Циклоидный тип — Психологос

При циклоидном типе акцентуации характера наблюдается наличие двух фаз — гипертимности и субдепрессии. Они не выражаются резко, обычно кратковременны (1—2 недели) и могут перемежаться длительными перерывами. Человек с циклоидной акцентуацией переживает циклические изменения настроения, когда подавленность сменяется повышенным настроением. При спаде настроения такие люди проявляют повышенную чувствительность к укорам, плохо переносят публичные унижения. Однако они инициативны, жизнерадостны и общительны. Их увлечения носят неустойчивый характер, в период спада проявляется склонность забрасывать дела. Сексуальная жизнь сильно зависит от подъёма и спада их общего состояния. В повышенной, гипертимной фазе такие люди крайне похожи на гипертимов.

Подробное описание по А.Е. Личко

Фрагмент из книги «Психопатии и акцентуации характера у подростка»

​​​​​​​Как известно, этот тип характера был описан в 1921 Е. Kretschmer и сперва часто упоминался в психиатрических исследованиях. П. Б. Ганнушкин (1933) включил в «группу циклоидов» четыре типа психопатий — конституционально-депрессивный, конституционально-возбужденный (гипертимный), циклотимический и эмотивно-лабильный. Циклотимия им рассматривалась как тип психопатии. Однако в дальнейшем под этим понятием стали подразумевать относительно легкие случаи маниакально-депрессивного психоза, а существование циклоидное™ вне рамок этого заболевания было поставлено под сомнение. С 40-х годов циклоидная психопатия исчезла из психиатрических руководств. В последние годы циклоидность вновь привлекла внимание, но как один из преморбидных типов больных эндогенными психозами, причем нередко циклоидный и гипертимный типы не разделяются.

Между тем существует особая группа случаев, где-циклические изменения эмоционального фона никогда даже не приближаются к психотическому уровню [Michaux L., 1953]. Г. Е. Сухарева (1959) отметила подобные непсихотические циклотимические колебания у подростков, которые с наступлением зрелости могут вообще сгладиться. Подобные случаи, с нашей точки зрения, правильнее было бы рассматривать как циклоидные акцентуации.

Наши с С. Д. Озерецковским [Личко А. Е., Озерецковский С. Д., 1972] исследования позволили выделить в подростковом возрасте два варианта циклоидной акцентуации — типичные и лабильные циклоиды.

Типичные циклоиды в детстве ничем не отличаются от сверстников или производят впечатление гипертимов. С наступлением пубертатного периода (у девочек это может совпасть с менархе), а еще чаще в 16-19 лет, когда половое созревание завершается, возникает первая субдепрессивная фаза. Чаще она проявляется апатией и раздражительностью. С утра ощущается упадок сил, все валится из рук. То, что раньше давалось легко и просто, теперь требует неимоверных усилий. Труднее становится учиться. Людское общество начинает тяготить. Шумные компании сверстников, ранее привлекавшие, теперь избегаются. Приключения и риск теряют всякую привлекательность. Прежде бойкие подростки теперь становятся унылыми домоседами. Падает аппетит, прежде любимые кушанья перестают вызывать удовольствие. Вместо свойственной выраженным депрессиям бессонницы нередко наблюдается сонливость. Созвучно настроению все приобретает пессимистическую окраску. Мелкие неприятности и неудачи, которые обычно начинают сыпаться из-за падения трудоспособности, переживаются крайне тяжело. На замечания и укоры могут отвечать раздражением, даже грубостью и гневом, но в глубине души от них впадают в еще большее уныние. Серьезные неудачи и нарекания окружающих могут углубить субдепрессивное состояние или вызвать острую аффективную реакцию интрапунитивного типа с суицидными попытками. Обычно лишь в этом случае подростки попадают в поле зрения психиатра.

Юрий П., 16 лет. Вырос в дружной семье. Хорошо учился в английской школе до последнего класса. Отличался веселым нравом общительностью, живостью, увлекался спортом, охотно участвовав в общественной работе, был председателем школьного клуба.

Последние несколько недель изменился. Без причины ухудшилось настроение, «напала какая-то хандра», все стало валиться из рук, учиться стал с трудом, забросил общественную работу, занятия спортом, перессорился с товарищами. После занятий сиднем сидел дома. Иногда спорил с отцом, доказывая, что «в жизни нет правды». Ухудшились сон и аппетит В эти дни ему случайно попался под руку научно-популярный журнал со статьей о вреде онанизма. Так как сам тайком занимался мастурбацией, но ранее не придавал этому значения, теперь решил бросить, но обнаружил, что «не хватает воли». Подумал, что его ждут «импотенция, сумасшествие и слабоумие». В эти же дни в школе на общем комсомольском собрании был подвергнут товарищами суровой критике за развал общественной работы, которой ранее руководил. Один из одноклассников назвал его «плесенью общества». На собрании сперва огрызался, потом смолк. Понял, что он — «неполноценный человек». Возникла мысль о самоубийстве. Вернувшись домой из школы выждал ночи и, когда родители уснули, принял 50 таблеток мепробамата Оставил записку, где написал, что он — «духовно нищий человек» виноват перед школой и государством.

Из реанимационного центра был доставлен в подростковое отделение психиатрической больницы. Здесь в первые же дни состояние внезапно и резко изменилось, хотя антидепрессантов не получал. Настроение стало слегка повышенным, сделался общительным, активным, легко вступал в контакт, был полон энергии. Не понимал, что с ним было, «без всякой причины нашла какая-то хандра». Теперь же все прошло, настроение исправилось, рад, что остался жив. Суицидную попытку оценивает критически. Чувствует себя хорошо, аппетит даже повышен, сон стал крепким и спокойным. Скучает по родным, по школе и товарищам. Стремится продолжать учебу.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован циклоидный тип. Конформность средняя, реакция эмансипации не выражена. Отмечается отрицательная установка на алкоголизацию. По шкале субъективной оценки самооценка недостаточная: черт какого-либо типа не выступило.

Диагноз. Острая аффективная интрапунитивная реакция с истинным покушением на самоубийство на фоне акцентуации циклоидного типа.

Катамнез через 2 года. Успешно окончил школу, учится в институте. Отмечает, что после выхода из больницы бывали «плохие периоды» длительностью в 1-2 нед и повторявшиеся каждые 1-2 мес. К моменту катамнеза эти колебания сгладились.

У типичных циклоидов фазы обычно непродолжительны, 1-2 нед [Озерецковский С. Д., 1974]. Субдепрессия может смениться обычным состоянием или периодом подъема, когда циклоид снова превращается в гипертима, стремится в компанию, заводит знакомства, претендует на лидерство и обычно наверстывает то, что было упущено в учебе и работе в субдепрессивной фазе. Периоды подъема случаются реже, чем субдепрессивные фазы, и бывают не такими яркими. По наблюдению Ю. А. Строгонова (1972), иногда лишь обычно несвойственные рис кованные шутки над старшими да стремление везде и всюду острить могут бросаться в глаза окружающим.

У циклоидных подростков имеются свои места «наименьшего сопротивления». Они различны в субдепрессивной фазе и в период подъема. В последнем случае выступают те же слабые места, что при гипертимном типе: непереносимость одиночества, однообразной и размеренной жизни, кропотливого труда, неразборчивость в знакомствах и т. д. В субдепрессивной фазе ахиллесовой пятой становится коренная ломка жизненного стереотипа. Этим, видимо, объясняются присущие циклоидам затяжные субдепрессивные состояния на первых курсах высших учебных заведений [Строгонов Ю. А., 1973] Резкое изменение характера учебного процесс!, обманчивая легкость первых студенческих дней, отсутствие ежедневного контроля со стороны преподавателей, сменяющиеся необходимостью усвоить в короткий срок зачетно-экзаменационной сессии гораздо большего, чем в школе, материала — все это ломает привитый предшествующим десятилетием учебный стереотип. Упущенное приходится наверстывать усиленными занятиями, а в субдепрессивной фазе это не приводит к желаемым результатам. Переутомление и астения затягивают субдепрессивную фазу, появляется отвращение к учебе и умственным занятиям вообще.

В субдепрессивной фазе появляется также избирательная чувствительность к укорам, упрекам, обвинениям в свой адрес — ко всему, что способствует мыслям о собственной неполноценности, никчемности, ненужности.

Лабильные циклоиды в отличие от типичных во многом приближаются к лабильному (эмоционально-лабильному) типу. Фазы здесь гораздо короче — два-три «хороших» дня сменяются несколькими «плохими». «Плохие» дни более отмечены дурным настроением, чем вялостью, упадком сил или неудовлетворительным самочувствием. В пределах одного периода возможны короткие перемены настроения, вызванные соответствующими известиями или событиями. Но в отличие от описываемого далее лабильного типа нет чрезмерной эмоциональной реактивности, постоянной готовности настроения легко и круто меняться от незначительных причин

Валерий Р., 16 лет Вырос в дружной семье, привязан к родителям и старшему брату, который служит в армии С детства был живым, ласковым, общительным, послушным. Учится хорошо. В последние два-три года стал сам замечать, что настроение у него колеблется: два-три хороших дня, когда чувствует подъем, чередуются с днями «хандры», когда легко ссорится, появляется, по его словам, «непереносимость замечаний и начальственного тона», предпочитает одиночество, нехотя идет в школу, которую вообще любит Более двух лет влюблен в одноклассницу, очень к ней привязан. Несколько дней назад настроение вновь испортилось. Показалось, что любимая девочка заинтересовалась другим мальчиком. Из ревности нарочно сказал ей, что сам полюбил другую,— произошел разрыв. Крайне тяжело переживал происшедшее. Все время думал о ней, не находил себе места, тайком плакал, каждую ночь видел ее во сне. Искал сочувствия и сопереживания у приятелей — был поражен их «безразличием». По их предложению, принял участие в совместной выпивке, но от вина тоска лишь усилилась. Вернувшись домой, почувствовал «полную безысходность и одиночество». Когда родители уснули, залез в горячую ванну и нанес себе несколько глубоких порезов бритвой. От кровотечения потерял сознание. Очнулся на руках отца, который случайно обнаружил его.

В подростковом отделении психиатрической больницы первые три дня оставался угнетенным, говорил о нежелании жить. Его любимая девочка разыскала его через справочную скорой помощи и пришла его навестить — отказался от свидания с ней.

Затем настроение изменилось к лучшему (психотропных средств не получал), встретился со своей возлюбленной, помирился с ней. Два дня был «подъем» — стал веселым, общительным, стремился домой скучал по школе. В последующем настроение ровное. Критически оценивает свой поступок, считает себя виноватым. В беседе обнаруживает эмоциональную лабильность, ищет сопереживания.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован лабильно-циклоидный тип. Конформность средняя, реакция эмансипации умеренная. Обнаружен высокий В-индекс (В-6), хотя ни в анамнезе, ни при неврологическом обследовании, ни на ЭЭГ данных за наличие резидуального органического поражения головного мозга не установлено. Психологическая склонность к алкоголизации высокая. По шкале субъективной оценки самооценка правильная, выделяются лабильные, циклоидные, гипертимные черты, отвергаются черты сенситивные.

Диагноз. Реактивная депрессия с суицидной попыткой на фоне акцентуации по лабильно-циклоидному типу.

Катамнез через 2 года. Здоров. Учится в вузе. Повторных суицидных попыток не было. По-прежнему отмечает изменчивость настроения.

Как у типичных, так и у лабильных циклоидов реакции эмансипации и группирования со сверстниками усиливаются в периоды подъема. Увлечения отличаются нестойкостью — в субдепрессивные периоды их забрасывают, в период подъема — возвращаются к ним или находят новые. Заметного снижения сексуального влечения в субдепрессивной фазе сами подростки не хотя, по наблюдениям близких, сексуальные интересы в «плохие дни» гаснут. Выраженные нарушения поведения (делинквентность, побеги из дому и т. п.) циклоидам не свойственны. Но в периоды подъема они могут обнаруживать склонность к алкоголизации в компаниях. Суицидальное поведение в виде аффективных (но не демонстративных) попыток или истинных покушений на самоубийство возможно в субдепрессивной фазе, если в это время подросток подвергается психической травматизации, укрепляющей его в мыслях о своей неполноценности.

Самооценка характера у циклоидов формируется постепенно, по мере того, как накапливается опыт «хороших» и «плохих» периодов. У подростка такого опыта еще может не быть и поэтому самооценка может оказаться несовершенной.

Циклоидная акцентуация, как указывалось, лишь изредка попадает под наблюдение психиатра (обычно это случаи суицидных попыток). Однако у здоровых подростков ее удается выявить в 2—5 % [Иванов Н. Я., 1976], причем из них половина может быть отнесена к типичным, а другая половина — к лабильным циклоидам. В после-подростковом возрасте (18—19 лет) процент циклоидов значительно возрастает, а процент гипертимов уменьшается [Боровик Т. Я., 1976; Перетяка О. П., 1981] Видимо, в силу каких-то эндогенных закономерностей гипертимный тип может трансформироваться в циклоидный — на фоне постоянной до этого гипертимности появляются короткие субдепрессивные фазы.

Циклотимный тип

В детстве личность с таким характером может мало отличаться от других детей. Лишь иногда может становиться необычайно шумливым, озорным, веселым, постоянно что-то предпринимающим. А затем снова становиться спокойным и управляемым. С наступлением половой зрелости возникают периодические фазы смены настроения от грустного и печального к радостному и веселому, длительность которых может быть от нескольких дней до недели и более.

В период понижения настроения подросткам становится трудно учиться, они раздражительны и быстро устают. То, что легко и просто давалось раньше, требует в этот период большого напряжения. В это время подросток предпочитает сидеть дома и ни с кем не встречаться. Если начать расспрашивать его, то может возникнуть бурная реакция со слезами, грубостью, резкими ответами на расспросы родителей.

После спада начинается подъем, в этот период подросток может быстро наверстать все упущенное в учебе, восстановить связи с друзьями. Искренность и отзывчивость, добродушие и приветливость восстанавливают отношения подростка с его родителями.

Увлечения циклотимного подростка обычно не устойчивые. В фазе подъема интерес к разным занятиям может проявляться очень ярко, подросток ищет новое увлечение, от которого отказывается в период спада.

Такое чередование периодов подъема и спада, может сохраниться на всю жизнь.

В обычном настроении циклотимные личности общительны и приветливы, легко знакомятся с новыми людьми и находят со всеми общий язык. Они не склонны противопоставлять себя другим, не считают себя лучше. Как правило, они реалисты и терпимо относятся к недостаткам других.

К работе и своим обязанностям такие личности относятся добросовестно, но при повышенном настроении могут проявлять легкомыслие, бессистемность. В период повышенного настроения они проявляются как оптимисты, их не пугает будущее. Им не свойственны самокопание, сомнения и самоанализ.

У них могут быть резкие вспышки, когда они сердятся, но при этом напряжение и злоба не проявляются, быстро успокоившись, они никого не успевают обидеть. Период пониженного настроения они ожидают с неприятным чувством. Взрослые цик-лотимы уже хорошо знают свою способность впадать в хандру, жаловаться на усталость. Они становятся апатичными и бездеятельными, все валится из рук. Работа, которой они занимались с увлечением, начинает их тяготить.

В период спада они не звонят друзьям, отказываются от приглашений на вечеринки, избегают всяких контактов, стараются проводить время дома и в одиночестве. Они с трудом засыпают, аппетит может быть снижен или отсутствовать. Настроение бывает хуже с утра. Они встают невыспавшимися, вялыми,. ощущают упадок сил. Весь мир может быть окрашен в мрачные тона, из оптимистов они превращаются в пессимистов, мрачно переживают мелкие неудачи.

Но они знают, что период спада все равно закончится, и у них впереди возвращение к увлечениям и привязанностям: жизнь напоминает зебру — черные полосы чередуются с белыми.

Точки наименьшего сопротивления. Ситуации, когда от находящегося в депрессивной фазе человека требуют или ожидают характерного для него «нормального поведения». А также сама ситуация резкой и глубокой смены состояний.

Протестные реакции. В «хорошей» фазе по форме протеста напоминают гипертимных, в плохой фазе агрессия может быть направлена на себя.

Сильные стороны. Активность, выносливость, умение вызывать доверие, общительность, находчивость в нестандартных стрессовых ситуациях, готовность брать ответственность на себя.

как характеризуется. Особенности акцентуации у подростков

Ядро характера

От настоящего циклоида веет душевно-телесным теплом, оно даже
физически ощущается в контакте с таким человеком. Душевное тепло других
людей частично гасится дисфорией, эгоцентричностью, деперсонализацией,
невидимой «стеночкой» между ними и собеседником. Всего этого нет в
циклоиде, зато в нем есть аромат обволакивающего тепла, мягкости,
добродушного жизнелюбия, юмора. Это происходит не только по отношению к
близким людям, но идет широкой волной, согревая и обласкивая почти всех
окружающих. По временам это открытое тепло занавешивается грустинкой, но и
тогда сквозь этот «занавес» оно продолжает ощущаться. Но вот циклоид
повеселел и снова, подобно солнышку, согревает окружающих своими лучами.

Главной особенностью циклоидной естественности является синтонность
(от греч. sintonia — созвучность, согласованность). Синтонность означает «в
один тон». Прежде всего, это открытая непосредственность в общении. Циклоид
резонирует на состояние другого человека и в тон ему отвечает своим
состоянием. Меняется тональность беседы — и меняются мимика, выражение
глаз, модуляции голоса, жесты, осанка, настроение циклоида. Этот резонанс
ясно ощутим, потому что циклоид понятен: его чувства находят отражение в
его внешнем облике и поведении. Он дает полноценный выход своим эмоциям. От
полноты чувств может обнять, расцеловать человека или накричать на него,
спустить с лестницы.

Э. Кречмеру принадлежит интересное замечание, что циклоид способен
грубо накричать и не способен быть колким и злым /71/. Если возникает
желание помочь, то циклоид делает это бескорыстно, от души, и не только на
словах. Когда циклоиду плохо, то ему необходимо без остатка выговориться,
выплакаться: крупные слезы, текущие по пухлым щекам, ассоциируются с чем-то
неподдельным, непосредственным, детским.

Циклоидному человеку свойственна внутренняя душевная слаженность
(одна из граней синтонности). У него редко возникают непримиримые
внутренние конфликты, включая моральные. Если уж он чего-то по-настоящему
захотел, то и морально допускает, прощает себе это. Ложь и хитрость могут
иметь место, но и они — продолжение циклоидной непосредственности.

Циклоид живет в тон с окружающим миром, подробно, практично входя в
детали и поры жизненных событий. Он «вкусно» воспринимает мир. Жизнелюбие
циклоида сочное от обилия красок и запахов жизни. Он наслаждается
разнообразным общением, практической деятельностью, быстро знакомится и
легко вступает в приятельские отношения. Ему чужда всяческая церемонность,
искусственность, в его естественности есть нечто природно-первозданное,
защищающее циклоида от условностей, ложного стыда и фальши. Циклоид живет и
дает жить другим, заражая их своим оптимизмом, энергией.

Даже циклоидная аморальность, по причине ее естественности, не несет
в себе извращений садистичности. Она понятна большинству людей, так как
многим из них хочется того же, что и циклоиду, но они твердо придерживаются
моральных запретов. Парадоксально, но беспринципные поступки циклоида
по-своему симпатичны и не вызывают осуждения. Когда читаешь о похождениях
Остапа Бендера, мушкетеров А. Дюма, то заражаешься их умением легко и
весело жить, совершенно забывая о нравственности или безнравственности их
поступков. Даже такой великий моралист, как Л. Н. Толстой, так описал
беспринципного, легкомысленного, но доброго и жизнелюбивого, синтонного
Стиву Облонского, что нам, как и персонажам романа, хочется без осуждения
иронично улыбнуться над ним. Циклоидный А. С. Пушкин мог затрагивать любые
темы и, в силу естественного такта, легкости и обаяния, не был пошлым.

По причине той же естественности циклоид сморкается, зевает,
потягивается, при этом не вызывая у большинства окружающих чувства
неловкости, а даже наоборот, создает атмосферу простоты и уюта. Эту грань
циклоидной естественности можно назвать натуральностью. В силу этой
натуральности (в отличие от психастеника, шизоида) циклоидный мужчина не
стесняется сексуального желания к понравившейся ему женщине. Циклоид,
встретив утром коллегу по работе, может, сияя улыбкой и дружественно
протягивая руку, сказать: «Что-то вы сегодня, дорогой, плохо выглядите, как
будто постарели», — и все это без малейшей едкости, язвительности,
по-своему заботливо и с добротой. Обезоруженный подобной естественностью
обидчивый коллега не сердится, а идет взглянуть на себя в зеркало.

Э. Кречмеру принадлежит важное наблюдение-открытие, названное им
патетической пропорцией (пропорцией настроения). Он заметил, что циклоид не
бывает просто радостен или грустен, в нем всегда присутствует смесь двух
этих чувств, одно из которых преобладает. Кречмер писал: «Отношение, при
котором в циклоидной личности сочетаются гипоманиакальные и мрачные черты
темперамента, мы называем диатетической пропорцией или пропорцией
настроения»

Любым природным процессам свойственно волнообразное, ритмичное
течение. Природа дышит колебаниями погоды, сменой времен года. В циклоиде,
как в человеке естественном, мы видим это природное свойство. Само название
«циклоид» происходит от понятия циклоидности, что по-гречески значит
кругообразность. Итак, в рамках диатетической пропорции настроение циклоида
колеблется от радости, света к печали и мрачности.

Если соблюдать научную строгость подхода, то подъемы и спады
настроения у циклоидов следует именовать гипертимией и гипотимией; при
циклотимии, соответственно, гипоманией и субдепрессией; при МДП манией и
депрессией. Полагаю, что неспециалисты могут называть любой душевный упадок
широкоупотребимым словом «депрессия». В книге будем придерживаться данного
широкого словоупотреблений. Главное — четко понимать, что в случае
циклоидной психопатии, циклотимии и МДП мы имеем дело с качественно разными
депрессиями. Наиболее легкие они у циклоидов, наиболее тяжелые — при МДП.

Циклоид в депрессии остается самим собой: его ценности, смысл жизни
остаются при нем, он способен сквозь депрессию жить, отталкиваясь от них.
Депрессивный циклоид сохраняет возможность управлять собой с помощью своей
воли и в случае правонарушения считается вменяемым. При циклотимии, и
особенно при МДП, личность как бы «занавешивается» тягостным состоянием. И
сам больной, и его близкие замечают, что он стал другим человеком.

Циклоиду свойственна практическая реалистичность мышления. Он мало
ценит гениальные рассуждения, в отношении которых пока не ясно, как их
можно практически применить. Его мышление движется в тон, лад с быстро
меняющейся действительностью, способно к гибким компромиссам. Даже если
циклоид — философ, как Фейербах, Маркс, то главное в его философии сводится
к поиску условий для того, чтобы люди здесь, на земле могли полноценно
жить, любить, свободно развиваться. Циклоидам, как и людям уже описанных
характеров, свойственно реалистическое мироощущение. Они ощущают, что
душевная жизнь рождается внутри них, а не даруется им из иных неземных
измерений.

Г. Е. Сухарева пишет: «Все окружающее оценивается ими положительно и в
жизнерадостных тонах. Мальчик 9 лет на вопрос, как он провел праздники,
отвечает: «Так хорошо, что ни в сказке сказать, ни пером описать». На
вопрос врача, что у него болит, отвечает: «Я здоров, не болею, никогда не
болел и болеть не буду!»

Успеваемость в школе носит неровный характер в связи с их бурным
темпераментом, из-за которого им не хватает усидчивости. Нередко их
выручает замечательная память. Даже не поняв материал, они способны выучить
его наизусть. Несмотря на аффективные вспышки и драчливость, в них нет
эпилептоидной яростной злобы и мстительности против обидчика. Они могут, в
отличие от эпилептоида, дружить с теми, с кем вчера еще были в ссоре. Среди
детей они часто пользуются авторитетом и симпатией благодаря смелости и
открытому дружелюбию. Они легко приспосабливаются и ориентируются в
ситуации, не страдая застенчивостью и тормозимостью. И у них бывают периоды
подавленности, вялости. Обычно это длится недолго.

Варианты циклоидного характера

Подробно описаны Э. Кречмером и П. Б. Ганнушкиным. Э. Кречмер выделял
следующие варианты циклоидного характера. Живой гипоманиакальный тип, тихий
самодовольный тип, меланхолический тип, а также болтливо-веселых, спокойных
юмористов, тихих душевных людей, беспечных любителей жизни, энергичных
практиков. Этот перечень свидетельствует о многообразии циклоидных
акцентуантов и психопатов.

Чем же обусловлено это многообразие? Дело в том, что на вышеописанное
циклоидное ядро ложатся напластования других характерологических черт.
Наиболее ярко, незамутненно ядро проявляется у «чистых» циклоидов, то есть
без примеси в характере выраженной истероидности, авторитарности,
психастеноподобности, чье настроение чаще всего находится ближе к умеренно
повышенному. В таких случаях мы ощущаем в человеке ничем не замутненную
солнечную синтонность-слаженность, полнокровную
естественность-натуральность. Также ядро характера может стойко
«застилаться» печалью или разжигаться, распаляться гипертимным огнем. П. Б.
Ганнушкин предложил систематику циклоидов в зависимости от их особенностей
настроения. Оттолкнувшись от данной систематики, рассмотрим варианты
синтонных людей.

1. Конституционально-депрессивные (гипотимные или грустные). П. Б.
Ганнушкин рисует весьма тягостную картину погрязшего в безнадежном
самобичевании пессимиста. Временами кажется, что речь идет не только о
циклоидах, но и о циркулярных больных. Правда, он отмечает, что «за этой
угрюмой оболочкой обычно теплится большая доброта, отзывчивость и
способность понимать душевные движения других людей; в тесном кругу
близких, окруженные атмосферой сочувствия и любви, они проясняются:
делаются веселыми, приветливыми, разговорчивыми, даже шутниками и
юмористами…» /4, с. 14/.

К. Леонгард подобные личности называет дистимическими /8, с.
183-186/. Э. Кречмер именует их тяжелокровными за их заторможенность,
флегматичность, вяловатость. Возможно, таким тяжелокровным циклоидом был
баснописец И. А. Крылов. Сквозь всю депрессивность в них просвечивает юмор,
естественность, жизнелюбие, которые можно вызывать к жизни радостным
событием, искренним комплиментом. Женщина этого типа поднимает себе
настроение покупками, новой прической. Когда она сидит в кресле
парикмахера, то невольно душевно согревается от ощущения, что о ней
заботятся.

Многие грустные циклоиды похожи на психастеников своей нравственной
чувствительностью. Вспоминаю, как подобная женщина естественно плакала на
людях, раскаиваясь в том, что не купила нищей бабушке хлеба (психастеничка
вряд ли плакала бы среди малознакомых людей). В сравнении с психастениками
в них меньше заботы о своем благополучии, больше нерассуждающей смелости,
меньше самолюбия. Есть что-то удивительно чистое в их нравственных
поступках, которые идут не от рефлексии, не от чувства вины или замученной
совести, а от того, что у них такая натура, которой легко, органично, без
внутренней борьбы и сомнений дано их совершать. Их нравственная установка
весьма гибкая: подобный врач или начальник готов написать заведомо ложную
бумагу, лишь бы она помогла конкретному человеку. Возможно, что
определенная доля мягкой депрессивности (без нервозности,
раздражительности) действует просветляюще на человека, освобождая его от
суеты и низких побуждений. В этой связи уместно вспомнить Книгу
Экклезиаста.

Этим людям, как отмечал Кречмер, свойственно не морализирующее умение
понимать особенности других людей /71, с. 456/. Нередко им присуще ощущение
пессимистического хода жизни, который они покорно принимают без пафоса и
трагедии, скорее с печальным юмором. Грустный (гипотимный) циклоид порой
напоминает сонного, ленивого кота. Но, оживляясь, может поражать
сообразительностью и быстрой, точной реакцией. Иногда гипотимный циклоид
производит впечатление аутичного шизоида. Но при более близком контакте
светится грустной синтонностью и тягой к теплу. Грустные циклоиды бывают и
многословно деятельными, но глаза, настроение, чувство жизни таят в себе
значительную примесь печали. Можно с благодарностью вспомнить о
примечательных в этом отношении Р. Быкове, Ю. Никулине, С. Довлатове.
Полагаю не случайно, что среди грустноватых циклоидов немало юмористов —
так они лечатся, поднимаются из своей печали к радости жизни.

2. Конституционально-возбужденные (гипертимные). Психопатам этой
группы присущ патологический оптимизм. Они смеются даже тогда, когда
большинство на их месте плачет. Если такой человек опасно заболел, то
заставить его лечиться, пугая возможной смертью, весьма сложно. Гипертим
ощущает в себе энергию на несколько жизней, и ему не верится в собственную
смерть. Он способен эпикурейски отшутиться: «Пока есть я, смерти нет, когда
она придет, не будет меня». Гипертимы веселы, как будто под веселую музыку
выпили шампанского. В душе никакого разлада: все желаемое допустимо. В
периоды особых подъемов настроения они способны пускаться на сомнительные
авантюры, как бы утрачивая на какое-то время чувство долга и порядочности.
Гипертимы жаждут новых сфер деятельности, так как в старых сферах, с их
точки зрения, остается лишь выполнение уже известного, — а это им скучно.
Они могут быть гневливы, но не по-неврастеническому нервозны. Вспылив,
быстро отходят, освеженные разрядкой эмоций, и зла не таят. В них нет
холодной строгости, резкой враждебности, жесткой принципиальности. Если
тяжелый гипертимный психопат бывает вреден для дела, так как больше
планирует и начинает, чем создает, то психопат легкой степени и акцентуант
отличаются поражающей продуктивностью.

Остановлюсь на тех гипертимах, которые предаются не столько «мясистым
радостям жизни», а, наоборот, несколько отодвигая их в сторону, отдаются
страсти практической работы. Как отмечал Э. Кречмер, у них «нет желания
корригировать мир по твердо установленным положениям… Это практики,
которые раньше знакомятся с человеком и реальными возможностями, а затем
уже считаются с принципом» /71, с. 455-456/.

Подобные гипертимы с детства набирают опыт практической жизни, так
как всегда что-то организуют, «проворачивают». Они всегда в курсе: где,
что, почем, что от кого зависит. Чаще полагаются на интуицию, чем на строго
выверенный расчет. Им свойственна установка: поживем, увидим, разберемся.
Люди их называют ушлыми, так как они находят выход практически из любой
ситуации. Они чуют, с кем и как нужно взаимодействовать: на кого-то давят,
кому-то сразу уступают, кого-то почтительно выслушивают, на кого-то кричат
— одним словом, подвижны, как ртуть.

Гипертимы, как и многие другие циклоиды, способны легко
перевоплощаться и быть такими, какими нужно быть в данной ситуации. Веселой
шуткой они смягчают свою нагловатость и напористость. Многим из них
свойственно обаяние, умение вызывать доверие. У них всегда находится
широкий диапазон искренних комплиментов. Гипертимы умело сокращают
дистанцию в общении, завязывают дружеские отношения, поэтому, когда они
обращаются к людям с просьбой, тем трудно отказать. Они готовы к
компромиссу: если не удается все, то стараются получить хоть что-нибудь. У
гипертимного начальника не закрываются двери — он принимает всех сразу, не
создавая очереди, одновременно решая множество проблем. Гипертимный
энергичный практик не сентиментален, не обидчив, не вязнет инертно в
чувствах. У него есть потребность в том, чтобы выговориться, но не в том,
чтобы вечно жаловаться. В трудных ситуациях его типичный вопрос: «Что
делать?», на который он тут же ищет практический ответ.

3. Циклотимики (по П. Б. Ганнушкину). Речь идет о циклоидах с
волнообразными колебаниями настроения. К. Леонгард называл подобные
личности аффективно-лабильными. В настоящее время подобных циклоидов не
принято называть циклотимиками: так называют больных циклотимией. У этих
людей можно отчетливо наблюдать «плохие и хорошие» дни. В «хорошие» дни они
чувствуют себя необыкновенно здоровыми, но со временем, наученные опытом,
уже в глубине души тревожно ждут депрессивной фазы. Порой, если колебания
настроения часты, накапливается усталость от отсутствия душевной
стабильности. Про них трудно сказать, оптимисты они или пессимисты.

Что такое оптимизм? Поясню примером. Оптимист видит полбутылки
шампанского и восклицает: «Как здорово! Целых полбутылки шампанского!»
Пессимист в такой ситуации мрачнеет: «Увы, полбутылки уже выпито».
Депрессивный человек впадает в отчаяние: «О, горе, полбутылки выпито, и это
ужасно!» Циклоид данного типа может реагировать любым из этих способов. А
может пошутить: «Если подольете, я оптимист, а если нет, то пессимист», — и
сам рассмеется своей шутке. Подобного циклоида нужно настроить таким
образом, чтобы он ценил свои хорошие дни, а в плохие с уверенностью ждал
хороших — тогда он будет ближе к оптимисту. Замечательный пример такого
отношения мы видим в маленьком мудром пушкинском стихотворении «Если жизнь
тебя обманет».

4. Эмотивно-лабильные (реактивно-лабильные) циклоиды. Люди данного
характера — самые беспомощные в своей аффективной неустойчивости. Их
настроение «пляшет» несколько раз на дню. Они весело смеются и сами
понимают, что это к слезам. Порой они не знают, чего от себя ждать через
минуту, через час. Такие циклоиды нуждаются в психотерапии.

В связи с тем, что они обращают на себя внимание малой
мотивированностью изменений своего состояния, люди могут их считать
капризными, даже поверхностными и легкомысленными. Однако они отличаются
глубокими чувствами и стойкой привязанностью к близким и друзьям. Любой
пустяк может выбить их из колеи, а приятное событие вселить веселость и
даже отвлечь от действительно серьезных неприятностей. Эти люди убегают от
общения с теми, кто, по понятным или непонятным причинам, портит их хрупкое
настроение. Если же человек оказывает благоприятное душевное воздействие,
то они готовы находиться рядом с ним весь день.

Не все циклоиды, особенно оригинальные, исчерпываются приведенными
вариантами. Чем сложнее и многограннее человек, тем хуже на нем сидит
заранее сшитая одежда характерологического описания. Ко многим нужно
добавлять поясняющие определения, помогающие более точно схватить душевный
образ человека. Вспомним синтонного интеллигента Булата Окуджаву, его
солнечно-печальную улыбку, теплый, мягко бодрящий, с легкой хрипотцой
голос, грустные, но дарящие надежду сложные песни. В них есть что-то
аутистическое, герои их окутаны чуть демонстративной, романтической дымкой,
в песнях ощущается стиль, камерность, символика, в которой зашифрованы
земные смыслы.

Некоторые исследователи, к примеру К. Леонгард, называют синтонными
лишь тех циклоидов, для которых характерно достаточно ровное, нейтральное
настроение. Видимо, предполагается, что именно в этом настроении человек
наиболее способен входить в резонанс с другим человеком. Однако мы
чувствуем, что и гипертим, и гипотим сквозь радость или грусть также
естественно резонируют на происходящее, оставаясь в целом в рамках своего
преобладающего настроения. Поэтому определение синтонности принадлежит ядру
циклоидного характера, не ограничиваясь лишь его отдельными вариантами.

Быть может, циклоиды не воспитывают детей так методично, как
тревожные люди других характеров, но не пожалеют ради ребенка ни денег, ни
сил, не оставят их в беде. Циклоидный отец, ужиная в ресторане, может
разрешить своему трехлетнему сынишке ползать по скатерти, опрокидывая на
нее напитки и соус, смеясь над его проделками и шалостями, приходя от них в
хорошее настроение. Испуганного официанта он тут же утешает: «Все оплачу.
Пусть мальчишка живет». И нет в нем никакого чванства, высокомерия богатого
человека, а лишь глубинная радость от возможности предоставить сынишке
полноту жизни. В циклоидных семьях часто бывают гости. Шумно и весело
отмечаются праздники и дни рождения, когда съезжается вся родня. Циклоидная
мама успевает сделать за день сотни дел, но при этом быстро заметит, что у
одного из пяти детей понурый вид, и, делая сто первое дело, быстро сунет
ему градусник. Атмосфера циклоидной семьи хорошо передана Л. Н. Толстым на
примере семьи Ростовых. Многие итальянские фильмы показывают гипертимно
буйную семейную жизнь бедных людей с ее повышенной «температурой» чувств,
криками, когда все в кучу, но при этом люди умудряются во всем как-то
разобраться и еще посмеяться над собой и друг другом.

Дифференциальный диагноз

Ярко одетого, шумного человека люди могут принимать за истерика, в то
время как это может быть циклоид. Истерик бессознательно стремится в центр
внимания, а циклоид там невольно оказывается по причине своей деятельной
общности. Нередко люди сами приглашают его в центр праздника жизни,
например в качестве свадебного тамады. Циклоид и сам любит нравиться людям.
Из этого естественного желания нравиться и рождаются кокетство, игривость,
легкое прихорашивание себя, но все это жизнелюбиво и без фальши. Нет
преобладания позы, ее пустоты. В легкой позе циклоида ощущается
естественная теплая синтонность, а не претенциозный, демонстративный
холодок.

Иногда путают буйно себя ведущих циклоидов и органических психопатов
(речь о них дальше). Циклоидная гипертимность отличается содержательностью,
целенаправленностью, заражает вкусом к жизни. Органическая же эйфоричность
пустовато бессодержательна, в ней явно проглядывает расторможенность,
благодушно-бестревожное стремление получать примитивный «кайф». Циклоиды,
когда их «несут» эмоции, кажутся истероподобными или базарными, органики же
в эти периоды могут производить впечатление временно слабоумных.

Вообще, для классической клинической диагностики самое главное не
информация, которую сообщают о человеке третьи лица или он сам о себе, а то
клиническое впечатление, которое человек непосредственно производит во
время беседы. Запись и анализ этого впечатления называется психическим
статусом (состоянием), который тщательно сопоставляется с полученной
информацией. Только после беседы становится ясным, как трактовать эту
информацию. Опытные клиницисты в большинстве случаев уклоняются от
постановки диагноза, не видя пациента (что возможно для некоторых
психоаналитиков).

Примеры

1. В рассказе А. П. Чехова «Душечка» изображена духовно несложная
синтонная женщина. На том основании, что она бывает разной с разными
людьми, как бы теряя себя, ее нельзя относить к истерическим натурам.
Душечка противоположна истеричке. Последняя хочет быть в центре внимания и
чтобы события вращались вокруг нее. Душечка в центр внимания ставит другого
человека и растворяется в заботах о нем, не ожидая наград и похвалы. Она
беспомощна перед своей глубинно-эмоциональной потребностью всем телом и
душой служить близкому человеку. При этом она теряет себя как независимую
личность. Но не жалеет об этом нисколько — ведь как своей независимостью
поможешь мужу? Ее любовь по-матерински хлопотливая, абсолютно здешняя и
находит свое высшее развитие в маленьком мальчике. Жить для себя она не
умеет. В экранизации рассказа есть деталь, когда Душечка просит не убирать
со стены портреты бывших мужей. Она их всех любит. Если бы ее мужья не
умирали, она была бы верной женой для одного мужа. Оставаться же одной,
никому не помогать — для нее абсолютно чужеродно, поэтому она снова
влюблялась. Интересно, что некоторые умные сенситивно-беспомощные шизоиды
без всякой иронии относятся к Душечке. Видимо, они чувствуют, как важна эта
синтонность, для которой тревоги и заботы близкого человека есть самая
большая собственная забота. Без естественно-синтонного ядра характера
поведение Душечки, взятое во всей совокупности деталей, объяснить
невозможно.

2. Вспомним образ синтонного мошенника Остапа Бендера, «чтившего уголовный
кодекс». В нем было тепло, добрая забота к компаньонам, желание им помочь.
Во все, что он делал, проникал естественный юмор. Особое внимание обратите
на синтонно-талантливую пластичность его взаимодействия с людьми. Е. Л.
Доценко пишет: «…гениальность И. Ильфа в дуэте с Е. Петровым проявилась
еще и в удивительно точном названии типа описанного ими мошенника —
комбинатор. Это не жулик, работающий в одном жанре, — обман,
надувательство, грабеж, принуждение, манипуляция и пр. Это действительно
комбинатор, поражающий своей инструментальной оснащенностью и гибкостью»

Циклоидный или циклотимный тип личности – это такие особенности реагирования и поведения, которые заключаются в волнообразной смене настроения и соответствующего способа поведения. Превалирующее приподнятое настроение с высокой степенью общительности и общественно-полезной деятельности неожиданно и необъяснимо для самого циклотима сменяется приступами хандры, грусти и подавленности, а затем может меняться на период суперактивности и сверхдеятельности.

Циклоидная акцентуация характеризуется наличием двух обязательных фаз. Фаза активности, бодрости и энергии называется периодом гипертимности. Она сменяется субдепрессией, в период которой наблюдаются:

Эта фаза может иметь разные степени выраженности. Однако она обычно кратковременна и не длится более двух недель.

Впервые циклоидный тип характера был описан Кречмером в далёком 1921 году, а затем упоминался в исследованиях по психиатрии П.Ганнушкина 1933 года. Наряду с конституционально-депрессивной, гипертимной и эмотивно-лабильной, он рассматривал ещё и циклоидную психопатию. Однако, описываемые случаи скорее являлись лёгкими формами маниакально-депрессивного психоза.

В настоящее время многими психиатрами ставится под сомнение сама возможность постановки такого диагноза. Другие же отстаивают право на такую формулировку, работая с пациентами, страдающими эндогенными психозами. Тем не менее, в МКБ-10 понятия «циклоидного расстройства личности» как диагноза не существует, а подобные перепады относят именно к «расстройствам настроения», а не самой личности. В быту же циклоидным расстройством скорее называют более ярко выраженные проявления циклотимной акцентуации.

Однако, чаще всего описываются случаи, где изменения упомянутого эмоционального фона «скачкообразно» или «периодами», тем не менее никогда не доходит до психотического уровня. И тогда уместно говорить о циклоидном типе акцентуации характера личности.

По мнению А.Личко, существует две вариации циклоидной акцентуации у подростков – типичные циклоиды и лабильные циклотимы.

Особенности поведения и реагирования

Типичные циклоиды сперва ничем не проявляют особенности своего поведения и реагирования. Дети, как правило, бойкие, активные, увлекающиеся и общительные. С наступлением подросткового кризиса, в период активного полового созревания или сразу после него, к 16-19 годам, фиксируется первый случай субдепрессии.

У девочек первый случай «упадка» может быть связан с менархе (первыми месячными) и фиксироваться гораздо раньше – уже с тринадцати лет. Он часто сопровождается и объективными для данной ситуации жалобами: болями, головокружением. Но остальные симптомы сходны, и основные проявления связаны с:

Именно последний пункт и заставляет родителей, по своей инициативе или по направлению врачей, обращаться к психиатру. Часто сразу после суицидальных попыток, подросток попадает в психиатрическое отделение.

Важно отметить, что такие пациенты имеют тенденцию к «резкому выздоравливанию» после описываемых выше попыток. В лечебном учреждении они начинают резко «чувствовать себя лучше» без использования антидепрессантов, критически относятся к своим действиям и поведению за последний период.

Наиболее часто встречающийся в научной литературе и своего рода классический случай с подростком шестнадцати лет. Попал в поле зрения психиатров после суицидальной попытки. До этого отмечалась «неожиданно возникшая какая-то хандра». Всё стало «валится с рук», появились плохие отметки, учёба перестала интересовать.

Так же неохотно проходили тренировки, «спустя рукава». Пропал интерес к научной работе и общественной деятельности. Изменились вкусовые пристрастия, и пропал аппетит. Общее состояние стало подавленным и пессимистичным, часто пытался доказывать отцу, что в жизни отсутствует справедливость. Факты злоупотребления алкоголем или иными психотропными препаратами были исключены. Конкретных случаев неудач в интимных или сексуальных контактах, которые могли спровоцировать подобное состояние, не было.

После «проработке в школе» и конфликта с родителями, почувствовал свою «духовную нищету» и «неполноценность» и предпринял попытку медикаментозного суицида, который был признан истинным недемонстративным покушением на фоне острой аффективной реакции.

После оказания реанимационных мероприятий, настроение пациента резко улучшилось без применения антидепрессантов, свои действия оценивал критически, скучал по родным, друзьям и учёбе. При оценке психологом и психиатром был диагностирован циклоидный (циклотимный) тип личности.

Затем наблюдался два года, отмечая «плохие периоды хандры» каждые один-два месяца, продолжительностью от одной до двух недель. Однако, осведомлённость помогала справляться с ними с минимальным риском для здоровья и общественных контактов. К девятнадцати годам фазы сгладились и перестали беспокоить.

Но, справедливости ради, можно сказать, что проявление фаз типичных циклоидов не всегда настораживает в период субдепрессии. Иногда беспокойство у родителей вызывает ярко выраженная гипертимия.

Так фаза подавленности у девушки 14 лет совпадала с периодами менструальных кровотечений, дополнялась жалобами физических недомоганий и болей и списывалась родителями на этот факт. Однако, она не сменялась обычным состоянием, а переходила в гипертимную полосу поведения. И если неимоверный подъём настроения и стремление наверстать упущенное в учёбе только радовали домочадцев, то несвойственные ранее рискованные поступки, «странные и необдуманные знакомства» и непривычное, смелое, часто злое «подшучивание» над взрослыми удивило их и заставило обратиться сначала к школьному психологу, а затем – к психотерапевту.

Также было выявлено, что в этой фазе девушка говорила про невозможность оставаться в одиночестве и скуке, которая вызывала предсказуемая и размеренная жизнь. Призналась, что в эти периоды подумывала «посмотреть мир» и «отправится в путешествие автостопом». Однако, «через неделю не решилась». Именно эти дополнения натолкнули на мысль диагностировать, а затем и подтвердить циклоидный (циклотимный) тип личности.

Как можно видеть из данного примера, важно работать с клиентами не только в стадии «всё плохо», но и в стадии «весь мир у наших ног». Ведь, в описываемом случае, автостоп для девочки-подростка может быть чреват не менее печальными последствиями, чем попытки суицида в фазе депрессии.

Обращение к психологу

Стоит так же обратить внимание, что, по мнению Ю. Строгова, С. Озерецковского и многих других авторов, общее утомление, различные заболевания и астенизация усугубляют протекание субдепрессивной фазы, делают её более ярко выраженной. Поэтому, часто первые случаи обращения к психологу происходят на фоне истощающих событий: поступление или учёбе на первых курсах института, активного физиологического роста подростка, повторяющихся непсихиатрических заболеваний или хронических обострений и многое другое, включая изменение периодов сна и бодрствования, вызванных компьютерной зависимостью или работой в ночное время.

Что касается лабильных циклоидов, то фазы здесь гораздо короче и могут чаще меняться. Пара «отличных дней» сменяется несколькими «отвратительными», которые характеризуются скорее дурным настроением, чем общим подавленным состоянием и упадком сил. Хотя ощущение вялости и того, что «всё валится из рук» могут присутствовать.

В принципе, поведение лабильных циклоидов часто остаётся не диагностируемым и незамеченным именно из-за кратковременности фаз. Даже на приёме у психолога, на первый план начинают выходить объективные причины, которые могли бы спровоцировать подобные ощущения. А так как фаза «хандры» проходит быстро, то кажется, что именно установление причины и приводит к её завершению. Диагноз же ставится редко и чаще всего так же после суицидальной попытки.

Как мы видим, лишь суициды, как правило, заставляют обратиться к специалистам людям с подобной акцентуацией характера. Циклоидный (циклотимный) тип личности, тем не менее, по разным оценкам, наблюдается у 5% подростков и более 10% взрослых.

С возрастом, гипертимы могут проявлять признаки депрессивных периодов, трансформируясь в циклотимов. А ведь именно в период необъяснимых приступов «разбитости» и «когда всё не так» важнее всего обратится к психологу или психиатру. Более того, не исключена возможность не только оказания непосредственной помощи, но и коррекции сопутствующих моментов: режима жизнедеятельности, полноценного отдыха. И чем быстрее циклотим осознает особенности своего типа, тем меньше будет доведенных до конца суицидов.

Шизойдный тип

В детстве шизоидный акцентуант аутичен, он сидит один, играет один, он неразговорчив, непонят, неопрятен и задумчив, предпочитает держаться среди взрослых, иногда подолгу молчит, случая их беседы. Не тянется к сверстникам, избегает шумных забав. К этому иногда добавляется какая-то холодность и недетская сдержанность.

Дети с шизоидной акцентуацией не эмоциональные, сдержаны в проявлении чувств. Подростковый возраст переживают очень тяжело. При сохранении акцентуации после подросткового возраста сохраняются все вышеописанные характеристики.

Они замкнуты, отгорожены. Проникнуть в их внутренний мир крайне сложно. Внутренняя жизнь “Я” может быть причудливой, дисгармоничной, парадоксальной. Возможна определенная вычурность, неестественность.
Склонны к отвлеченности, к отлету от реальности, к мистификации, к религиозным обрядам, сектантству, чудачеству и своеобразию. Плохо понимают простые, конкретные, естественные свойства (как людей, так и объектов).

Часто это яркие индивидуалисты — при определенных задатках могут достичь высоких результатов. Часто это люди искусства: художники, поэты. Люди предпочитающие свободный, творческий стиль, тяготеющие к новому, неизвестному. Имеют склонность к теософии, психологии, психиатрии. Нередко строят абстрактные картины мира, тяготеют к схемам и системам, любят заниматься методологией. В голове оригинальные системы со своим странным порядком – вокруг же, как правило, беспорядок.
Не терпят формальностей, рамок, ощущают потребность в свободе субъективного выбора. Бурно реагируют на попытку вторгнуться в мир их интересов, фантазий, увлечений.

Таким людям свойственна неконтактность, но эта неконтактность может носить разный характер:

1) Неконтактны, эмоционально холодны, необщительны. И их это удовлетворяет.

2) Неконтактны и они переживают, что они такие. Они осознают свою неуспешность в плане межличностных отношений. Общаться им действительно тяжело, тем более что им свойственна неспособность к сопереживанию. Страдая от одиночества, они все больше уходят в себя.

Могут стать наркоманами, токсикоманами, так как они живут фантазиями и нуждаются в них из-за невозможности реализовать себя в нормальной сфере.

К окружающим шизоид не требователен, и с ним легко, если дать ему возможность заниматься своим делом. В своих увлечениях и привязанностях устойчив. Но подключить его к другому делу так, чтобы он занимался им активно – весьма затруднительно. К деньгам не тянется, вообще земные заботы его волнуют мало.

В жизни такие люди как правило очень непрактичны, рассеяны, трудно адаптируются в быту. Обладают расплывчатым мышлением, иногда возникают трудности в обобщении. Часто выстраивают образ по маленькому незначительному признаку. Неординарность мышления, оригинальность высказываний, независимость взглядов, склонность к абстракции.

Шизоидным акцентуантам более других нужен актерский тренинг и развитие сценического чувства и воображения. Необходимо найти для них возможность заняться в драмстудии или кружке художественного слова, пантомимы – там, где будет развиваться их душевная и физическая выразительность.

Постараться дать им возможность быть в центре – выполнять роль массовика затейника, даже несмотря на то, что у них возникнет вполне естественное сопротивление. Надо сделать это ненавязчиво, незаметно вовлечь их, передать им инициативу.

Стоит побуждать их говорить громче, следить за образностью, яркостью речи. Но это не должно быть прямым грубым внушением, побуждение должно идти ненавязчиво и мягко

Следует научить таких личностей следить за своей одеждой – соответствует ли она направлениям моды, научить оценивать, как смотрится их внешний вид со стороны.

Во время групповых тренингов научите их играть холерика – реагировать на все живо и импульсивно.

Гипертимный тип

С детства такие люди очень энергичны, самостоятельны, беззаботно общительны и болтливы. Это – озорники, склонные к шалостям, таким как мелкие хулиганства, нарушение дисциплины в школе. Они склонны к риску, авантюре – это их стихия. В частности, они склонны к азартным играм, в которые они будут играть до последнего – они из тех, кому нужно всё или ничего. Очень жизнерадостны, остроумны, вообще напрочь лишены застенчивости. Благодаря своей приветливости и контактности легко знакомятся, легко входят в любую подростковую компанию, любят лидировать. Стремление к лидерству (чаще — неформальному) делает гипертимиков заводилами шумных компаний, инициаторами масштабных начинаний, которые редко доводятся до конца. На окружающих они могут производить самое благоприятное впечатление. Активны, малоутомляемы. Не приемлют одиночества.

Умеют найти выход из любой ситуации. Попадая в сомнительные компании, умеют не опускаться на дно. Однако при резко выраженном заострении акцентуации симптоматика этой группы включает и характерные отрицательные черты: попадая во власть своих влечений, такие дети могут вливаться в асоциальные компании, нахождение в которых нередко влечет за собой раннюю алкоголизацию, употребление наркотических средств, делинквентное поведение (часто делают что-то просто за компанию, не думая о последствиях).

Неудачи способны вызвать у гипертимиков аффективную реакцию, но ненадолго. Они быстро отходят и возвращаются к своему обычному жизнерадостному состоянию. Легко извиняются.

В жизни гипертимиков возможны блестящие взлеты (хотя в деловых вопросах эти люди крайне ненадежны) и резкие падения, которые, впрочем, легко переносятся; гипертимики остаются находчивыми и изобретательными в любых затруднительных положениях. Их деятельная направленность может иметь и асоциальные проявления (аферы, мошенничество и пр.).

Посоветуйте гипертимику завести тетрадку для работы над собой.

В тетради в первую очередь нужно написать все ближайшие и отдаленные планы, после чего и там и там половину вычеркнуть — забыть. Лучше наметить мало, чем наметить много и не выполнить.

Пусть он сам придумает себе «наказание» за каждое недоведенное до конца дело и невыполненное обещание. Сильно себя наказывать он все равно не станет, но научится фиксировать и контролировать свою недисциплинированность.

Порекомендуйте ему спрашивать себя (лучше в письменном виде все в той же тетради) – «Что негативного для окружающих во мне еще осталось?», «Что мне надо сделать, чтобы эти качества не мешали мне и другим людям?»

Гипертимика обязательно надо призывать поддерживать порядок вокруг себя – в комнате, в сумке, на столе – тогда порядок в его душе наступит намного скорее.

Истероидный тип

В этом личностном типе два основных «ядра»: это артистизм, легкость вживания в любую роль (с одной стороны) и желание выделится, обратить на себя внимание (с другой стороны). Часто встречается у девушек-подростков.

Такой тип виден с детства: вот ребенок в центре комнаты декларирует стихи – с сочной и точной интонацией, вживаясь в образ – и ловит восхищение. Потом, когда все сели за стол и о нём все забыли, он снова пробует обратить на себя внимание. Если это не получается – он крутится под ногами снова и снова, кончая тем, что опрокидывает на себя скатерть. Его ругают, наказывают, он закатывает истерику – но все в порядке – свою долю внимания он получил.

Может стать лидером, если им увлеклись и ему поверили, но ненадолго, потому что легко трусит и предает. Когда его раскусили, он говорит, что разочаровался в этой компании, и отправляется на поиски новых зрителей. Так с легкостью меняет и привязанности, и работу.

Внутри хорошо защищен. Если его подруга танцует с другим, он легко это обесценит в душе: «Меня не оценила, ну и зря, пойду другую найду». Ему важны не люди, а их внимание.

Характерны самооплакивания, бегство в болезнь или в экстравагантность. Они нередко увлекаются хиппи, йогой и всем, что модно. Но и в этих областях они больше врут, выдумывают, чем делают.
Отношения с родителями двойственны: могут быть побеги из дому, громогласные требования свободы, самостоятельности, шумные конфликты – но по сути дела истероид далеко не убежит. Он к родителям привязан, но не заботой и благодарностью, а эгоизмом – ведь тут его материальная и эмоциональная кормушка, его тут всегда пригреют, подпитают вниманием и заботой.

Глубокие чувства им не свойственны – все для них лишь театрализованная игра.

Алкоголизация не характерна, хотя в компании может пить, – они мало пьют, но много хвастают и разыгрывают опьянение.
Наркотики, токсины могут однажды попробовать, а разговаривать о них будут потом долго.

Слабым звеном является уязвленное самолюбие, крах надежд на престижное место, развенчанная исключительность.

Тип восприятия, переработки и воспроизведения – наглядно-образный, чувственный, художественный.

Защитные механизмы – 1) вытеснение из сознания негативной информации, 2) уход в болезнь.

Таким людям необходимо играть во флегматика, практиковать тихий голос, медленные движения

Научите их репортажному изложению – без пауз, мимики, без игры интонаций.

Дайте им такое задание: пусть они сделают хорошее дело и никому об этом не скажут. Это задание истероидами встречается особым одобрением. Для них это – очередная игра, но игра полезная.

Предложите им выдать свою идею за чужую. Интересна реакция истероидов на это задание. Обычно она очень схожая – вначале он надолго задумывается, а потом с тяжелым вздохом заявляет: «Это тяжело».

Пусть поможет другому оказаться в центре внимания и порадуется за него.

Пусть учатся любить себя: дарят себе столько тепла и заботы, чтобы не было такой острой нужны во внимании и заботе других.

Циклоидный (циклотимный) тип

У людей с циклоидным типом наблюдается периодичность противоположных состояний. Многократная “волнообразная” смена “возбуждения” и “торможения”. При этом даже при нарастании эти два процесса имеют примесь своей противоположности.
Так, например, может наблюдаться грусть при возбуждении.

В детстве напоминают гипертимиков (поверхностно-активные–общительность, активность, повышенное настроение), а в подростковом возрасте в тяжелой ситуации наступает первая субдепрессивная фаза.
Здесь следует отметить, что не стоит путать депрессию с субдепрессией. Разница заключается в том, что депрессия — это болезненное состояние, а субдепрессия – нет.

Человек не может собраться с мыслями, наступают расстройства сна, наблюдается дневная сонливость. Остро переживаются неудачи, но не в виде конфликтного выхода, а по отношению к себе. На замечания и упреки нередко отвечают раздраженно, порой грубо и гневно, а в глубине души, впадают в большее уныние.

Мышление соответствует той или иной фазе (по динамике протекания мыслительных операций). Чаще всего они достаточно легко усваивают материал.

Если травмирующая ситуация продолжается долго, она провоцирует проявление явной акцентуации, что приводит к тому, что субдепрессивная фаза удлиняется. В это время человек чувствителен к обидам, оценкам, обвинениям, неудачам и прочим средовым воздействиям.
Основная проблема: в субдепрессивной фазе может происходить непрерывный эмоциональный срыв вплоть до суицида.
При терпеливом понимающем отношении близких резкость фаз рано или поздно сглаживается.

В субдепрессивной фазе необходимо поддерживать человека мягкими советами, быть с ним осторожным, предельно тактичным.

Ни в коем случае нельзя допускать грубость, так как циклотимик может дать острую эмоциональную реакцию.

Психастенический тип

Эти люди не очень общительны, застенчивы, характерны страхи. Им свойственна нерешительность, недоверие к себе, поиск помощи или совета у других. Желая что-то сделать, такой человек сомневается, правильно ли это. Решив что-то сделать, – делает немедленно, и нерешительность начинает сочетаться с нетерпеливостью. Начатое дело доводят до конца (хотя у них есть “граница вхождения”, до которой они еще могут повернуть назад). Когда дело закончено, снова начинает волноваться, насколько хорошо он справился.

В сложной экстремальной ситуации отличаются своеобразной реакцей – ко всеобщему удивлению они могут найти быстрое решение и проявить полное бесстрашие (чем резко отличаются от истероидов).
Такой тип часто развивается вследствии специфического воспитания (очень высокие требования и ожидания, накладываемые родителями — как правило авторитарными). Психастеник больше всего на свете боится не оправдать возложенных на него надежд. Обычно привязаны к родителям и способны на глубокие чувства. Боятся за близких, боятся смерти, аварий. Сензитивы (о них пойдет речь ниже) очень глубоко все переживают, а психастеники еще и реально смотрят на вещи и постоянно анализируют ситуацию. Такой человек может создавать проблему там, где обычно у других людей она не возникает. Характерны тревожные размышления (при анализе ситуаций).

При работе моделируйте самые страшные ситуации, пусть психастеник их мысленно проиграет, примет их и начнет искать возможные решения.

Научите психастеника конструктивному отношению к проблемам: «Это случилось. Что теперь делать?»

Пусть нарушат какой-либо установленный порядок и удостоверятся, что ничего страшного не произошло.

Порекомендуйте делать зарядку для лица. У психастеника всё время напряжен лоб, а рот изображает печаль. Пусть научаться расслаблять лоб, изображать разные позитивные эмоциональные состояния — радость, заинтересованность, уверенность, приятное удивление. Очень полезен тренинг актерского мастерства, примерка героических отважных ролей — Необходимо развивать реактивность и импульсивность. — Обязательно должна быть донесена мысль, что не ошибается только тот, кто ничего не делает, и что без ошибок трудно накопить жизненый опыт. — Психастеника надо подталкивать к выражению собственного мнения без оглядки на родительскую тень и их осуждающую оценку. Надо донести до такого человека его право на свободу мыслей и мнений.

Лабильный тип

Человек настроения, которое меняется слишком часто и чрезмерно круто, а поводы для этих перемен часто бывают ничтожными и незаметными для окружающих (нелестно сказанное слово, дождь некстати, оторванная пуговица – такие мелочи могут моментально вызвать плохое настроение, тогда как приятная беседа, новая вещь, интересная идея – могут его поднять).
Такие люди то весьма деятельны и болтливы, то медлительны и скупы на слова.

Великолепно интуитивно чувствует окружающих, особенно их отношение к нему, и мгновенно и искренне реагирует.
Возможна склонность к алкоголизму.

Действительные утраты и серьезные неприятности переносит очень тяжело – возможны срывы и депрессии

Необходимо научить такого человека принимать себя – понять, что в нем живет хрупкий ребенок – тонкий розовый цветок. Этого ребенка в себе нужно понимать, защищать и вразумлять.

Необходимы занятия аутотренингом.

Надо научиться различать в себе духовное (разумное) и эмоциональное существо, почаще отождествляясь с первым, научится воспитывать в себе рациональность и аналитичность: причина – последствия. Эмоциональное в себе надо любить, но относится к нему несколько отстраненно.

Полезно завести дневник, в котором всякий раз отмечать, когда произошла перемена настроения, и из-за чего это произошло. Вечером записи просматривать и анализировать. При этом анализе можно представить, что это поступки и реакции другого человека. Как тогда меняется отношение к этим действиям? Это также полезно фиксировать в дневнике и размышлять об этом.

Не стоит бороться со стихиями эмоций, но ими нужно научиться управлять – 3 минуты в день смеяться без повода, входить в разные роли с разными эмоциональными состояниями – это поможет проследить механизм возникновения той или иной эмоции.

Сенситивный тип

С детства такой человек не очень общителен, застенчив, тревожен, характерны страхи (пауков, собак, темноты, одиночества), сверхчувствительность. Склонность к истощаемости (астенические черты). Они впечатлительны, отзывчивы на любую внешнюю оценку, глубоко переживают неудачу и неуспех, застревая на своих переживаниях. Общаясь с ними, нельзя допускать грубостей, оскорблений, обвинений, особенно ложных. В детстве отличаются очень быстро развивающейся нравственностью (повышенное чувство долга, ответственность, сверхконтроль). У взрослых — очень высокие моральные требования к себе. Очень глубокий и ранимый тип. Отличаются неуверенностью в себе и повышенной совестливостью.

Наблюдается склонность к слезливости, обычно при слишком резких замечаниях. Люди этого типа очень боятся грубости окружающих. Возможны гиперкомпенсации, выражающиеся излишней старательностью, которая их изматывает. В целом склонны работать, как положено, следуя инструциям.
В ситуации неуспеха может развиться чувство собственной недостаточности, неполноценности. Если влюбляются, то порой это оканчивается грустно. Представители этого типа предпочитают не говорить о своей любви, часто считая, что он недостойны своего избранника.

Следует быть крайне осторожными и тактичными с людьми этого типа.

Необходима работа с самооценкой, с выявлением страхов, а также глубокая работа с пересмотром и переосмыслением системы ценностей, так как слишком завышенные невозможные требования к себе могут вызывать невроз

Похожая информация.

Изучение индивидуальных различий, в частности акцентуаций характера, относится к отдельной дисциплине — сфере Этой отрасли посвящены труды многих ученых — западных и отечественных.

Обоснование исследований особенностей характера

Зачем необходимо изучать типы акцентуации различий между индивидуумами преследует две задачи. Во-первых, это исследовательская цель — выделить как можно больше групп, разработать специфические советы для представителей каждой из них. Чем больше классов будет выделено, тем более эффективными будут психологические рекомендации для их представителей.

Во-вторых, знать типы необходимо для того, чтобы сам человек понимал особенности и причины своего поведения, мог, в соответствии с этим, корректировать его.

Часто в этом отношении бывает совсем недостаточно житейской психологии. Например, есть распространенное мнение о доброте толстяков. И наоборот, худощавый человек иногда воспринимается как тревожный, настороженный. Конечно, подобное разбиение на категории может быть отчасти и верным. Такой ошибки в классификации не избежал, хотя уже в медицинской сфере, даже Гиппократ: когда-то древний врач напрямую связывал расположенность к апоплексическому удару с полнотой.

Советский психолог А. Е. Личко, как и немецкий психиатр К. Леонгард, в своих исследованиях использовали понятие «акцентуация». В применении к определенному свойству, этот термин означает, что оно выделено ярче других, как бы подчеркнуто. Иными словами, акцентуация — это выраженность определенной черты характера. Для человека с тем или иным качеством определенные социальные ситуации будут очень болезненными, в то время как другие будут переноситься легко. В данной статье будут рассмотрены типы акцентуации по Личко и по Леонгарду.

Психология различий не является строгой дисциплиной. Типы акцентуации всегда носят описательный характер, и в чистом виде практически не встречаются. Каждый человек может найти себя в двух и более типах.

Необходимо также отметить, что и отнесение себя к определенной категории не должно быть бесцельным. Забавляясь психологическими тестами, нужно задать себе вопрос: «Зачем я это делаю?» Если человек понимает, что он относится к той или иной группе, ему необходимо выработать для себя соответствующую стратегию компенсации, самопомощи. Для этого нужно изучить те советы, которые даются психологами для представителей разных классов, и применить их в жизнь.

Классификация А. Е. Личко

Советский психолог исследовал типы акцентуации подростков. Всего он выделил одиннадцать групп. Особенности типов акцентуации характера в его теории имеют много общего с классификацией Карла Леонгарда. Рассмотрим их по порядку.

Гипертимный тип

Высокий уровень энергичности, умение быстро находить контакт с людьми, стремление к лидерству — все это отличает гипертимный тип акцентуации. Личко считал гипертимность общей характеристикой, свойственной подростковому возрасту. Высокий эмоциональный тонус делает представителей данной категории лидерами в любой компании. Они не агрессивны. Могут вступать в конфликт, но только если наталкиваются на резкое противодействие своей активности. Поэтому лучше не стоять у них на пути, а наоборот, поощрять к деятельности.

Поверхностность интересов — отрицательная черта, которую имеет гипертимный тип акцентуации. Его представители могут обладать многими способностями, но их интересы неустойчивы.

Циклоидный тип

Основной характеристикой данной категории является изменчивость настроения. Приподнятое состояние сменяется унынием, раздражительностью. Причем это происходит с периодичностью в две-три недели.

Лабильный тип

Эмоциональный тонус этих подростков, замечал Личко, не может быть определен как стабильно низкий или высокий. Их настроение неустойчиво, его смена может происходить очень быстро. Внутри данной категории также можно выделить два подтипа: реактивно-лабильные и эмоционально-лабильные. Первые склонны к перемене настроения по причине внешних факторов. Состояние других больше обусловлено внутренними переживаниями.

Представители лабильного типа иногда кажутся равнодушными окружающим. Но это далеко не так — настоящей проблемой для некоторых из них может стать умение правильно выражать свои чувства. Имея глубокие привязанности к близким людям, они не знают, как о них сообщить.

Астено-невротический тип

Те, кто принадлежит к этой категории, — главные посетители лечебных заведений. Их основным отличием является концентрация внимания на состоянии своего организма. Едва почувствовав недомогание, они могут заподозрить у себя смертельную болезнь — таких масштабов достигает их мнительность.

Сензитивный тип

Главной характеристикой подростков данной категории, замечал Личко, является повышенная чувствительность, которая и отражается в их поведении. Люди сензитивного типа также отличаются болезненной раздражительностью. Их слабое место — это большие компании. В них они всегда ощущают себя неуютно, стараются внимательно наблюдать за происходящим, а иногда и копировать манеру поведения других. Представители сензитивного типа могут обратить на себя внимание всей компании, например пойти на какую-то выходку. Но это удается им слабо, и они вновь возвращаются к предыдущему состоянию лишь с еще более обострившейся робостью.

Преимуществом представителей сензитивного типа является усердие, ответственность, умение заводить и поддерживать глубокие дружеские связи.

Психастенический тип

Отличается нерешительностью. Любая бытовая ситуация может стать для психастеника источником мучительной неопределенности. Их отличает высокий интеллект и уверенность в своих выводах. Но последняя редко подтверждается делами. Психастеники склонны к порывистым действиям как раз в те моменты, когда стоит взвесить все за и против.

Шизоидный тип

Несмотря на то что они очень ранимы внутренне, у шизоидов практически отсутствует способность к эмпатии — они не чувствительны к чужой боли. Шизоидный тип акцентуации имеет позитивную сторону — из них выходят хорошие изобретатели. Большинство из тех людей, которые двигали вперед прогресс человечества, являлись шизоидами. Главной их чертой, которая сразу бросается в глаза, является чудаковатость. «Не от мира сего», — это можно смело сказать о шизоидах.

Эпилептоидный тип

Самый педантичный и придирчивый к деталям тип. Казалось бы, что хорошего в этих качествах характера? Но представителей других типов сложно представить в некоторых профессиях. Например, лучшие учителя математики или физики — это эпилептоиды. Их точность и внимание к мелочам являются неоспоримыми плюсами в преподавании точных наук.

Истероидный тип

Для этой категории вся жизнь является одной огромной сценой. Некоторым людям может поначалу быть неприятно находиться в обществе с истероидом. Ведь основным их качеством является постоянное желание быть в центре внимания. Но для определенных профессий принадлежность к данному классу (его аналог у Леонгарда — демонстративный тип акцентуации) является преимуществом. Например, из истероидов выходят отличные продавцы, актеры, певцы.

Неустойчивый тип

Представителями этой категории у Личко оказались самые безответственные подростки. Это были те, кто не имел устойчивых интересов, практически не думал о своем будущем. Неустойчивые не могут долго концентрироваться на трудовой деятельности, их отличает постоянная тяга к праздности и развлечениям.

Конформный тип

Отличительной чертой конформистов является желание не отличаться от окружения. Их кредо — «быть как все». Негативной чертой этой категории является склонность к предательству в трудной ситуации. Конформный человек не будет мучиться от угрызений совести — своим поступкам он всегда найдет оправдание.

Типы акцентуации характера по Леонгарду

Карлом Леонгардом было выделено двенадцать Во многом его классификация пересекается с теорией Личко, а некоторые типы в них идентичны. Леонгард создал три категории: первая была связана с акцентуациями характера, вторая — акцентуациями темперамента. Критерий выделения третьей группы — личностные особенности (направленность на себя или на внешний мир).

Для начала необходимо прояснить разницу между темпераментом и характером. Люди, не знакомые с психологией, часто путают эти понятия. Но даже некоторые психологи склонны считать, что темперамент и характер — одно и то же.

Темперамент — это скорость реакции человека на происходящие события. Это качество является, скорее, физиологическим свойством нервной системы. К темпераменту относится эмоциональность, степень реагирования, уравновешенность. Характер же — это общественное образование. Начиная с рождения, окружающие как бы оставляют на ребенке свой след. Такие социальные взаимодействия «лепят» его индивидуальность.

Итак, проводил классификацию в соответствии с характером, темпераментом и особенностями личности, а критериями для выделения категорий служили стили социального взаимодействия человека.

Акцентуации, связанные с темпераментом

• Гипертимный тип. Основные характеристики — подвижность, общительность. В детстве гипертимы обладают хорошей памятью, легко обучаемы. В подростковом периоде возможны конфликты, так как не всегда группа позволяет гипертиму занять лидирующее положение. Будучи взрослыми, представители данной категории остаются общительными и энергичными. С ними легко найти общий язык, если не вступать в противодействие.
• Дистимический тип. Угрюмость, флегматичность, заторможенность реакций — главные особенности дистимиков. Они молчаливы и кажутся неисправимыми пессимистами. Положительной стороной дистимического типа является ответственность, развитое чувство справедливости.
• Лабильный тип. Его, как и в классификации Личко, отличает способность к быстрой смене настроения. Даже грубо сказанное слово может подействовать на представителя лабильного типа. Хорошее настроение может испортиться даже из-за того, что пошел дождь.
• Экзальтированный тип. Представители данного типа неконфликтны, любят общество, внимательны к окружающим. Экзальтированный тип акцентуации отличает влюбчивость, склонность к возвышенным чувствам, общительность. На таких людей очень быстро оказывают влияние события внешнего мира — от положительных они легко приходят в восторг, от негативных — поддаются панике. Многие дизайнеры, музыканты и художники имеют экзальтированный тип акцентуации.

• Тревожный тип. Главная черта — ощущение беспокойства без видимых на то причин. Тревожных детей быстро распознают сверстники, и из-за своей нерешительности они могут становиться объектом для насмешек. Став взрослыми, они остаются не менее мнительными, нежели были детьми. Таким людям тяжело настаивать на своем. Однако тревожный тип акцентуации имеет свои плюсы — ее представители имеют богатый внутренний мир, а также всегда способны адекватно оценивать свои возможности. Среди других типов они воспринимают реальность наиболее четко.
• Эмотивный тип. Считается, что представители данной категории «мыслят» чувствами. Их главными характеристиками являются доброта, ответственность, способность к эмпатии, низкая конфликтность. Люди могут чувствовать себя раскованно только в компании близких людей. Они мягкосердечны, сострадательны, а также ценят красоту природы более, чем другие. В общении с ними всегда распознаются их чувства. Главная ценность для них — хорошие отношения в семье и на рабочем месте. Представители эмотивного типа очень ранимы по отношению к черствости и грубому поведению.

Акцентуации в соответствии с особенностями характера

• Застревающий тип. Человек, принадлежащий этой категории, может годами носить в себе те или иные чувства. Если это негативные эмоции, которые не были правильно выражены, то они мучают застревающего в течение длительного промежутка времени. Стремление к цели — главнейшая характеристика данной акцентуации. Застревающий тип добьется своего во что бы то ни стало. Часто для этого он стремится подобрать себе хороших попутчиков. Из застревающих выходят хорошие лидеры в любой деятельности. Однако если их судьба будет складываться не столь радужно, они могут становиться главарями бандитских группировок. Кроме того, как и демонстративный, застревающий тип акцентуациинуждается в признании со стороны социума. Однако это должно быть реально заслуженное уважение, слава, имеющая под собой основания.

• Педантичный тип. Как и у эпилептоидов в классификации Личко, главные черты представителей данной группы — скрупулезность и внимание к мелочам. Педантичных очень ценят в офисной среде за их ответственность и деловитость. Также эта акцентуация проявляется в заботе о собственном здоровье, отсутствии вредных привычек. Обратной стороной медали для таких людей является постоянный страх совершить ошибку, перфекционизм.

• Возбудимый тип. Импульсивность, раздражительность, стремление удовлетворить нахлынувшие порывы немедленно — вот что характеризует возбудимый тип акцентуации. Люди, принадлежащие к этой группе, обычно наделены высоким уровнем конфликтности, что часто мешает им строить полноценные отношения. Преимущество же состоит в том, что они целиком и полностью живут настоящим.
• Демонстративный тип. Его легко определить, уже начиная с двухлетнего возраста. Такие детишки, однажды побывав в центре внимания, затем стараются завоевать его во что бы то ни стало. Если же эта тенденция поддерживается родителями, то они почти всегда имеют завышенную, ничем в действительности не подкрепленную, самооценку. Школьников данного типа могут ставить в пример другим. Поэтому не всегда легко распознать, что их способности в определенной сфере едва ли превосходят средние. С другой стороны, демонстративный тип акцентуации отличает артистичность, хороший вкус в одежде.

Типы акцентуаций в соответствии с особенностями личности

• Интровертированный тип. Характеризуется сосредоточением на своих переживаниях, избеганием социальных контактов. Реальность для них вторична по отношению к внутреннему миру. Интроверты ответственны, ненавязчивы, любят уединение.
• Экстравертированный тип. Его представители — уверенные в себе люди, любящие находится среди людей и получающие энергию от общения. Они не склонны зацикливаться на аспектах внутренней жизни, всегда поступают в соответствии с тем, что предъявляет им реальность.

В настоящее время теория Личко имеет большее применение среди психологов, так как ученый проводил свои исследования на здоровых людях (подростках). Классификация Леонгарда чаще применяется психиатрами. Несмотря на названия, представленные в обеих классификациях, эти группы не имеют ничего общего с психическими расстройствами. Шизоидный тип акцентуации, к примеру, ни в коем случае не означает наличия шизофрении — все термины являются условными. Различные типы акцентуации означают выраженность признака в пределах нормы.

Психология и психоанализ характера Райгородский Даниил Яковлевич

Циклоидный тип

Как известно, этот тип был описан Кречмером и сперва стал широко использоваться в психиатрических исследованиях. П. Б. Ганнушкин включил в «группу циклоидов» четыре типа психопатов — «конституционально-депрессивных», «конституционально-возбужденных» (гипертимных), циклотимиков и эмотивно-лабильных. Циклотимия им рассматривалась как тип психопатии. Однако в дальнейшем под этим понятием стали подразумевать относительно легкие случаи маниакально-депрессивного психоза. Существование циклоидности за рамками этого заболевания было поставлено под сомнение. С 40-х годов термин циклоидная психопатия исчез из психиатрических руководств. И лишь в редких современных работах циклоиды упоминаются как преморбидныи тип больных эндогенными психозами, причем они не дифференцируются от гипертимов.

Между тем существует особая группа случаев, когда циклические изменения эмоционального фона никогда даже не приближаются к психотическому уровню. Г.Е.Сухарева отметила, что такие непсихотические циклотимические колебания у подростков с наступлением зрелости могут полностью сгладиться. Подобные случаи, с нашей точки зрения, правомерно было бы рассматривать как циклоидную акцентуацию.

Наши исследования показали, что в подросковом возрасте можно видеть два варианта циклоидной акцентуации — типичные и лабильные циклоиды.

Типичные циклоиды в детстве ничем не отличаются от сверстников или чаще производят впечатление гипертимов. С наступлением пубертатного периода (у девочек это может совпасть с менархе) возникает первая субдепрессивная фаза. Ее отличает склонность к апатии и раздражительности. С утра ощущается вялость и упадок сил, все валится из рук. То, что раньше давалось легко и просто, теперь требует неимоверных усилий. Труднее становится учиться. Людское общество начинает тяготить, компании сверстников избегаются, приключения и риск теряют всякую привлекательность. Прежде шумные и бойкие подростки в эти периоды становятся вялыми домоседами. Падает аппетит, но вместо свойственной выраженным депрессиям бессонницы нередко наблюдается сонливость. Созвучно настроению все приобретает пессимистическую окраску. Мелкие неприятности и неудачи, которые обычно начинают сыпаться из-за падения работоспособности, переживают крайне тяжело. На замечания и укоры нередко отвечают раздражением, порою грубостью и гневом, но в глубине души впадая еще в большее уныние. Серьезные неудачи и нарекания окружающих могут углубить субдепрессивное состояние или вызвать острую аффективную реакцию с суицидными попытками. Обычно лишь только в этом случае циклоидные подростки попадают под наблюдение психиатра.

У типичных циклоидов фазы обычно непродолжительны и длятся две-три недели. Субдепрессия может смениться обычным состоянием или периодом подъема, когда циклоид снова превращается в гипертима, стремится в компании, заводит знакомства, претендует на лидерство и легко наверстывает упущенное в занятиях. Периоды подъема случаются реже, чем субдепрессивные фазы, и по выраженности бывают менее ярки. Лишь несвойственные им обычно рискованные шутки над старшими, да стремление везде и всюду острить бросается в глаза окружающим в эти периоды.

У циклоидных подростков имеются свои «места наименьшего сопротивления». Важнейшим из них, вероятно, является неустойчивость к коренной ломке жизненного стереотипа. Этим, видимо, объясняются присущие циклоидам затяжные субдепрессивные реакции на первом курсе высших учебных заведений. Резкое изменение характера учебного процесса, обманчивая легкость первых студенческих дней, отсутствие ежедневного контроля со стороны преподавателей, сменяющееся необходимостью усвоить в короткий период зачетно-экзаменационной сессии гораздо больший, чем в школе, материал — все это ломает привитый предшествующим десятилетием учебный стереотип. Способность в период подъема на лету усваивать материал школьной программы здесь оказывается недостаточной. Упущенное приходится наверстывать усиленными занятиями, а в субдепрессивной фазе и это не приводит к желаемым результатам. Переутомление и астения затягивают субдепрессивную фазу, появляется отвращение к учебе и к умственной работе вообще.

Лабильные циклоиды, в отличие от типичных, во многом приближаются к лабильному (эмоционально-лабильному или реактивно-лабильному) типу. Фазы здесь гораздо короче — несколько «хороших» дней сменяют несколько «плохих». «Плохие» дни более отмечены дурным настроением, чем вялостью, упадком сил или неудовлетворительным самочувствием. В пределах одного периода возможны короткие перемены настроения, вызванные соответствующими известиями или событиями. Но в отличие от описываемого далее лабильного типа нет чрезмерной эмоциональной реактивности, постоянной готовности настроения легко и круто меняться от незначительных причин.

Подростковые поведенческие реакции у циклоидов как типичных, так и лабильных, обычно выражены умеренно. Эмансипационные устремления и реакции группирования со сверстниками усиливаются в период подъема. Увлечения отличаются нестойкостью — в субдепрессивные периоды их забрасывают, в период подъема находят новые или возвращаются к прежним заброшенным. Заметного снижения сексуального влечения в субдепрессивной фазе сами подростки обычно не отмечают, хотя, по наблюдению близких, сексуальные интересы в «плохие дни» гаснут. Выраженные нарушения поведения (делинквентность, побеги из дому, знакомство с наркотиками) мало свойственны циклоидам. К алкоголизации в компаниях они обнаруживают склонность в периоды подъема.

Суицидальное поведение в виде аффективных (но не демонстративных) попыток или истинных покушений возможны в субдепрессивной фазе.

Самооценка характера у циклоидов формируется постепенно, по мере того, как накапливается опыт «хороших» и «плохих» периодов. У подростков этого опыта еще нет и поэтому самооценка может быть еще очень неточна.

Циклоидная акцентуация, как указывалось, лишь изредка попадает под наблюдение психиатра. Однако среди здоровых подростков ее удается выявить в 2-5%. Причем из них половина может быть отнесена к типичным, а другая половина — к лабильным циклоидам.

Информио

×

Неверный логин или пароль

×

Все поля являются обязательными для заполнения

×

Сервис «Комментарии» — это возможность для всех наших читателей дополнить опубликованный на сайте материал фактами или выразить свое мнение по затрагиваемой материалом теме.

Редакция Информио.ру оставляет за собой право удалить комментарий пользователя без предупреждения и объяснения причин. Однако этого, скорее всего, не произойдет, если Вы будете придерживаться следующих правил:

1. Не стоит размещать бессодержательные сообщения, не несущие смысловой нагрузки.
2. Не разрешается публикация комментариев, написанных полностью или частично в режиме Caps Lock (Заглавными буквами). Запрещается использование нецензурных выражений и ругательств, способных оскорбить честь и достоинство, а также национальные и религиозные чувства людей (на любом языке, в любой кодировке, в любой части сообщения — заголовке, тексте, подписи и пр.)
3. Запрещается пропаганда употребления наркотиков и спиртных напитков. Например, обсуждать преимущества употребления того или иного вида наркотиков; утверждать, что они якобы безвредны для здоровья.
4. Запрещается обсуждать способы изготовления, а также места и способы распространения наркотиков, оружия и взрывчатых веществ.
5. Запрещается размещение сообщений, направленных на разжигание социальной, национальной, половой и религиозной ненависти и нетерпимости в любых формах.
6. Запрещается размещение сообщений, прямо либо косвенно призывающих к нарушению законодательства РФ. Например: не платить налоги, не служить в армии, саботировать работу городских служб и т.д.
7. Запрещается использование в качестве аватара фотографии эротического характера, изображения с зарегистрированным товарным знаком и фотоснимки с узнаваемым изображением известных людей. Редакция оставляет за собой право удалять аватары без предупреждения и объяснения причин.
8. Запрещается публикация комментариев, содержащих личные оскорбления собеседника по форуму, комментатора, чье мнение приводится в статье, а также журналиста.

Претензии к качеству материалов, заголовкам, работе журналистов и СМИ в целом присылайте на адрес

×

Информация доступна только для зарегистрированных пользователей.

×

Уважаемые коллеги. Убедительная просьба быть внимательнее при оформлении заявки. На основании заполненной формы оформляется электронное свидетельство. В случае неверно указанных данных организация ответственности не несёт.

Київський національний економічний університет

Університет Про університет Ми з України! Загальні відомості Матеріально-технічна база Нормативно-правові документи Вища економічна освіта – запорука успіху! Віхи історії КНЕУ Почесні Доктори КНЕУ Заслужений працівник КНЕУ Музей історії КНЕУ Партнери ІСТОРІЇ УСПІХУ ВИПУСКНИКІВ КНЕУ в проекті «ЖИВА КНИГА» Здобутки Ректорат Склад ректорату Сторінка ректора КНЕУ Рішення ректорату Вибори ректора 2017 Ради Вчена рада Університету Науково-методична рада Наглядова рада Конференція трудового колективу Науково-експертна рада Структурні підрозділи Центр менеджменту та моніторингу якості освіти Відділ ліцензування та акредитації Центр інформаційно-обчислювальних систем та технологій Центр корпоративних зв’язків КНЕУ Відділ суспільних зв’язків Відділ кадрів Юридичний відділ Бухгалтерія Відділ закупівель та постачання Відділ профорієнтації Господарський відділ Фінансово-економічний відділ Відділ діловодства та архівного зберігання документів Військово-мобілізаційний відділ Навчальний відділ Відділ внутрішньго аудиту Публічні закупівлі НАУКОВА БІБЛІОТЕКА ІМЕНІ М. В. ДОВНАР-ЗАПОЛЬСЬКОГО Редакційно-видавничий відділ Відділ з питань цивільного захисту Відокремлені структурні підрозділи Коледжі Криворізький економічний інститут ДВНЗ «КНЕУ імені Вадима Гетьмана» Міжнародні зв`язки Центр міжнародної академічної мобільності Проєкт DAAD-DIES Інформація для іноземних громадян Центр розвитку міжнародної торгівлі Доступ до публічної інформації Акредитація освітніх програм Антикорупційні заходи Подання електронної декларації Плани заходів, спрямованих на запобігання, виявлення та протидію корупції Антикорупційна програма Нормативно правова база Повідомлення про прояви корупції Новини Механізм заохочення та формування культури повідомлення Громадське самоврядування Профспілкова організація Університету Академічна доброчесність Громадське обговорення Оренда Контакти та мапи розташування Віртуальна екскурсія Телефонний довідник Головний корпус КНЕУ 2-й, 3-й корпуси КНЕУ 5-й, 6-й корпуси КНЕУ 7-й корпус КНЕУ Бібліотека Гуртожитки: I, II, III, IV, V Гуртожиток VI Фізкультурно-спортивний комплекс Усі об’єкти КНЕУ COVID-2019 Факультети та інститути Факультет мiжнародної економiки i менеджменту Факультет маркетингу Факультет управлiння персоналом, соціології та психології Факультет обліку та податкового менеджменту Факультет фінансів Факультет економiки та управлiння Юридичний інститут Інститут інформаційних технологій в економіці Інститут дистанційної освіти Кафедра військової підготовки Університету Вступникам Персональні консультації для вступників Умови прийому на навчання до закладів вищої освіти України в 2021 році Правила прийому 2021 Освітні центри «Крим-Україна» і «Донбас-Україна» Структура освітніх центрів Перелік спеціальностей (освітніх програм) та конкурсних предметів для вступу на основі повної загальної середньої освіти до ДВНЗ «КНЕУ ім. В. Гетьмана» через освітні центри «Крим-Україна» і «Донбас-Україна» у 2021 році Порядок прийому для здобуття вищої освіти вступників, які проживають на тимчасово окупованій території України Максимальні обсяги та кваліфікаційний мінімум державного замовлення в 2021 Розклад вступних випробувань Крим та Донбас Україна Загальна інформація для вступників Вартість навчання за контрактом Порядок оформлення договору Ліцензія МОН про надання освітніх послуг Склад приймальної комісії Положення про приймальну та апеляційну комісії Протоколи засідань приймальноії комісії Вступ на перший (бакалаврський) рівень вищої освіти на базі повної загальної середньої освіти Інформація, щодо переведення на вакантні місця державного замовлення Перелік освітніх програм за спеціальностями 2021 ЕТАПИ ВСТУПНОЇ КАМПАНІЇ 2021 Перелік документів абітурієнта при вступі на 1 курс на основі повної загальної середньої освіти Максимальні обсяги та кваліфікаційний мінімум державного замовлення в 2021 Вартість навчання за контрактом БАКАЛАВР Порядок подання електронних заяв на вступ Переведення середнього бала документа про повну загальну середню освіту, Рейтингові списки вступників 2021 Накази про зарахування 2021 Спеціальні умови щодо участі у конкурсному відборі Розклад вступних випробувань для осіб, які мають спеціальні права Списки рекомендованних до зарахування Порядок зарахування вступників на основі ПЗСО за кошти фіз.юр. осіб до ДВНЗ «КНЕУ ім. В.Гетьмана» у 2021 році Вступ на базі диплома молодшого спеціаліста та молодшого бакалавра Списки рекомендованих до зарахування на БЮДЖЕТ на ОКР Бакалавр зі скороченим терміном навчання Рейтингові списки вступників 2021 Результати фахових вступних випробувань Програми вступних випробувань для вступників на перший (бакалаврський) рівень вищої освіти на основі освітньо-кваліфікаційного рівня ЕТАПИ ВСТУПНОЇ КАМПАНІЇ 2021 Перелік документів абітурієнта при вступі на базі ОКР молодшого спеціаліста Вартість навчання за контрактом Накази про зарахування 2021 Розклад вступних випробувань на базі ОКР молодший спеціаліст Державне замовлення 2021 Вступ до магістратури Результати фахового іспиту (магістерський рівень) Спеціально організована сесія ЄВІ 11.09.21 Програми ЗНО для здобувачів освітнього ступеня магістр Розклад вступних випробувань до магістратури Програми вступних випробувань на другий (магістерський) рівень вищої освіти Перелік освітніх програм за спеціальностями 2021 Етапи вступної компанії 2021 Перелік документів вступника на магістерський освітній рівень Вартість навчання за контрактом Магістр Накази про зарахування 2021 Рейтингові списки вступників 2021 Розклад вступного випробування з іноземної мови для вступників на спеціальність 281 Публічне управління та адміністрування Державне замовлення 2021 Вступ до аспірантури (доктор філософії) Англомовні програми Переваги навчання в КНЕУ Дистанційне навчання Підготовче відділення Вступ для іноземців Коледжі КНЕУ ФАХОВИЙ ЕКОНОМІЧНИЙ КОЛЕДЖ ДВНЗ „КНЕУ ім. Вадима Гетьмана” Фаховий коледж інформаційних систем і технологій ДВНЗ “КНЕУ ім. В. Гетьмана” ВСП «Роменський фаховий коледж ДВНЗ «КНЕУ ім. В. Гетьмана» Контакти та режим роботи приймальної комісії Друга вища освіта Інститут бізнес-освіти (друга вища освіта) Інститут післядипломної освіти Український інститут розвитку фондового ринку Магістерська програма «Фінансовий ринок» Науково-освітній центр інтенсивного навчання іноземних та української мов «ІНТЕНСИВ» Міжнародні сертифікаційні програми Наука Центр науки та інновацій Про центр Відділ інтелектуальної власності та наукової інформації Відділ координації та моніторингу періодичних фахових видань Відділ аспірантури і докторантури Запобігання академічному плагіату Принципи та модель підготовки докторів філософії (PhD) в університеті Науково-дослідні інститути Інститут вищої освіти НДІ економічного розвитку Інститут фінансового контролінгу Інститут глобальної економічної політики Інститут управлінського консультування Інститут страхування Інститут агробізнесу Інститут моделювання та інформаційних технологій в економіці Інститут кредитних відносин Інститут обліку Інститут соціально-трудових відносин Інститут маркетингу Інститут інформаційно-комунікаційних технологій та систем Інститут інноваційного підприємництва Інститут прикладної та професійної етики Інститут розвитку фінансового бізнесу Французько-Український інститут менеджменту Інститут інформаційних систем в економіці Інститут досліджень сучасного Китаю імені Бориса Курца Інститут соціологічних досліджень Наукові заходи КНЕУ План проведення наукових заходів Конференції Конкурси Олімпіади Архів подій Звіти про наукову діяльність Університету Наукові школи КНЕУ Аграрного менеджменту Бухгалтерського обліку Глобального конкурентного лідерства Грошово-кредитних відносин Економіки підприємства Інституційних досліджень економіки Інформаційного менеджменту Історії економічної думки України Маркетингу Міжнародної економіки Моделювання та ризикології в економіці Правового регулювання економіки Потенціалу підприємства Публічних фінансів Соціальної політичної економії Статистики Стратегії підприємтва Страхування Сучасної політекономії Трансформації економічних систем Соціоекономіки та управління персоналом Фондового ринку Публічне управління національною економікою Менеджменту Спеціалізовані вчені ради Д. 26.006.01 Д. 26.006.02 Д. 26.006.03 Д. 26.006.04 Д. 26.006.06 Д. 26.006.07 К. 26.006.09 Доктор філософії Дослідження з бізнесом Дослідницькі мережі

Акцентуация характера у подростков | Методическая разработка по психологии (10 класс) на тему:

СОДЕРЖАНИЕ

 

                                                                                                                         

Введение        …………………………………………………………….          2

Глава 1. Теоретические аспекты проблемы при акцентуациях характера у подростков ………………………………………….           4 Глава 2. Эмпирическое исследование акцентуация характера в подростковом возрасте ………………………………………………           9 Анализ и интерпретация полученных результатов     ……………           13  Выводы     ………………………………………………………………          15

Заключение     ……………………………………………………………        16

Приложение     ……………………………………………………..……        17

Список литературы     ………………………………………………..…       19

 

 

 

 

 

 

 

 

  

ВВЕДЕНИЕ

Одной из особенностей подросткового периода является завершение формирования характера с заострением некоторых черт и последующим их сглаживания. Именно в подростковом возрасте чаще всего проявляются акцентуации характера, представляющие собой крайние варианты нормального характера. В обычных условиях наличие той или иной акцентуации не всегда заметно окружающим и не препятствует благоприятной социальной адаптации. Однако под влиянием стрессов, психотравмирующих ситуаций, жизненных трудностей, которыми достаточно богат подростковый возраст, лица с акцентуациями характера могут стать девиантными. В настоящее время многие области трудовой деятельности человека связаны с нервно-психическим напряжением. Урбанизация, ускорение темпа жизни, информационные перегрузки, усиливая это напряжение, зачастую способствуют возникновению и развитию пограничных форм нервно-психической патологии, что выводит вопросы психогигиены и псхопрофилактики в ряд важнейших задач охраны психического здоровья человека. Решение этих проблем связано прежде всего с необходимостью с ранней диагностики субклинических проявлений такого рода состояний, в частности, невротизации, психопатизации и предрасположенности к ним. Немаловажную роль играет и диагностика акцентуаций характера, которые под воздействием психотравмирующих факторов способны переходить в патологическое состояние.

В литературных источниках содержится информация о значимой корреляции между уровнем невротизации и психопатизации и некоторыми акцентуациями характера по А. Е. Личко. Так как Патохарактерологический Диагностический Опросник (ПДО) разработанный А. Е. Личко ориентирован на подростковую популяцию, то мы задались вопросом: сохраняется ли эта взаимосвязь и в более старшем возрасте. Подростковый возраст является периодом становления характера – в это время формируется большинство характерологических типов. Именно в этом возрасте различные типологические варианты нормы выступают наиболее ярко. С возрастом черты характера могут сглаживаться, компенсироваться жизненным опытом.

Таким образом, целью данной работы является исследование взаимосвязи между уровнем невротизации, психопатизации и акцентуациями характера.

Гипотеза: при высоком уровне невротизации характерны следующие типы акцентуаций: циклотимический, экзальтированный, тревожный, дистимический. Высокий уровень псохопатизации будет сочетаться с гипертимным, возбудимым и демонстративным типами акцентуаций.

 

Задачи исследования:

1. Провести обзор литературных источников по изучаемой проблеме.

2. Подбор методов исследования.

3. Проведение эксперимента.

4. Обработка полученных результатов и их анализ.

5. Выводы.

Решение заявленной проблемы может использоваться для решения следующих практических задач:

— составление коррекционных программ;

— выявление группы риска (лиц, склонных к правонарушениям, наркомании, суицидам) с целью социально-психологической поддержки;

— выявление лиц, склонных к депрессивным состояниям и аффективным реакциям и т. д.

 

ГЛАВА 1.Теоретические аспекты проблемы при акцентуациях характера у подростков.

       Людей отличают друг от друга не только врожденные индивидуальные черты, но также и разница в развитии, связанная с течением их жизни. Поведение человека зависит от того, в какой семье он вырос, в какой школе учился, кто он по профессии, в каком кругу вращается. Два человека с натурами первоначально сходными, могут впоследствии иметь весьма мало общего между собой, а с другой стороны, сходство жизненных обстоятельств может выработать сходные черты, реакции у людей в корне различных.

    Люди отличаются друг от друга независимо от того, каким путем такое отличие возникает. Точно так же как по внешности один человек отличается от другого, так и психика каждого человека отлична от психики других людей.

     Однако индивидуальных черт не так много, как кажется. Черты, определяющие индивидуальность человека, могут быть отнесены к различным психическим сферам:

 1) сфера направленности интересов и склонностей;

             2) чувств и воли;

             3) ассоциативно-интеллектуальная сфера.

Чтобы понять сущность человека, необходимо пристально присмотреться к свойственным ему различным чертам названных сфер.

Не всегда легко провести четкую грань между чертами, формирующими акцентуированную личность и чертами, определяющими  вариации индивидуальности человека.

Понятие  «акцентуация» впервые ввел немецкий психиатр и психолог, профессор неврологической клиники Берлинского университета Карл Леонгард. Им же разработана и описана классификация акцентуаций личности.

В работах К. Леонгарда используется как сочетание «акцентуированная личность», так и «акцентуированные черты характера» К. Леонгард заменил термин «психопат» на термин «акцентуированная личность». Акцентуация характера, по Леонгарду, это нечто промежуточное между психопатией и нормой. По его мнению акцентуированные личности – это не больные люди, это здоровые индивиды со своими индивидуальными особенностями. На вопрос, где же границы, отделяющие акцентуантов, с одной стороны, от психопатов, а с другой – от неакцентуантов, К. Леонгард не дает четкого ответа.

Акцентуированные характеры зависят не от природно-биологических свойств, а от факторов внешней среды, которые накладывают отпечаток на образ жизни данного человека.

Акцентуация всегда в общем предполагает усиление степени определенной черты. Эта черта личности, таким образом, становится акцентуированной. Акцентуированные черты далеко не так многочисленны, как варьирующие индивидуальные. Акцентуация – это, в сущности, те же индивидуальные черты, но обладающие тенденцией к переходу в патологическое состояние. При большей выраженности они накладывают отпечаток на личность как таковую и, наконец, могут приобретать патологический характер, разрушая структуру личности.

В нашей стране получила распространение иная классификация акцентуаций, которая была предложена известным  детским психиатром профессором  А. Е. Личко. Он полагает, что акцентуации характера имеют сходство с психопатиями. Главное их отличие от психопатий заключается в отсутствии признака социальной дезадаптации. Они не являются основными причинами патологического формирования личности, но могут стать одним из факторов в развитии пограничных состояний.

По мнению А. Е. Личко акцентуацию можно определить как дисгармоничность развития характера, гипертрофированную выраженность отдельных его черт, что обуславливает повышенную уязвимость личности в отношении определенного рода воздействий и затрудняет её адаптацию в некоторых специфичных ситуациях.

При этом важно отметить, что избирательная уязвимость в отношении определенного рода воздействий, имеющая место при той или иной акцентуации, может сочетаться с хорошей или даже повышенной устойчивостью к другим воздействиям. Точно так же, затруднения с адаптацией личности в некоторых специфичных ситуациях (сопряженных с данной акцентуацией) может сочетаться с хорошими или даже повышенными способностями к социальной адаптации в других ситуациях. При этом эти “другие” ситуации сами по себе могут быть объективно и более сложными, но не сопряженными с данной акцентуацией, не референтны ей.

Все акцентуации Личко рассматриваются как временные изменения характера, сглаживающиеся при взрослении. В то же время многие из них переходят в психические заболевания или же сохраняются на всю жизнь.

Акцентуации представляют собой хотя и крайние, но варианты нормы. Поэтому «акцентуация характера» не может быть психиатрическим диагнозом.

По исследованиям А. Е. Личко  пато-характерологические реакции, выступающие на фоне акцентуаций, как правило, почти 80% из них с возрастом сглаживаются, смягчаются и можно наблюдать удовлетворительную социальную адаптацию. Будет прогноз хороший или плохой зависит от степени и вида акцентуаций – скрытая она или явная, а также от социальных условий.

Явная акцентуация – эта степень относится к крайним вариантам нормы. Однако выраженность черт определенного типа обычно не препятствует социальной адаптации. Занимаемое положение, как правило, соответствует способностям и возможностям. С возрастом особенности характера либо остаются достаточно выраженными, но компенсируются и не мешают адаптации, либо настолько сглаживаются, что явная акцентуация переходит в скрытую.

Скрытая акцентуация – эта степень относится не к крайним, а к обычным вариантам нормы. В обыденных, привычных условиях черты какого-либо типа характера выражены слабо или не проявляются совсем. Даже при продолжительном наблюдении, при разносторонних контактах и детальном знакомстве трудно бывает составить представление об определенном типе. Однако, черты этого типа могут неожиданно и ярко проявиться под влиянием тех ситуаций и психических травм, которые адресованы к месту наименьшего сопротивления.

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при гипертимической акцентуации, наихудший прогноз – при явной неустойчивой акцентуации.

Различают несколько видов относительно стойких изменений:

— переход явной акцентуации в скрытую, когда с возрастом акцентуированные черты стираются или компенсируются, т. е. заменяются другими и только под влиянием некоторых факторов, адресованных уязвимому месту, черты этого типа уже скрытого, замаскированного, вдруг проявятся  неожиданно, внезапно в полной силе;

— формирование на почве акцентуаций психопатических развитий, роль играет среда и в результате может наблюдаться предболезненное состояние, а иногда заболевание;

— трансформация видов акцентуаций характера, присоединение к основному типу близких, совместимых с этим типом других акцентуаций.

В некоторых случаях, черты вновь приобретенных акцентуаций могут даже доминировать над основной, иногда черты одной акцентуации  могут “вытеснить”, “заслонить” черты других акцентуаций.

Одной из распространенных практических ошибок является трактовка акцентуации как установленной патологии. Однако это не так. В работах К. Леонгарда специально подчеркивалось, что акцентуированные люди не являются ненормальными. В противном случае нормой следовало бы считать только среднюю посредственность, а любое отклонение от неё рассматривать как патологию. К. Леонгард даже полагал, что человек без намека на акцентуацию, конечно, не склонен развиваться в неблагоприятную сторону, но столь же маловероятно, что он как-нибудь отличается в положительную сторону. Акцентуированным личностям, напротив, присуща готовность к особенному, т. е. как к социально положительному, так и социально отрицательному развитию. Обобщая всё сказанное, очевидно, можно заключить, что акцентуация является не патологией, а крайним вариантом нормы.

Сочетание различных типов акцентуаций и психопатических и невротических тенденций может приводить к различным исходам. Например, сочетание акцентуированных и психопатических личностных черт, в том или ином человеке не усиливает акцентуацию или психопатию, напротив оно ведет к выравниванию характера, т. е. к норме.

Психопатии характеризуются как тотальность и относительная стабильность патологических черт характера и их выраженность до степени, нарушающей социальную адаптацию.

Психопатизация относительно устойчивое личностное свойство и проявляется во всех сферах личности.

Невротизацию, в свою очередь, можно представить как вариативную личностную переменную, которая отражает как динамически изменяющиеся особенности человека (состояния), так и относительно более статичные (свойства личности).

Невротизация формируется под влиянием трех классов психических явлений:

1) эмоционально-мотивационные особенности личности;

2) психосоматическая симптоматика;

3) собственно состояние человека, его самочувствие, основной тон его переживаний.    

Человеческая психика очень ранима, а отрицательных воздействий на психику в течение жизни человека великое множество, начиная от мелких огорчений и обид, связанных с семейными взаимоотношениями, и до тяжелых личностных потрясений и трагедий в жизни человека.

Помимо отрицательных личных переживаний, которые приходится испытывать каждому человеку, негативное влияние на психику оказывает и непрерывный, стремительно возрастающий поток информации, связанный с научно-техническим прогрессом.

Сохранение душевного равновесия – важная предпосылка для нормальной жизнедеятельности человека и достаточной продуктивности его работы. Для приспособления к быстро изменяющимся условиям информационно перегруженного мира необходим достаточный резерв душевных сил.

Но каждый человек – этот индивидуальность, со своими особенностями характера и возможностей к адаптации и своим запасом душевных сил.

Одни люди достаточно устойчивы ко многим стрессовым воздействиям и “хорошо держат удар”, могут из любой ситуации найти, по крайней мере, один выход, и находят его, и негативные внешние воздействия не оказывают заметного влияния на их душевное равновесие.

А другие люди имеют совершенно иные черты характера, и даже не столь значительная психическая травма может оказать существенное отрицательное влияние на их психику и вызвать различные психические нарушения.

      На базе невротической и психопатической тенденции могут развиться невроз или психопатия.

Неврозы – это группа пограничных психических заболеваний, характеризующихся не резко выраженными нарушениями психической деятельности, вызванных воздействием психотравмирующих факторов.

Психопатия – это аномалия характера, от которой страдает либо сам человек, либо общество. Эти врожденные или приобретенные в раннем возрасте аномалии характера приводят к дисгармоническому формированию личности и нарушают социальную адаптацию. Важной особенностью психопатии является декомпенсация при различных неблагоприятных воздействиях.

От неврозов психопатии отличает то, что патологические черты характера определяют весь психический облик человека и наблюдаются на протяжении всей его жизни. При не резко выраженных отклонениях характера, не достигающих уровня патологии и в обычных условиях не приводящих к нарушению адаптации, говорят об акцентуации характера.

Обобщая все вышесказанное, можно сделать вывод, что людям, имеющим невротические тенденции свойственны выраженная эмоциональная возбудимость, негативные переживания, тревожность, напряженность, раздражительность. Эти же черты характерны для лиц  с циклотимическим, экзальтированным, тревожным и дистимическим типами акцентуаций характера.

Высокая психопатизация, в свою очередь, характеризуется беспечностью, легкомыслием, холодным отношением к людям, упрямстве. Такие люди легко выходят за рамки общепринятых норм, непредсказуемы в конфликтных ситуациях. Это сочетается с гипертимическими, возбудимыми и демонстративными чертами характера.

 

 

ГЛАВА 2. Эмпирическое исследование акцентуация характера в подростковом возрасте.

 

Объект исследования. Экспериментальную выборку составили  учащиеся Профессионального лицея №65 (группа 21 Б).

Для решения заявленной проблемы использовались следующие методики: для определения уровня невротизации и психопатизации — методика УНП, для определения типа акцентуации характера — опросник Г. Смишека. Обе методики валидны и надежны, являются достаточно простым и чувствительным диагностическим инструментом.

Методика УНП   состоит из 90 вопросов, на которые испытуемый отвечает по принципу “согласен — не согласен”. Обработка полученных результатов  проводится с помощью ключей с учетом пола  испытуемого.  Алгебраическая сумма положительных и отрицательных ответов по шкале невротизации и психопатизации соответственно является итоговым показателем уровня невротизации и психопатизации. Отрицательная величина коэффициента свидетельствует за патологию, а положительная против. Оценки не выходящие за пределы + 10 по шкале невротизации и +5 по шкале психопатизации попадают в зону неопределенного диагноза. Если оценка выходит за эти пределы, то может быть принято соответствующее диагностическое решение. При этом, чем больше абсолютное значение итоговой оценки, тем дальше данный испытуемый находится от границ, разделяющих дифференцируемые группы.

Содержательный анализ шкал УНП показал, что утверждения, входящие в шкалу невротизации содержат такие характерные проявления невротических состояний как быстрая утомляемость, нарушения сна, ипохондрическая фиксация на неприятных соматических ощущениях, снижение настроения, повышенная раздражительность, возбудимость, наличие страхов, тревоги, неуверенности в себе.

Утверждения шкалы психопатизации охватывают лишь некоторые из черт, характерных для психопатических личностей: равнодушие к принципам долга и морали, безразличие к мнению окружающих, лицемерие, вспыльчивость, подозрительность, повышенное самолюбие и самоуверенность.

Высокий уровень психопатизации (высокая по абсолютной величине отрицательная оценка) свидетельствует о беспечности и легкомыслии, холодном отношении к людям, напористости, упрямстве в межличностных взаимодействиях. Этим людям присуща тенденция к выходу за рамки общепринятых норм и морали, что может приводить к непредсказуемости их поступков и созданию конфликтных ситуаций.

Низкий уровень психопатизации (высокая по абсолютной величине положительная оценка) может говорить об осмотрительности, уступчивости, ориентированности на мнение окружающих, о приверженности к строгому соблюдению общепринятых правил и норм   поведения.

При высоком уровне невротизации может наблюдаться выраженная эмоциональная возбудимость, продуцирующая различные негативные переживания (тревожность, напряженность, беспокойство, растерянность, раздражительность). Безынициативность этих лиц формирует переживания, связанные с неудовлетворенностью желаний. Их эгоцентрическая личностная направленность   проявляется как в склонности к ипохондрической фиксации на неприятных соматических ощущениях, так и в сосредоточенности на переживаниях своих личностных недостатков. Это, в свою очередь, формирует чувство собственной неполноценности, затрудненность в общении, социальную робость и зависимость.

При низком уровне невротизации  отмечается эмоциональная устойчивость  и положительный фон основных переживаний (спокойствие, оптимизм). Оптимизм и инициативность, простота в реализации своих желаний формирует чувство собственного достоинства, социальную смелость, независимость, легкость в общении.

Опросник Г. Смишека. Данная методика была разработана Г. Смишеком в 1970г. на основе концепции К. Леонгарда акцентуированных личностей. По форме она представляет собой опросник, состоящий из 88 вопросов и предлагающий два варианта ответов «да», «нет».

После тестирования ответы обрабатываются с помощью ключа. В результате получаются показатели по каждому из типов акцентуаций (сырые баллы). Затем полученные показатели преобразуются с помощью соответствующих коэффициентов по формуле:

СЫРЫЕ БАЛЛЫ * КОЭФФИЦИЕНТ = ИТОГОВЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ

Коэффициенты для каждого типа акцентуаций следующие:

1.  Гипертимический                                                     3

2.  Циклотимический                                                 3

3.  Экзальтированный                                                        6

4.  Эмотивный                                                                3

5.  Тревожный                                                                3

6.  Педантичный                                                               2

7.  Возбудимый                                                        3

8.  Демонстративный                                                        2

9.  Застревающий                                                        2

10. Дистимический                                                        3

 

Итоговый  показатель сравнивается со средними значениями по данному типу акцентуации и выносится соответствующее диагностическое решение.

С помощью опросника Смишека определяются следующие десять типов акцентуаций:

1. Гипертимический тип (ГП)

Заметной особенностью этого типа является постоянное (или частое) пребывание в приподнятом настроении. Оно может сочетаться с высокой активностью, жаждой деятельности. Характерны общительность, повышенная словоохотливость. На жизнь смотрят оптимистически, не теряя оптимизма и при возникновении трудностей.

2. Циклотимический тип (ЦТ)

Важнейшей особенностью этого типа является смена гипертимических и дистимических состояний. При этом такие перемены являются и не редкими, и не случайными. В гипертимической фазе поведение типичное — радостные события вызывают не только радостные эмоции, но также и жажду деятельности, активность. Печальные события вызывают не только огорчение, но и подавленность. В этом состоянии характерны замедленность реакций и мышления, замедление и снижение эмоционального отклика.

3. Экзальтированный тип (ЭК)

Главной особенностью экзальтированной личности является бурная, экзальтированная реакция. Они легко приходят в восторг от радостных событий и в отчаяние по поводу печальных событий и фактов. При этом внутренняя впечатлительность и переживание сочетаются с ярким их внешним выражением.

4. Эмотивный тип (ЭМ)

Характерны высокая чувствительность и глубокие реакции в области тонких эмоций. Эти люди мягкосердечны, добры, задушевны, эмоционально отзывчивы, высоко развита эмпатия. Все эти особенности, как правило, хорошо видны и постоянно проявляются во внешних реакциях.

5. Тревожный тип (ТР)

Главной особенностью этого типа является повышенная тревожность, беспокойство по поводу возможных неудач, беспокойство за свою судьбу и судьбу близких. При этом объективных поводов к такому беспокойству, как правило, нет. Отличаются робостью, иногда с проявлением покорности. Постоянная настороженность перед внешними обстоятельствами сочетается с неуверенностью в собственных силах.

 

6. Педантичный тип (ПД)

Хорошо заметным внешним проявлением этого типа являются повышенная аккуратность, тяга к порядку, нерешительность и осторожность. Очевидно, за внешней педантичностью стоит нежелание и неспособность к быстрым переменам, к принятию ответственности.

7. Возбудимый тип (ВЗ)

Особенностью возбудимой личности является выраженная импульсивность поведения. Вся манера общения и поведения в значительной мере зависят не от логики, не от рационального оценивания своих поступков, а обусловлена импульсом, влечением, инстинктом или неконтролируемыми побуждениями. В области социального взаимодействия, общения для них характерна крайне низкая терпимость, что часто может характеризоваться как отсутствие терпимости вообще.

8. Демонстративный тип (ДМ)

Центральной особенностью этого типа является потребность и постоянное стремление произвести впечатление, привлечь к себе внимание, быть в центре внимания. Это проявляется в тщеславном поведении, часто нарочито демонстративном. Элементом этого поведения является самовосхваление, рассказы о себе или событиях, в которых эта личность занимает центральное место.

9. Застревающий тип (ЗС)

Застревающий тип личности характеризуется высокой устойчивостью аффекта, длительностью эмоционального отклика, переживаний. Оскорбление личных интересов и достоинства, как правило, долго не забывается и никогда просто не прощается. В связи с этим, окружающие часто характеризуют их как злопамятных и мстительных людей. К этому есть основания: переживания аффекта часто сочетаются с фантазированием, вынашиванием плана ответа обидчику, мести. Болезненная обидчивость этих людей, как правило, хорошо заметна. Их также можно назвать чувствительными и легкоуязвимыми, но в сочетании и в контексте вышесказанного.

10. Дистимический тип (ДТ)

Дистимическая личность есть противоположность гипертима. Дистимики обычно сконцентрированы на мрачных, печальных сторонах жизни. Это проявляется во всем: и в поведении, и в общении, и в особенностях восприятия жизни, событий и других людей (социально-перцептивные особенности). Обычно эти люди по натуре серьезны. Активность, а тем более гиперактивность им совершенно не свойственны.

Зная отдельные черты можно проследить их сочетаемость. Сочетание демонстративных и педантических черт у акцентуированных личностей не встречается, т. к. демонстративные и педантичные личности противопоставлены друг другу в одной и той же сфере реакций. Для демонстративной личности в состоянии аффекта показательны внезапные действия по типу короткого замыкания, в то время как педантичные личности медлительны, нерешительны. Способность вытеснять из сознания эмоциональные вопросы, не сразу поддающиеся психологическому решению, у демонстративных личностей повышена, у педантичных — резко понижена.

Сочетание у акцентуированной личности застревающих и демонстративных черт часто ведет к честолюбивым устремлениям. При таком типе акцентуации реакции несостоятельности не имеют места.

Весьма опасно сочетание черт застревающей и возбудимой личности, т. к. каждая из этих черт в отдельности ведет к сильным вспышкам аффекта.

При сочетании застревающих и педантических черт в социальном плане возможны весьма положительные результаты. Эгоистическая тенденция застревания смягчается альтруистическими качествами педантичной личности. 

     

АНАЛИЗ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

 

После исследования всех испытуемых по методике УНП были отобраны и сформированы три группы:

1. Испытуемые с повышенным уровнем невротизации.

2. Испытуемые с повышенным уровнем психопатизации.

3. Испытуемые с повышенным уровнем невротизации и психопатизации.

В группе испытуемых с повышенным уровнем невротизации гипертимная акцентуация отмечается у 1 испытуемого, педантичная — у 1 испытуемого, дистимическая — у 1 испытуемого из 25. Что позволяет говорить об отсутствии у данных испытуемых следующих черт характера: постоянное пребывание в приподнятом настроении, высокая активность, повышенная аккуратность, осторожность, концентрированность на мрачных, печальных сторонах жизни.

Наиболее часто встречается циклотимический и тревожный типы акцентуаций (у 4 испытуемых из 25). Эмотивная акцентуация обнаружена у семи испытуемых . Экзальтированный и возбудимый типы акцентуаций — у 6 человек из 25. Исходя из этого, можно предположить, что лицам с повышенным уровнем невротизации характерны частые смены настроения от радости до огорчения и подавленности, повышенная тревожность, беспокойство, неуверенность в собственных силах. Они мягкосердечны, добры, эмоционально отзывчивы. В некоторых ситуациях характерно проявление бурных, экзальтированных реакций, импульсивное поведение.

Необходимо отметить наличие нескольких типов акцентуаций у отдельных испытуемых. Например, у одного испытуемого выявлено 3 явных акцентуаций. Наличие большого количества «слабых мест» в характере дает возможность говорить о ранимости этих личностей, что повышает вероятность психической травматизации.  

Подводя итог, можно сделать вывод, что для людей с невротической тенденцией характерны частые смены настроения, тревожное беспокойное состояние, чрезмерная чувствительность, что характерно для циклотимического, тревожного и эмотивного типов акцентуаций.

Педантичный тип акцентуации не был выявлен ни у одного испытуемого, что позволяет предположить отсутствие у них повышенной аккуратности, тяги к порядку, нерешительности и осторожности.

Демонстративная акцентуация встречается наиболее часто (у 17 испытуемых из 25). Это дает возможность предположить, что данным испытуемым характерны потребность и постоянное стремление произвести впечатление, привлечь к себе внимание, быть в центре внимания.

Эмотивная акцентуация отмечается у 14 испытуемых из 25. Можно предположить, что в некоторых ситуациях таким людям свойственны проявление высокой чувствительности, мягкосердечности, доброты, эмоциональной отзывчивости.

С одинаковой частотой (10 из 25) встретились гипертимическая и экзальтированная акцентуации характера, что позволяет предположить частое пребывание этих испытуемых в приподнятом настроении, оптимистический взгляд на жизнь, бурная, экзальтированная реакция.

Обобщая все вышесказанное можно отметить, что лицам с повышенным уровнем психопатизации в большей степени характерны демонстративные черты поведения, потребность и постоянное стремление произвести впечатление, привлечь к себе внимание. Часто поведение тщеславное, присутствует самовосхваление. В некоторых ситуациях способны быть отзывчивыми, мягкосердечными, очень часто находятся в приподнятом настроении и бурно реагируют на происходящее вокруг. Такие черты характерны для демонстративного, эмотивного, гипертимического и экзальтированного типов акцентуаций.

Эмотивная акцентуация отмечается у 5 испытуемых из 25. Это дает возможность предположить у этих людей доброту, мягкосердечие, высокую чувствительность, эмоциональную отзывчивость.

Гипертимическая и педантичная  акцентуации характера не были выявлены ни у одного испытуемого, что позволяет предположить отсутствие повышенной аккуратности, склонности к порядку, частое пребывание в приподнятом настроении.

Таким образом, можно сделать вывод, что для испытуемых с высоким уровнем невротизации и психопатизации в большей мере свойственны бурные, экзальтированные реакции, впечатлительность, эмоциональная отзывчивость, эмпатия, задушевность, что характерно для экзальтированного и эмотивного типов акцентуаций характера.

Проведенный мной анализ  не выявил  значимых взаимосвязей между уровнями невротизации и психопатизации и акцентуациями характера.

 

 

 

 

В Ы В О Д Ы

 

Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы. Лицам с невротической тенденцией характерны частые смены настроения от радости до огорчения и подавленности, повышенная тревожность, беспокойство, неуверенность в собственных силах. Они мягкосердечны, добры, эмоционально отзывчивы. Это соответствует циклотимическому, тревожному и эмотивному типам акцентуаций характера.

Людям с повышенным уровнем психопатизации свойственны потребность и постоянное стремление произвести впечатление, привлечь к себе внимание, быть в центре внимания. Часто поведение тщеславное, присутствует самовосхваление. В некоторых ситуациях способны быть отзывчивыми, мягкосердечными, очень часто находятся в приподнятом настроении и бурно реагируют на происходящее вокруг. Эти черты характерны для демонстративного, эмотивного, гипертимического и экзальтированного типов акцентуаций характера.

Для лиц, имеющих повышенный уровень невротизации и психопатизации характерны бурные, экзальтированные реакции, впечатлительность, эмоциональная отзывчивость, эмпатия, задушевность, что характерно для экзальтированного и эмотивного типов акцентуаций характера.

З А К Л Ю Ч Е Н И Е

 

      Характер – это совокупность основных черт личности, от которых зависят формы социального поведения, поступки человека, которые рассчитаны на оказание влияние на окружающих.

      При высоком уровне невротизации характерны следующие типы акцентуаций: циклотимический, экзальтированный, тревожный и дистимический. Высокий уровень психопатизации будет сочетаться с гипертимическим, возбудимым и демонстративным типами акцентуаций.

     Для решения поставленных задач были использованы следующие методики: для определения уровня невротизации и психопатизации методика УНП, для определения акцентуаций характера — опросник Г. Смишека.

      Качественный анализ результатов исследования позволяет говорить, что для учащихся с невротической тенденцией характерны циклотимический, тревожный и эмотивный типы акцентуаций характера. При высоком уровне психопатизации характерны демонстративная, эмотивная и гипертимическая акцентуации характера.

      Однако необходимо отметить, что проведенный анализ не выявил значимой взаимосвязи между уровнем невротизации ипсихопатизации и акцентуациями характера, что возможно явилось следствием малой выборки.

      Таким образом, можно сделать вывод, что заявленная гипотеза подтвердилась лишь частично. В связи с тем, что выборка была малочислена, мы считаем невозможным  экстраполировать  полученные результаты на более широкую популяцию. Для этого необходимо дополнительное исследование.

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ

         Рекомендация классным руководителям, мастерам п/о при проведе-нии классных часов.

       Эффективным способом коррекции акцентуации характера у подростков является групповая психотерапия, один из вариантов которой предложен В. И. Гарбузовым.

Темы занятий: О пользе групповых занятий. О темпераменте и характере. О воли и эмоциональности. Об интеллекте. О мужественности и женственности. О личности ее притязаниях. О ролевом поведении. Об отношениях с другими. Об умении разбираться в ситуациях. О психологической защите. Об установках для самого себя. Десять наставлений психолога.

         Цели и задачи.

      Коррекция отношения к себе. Достижение способности к объективной самооценке, осознанию и устранению психологических защит в поведении. Максимальное развитие психофизических данных, приобретение самостоятельности. Реставрация и коррекция подавленной натуры, укрепление адаптивности. Реабилитация «Я» в собственных глазах, достижение уверенности в себе, антиконформности, антивнушаемости, адаптивности, реставрация чувства собственного достоинства. Коррекция системы ценностей и потребностей, их иерархии, приведение притязаний в соответствие с психофизическими возможностями. Коррекция полоролевого самоощущения и поведения. Принятие адекватной роли.

        Коррекция отношения к другим. Достижение способности к эмпатии, к пониманию переживаний, состояния и интересов других, способности к критическому, но доброжелательному отношению к восприятию достоинств и недостатков других лиц, реставрация альтруистической ориентации личности. Приобретение навыков адекватного и равноправного общения, способности к предотвращению и разрешению межличностных конфликтов. Приобретение навыков культуры эмоциональной экспрессии.

      Приобретение навыков аргументации, ясного и точного изложения своих мыслей, умения устанавливать деловые контакты. Приобретение лидерских и организаторских навыков, овладение способами выхода из затруднительных и опасных отношений с другими, навыками самозащиты. Реабилитация в глазах других и реадаптация среди других, завоевание авторитета как конечный результат адаптации.

       Коррекция отношения к реальности (жизни). Приобретение навыков выбора и принятия решений, мобилизации и самоорганизации, особенно в экстремальных ситуациях и обстоятельствах, приобретение и укрепление волевых качеств, устойчивости по отношению к неудачам, бедам и угрозам. Обретение оптимизма в отношении реальной жизни, приобретение навыков преодоления трудностей и преград. Преодоление омраченности и невежества по отношению к жизни, коррекция неадекватного образа жизни.

        В психотерапевтической группе подростки видят себя во взаимодействии с другими и в зеркале отношений, поступков и действий других. Они приобретают приспособительно важную способность видеть и оценивать себя глазами других. В психотерапевтической группе моделируются и отрабатываются навыки общения, преодоления экстремальных ситуаций. В моделируемых психодраматических обстоятельствах выявляются и рационально разрешаются внутренние конфликты, рационализируются и преодолеваются страхи, Отрабатываются цивилизованные и продуктивные формы проявления подростковой агрессии, формируется культура эмоциональной экспрессии.

В психотерапевтической группе подросток принимает сам себя, других и жизненную реальность, преодолевая тревожную мнительность, пессимизм и депрессивность.

     Динамическая самооценка. Вновь представьте самооценки за отношение к учебе, общую эрудицию, память, решительность, трудолюбие, силу воли, организованность, устойчивость к неудачам, самостоятельность, физическую силу, ловкость, способность действовать и думать быстро, смекалку и находчивость, смелость и общительность. Оцените эти качества по пятибалльной системе.

Сверим результаты того, что было, и того, чего вы добились. Это очень важно. Кто заметно продвинулся, молодец, Дело у него идет отлично! Даже небольшие достижения -заслуга, но надо больше работать над собой. Не страшно, если продвижения пока нет, но сделан правильный выбор, нужно удвоить усилия! И только ухудшение показателей — плохой сигнал.

        Самопрезентация. Вы Должны многому научиться, многое продумать, стать смелее и решительнее. Вот и продемонстрируйте это. Группа будет приемной комиссией в театральный институт, а каждый по очереди — поступающим в него и сдающим экзамен: стихотворение, басня, отрывок из прозы, танец, песня; действуйте свободно, раскованно, артистично, смело.

       Аутогенная тренировка. Формула внушения. Это последнее мое внушение и последняя групповая аутогенная тренировка. Вы все запомнили, Родители записали для нас технику «АТ-экспресс». Отныне вы это будете делать сами, Вы сами будете внушать себе, внушать необходимое актуальное для вас: уверенность, решимость, волю, память, смелость оптимизм, спокойствие. Вы никогда не сойдете с пути самосовершенствования, на который однажды вступили. Помните главное: не благие намерения, а действия, труд, воля и ум сотворят из вас личность и выведут на дорогу достойной судьбы.

       IIодведение итогов работы группы. Теперь говорите вы. Подведите для себя итог, поделитесь впечатлениями о наших занятиях, Хорошо, если вы что-то посоветуете, выскажете пожелания и слова благодарности.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 

1. Акцентуации характера и использование опросника Г. Смишека // Методические рекомендации для практических психологов. Составила В. Г. Сахарова. — Владивосток, 1998

2. Бурлачук Л. Ф., Морозов С. М. Словарь — справочник по психологической диагностике. — Киев, 1989

3. Диагностика психических состояний в норме и патологии. под редакцией Случевского Ф. И. — Л.,1980

 4. Леонгард К. Акцентуированные личности. — Киев, 1981

 5. Личко А. Е. Подростковая психиатрия.

 6. Методика определения уровня невротизации и психопатизации. // Методические рекомендации. — Л., 1985

 7. Юстицкий В. В. Применение математических методов в исследовании процесса обучения. // Соотношение структуры и основных типов акцентуаций личности в системах Личко и Леонгарда. — Вильнюс, 1977

8. Мерлин В.С. Психология индивидуальности / избр.психолог.труды. М,1996

9. Рубенштейн С.Л. Основы общей психологии. М., 2005

10. Овчарова Р.В. Практическая психология образования. М.,2003

11. Тумасова С.А. Психолгия. М.,2007

   

Акцентуация характера | Рефераты KM.RU

СОДЕРЖАНИЕстр.
Введение
Глава 1. Теоретический обзор
Глава 2. Экспериментальная часть
Анализ и интерпретация полученных результатов
Выводы
Заключение
Список литературы
Приложение

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время многие области трудовой деятельности человека связаны с нервно-психическим напряжением. Урбанизация, ускорение темпа жизни, информационные перегрузки, усиливая это напряжение, зачастую способствуют возникновению и развитию пограничных форм нервно-психической патологии, что выводит вопросы психогигиены и псхопрофилактики в ряд важнейших задач охраны психического здоровья человека. Решение этих проблем связано прежде всего с необходимостью с ранней диагностики субклинических проявлений такого рода состояний, в частности, невротизации, психопатизации и предрасположенности к ним. Немаловажную роль играет и диагностика акцентуаций характера, которые под воздействием психотравмирующих факторов способны переходить в патологическое состояние.
В литературных источниках содержится информация о значимой корреляции между уровнем невротизации и психопатизации и некоторыми акцентуациями характера по А. Е. Личко. Так как Патохарактерологический Диагностический Опросник (ПДО) разработанный А. Е. Личко ориентирован на подростковую популяцию, то мы задались вопросом: сохраняется ли эта взаимосвязь и в более старшем возрасте. Подростковый возраст является периодом становления характера – в это время формируется большинство хаоактерологических типов. Именно в этом возрасте различные типологические варианты нормы выступают наиболее ярко. С возрастом черты характера могут сглаживаться, компенсироваться жизненным опытом.
Таким образом, целью данной курсовой работы является исследование взаимосвязи между уровнем невротизации, психопатизации и акцентуациями характера.
Гипотеза: при высоком уровне невротизации характерны следующие типы акцентуаций: циклотимический, экзальтированный, тревожный, дистимический. Высокий уровень психопатизации будет сочетаться с гипертимным, возбудимым и демонстративным типами акцентуаций.Задачи исследования:
1. Провести обзор литературных источников по изучаемой проблеме.
2. Подбор методов исследования.
3. Проведение эксперимента.
4. Обработка полученных результатов и их анализ.
5. Выводы.
Независимая переменная – уровень невротизации и психопатизации.
Зависимая переменная – тип акцентуации характера.

Решение заявленной проблемы может использоваться для решения следующих практических задач:

• составление коррекционных программ;
  
• профориентация и профотбор;
  
• проведение судебно-медицинской экспертизы;
  
• выявление группы риска (лиц, склонных к правонарушениям, наркомании, суицидам) с целью социально-психологической поддержки;
  
• выявление лиц, склонных к депрессивным состояниям и аффективным реакциям и т. д.
  

ГЛАВА 1

ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ОБЗОР

Людей отличают друг от друга не только врожденные индивидуальные черты, но также и разница в развитии, связанная с течением их жизни. Поведение человека зависит от того, в какой семье он вырос, в какой школе учился, кто он по профессии, в каком кругу вращается. Два человека с натурами первоначально сходными, могут впоследствии иметь весьма мало общего между собой, а с другой стороны, сходство жизненных обстоятельств может выработать сходные черты, реакции у людей в корне различных.
Люди отличаются друг от друга независимо от того, каким путем такое отличие возникает. Точно так же как по внешности один человек отличается от другого, так и психика каждого человека отлична от психики других людей.
Однако индивидуальных черт не так много, как кажется. «Черты, определяющие индивидуальность человека, могут быть отнесены к различным психическим сферам: 1) сфера направленности интересов и склонностей,
2) чувств и воли, и 3) ассоциативно-интеллектуальная сфера.»
Чтобы понять сущность человека, необходимо пристально присмотреться к свойственным ему различным чертам названных сфер.
Не всегда легко провести четкую грань между чертами, формирующими акцентуированную личность и чертами, определяющими вариации индивидуальности человека.
Понятие «акцентуация» впервые ввел немецкий психиатр и психолог, профессор неврологической клиники Берлинского университета Карл Леонгард. Им же разработана и описана классификация акцентуаций личности.
В работах К. Леонгарда используется как сочетание «акцентуированная личность», так и «акцентуированные черты характера» К. Леонгард заменил термин «психопат» на термин «акцентуированная личность». Акцентуация характера, по Леонгарду, это нечто промежуточное между психопатией и нормой. По его мнению акцентуированные личности – это не больные люди, это здоровые индивиды со своими индивидуальными особенностями. На вопрос, где же границы, отделяющие акцентуантов, с одной стороны, от психопатов, а с другой – от неакцентуантов, К. Леонгард не дает четкого ответа.
Акцентуированные характеры зависят не от природно-биологических свойств, а от факторов внешней среды, которые накладывают отпечаток на образ жизни данного человека.
Акцентуация всегда в общем предполагает усиление степени определенной черты. Эта черта личности, таким образом, становится акцентуированной. Акцентуированные черты далеко не так многочисленны, как варьирующие индивидуальные. Акцентуация – это, в сущности, те же индивидуальные черты, но обладающие тенденцией к переходу в патологическое состояние. При большей выраженности они накладывают отпечаток на личность как таковую и, наконец, могут приобретать патологический характер, разрушая структуру личности.
В нашей стране получила распространение иная классификация акцентуаций, которая была предложена известным детским психиатром профессором А. Е. Личко. Он полагает, что акцентуации характера имеют сходство с психопатиями. Главное их отличие от психопатий заключается в отсутствии признака социальной дезадаптации. Они не являются основными причинами патологического формирования личности, но могут стать одним из факторов в развитии пограничных состояний.
По мнению А. Е. Личко акцентуацию можно определить как дисгармоничность развития характера, гипертрофированную выраженность отдельных его черт, что обуславливает повышенную уязвимость личности в отношении определенного рода воздействий и затрудняет её адаптацию в некоторых специфичных ситуациях.
При этом важно отметить, что избирательная уязвимость в отношении определенного рода воздействий, имеющая место при той или иной акцентуации, может сочетаться с хорошей или даже повышенной устойчивостью к другим воздействиям. Точно так же, затруднения с адаптацией личности в некоторых специфичных ситуациях (сопряженных с данной акцентуацией) может сочетаться с хорошими или даже повышенными способностями к социальной адаптации в других ситуациях. При этом эти «другие» ситуации сами по себе могут быть объективно и более сложными, но не сопряженными с данной акцентуацией, не референтны ей.
Все акцентуации Личко рассматриваются как временные изменения характера, сглаживающиеся при повзрослении. В то же время многие из них переходят в психические заболевания или же сохраняются на всю жизнь.
Акцентуации представляют собой хотя и крайние, но варианты нормы. Поэтому «акцентуация характера» не может быть психиатрическим диагнозом.
По исследованиям А. Е. Личко пато-характерологические реакции, выступающие на фоне акцентуаций, как правило, почти 80% из них с возрастом сглаживаются, смягчаются и можно наблюдать удовлетворительную социальную адаптацию. Будет прогноз хороший или плохой зависит от степени и вида акцентуаций – скрытая она или явная, а также от социальных условий.
Явная акцентуация – эта степень относится к крайним вариантам нормы. Однако выраженность черт определенного типа обычно не препятствует социальной адаптации. Занимаемое положение, как правило, соответствует способностям и возможностям. С возрастом особенности характера либо остаются достаточно выраженными, но компенсируются и не мешают адаптации, либо настолько сглаживаются, что явная акцентуация переходит в скрытую.
Скрытая акцентуация – эта степень относится не к крайним, а к обычным вариантам нормы. В обыденных, привычных условиях черты какого-либо типа характера выражены слабо или не проявляются совсем. Даже при продолжительном наблюдении, при разносторонних контактах и детальном знакомстве трудно бывает составить представление об определенном типе. Однако, черты этого типа могут неожиданно и ярко проявиться под влиянием тех ситуаций и психических травм, которые адресованы к месту наименьшего сопротивления.
Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при гипертимической акцентуации, наихудший прогноз – при явной неустойчивой акцентуации.
Различают несколько видов относительно стойких изменений:

1. переход явной акцентуации в скрытую, когда с возрастом акцентуированные черты стираются или компенсируются, т. е. заменяются другими и только под влиянием некоторых факторов, адресованных уязвимому месту, черты этого типа уже скрытого, замаскированного, вдруг проявятся неожиданно, внезапно в полной силе;
   
2. формирование на почве акцентуаций психопатических развитий, роль играет среда и в результате может наблюдаться предболезненное состояние, а иногда заболевание;
   
3. трансформация видов акцентуаций характера, присоединение к основному типу близких, совместимых с этим типом других акцентуаций.
   
4. некоторых случаях, черты вновь приобретенных акцентуаций могут даже доминировать над основной, иногда черты одной акцентуации могут «вытеснить», «заслонить» черты других акцентуаций.
   
5. из распространенных практических ошибок является трактовка акцентуации как установленной патологии. Однако это не так. В работах К. Леонгарда специально подчеркивалось, что акцентуированные люди не являются ненормальными. В противном случае нормой следовало бы считать только среднюю посредственность, а любое отклонение от неё рассматривать как патологию. К. Леонгард даже полагал, что человек без намека на акцентуацию, конечно, не склонен развиваться в неблагоприятную сторону, но столь же маловероятно, что он как-нибудь отличается в положительную сторону. Акцентуированным личностям, напротив, присуща готовность к особенному, т. е. как к социально положительному, так и социально отрицательному развитию. Обобщая всё сказанное, очевидно, можно заключить, что акцентуация является не патологией, а крайним вариантом нормы.
   
6. Сочетание различных типов акцентуаций и психопатических и невротических тенденций может приводить к различным исходам. Например, сочетание акцентуированных и психопатических личностных черт, в том или ином человеке не усиливает акцентуацию или психопатию, напротив оно ведет к выравниванию характера, т. е. к норме.
   
7. Психопатии характеризуются как тотальность и относительная стабильность патологических черт характера и их выраженность до степени, нарушающей социальную адаптацию.
   
8. Психопатизация относительно устойчивое личностное свойство и проявляется во всех сферах личности.
   
9. Невротизацию, в свою очередь, можно представить как вариативную личностную переменную, которая отражает как динамически изменяющиеся особенности человека (состояния), так и относительно более статичные (свойства личности).
   
10. Невротизация формируется под влиянием трех классов психических явлений:
    
11. эмоционально-мотивационные особенности личности;
    
12. психосоматическая симптоматика;
    
    1. собственно состояние человека, его самочувствие, основной тон его переживаний.
       
13. Человеческая психика очень ранима, а отрицательных воздействий на психику в течение жизни человека великое множество, начиная от мелких огорчений и обид, связанных с семейными взаимоотношениями, и до тяжелых личностных потрясений и трагедий в жизни человека.
    
14. Помимо отрицательных личных переживаний, которые приходится испытывать каждому человеку, негативное влияние на психику оказывает и непрерывный, стремительно возрастающий поток информации, связанный с научно-техническим прогрессом.
    
15. Сохранение душевного равновесия – важная предпосылка для нормальной жизнедеятельности человека и достаточной продуктивности его работы. Для приспособления к быстро изменяющимся условиям информационно перегруженного мира необходим достаточный резерв душевных сил.
    

Но каждый человек – этот индивидуальность, со своими особенностями характера и возможностей к адаптации и своим запасом душевных сил.
Одни люди достаточно устойчивы ко многим стрессовым воздействиям и «хорошо держат удар», могут из любой ситуации найти, по крайней мере, один выход, и находят его, и негативные внешние воздействия не оказывают заметного влияния на их душевное равновесие.
А другие люди имеют совершенно иные черты характера, и даже не столь значительная психическая травма может оказать существенное отрицательное влияние на их психику и вызвать различные психические нарушения.
На базе невротической и психопатической тенденции могут развиться невроз или психопатия.
Неврозы – это группа пограничных психических заболеваний, характеризующихся не резко выраженными нарушениями психической деятельности, вызванных воздействием психотравмирующих факторов.
Психопатия – это аномалия характера, от которой страдает либо сам человек, либо общество. Эти врожденные или приобретенные в раннем возрасте аномалии характера приводят к дисгармоническому формированию личности и нарушают социальную адаптацию. Важной особенностью психопатии является декомпенсация при различных неблагоприятных воздействиях.
От неврозов психопатии отличает то, что патологические черты характера определяют весь психический облик человека и наблюдаются на протяжении всей его жизни. При не резко выраженных отклонениях характера, не достигающих уровня патологии и в обычных условиях не приводящих к нарушению адаптации, говорят об акцентуации характера.
Обобщая все вышесказанное, можно сделать вывод, что людям, имеющим невротические тенденции свойственны выраженная эмоциональная возбудимость, негативные переживания, тревожность, напряженность, раздражительность. Эти же черты характерны для лиц с циклотимическим, экзальтированным, тревожным и дистимическим типами акцентуаций характера.
Высокая психопатизация, в свою очередь, характеризуется беспечностью, легкомыслием, холодным отношением к людям, упрямстве. Такие люди легко выходят за рамки общепринятых норм, непредсказуемы в конфликтных ситуациях. Это сочетается с гипертимическими, возбудимыми и демонстративными чертами характера.ГЛАВА 2

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

Объект исследования. Экспериментальную выборку составили здоровые взрослые испытуемые в количестве 71 человека. Возрастной ценз — 22-40 лет. Были исследованы 31 мужчина и 40 женщин.
Предмет исследования: уровень невротизации, психопатизации и тип акцентуации характера.
Для решения заявленной проблемы использовались следующие методики: для определения уровня невротизации и психопатизации — методика УНП, для определения типа акцентуации характера — опросник Г. Смишека. Обе методики валидны и надежны, являются достаточно простым и чувствительным диагностическим инструментом.
Методика УНП состоит из 90 вопросов, на которые испытуемый отвечает по принципу «согласен — не согласен». Обработка полученных результатов проводится с помощью ключей с учетом пола испытуемого. Алгебраическая сумма положительных и отрицательных ответов по шкале невротизации и психопатизации соответственно является итоговым показателем уровня невротизации и психопатизации. Отрицательная величина коэффициента свидетельствует за патологию, а положительная против. Оценки не выходящие за пределы + 10 по шкале невротизации и +5 по шкале психопатизации попадают в зону неопределенного диагноза. Если оценка выходит за эти пределы, то может быть принято соответствующее диагностическое решение. При этом, чем больше абсолютное значение итоговой оценки, тем дальше данный испытуемый находится от границ, разделяющих дифференцируемые группы.
Содержательный анализ шкал УНП показал, что утверждения, входящие в шкалу невротизации содержат такие характерные проявления невротических состояний как быстрая утомляемость, нарушения сна, ипохондрическая фиксация на неприятных соматических ощущениях, снижение настроения, повышенная раздражительность, возбудимость, наличие страхов, тревоги, неуверенности в себе.
Утверждения шкалы психопатизации охватывают лишь некоторые из черт, характерных для психопатических личностей: равнодушие к принципам долга и морали, безразличие к мнению окружающих, лицемерие, вспыльчивость, подозрительность, повышенное самолюбие и самоуверенность.
Высокий уровень психопатизации (высокая по абсолютной величине отрицательная оценка) свидетельствует о беспечности и легкомыслии, холодном отношении к людям, напористости, упрямстве в межличностных взаимодействиях. Этим людям присуща тенденция к выходу за рамки общепринятых норм и морали, что может приводить к непредсказуемости их поступков и созданию конфликтных ситуаций.
Низкий уровень психопатизации (высокая по абсолютной величине положительная оценка) может говорить об осмотрительности, уступчивости, ориентированности на мнение окружающих, о приверженности к строгому соблюдению общепринятых правил и норм поведения.
При высоком уровне невротизации может наблюдаться выраженная эмоциональная возбудимость, продуцирующая различные негативные переживания (тревожность, напряженность, беспокойство, растерянность, раздражительность). Безынициативность этих лиц формирует переживания, связанные с неудовлетворенностью желаний. Их эгоцентрическая личностная направленность проявляется как в склонности к ипохондрической фиксации на неприятных соматических ощущениях, так и в сосредоточенности на переживаниях своих личностных недостатков. Это, в свою очередь, формирует чувство собственной неполноценности, затрудненность в общении, социальную робость и зависимость.
При низком уровне невротизации отмечается эмоциональная устойчивость и положительный фон основных переживаний (спокойствие, оптимизм). Оптимизм и инициативность, простота в реализации своих желаний формирует чувство собственного достоинства, социальную смелость, независимость, легкость в общении.
Опросник Г. Смишека. Данная методика была разработана Г. Смишеком в 1970г. на основе концепции К. Леонгарда акцентуированных личностей. По форме она представляет собой опросник, состоящий из 88 вопросов и предлагающий два варианта ответов «да», «нет».
После тестирования ответы обрабатываются с помощью ключа. В результате получаются показатели по каждому из типов акцентуаций (сырые баллы). Затем полученные показатели преобразуются с помощью соответствующих коэффициентов по формуле:
СЫРЫЕ БАЛЛЫ * КОЭФФИЦИЕНТ = ИТОГОВЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ
Коэффициенты для каждого типа акцентуаций следующие:

1. Гипертимический	3
2. Циклотимический	3
3. Экзальтированный	6
4. Эмотивный	3
5. Тревожный	3
6. Педантичный	2
7. Возбудимый	3
8. Демонстративный	2
9. Застревающий	2
10. Дистимический	3

Итоговый показатель сравнивается со средними значениями по данному типу акцентуации и выносится соответствующее диагностическое решение.
С помощью опросника Смишека определяются следующие десять типов акцентуаций:
1. Гипертимический тип (ГП)
Заметной особенностью этого типа является постоянное (или частое) пребывание в приподнятом настроении. Оно может сочетаться с высокой активностью, жаждой деятельности. Характерны общительность, повышенная словоохотливость. На жизнь смотрят оптимистически, не теряя оптимизма и при возникновении трудностей.
2. Циклотимический тип (ЦТ)
Важнейшей особенностью этого типа является смена гипертимических и дистимических состояний. При этом такие перемены являются и не редкими, и не случайными. В гипертимической фазе поведение типичное — радостные события вызывают не только радостные эмоции, но также и жажду деятельности, активность. Печальные события вызывают не только огорчение, но и подавленность. В этом состоянии характерны замедленность реакций и мышления, замедление и снижение эмоционального отклика.
3. Экзальтированный тип (ЭК)
Главной особенностью экзальтированной личности является бурная, экзальтированная реакция. Они легко приходят в восторг от радостных событий и в отчаяние по поводу печальных событий и фактов. При этом внутренняя впечатлительность и переживание сочетаются с ярким их внешним выражением.
4. Эмотивный тип (ЭМ)
Характерны высокая чувствительность и глубокие реакции в области тонких эмоций. Эти люди мягкосердечны, добры, задушевны, эмоционально отзывчивы, высоко развита эмпатия. Все эти особенности, как правило, хорошо видны и постоянно проявляются во внешних реакциях.
5. Тревожный тип (ТР)
Главной особенностью этого типа является повышенная тревожность, беспокойство по поводу возможных неудач, беспокойство за свою судьбу и судьбу близких. При этом объективных поводов к такому беспокойству, как правило, нет. Отличаются робостью, иногда с проявлением покорности. Постоянная настороженность перед внешними обстоятельствами сочетается с неуверенностью в собственных силах.6. Педантичный тип (ПД)
Хорошо заметным внешним проявлением этого типа являются повышенная аккуратность, тяга к порядку, нерешительность и осторожность. Очевидно, за внешней педантичностью стоит нежелание и неспособность к быстрым переменам, к принятию ответственности.
7. Возбудимый тип (ВЗ)
Особенностью возбудимой личности является выраженная импульсивность поведения. Вся манера общения и поведения в значительной мере зависят не от логики, не от рационального оценивания своих поступков, а обусловлена импульсом, влечением, инстинктом или неконтролируемыми побуждениями. В области социального взаимодействия, общения для них характерна крайне низкая терпимость, что часто может характеризоваться как отсутствие терпимости вообще.
8. Демонстративный тип (ДМ)
Центральной особенностью этого типа является потребность и постоянное стремление произвести впечатление, привлечь к себе внимание, быть в центре внимания. Это проявляется в тщеславном поведении, часто нарочито демонстративном. Элементом этого поведения является самовосхваление, рассказы о себе или событиях, в которых эта личность занимает центральное место.
9. Застревающий тип (ЗС)
Застревающий тип личности характеризуется высокой устойчивостью аффекта, длительностью эмоционального отклика, переживаний. Оскорбление личных интересов и достоинства, как правило, долго не забывается и никогда просто не прощается. В связи с этим, окружающие часто характеризуют их как злопамятных и мстительных людей. К этому есть основания: переживания аффекта часто сочетаются с фантазированием, вынашиванием плана ответа обидчику, мести. Болезненная обидчивость этих людей, как правило, хорошо заметна. Их также можно назвать чувствительными и легкоуязвимыми, но в сочетании и в контексте вышесказанного.
10. Дистимический тип (ДТ)
Дистимическая личность есть противоположность гипертима. Дистимики обычно сконцентрированы на мрачных, печальных сторонах жизни. Это проявляется во всем: и в поведении, и в общении, и в особенностях восприятия жизни, событий и других людей (социально-перцептивные особенности). Обычно эти люди по натуре серьезны. Активность, а тем более гиперактивность им совершенно не свойственны.
Зная отдельные черты можно проследить их сочетаемость. Сочетание демонстративных и педантических черт у акцентуированных личностей не встречается, т. к. демонстративные и педантичные личности противопоставлены друг другу в одной и той же сфере реакций. Для демонстративной личности в состоянии аффекта показательны внезапные действия по типу короткого замыкания, в то время как педантичные личности медлительны, нерешительны. Способность вытеснять из сознания эмоциональные вопросы, не сразу поддающиеся психологическому решению, у демонстративных личностей повышена, у педантичных — резко понижена.
Сочетание у акцентуированной личности застревающих и демонстративных черт часто ведет к честолюбивым устремлениям. При таком типе акцентуации реакции несостоятельности не имеют места.
Весьма опасно сочетание черт застревающей и возбудимой личности, т. к. каждая из этих черт в отдельности ведет к сильным вспышкам аффекта.
При сочетании застревающих и педантических черт в социальном плане возможны весьма положительные результаты. Эгоистическая тенденция застревания смягчается альтруистическими качествами педантичной личности.

Для выяснения связи между уровнем невротизации, психопатизации и акцентуациями характера использовался точечно-бисериальный коэффициент корреляции. Этот коэффициент корреляции был выбран потому, что переменная X (уровень невротизации и психопатизации) представлена в шкале интервалов, а переменная Y (акцентуация характера) — в дихотомической шкале наименований, т. е.. 1 — наличие акцентуации, 0 — отсутствие акцентуации.
Вычисления производились по формуле:

АНАЛИЗ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

После исследования всех испытуемых по методике УНП были отобраны и сформированы три группы:
1. Испытуемые с повышенным уровнем невротизации (11 человек).
2. Испытуемые с повышенным уровнем психопатизации (27 человек).
3. Испытуемые с повышенным уровнем невротизации и психопатизации (8 человек)
Затем в этих группах было проведено тестирование по методике Г. Смишека. Полученные результаты представлены в приложении (таблицы 3, 4, 5).
Проанализируем данные таблицы 3. В группе испытуемых с повышенным уровнем невротизации гипертимная акцентуация отмечается у 1 испытуемого, педантичная — у 1 испытуемого, дистимическая — у 1 испытуемого из 11. Что позволяет говорить об отсутствии у данных испытуемых следующих черт характера: постоянное пребывание в приподнятом настроении, высокая активность, повышенная аккуратность, осторожность, сконцентрированность на мрачных, печальных сторонах жизни.
Наиболее часто встречается циклотимический и тревожный типы акцентуаций (у 8 испытуемых из 11). Эмотивная акцентуация обнаружена у семи испытуемых из одиннадцати. Экзальтированный и возбудимый типы акцентуаций — у 6 человек из 11. Исходя из этого, можно предположить, что лицам с повышенным уровнем невротизации характерны частые смены настроения от радости до огорчения и подавленности, повышенная тревожность, беспокойство, неуверенность в собственных силах. Они мягкосердечны, добры, эмоционально отзывчивы. В некоторых ситуациях характерно проявление бурных, экзальтированных реакций, импульсивное поведение.
Необходимо отметить наличие нескольких типов акцентуаций у отдельных испытуемых. Например, у четырех испытуемых выявлено 6 явных акцентуаций, у одного — 5, у двух — 4, что позволяет предположить отсутствие стабильных способов реагирования. Наличие большого количества «слабых мест» в характере дает возможность говорить о ранимости этих личностей, что «повышает вероятность психической травматизации и отклоняющегося поведения». 1
Подводя итог, можно сделать вывод, что для людей с невротической тенденцией характерны частые смены настроения, тревожное беспокойное состояние, чрезмерная чувствительность, что характерно для циклотимического, тревожного и эмотивного типов акцентуаций.
Анализируя данные таблицы 4 можно отметить следующие особенности. Педантичный тип акцентуации не был выявлен ни у одного испытуемого, что позволяет предположить отсутствие у них повышенной аккуратности, тяги к порядку, нерешительности и осторожности.
Демонстративная акцентуация встречается наиболее часто (у 17 испытуемых из 27). Это дает возможность предположить, что данным испытуемым характерны потребность и постоянное стремление произвести впечатление, привлечь к себе внимание, быть в центре внимания.
Эмотивная акцентуация отмечается у 14 испытуемых из 27. Можно предположить, что в некоторых ситуациях таким людям свойственны проявление высокой чувствительности, мягкосердечности, доброты, эмоциональной отзывчивости.
С одинаковой частотой (10 из 27) встретились гипертимическая и экзальтированная акцентуации характера, что позволяет предположить частое пребывание этих испытуемых в приподнятом настроении, оптимистический взгляд на жизнь, бурная, экзальтированная реакция.
В отличии от испытуемых с повышенным уровнем невротизации у испытуемых с психопатической тенденцией не отмечено наличие большого количества (4 и более) акцентуаций у отдельных испытуемых. У одного испытуемого выявлено 8 акцентуаций, у 2 испытуемых — 6, у 3 — 5, у 2 человек — 4 акцентуации. Можно предположить, что людям с психопатической тенденцией характерно более стабильное реагирование.
Обобщая все вышесказанное можно отметить, что лицам с повышенным уровнем психопатизации в большей степени характерны демонстративные черты поведения, потребность и постоянное стремление произвести впечатление, привлечь к себе внимание. Часто поведение тщеславное, присутствует самовосхваление. В некоторых ситуациях способны быть отзывчивыми, мягкосердечными, очень часто находятся в приподнятом настроении и бурно реагируют на происходящее вокруг. Такие черты характерны для демонстративного, эмотивного, гипертимического и экзальтированного типов акцентуаций.
Проанализируем данные таблицы 5. Экзальтированная акцентуация выявлена у 6 испытуемых из 8, что позволяет предположить, что данным испытуемым характерны бурные, экзальтированные реакции. Они легко приходят в восторг от радостных событий и в отчаяние по поводу печальных.
Эмотивная акцентуация отмечается у 5 испытуемых из 8. Это дает возможность предположить у этих людей доброту, мягкосердечие, высокую чувствительность, эмоциональную отзывчивость.
Гипертимическая и педантичная акцентуации характера не были выявлены ни у одного испытуемого, что позволяет предположить отсутствие повышенной аккуратности, склонности к порядку, частое пребывание в приподнятом настроении.
Таким образом, можно сделать вывод, что для испытуемых с высоким уровнем невротизации и психопатизации в большей мере свойственны бурные, экзальтированные реакции, впечатлительность, эмоциональная отзывчивость, эмпатия, задушевность, что характерно для экзальтированного и эмотивного типов акцентуаций характера.
Проведенный нами корреляционный анализ по точечно-бисериальному коэффициенту корреляции не выявил сколько-нибудь значимых взаимосвязей между уровнями невротизации и психопатизации и акцентуациями характера.

В Ы В О Д Ы

Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы. Лицам с невротической тенденцией характерны частые смены настроения от радости до огорчения и подавленности, повышенная тревожность, беспокойство, неуверенность в собственных силах. Они мягкосердечны, добры, эмоционально отзывчивы. Это соответствует циклотимическому, тревожному и эмотивному типам акцентуаций характера.
Людям с повышенным уровнем психопатизации свойственны потребность и постоянное стремление произвести впечатление, привлечь к себе внимание, быть в центре внимания. Часто поведение тщеславное, присутствует самовосхваление. В некоторых ситуациях способны быть отзывчивыми, мягкосердечными, очень часто находятся в приподнятом настроении и бурно реагируют на происходящее вокруг. Эти черты характерны для демонстративного, эмотивного, гипертимического и экзальтированного типов акцентуаций характера.
Для лиц, имеющих повышенный уровень невротизации и психопатизации характерны бурные, экзальтированные реакции, впечатлительность, эмоциональная отзывчивость, эмпатия, задушевность, что характерно для экзальтированного и эмотивногот типов акцентуаций характера.
Результаты корреляционного анализа не позволяют сделать вывод о значимой взаимосвязи между уровнем невротизации, психопатизации и типами акцентуаций характера.З А К Л Ю Ч Е Н И Е

Данная курсовая работа проводилась в рамках курса «Психодиагностика» и имела своей целью исследование взаимосвязи между уровнем невротизации и психопатизации и акцентуациями характера.
Гипотеза: при высоком уровне невротизации характерны следующие типы акцентуаций: циклотимический, экзальтированный, тревожный и дистимический. Высокий уровень психопатизации будет сочетаться с гипертимическим, возбудимым и демонстративным типами акцентуаций.
Для решения поставленных задач были использованы следующие методики: для определения уровня невротизации и психопатизации методика УНП, для определения акцентуаций характера — опросник Г. Смишека.
Качественный анализ результатов исследования позволяет говорить, что для людей с невротической тенденцией характерны циклотимический, тревожный и эмотивный типы акцентуаций характера. При высоком уровне психопатизации характерны демонстративная, эмотивная и гипертимическая акцентуации характера.
Однако необходимо отметить, что корреляционный анализ не выявил значимой взаимосвязи между уровнем невротизации ипсихопатизации и акцентуациями характера, что возможно явилось следствием малой выборки.
Таким образом, можно сделать вывод, что заявленная гипотеза подтвердилась лишь частично. В связи с тем, что выборка была малочислена, мы считаем невозможным экстраполировать полученные результаты на более широкую популяцию. Для этого необходимо дополнительное исследование.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Акцентуации характера и использование опросника Г. Смишека // Методические рекомендации для практических психологов. Составила В. Г. Сахарова. — Владивосток, 1998

Бурлачук Л. Ф., Морозов С. М. Словарь — справочник по психологической диагностике. — Киев, 1989

Диагностика психических состояний в норме и патологии. под редакцией Случевского Ф. И. — Л.,1980

Леонгард К. Акцентуированные личности. — Киев, 1981

Личко А. Е. Подростковая психиатрия. —

Методика определения уровня невротизации и психопатизации. // Методические рекомендации. — Л., 1985

Юстицкий В. В. Применение математических методов в исследовании процесса обучения. // Соотношение структуры и основных типов акцентуаций личности в системах Личко и Леонгарда. — Вильнюс, 1977

Дата добавления: 25.05.2000

Личность, симптомы, причины и лечение циклотимии

Что такое циклотимия?

Большинство людей слышали о биполярном расстройстве (маниакально-депрессивном расстройстве), при котором люди переживают циклы взлетов и падений (мания и депрессия). Но что такое циклотимия (циклотимическое заболевание)? Циклотимия — редкое расстройство настроения, которое имеет сходные характеристики с биполярным расстройством, только в более легкой и хронической форме. Если вы страдаете циклотимией, вы испытываете циклические взлеты и падения, которые сохраняются не менее двух лет.При циклотимическом расстройстве у вас депрессия в легкой форме, что не характерно для полной депрессии. Ваши максимумы классифицируются как симптомы гипомании — менее тяжелой формы мании. Во время пика ваше настроение на какое-то время поднимается, прежде чем вернуться к исходному уровню. Во время спада вы чувствуете легкую депрессию. В промежутках между приподнятым и подавленным настроением вы, вероятно, будете чувствовать себя самим собой.

У каждого бывают свои взлеты и падения, верно? Что отличает циклотимию от регулярных перепадов настроения? Циклотимия может увеличить ваши шансы на развитие биполярного расстройства (оценки широко варьируются от 15% до 50% повышенного риска быть диагностированным с биполярным расстройством, если вы страдаете циклотимией), а ваши максимумы и минимумы мешают вашим повседневным функциям и отношениям, поэтому это важно обратиться за лечением, чтобы справиться с расстройством, прежде чем оно станет полностью разрушительным.

По оценкам, частота встречаемости циклотимии среди населения в целом составляет от 0,4% до 1%, при этом она в равной степени затрагивает мужчин и женщин. Однако женщины чаще обращаются за лечением. Хотя типичное начало расстройства происходит в подростковом возрасте, его начало неизменно трудно идентифицировать. Риск развития синдрома дефицита внимания / гиперактивности, злоупотребления психоактивными веществами и нарушений сна повышается среди людей, страдающих циклотимическим расстройством.

Продолжение статьи ниже

Получите полную информацию о биполярном расстройстве

При постановке диагноза «психическое заболевание» возникает множество вопросов, на которые компания Psycom готова ответить.

Подробнее о биполярном расстройстве

Каковы симптомы?

Стандартные диагностические критерии Американской психиатрической ассоциации гласят, что для постановки диагноза циклотимия вы должны соответствовать всем следующим требованиям:

• Множественные периоды гипоманиакальных симптомов, которые не соответствуют критериям гипоманиакального эпизода, и множественные периоды депрессивных симптомов, которые не соответствуют критериям большого депрессивного эпизода в течение как минимум двух лет (один год для детей и подростков)
• В течение двух лет (один для детей и подростков) симптомы гипомании и депрессии присутствовали по крайней мере в половине случаев, и не более двух месяцев подряд не проявлялись симптомов
• Критерии большого депрессивного эпизода, маниакального эпизода или гипоманиакального эпизода никогда не выполнялись
• Другие психические расстройства (e.g., шизоаффективное расстройство, шизофрения, бредовое расстройство) были признаны фактором, способствующим гипоманиакальным и депрессивным симптомам
• Гипоманиакальные и депрессивные симптомы не связаны с приемом лекарств, злоупотреблением психоактивными веществами или другими заболеваниями
• Гипоманиакальные и депрессивные симптомы вызывают значительные нарушения в социальной, профессиональной или других функциональных сферах

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете циклотимией, депрессивные признаки и симптомы могут включать следующее:

• Чувства печали, пустоты и безысходности
• Раздражительность
• Чувство слезы
• Нарушения сна — сон намного больше или меньше обычного
• Беспокойство
• Чувство никчемности и вины
• Усталость
• Проблемы с концентрацией
• Суицидальные мысли
• Потеря интереса к занятиям, которые когда-то считались доставляющими удовольствие
• Изменение веса — из-за того, что вы съели намного больше или намного меньше, чем обычно
• Отсутствие мотивации
• Нарушение способности суждения, планирования или решения проблем
• Низкая самооценка
• Пессимизм
• Одиночество
• Покорность
• Социальная изоляция
• Проблемы при разрешении конфликта
• Отсутствие смысла и цели в жизни

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете циклотимией, гипоманиакальные признаки и симптомы могут включать следующее:

• Эйфорическое состояние — преувеличенное чувство благополучия и счастья
• Завышенная самооценка
• Завышенный оптимизм
• Раздражительность и возбуждение
• Пониженная потребность во сне
• Гоночные мысли
• Плохое суждение, ведущее к рискованному поведению
• Говорят больше, чем обычно
• Чрезмерная физическая активность
• Легко отвлекается
• Проблемы с концентрацией
• Повышенное стремление к достижению целей
• Гиперактивность — неспособность сидеть на месте
• Эмоциональная нестабильность — чрезмерная реакция на события
• Безрассудный поиск острых ощущений (e.г., азартные игры, спорт)
• Импульсивность
• Безответственность

Каковы причины и факторы риска?

Как и большинство психических расстройств, точная причина циклотимии неизвестна. Однако генетическая составляющая циклотимии сильна. Семейный анамнез указывает на больший риск развития циклотимии, большой депрессии и биполярных расстройств настроения. Исследования близнецов показывают, что риск развития циклотимии в 2-3 раза выше, если это заболевание диагностируется у однояйцевых близнецов, что указывает на сильный генетический компонент расстройства настроения.

Факторы окружающей среды также, вероятно, способствуют диагностированию циклотимии. Как и в случае с биполярным расстройством и большой депрессией, определенные жизненные события могут увеличить ваши шансы на развитие циклотимии. К ним относятся такие вещи, как физическое или сексуальное насилие или другие травмирующие переживания и длительные периоды стресса.

Тесты и диагностика циклотимии

Если вы подозреваете, что страдаете циклотимией, обратитесь за помощью к своему врачу или поставщику психиатрических услуг.Ваш врач, скорее всего, проведет серию тестов, чтобы убедиться, что причины ваших депрессивных и гипоманиакальных симптомов не связаны с основным заболеванием или лекарствами, которые вы принимаете.

Ваш поставщик психиатрических услуг проведет серию обследований для диагностики циклотимии, при этом окончательный диагноз будет поставлен на основании истории вашего настроения. Во время вашего психологического обследования врач спросит о вашей семейной истории расстройств настроения и может попросить вас заполнить ежедневный дневник вашего настроения, чтобы обозначить перепады настроения, которые происходят в течение обычного дня.

Варианты лечения

Лекарства и психотерапия — обычные варианты лечения, назначаемые пациентам с циклотимией. Лечение обычно является хроническим, продолжающимся всю жизнь процессом, направленным на уменьшение депрессивных и гипоманиакальных симптомов и снижение риска развития биполярного расстройства.

В настоящее время не существует известных лекарств, которые могли бы эффективно лечить циклотимию, однако ваш врач может назначить обычно используемые лекарства, известные для лечения биполярного расстройства, чтобы облегчить ваши симптомы и уменьшить их частоту.Обычно назначаемые лекарственные препараты включают использование противосудорожных средств и атипичных нейролептиков, таких как литий и кветиапин. Эффективность антидепрессантов при лечении циклотимии не доказана.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы успешно сделать вывод о преимуществах психотерапии или разговорной терапии при лечении циклотимии. Однако некоторые из распространенных методов, используемых для лечения биполярного расстройства, также используются при лечении циклотимии, в том числе:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — фокус на превращении негативных мыслей и убеждений в позитивные; методы управления стрессом; идентификация триггерных точек
• Диалектическая поведенческая терапия (DBT) — учит осознанности, терпимости к стрессу и эмоциональной регуляции
• Межличностная и социальная ритмическая терапия (IPSRT) — фокус на стабилизации ежедневных ритмов, особенно связанных со сном, бодрствованием и приемом пищи; распорядок дня, помогающий стабилизировать настроение

Жизнь с циклотимией

Менее половины людей, живущих с циклотимией, заболевают биполярным расстройством.В большинстве случаев циклотимия является хроническим заболеванием, которое остается распространенным на протяжении всей жизни. В других случаях циклотимия со временем проходит и проходит сама собой.

Последствия циклотимии могут быть пагубными для общества, семьи, работы и романтических отношений. Кроме того, импульсивность, связанная с гипоманиакальными симптомами, может привести к неправильному жизненному выбору, юридическим проблемам и финансовым трудностям. Исследования также показали, что если вы страдаете циклотимическим заболеванием, у вас больше шансов злоупотреблять наркотиками и алкоголем.

Чтобы уменьшить негативное влияние циклотимии на вашу повседневную жизнь, принимайте лекарства в соответствии с указаниями, не употребляйте алкоголь и не принимайте рекреационные наркотики, отслеживайте свое настроение, чтобы предоставить вашему поставщику психиатрических услуг полезную информацию об эффективности лечения, выспитесь и регулярно занимайтесь спортом.

Последнее обновление: 7 мая 2021 г.

Циклотимия — NHS

Циклотимия, или циклотимическое расстройство, вызывает изменение настроения — от подавленности до эмоционального подъема.

Циклотимия имеет много общего с биполярным расстройством.

Симптомы большинства людей достаточно легкие, чтобы они не обращались за психиатрической помощью, или эмоциональные подъемы приятны, поэтому они не понимают, что что-то не так, и не хотят обращаться за помощью.

Это означает, что циклотимия часто не диагностируется и не лечится.

Но перепады настроения могут повлиять на повседневную жизнь и вызвать проблемы в личных и рабочих отношениях.

Если вы считаете, что у вас циклотимия, важно обратиться за помощью к терапевту.

Люди с циклотимией подвержены риску развития биполярного расстройства, поэтому важно получить помощь до достижения этой стадии.

Мужчины и женщины любого возраста могут заболеть циклотимией, но чаще встречается у женщин.

Симптомы циклотимии

Если у вас циклотимия, у вас будут периоды плохого самочувствия, за которыми следуют периоды крайнего счастья и возбуждения (так называемая гипомания), когда вам не нужно много спать и вы чувствуете, что у вас много энергии.

Периоды плохого настроения длятся недостаточно долго и недостаточно серьезны, чтобы их можно было диагностировать как клиническую депрессию.

В эти периоды вы можете чувствовать себя вялым и терять интерес к вещам, но это не должно мешать вам заниматься повседневной жизнью.

Перепады настроения будут довольно частыми — вы не сможете дольше 2 месяцев не испытывать плохого настроения или эмоционального подъема.

Симптомы циклотимии недостаточно серьезны для того, чтобы у вас было диагностировано биполярное расстройство, и колебания вашего настроения будут прерваны периодами нормального настроения.

Лечение циклотимии

Лечение обычно включает в себя лекарство и какой-либо метод разговорной терапии (психотерапию).

Цель состоит в следующем:

• остановить развитие циклотимии в биполярное расстройство
• уменьшить ваши симптомы
• прекратить возвращение симптомов

Возможно, вам придется продолжать это лечение до конца вашей жизни.

Лекарства

Вам могут назначить:

Стабилизаторы настроения включают:

Антидепрессанты могут помочь улучшить ваше плохое настроение, но они могут заставить вас перейти в другую крайность — гипоманию.

В последнее время некоторые нейролептики, такие как кветиапин, также стали использоваться в качестве стабилизаторов настроения.

Но не все люди с циклотимией поддаются лечению.

У благотворительной организации Mind есть дополнительная информация о литии и других стабилизаторах настроения.

Психотерапия

Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), может помочь при циклотимии.

КПТ включает беседу с обученным терапевтом, чтобы найти способы помочь вам справиться с симптомами, изменив образ вашего мышления и поведения.

Вам будут предложены практические способы ежедневно улучшать свое душевное состояние.

Дополнительная поддержка по циклотимии

Найдите ближайшую службу поддержки психического здоровья

Вам также может быть полезно присоединиться к группе поддержки, чтобы вы могли поговорить с другими, кто поделится вашим опытом и проблемами.

Вы можете спросить в психиатрической службе или терапевте, есть ли у вас местная группа, к которой вы можете присоединиться.

Прочтите о группах поддержки депрессии

Другие организации, которые могут помочь, включают:

Жизнь с циклотимией

Неизвестно, у скольких людей с циклотимией разовьется биполярное расстройство.

Но некоторые люди с циклотимией видят, что их приподнятое или подавленное настроение становится более серьезным.

Другие люди обнаружат, что их циклотимия продолжается, и им нужно будет справляться с этим как с пожизненным состоянием.

Причины циклотимии

Причины циклотимии неизвестны, но, вероятно, существует генетическая связь, поскольку циклотимия, депрессия и биполярное расстройство, как правило, передаются по наследству.

У некоторых людей травматические события или переживания могут выступать в качестве спускового механизма для состояния, например, тяжелая болезнь или длительные периоды стресса.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2023 г.

Cyclothymia — обзор | Темы ScienceDirect

Изображение тела при биполярном расстройстве

BD включают биполярное расстройство I, биполярное расстройство II, циклотимию и BD, если не указано иное. Обсуждение здесь будет сосредоточено на биполярном расстройстве I типа, распространенность которого во всем мире составляет 3-5%. Существенным признаком биполярного расстройства I типа является клиническое течение, которое включает возникновение одного или нескольких маниакальных эпизодов или смешанных эпизодов.Согласно DSM-IV-TR , маниакальный эпизод определяется как отдельный период аномально или постоянно повышенного, экспансивного или раздражительного настроения, продолжающийся не менее 1 недели (или любой продолжительности, если необходима госпитализация). Некоторые из критериев маниакального эпизода, перечисленные в DSM-IV-TR , могут включать аберрации образа тела, такие как завышенная самооценка или гиперсексуальное поведение. Для смешанного эпизода критерии маниакального эпизода и большого депрессивного эпизода (за исключением продолжительности) соблюдаются почти каждый день в течение как минимум 1 недели.БР чаще всего начинается с депрессии (75% случаев у женщин, 67% у мужчин). Большинство пациентов испытывают как депрессивные, так и маниакальные эпизоды, хотя 10–20% испытывают только маниакальные эпизоды.

При мании или гипомании (маниакальные симптомы, которые клинически значимы, но недостаточны для того, чтобы вызвать социальные / профессиональные нарушения), пациенты могут демонстрировать усиленное или раздутое чувство образа тела, так что человек может чувствовать себя особенно привлекательным или сексуальным. Поскольку нестабильное настроение является неотъемлемой частью BD, пациенты могут иметь нестабильное восприятие образа своего тела.В целом кажется, что чем выше степень колебаний самооценки, тем хуже прогноз для пациентов с BD. Одно исследование измеряло самооценку ежедневно в течение 1-недельного периода и показало, что у пациентов с БР было больше колебаний самооценки по сравнению с пациентами с БД и контрольной группой. Точно так же исследования показали, что циклотимический темперамент, который влечет за собой постоянные сдвиги в настроении и восприятии, а также изменения самооценки, более серьезен у пациентов с БР, чем у пациентов с БД или контрольной группы.Нестабильная самооценка в сочетании с нереалистичными стандартами успеха может предрасполагать людей с BD к резким сдвигам в самооценке, которые могут включать оценку своих физических качеств (например, образа тела).

Низкая самооценка считается фактором риска, способствующим возникновению ББ у генетически уязвимых людей. На раннее проявление низкой самооценки при BD указывало исследование, в котором было обнаружено, что подростки с BD имеют более низкую самооценку, чем подростки контрольной группы.Это может быть связано с относительно высокой частотой детских травм (например, сексуального или физического насилия), о которых сообщают пациенты с BD (одно исследование выявило более 50% случаев травматических событий у молодежи с диагностированным BD). Другое объяснение, которое называется гипотезой осложнений или шрамов, заключается в том, что низкая самооценка является следствием BD. Как широко документировано, многие пациенты с BD испытывают ряд нарушений из-за болезни, таких как когнитивный дефицит, профессиональные и социальные трудности, которые могут способствовать развитию и поддержанию низкой самооценки.

Жизнь с BD также может нарушить формирование идентичности. Пациенты с BD часто испытывают трудности с установлением логической идентичности из-за смены и контрастирования эпизодов настроения. И наоборот, нарушение формирования идентичности может ухудшить восприятие BD. То есть нестабильная самооценка может вызвать непредсказуемое поведение и межличностные конфликты. Этот негативный опыт, в свою очередь, может нанести ущерб самооценке и омрачить восприятие себя и образа тела. Таким образом, отношения могут быть циклическими.BD также может вызвать заниженную самооценку из-за негативной стигмы, связанной с болезнью. Одно исследование показало, что осознание стигматизации коррелировало с более низкой самооценкой у пациентов с ремиссией BD.

Мультимодальная теория объясняет BD как специфическое нарушение регуляции системы активации поведения (BAS), системы, участвующей в поведенческих и неврологических реакциях на сигналы, сигнализирующие о возможностях достижения или потери вознаграждения. Согласно расширенной версии этой теории, высокая и низкая активация BAS может привести к мании и депрессии соответственно, в зависимости от типа вызывающих событий и того, как они оцениваются с точки зрения актуальности и эффективности.Исследования указывают на особый когнитивный стиль, связанный с BAS, который характеризуется оценкой результатов, автономией, самокритикой и упором на достижение цели. У некоторых пациентов с BD это может проявляться как бесполезные (и разочаровывающие) стремления к физическому и косметическому совершенству (кожа, вес и т. Д.). Поскольку низкая самооценка, кажется, тематически вписывается в такой когнитивный стиль, она может быть частью когнитивного проявления дисрегуляции BAS и может лежать в основе когнитивного дефицита в отношении пациентов к своему телу.Действительно, приведенные выше объяснения низкой самооценки, связанной с началом, клиническими проявлениями и субсиндромальной симптоматикой BD, могут быть объяснены более фундаментальной уязвимостью, такой как нарушение регуляции BAS.

Циклотимия — обзор | Темы ScienceDirect

Изображение тела при биполярном расстройстве

BD включают биполярное расстройство I, биполярное расстройство II, циклотимию и BD, если не указано иное. Обсуждение здесь будет сосредоточено на биполярном расстройстве I типа, распространенность которого во всем мире составляет 3-5%.Существенным признаком биполярного расстройства I типа является клиническое течение, которое включает возникновение одного или нескольких маниакальных эпизодов или смешанных эпизодов. Согласно DSM-IV-TR , маниакальный эпизод определяется как отдельный период аномально или постоянно повышенного, экспансивного или раздражительного настроения, продолжающийся не менее 1 недели (или любой продолжительности, если необходима госпитализация). Некоторые из критериев маниакального эпизода, перечисленные в DSM-IV-TR , могут включать аберрации образа тела, такие как завышенная самооценка или гиперсексуальное поведение.Для смешанного эпизода критерии маниакального эпизода и большого депрессивного эпизода (за исключением продолжительности) соблюдаются почти каждый день в течение как минимум 1 недели. БР чаще всего начинается с депрессии (75% случаев у женщин, 67% у мужчин). Большинство пациентов испытывают как депрессивные, так и маниакальные эпизоды, хотя 10–20% испытывают только маниакальные эпизоды.

При мании или гипомании (маниакальные симптомы, которые клинически значимы, но недостаточны для того, чтобы вызвать социальные / профессиональные нарушения), пациенты могут демонстрировать усиленное или раздутое чувство образа тела, так что человек может чувствовать себя особенно привлекательным или сексуальным.Поскольку нестабильное настроение является неотъемлемой частью BD, пациенты могут иметь нестабильное восприятие образа своего тела. В целом кажется, что чем выше степень колебаний самооценки, тем хуже прогноз для пациентов с BD. Одно исследование измеряло самооценку ежедневно в течение 1-недельного периода и показало, что у пациентов с БР было больше колебаний самооценки по сравнению с пациентами с БД и контрольной группой. Точно так же исследования показали, что циклотимический темперамент, который влечет за собой постоянные сдвиги в настроении и восприятии, а также изменения самооценки, более серьезен у пациентов с БР, чем у пациентов с БД или контрольной группы.Нестабильная самооценка в сочетании с нереалистичными стандартами успеха может предрасполагать людей с BD к резким сдвигам в самооценке, которые могут включать оценку своих физических качеств (например, образа тела).

Низкая самооценка считается фактором риска, способствующим возникновению ББ у генетически уязвимых людей. На раннее проявление низкой самооценки при BD указывало исследование, в котором было обнаружено, что подростки с BD имеют более низкую самооценку, чем подростки контрольной группы.Это может быть связано с относительно высокой частотой детских травм (например, сексуального или физического насилия), о которых сообщают пациенты с BD (одно исследование выявило более 50% случаев травматических событий у молодежи с диагностированным BD). Другое объяснение, которое называется гипотезой осложнений или шрамов, заключается в том, что низкая самооценка является следствием BD. Как широко документировано, многие пациенты с BD испытывают ряд нарушений из-за болезни, таких как когнитивный дефицит, профессиональные и социальные трудности, которые могут способствовать развитию и поддержанию низкой самооценки.

Жизнь с BD также может нарушить формирование идентичности. Пациенты с BD часто испытывают трудности с установлением логической идентичности из-за смены и контрастирования эпизодов настроения. И наоборот, нарушение формирования идентичности может ухудшить восприятие BD. То есть нестабильная самооценка может вызвать непредсказуемое поведение и межличностные конфликты. Этот негативный опыт, в свою очередь, может нанести ущерб самооценке и омрачить восприятие себя и образа тела. Таким образом, отношения могут быть циклическими.BD также может вызвать заниженную самооценку из-за негативной стигмы, связанной с болезнью. Одно исследование показало, что осознание стигматизации коррелировало с более низкой самооценкой у пациентов с ремиссией BD.

Мультимодальная теория объясняет BD как специфическое нарушение регуляции системы активации поведения (BAS), системы, участвующей в поведенческих и неврологических реакциях на сигналы, сигнализирующие о возможностях достижения или потери вознаграждения. Согласно расширенной версии этой теории, высокая и низкая активация BAS может привести к мании и депрессии соответственно, в зависимости от типа вызывающих событий и того, как они оцениваются с точки зрения актуальности и эффективности.Исследования указывают на особый когнитивный стиль, связанный с BAS, который характеризуется оценкой результатов, автономией, самокритикой и упором на достижение цели. У некоторых пациентов с BD это может проявляться как бесполезные (и разочаровывающие) стремления к физическому и косметическому совершенству (кожа, вес и т. Д.). Поскольку низкая самооценка, кажется, тематически вписывается в такой когнитивный стиль, она может быть частью когнитивного проявления дисрегуляции BAS и может лежать в основе когнитивного дефицита в отношении пациентов к своему телу.Действительно, приведенные выше объяснения низкой самооценки, связанной с началом, клиническими проявлениями и субсиндромальной симптоматикой BD, могут быть объяснены более фундаментальной уязвимостью, такой как нарушение регуляции BAS.

расстройства настроения; Причины, симптомы, лечение и лечение

Обзор

Что такое расстройство настроения?

Расстройство настроения — это проблема психического здоровья, которая в первую очередь влияет на эмоциональное состояние человека. Это расстройство, при котором человек переживает длительные периоды крайнего счастья, крайней грусти или и того, и другого.

Это нормально, когда чье-то настроение меняется в зависимости от ситуации. Однако, чтобы диагностировать расстройство настроения, симптомы должны присутствовать в течение нескольких недель или дольше. Расстройства настроения могут вызвать изменения в вашем поведении и повлиять на вашу способность справляться с повседневными делами, такими как работа или учеба.

Двумя наиболее распространенными расстройствами настроения являются депрессия и биполярное расстройство. В этой статье будут рассмотрены эти расстройства и некоторые из их многочисленных подтипов.

Депрессия (большая или клиническая депрессия). Депрессия — распространенное психическое расстройство. Горе или печаль — это типичная реакция на травмирующее жизненное событие или кризис, например, смерть супруга или члена семьи, потеря работы или серьезное заболевание. Однако, когда депрессия продолжает присутствовать, даже когда стрессовые события прошли или нет очевидной причины, врачи классифицируют депрессию как клиническую или большую депрессию. Чтобы у человека диагностировали клиническую депрессию, симптомы должны длиться не менее двух недель.

Существует несколько типов депрессии . Симптомы могут различаться в зависимости от формы заболевания.

• Послеродовая депрессия (послеродовая депрессия ) — Этот тип депрессии возникает во время беременности или после родов
• Стойкое депрессивное расстройство (дистимия) — Это хроническая форма депрессии, которая может длиться не менее двух лет. За это время симптомы могут иногда уменьшаться в степени тяжести.
• Сезонное аффективное расстройство (САР) — Это еще один тип депрессии, возникающий в определенные сезоны года. Обычно он начинается поздней осенью или в начале зимы и длится до весны или лета. Реже эпизоды SAD могут начаться в конце весны или летом. Симптомы зимнего сезонного аффективного расстройства могут напоминать симптомы большой депрессии. Они имеют тенденцию исчезать или уменьшаться весной и летом.
• Психотическая депрессия — Это тип тяжелой депрессии в сочетании с психотическими эпизодами, такими как галлюцинации (видение или слышание того, чего не видят другие) или бред (наличие фиксированных, но ложных убеждений).Эпизоды могут расстраивать или тревожить и часто иметь какую-то тему.
• Депрессия, связанная с состоянием здоровья, лекарствами или злоупотреблением психоактивными веществами

Биполярное расстройство (маниакально-депрессивное расстройство). Биполярное расстройство характеризуется перепадами настроения от периодов депрессии до мании. Когда кто-то испытывает плохое настроение, симптомы могут напоминать клиническую депрессию. Депрессивные эпизоды чередуются с маниакальными эпизодами или манией. Во время маниакального эпизода человек может чувствовать приподнятое настроение, раздражение или повышенную активность.

Существует четыре основных типа биполярного расстройства.

• Биполярный I — Это наиболее тяжелая форма. Маниакальные эпизоды длятся не менее семи дней или могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации. Также будут возникать депрессивные эпизоды, часто длящиеся не менее двух недель. Иногда симптомы мании и депрессии присутствуют одновременно.
• Биполярное расстройство II типа — Это расстройство вызывает циклы депрессии, аналогичные циклам биполярного расстройства I.Человек с этим заболеванием также испытывает гипоманию, которая является менее тяжелой формой мании. Гипоманиакальные периоды не столь интенсивны или разрушительны, как маниакальные эпизоды. Человек с биполярным расстройством II типа обычно может выполнять повседневные обязанности и не требует госпитализации.
• Циклотимия (циклотимия) — Этот тип биполярного расстройства иногда определяют как более легкую форму биполярного расстройства. Люди с циклотимией испытывают непрерывные нерегулярные колебания настроения — от легкого до умеренного эмоционального подъема до легкого или умеренного спада — в течение продолжительных периодов времени.К тому же смена настроения может произойти быстро и в любое время. Бывают лишь короткие периоды нормального настроения. Для того чтобы у взрослого диагностировали циклотимию, симптомы должны проявляться не менее 2 лет. У детей и подростков симптомы должны сохраняться не менее одного года.
• «Другое» или «неуточненное» биполярное расстройство — Симптомы этого типа биполярного расстройства не соответствуют критериям одного из других типов, но у людей по-прежнему наблюдаются значительные аномальные изменения настроения.

Другие расстройства настроения

• Предменструальное дисфорическое расстройство — Этот тип расстройства настроения возникает за 7-10 дней до менструации и проходит в течение нескольких дней после начала менструального цикла. Исследователи считают, что это нарушение вызвано гормональными изменениями, связанными с менструальным циклом. Симптомы могут включать гнев, раздражительность, напряжение, снижение интереса к обычным занятиям и проблемы со сном.
• Прерывистое взрывное расстройство — Это менее известное расстройство настроения, характеризующееся эпизодами необоснованного гнева.Это обычно называют «впадать в ярость без причины». У человека с перемежающимся взрывным расстройством поведенческие вспышки несоразмерны ситуации.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройства настроения?

В зависимости от типа заболевания может быть несколько основных факторов. С расстройствами настроения связаны различные генетические, биологические, экологические и другие факторы.

К факторам риска относятся:

• Семейная история
• Предыдущий диагноз расстройства настроения
• Травма, стресс или серьезные изменения в жизни в случае депрессии
• Физическое заболевание или употребление определенных лекарств.Депрессия связана с основными заболеваниями, такими как рак, диабет, болезнь Паркинсона и болезни сердца.
• Строение и функции мозга при биполярном расстройстве

Каковы симптомы общих расстройств настроения?

Симптомы зависят от типа имеющегося расстройства настроения.

Симптомы большой депрессии могут включать:

• Чувство грусти большую часть времени или почти каждый день
• Отсутствие энергии или вялость
• Чувство бесполезности или безнадежности
• Потеря аппетита или переедание
• Набираем вес или худеем
• Потеря интереса к деятельности, которая раньше приносила удовольствие
• Слишком много или мало спит
• Частые мысли о смерти или самоубийстве
• Проблемы с концентрацией или фокусировкой

Симптомы биполярного расстройства могут включать как депрессию, так и манию.Симптомы гипоманиакальных или маниакальных эпизодов включают:

• Чувство сильного возбуждения или приподнятого настроения
• Быстрая речь или движение
• Возбуждение, беспокойство или раздражительность
• Рискованное поведение, такое как трата слишком много денег или опрометчивое вождение
• Необычное увеличение активности или попытка сделать слишком много дел одновременно
• Гоночные мысли
• Бессонница или проблемы со сном
• Чувство нервозности или раздражения без видимой причины

Диагностика и тесты

Как диагностируются расстройства настроения?

Ваш врач может провести медицинский осмотр, чтобы исключить физиологические причины симптомов, таких как проблемы с щитовидной железой, другие заболевания или дефицит витаминов.Врач спросит о вашей истории болезни, принимаемых вами лекарствах, а также о том, было ли у вас или у кого-либо из членов семьи диагностировано расстройство настроения. Специалист в области психического здоровья, например психолог или психиатр, проведет интервью или опрос, задав вопросы о ваших симптомах, привычках в отношении сна и питания и другом поведении.

Ведение и лечение

Как лечат расстройства настроения?

Лечение будет зависеть от конкретного заболевания и имеющихся симптомов.Обычно терапия включает комбинацию лекарств и психотерапии (также называемую «разговорной терапией»). Сеансы терапии могут проводиться психологом, психиатром или другим медицинским работником.

Лекарства для лечения депрессии и / или биполярных расстройств

• Антидепрессанты — Для лечения депрессии и депрессивных эпизодов биполярного расстройства доступно множество различных лекарств. Некоторые из наиболее широко используемых препаратов — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).К ним относятся циталопрам (Celexa®), эсциталопрам (Lexapro®), сертралин (Zoloft®), флуоксетин (Prozac®) и пароксетин (Paxil®). Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН), такие как дулоксетин (Цимбалта®) и венлафаксин (Эффексор®), также обычно назначаются и аналогичны СИОЗС по своему действию. Бупропион (Веллбутрин®) используется для лечения депрессии и сезонного аффективного расстройства. Он работает иначе, чем СИОЗС или СИОЗСН. Старые типы антидепрессантов включают трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы и тетрациклические антидепрессанты.Хотя установлено, что разные типы работают одинаково хорошо, некоторые антидепрессанты могут быть более эффективными в зависимости от человека. Важно принимать антидепрессанты в соответствии с предписаниями и продолжать их, даже если вы чувствуете себя лучше. Обычно антидепрессант следует принимать в соответствии с предписаниями в течение 4-6 недель, прежде чем он начнет действовать.
• Стабилизаторы настроения — Эти лекарства помогают регулировать перепады настроения, возникающие при биполярном расстройстве или других расстройствах. Они снижают аномальную мозговую активность.В некоторых случаях вместе с антидепрессантами также могут быть назначены стабилизаторы настроения. Некоторые из наиболее широко используемых стабилизаторов настроения включают литий и противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота (Valproic®), ламотриджин (Lamictal®), карбамазепин (Tegretol®) и оксекарбазепин (Trileptal®).
• Антипсихотики — Пациенты с биполярным расстройством, страдающие манией или смешанными эпизодами, могут лечиться атипичными антипсихотическими препаратами, такими как арипипразол (Abilify®). Атипичные нейролептики также могут иногда использоваться для лечения депрессии, если симптомы не купируются одним антидепрессантом.

Психотерапия (разговорная терапия)

Пациентам с депрессией и другими расстройствами настроения могут быть полезны различные виды психотерапии или консультирования. Виды терапии включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия
• Межличностная терапия
• Терапия, решающая проблемы

Мозговая стимуляция

Считается, что терапия стимуляцией мозга работает, вызывая изменения в химических веществах в мозге, которые, как известно, связаны с симптомами депрессии и биполярного расстройства.Существует несколько видов терапии стимуляцией мозга, в том числе:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ) — ЭСТ давно используется для лечения тяжелой депрессии или биполярного расстройства в тех случаях, когда медикаментозное лечение или психотерапия оказались безуспешными. Перед проведением ЭСТ пациенту вводят общий наркоз и вводят миорелаксант. Электроды помещают в определенные места на коже черепа или на лбу. Электрический ток проходит через мозг, чтобы вызвать приступ.Пациент просыпается через 5-10 минут. Сеансы ЭСТ могут проводиться в амбулаторных условиях. Обычно требуется два или три сеанса в неделю в течение двух или более недель. Обычно требуется от шести до 12 сеансов.
• Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) — В этой неинвазивной процедуре используется магнитная катушка для подачи коротких электромагнитных импульсов на определенные нервные клетки в головном мозге. Магнит располагается напротив лба, а импульсы проходят через череп.Процедура используется для лечения большой депрессии у пациентов, которые не реагируют хотя бы на один антидепрессант.

Лечение сезонной депрессии

Антидепрессанты, такие как СИОЗС и бупропион, а также психотерапия используются для лечения сезонного аффективного расстройства. Кроме того, пациентам может быть полезна световая терапия и добавки витамина D.

• Световая терапия — Этот метод давно используется для лечения SAD.В его основе лежит идея дополнения естественного солнечного света ярким искусственным светом осенью и зимой. Пациенты могут использовать световой короб, излучающий холодный белый флуоресцентный свет. Каждое утро человек находится под искусственным светом от 20 до 60 минут. Свет примерно в 20 раз интенсивнее обычного внутреннего освещения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с расстройствами настроения?

Расстройства настроения, такие как депрессия и биполярное расстройство, могут повторяться или продолжаться и поэтому могут потребовать длительного или пожизненного лечения.Важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями. После начала приема лекарств может пройти от двух до шести недель, прежде чем вы заметите изменение своих симптомов. Не прекращайте прием лекарств, даже если почувствуете себя лучше.

Обсудите любые опасения по поводу смены или прекращения приема лекарств со своим врачом или другим медицинским работником. Спросите своего врача, нужно ли вам попробовать другое лекарство или скорректировать дозировку, если принимаемое вами неэффективно или вызывает неприятные побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота, рвота или диарея.

Доказано, что психотерапия является полезным подходом к лечению и часто используется вместе с лекарствами или терапией, стимулирующей мозг. Легкие формы депрессии можно лечить только с помощью психотерапии. Терапию стимуляцией мозга обычно пробуют, когда другие варианты лечения не принесли успеха, у людей с тяжелыми симптомами и у тех, кто не переносит побочные эффекты лекарственной терапии. Каждая терапия имеет свою потенциальную роль, поскольку каждый пациент с расстройством настроения уникален.

Немедленно обратитесь за помощью, если вы чувствуете склонность к суициду или думаете о причинении вреда себе или другим.

Циклотимическое заболевание | Аномальная психология

Циклотимия , также известная как циклотимическое расстройство , представляет собой расстройство, которое включает в себя многочисленные периоды симптомов депрессии и периоды симптомов гипомании. Однако этих симптомов недостаточно, чтобы быть большим депрессивным эпизодом или гипоманиакальным эпизодом. Симптомы должны сохраняться более одного года у детей и двух лет у взрослых.

Люди с циклотимией испытывают как депрессивные фазы, так и гипоманиакальные фазы (которые менее тяжелы, чем полный гипоманиакальный эпизод). Депрессивные и маниакальные симптомы при циклотимии длятся разное время из-за нестабильного и реактивного характера расстройства. Депрессивные фазы похожи на большое депрессивное расстройство и характеризуются притуплением мыслей и ощущений и отсутствием мотивации к интеллектуальной или социальной деятельности. Большинство людей с циклотимией, как правило, устают и часто спят подолгу.Однако другие люди страдают бессонницей.

Другие симптомы циклотимической депрессии включают безразличие к людям или занятиям, которые раньше были чрезвычайно важными. Циклотимическая депрессия также приводит к затруднениям в принятии решений. Кроме того, люди с этим заболеванием склонны быть критичными и легко жаловаться. Суицидальные мысли распространены даже при легких формах циклотимии. В депрессивном состоянии люди с циклотимией также испытывают физические жалобы, включая частые головные боли, стеснение в голове и груди, ощущение пустоты в голове, слабость, потерю веса и выпадение волос.

Отличительным фактором между типичной депрессией и циклотимической депрессией является то, что при циклотимической депрессии наблюдаются случаи гипомании. Люди с циклотимией могут переходить из депрессивного состояния в гипоманиакальное состояние без предупреждения ни им, ни другим. Продолжительность и частота фаз непредсказуема.

В гипоманиакальном состоянии мысли людей учащаются, они становятся более общительными и разговорчивыми. Они могут участвовать в вечеринках, спонтанных действиях, иметь повышенную самооценку и тщеславие.В отличие от обычного маниакального состояния, связанного с биполярным расстройством I типа, симптомы в гипоманиакальной фазе обычно проявляются в менее тяжелой форме.

Сопутствующие заболевания

Циклотимия обычно возникает в сочетании с другими заболеваниями. От 20 до 50 процентов людей, страдающих депрессией, тревожностью и связанными с ними расстройствами, также страдают циклотимией. Когда люди с циклотимией обращаются за помощью в области психического здоровья, они, как правило, ищут симптомы их сопутствующего состояния, а не симптомы циклотимии.У детей и подростков наиболее частыми сопутствующими заболеваниями циклотимии являются тревожные расстройства, проблемы с импульсивным контролем, расстройства пищевого поведения и СДВГ. У взрослых циклотимия также имеет тенденцию сочетаться с проблемами контроля над импульсами. При гипоманиакальном состоянии возникает стремление к сенсациям. К ним часто относятся азартные игры и компульсивная сексуальность у мужчин или компульсивные покупки и переедание у женщин.

Помимо расстройств, связанных с ощущениями, циклотимия также связана с атипичной депрессией.В одном исследовании была обнаружена связь между межличностной чувствительностью, реактивностью настроения (то есть реакцией на фактические или потенциальные позитивные события более ярким настроением) и циклотимическими перепадами настроения, которые являются симптомами атипичной депрессии. Циклотимия также имеет тенденцию возникать в сочетании с тревогой разлуки, когда человек испытывает тревогу в результате разлуки с опекуном, другом или любимым человеком. Другие проблемы, которые, как правило, возникают одновременно с циклотимией, включают социальную тревогу, страх быть отвергнутым и склонность к враждебности по отношению к тем, кто связан с прошлой болью и отторжением.Люди с циклотимией, как правило, стремятся к интенсивным межличностным отношениям в гипоманиакальном состоянии и к изоляции в депрессивном состоянии. Как правило, это приводит к непродолжительным бурным отношениям.

Причина циклотимии неизвестна. Факторы риска включают семейный анамнез биполярного расстройства. Циклотимия отличается от биполярного тем, что большой депрессии, мании или гипомании никогда не было.

Лечение, как правило, заключается в консультировании и стабилизаторах настроения, таких как литий. По оценкам, 0.У 4–1% людей в какой-то момент жизни наблюдается циклотимия. Начало обычно в позднем детстве — раннем взрослении. Мужчины и женщины поражаются одинаково часто.

часы

Этот документальный фильм, созданный Ребеккой Акорд и Лорен Сквайрс, описывает и демонстрирует, как у Долорес Прайс из «Она кончилась» проявляются симптомы циклотимического расстройства. Он был создан для курса доктора Калеба Лака «Аномальная психология» в Университете Центральной Оклахомы.

Ключевые выводы

C иклотимическое расстройство

расстройство, которое включает в себя многочисленные периоды симптомов депрессии и периоды симптомов гипомании.

Циклотимия (циклотимическое заболевание) Справочное руководство по болезням

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 19 июня 2021 г.

Обзор

Циклотимия (sy-kloe-THIE-me-uh), также называемая циклотимическим расстройством, является редким расстройством настроения. Циклотимия вызывает эмоциональные взлеты и падения, но они не такие сильные, как при биполярном расстройстве I или II типа.

При циклотимии у вас бывают периоды, когда ваше настроение заметно меняется вверх и вниз от исходного уровня.Вы можете какое-то время чувствовать себя на вершине мира, после чего наступает период упадка, когда вы чувствуете себя несколько подавленным. Между этими циклотимическими взлетами и падениями вы можете чувствовать себя стабильно и хорошо.

Хотя взлеты и падения циклотимии менее выражены, чем у биполярного расстройства, очень важно обратиться за помощью в борьбе с этими симптомами, потому что они могут повлиять на вашу способность функционировать и увеличить риск биполярного расстройства I или II.

Варианты лечения циклотимии включают беседу (психотерапию), прием лекарств и постоянное постоянное наблюдение у врача.

Симптомы

Симптомы циклотимии чередуются между эмоциональными подъемами и падениями. К пикам циклотимии относятся симптомы приподнятого настроения (симптомы гипомании). Низкие состоят из легких или умеренных депрессивных симптомов.

Симптомы циклотимии аналогичны симптомам биполярного расстройства I или II, но менее серьезны. Когда у вас циклотимия, вы, как правило, можете нормально функционировать в повседневной жизни, хотя и не всегда. Непредсказуемый характер смены настроения может существенно нарушить вашу жизнь, потому что вы никогда не знаете, что будете чувствовать.

Симптомы гипомании

Признаки и симптомы пика циклотимии могут включать:

• Преувеличенное чувство счастья или благополучия (эйфория)
• Экстремальный оптимизм
• Завышенная самооценка
• Говорят больше, чем обычно
• Неверное суждение, которое может привести к рискованному поведению или неразумному выбору
• Гоночные мысли
• Раздражительное или возбужденное поведение
• Чрезмерная физическая активность
• Повышенное стремление к достижению или достижению целей (сексуальных, связанных с работой или социальных)
• Пониженная потребность во сне
• Склонность легко отвлекаться
• Невозможность концентрироваться

Депрессивные симптомы

Признаки и симптомы низшей циклотимии могут включать:

• Чувство грусти, безнадежности или опустошенности
• Плаксивость
• Раздражительность, особенно у детей и подростков
• Потеря интереса к занятиям, которые когда-то считались приятными
• Изменение веса
• Чувство никчемности или вины
• Проблемы со сном
• Беспокойство
• Усталость или чувство замедления
• Проблемы с концентрацией
• Мысль о смерти или самоубийстве

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы циклотимии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.Циклотимия обычно не проходит сама по себе. Если вы не хотите лечиться, наберитесь смелости и доверитесь тому, кто может помочь вам сделать этот первый шаг.

Если у близкого человека есть симптомы циклотимии, открыто и честно поговорите с ним о том, что вас беспокоит. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить поддержку и помочь найти квалифицированного врача или поставщика психиатрических услуг.

Суицидальные мысли

Хотя суицидальные мысли могут возникать при циклотимии, они более вероятны, если у вас биполярное расстройство I или II типа.Если вы думаете о самоубийстве прямо сейчас:

• Позвоните в службу 911 или по номеру местной службы экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
• Позвоните в местный кризисный центр или по номеру горячей линии для самоубийц — в США вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или использовать веб-чат на suicidepreventionlifeline.org/ чат.

Если вы просто не можете позвонить по этому номеру, немедленно обратитесь к кому-нибудь другому, например к своему врачу, специалисту по психическому здоровью, члену семьи, другу или кому-либо из членов вашей религиозной общины.

Причины

Неизвестно, что конкретно вызывает циклотимию. Как и многие другие психические расстройства, исследования показывают, что это может быть результатом комбинации:

• Генетика, поскольку циклотимия имеет тенденцию передаваться в семьях
• Различия в способах работы мозга, такие как изменения в нейробиологии мозга
• Экологические проблемы, такие как травматические переживания или длительные периоды стресса

Факторы риска

Считается, что циклотимия встречается относительно редко.Но точные оценки сделать трудно, потому что у людей могут быть недиагностированные или ошибочно диагностированные расстройства настроения, такие как депрессия.

Циклотимия обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. Поражает примерно одинаковое количество мужчин и женщин.

Осложнения

Если у вас циклотимия:

• Если его не лечить, это может привести к серьезным эмоциональным проблемам, которые влияют на все сферы вашей жизни
• Существует высокий риск дальнейшего развития биполярного расстройства I или II типа
• Злоупотребление психоактивными веществами является обычным явлением
• У вас также может быть тревожное расстройство
• У вас может быть повышенный риск суицидальных мыслей и суицида

Профилактика

Нет надежного способа предотвратить циклотимию.Однако лечение при самых ранних признаках психического расстройства может помочь предотвратить ухудшение циклотимии. Длительное профилактическое лечение также может помочь предотвратить превращение незначительных симптомов в полноценные эпизоды гипомании, мании или большой депрессии.

Диагностика

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг должен определить, есть ли у вас циклотимия, биполярное расстройство I или II типа, депрессия или другое состояние, которое может вызывать ваши симптомы. Чтобы помочь точно установить диагноз ваших симптомов, вам, вероятно, придется пройти несколько обследований и тестов, которые обычно включают:

• Физический осмотр. Медицинский осмотр и лабораторные анализы помогут определить любые медицинские проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов.
• Психологическая экспертиза. Врач или поставщик психиатрических услуг поговорит с вами о ваших мыслях, чувствах и образцах поведения. Вы также можете заполнить психологическую самооценку или анкету. С вашего разрешения членов семьи или близких друзей могут попросить предоставить информацию о ваших симптомах, например о возможных гипоманиакальных или депрессивных симптомах.
• График настроения. Чтобы определить, что происходит, ваш врач может попросить вас ежедневно записывать ваше настроение, режим сна или другие факторы, которые могут помочь в диагностике и поиске правильного лечения.

Диагностические критерии

Для диагностики циклотимии в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, перечислены следующие пункты:

• У вас было много периодов приподнятого настроения (гипоманиакальных симптомов) и периодов депрессивных симптомов в течение как минимум двух лет (один год для детей и подростков), причем эти подъемы и спады приходились как минимум на половину этого времени.
• Периоды стабильного настроения обычно длятся менее двух месяцев.
• Ваши симптомы значительно влияют на вас в обществе, на работе, в школе или в других важных сферах.
• Ваши симптомы не соответствуют критериям биполярного расстройства, большой депрессии или другого психического расстройства.
• Ваши симптомы не вызваны употреблением психоактивных веществ или заболеванием.

Лечение

Циклотимия требует пожизненного лечения — даже в периоды, когда вы чувствуете себя лучше — обычно под руководством специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт лечения этого состояния.Чтобы вылечить циклотимию, ваш врач или поставщик психиатрических услуг будет работать с вами по телефону:

• Снизить риск биполярного расстройства I или II типа, , потому что циклотимия сопряжена с высоким риском развития биполярного расстройства
• Уменьшите частоту и тяжесть симптомов, позволит вам вести более сбалансированную и приятную жизнь
• Предотвратить рецидив симптомов, путем продолжения лечения в периоды ремиссии (поддерживающее лечение)
• Лечить проблемы, связанные с употреблением алкоголя или других психоактивных веществ, , поскольку они могут ухудшить симптомы циклотимии

Основными методами лечения циклотимии являются лекарства и психотерапия.

Лекарства

Никакие лекарства не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов специально для лечения циклотимии, но ваш врач может назначить лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства. Эти лекарства могут помочь контролировать симптомы циклотимии и предотвратить периоды гипоманиакальных и депрессивных симптомов.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая психологическим консультированием или разговорной терапией, является жизненно важной частью лечения циклотимии и может проводиться в индивидуальной, семейной или групповой обстановке.Могут быть полезны несколько видов терапии, например:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Распространенное лечение циклотимии, КПТ направлено на выявление нездоровых, негативных убеждений и поведения и замену их здоровыми, позитивными. КПТ может помочь определить, что вызывает ваши симптомы. Вы также узнаете эффективные стратегии управления стрессом и преодоления неприятных ситуаций.
• Межличностная и социальная ритмическая терапия (IPSRT). IPSRT фокусируется на стабилизации дневных ритмов, таких как сон, бодрствование и время приема пищи.Последовательный распорядок дня позволяет лучше управлять настроением. Людям с расстройствами настроения может быть полезно установить распорядок дня для сна, приема пищи и физических упражнений.
• Прочие методы лечения. Другие методы лечения были изучены с некоторыми доказательствами успеха. Спросите своего врача, подходят ли вам другие варианты.

Образ жизни и домашние средства

В дополнение к профессиональному лечению вы можете составить план лечения, следуя этим инструкциям по образу жизни и уходу за собой:

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не поддавайтесь искушению пропустить прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы циклотимии, скорее всего, вернутся.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Возможно, вы определили закономерность симптомов циклотимии и их провоцирующие факторы. Следуйте своему плану лечения, если вы чувствуете, что столкнулись с периодом сильных или слабых симптомов. Привлекайте членов семьи или друзей к поиску предупреждающих знаков. Раннее устранение симптомов может предотвратить их ухудшение.
• Бросьте пить или употреблять легкие наркотики. Алкоголь и легкие наркотики могут вызывать изменения настроения. Поговорите со своим врачом, если вам трудно бросить курить самостоятельно.
• Сначала проверьте, прежде чем принимать другие лекарства. Позвоните врачу, который лечит вас от циклотимии, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, прописанные другим врачом. Иногда другие лекарства вызывают симптомы циклотимии или могут мешать лечению, которое вы уже принимаете.
• Вести учет. Отслеживайте свое настроение, распорядок дня и важные жизненные события. Эти записи могут помочь вам и вашему поставщику психиатрических услуг понять эффект лечения и определить модели мышления и поведения, связанные с симптомами циклотимии.
• Регулярно занимайтесь спортом и занимайтесь спортом. Умеренные регулярные физические нагрузки и упражнения могут помочь стабилизировать ваше настроение. Тренировка высвобождает в мозг химические вещества, которые заставляют вас чувствовать себя хорошо (эндорфины).Это также может помочь вам заснуть и имеет ряд других преимуществ. Проконсультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений.
• Высыпайтесь. Не ложись спать всю ночь. Вместо этого выспитесь. Достаточный сон — важная часть управления настроением. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом или поставщиком психиатрических услуг о том, что вы можете сделать.

Копинг и опора

Справиться с циклотимией бывает сложно. В периоды, когда вы чувствуете себя лучше или когда у вас наблюдаются симптомы гипомании, у вас может возникнуть соблазн прекратить лечение.Вот несколько способов справиться с циклотимией:

• Узнайте о беспорядке. Информация о циклотимии и ее возможных осложнениях может расширить ваши возможности и побудить вас придерживаться своего плана лечения. Кроме того, вы можете помочь рассказать своей семье и друзьям о том, через что вы проходите.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Спросите своего поставщика, есть ли какая-либо группа поддержки, которая могла бы помочь вам обратиться к другим, сталкивающимся с аналогичными проблемами.
• Сосредоточьтесь на своих целях. Для успешного лечения циклотимии может потребоваться время. Сохраняйте мотивацию, помня о своих целях.
• Найдите здоровые магазины. Найдите здоровые способы направить свою энергию, например, хобби, упражнения и развлекательные мероприятия.
• Научитесь расслабляться и управлять стрессом. Попробуйте методы релаксации или методы снятия стресса, такие как медитация и йога.

Запись на прием

Если у вас есть признаки и симптомы, общие для циклотимии, позвоните своему врачу.После вашего первоначального приема ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, который поможет поставить диагноз и составить для вас правильный план лечения.

Возможно, вы захотите попросить кого-нибудь из членов семьи или друга, которому вы доверяете, прийти на прием, если это возможно. Кто-то из ваших близких может предоставить дополнительную информацию о вашем состоянии и помочь вам вспомнить, что обсуждалось во время вашего визита.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список из:

• Любые симптомы, которые вы испытывали, и как долго
• Ваша медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз
• Любые лекарства, которые вы принимаете, , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и добавки, а также их дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу или поставщику психиатрических услуг , чтобы максимально использовать время, проводимое вместе

Вопросы могут включать:

• Как вы думаете, что вызывает мои симптомы?
• Есть ли другие возможные причины?
• Как вы определите мой диагноз?
• Какие процедуры могут быть полезны в моем случае?
• Насколько, по вашему мнению, мои симптомы улучшатся после лечения?
• Потребуется ли мне лечение до конца моей жизни?
• Какие изменения в образе жизни могут помочь мне справиться с симптомами?
• Как часто меня следует посещать для последующих посещений?
• Подвержен ли я повышенному риску других проблем с психическим здоровьем?
• У вас есть печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач или поставщик психиатрических услуг может спросить:

• Как бы вы описали свои симптомы?
• Как близкие вам люди описали ваши симптомы?
• Когда вы или ваши близкие впервые заметили эти симптомы?
• Ваши симптомы улучшились или ухудшились с течением времени?
• Если у вас бывают интенсивные периоды подъема и спада, как долго они обычно длятся?
• Бывают ли у вас периоды относительно стабильного настроения?
• Как бы вы описали свое психическое и эмоциональное состояние в периоды высокой или низкой активности? Как бы ваши близкие ответили на этот вопрос о вас?
• Как вы бы сказали, что ваш выбор и поведение меняются в периоды высокой или низкой активности? Как бы ваши близкие ответили на этот вопрос о вас?
• Меняются ли ваши физические потребности в периоды высокой или низкой, например, потребность во сне, пище или сексе?
• Как эти циклы влияют на вашу жизнь, включая работу, учебу и отношения?
• Были ли у кого-нибудь из ваших близких родственников подобные симптомы?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания?
• Лечились ли вы в прошлом от других психических расстройств? Если да, какой вид лечения был наиболее эффективным?
• Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе или другим?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики? Если да, то как часто?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER).