разовьется биполярное расстройство I или биполярное расстройство II.

    Люди с циклотимией обычно испытывают многонедельную депрессию низкого уровня, за которой следует эпизод легкой мании, который длится несколько дней.

    Depressive symptoms of cyclothymia may include:

    • irritability
    • aggressiveness
    • insomnia or hypersomnia (sleeping too much)
    • changes in appetite
    • weight loss or gain
    • fatigue or low energy
    • low sexual desire and function
    • чувства безнадежности, бесполезности или вины
    • невнимательность, недостаток концентрации или забывчивость
    • необъяснимые физические симптомы

    Маниакальные симптомы циклотимии могут включать:

    • чрезвычайно высокую самооценку что человек говорит
    • скачущие мысли (беспорядочные и неорганизованные)
    • отсутствие концентрации внимания
    • беспокойство и гиперактивность
    • повышенная тревожность
    • мало или совсем не спит дни (без чувства усталости)
    • склонность к спорам
    • гиперсексуальность
    • безрассудное или импульсивное поведение

    очень короткое время — одно немедленно следует за другим.

    Исследователи не уверены, что вызывает или запускает симптомы циклотимии. Однако известно, что это заболевание передается по наследству.

    У человека нет циклотимии, если он не чувствует симптомов более двух месяцев. Чтобы отличить циклотимию от регулярной капризности, врач сравнит ваши симптомы со следующими клиническими критериями:

    • много периодов приподнятого настроения (гипомания) и депрессии в течение не менее двух лет (один год у детей и подростков), возникающих не менее половины время
    • периоды стабильного настроения продолжительностью менее двух месяцев
    • симптомы, социально влияющие на вашу повседневную жизнь — в школе, на работе и т. д.
    • симптомы, которые не соответствуют критериям биполярного расстройства, большой депрессии или другого психического расстройства
    • симптомы, не вызванные злоупотреблением психоактивными веществами или другим заболеванием

    Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни. Он/она также может задавать вам вопросы об употреблении наркотиков или алкоголя.

    Лабораторные анализы также могут быть выполнены для исключения других заболеваний, которые могут вызывать симптомы.

    Циклотимия — это хроническое заболевание, которое требует пожизненного лечения. Если вы перестанете принимать лекарства — даже в периоды ремиссии — ваши симптомы вернутся.

    Поскольку циклотимия может перерасти в биполярное расстройство, крайне важно, чтобы вы получали соответствующее лечение. Употребление алкоголя и наркотиков также может усилить ваши симптомы.

    Основные типы лекарств, используемых для лечения циклотимии, включают:

    • стабилизаторы настроения, такие как литий
    • противосудорожные препараты (также известные как противосудорожные средства), включая дивалпроекс натрия (депакот), ламотриджин (ламиктал) и вальпроевую кислоту (депакин). )
    • атипичные антипсихотические препараты, такие как оланзапин (зипрекса), кветиапин (сероквель) и рисперидон (риспердал), могут помочь пациентам, которые не реагируют на противосудорожные препараты
    • успокаивающие препараты, такие как бензодиазепины
    • антидепрессанты следует использовать только в сочетании со стабилизаторами настроения, поскольку они могут вызывать потенциально опасные маниакальные эпизоды, если их принимать самостоятельно

    Психотерапия считается жизненно важной частью лечения циклотимии. Двумя основными типами психотерапии, используемыми для лечения циклотимии, являются когнитивно-поведенческая терапия и терапия благополучия.

    Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на выявлении негативных или нездоровых убеждений и моделей поведения и замене их позитивными или здоровыми. Это также может помочь вам справиться со стрессом и развить методы преодоления.

    Терапия благополучия направлена ​​на улучшение общего качества жизни, а не на устранение конкретных психологических симптомов. Одно недавнее клиническое исследование показало, что сочетание когнитивно-поведенческой терапии и терапии благополучия значительно улучшает жизнь пациентов с циклотимией.

    Другие виды терапии, которые могут принести пользу пациентам, включают беседу, семейную или групповую терапию.

    Варианты онлайн-терапии

    Прочтите наш обзор лучших вариантов онлайн-терапии, чтобы найти то, что подходит именно вам.

    Лекарства от циклотимии нет, но есть методы лечения, которые помогут вам справиться с симптомами. Ваш врач поможет вам составить план лечения, который, скорее всего, будет включать комбинацию лекарств и терапии.

    Во время эпизодов гипомании может возникнуть соблазн прекратить прием лекарств или посещение сеансов терапии. Но очень важно придерживаться плана лечения.

