Что такое навязчивые мысли: Что такое навязчивости и как они проявляются

Что такое навязчивые мысли: Что такое навязчивости и как они проявляются

Содержание

Что такое навязчивости и как они проявляются

Навязчивые состояния — это абсурдные действия, мысли или страхи, которые возникают помимо воли человека и от которых часто невозможно избавиться самостоятельно. «Афиша Daily» разбирается, в каких случаях ритуалы вроде избегания щелей между плитами считаются нормой, а в каких — тревожным симптомом.

С навязчивостями сталкиваются многие, но часто люди даже не осознают свои абсурдные привычки как отклонения от нормы. В большинстве случаев изредка повторяющиеся действия или ритуалы не связаны с чувством дискомфорта.

Однако специалисты выделяют невротические расстройства, связанные с навязчивостями, а также целый ряд психических расстройств, частью которых также могут быть эти состояния, поэтому иногда невинные ритуалы могут стать тревожным сигналом для обращения к врачу. «Афиша Daily» спросила людей, осознающих свои навязчивости или страдающих от них, а также психиатров, психолога и невролога о том, как проявляют себя навязчивости, когда стоит начинать беспокоиться и что с этим делать.

Норма или болезнь

В некоторых случаях навязчивые мысли, воспоминания или страхи — это вариант нормы — например, беспокойство о том, закрыта ли дверь и выключен ли утюг. Многим также свойственны навязчивости, связанные с внешностью. «Я всегда была стройной, но после тяжелой болезни набрала больше 10 кг, — рассказала Татьяна, одна из опрошенных для материала героинь. — С тех пор прошло 9 лет, я давно сбросила вес, занимаюсь спортом. Но до сих пор выбираю одежду, которая стройнит, даже если мне не нравится цвет или фасон. Умом я понимаю, что у меня нормальный ИМТ (индекс массы тела. — 

Прим. ред.), но ничего не могу с собой сделать: кажется, что я толстая».

Выделяют также «ситуационные» навязчивости, которые, по словам психотерапевта Михаила Кумова, возникают при повышении психоэмоциональной нагрузки: «Навязчивости могут появиться из-за волнения перед важным событием, экзаменом, в результате конфликтов, тяжелых потрясений. По мере того как ситуация разрешается и внутреннее напряжение снижается, навязчивые состояния отступают».

Навязчивые мысли и ритуалы нормальны до тех пор, пока они не мешают человеку жить и функционировать

Одна из героинь материала, Наталья, рассказала, что в школе, для того чтобы сосредоточиться и начать писать, ей обязательно нужно было иметь под рукой ветку строго определенной длины и толщины — для этого она перебирала веник и доставала оттуда прутья: «Я очень стеснялась. Казалось, если кто-то увидит, как я перебираю веник в поисках подходящей ветки, меня отругают или увезут в больницу. Мама находила у меня в комнате прутья, выбрасывала их, а я чуть ли не плакала и рылась в мусорке в поисках этих прутьев». По словам женщины, она пыталась принять свою особенность самостоятельно, а позднее выучилась на психотерапевта. Теперь у нее остались только незначительные ритуалы: «Если притронусь к одной половинке вещи, то обязательно и к другой должна притронуться».

Еще одно распространенное явление — вера в приметы или суеверия. Психолог Ксения Ульянова считает, что случаи, когда человек встает только с правой ноги или трет статуи «на счастье», являются не неврозом, а вполне нормальной реакцией мозга, «психологическим якорем», который успокаивает человека и вселяет чувство защищенности.

Читая о невротических расстройствах в интернете, почти каждый человек сможет найти у себя симптомы навязчивых состояний: это любовь только к четным числам, нежелание наступать на люки, избегание трещин в плитах и так далее. Однако опрошенные нами психиатры, психолог и невролог сошлись во мнении, что навязчивые мысли и ритуалы нормальны до тех пор, пока они не мешают человеку жить и функционировать.

По словам специалистов, о настоящей болезни можно говорить в следующих случаях:


  • вы совершаете повторяющиеся действия, чтобы подавить тревогу или неприятные мысли;
  • навязчивые действия нарушают повседневный строй: вы опаздываете, но не можете выйти из дома, пока все книги не будут выстроены по алфавиту;
  • навязчивые мысли не отпускают вас долгое время после разрешения ситуации или конфликта, которым они были вызваны;
  • вы наделяете ритуалы слишком большим смыслом: «Если я наступлю на шов между плитами, мой родственник сломает позвоночник»;
  • навязчивые состояния «порабощают» вас: вам тяжело их контролировать, вы пытаетесь бороться, но ничего не получается.

Болезненные навязчивости могут сопровождать множество психических расстройств, которые требуют вмешательства психотерапевта или психиатра. Навязчивые состояния относятся к группе невротических, но, несмотря на обманчивое название, неврологи их лечением не занимаются — по словам невролога Дмитрия Иванова, подобные состояния в нашей стране входят в зону ответственности психиатра.

Стигматизация психиатрии приводит к тому, что человек не обращается к специалисту и пытается заниматься самолечением. Несколько героев этого материала рассказали о ритуалах, с которыми им действительно сложно было бороться, однако от общения с психиатром они отказались.

Подробности по теме

«Мне хотелось спрятаться в узкую щель под шкафом»: как живут люди с социофобией

«Мне хотелось спрятаться в узкую щель под шкафом»: как живут люди с социофобией

Психические заболевания и навязчивости

Одним из наиболее распространенных диагнозов, связанных с навязчивостями, является обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, невроз навязчивых состояний). По словам невролога Дмитрия Иванова, распространенность ОКР составляет до 3% в популяции: теоретически в вагоне метро от 2 до 6 пассажиров могут страдать навязчивостями.

Главный симптом при ОКР — это наличие обсессий (навязчивых нежелательных непроизвольных мыслей), которые приводят к компульсиям (навязчивым действиям). При ОКР человек может бесконечно передвигать мебель, которая «неправильно стоит», заниматься уборкой, пересчитывать людей на улицах. «У меня ОКР проявляется в виде боязни микробов, — рассказывает Вадим, которого охватывает тревога, когда ему приходится пожимать человеку руку или браться за ручку двери. — После улицы мне нужно обязательно помыть телефон: именно помыть, а не протереть. Порой складывается ощущение, что я вижу микробы».

В среднешкольном возрасте возникло постоянное мытье рук, а если кран был недоступен, я сплевывал на руки и размазывал слюну

Еще один распространенный симптом — нервный тик, то есть повторяющиеся однотипные движения или звуки. «С детства я подергивал лицом, носом. Родители ругались, но прекратить я не мог, — рассказывает Игорь. — В среднешкольном возрасте возникло постоянное мытье рук, а если кран был недоступен, я сплевывал на руки и размазывал слюну». У мужчины был диагностирован синдром Туретта (расстройство, обусловленное множественными тиками. — Прим. ред.), а позднее ему поставили еще один диагноз — шизофрению. На фоне болезни навязчивые мысли или действия усилились: «Закрыл или не закрыл дверь, окно, выключил ли газ — эти страхи занимают все сознание. Иногда я закрывал и открывал дверь на протяжении часа и никак не мог успокоиться. Уборка превратилась в ад: все время казалось, что я мету недостаточно усердно и повсюду остается грязь».

По словам психиатра Андрея Соболя, во время психоза больной редко осознает наличие у себя заболевания, или же он признает его частично. Это может быть болезненная вера в теорию заговора, патологическая подозрительность, навязчивые мысли о том, что за человеком следят, а его телефон прослушивают. В таких случаях лечение человека начинается, как правило, по настоянию его родственников.

Иногда образуются целые комплексы психических заболеваний: ОКР уживается с депрессией, фобическим расстройством, паническим расстройством, синдромом Туретта, расстройством пищевого поведения, алкоголизмом и другими. «У пациента с ОКР весьма высок риск заполучить еще и алкоголизм, компульсивное переедание или нервную анорексию, — рассказывает психиатр Софья Шемякина. — И наоборот, у людей, злоупотребляющих алкоголем, нередко возникает ОКР».

Подробности по теме

Когда пора идти к психологу и как выбрать профессионала

Когда пора идти к психологу и как выбрать профессионала

Лечение навязчивостей

В лечении обсессивно-компульсивных расстройств применяют различные методы психотерапии в сочетании с медикаментозной терапией. По словам психотерапевта Михаила Кумова, хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия (метод психотерапии, в основе которого лежит обращение к сознанию пациента и освобождение его от стереотипов. — Прим. ред.), поскольку ее методики позволяют успешно противостоять навязчивым мыслям, снижать внутреннее напряжение, убирать тревогу. Из лекарственных средств чаще применяются антидепрессанты с противотревожным действием, транквилизаторы, легкие нейролептики.

Если навязчивые состояния являются частью одного из многих психиатрических заболеваний, то терапия направлена на лечение основного заболевания, отмечает Дмитрий Иванов. Но в последнее время увеличивается число навязчивостей у здоровых людей — из-за стресса, переутомления, недосыпания. В данном случае, помимо терапии, рекомендованной врачом, важно соблюдать рациональный режим труда и отдыха. При лечении любого психического расстройства важно помнить, что терапия — дело долгое и трудное. Если медикаменты не помогают, у человека появляются мысли об отказе, хотя на самом деле правильнее подумать о замене схемы лечения.

Лечение продолжается или корректируется в зависимости от изменения симптоматики и облегчения состояния человека, поэтому нельзя сразу сказать, сколько недель или месяцев это займет. Психиатр Софья Шемякина отмечает, что не стоит затягивать с началом лечения: чем больше стаж заболевания, тем сложнее его вылечить. Когда навязчивости являются симптомом хронического расстройства — например, шизофрении, — то лечат сначала острую симптоматику, далее медикаментозная терапия продолжается в щадящем режиме.

Практически любые навязчивые мысли или действия излечимы — правда, чаще всего это дается нелегко. И если у человека несколько психических расстройств, ему выставляют несколько диагнозов, определяют «мишени» для борьбы с патологией и лечат все одновременно, используя медикаменты и психотерапию.

Имена изменены по просьбе героев.

Как избавиться от навязчивых мыслей

Навязчивые мысли в психологии называют обессиями. Это психическое расстройство, которое характеризуется повторением одних и тех же мыслей, как правило, имеющих характер фобий. Навязчивые мысли часто сопровождаются определенными действиями, которые называют ритуалами.

Из этого расстройства вытекают такие нарушения психического состояния как обессивно-компульсивное расстройство или невроз навязчивых состояний.

Навязчивые мысли имеют следующие особенности:

  • Они возникают в сознании человека вопреки его воле;

  • Являются чем-то чуждым и не находятся в логичной связи с обычным содержанием мышления человека;

  • Человек не в силах освободиться от навязчивых мыслей самостоятельно;

  • Могут вызывать состояние похожее на депрессию. Навязчивые мысли тесно связаны с эмоциональной сферой;

  • Не затрагивают интеллект больного, но могут сказываться на общей продуктивности;

  • Состояние полностью осознается человеком, он может оценивать эти мысли и осознавать свою болезнь.

Навязчивые мысли при обессивно-компульсивном расстройстве

При этом заболевании навязчивые мысли и страхи сопровождаются также и поступками (компульсиями), направленными на снижение тревоги. Но так как навязчивые идеи продолжают повторяться, повторяются и действия. При этом заболевании жизнь человека может превратиться в постоянную борьбу с расстройством. Часто он боится рассказать близким о проблеме, считая, что сходит с ума, хотя сознание остается светлым и он понимает всю ситуацию.

Примером таких состояний может быть страх микробов, когда человек постоянно моет руки, склонность к перфекционизму – складывание вещей в определенном порядке, чрезмерная аккуратность, патологическая боязнь потерять какую-либо вещь, нелогичный страх болезней и т.д.

Навязчивые мысли индивидуальны ровно настолько, насколько индивидуален человек, то есть существует бесконечное множество фобий и беспокойств. Поэтому лечение ОКР начинается с анализа личности человека, его детства, рода деятельности, личной жизни и т.д.

Как избавиться от навязчивых мыслей

Многие больные рассказывают о том, что невроз навязчивых состояний начался еще в детстве и сопровождает их всю жизнь. Точное происхождение навязчивых мыслей не известно, видимо, потому, что существует слишком много причин для их возникновения. Одни из них — это моменты воспитания, психологические травмы, пережитый стресс, образ жизни и многое другое. Если не пытаться лечить ОКР, то человек за годы может свыкнуться со своими страхами и включить их в реальность, что повлечет за собой гораздо более тяжелые последствия, чем просто навязчивые мысли и депрессию.

Избавиться от навязчивых мыслей поможет психиатр и психолог. В подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от навязчивых мыслей. Лечение проходит строго индивидуально. При борьбе с ОКР используют легкие транквилизаторы, иногда гипноз, когнитивные психотехники, в тяжелых случаях показан стационар. Кроме того, даже вне кабинета психолога человеку необходимо будет работать над собой, ведь навязчивые мысли – это сигнал о том, что пора изменить что-то в своей жизни.  


Навязчивые мысли — как это работает и принципы самопомощи

Навязчивые мысли — как это работает и принципы самопомощи

Что поддерживает навязчивые мысли/образы?

  1. Пережитый травматичный опыт (авария, смерть/травматизация человека, участие в военных действиях, другие события, повлекшие сильные эмоциональные переживания, как правило негативные). Иначе такой феномен называют психопатологическими репереживаниями, или флэшбэком. Немного отдельная тема, т.к. может возникнуть у любого человека не из-за его личных качеств, склонностей, особенностей реагирования, предрасполагающих его к возникновению устойчивых навязчивых мыслей, а из-за тяжести пережитого. Такие феномены зачастую достаточно быстро могут проходить при использовании определённых психотерапевтических методик, например, ДПДГ.
  2. Чрезмерный контроль, стремление контролировать то, что невозможно контролировать. Во время скучной беседы ум любого человека начинает блуждать. То, что вы можете думать целенаправленно, не означает, что вы способны контролировать мышление. Бывают мысли-озарения, а бывают неподконтрольные мысли противоположного плана, которые нам неприятны, пугают нас, вызывают ужас, отвращение, стыд и т. д. Это всё равно, что пытаться контролировать сны – просто дайте им сниться. А если такие мысли сравнимы для вас с кошмарами, от которых просыпаешься в поту, то, конечно, не предпринимать ничего просто невозможно, однако и бороться с ними прямым противостоянием – всё равно, что отсекать головы Лернейской гидры (мифическая многоголовая гидра, — если срубить ей голову, то на её месте тут же вырастали две новые головы). Потому что чем больше внимания вы уделяете таким мыслям, тем более значимыми они становятся. Чем больше пытаетесь контролировать их и бороться с ними, тем больше внимания и значимости сами же им придаёте.
  3. Придание чрезмерного внимания и значимости этим мыслям, что мы уже затронули в предыдущем пункте. Они как будто становятся сверхценными, если постоянно с ними бороться. А что же делать, если они – словно ужас и кошмар? Об этом мы поговорим дальше.
  4. Страх, что мысли могут стать действиями. Логика такая: если мои же мысли мне не подчиняются, то где гарантия, что и мои действия не станут бесконтрольными? На самом деле это скорее зависит от врождённого темперамента – типа реагирования нервной системы. Есть люди с преобладающей импульсивностью – они сначала реагируют, действуют, а потом идёт когнитивная переработка, потом – мысли. А есть люди, которые всё обдумают, порой и делать уже поздно, — зато они всё продумали. И это как два отдельных железнодорожных пути, которые проложены так, что один не переходит в другой. Если вы думаете навязчивые мысли, пока другие импульсивно действуют, то можете не тревожить себя зря: вы словно идёте по другому железнодорожному пути, у вас другой тип реагирования нервной системы. (При обсессивно-компульсивном расстройстве встречаются и навязчивые мысли, и компульсивные действия, но действия совершаются с целью доказать, что навязчивые мысли ошибочны, надуманны, они не являются подтверждающими эти мысли действиями и возникают как апофеоз прямого противостояния навязчивым мыслям. Например, человек, имеющий навязчивые мысли о пожаре в доме из-за не выключенного утюга, может по нескольку раз перед выходом и после выхода из дома проверять, не включен ли в розетку утюг. Он не устроит импульсивным образом пожар в доме, чем его пугают навязчивые мысли, а будет делать что-то противоположное). Вы решаете, какие поступки совершать, руководствуясь собственной волей, настроением, личными предпочтениями, а также в зависимости от своего типа личности. И если всё это у вас имеется, то куда оно исчезнет, и какая корова может слизать языком все эти ваши характеристики так, чтобы их не осталось, и вы начали руководствоваться в поведении непонятно чем? Просто вы боретесь с навязчивыми мыслями, и они борются в ответ – пугают вас, в том числе и невозможными вещами. Ну как невозможными, — весьма маловероятными. Такое может быть при остром психозе, когда помутняются сознание, восприятие, часто память, тогда и поведение за ними всеми следом делается неадекватным, но ведь это редкие явления и никак не связанные с навязчивыми мыслями, скорее могут быть связаны с длительным алкогольным анамнезом, с шизофренией, деменцией и т.п.
  5. Самобичевание по поводу того, что «другим это и в голову бы не пришло», суждение о том, что мысли якобы говорят о характере человека или о его намерениях. Характер проявляется в том, как вы ведёте свою жизнь. Он касается того, что вы решаете делать или не делать. Мысли же – это просто вспышки в вашем сознании. Не вы решаете возникать мыслям или нет. Ваш характер никак не проявляется, если нет места для принятия решения. Мысль – это не факт и не утверждение о вас как о личности. Характер – это те решения, которые вы принимаете в жизни, а не то, что произвольно возникает в вашем сознании.
  6. Убеждение, что чем больше о чём-то думаешь, тем вероятнее, что это произойдёт. Убеждение, что мысли материальны. Здесь играют против человека определённые особенности восприятия. Более верно, полагаю, будет сказать, что чем больше о чём-то думаешь, тем вероятнее, что ты заметишь и запомнишь, что оно так и произошло. А если так, как мы думаем, не происходит, то наша психика склонна забывать это как неудачу, как несовпадение, как неудавшуюся связь (синтез двух частей не удался), как что-то неважное. Мозг анализирует и синтезирует, это его работа. То, что не поддалось синтезу – не заслуживает особого внимания. Поэтому мы склонны запоминать те моменты, когда наши мысли воплотились в реальности, а множество мыслей, которые невозможно связать с реальностью, — просто уходят незамеченными и неоценёнными, и могут всплывать даже через длительное время, если мозг найдёт для одной из таких старых, заброшенных мыслей связь в реальном мире. Поэтому люди склонны запоминать те немногие предчувствия, которые оправдались (потому что они возымели личную значимость), забывая о многочисленных случаях, когда все сомнения и опасения никак не оправдывались последующими событиями. Мысли же сами по себе зачастую основаны на догадках об окружающем мире и о том, как он устроен, на нашем предыдущем личном опыте и т. д. Мысли скорее влияют на то, будем ли мы пытаться что-то делать, будем ли мы бояться что-то делать и т.д. Они влияют скорее на нашу позицию в отношении реальности и наш ответ, а не на изменения в реальности сами по себе.
  7. Убеждённость в том, что каждая мысль достойна внимания, а повторяющиеся мысли имеют особенную важность. Наше сознание и в целом работу мозга можно сравнить с кабельным телевидением. И иногда наше внимание к своему внутреннему миру может на мгновение переключиться на один из ненужных, неинтересных, не характерных нам или даже чуждых нам каналов, — вот это мгновение и может стать навязчивой мыслью, если придать ей значимость и начать с ней бороться. Особенно, если вы к тому же считаете, что все мысли стоят того, чтобы уделять им внимание, и что в сознании нет и не должно быть бесполезных каналов. Тогда ваше внимание может оказаться поглощённым бессмысленной чепухой. Если начать беспристрастно вести себя по отношению к таким бесполезным мыслям, а не бороться с ними только потому, что они есть, и если признать в итоге, что они не имеют никакого значения, то со временем они просто исчезнут.

По поводу пущей важности повторяющихся мыслей – мы уже оговаривали эту особенность восприятия, что мысли тем чаще повторяются, чем бóльшую значимость мы им придаём – как в положительном контексте (с интересом размышляем о чём-то), так и в отрицательном (навязчивые мысли). Однако при положительном контексте мы не делаем из этого проблему, а при отрицательном можем сделать со временем большую проблемищу, если постараемся. Словно на эту мысль направить целый прожектор, — как сразу повысится её значимость, — если внегласно объявить эту мысль проблемой. Однако, если проблема уже объявлена, т.е. по факту вы чувствуете, что для вас это проблема, то просто говорить о том, что это не проблема – бывает равносильно пустой трате времени. Нужны последовательные действия, анализ своих чувств и переживаний.

  1. Закрепление «важности мысли» на чувственном уровне. Вот как это работает: когда вы напуганы или удивлены, или предполагается опасность, то область мозга, отвечающая за сигналы тревоги (амигдала/миндалина) – направляет сигналы об опасности. В стрессовой ситуации активируются биологические системы организма, поддерживающие чёткую стратегию поведения: «бей/беги/замри». Подобная реакция возникает автоматически, независимо от того, ложная ли угроза существует, или реальная. Миндалина не отличается «особой сообразительностью». И не может отличить реальную угрозу от ложного сигнала. Она всего лишь реагирует на триггер – реальный/воображаемый – единственно возможным для неё образом. Она посылает сигнал тревоги. Если вы напуганы мыслью, и миндалина автоматически выдаёт сигнал об опасности, то эмоциональная реакция будет такой же, как при реальной опасности. Ощущения в теле появляются такие, что мысль может показаться опасной или очень важной. Но нейроны в коре головного мозга анализируют и способны отличить реальную угрозу от кажущейся. Кора отвечает за рациональное мышление и суждения. Проблема в том, что импульсы от высшего мозга поступают примерно на полсекунды позже, чем первый автоматический сигнал тревоги. Поэтому ощущение опасности возникает раньше, чем у коры мозга появляется возможность вмешаться. А первый импульс мы склонны считать верным и истинным, поэтому ко второму можем уже не прислушаться, обесценить его, накрутить себя и ухудшить себе жизнь на ровном месте.

Для любителей более глубокого понимания работы мозга – абзац про особенности реагирования миндалины, которые в целом мы уже обсудили в предыдущем абзаце. Амигдала (миндалина) может находиться только в двух состояниях – активном или пассивном. Поскольку цель состоит в том, чтобы предостеречь вас, миндалина активируется при малейшем намёке на возможную угрозу. Её задача – защищать вас, а не заботиться о вашем комфорте, так что она предпочтёт подать тысячу ложных сигналов и вызвать столько же приступов страха, когда никакой проблемы нет, чем пропустить хоть одну настоящую опасность. Изначально она должна была обеспечивать примитивное выживание. Она очень быстро реагирует, стремясь защитить вас от любой возможной угрозы. Амигдала обучается бояться: громкие звуки и потеря опоры – два врождённых триггера страха. Использовать охранительное поведение рядом с горячей плитой, розеткой, острым ножом дети начинают гораздо позже. Миндалина у людей с навязчивыми мыслями научилась «бить в тревожный колокол» из-за определённых мыслей. Теперь представим, если кто-то подошёл сзади и напугал вас громким звуком, — запускается мгновенно реакция испуга. Но потом, обернувшись и сообразив, что это такая дурацкая шутка и ничего страшного не произошло, — ваш страх проходит. На этом примере расскажу о двух нейронных путях к амигдале. Громкий звук идёт от уха по разным структурам, преобразуясь в нервные импульсы. Достигая таламуса («панель управления» в мозге), они направляются в амигдалу (один путь) и в кору, где сигнал о том, что что-то может быть не в порядке, анализируется, сопоставляется с дополнительными факторами и результат также направляется в амигдалу (ещё один путь). Этот путь примерно на пол секунды дольше. Это означает, что вы пугаетесь прежде, чем узнаёте причину, и это обусловлено нейрофизиологией мозга. Ваша реакция в подобном случае стремительная, автоматическая и непредотвратимая. Первый испуг быстро проходит, если миндалина получает от коры мозга сообщение о том, что триггер не представлял собой угрозу. Если предположить, что приступ первого испуга – это реакция на навязчивую мысль о том, что вы могли бы спрыгнуть с балкона, тогда вы можете подумать: «Значит ли это, что у меня есть суицидальные наклонности, о которых я и не подозревал?» или «Как можно быть уверенным в том, что это не произойдёт?» и т.д. Таким образом вы бы подали сигнал миндалине продолжать бить тревогу (нагнать себе вторичного страха, который может и усилить чувство опасности в несколько раз от изначального).

  1. Закрепление ненужных ассоциативных связей в головном мозге. Наше мышление создаёт множество ассоциаций: «вверх-вниз», «север-юг», «больше-меньше» и т.д. Так и в целом нервы, реагирующие одновременно – будто спаяны между собой, ассоциируются друг с другом (понятие обусловленности). Преодоление навязчивых мыслей предполагает создание новых ассоциаций, исключающих страх.

Тревожное мышление – изменение состояния сознания при активированной амигдале. Его характеристики:

  1. Слияние мыслей и действий, воображения и переживания ситуации. Вопросы типа «Что, если…?» уже не выглядят догадками, а воспринимаются как достоверное видение будущего. Мысли кажутся предсказаниями. «У страха глаза велики».
  2. Все риски кажутся необоснованными. Тревожное мышление требует абсолютных гарантий того, что те кошмары, о которых вы, возможно, подумали, не произойдут. Всё остальное – повод для продолжения тревоги. Неопределённость невыносима. Любая неопределённость воспринимается как угроза. И чтобы дополнить эту картину постапокалипсиса, нужно отметить, что мозг при тревожном мышлении находится в функциональном режиме повышенной чувствительности к угрозе.
  3. Мысли склонны становиться навязчивыми. Они словно застревают в сознании.

Несколько упражнений

Теперь представьте, что вы открываете следующее электронное письмо: «Поздравляем! Настал ваш счастливый день. Ваш дальний родственник, возглавлявший алмазную корпорацию в Чикаго, погиб, оставив вам в наследство 14 млрд. долларов. Чтобы получить наследство, просим вас пройти по указанной ниже ссылке и предоставить нам ваши банковские реквизиты для перевода денег. И вновь позвольте от всей души поздравить вас».

Отправите ли вы это письмо в спам или будете долго и подробно изучать, размышлять о его содержании, о том, почему его отправили именно вам, почему именно сейчас и т.д.? Если просто отправите его в спам, тогда почему же вы не сделаете то же самое с навязчивыми мыслями?

Упражнение, объясняющее механизм вовлечённости.

  1. Ответьте пожалуйста, насколько сильную эмоциональную окраску для вас имеют слова: «рубить» и «передать» (от 1 до 10)?
  2. Удалите буквы из каждого слова так, чтобы осталось «бить» и «предать». Насколько сильную эмоциональную окраску имеют эти слова?
  3. Теперь снова вернитесь к словам «рубить» и «передать». Поменялось ли их эмоциональное восприятие?

Если поменялось в сторону усиления, то вы стали эмоционально вовлечены, потому что у слов возникли эмоциональные ассоциации с другими словами, которые вы пока не можете игнорировать. Эти слова уже могут казаться негативными, говорящими об опасности, неприятными. Но слова – это всего лишь слова. Они не имеют никакой окраски до тех пор, пока вы не начнёте их интерпретировать, и тогда станет очень просто вовлечься в процесс.

Решение проблемы

Альтернативные способы тому, что будет предлагаться здесь, кому-то могут помогать, а кому-то от них может даже становиться хуже. Например, молитва может уменьшать тревогу, однако может и увеличивать вовлечённость в те навязчивые мысли, о которых человек хочет забыть. Йога и медитация могут использоваться человеком с внутренней мотивацией снизить склонность к «застреванию ума» и вовлечённости в мысли, а может быть мотивация – научиться контролировать мысли. В последнем случае состояние с большой вероятностью может ухудшиться.

В этой статье предлагается следующее: принятие этих мыслей. Следует активно позволить мыслям проявиться, не испытывая желания, чтобы они исчезли, т.к. это помогает осознать, что они не важны. Концентрироваться не на результате ложного сигнала тревоги, поданного слишком осторожной амигдалой, а на том, насколько ваши мысли не являются тревожным сигналом для амигдалы.

Также следует практиковаться в том, чтобы допускать разумную неопределённость в своей жизни. Определённость – это ощущение, а не факт. Если продолжать себя заверять, то можно так и не привыкнуть к тому, что в жизни есть неопределённость, и постоянно тревожиться по этому поводу. Постарайтесь также фокусироваться на настоящем, т.к. если вы думаете о будущем, то думаете о бόльшей неопределённости, чем если бы вы думали о настоящем. Всё же слишком много неопределённости — вряд ли хорошая атмосфера для отсутствия тревоги. Поэтому принять ту неопределённость, которую не уменьшить естественным способом, а если неопределённость можно снизить, ничем не жертвуя, — то сделать это. Например, делать акцент на настоящем, а не на будущем. Что вы слышите, что ощущаете, холодно сейчас или жарко? Это простые вопросы для себя в более определённом настоящем, которое есть и существует.

Ощущение необходимости что-то срочно предпринять (паника) при возникновении навязчивых мыслей — также возникает из-за попытки бороться с неопределённостью. Панические ощущения свидетельствуют о дискомфорте, а не об опасности, а дискомфорт следует перенести, если это станет доказательством для мозга тому, что этот дискомфорт не опасен. Активно и панически стараться что-то предпринять – словно гасить пожар, раздувая пламя. Бывает, что пассивность намного эффективнее усилий. Словно отдирать корку от раны, — якобы так быстрее пройдёт, быстрее заживёт. Иногда же просто нужно понять, как выждать нужное время, чтобы не мешать естественным процессам угаснуть самостоятельно.

Ложное срабатывание мозга заставляет считать мысль опасной и держаться от неё подальше, а для того, чтобы переучить амигдалу, нужно вызывать у неё реакцию и после этого показывать, что в этом случае нет никакой опасности. Так она переучится. А если держаться от этих мыслей подальше, то они и будут ассоциироваться с опасностью и при снижении контроля коры (при стрессе, дискомфорте, при какой-то напоминающей об этих мыслях ситуации и т.д.) смогут возникнуть снова и напомнить о себе через панику и чувство опасности, которые включит амигдала. Амигдала учится не бояться только при активации реакции страха. Идти на компромисс и вызывать в своём сознании не самые ужасные мысли из тех, которые вас периодически мучают – значит забывать о том, что любые мысли – это всего лишь мысли. Лучшие результаты даёт регулярная практика в разнообразных ситуациях и условиях.

Навязчивые мысли кажутся такими пугающими, т.к. тревожный тип мышления одерживает победу и мысль начинает выглядеть крайне правдоподобно. Можно сравнить мучающие навязчивые мысли со сказочным городом, где дорога страха – центральная. Если вы будете использовать предложенный здесь способ для рассеивания этих навязчивых мыслей, можно представить, что вы словно в этом городе рядом с дорогой страха строите автостраду. Построенной автострадой в итоге всё чаще и чаще будут пользоваться, т.к. это энерговыгодно (мозг существует по законам сохранения энергии, и если мы предлагаем менее энергозатратный вариант решения проблемы, – в частности, борьбы с навязчивыми мыслями, — то вероятнее всего приживётся именно этот вариант). Но дорога страха тоже не исчезла. Страх может возникнуть и через много лет, во время стресса или сильной усталости и т.д., но это не говорит о том, что ваши достижения будут потеряны в один миг. Достижение в том, что автострадой пользуются гораздо чаще. Это достижение по-прежнему с вами, даже если какая-то одна или несколько машин проехались по старой дороге. Это важно понимать, чтобы самим не разрушить свои же достижения, приняв за истину, что якобы всё вернулось к тому, что начиналось. Если вы впустите в себя этот страх, то так и в самом деле может случиться, но это всё может стать так лишь потому, что вы согласились с ложным сигналом амигдалы об опасности и ещё и подтвердили чуть ли не чрезвычайное положение в городе этой мыслью, что «всё возвращается», или «всё вернулось», или же «у меня снова ничего не получилось», ну, либо «этот метод тоже не сработал». Если же вы переключитесь на то, что ничего страшного не случилось, это просто мысли и вы способны переносить эти мысли, то дальше мозг будет уже исходя из своих свойств продолжать использовать и укреплять новые, не связанные со страхом, механизмы. Это станет возможным, т.к. вы снимете воображаемый режим опасности, и мозгу уже не нужно будет решать первоочередную задачу – выжить.

Приведу пример возможного внутреннего диалога: (после диалога расшифровываются разделение реплик на определённые цвета, однако рекомендую сначала просто прочитать, потом ознакомиться с тем, что обозначают цвета и прочитать его ещё раз)*

— Что если это не сработает? Что, если я настолько потеряю контроль над собой, что и в самом деле сделаю то, чего боюсь?

— Не глупи, отбрось все эти мысли. Столько раз уже это бывало, и ни разу мысли не переходили в действия.

— Пожалуйста, не реагируй на эти мысли. Это всего лишь мысли.

— Нет, это когда-нибудь сведёт меня с ума!

— Не стоит даже отвечать на эти мысли.

— Ведь это и правда может случиться, что ты тогда будешь делать?

— Это всего лишь навязчивая мысль. Мысль – это только мысль.

— О, у меня сейчас может быть нервный срыв от всего этого!

— Тем не менее, я принимаю эти мысли и позволяю им проявляться. Другие способы борьбы я уже пробовал, не стоит к ним возвращаться.

— ЧТО, ЕСЛИ Я НЕ СМОГУ СЕБЯ КОНТРОЛИРОВАТЬ?

— Я знаю, что за этим может последовать какая-нибудь другая навязчивая мысль.

— Не думаю, что могу и дальше выносить это!

— Пусть пройдёт время.

— Я так волнуюсь из-за всего этого. Что, если я никогда не успокоюсь?

— Я расслабляюсь и наблюдаю.

— Что, если я и в самом деле сделаю это?

— Не стоит даже отвечать на этот вопрос.

— Не уверен, что могу контролировать себя.

— Я позволяю мыслям проявляться.

— (мягко) Это продолжается уже так долго. Что, если это никогда не прекратится?

— Я принимаю мысли

— (ещё более ненавязчиво) Не уверен, что могу контролировать себя.

— Вот видишь, действует – так с этими мыслями и нужно, так держать.

(для «обесценивания» этих навязчивых мыслей перед самим собой можно во время подобного внутреннего диалога как-то их высмеивать, например, пропевать навязчивые мысли на определённый мотив какой-нибудь песни).

*Красным цветом обозначены мысли, являющиеся прямым сигналом для миндалины продолжать включать режим тревоги, опасности и чрезвычайного положения. Оранжевым цветом обозначены мысли внутреннего диалога, которые делают «красные» мысли важными, значимыми, теми, важную суть которых следует выслушать и исходя из этой сути пытаться как-то на них повлиять, если это вообще возможно. Синим цветом обозначены мысли, являющиеся сигналом для амигдалы к успокоению.

Изложено на основании книги «Избавление от навязчивых мыслей – руководство по преодолению стресса и тревоги». Салли М. Уинстон, Мартин Н. Сейф

PS: Тревога (и мысли, образы, действия, состояния, которые она вызывает) может быть фасадной реакцией, за которой могут стоять другие чувства. Тогда этой самопомощи, описанной здесь, может оказаться недостаточно. Например, возникшие новые эмоциональные состояния могут также вызывать дискомфорт и вы можете почувствовать, что запутались в том, как себе помочь. В таком случае лучше обратиться к специалисту.

Найти гармонию внутри себя. Самарские психологи о способах побороть навязчивые мысли

Быстрый ритм жизни, стрессы и проблемы на работе закономерно влияют на самочувствие. Порой мы забываем о том, что важно сохранять не только физическое, но и психическое здоровье.

Важно замечать изменения в своем поведении, отслеживать привычки и уловки сознания. Выяснили с психологами, к чему могут привести навязчивые мысли и можно ли справиться с ними самостоятельно.

Обсессии и компульсии

Тревожные мысли лезут в голову всем. Когда это происходит с изрядной периодичностью, такое явление называют обсессией. Если вовремя не обратиться за помощью, она может привести к психологическому истощению, социальной отгороженности и депрессии.

— Наш мозг устроен таким образом, чтобы анализировать среду, искать опасности и заранее прогнозировать, как с ними справиться, — говорит руководитель психологической студии Psyholog.city Юлия Семенова.

 — У каждого человека своя физиология, по-разному работает гормональная система, поэтому некоторые люди справляются с этим легко, а у других происходит иначе — неприятные мысли начинают оседать. Здесь играют роль нейромедиаторы, которые отвечают за работу мозга, а также характер и особенности личности человека. 

Навязчивые мысли, или обсессии, появляются бесконтрольно, против воли. Часто попытки избавиться от них приводят к вспышкам тревоги и приносят сильный дискомфорт. Такой образ мышления может переходить в расстройство, которое переносится крайне тяжело. Человек понимает всю иррациональность идей, которые возникают в голове, но бороться с ними не может.

Навязчивые мысли наблюдаются и при некоторых заболеваниях — неврозах, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве и шизофрении. Показательный пример — художественный фильм «Дом, который построил Джек», главный герой которого материализовывал свои навязчивые идеи. Первая заключалась в том, чтобы построить дом, а вторая — в постоянной жажде убийств. Джек постоянно перестраивал свое жилище, не зная покоя. Не приносили удовлетворения и совершенные преступления, раз за разом требовались все новые жертвы. Джек страдал обсессивно-компульсивным расстройством. Оно отличается от навязчивых мыслей формой проявления и является серьезным заболеванием.

Компульсии заставляют делать что-то снова и снова, как ритуал. Поддаваясь им, человек надеется, что может предотвратить или уменьшить беспокойство, которое сопровождает обсессии. Например, начинает избегать трещин в асфальте или прикасаться к предметам на улице, так как есть мысли, что если этого не сделать, произойдет что-то плохое. К сожалению, это не приносит облегчения и со временем ситуация только усугубляется, переходит в бесконечный ритуал.

Виды и причины

Есть множество видов обсессии. Например, опасения по поводу распространения болезней, патологическая потребность в порядке и симметрии, навязчивый и бесконтрольный счет. Также у человека просто появляются мысли о плохом, например, что с кем-то из близких может произойти несчастный случай.

Врачам не всегда удается ответить на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли. Есть факторы, которые способствуют возникновению расстройства, среди них — генетическая предрасположенность, нарушение функционирования мозга из-за органических или биохимических причин, психические травмы и стресс. Чаще всего влиянию навязчивых мыслей поддаются люди с чувствительным и лабильным темпераментом. Также их может спровоцировать наличие инфекционных заболеваний, инвалидности и беременности.

Расстройств, при которых наблюдается обсессия, много, поэтому диагностику должен проводить высококвалифицированный специалист. Чтобы побороть это состояние, Юлия Семенова советует обратиться к психологу.

— Навязчивые мысли могут мешать отношениям. Их особенность — утрированность и нереалистичность. Сюда, например, можно отнести необоснованную ревность. Например, девушка просто идет по улице, а ее парню кажется, что она строит кому-то глазки.

Навязчивые мысли нужно проговаривать и разделять с кем-то. Если эмоции переполняют и человек чувствует, что что-то не так, стоит наведаться к психиатру, проверить наличие диагноза. Возможно, потребуется медикаментозная коррекция. Это можно совмещать и с психологической помощью, — отмечает Семенова.

Комментарий:

Илья Ворожейкин, психолог:

Если в плену навязчивых мыслей оказался ваш близкий человек, самое важное, но и самое сложное — не нападать и не критиковать его за такие проявления. Неуместными будут фразы типа «возьми себя в руки», «займись уже чем-то дельным», «отвлекись», «просто не думай об этом». Открытый разговор, поддержка и предложение обратиться за профессиональной помощью — вот то, что может здорово помочь. 

О навязчивостях и о том, как с ними быть, сейчас очень много информации: есть опыт тех, кто с этим справляется и живет, подробные описания приемов и техник самопомощи. Мне сложно представить человека, который бы не имел опыта борьбы с собственными неприятными мыслями или переживаниями. С другой стороны, это может случаться эпизодически, а может постоянно преследовать, измучивая и пугая. Нередко именно трудности с собственными мыслями приводят людей в кабинет за психологической помощью, буквально заставляют начать разбираться с собственной жизнью.

Главные признаки навязчивых мыслей:

— пессимизм во всем;

— ощущение периодической неловкости
и напряженности от патологической мыслительной активности;

— невозможность повлиять на появление таких мыслей, они возникают против желания;

— они не связаны с обычными размышлениями человека, это чуждые образы;

— синдром навязчивых мыслей невозможно побороть усилием воли;

— расстройство сопряжено с интенсивной тревогой, раздражительностью;

— ясность сознания и критическое восприятие своего состояния обычно сохранны.

Навязчивые мысли или «умственная жвачка»

Кубарева Светлана Владимировна

Психотерапевт

«То, что Вы можете воспринимать спокойно, больше не управляет Вами»
Конфуций

Сложно найти людей, которые хотя бы раз в жизни не сталкивались с навязчивыми мыслями. Эти мысли возникают помимо воли, крутятся в голове часами как «заезженная пластинка» и всегда эмоционально окрашены. Не зря их называют «умственной жвачкой», потому что они такие же липкие, тягучие и абсолютно ни к чему не ведут.

Вот, например, поговорили вы с кем-нибудь на повышенных тонах и разволновались. Ситуация давно закончилась, но вы продолжаете мысленно ее прокручивать: «надо было сказать то-то и то-то, сделать так-то и так-то…». Вы злитесь, спорите, находите все новые доказательства своей правоты и никак не можете успокоиться и переключиться…

В результате ничего не меняется, при этом наваливается усталость и появляется единственное желание – любой ценой избавиться от мыслей. А не тут-то было….Потому что все проявления навязчивостей скрывают за собой эмоции, довольно часто не отреагированные в стрессовой ситуации. Вы кипите от возмущения, очень боитесь или тревожитесь за будущее, а может быть вам просто безумно обидно… И пока вы не справитесь с эмоциями, не проживете их, у вас не получиться освободиться от преследующих вас мыслей.

«Умственной жвачкой» чаще страдают люди ответственные, склонные к перфекционизму, с характерным тревожно-мнительным радикалом личности. Как правило, они изначально имеют привычку постоянно вести внутренний виртуальный диалог. Более того, это люди четких правил и установок, истинность которых сомнению не подлежит. Такие разговоры «про себя» со временем возникают не только в ситуациях, эмоционально важных для человека, но и касаются любых бытовых вещей. Постепенно и незаметно человек утрачивает свободу и становится заложником навязчивого состояния.

Навязчивости могут быть и проявлением более серьезного, болезненного состояния. Вдруг закололо сердце, испуг, тревога и возникает мысль: «что-то с сердцем, а вдруг я умру как моя бабушка, которая страдала сердечным заболеванием…». Человек зацикливается на симптоме, боится его, начинает просиживать в интернете в поисках информации о своем воображаемом заболевании, постоянно прислушивается к себе и конечно же находит все новые и новые подтверждения, страх усиливается….

Дальше он переходит к действиям: начинает обследоваться, посещать специалистов и, хотя все результаты анализов в норме, облегчения не наступает. Как правило, все это сопровождается тревожно – депрессивной симптоматикой, нарушается работоспособность, трудно концентрироваться, присоединяется бессонница. И тогда уже может идти речь об ОКР (обсессивно-компульсивном расстройстве) или неврозе навязчивых состояний.

А могут ли быть навязчивые мысли полезными?

Если на вас оформлен кредит в банке, подходит время очередного платежа, а денег нет… Тогда мысли о том, где взять необходимую сумму будут стимулировать вас искать выход из сложившейся ситуации.

Или, допустим, у вас есть цель — купить квартиру и вы подыскиваете возможные варианты, вы сидите сутками и мониторите цены, сравниваете и анализируете, собираете информацию о застройщиках, чтобы не ошибиться с выбором компании.

Или, вы очень хотите наладить отношения со своим партнером. Для этого читаете много специализированной литературы, посещаете тренинги, следите за собой, постоянно думаете и анализируете “что да как» должно быть….

В итоге, если такая ситуация продолжается долго, может наступить момент, когда вы решите передохнуть, попытаетесь переключиться и занять себя чем-то другим, но заметите, что все равно продолжаете неосознанно размышлять о своей цели.

Само возникновение навязчивого состояния опасно и вредно для нас – это признак того, что начались сбои в психики. И нужно срочно принимать меры.

Вывод здесь один — неважно насколько ценно и полезно то, чем вы занимаетесь! Необходимо всегда делать перерывы, останавливаться и позволять себе отдыхать эмоционально, физически, а особенно умственно, иначе, все может плохо закончиться. Бесконечно повторяемые навязчивые мысли не являются продуктивными. Они только мучают и забирают энергию. И, в конечном итоге, ведут к заболеванию. Поэтому от них нужно избавляться.

Как помочь себе самостоятельно:

Не верьте в свои мысли! — нужно осознать тот факт, что нельзя полностью верить всему тому, что приходит вам в голову. Наши мысли – это не мы. Большинство мыслей являются автоматическими, возникают без нашего желания и на 80% повторяются изо дня в день в разных вариациях. Пусть эти мысли будут в вашей голове, разрешите им быть и понаблюдайте за ними. Вы не обязаны в них верить. Ваше равнодушие и спокойное отношение к этим мыслям значительно снизит их эмоциональную насыщенность.

Не сопротивляйтесь им! — с навязчивыми мыслями нельзя бороться или пытаться от них избавиться. Просто равнодушно начинайте их игнорировать, так как в них нет ничего нового и полезного. Представьте, что этот фильм вы смотрели уже сотни раз и наизусть знаете все детали. Разве вам интересно?!

Обретите душевное равновесие! – навязчивые мысли питаются переживаниями, поэтому доводы разума вам не помогут. Важно разобраться с эмоциями и представить себя сторонним наблюдателем, который безучастно взирает за происходящим. Для этого научитесь переключаться. Подойдет любой способ: общение с друзьями, интересная книга, захватывающий фильм, спортивная тренировка или СПА и релаксация, хорошо работают и медитационные техники.

Рекомендую! Берегите и сохраняйте свое психическое здоровье. Выделяйте время на отдых, правильно питайтесь, старайтесь больше двигаться и бывать на воздухе. Доставляйте себе как можно больше радости. Пусть в вашей голове живут только хорошие позитивные мысли.

Ученые выяснили, почему люди не могут справиться с навязчивыми мыслями

Ученые выяснили, почему люди не могут справиться с навязчивыми мыслями: все дело в концентрации гамма-аминомасляной кислоты в гиппокампе. Исследователи надеются, что это открытие позволит помочь множеству людей, страдающих расстройствами психики.

Ученые из Кембриджского университета выяснили, какое вещество в мозге способно подавить навязчивые мысли. О результатах работы они рассказали в журнале Nature Communications.

Навязчивые мысли — распространенный симптом множества психических заболеваний: обсессивно-компульсивного, тревожного, посттравматического расстройств, шизофрении, депрессии и прочих. Неприятные мысли и воспоминания о плохих событиях посещают и здоровых людей, которые, однако, усилием воли могут переключить внимание на что-то другое.

«Наша способность контролировать свои мысли имеет основополагающее значение для нашего благополучия, – поясняет автор работы профессор Майкл Андерсон из Кембриджского университета. –

Когда эта способность выходит из строя, это приводит к одному из самых изнурительных симптомов психических заболеваний — навязчивым воспоминаниям, образам, галлюцинациям, размышлениям и патологическому беспокойству».

Ранее уже было установлено, что ключевую роль в контроле действий — в том числе и избавления от определенных мыслей – играет префронтальная кора, оказывающая влияние на моторную кору и гиппокамп. Теперь исследователи решили подойти к вопросу с другой стороны и выяснить, что же происходит в других областях мозга при подавлении мыслей.

24 участника исследования должны были заучить пары не связанных по смыслу слов вроде «мытарство и плотва» и «мох и север». После этого они должны были определенным образом отреагировать на включение красной или зеленой лампочки. Если сигнал был зеленым, они должны были вспомнить второе слово. Если красным – постараться этого не делать.

Во время эксперимента ученые с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии наблюдали за тем, какие области мозга испытуемых будут наиболее активны. Также они использовали и магнитно-резонансную спектроскопию, способную отследить химические изменения в мозге.

Более ранние эксперименты такого рода позволили установить, что при подавлении воспоминаний у испытуемых снижается активность гиппокампа – области мозга, отвечающей за работу памяти. Однако причины этого до сих пор были неизвестны.

Как оказалось, все дело было в ГАМК – гамма-аминомасляной кислоте.

Эта аминокислота – важнейший тормозной нейромедиатор центральной нервной системы многих млекопитающих, в том числе и людей. Чем выше было ее содержание в гиппокампе участника, тем легче он отметал нежелательные мысли.

«Предыдущие исследования были сосредоточены на улучшении функционирования префронтальной коры. Наша работа показывает, что можно помочь пациентам избавиться от навязчивых мыслей, увеличив содержание ГАМК в гиппокампе.

Раньше мы могли сказать, что одна часть мозга влияет на работу другой. Теперь мы видим, что нейромедиаторы, очевидно, также играют немалую роль, — поясняет Андерсен. – Пока мы исследовали лишь префронтальную кору, «командный центр», мы не имели полной картины. Избавление от нежелательных мыслей задействует также и клетки гиппокампа, который получает от нее сигналы.

Тут как на войне — если пехотинец плохо экипирован, то он не сможет корректно выполнить приказ командира».

Даже в пределах выборки здоровых молодых людей, участвовавших в исследовании, была заметна разница: те, у кого концентрация ГАМК в гиппокампе была ниже, хуже справлялись с подавлением нежелательных мыслей.

Уже давно установлено, что у людей с шизофренией гиппокамп более активен, чем у здоровых, что коррелирует с наличием галлюцинаций, отмечают авторы работы. Вероятно, у пациентов затруднено регулирование работы гиппокампа префронтальной корой, что приводит к невозможности подавления навязчивых мыслей, которые потом проявляются в виде галлюцинаций.

«И генетические аспекты, и окружающая среда могут вызывать гиперактивность гиппокампа и приводить к целому ряду расстройств, для которых навязчивые мысли являются общим симптомом»,

– отмечает доктор Шмитц, другой автор исследования.

Ученые надеются, что открытие поможет найти способ для пациентов с заболеваниями психики справиться с навязчивыми мыслями.

Что такое обсессия (навязчивые мысли): симптомы, как избавиться?

  1. Симптомы обсессии
  2. Какие мысли возникают при обсессии?
  3. Как появляется расстройство
  4. Классификация
  5. Диагностика
  6. Как избавляться от навязчивых мыслей?
  7. Лечение

Обсессия – это состояние, при котором человека беспокоят навязчивые мысли. Чуждые образы и побуждения к определенным действиям возникают непроизвольно. Человек пытается отгородиться от этих идей, состояние вызывает тревогу и дискомфорт. Если вовремя не заняться лечением, обсессия приводит к эмоциональному истощению, депрессивному расстройству, невозможности адаптации в социуме.


Симптомы

Навязчивые мысли сопровождают ряд психологических заболеваний. Развиваются при неврозах, шизофрении, депрессиях, обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР).

Признаки, которые сопровождают обсессию:

  • невозможность повлиять на появление навязчивых мыслей, они возникают вопреки воле человека;

  • мысли никак не связаны с привычными рассуждениями, возникающие образы чужды;

  • усилием воли невозможно отогнать эти мысли;

  • сопровождается тревожным состоянием, раздражительностью;

  • сохраняется ясность сознания, человек адекватно воспринимает происходящее.

Людям, страдающим обсессией, тяжело переносить навязчивые мысли. На фоне ясности сознания пациент понимает иррациональность возникающих образов, но никак не может повлиять на ситуацию. Это вызывает еще большую тревогу.

Если приступы возникают регулярно, единственный выход — обратиться к психиатру.

Какие мысли возникают при обсессии?

Навязчивые мысли при обсессии направлены прежде всего, на самого человека, его окружение и состояние здоровья. Наиболее распространенные из них:

  • необходимость в идеальном порядке и симметрии;

  • постоянный подсчет различных предметов, ступеней, например;

  • переживания по поводу болезней;

  • опасения, связанные с загрязнением;

  • мысли о несчастных случаях, которые должны случиться с человеком или его родными;

  • опасения по поводу порчи имущества;

  • агрессивные, сексуальные, религиозные идеи, возникающие против воли;

  • нежелание выполнять какие-то действия или отторжение каких-либо предметов, объектов.

Навязчивые мысли приносят крайне негативные эмоции. Иногда появляется желание следовать этим идеям, тогда человек переживает компульсии: выполняет действия против своей воли, в соответствии с навязчивой идеей. В таком состоянии больной испытывает дискомфорт, страдания, это мешает нормальной жизни. При сочетании навязчивой идеи с действиями для ее реализации развивается обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).


На фоне ОКР человек выполняет действия, которые, как ему кажется, защитят его от негативных событий в жизни. Он может, например, взять за правило прикасаться к деревьям, обходить трещины на дороге, так как верит: если он не совершит этого, случится непоправимое.  Человек рассчитывает, что выполнение этих действий снизит беспокойство и избавит от навязчивых мыслей. Однако это не облегчает состояние, действия переходят в своего рода ритуал.

Как появляется расстройство

Причина обсессивного состояния до сих пор точно не установлена. Предшествовать может затяжной стресс, пережитые психологические травмы, концентрация на негативных мыслях, воздействие окружающих. Не все люди подвержены развитию обсессий. Предрасполагающими факторами является:

  • нерешительность;

  • сдержанные реакции при сверхчувствительности;

  • самооценка снижена или наоборот слишком завышена;

  • мнительность;

  • стремление доминировать.

Склонны к появлению обсессий люди, в семьях которых прививалось высокое чувство ответственности, перфекционизм. Когда ребенка держали в строгих рамках, подавлялась непосредственность. Человеку приходилось держать в себе эмоции. В результате сформировался внутриличностный конфликт.

Существуют разные теории, касательно развития обсессий. По теории Павлова склонны к состоянию люди с определенным типом нервной деятельности. Когда существует зацикленность на процессах возбуждения наравне с бездеятельностью. По теории Фрейда расстройство происходит непроизвольно и никак не контролируется сознанием. Возникает на фоне чувства вины.

Классификация

В соответствии с классификацией Ясперса обсессивные расстройства бывают отвлеченные и образные.

При отвлеченной форме отсутствует эмоциональный окрас. Мысли никак не отражаются на настроении человека, не способствуют переменам психики. К таким навязчивым мыслям относят:

  • Арифмоманию. Человек постоянно что-то считает (ступеньки, автомобили, деревья), запоминает номера телефонов и машин. Он постоянно занят цифровыми вычислениями.

  • Выделение слов. Определенные слова из фраз, прочитанного, раскладываются на буквы.

  • Воспоминания. Постоянно в памяти возникает одно и то же воспоминание, о котором человек пытается рассказать наибольшему количеству людей. Пытается доказать масштабность и важность этого события.

  • Мудрствование. Регулярно возникают разного рода размышления, лишенные какого-либо смысла.

При развитии образной формы обсессии больной испытывает тяжелые эмоциональные переживания, преимущественно пессимистического характера:

  • Сомнения. Преследует неуверенность в правильности совершенных действий. Больной многократно проверят результат. Это состояние может проявляться такими ситуациями, как возвращение домой для проверки выключенного утюга, газа. Если это невозможно, человек испытывает сильные переживания.

  • Опасения. Чаще всего такому состоянию подвержены люди, чья деятельность может повлечь судебные разбирательства. Это врачи, у которых возникают сомнения относительно качества проведения операций, бухгалтеры, связанные с крупными финансовыми операциями, и другие финансово ответственные лица на предприятии. К этой категории людей относятся учителя, на которых лежит ответственность за жизнь и здоровье ребенка в школе.

  • Переживания. Постоянные мысли о пережитых событиях, преимущественно негативных, трагических. Мысли вызывают подавленное состояние, раскаяние, чувство вины и сожаления, стыд, слезы, страх.

  • Влечение. Сопровождается желанием совершить непристойное действие: материться, драться. Несмотря на яркую выраженность мысли, чаще всего в действие она не реализуется.

  • Представления. Когда возникают мысли о последствиях действий, которые человек мог бы совершить. Например, как будут развиваться события, если он кого-то лишит жизни. Иногда мысли настолько навязчивы, что человек перестает осознавать их иррациональность.

  • Антипатия. Необоснованное чувство неприязни к людям, чаще всего близким. У людей верующих может возникать по отношению к религиозным деятелям.

Чаще всего навязчивые мысли связаны со следующими факторами: 

  • непереносимость малейшего беспорядка;

  • страх заражения;

  • несуществующая опасность;

  • навязчивость сексуального характера;

  • насилие;

  • кощунство.

Могут встречаться комплексные нарушения, когда одни навязчивые мысли сменяют другие.

Диагностика

Идеи навязчивого характера могут появляться и при других психологических заболеваниях. Поэтому проводить диагностику должен квалифицированный специалист, разбирающийся в особенностях клинической картины.

Диагностические мероприятия включают:

  1. Осмотр. Сбор информации о жалобах, оценка клинической картины.

  2. Патопсихологическое исследование. Наблюдение за пациентом, опросы и эксперименты.

  3. Обследования. С помощью нейротестов и нейрофизиолгической тест-системы проводится оценка тяжести процессов.

Как избавляться от навязчивых мыслей?

Если у человека есть признаки обсессии, появляются мысли, от которых невозможно отгородиться, необходимо посетить психиатра для консультации. Если этого не сделать своевременно, ситуация усугубится. Часто люди с подобными расстройствами прибегают к употреблению алкоголя или наркотических средств, чтобы отрешиться от проблемы. Однако в результате приема алкогольных напитков симптомы обсессии только усиливаются.

Кроме базовой терапии, назначенной врачом, необходимо учиться самоконтролю. Снизить проявления обсессии можно следующими действиями:

  • больше узнать о нарушении, это позволит принять ситуацию и настроиться на необходимость лечения;

  • рассказать о проблеме близким, родителям, супругам или детям;

  • не отказываться от привычной деятельности;

  • нормализовать режим сна и бодрствования;

  • отказаться от алкоголя и наркотических веществ;

  • заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой;

  • найти увлечение, доставляющее эмоциональное удовлетворение;

  • избегать стрессовых нагрузок.

Лечение 

Психотерапия и медикаментозная терапия позволяют снизить проявления заболевания или совсем избавиться от ОКР. Психотерапевтические методы лечения позволяют научиться управлять проявлениями, защититься от стрессов, избежать страха. По назначению врача необходимо принимать препараты, корректирующие невротические симптомы, снимающие страх, тревожность, контролирующие настроение. С этой целью при обсессии назначают антидепрессанты, прием нейролептиков и транквилизаторов. После психотерапии, медикаментозного лечения и реабилитации пациент возвращается к нормальной жизни, без навязчивых мыслей и страхов.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Лечение

Пациенты с ОКР, получающие соответствующее лечение, обычно улучшают качество жизни и функционируют. Лечение может улучшить способность человека функционировать в школе и на работе, развивать отношения и получать удовольствие от них, а также проводить досуг.

Когнитивно-поведенческая терапия y

Одним из эффективных способов лечения является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), известная как предотвращение воздействия и реакции.Во время сеансов лечения пациенты сталкиваются с пугающими ситуациями или образами, в которых основное внимание уделяется их навязчивым идеям, что вначале приводит к усилению беспокойства. Пациентов инструктируют избегать их обычного компульсивного поведения (известного как предотвращение реакции). Оставаясь в опасной ситуации, чтобы ничего страшного не случилось, пациенты узнают, что их пугающие мысли — это просто мысли, а не реальность.

Люди узнают, что они могут справиться со своими навязчивыми идеями, не полагаясь на ритуальное поведение, и их тревога со временем уменьшается.Используя научно обоснованные рекомендации, терапевты и пациенты обычно совместно разрабатывают план воздействия, который постепенно переходит от ситуаций с меньшей тревожностью к ситуациям с более высокой тревожностью. Воздействие проводится как во время лечебных сеансов, так и в домашних условиях. Некоторые люди с ОКР (особенно те, кто плохо понимает свою болезнь) могут не соглашаться участвовать в КПТ из-за первоначального беспокойства, которое оно вызывает.

Лекарства

Класс лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые обычно используются для лечения депрессии, также может быть эффективным при лечении ОКР.Дозировка СИОЗС, используемая для лечения ОКР, обычно выше, чем при лечении депрессии. Пациенты, которые не реагируют на один препарат СИОЗС, иногда реагируют на другой. Другие психиатрические препараты также могут быть эффективными. Заметное улучшение обычно занимает от шести до двенадцати недель.

Пациенты с легкими или умеренными симптомами ОКР обычно лечатся либо КПТ, либо медикаментами в зависимости от предпочтений пациента, его когнитивных способностей и уровня понимания, наличия или отсутствия связанных психических состояний и доступности лечения.Пациентам с тяжелыми симптомами ОКР рекомендуется получать КПТ и лекарства. .

Вмешательства воспитателя

Людям с ОКР, проживающим с семьей или опекунами, рекомендуется заручиться поддержкой опекунов, чтобы они помогли в практике воздействия на дому.

Самостоятельная помощь

Поддержание здорового образа жизни может помочь справиться с ОКР. Кроме того, использование основных техник релаксации, таких как медитация, йога, визуализация и массаж, может помочь облегчить стресс и беспокойство, вызванные ОКР.

Нейрохирургическое лечение (например, глубокая стимуляция головного мозга, передняя капсулотомия) в рефрактерных случаях

Глубокая стимуляция мозга приобрела популярность при лечении людей с тяжелым ОКР, не поддающимся лечению другими методами. Некоторые исследования показывают, что передняя капсулотомия, хирургическая процедура, также может быть эффективной, но она недостаточно используется из-за исторических предубеждений, а не из-за отсутствия клинической эффективности.

Что такое беспорядок накопления?

Беспорядок накопления

Людям с расстройством накопления постоянно трудно избавиться от имущества или расстаться с ним из-за предполагаемой необходимости спасти предметы.Попытки расстаться с вещами создают серьезные проблемы и приводят к решениям их спасти. Возникающий в результате беспорядок мешает использовать жилые помещения (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).

Накопление — это не то же самое, что коллекционирование. Коллекционеры обычно приобретают имущество организованным, преднамеренным и целевым образом. После приобретения предметы удаляются из нормального использования, но их можно систематизировать, восхищаться и показывать другим. Приобретение предметов у людей, которые копят, в значительной степени импульсивно, с небольшим активным планированием и запускается при виде предмета, которым можно было владеть.Предметы, приобретенные людьми с помощью накопительства, не имеют последовательной темы, тогда как предметы коллекционеров узко сосредоточены на конкретной теме. В отличие от организации и демонстрации вещей, наблюдаемых при сборе, неорганизованный беспорядок является признаком беспорядка накопления.

Общая распространенность расстройства накопления составляет примерно 2,6%, с более высокими показателями для людей старше 60 лет и людей с другими психиатрическими диагнозами, особенно с тревожностью и депрессией. Распространенность и особенности накопления схожи в разных странах и культурах.Основная масса данных свидетельствует о том, что накопление запасов происходит с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Накопительное поведение начинается относительно рано и становится все более серьезным с каждым десятилетием.

Последствия

Расстройство накопления может вызывать проблемы в отношениях, социальной и рабочей деятельности, а также в других важных сферах жизнедеятельности. Потенциальные последствия серьезного накопления запасов включают проблемы со здоровьем и безопасностью, такие как опасность возгорания, опасность споткнуться и нарушения норм охраны здоровья.Это также может привести к семейному напряжению и конфликтам, изоляции и одиночеству, нежеланию, чтобы кто-либо еще входил в дом, и неспособности выполнять повседневные задачи, такие как приготовление пищи и купание в доме.

  • Диагностика

    Диагностика расстройства накопления

    Специфические симптомы диагноза накопления включают (Американская психиатрическая ассоциация, 2013):

    • Постоянные трудности с выбросом или расставанием с вещами, независимо от их реальной стоимости.
    • Эта трудность возникает из-за предполагаемой необходимости спасти предметы и из-за бедствия, связанного с их выбрасыванием.
    • Сложность выбрасывания имущества приводит к накоплению имущества, которое загромождает и загромождает жилые зоны и существенно затрудняет их предполагаемое использование. Если жилые помещения не загромождены, то это только из-за вмешательства третьих лиц (например, членов семьи, уборщиков или властей) ».

    Накопление вызывает серьезный стресс или проблемы в социальной сфере, на работе или в других важных сферах деятельности (включая поддержание безопасной среды для себя и других).

    Оценка накопления может включать такие вопросы, как:

    • Есть ли у вас проблемы с расставанием с вещами (например, выбрасывание, переработка, продажа или раздача)?
    • Насколько сложно использовать комнаты и поверхности в вашем доме из-за беспорядка или большого количества вещей?
    • В какой степени ваши накопления, сбережения, приобретения и беспорядок влияют на ваше повседневное функционирование?
    • Насколько эти симптомы мешают учебе, работе, социальной или семейной жизни?
    • Насколько сильно вас беспокоят эти симптомы?

    Специалисты в области психического здоровья могут также попросить разрешения поговорить с друзьями и семьей, чтобы помочь поставить диагноз, или использовать анкеты (рейтинговые шкалы), чтобы помочь оценить уровень функционирования.

    Некоторые люди с расстройством накопления могут признать и признать, что у них есть проблема с накоплением имущества; другие могут не видеть проблемы.

    Избыточный сбор данных происходит в подавляющем большинстве случаев, и, хотя это не является основной диагностической функцией, следует тщательно контролировать. В дополнение к основным чертам сложности отбрасывания и беспорядка, многие люди с расстройством накопления также имеют связанные с этим проблемы, такие как нерешительность, перфекционизм, прокрастинация, дезорганизация и отвлекаемость.Эти связанные функции могут значительно усугубить их проблемы с функционированием и общую серьезность.

    Собирание животных может образовывать особый тип беспорядка в запасах и вовлекает человека, приобретающего большое количество (десятки или даже сотни) животных. Животные могут содержаться в неподходящем для этого месте, что может создать для них вредные и небезопасные условия. Люди, которые собирают животных, обычно мало понимают проблему.

    Многие люди с расстройством накопления также страдают другими психическими расстройствами, включая депрессию, тревожные расстройства, синдром дефицита внимания / гиперактивности или расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

  • Причины / факторы риска

    Причины и факторы риска

    Причина беспорядка накопления неизвестна. В связи с недавней классификацией нейробиология расстройства накопления у людей является недавно развивающейся областью; поэтому делать твердые выводы несколько преждевременно. Накопление чаще встречается у людей, чей член семьи также имеет проблемы с накоплением. Стрессовое жизненное событие, такое как смерть любимого человека, может усугубить симптомы накопительства.

    Расстройство накопления имеет профиль симптомов, нейронные корреляты и связанные с ними особенности, которые отличаются от ОКР и других расстройств. Ряд недостатков обработки информации был связан с накоплением; включая планирование, решение проблем, зрительно-пространственное обучение и память, устойчивое внимание, рабочую память и организацию.

    Накопительное поведение проявляется относительно рано в жизни, а затем принимает хроническое течение. Большинство исследований сообщают о начале заболевания в возрасте от 15 до 19 лет.Раннее распознавание, диагностика и лечение имеют решающее значение для улучшения результатов.

  • Лечение

    Лечение

    Лечение может помочь людям с расстройством накопления уменьшить количество сбережений, приобретений и беспорядка, а также жить более безопасной и приятной жизнью.

    Рандомизированные контролируемые испытания подтвердили, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при расстройстве накопления является эффективным методом лечения. Во время когнитивно-поведенческой терапии люди постепенно учатся отбрасывать ненужные предметы с меньшим стрессом, уменьшая свою преувеличенную воспринимаемую потребность или желание сохранить это имущество.Они также учатся совершенствовать такие навыки, как организованность, принятие решений и расслабление.

    Несмотря на эффективность КПТ в отношении расстройства накопления, значительное количество случаев расстройства накопления по-прежнему клинически нарушено из-за их симптомов накопления после лечения.

    Что касается медикаментозного лечения, исследования психофармакологии накопительного расстройства были небольшими и открытыми, что ограничивает выводы, которые можно сделать из этой литературы. На сегодняшний день нет контролируемых испытаний, подтверждающих эффективность.Несмотря на это, есть некоторые данные о пользе пароксетина, венлафаксина с пролонгированным высвобождением, солей амфетамина, метилфенидата, метилфенидата с пролонгированным высвобождением и атомоксетина. Нет данных о сравнительной эффективности этих препаратов. Эти препараты следует рассматривать только после того, как будут предприняты более проверенные методы лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию при расстройстве накопления. Некоторым людям помогают лекарства, которые могут улучшить симптомы.

    Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете симптомы расстройства накопления, обратитесь к врачу или специалисту в области психического здоровья.В некоторых сообществах агентства общественного здравоохранения могут помочь в решении проблем накопления запасов и получить помощь пострадавшим. В некоторых случаях может потребоваться вмешательство служб общественного здравоохранения или защиты животных.

    Шкала оценки накопления:

    • Структурированное интервью по поводу расстройства накопления (Нордслеттен и др., 2013)
    • Рейтинг изображения беспорядка (Frost et al., 2008)
    • Пересмотренная инвентаризация сбережений (Frost et al, 2004)
    • Рейтинговая шкала накопления — интервью (Толин и др., 2010)

Список литературы

Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5, 5-е издание. Американская психиатрическая ассоциация, Арлингтон, Вирджиния.

Postlethwaite, A., Kellett, S., Mataix-Cols, D., 2019. Распространенность расстройства накопления: систематический обзор и метаанализ. J Affect Disord 256, 309-316.

Nordsletten, AE, Fernández de la Cruz, L., Pertusa, A., Reichenberg, A., Hatch, SL, Mataix-Cols, D., 2013. Структурированное интервью для расстройства накопления (SIHD): разработка, использование и дальнейшая проверка.Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств 2 (3), 346-350 ..

Frost, R., Steketee, G., Tolin, D., Renaud, S., 2008. Разработка и проверка рейтинга изображений помех. Журнал психопатологии и оценки поведения 30 (3), 193-203 ..

Frost, R.O., Steketee, G., Grisham, J., 2004. Измерение компульсивного накопления: Сохранение инвентаря, пересмотренное. Behav Res Ther 42 (10), 1163-1182 ..

Толин, Д.Ф., Фрост, Р.О., Стекети, Г., 2010. Краткое интервью для оценки компульсивного накопительства: Интервью по шкале рейтинга накопления.Psychiatry Res 178 (1), 147-152 ..

Отзыв от врача Автор:

Кэролайн Родригес, доктор медицины, доктор философии
и
Randy O. Frost, Ph.D.

Когда нежелательные мысли или повторяющееся поведение преобладают

Люди, которых беспокоят повторяющиеся, нежелательные и неконтролируемые мысли или которые чувствуют побуждение к повторению определенного поведения, могут иметь обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Мысли и поведение, характеризующие ОКР, могут мешать повседневной жизни, но лечение может помочь людям справиться с симптомами.

Что такое ОКР?

ОКР — распространенное длительное расстройство, характеризующееся неконтролируемыми повторяющимися мыслями (навязчивыми идеями), которые могут побуждать людей к повторяющемуся поведению (компульсии).

Хотя каждый беспокоится или чувствует необходимость время от времени перепроверять вещи, симптомы, связанные с ОКР, серьезны и постоянны. Эти симптомы могут вызывать дистресс и вести к поведению, которое мешает повседневной деятельности. Люди с ОКР могут испытывать побуждение постоянно проверять что-то или выполнять распорядок более часа каждый день как способ достижения временного облегчения от беспокойства.Если симптомы ОКР не лечить, такое поведение может нарушить работу, учебу и личные отношения и вызвать чувство дистресса.

Симптомы ОКР имеют тенденцию проявляться в детстве, примерно в возрасте 10 лет, или в молодом взрослом возрасте, примерно в возрасте от 20 до 21 года, и они часто появляются раньше у мальчиков, чем у девочек. У большинства людей ОКР диагностируется к тому времени, когда они достигают юной зрелости.

Каковы признаки и симптомы ОКР?

У людей с ОКР могут быть навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое.
Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли, побуждения или мысленные образы, вызывающие тревогу. Общие навязчивые идеи включают:

  • Боязнь микробов или заражения
  • Страх забыть, потерять или неправильно что-то поставить
  • Страх потерять контроль над своим поведением
  • Агрессивные мысли по отношению к другим или себе
  • Нежелательные, запрещенные или табуированные мысли, связанные с сексом, религией или причинением вреда
  • Желание иметь вещи симметрично или в идеальном порядке

Компульсии — это повторяющееся поведение, которое человек испытывает в ответ на навязчивую мысль.Общие принуждения включают:

  • Чрезмерная чистка или мытье рук
  • Заказ или размещение товаров особым и точным образом
  • Многократная проверка вещей, например, того, что дверь заперта или духовка выключена
  • Компульсивный счет

Как узнать, что это ОКР?

Не все ритуалы или привычки являются принуждением. Иногда все перепроверяют. В целом людей с ОКР:

  • Не могут контролировать свои навязчивые мысли или компульсивное поведение, даже если они признают эти мысли или поведение чрезмерными
  • Уделяйте не менее 1 часа в день навязчивым мыслям или компульсивному поведению
  • Не получаю удовольствия от компульсивного поведения или ритуалов, но может почувствовать кратковременное облегчение от беспокойства, вызванного навязчивыми мыслями
  • Испытывать серьезные проблемы в повседневной жизни из-за этих мыслей или поведения

Некоторые люди с ОКР также страдают тиками.Моторные тики — это внезапные, короткие, повторяющиеся движения, такие как моргание и другие движения глаз, гримаса на лице, пожимание плечами и подергивание головой или плечом. Общие вокальные тики включают повторяющееся прочищение горла, фырканье или хрюканье. Люди с ОКР также часто имеют диагностированное расстройство настроения или тревожное расстройство.

Симптомы ОКР могут появляться и исчезать, со временем ослабляются или ухудшаются. Люди с ОКР могут попытаться помочь себе, избегая ситуаций, которые вызывают у них навязчивые идеи, или они могут употреблять алкоголь или наркотики, чтобы успокоиться.Хотя большинство взрослых с ОКР осознают, что их компульсивное поведение не имеет смысла, некоторые взрослые и большинство детей могут не осознавать, что их поведение является необычным. Родители или учителя обычно распознают симптомы ОКР у детей.

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть ОКР, поговорите с врачом о возможных симптомах. Если не лечить, ОКР может повлиять на все аспекты жизни.

Что вызывает ОКР?

Точные причины ОКР неизвестны; однако множество факторов связано с повышенным риском развития расстройства.

Генетика — один из факторов, связанных с ОКР. Исследования показали, что наличие у родственника первой степени родства (родителя, брата, сестры или ребенка) с ОКР связано с повышенным риском развития расстройства. Ученые не идентифицировали ни один ген или набор генов, которые окончательно приводят к ОКР, но исследования, изучающие связь между генетикой и ОКР, продолжаются.

Помимо генетики, могут играть роль и другие биологические факторы. Исследования изображений головного мозга показали, что люди с ОКР часто имеют различия в лобной коре и подкорковых структурах мозга, областях мозга, которые лежат в основе способности контролировать поведение и эмоциональные реакции.Исследователи также обнаружили, что некоторые области мозга, сети мозга и биологические процессы играют ключевую роль в навязчивых мыслях, компульсивном поведении и связанных с ними страхах и тревогах. В настоящее время проводятся исследования, чтобы лучше понять связь между симптомами ОКР и частями мозга.

В некоторых исследованиях сообщается о связи между детской травмой и симптомами обсессивно-компульсивного расстройства. Чтобы понять эту взаимосвязь, необходимы дополнительные исследования.

У детей, у которых внезапно развиваются или ухудшаются симптомы ОКР после стрептококковой инфекции, может быть диагностировано состояние, называемое педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).

Как лечится ОКР?

Сначала поговорите со своим врачом о своих симптомах. Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу, вы можете улучшить ваше обслуживание.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другими заболеваниями или состояниями. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, психологу, социальному работнику или консультанту, для дальнейшего обследования или лечения.

Лечение ОКР обычно включает определенные виды психотерапии (например, когнитивно-поведенческую терапию), лекарства или их комбинацию. Специалист в области психического здоровья может рассказать о преимуществах и рисках, связанных с различными вариантами лечения, и помочь выбрать лучшее лечение для вас. Иногда люди с ОКР также страдают другими психическими заболеваниями, такими как тревожность, депрессия и дисморфическое расстройство тела — расстройство, при котором кто-то ошибочно полагает, что какая-то часть их тела ненормальна.При принятии решения о лечении важно учитывать эти другие расстройства.

Важно следовать своему плану лечения, потому что и психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Хотя ОКР неизлечимо, современные методы лечения помогают многим людям с расстройством управлять своими симптомами, заниматься повседневными делами и вести полноценный, активный образ жизни.

Психотерапия

Психотерапия может быть эффективным методом лечения взрослых и детей с ОКР.Исследования показывают, что определенные виды психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и другие родственные методы лечения (например, обучение обращению с привычками), могут быть столь же эффективны для многих людей, как и лекарства. Для других психотерапия может быть наиболее эффективной в сочетании с лекарствами.

Исследования показывают, что особый тип КПТ под названием «Предотвращение воздействия и реакции» (ERP) эффективен для уменьшения компульсивного поведения даже для людей, которые плохо реагировали на лекарства.С помощью ERP люди проводят время в ситуации, которая вызывает их принуждение (например, прикосновение к грязным предметам), и им мешают проявить свое обычное принуждение (например, мыть руки). Хотя такой подход может поначалу вызывать чувство тревоги, у большинства людей компульсии уменьшаются по мере продолжения лечения.

Детям с ОКР может потребоваться дополнительная помощь со стороны членов семьи и поставщиков медицинских услуг, когда дело доходит до распознавания их симптомов ОКР и управления ими. Специалисты в области психического здоровья могут работать с маленькими пациентами, чтобы определить стратегии борьбы со стрессом и увеличения поддержки, чтобы дети могли управлять своими симптомами ОКР в школе и дома.

Лекарство

Ваш лечащий врач может прописать лекарства для лечения ОКР. Ингибиторы обратного захвата серотонина (SRI) являются наиболее распространенным типом лекарств, назначаемых для лечения ОКР.

SRI, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), часто используются для лечения депрессии, а также для лечения симптомов ОКР. При лечении SRI может пройти от 8 до 12 недель, прежде чем симптомы начнут улучшаться, а для лечения ОКР могут потребоваться более высокие дозы SRI, чем обычно используются при лечении депрессии.У некоторых людей эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном.

Люди по-разному реагируют на лекарства, но большинство людей с ОКР считают, что лекарства, часто в сочетании с психотерапией, могут помочь им справиться с симптомами.

Ваш лечащий врач может со временем корректировать дозы лекарств, чтобы минимизировать любые побочные эффекты или симптомы отмены. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы следить за вашим здоровьем и может скорректировать план лечения безопасным и эффективным способом.

Самая последняя информация о лекарствах, побочных эффектах и ​​предупреждениях доступна на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Другие виды лечения

В 2018 году FDA одобрило использование транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), наиболее часто используемой при лечении депрессии, в качестве дополнительного лечения взрослых с ОКР. Вы можете узнать больше о методах стимуляции мозга, включая ТМС, на веб-сайте NIMH.

Без лечения: вещи, которые вы можете сделать

Есть несколько важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться со стрессом и тревогой, связанными с ОКР.

  • Создайте постоянный график сна.
  • Сделайте регулярные упражнения частью своего распорядка дня.
  • Придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты.
  • Обратитесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

Куда мне обратиться за помощью?

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, лучше всего начать со своего врача.Ваш лечащий врач может направить вас к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, который имеет опыт лечения ОКР и может оценить ваши симптомы.

Вы можете узнать больше о том, как получить помощь и найти поставщика медицинских услуг на веб-странице NIMH Help for Mental Illities. Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA) имеет онлайн-инструмент, который поможет вам найти психиатрические услуги в вашем районе.

Я знаю кое-кого, у кого кризис.Что мне делать?

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть мысли о желании умереть или о том, чтобы причинить вред себе или кому-то другому, немедленно обратитесь за помощью.

  • Не оставляйте в одиночестве человека, который находится в кризисной ситуации.
  • Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
  • Позвоните на бесплатную Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255). Вы также можете отправить текстовое сообщение о кризисе (отправьте сообщение HELLO на номер 741741) или воспользоваться чатом Lifeline на веб-сайте National Suicide Prevention Lifeline.Эти услуги конфиденциальны, бесплатны и доступны круглосуточно и без выходных.

Участие в клинических исследованиях

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны осознавать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы в будущем лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами.Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь в Информационный ресурсный центр NIMH по телефону 1-866‑615‑6464 , по электронной почте nimhinfo @ nih.gov или обратитесь к нашим рекомендациям по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En español)

ClinicalTrials.gov (En español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 20-MH-4676
Пересмотрено 2020 г.

Типы, симптомы, причины, диагностика, лечение и связанные с ними состояния

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание, которое вызывает повторяющиеся нежелательные мысли или ощущения (навязчивые идеи) или побуждение делать что-то снова и снова (компульсии).У некоторых людей могут быть как навязчивые идеи, так и компульсии.

ОКР — это не такие привычки, как кусание ногтей или негативные мысли. Может возникнуть навязчивая мысль, что определенные числа или цвета являются «хорошими» или «плохими». Навязчивая привычка может заключаться в том, чтобы мыть руки семь раз после прикосновения к чему-то, что может быть грязным. Хотя вы, возможно, не хотите думать или делать такие вещи, вы чувствуете себя бессильным остановиться.

У каждого человека есть привычки или мысли, которые иногда повторяются. У людей с ОКР есть мысли или действия, которые:

  • Занимают не менее часа в день
  • Вы не можете контролировать
  • Не доставляют удовольствия
  • Мешают работе, социальной жизни или другой части жизни

Типы и симптомы ОКР

ОКР бывает разных форм, но большинство случаев попадает как минимум в одну из четырех общих категорий:

  • Проверка, , например, замки, системы сигнализации, духовки или выключатели, или думая, что у вас есть заболевание, такое как беременность или шизофрения
  • Загрязнение, страх перед вещами, которые могут быть грязными, или принуждение к чистке.Психическое заражение вызывает ощущение, что с вами обращаются как с грязью.
  • Симметрия и упорядоченность, потребность в том, чтобы все было выстроено определенным образом
  • Размышления и навязчивые мысли, одержимость линией мысли. Некоторые из этих мыслей могут быть агрессивными или тревожными.

[Самопроверка] Есть ли у вас симптомы ОКР?

Навязчивые идеи и компульсии

Многие люди с ОКР знают, что их мысли и привычки не имеют смысла.Они делают это не потому, что им это нравится, а потому, что они не могут бросить. И если они останавливаются, им становится так плохо, что они начинают снова.

Навязчивые мысли могут включать:

  • Беспокойство о себе или о других людях, которые пострадают
  • Постоянное осознавание моргания, дыхания или других телесных ощущений
  • Подозрение, что партнер неверен, без оснований верить в это

Компульсивное привычки могут включать:

  • Выполнение задач в определенном порядке каждый раз или определенное «хорошее» количество раз
  • Необходимость подсчета таких вещей, как шаги или бутылки
  • Страх прикосновения к дверным ручкам, использования общественных туалетов или рукопожатия

Причины ОКР и факторы риска

Врачи не знают, почему у некоторых людей есть ОКР.Стресс может усугубить симптомы.

У женщин встречается немного чаще, чем у мужчин. Симптомы часто появляются у подростков или молодых людей.

Факторы риска ОКР включают:

  • Родитель, брат или сестра или ребенок с ОКР
  • Физические различия в определенных частях вашего мозга
  • Депрессия, тревога или тики
  • Опыт травмы
  • История физического или сексуального жестокое обращение в детстве

Иногда у ребенка может развиться ОКР после стрептококковой инфекции.Это называется педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями, или PANDAS.

Диагноз ОКР

Ваш врач может провести медицинский осмотр и анализы крови, чтобы убедиться, что что-то еще не вызывает ваших симптомов. Они также расскажут вам о ваших чувствах, мыслях и привычках.

Лечение ОКР

Нет лекарства от ОКР. Но вы можете управлять тем, как симптомы влияют на вашу жизнь, с помощью лекарств, терапии или комбинации методов лечения.

Процедуры включают:

  • Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь изменить ваш образ мышления. В форме, называемой предотвращением воздействия и ответной реакции, ваш врач поставит вас в ситуацию, призванную вызвать беспокойство или вызвать компульсии. Вы научитесь уменьшать, а затем прекращать свои мысли или действия ОКР.
  • Расслабление. Простые вещи, такие как медитация, йога и массаж, могут помочь при стрессовых симптомах ОКР.
  • Лекарства. Психиатрические препараты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, помогают многим людям контролировать навязчивые идеи и компульсии. Им может потребоваться от 2 до 4 месяцев, чтобы начать работать. К распространенным из них относятся циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), флувоксамин, пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft). Если симптомы не исчезнут, врач может прописать вам антипсихотические препараты, такие как арипипразол (Abilify) или рисперидон (Risperdal).
  • Нейромодуляция. В редких случаях, когда терапия и лекарства не имеют большого значения, ваш врач может поговорить с вами об устройствах, которые изменяют электрическую активность в определенной области вашего мозга.Один из видов — транскраниальная магнитная стимуляция — одобрен FDA для лечения ОКР. Он использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток. Более сложная процедура, глубокая стимуляция мозга, заключается в вживлении электродов в голову.
  • ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) . Устройство TMS — это неинвазивное устройство, которое удерживают над головой для создания магнитного поля. Он нацелен на определенную часть мозга, которая регулирует симптомы ОКР.

Как бороться с навязчивыми мыслями

Каждый человек время от времени испытывает тревожные или нежелательные мысли.Однако навязчивые мысли гораздо более стойкие, чем повседневный умственный беспорядок.

Навязчивые мысли могут иметь значительное и крайне негативное влияние на ваше общее настроение и повседневное функционирование. Когда навязчивые мысли приходят вам в голову, вы, вероятно, испытаете некоторый дискомфорт, за которым последуют попытки избежать нежелательных мыслей. Навязчивые идеи также обычно сопровождаются сильным стрессом и сильной тревогой.

Многие люди используют нездоровые механизмы выживания, чтобы справиться с навязчивыми мыслями, такими как уход от друзей и членов семьи, компульсивное поведение и агрессия.К счастью, обучение тому, как распознавать навязчивые мысли и справляться с ними, может помочь людям улучшить качество своей жизни и взять под контроль свое психическое здоровье.

Что такое навязчивое мышление?

Навязчивое мышление характеризуется повторяющимися мыслями, которые часто сочетаются с негативными суждениями. Во многих случаях люди испытывают неспособность контролировать эти тревожные, навязчивые мысли, а их серьезность может варьироваться от легкой и раздражающей до всеобъемлющей и изнурительной.

По данным Американской психиатрической ассоциации, навязчивые мысли могут принимать форму негативного разговора с самим собой (например, «Я недостаточно хорош»), чтобы беспокоиться о мелких деталях (например, «Я забыл запереть дверь») в более страшную форму. мысли, такие как смертельная болезнь (например, «Что, если у меня рак?») или причинение вреда близким.

Как справиться с навязчивыми мыслями

Нежелательные, тревожные мысли — нормальная часть человеческой натуры. Но когда мы начинаем воспринимать навязчивые идеи буквально или относиться к ним как к вредным, навязчивые мысли могут привести к стрессу и тревоге.Вот что вы можете сделать, чтобы остановить навязчивое мышление, с сопутствующими ему принуждениями или без них.

Распознавайте негативные стереотипы мышления.

Первый шаг к тому, чтобы навязчивые мысли не мешали вашей повседневной жизни, — это выявить эти мысли. Часто, когда вы застреваете в когнитивном цикле, у вас появляется устоявшаяся привычка. Подобно тому, как грызть ногти или проверять телефон каждые несколько минут, навязчивые идеи и компульсивное поведение часто возникают бессознательно. В следующий раз, когда вы заметите размышления, попросите себя остановиться.

Распознав свои негативные мысли, попробуйте записать их. Записывая свои мысли на бумаге, вы можете изучить их, понять, как они вызваны, и выявить настоящие проблемы, способствующие возникновению ваших навязчивых идей.

Примите тот факт, что ваши мысли по большей части находятся вне вашего контроля.

Единственный способ справиться с мыслями о ОКР — это практиковать принятие. Попытки избежать, избежать или подавить тревожные мысли в конечном итоге укрепляют их, делая их хуже и хуже.Вместо того, чтобы избегать своих мыслей, напомните себе, что мысли — это просто мысли и не более того. Когда вы научитесь принимать свои навязчивые мысли, у вас будет гораздо больше шансов остановить их.

Чтобы научиться принимать навязчивые мысли, погрузитесь в настоящее и будьте реалистичны в том, что вы делаете, но не контролируете. Например, если вы беспокоитесь о будущем, спросите себя: «Могу я сделать что-нибудь, чтобы исправить это прямо сейчас?» Если да, определите, что вы можете сделать, и примите меры.Если ответ отрицательный, постарайтесь принять ситуацию изо всех сил.

Практикуйте техники медитации и осознанности.

Навязчивое мышление часто вызывает дискомфорт и тревогу из-за негативных эмоций, сопровождающих навязчивые мысли. Пока вы работаете над оспариванием размышлений, распознавая и принимая их, использование техник медитации и осознанности может помочь вам бороться с негативными эмоциональными реакциями и практиковать позитивный разговор с самим собой.

Согласно Psychology Today , внимательность включает в себя «очищение головы и сосредоточение внимания на том, что ваш разум и тело чувствуют в данный момент.Практика осознанности и медитации может помочь предотвратить навязчивое мышление и уменьшить беспокойство, переориентируя вас на настоящий момент.

Когда вы распознаете навязчивые мысли, попробуйте глубоко вдохнуть, вдыхая на счет до четырех, задерживая дыхание на счет до четырех и выдыхая еще на четыре счета. Кроме того, упражнения на заземление могут помочь вам закрепиться и разорвать цикл размышлений.

Не бойтесь обращаться за профессиональной помощью.

Согласно Статистическому руководству по психическим расстройствам, навязчивое мышление является нормальной частью человеческой природы, но оно также может быть симптомом различных психических заболеваний, включая обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и другие тревожные расстройства.Если вы обнаружите, что боретесь с навязчивыми мыслями, повторяющимся поведением или навязчивыми ритуалами, или если вам нужна дополнительная помощь в управлении навязчивыми мыслями, не стесняйтесь обращаться за профессиональной поддержкой в ​​области психического здоровья.

Вместе со своим психиатром вы сможете составить наиболее эффективный план лечения ваших симптомов. Многие комплексные планы лечения ОКР включают:

  • Лекарство: Если вы испытываете стойкие, навязчивые мысли в сочетании с компульсиями, импульсами или ритуальным поведением, ваш психиатр может порекомендовать лечение лекарствами, отпускаемыми по рецепту.Некоторые лекарства, одобренные FDA для лечения симптомов ОКР, включают антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флувоксамин (Luvox), флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), пароксетин (паксил) и циталопрам (целекса). ).

Чтобы изучить варианты лечения, обратитесь к специалисту по психическому здоровью через WithTherapy. Мы свяжем вас с психологом, психиатром, терапевтом или консультантом, с которым вы чувствуете себя комфортно, независимо от ваших личных предпочтений и требований.

Один из лицензированных терапевтов на платформе WithTherapy поможет вам вернуть контроль над нежелательными мыслями, уменьшить симптомы ОКР и разработать здоровые механизмы выживания, чтобы улучшить качество вашей жизни.

Беспокойство-размышление — Группа когнитивного здоровья, PLLC

Навязчивое мышление — это неспособность получить контроль над повторяющимися тревожными мыслями и образами. Процесс может слегка отвлекать или полностью поглощать. Навязчивые мысли и образы встроены в сложную сеть чувств, ощущений и часто поведенческих распорядков.Исследования изображений головного мозга показывают, что навязчивое мышление связано с неврологической дисфункцией неизвестной причины, которая заставляет мысли складываться в повторяющиеся циклы. В то время как некоторые люди впервые становятся одержимыми, у других могло быть несколько эпизодов, и конкретный контент со временем меняется. Навязчивое мышление может быть похоже на колесо хомяка , когда один хомяк выходит, другой занимает его место, а колесо продолжает вращаться.

Навязчивое мышление может быть адаптивным, если оно направлено на достижение здоровых целей и реальных проблем с достижимыми решениями.Но у многих этот процесс не работает. Мы здесь, чтобы поговорить о темной стороне навязчивого мышления: беспокойство, размышления, навязчивая идея:

Беспокойство. Беспокойство — это тревожная озабоченность ожидаемыми событиями. Здоровое беспокойство предупреждает нас о потенциальных проблемах и мотивирует их решать. Когда начнется решение проблемы, беспокойство утихнет. Если делается вывод о том, что нет четкого решения, что прямое изменение нежелательной ситуации невозможно, то принятие достигается.

Но часто адаптивный процесс дает сбой. Наш разум оказывается в ловушке бесконечного процесса «разгадывать это». Нас преследуют мысли и образы катастрофических результатов, которые могут никогда не произойти. Беспокойство особенно усугубляется проблемами, у которых нет четкого решения. Вместо того, чтобы принимать эти сложные реальности и управлять ими, они рассматриваются как свидетельство тщетности даже попыток уладить проблемы.

Пережевывание. Размышления сосредоточены на прошлых событиях.Это озабоченность предполагаемыми ошибками, потерями, упущениями, предпринятыми или невыполненными действиями, безвозвратно упущенными возможностями. Чувства, связанные с навязчивыми размышлениями, — это вина, сожаление, гнев и зависть . Размышления часто сопровождаются резкими суждениями, критикой, обидами как по отношению к себе, так и по отношению к другим, а также непреодолимой верой в то, что если бы все было иначе, можно было бы избежать нынешних и будущих несчастий.

Ущерб нанесен. Навязчивое мышление может усиливать и продлевать тревожные эмоциональные состояния, поощрять разрушительные поведенческие распорядки, общение. Беспокойство усиливает тревожные чувства — вы буквально пугаете себя — что, в свою очередь, ведет только к еще большему беспокойству. Этот процесс может распространяться на тревожные периоды, длящиеся часы, дни, недели и даже годы, временами перерастая в панические атаки и эмоциональные «всплески» гнева, вины и стыда. Перегрев усиливает чувство печали, безнадежности и гнева, и, если его не остановить, может погрузиться в депрессию и отстранение или перерасти в разрушительные проявления гнева и ярости.Навязчивые идеи, связанные с ОКР, варьируются от отвлекающих до изнурительных. А навязчивые вредные привычки могут медленно разрушить образ жизни и благополучие или вообще вывести вас из игры.

Крик «СТОП» не помогает

Конечно, если бы вы могли просто заставить себя перестать думать об определенных мыслях, крикнуть «СТОП», щелкнуть резинкой, вызвать шок, тогда вы бы этого не сделали. не быть здесь. Для навязчивого мышления нелегко «выключить».Сказать «стоп» — это самый интуитивный ответ на навязчивое мышление. Но психологи обнаружили, что попытка заблокировать некоторые мысли от осознания приводит к равной и противоположной реакции, при которой сами мысли, которые вы пытаетесь подавить, возвращаются с удвоенной силой. Сказать себе, что нужно перестать одержимо думать, — все равно что бросить пляжный мяч под воду. Чем сильнее вы нажимаете, тем выше он поднимается, когда вы больше не можете его удерживать!

Как преодолеть навязчивое мышление

Ну мужайся! Вы можете преодолеть навязчивое мышление, снизить эмоциональную реактивность на мысли, выйти из головы и смело смотреть в лицо избегаемым областям жизни! Когнитивно-поведенческая терапия — это основанный на фактических данных практический подход к лечению навязчивого мышления, беспокойства и размышлений.КПТ — это форма психотерапии, ориентированная на действия, которая направлена ​​на снижение интенсивности и эмоционального воздействия деструктивных стереотипов мышления, таких как беспокойство и размышления. КПТ работает за счет 1) изменения убеждений и предположений, лежащих в основе навязчивого контента, включая убеждения об одержимости, 2) практики принятия, дистанцирования и перенаправления внимания на другой контент, 3) мужественного выполнения тяжелой работы по изменению своего поведения там, где это необходимо.

Как избавиться от навязчивых мыслей

Каждый человек время от времени испытывает странные или нежелательные мысли.Однако навязчивые мысли гораздо более стойкие и обременительные, чем ежедневный умственный беспорядок.

Навязчивые мысли могут варьироваться от отвлекающих до полностью поглощающих. Они часто неуместны и интенсивны, что делает их неудобными для человека, который их испытывает. Навязчивые мысли часто сопровождаются сильным беспокойством. Чтобы справиться с этим беспокойством, люди могут использовать различные нездоровые навыки совладания, такие как отстранение от других, агрессия или компульсивное поведение.

Умение распознавать и избавляться от навязчивых мыслей может помочь людям восстановить чувство уверенности в своей жизни.

Понимание навязчивых мыслей

Люди испытывают от 60 000 до 80 000 мыслей в день. С таким ошеломляющим числом разумно испытывать странные или нежелательные мысли. Большинство людей могут быстро назвать эти навязчивые мысли странными. Они узнают их, отмахиваются от них и двигаются по своим дням.

На самом деле навязчивые мысли не часто являются проблемой.Проблемы возникают из-за их неблагоприятных реакций. Когда кто-то не может остановить или контролировать свое мышление, когда он обнаруживает, что действует с сильным стрессом, навязчивые мысли начинают почти создавать свою собственную жизнь.

Навязчивые мысли могут возникнуть в результате определенного события, например травмы. Например, если кто-то подвергся сексуальному насилию, он может испытать ужасный страх, что это повторится снова. Они могут придерживаться убеждения, что мир небезопасен и людям нельзя доверять.Со временем эти мысли могут стать навязчивыми. Человек может избегать свиданий или социальных сетей.

При этом навязчивые мысли могут возникнуть в любое другое время. У них не обязательно должна быть одна причина. Навязчивые мысли влияют на людей всех возрастов и демографических групп.

Типы навязчивых мыслей

Любая повторяющаяся тревожная мысль может стать навязчивой. Однако исследователи классифицировали навязчивых мыслей на несколько подтипов:

  • Мысли о вреде : навязчивые мысли, связанные с причинением вреда себе или другим
  • Мысли об отношениях: Навязчивые мысли, связанные с сомнениями, страхами или совместимостью в интимных отношениях.
  • Религиозные мысли: Навязчивые мысли, связанные с моралью, этикой и потенциальным богохульством в религиозном контексте
  • Сексуальные мысли: Навязчивые мысли, связанные с сексуальной ориентацией или девиантным сексуальным поведением
  • Мысли о заражении: Навязчивые мысли о бытии заражены микробами или другими вирусами и болезнями
  • Мысли об ответственности: Навязчивые мысли о том, влияют ли определенные действия или их бездействие напрямую или создают риск для других

Некоторые из этих мыслей могут начинаться как легкое беспокойство.Однако со временем они могут превратиться во всепоглощающие эмоциональные американские горки.

Навязчивые мысли и психическое заболевание

Навязчивые мысли являются причиной обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), психического заболевания, которым страдает 1% населения Америки. ОКР характеризуется интенсивными навязчивыми мыслями и компульсивным поведением. Навязчивые идеи могут иметь форму нежелательных мыслей, образов или импульсов. Они случаются снова и снова, и человек может испытывать огромное разочарование или замешательство по поводу них.Чтобы подавить или контролировать навязчивые идеи, они используют компульсии, чтобы нейтрализовать их.

Однако навязчивые мысли не ограничиваются ОКР. Они также совпадают с другими тревожными расстройствами. Существует несколько различных тревожных расстройств, включая:

  • Генерализованное тревожное расстройство: Переживание чрезмерного беспокойства и страха в различных ситуациях. Навязчивые мысли могут относиться ко многим сферам жизнедеятельности, включая отношения, производительность труда, здоровье, окружающую среду и т. Д.
  • Паническое расстройство: Постоянные панические атаки, страх и навязчивые мысли о том, когда произойдет следующая паническая атака.
  • Социальное тревожное расстройство: Переживание сильного беспокойства в социальной среде. Навязчивые мысли связаны с восприятием и суждением других.
  • Специфическая фобия: Переживание концентрированного страха по поводу конкретной ситуации, объекта или вещи. Навязчивые мысли связаны с безопасностью и потерей контроля над предполагаемой опасностью.
  • Тревожное расстройство разлуки: Переживание страха из-за потери привязанности к человеку и оставления в покое. Навязчивые мысли связаны с потерей другого человека.
  • Агорафобия: Испытывает сильный страх оказаться в определенных местах или условиях, например, в замкнутом пространстве или в большой толпе. Навязчивые мысли связаны с безопасностью и благополучием, а также со страхом попасть в ловушку или причинить вред.

Кроме того, навязчивые мысли могут совпадать с другими психическими заболеваниями, такими как депрессия, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и расстройства пищевого поведения.Часто эти мысли, казалось бы, оправдывают поведение, связанное с психическим заболеванием. Таким образом, человек остается застрявшим в постоянном цикле неправильного мышления с вредным поведением.

Остановка навязчивых мыслей

Большинство исследований показывают, что искусство остановки навязчивых мыслей на самом деле не должно быть сосредоточено на остановке. Вместо этого следует сосредоточиться на переосмыслении, переформулировке, управлении и принятии мыслей такими, какие они есть.

Повышение осведомленности

Мысли и поведение не возникают случайно.Они часто возникают из-за глубоко укоренившихся паттернов или триггеров, которые могут быть осознанными, а могут и не быть. Осознание этих шаблонов или триггеров помогает людям лучше осознавать свои реакции. Общие триггеры включают:

  • Стресс
  • Размышления о событии, произошедшем в прошлом
  • Значительные изменения в жизни (окончание колледжа, брак, рождение нового ребенка)
  • Получение плохих новостей (потеря работы, смерть любимого человека) one)
  • Внезапные и неожиданные изменения

Выявление искажений

Большинство навязчивых мыслей коренятся в ошибочных образцах мышления. Хотя мысли могут казаться фактами, все мысли субъективны. Это означает, что они могут быть оспорены, пересмотрены и даже полностью изменены.

Существует много различных видов когнитивных искажений, но некоторые из них наиболее распространены:

  • Катастрофическое — при условии, что худший сценарий обречен на провал
  • Дихотомическое мышление — при допущении, что вещи существуют в крайностях ( то есть, все полностью идеально, или это полный провал)
  • Ошибки контроля — при условии, что вы контролируете конкретного человека или ситуацию и ее результаты
  • Магическое мышление — при условии, что вы умеете читать в определенных ситуациях или мотивах людей
  • Персонализация — при условии, что определенная ситуация или поведение другого человека касается вас
  • «Следует» мышление — при условии, что вы должны были знать лучше или должны были сделать что-то по-другому несмотря на то, что это было в прошлом
  • Fortune telli ng — при условии, что вы знаете, что нас ждет в будущем

Для многих людей когнитивные искажения коварно вплетаются в повседневные мысли и действия.Точно так же они часто диктуют, как человек интерпретирует и реагирует на конкретную ситуацию. Эти искажения не всегда неточны. Однако они редко бывают полезными и часто вызывают серьезные эмоциональные расстройства.

Изменение моделей мышления

Умение определять когнитивные искажения может помочь исправить ошибочное мышление. Впоследствии, бросая им вызов, люди могут научиться новым и более сбалансированным подходам к ситуациям.

Все мысли можно исследовать и анализировать.Этого часто можно добиться, вдумчиво ответив на некоторые вопросы. Например,

Какие доказательства подтверждают справедливость этой мысли?

Есть ли другой способ взглянуть на ситуацию?

Как эта мысль помогает нынешней реальности — как она ей вредит?

Многие люди обнаруживают, что простая оценка мыслей позволяет им понять, что существуют разные способы их интерпретации.

Называя страхи

За каждой навязчивой мыслью скрывается сильный страх.Страхи различаются, но они часто коренятся в чувстве потери, покинутости или общей безопасности. Эти страхи не всегда полностью иррациональны. Часто за ними скрывается крошечная доля правды. К сожалению, человек чрезмерно раздувает эту истину, и это единственная реальность, на которой он может сосредоточиться.

Не секрет, что страх — это действительная эмоция, которую испытывают все люди. Страх — важный компонент выживания; это то, что держит людей бдительными и активными в окружающей их среде. Цель не в том, чтобы уменьшить страх; вместо этого цель состоит в том, чтобы привыкнуть к нему.

Когда люди попадают в порочный круг навязчивого мышления, выявление и обозначение страха может помочь.

Например, если кто-то зацикливается на своем весе, он может опасаться того, что другие сочтут его уродливым. Оттуда это помогает продолжить определение того, что существует даже за этим страхом. Человек может бояться, что, если другие сочтут его уродливым, его никогда не примут или не полюбят. Хотя это может показаться суровым, человек может затем спросить: насколько реалистичен этот страх? Даже если бы это было правдой, смогу ли я справиться?

Хотя это упражнение не может устранить страх, оно может пролить свет на некоторые иррациональные представления, которые он может спровоцировать.

Практика принятия

Принятие означает терпение текущей реальности такой, какая она есть. Принятие — это отсутствие попыток изменить или иным образом контролировать ситуацию. Принятие навязчивых мыслей может показаться нелогичным. Ведь мысли нежелательные! Они могут отвлекать, расстраивать и прямо пугать.

Тем не менее, существуют серьезные исследования, подтверждающие идею о том, что активные попытки изменить мышление не работают.

Одно известное исследование подтверждает эту теорию с помощью эксперимента с белым медведем .Исследователи попросили участников на несколько минут погрузиться в свободное мышление. У них был только один нюанс: не думает о белом медведе. Что случилось? Несмотря на инструкции, участники думали о белом медведе чаще, чем раз в минуту.

Другими словами, когда люди активно пытаются , а не думать о чем-то, мысль часто приобретает большую силу. Даже если разум может закодировать эту мысль как табу, он все равно «проверяет» мозг, чтобы убедиться, что она «не приходит в голову».«Конечно, это и есть та самая мысль!

Принятие помогает смягчить некоторый умственный беспорядок, и можно просто принять навязчивые мысли. Положительные утверждения помогают укрепить это представление.

Некоторые положительные утверждения включают:

Я принимаю свои собственные мысли.

Я в мире с собой.

Я властен над своими импульсами.

Я, естественно, упорно борюсь со своими навязчивыми идеями.

Я идеален таким, какой я есть.

Я уравновешен.

Этот момент — то, что мне нужно прямо сейчас.

Исследования показывают, что даже несколько минут медитации могут творить чудеса для вашего эмоционального и физического здоровья. Медитация повышает здоровье, счастье, самоконтроль и продуктивность. Добавление практики медитации может снизить интенсивность навязчивых мыслей. Более того, это может помочь людям перестроиться, если и когда навязчивое мышление начнет преобладать.

Обращение за профессиональным лечением

Даже в сочетании с методами самопомощи навязчивые мысли могут потребовать профессионального вмешательства. Многим людям нужна поддержка психотерапевта или лекарства, чтобы уменьшить или устранить их навязчивые модели мышления.

Индивидуальная психотерапия

Индивидуальная психотерапия обеспечивает благоприятное и сострадательное пространство для обработки чувств и изучения новых способов справиться с жизненными стрессорами.Терапевты работают с клиентами, чтобы разработать соответствующие планы лечения для выявления и достижения устойчивого роста. Терапия может помочь с навязчивыми мыслями:

  • Выявление триггеров, которые провоцируют эти мысли
  • Подвергая человека этим мыслям, не позволяя им участвовать в типичных компульсиях
  • Изучение других источников стресса (отношения, работа, проблемы с самооценкой, психические заболевания), которые могут способствовать ошибочному мышлению
  • Развитие и внедрение более здоровых навыков совладания с собой
  • Повышение самоуважения и построение рабочей модели для повышения самооценки
  • Практика новых способов изменения образа мышления
  • Обеспечение свободного пространства для изучения прошлых событий или травм
  • Предложение направлений для получения дополнительных ресурсов или профессиональной поддержки

Терапия также может предложить поддержку людям, которые борются с психическим заболеванием.Навязчивые мысли — лишь один из симптомов многих психических расстройств. Однако получение поддержки и лечения всех симптомов может способствовать эмоциональной стабилизации и повысить самооценку, а все это может уменьшить ошибочное мышление.

Психиатрические препараты

Фармакологическое лечение может быть эффективным при лечении навязчивых мыслей. Людям, живущим с ОКР, могут помочь селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Золофт, Целекса, Прозак и Эффексор.

СИОЗС традиционно используются в качестве антидепрессантов, но они также помогают бороться с навязчивыми мыслями. Это потому, что они нацелены на серотонин и дофамин, две области мозга, связанные с эмоциональной регуляцией, настроением, темпераментом и критическим мышлением.

Большинство людей начинают с низкой дозы, а затем постепенно увеличивают дозу по мере необходимости. Люди по-разному реагируют на лекарства, и поиск подходящего может быть делом методом проб и ошибок.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.