    Циклотимия: симптомы, диагностика и лечение

    Что такое циклотимия?

    Циклотимия, или циклотимическое расстройство, представляет собой легкое расстройство настроения с симптомами, сходными с биполярным расстройством II типа. И циклотимия, и биполярное расстройство вызывают эмоциональные взлеты и падения, от маниакальных подъемов до депрессивных спадов.

    Циклотимия характеризуется флуктуирующими депрессивными симптомами низкого уровня наряду с периодами легкой мании (гипомании). Симптомы должны присутствовать в течение как минимум двух лет, прежде чем можно будет поставить диагноз циклотимии (один год у детей). Эти изменения в настроении, как правило, происходят циклами, достигая максимумов и минимумов. Между этими взлетами и падениями вы можете чувствовать, что ваше настроение стабильно.

    Основное различие между этими двумя расстройствами заключается в интенсивности. Перепады настроения, связанные с циклотимией, не такие экстремальные, как при биполярном расстройстве: люди с биполярным расстройством испытывают интенсивные симптомы, которые соответствуют клиническим критериям диагноза мании и большой депрессии, в то время как люди с циклотимией испытывают более мягкие «подъемы и спады». описывается как гипомания и легкая депрессия. Если не лечить, циклотимия может увеличить риск развития биполярного расстройства.

    Заболевание обычно развивается в подростковом возрасте. Часто кажется, что люди с этим расстройством нормально функционируют, хотя другим они могут казаться «капризными» или «трудными». Люди часто не обращаются за лечением, потому что перепады настроения не кажутся серьезными. Люди с циклотимией иногда могут быть даже гиперпродуктивными.

    Согласно последнему Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-V), циклотимия отличается от биполярного расстройства тем, что при ней отсутствуют полные критерии большой депрессии, мании или расстройства смешанного эпизода. Однако у некоторых людей с циклотимией позже в жизни разовьется биполярное расстройство I или биполярное расстройство II.

    Люди с циклотимией обычно испытывают многонедельную депрессию низкого уровня, за которой следует эпизод легкой мании, который длится несколько дней.

    Depressive symptoms of cyclothymia may include:

    • irritability
    • aggressiveness
    • insomnia or hypersomnia (sleeping too much)
    • changes in appetite
    • weight loss or gain
    • fatigue or low energy
    • low sexual desire and function
    • чувства безнадежности, бесполезности или вины
    • невнимательность, недостаток концентрации или забывчивость
    • необъяснимые физические симптомы

    Маниакальные симптомы циклотимии могут включать:

    • чрезвычайно высокую самооценку что человек говорит
    • скачущие мысли (беспорядочные и неорганизованные)
    • отсутствие концентрации внимания
    • беспокойство и гиперактивность
    • повышенная тревожность
    • мало или совсем не спит дни (без чувства усталости)
    • склонность к спорам
    • гиперсексуальность
    • безрассудное или импульсивное поведение

    очень короткое время — одно немедленно следует за другим.

    Исследователи не уверены, что вызывает или запускает симптомы циклотимии. Однако известно, что это заболевание передается по наследству.

    У человека нет циклотимии, если он не чувствует симптомов более двух месяцев. Чтобы отличить циклотимию от регулярной капризности, врач сравнит ваши симптомы со следующими клиническими критериями:

    • много периодов приподнятого настроения (гипомания) и депрессии в течение не менее двух лет (один год у детей и подростков), возникающих не менее половины время
    • периоды стабильного настроения продолжительностью менее двух месяцев
    • симптомы, социально влияющие на вашу повседневную жизнь — в школе, на работе и т. д.
    • симптомы, которые не соответствуют критериям биполярного расстройства, большой депрессии или другого психического расстройства
    • симптомы, не вызванные злоупотреблением психоактивными веществами или другим заболеванием

    Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни. Он/она также может задавать вам вопросы об употреблении наркотиков или алкоголя.

    Лабораторные анализы также могут быть выполнены для исключения других заболеваний, которые могут вызывать симптомы.

    Циклотимия — это хроническое заболевание, которое требует пожизненного лечения. Если вы перестанете принимать лекарства — даже в периоды ремиссии — ваши симптомы вернутся.

    Поскольку циклотимия может перерасти в биполярное расстройство, крайне важно, чтобы вы получали соответствующее лечение. Употребление алкоголя и наркотиков также может усилить ваши симптомы.

    Основные типы лекарств, используемых для лечения циклотимии, включают:

    • стабилизаторы настроения, такие как литий
    • противосудорожные препараты (также известные как противосудорожные средства), включая дивалпроекс натрия (депакот), ламотриджин (ламиктал) и вальпроевую кислоту (депакин). )
    • атипичные антипсихотические препараты, такие как оланзапин (зипрекса), кветиапин (сероквель) и рисперидон (риспердал), могут помочь пациентам, которые не реагируют на противосудорожные препараты
    • успокаивающие препараты, такие как бензодиазепины
    • антидепрессанты следует использовать только в сочетании со стабилизаторами настроения, поскольку они могут вызывать потенциально опасные маниакальные эпизоды, если их принимать самостоятельно

    Психотерапия считается жизненно важной частью лечения циклотимии. Двумя основными типами психотерапии, используемыми для лечения циклотимии, являются когнитивно-поведенческая терапия и терапия благополучия.

    Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на выявлении негативных или нездоровых убеждений и моделей поведения и замене их позитивными или здоровыми. Это также может помочь вам справиться со стрессом и развить методы преодоления.

    Терапия благополучия направлена ​​на улучшение общего качества жизни, а не на устранение конкретных психологических симптомов. Одно недавнее клиническое исследование показало, что сочетание когнитивно-поведенческой терапии и терапии благополучия значительно улучшает жизнь пациентов с циклотимией.

    Другие виды терапии, которые могут принести пользу пациентам, включают беседу, семейную или групповую терапию.

    Варианты онлайн-терапии

    Прочтите наш обзор лучших вариантов онлайн-терапии, чтобы найти то, что подходит именно вам.

    Лекарства от циклотимии нет, но есть методы лечения, которые помогут вам справиться с симптомами. Ваш врач поможет вам составить план лечения, который, скорее всего, будет включать комбинацию лекарств и терапии.

    Во время эпизодов гипомании может возникнуть соблазн прекратить прием лекарств или посещение сеансов терапии. Но очень важно придерживаться плана лечения.

    Циклотимия: симптомы, диагностика и лечение

    Что такое циклотимия?

    Циклотимия, или циклотимическое расстройство, представляет собой легкое расстройство настроения с симптомами, сходными с биполярным расстройством II типа. И циклотимия, и биполярное расстройство вызывают эмоциональные взлеты и падения, от маниакальных подъемов до депрессивных спадов.

    Циклотимия характеризуется флуктуирующими депрессивными симптомами низкого уровня наряду с периодами легкой мании (гипомании). Симптомы должны присутствовать в течение как минимум двух лет, прежде чем можно будет поставить диагноз циклотимии (один год у детей). Эти изменения в настроении, как правило, происходят циклами, достигая максимумов и минимумов. Между этими взлетами и падениями вы можете чувствовать, что ваше настроение стабильно.

    Основное различие между этими двумя расстройствами заключается в интенсивности. Перепады настроения, связанные с циклотимией, не такие экстремальные, как при биполярном расстройстве: люди с биполярным расстройством испытывают интенсивные симптомы, которые соответствуют клиническим критериям диагноза мании и большой депрессии, в то время как люди с циклотимией испытывают более мягкие «подъемы и спады». описывается как гипомания и легкая депрессия. Если не лечить, циклотимия может увеличить риск развития биполярного расстройства.

    Заболевание обычно развивается в подростковом возрасте. Часто кажется, что люди с этим расстройством нормально функционируют, хотя другим они могут казаться «капризными» или «трудными». Люди часто не обращаются за лечением, потому что перепады настроения не кажутся серьезными. Люди с циклотимией иногда могут быть даже гиперпродуктивными.

    Согласно последнему Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-V), циклотимия отличается от биполярного расстройства тем, что при ней отсутствуют полные критерии большой депрессии, мании или расстройства смешанного эпизода. Однако у некоторых людей с циклотимией позже в жизни разовьется биполярное расстройство I или биполярное расстройство II.

    Люди с циклотимией обычно испытывают многонедельную депрессию низкого уровня, за которой следует эпизод легкой мании, который длится несколько дней.

    Depressive symptoms of cyclothymia may include:

    • irritability
    • aggressiveness
    • insomnia or hypersomnia (sleeping too much)
    • changes in appetite
    • weight loss or gain
    • fatigue or low energy
    • low sexual desire and function
    • чувства безнадежности, бесполезности или вины
    • невнимательность, недостаток концентрации или забывчивость
    • необъяснимые физические симптомы

    Маниакальные симптомы циклотимии могут включать:

    • чрезвычайно высокую самооценку что человек говорит
    • скачущие мысли (беспорядочные и неорганизованные)
    • отсутствие концентрации внимания
    • беспокойство и гиперактивность
    • повышенная тревожность
    • мало или совсем не спит дни (без чувства усталости)
    • склонность к спорам
    • гиперсексуальность
    • безрассудное или импульсивное поведение

    очень короткое время — одно немедленно следует за другим.

    Исследователи не уверены, что вызывает или запускает симптомы циклотимии. Однако известно, что это заболевание передается по наследству.

    У человека нет циклотимии, если он не чувствует симптомов более двух месяцев. Чтобы отличить циклотимию от регулярной капризности, врач сравнит ваши симптомы со следующими клиническими критериями:

    • много периодов приподнятого настроения (гипомания) и депрессии в течение не менее двух лет (один год у детей и подростков), возникающих не менее половины время
    • периоды стабильного настроения продолжительностью менее двух месяцев
    • симптомы, социально влияющие на вашу повседневную жизнь — в школе, на работе и т. д.
    • симптомы, которые не соответствуют критериям биполярного расстройства, большой депрессии или другого психического расстройства
    • симптомы, не вызванные злоупотреблением психоактивными веществами или другим заболеванием

    Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни. Он/она также может задавать вам вопросы об употреблении наркотиков или алкоголя.

    Лабораторные анализы также могут быть выполнены для исключения других заболеваний, которые могут вызывать симптомы.

    Циклотимия — это хроническое заболевание, которое требует пожизненного лечения. Если вы перестанете принимать лекарства — даже в периоды ремиссии — ваши симптомы вернутся.

    Поскольку циклотимия может перерасти в биполярное расстройство, крайне важно, чтобы вы получали соответствующее лечение. Употребление алкоголя и наркотиков также может усилить ваши симптомы.

    Основные типы лекарств, используемых для лечения циклотимии, включают:

    • стабилизаторы настроения, такие как литий
    • противосудорожные препараты (также известные как противосудорожные средства), включая дивалпроекс натрия (депакот), ламотриджин (ламиктал) и вальпроевую кислоту (депакин). )
    • атипичные антипсихотические препараты, такие как оланзапин (зипрекса), кветиапин (сероквель) и рисперидон (риспердал), могут помочь пациентам, которые не реагируют на противосудорожные препараты
    • успокаивающие препараты, такие как бензодиазепины
    • антидепрессанты следует использовать только в сочетании со стабилизаторами настроения, поскольку они могут вызывать потенциально опасные маниакальные эпизоды, если их принимать самостоятельно

    Психотерапия считается жизненно важной частью лечения циклотимии. Двумя основными типами психотерапии, используемыми для лечения циклотимии, являются когнитивно-поведенческая терапия и терапия благополучия.

    Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на выявлении негативных или нездоровых убеждений и моделей поведения и замене их позитивными или здоровыми. Это также может помочь вам справиться со стрессом и развить методы преодоления.

    Терапия благополучия направлена ​​на улучшение общего качества жизни, а не на устранение конкретных психологических симптомов. Одно недавнее клиническое исследование показало, что сочетание когнитивно-поведенческой терапии и терапии благополучия значительно улучшает жизнь пациентов с циклотимией.

    Другие виды терапии, которые могут принести пользу пациентам, включают беседу, семейную или групповую терапию.

    Варианты онлайн-терапии

    Прочтите наш обзор лучших вариантов онлайн-терапии, чтобы найти то, что подходит именно вам.

    Лекарства от циклотимии нет, но есть методы лечения, которые помогут вам справиться с симптомами. Ваш врач поможет вам составить план лечения, который, скорее всего, будет включать комбинацию лекарств и терапии.

    Во время эпизодов гипомании может возникнуть соблазн прекратить прием лекарств или посещение сеансов терапии. Но очень важно придерживаться плана лечения.

    Циклотимия: симптомы, диагностика и лечение

    Что такое циклотимия?

    Циклотимия, или циклотимическое расстройство, представляет собой легкое расстройство настроения с симптомами, сходными с биполярным расстройством II типа. И циклотимия, и биполярное расстройство вызывают эмоциональные взлеты и падения, от маниакальных подъемов до депрессивных спадов.

    Циклотимия характеризуется флуктуирующими депрессивными симптомами низкого уровня наряду с периодами легкой мании (гипомании). Симптомы должны присутствовать в течение как минимум двух лет, прежде чем можно будет поставить диагноз циклотимии (один год у детей). Эти изменения в настроении, как правило, происходят циклами, достигая максимумов и минимумов. Между этими взлетами и падениями вы можете чувствовать, что ваше настроение стабильно.

    Основное различие между этими двумя расстройствами заключается в интенсивности. Перепады настроения, связанные с циклотимией, не такие экстремальные, как при биполярном расстройстве: люди с биполярным расстройством испытывают интенсивные симптомы, которые соответствуют клиническим критериям диагноза мании и большой депрессии, в то время как люди с циклотимией испытывают более мягкие «подъемы и спады». описывается как гипомания и легкая депрессия. Если не лечить, циклотимия может увеличить риск развития биполярного расстройства.

    Заболевание обычно развивается в подростковом возрасте. Часто кажется, что люди с этим расстройством нормально функционируют, хотя другим они могут казаться «капризными» или «трудными». Люди часто не обращаются за лечением, потому что перепады настроения не кажутся серьезными. Люди с циклотимией иногда могут быть даже гиперпродуктивными.

    Согласно последнему Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-V), циклотимия отличается от биполярного расстройства тем, что при ней отсутствуют полные критерии большой депрессии, мании или расстройства смешанного эпизода. Однако у некоторых людей с циклотимией позже в жизни разовьется биполярное расстройство I или биполярное расстройство II.

    Люди с циклотимией обычно испытывают многонедельную депрессию низкого уровня, за которой следует эпизод легкой мании, который длится несколько дней.

    Depressive symptoms of cyclothymia may include:

    • irritability
    • aggressiveness
    • insomnia or hypersomnia (sleeping too much)
    • changes in appetite
    • weight loss or gain
    • fatigue or low energy
    • low sexual desire and function
    • чувства безнадежности, бесполезности или вины
    • невнимательность, недостаток концентрации или забывчивость
    • необъяснимые физические симптомы

    Маниакальные симптомы циклотимии могут включать:

    • чрезвычайно высокую самооценку что человек говорит
    • скачущие мысли (беспорядочные и неорганизованные)
    • отсутствие концентрации внимания
    • беспокойство и гиперактивность
    • повышенная тревожность
    • мало или совсем не спит дни (без чувства усталости)
    • склонность к спорам
    • гиперсексуальность
    • безрассудное или импульсивное поведение

    очень короткое время — одно немедленно следует за другим.

    Исследователи не уверены, что вызывает или запускает симптомы циклотимии. Однако известно, что это заболевание передается по наследству.

    У человека нет циклотимии, если он не чувствует симптомов более двух месяцев. Чтобы отличить циклотимию от регулярной капризности, врач сравнит ваши симптомы со следующими клиническими критериями:

    • много периодов приподнятого настроения (гипомания) и депрессии в течение не менее двух лет (один год у детей и подростков), возникающих не менее половины время
    • периоды стабильного настроения продолжительностью менее двух месяцев
    • симптомы, социально влияющие на вашу повседневную жизнь — в школе, на работе и т. д.
    • симптомы, которые не соответствуют критериям биполярного расстройства, большой депрессии или другого психического расстройства
    • симптомы, не вызванные злоупотреблением психоактивными веществами или другим заболеванием

    Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни. Он/она также может задавать вам вопросы об употреблении наркотиков или алкоголя.

    Лабораторные анализы также могут быть выполнены для исключения других заболеваний, которые могут вызывать симптомы.

    Циклотимия — это хроническое заболевание, которое требует пожизненного лечения. Если вы перестанете принимать лекарства — даже в периоды ремиссии — ваши симптомы вернутся.

    Поскольку циклотимия может перерасти в биполярное расстройство, крайне важно, чтобы вы получали соответствующее лечение. Употребление алкоголя и наркотиков также может усилить ваши симптомы.

    Основные типы лекарств, используемых для лечения циклотимии, включают:

    • стабилизаторы настроения, такие как литий
    • противосудорожные препараты (также известные как противосудорожные средства), включая дивалпроекс натрия (депакот), ламотриджин (ламиктал) и вальпроевую кислоту (депакин). )
    • атипичные антипсихотические препараты, такие как оланзапин (зипрекса), кветиапин (сероквель) и рисперидон (риспердал), могут помочь пациентам, которые не реагируют на противосудорожные препараты
    • успокаивающие препараты, такие как бензодиазепины
    • антидепрессанты следует использовать только в сочетании со стабилизаторами настроения, поскольку они могут вызывать потенциально опасные маниакальные эпизоды, если их принимать самостоятельно

    Психотерапия считается жизненно важной частью лечения циклотимии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *