Что такое навязчивая идея: Общая психопатология | Обучение | РОП

У Джуэль была навязчивая идея, что молоденькая встанет на ее место.

У моего папы были навязчивые идеи в плане греческой мифологии.

Видимо, у тети Банни тоже была навязчивая идея.

В принципе, у него была навязчивая идея с обувью.

У нее была навязчивая идея о том, чтобы защитить нас.

Уничтожение Кубы и ее революции была навязчивой идеей в течение последних 45 лет.

Да, это была навязчивая идея.

Это была навязчивая идея, которая преследовала меня даже во время еды .

У парня определенно была навязчивая идея о девяти кругах ада.

И у него были навязчивые идеи.

Это было навязчивой идеей в тюрьме.

У него была навязчивая идея о затерянных алмазных шахтах.

Мистер Бэгли, Захари сейчас подвержен

у них была навязчивая идея первыми вступить на Южный полюс.

Для нас безопасность — не навязчивая идея и не слепая догма.

Ты меня бросил из-за навязчивой идеи иметь ребенка.

Ты должен был перенастроить свой разум и это становится навязчивой идеей.

Второе… навязчивая идея при общем разумном состоянии.

Навязчивая идея, что он совершил ужасный поступок.

На почве алкоголизма у него появляются навязчивые идеи.

Навязчивые идеи — Сайт Романа Парпалака

17 июня 2007 года

Иногда к человеку в голову закрадывается навязчивая идея. Она укрепляется там настолько прочно, что он никак не может от нее отделаться. Человеку кажется, что он придумал нечто совершенно гениальное и очень простое (как и всё гениальное). Умеренное и даже холодное отношение окружающих к этой идее ему совсем непонятно.

Бывает, навязчивые идеи приходят людям, не получившим по разным причинам хорошего образования. Или их кто-то обидел, или они на кого-то обиделись, или просто не смогли доучиться. Тогда появляются такие «шедевры» человеческой мысли, как «Теория физического вакуума» Шипова и множество других псевдонаучных трудов.

В некоторых случаях причины появления навязчивых идей понять трудно. Для примера можно привести заявление Ильи Бирмана о том, что 0⁰=1. В комментариях к той заметке, а также у себя в блоге (и не один раз) я уже сказал по этому поводу всё, что можно было; повторяться смысла нет.

Человек может очень хорошо познать и изучить какую-нибудь область и стать специалистом в ней. И тогда он может начать исправлять ошибки других. Правда, случается такое очень редко, но подобные навязчивые идеи бывают полезны. Соответствующий пример будет приведен ниже, а пока я расскажу о навязчивой идее, которая недавно пришла ко мне.

В канун Нового года часто можно увидеть на окнах снежинки из бумаги. Сделать их нетрудно. Складываем лист бумаги в несколько слоев, вырезаем ножницами отверстия, разворачиваем. Дело в том, что в результате может получиться всё, что угодно, но только не подобие настоящих снежинок. Самая распространенная ошибка, которую, к тому же, никто не замечает отсутствие правильной симметрии.

Из-за того, что при замерзании молекулы воды выстраиваются в кристаллическую решетку определенного типа, у настоящих снежинок в основе геометрической формы шестиугольники. Однако большинство снежинок, вырезанных из бумаги, в своей основе имеют квадраты или восьмиугольники.

Ясно, почему так получается. Лист бумаги легко согнуть пополам. Затем еще раз. И еще. После проделывания отверстий получается неправильная снежинка. Ошибка хорошо видна в иллюстрированном руководстве по изготовлению снежинок. Хотя стоит отметить, что нас, почему-то, во втором классе учили делать правильные, шестиугольные снежинки.

Впрочем, зачем это я начал ворчать из-за пустяков? В свое время я высказал мысли о бумажных снежинках в одной записи в блоге и на этом успокоился. Однако последующие наблюдения заставили меня к этой теме вернуться.

На Новый год на сайте Меги был сделан эффект падающих снежинок. Среди них были… правильно, восьмиугольные снежинки! Как написано на сайте Лебедева, «Есть смысл писать и присылать не спрашивая: замечания по любому моему проекту». Я написал ему такое письмо:

Здравствуйте, Артемий.

Хотелось бы обратить Ваше внимание на следующую ошибку на сайте http://www.megamall.ru/mega2/

Среди падающих снежинок есть «восьмиугольные». Замечу, что кристаллическая структура льда, обусловленная водородными связями между молекулами воды, а так же строение самих молекул приводят к тому, что угол между двумя выделенными направлениями в кристалле кратен 60 градусам. Отсюда все снежинки, у которых правильная форма, должны быть шестиугольными. Действительно, нельзя найти снежинки, имеющие в основе, например, «квадраты» или «восьмиугольники». Могут быть снежинки неправильной формы в результате подтаивания и последующего замерзания, но на сайте — не этот случай.

Ошибка весьма распространенная, и я о ней уже писал:
http://written.ru/blog/item/1166444904

Эта ошибка не такая несущественная, как может показаться на первый взгляд. Ведь, например, когда мы рисуем картинку, неправильные тени или отражения неправильны именно потому, что противоречат законам физики.

Восьмиугольные снежинки — серьезный промах для лучшей (как они сами считают) команды дизайнеров. Они в бизнес-линче говорят об ошибках, например, в криво нарисованных иллюстрациях, например, тень неестественная, рефлексы (диффузное отражение) и блики (зеркальное отражение) неправильные. А со снежинками не справились.

Лебедев мне не ответил. И снежинки на сайте Меги никто не исправил. Видимо, сотрудники Студии находились на отдыхе :)

Как ни странно, на этом история со снежинками не закончилась. Проходит некоторое время, и на лекциях по физике нам начали рассказывать о типах кристаллических решеток. Ассистент принес модели разных решеток, выполненные из шариков и стержней. Лектор показал простую кубическую решетку, гранецентрированную и объемноцентрированную. Когда дело дошло до решетки из белых и синих шариков, он говорит: «Вот еще один пример. Я не знаю, что это за решетка».

Послушайте, нельзя же так! Ладно, большинству незнание указанных выше фактов простить можно. Студии Лебедева — с натяжкой. Но когда нам говорит такое лектор по физике… Это же просто лед. Обыкновенная затвердевшая вода. Не узнать ее — трудно!

На фотографиях видно, что белый шарик (атом кислорода) связан с четырьмя синими (атомами водорода). Два атома «свои», из молекулы воды. При кристаллизации образуется еще две водородных связи с соседними молекулами. На второй фотографии видно, как такие связи между молекулами приводят к образованию характерных шестигранных структур. (Миша, привет! Нужно ходить на лекции!) Именно поэтому настоящие снежинки шестиугольные (конечно, если они в полете не подтаивают и не ломаются).

На этом обещаю избавиться от навязчивой идеи исправлять самую частую ошибку, допускаемую при изготовлении бумажных снежинок.

Что такое навязчивая идея? Причины, симптомы и лечение / Клиническая психология

У большинства людей прошли моменты, когда из-за тревожности, стресса или трудных ситуаций мы переживали ряд повторяющихся и неконтролируемых идей или мыслей, которые вызвали сильные страдания.

Тем не менее, хотя этот опыт в целом нормальный, мы рискуем превратить эти мысли в навязчивые идеи. Чтобы этого не произошло, было бы очень полезно узнать, из чего состоят эти навязчивые идеи, а также их типологии и ресурсы, которые мы имеем в нашем распоряжении для борьбы с ними..

• Статья по теме: «Размышление: надоедливый порочный круг мыслей»

Что такое навязчивая идея?

Навязчивые идеи или навязчивые мысли динамика мышления, при которой разум человека цепляется за фиксированную идею. Обычно эти идеи связаны с каким-то событием, событием или ситуацией, которые предполагают беспокойство по этому поводу, которое вызывает чувство страха или страдания..

Чтобы мысль считалась навязчивой, она должна соответствовать ряду характеристик. Во-первых, это эти идеи должны быть повторяющимися и повторяющимися; то есть они постоянно появляются в сознании человека.

Кроме того, они также должны возникать невольно и быть неуправляемыми; Это означает, что, как бы человек ни старался не думать о них и не вычеркивать их из головы, эти идеи приходят в голову, может быть, даже сильнее..

Наиболее распространенные причины, которые вызывают эти навязчивые идеи или навязчивые мысли, состояния тревоги и психологического стресса. В обоих случаях человек испытывает ряд беспокойств или повторяющихся страхов, которые, кроме того, имеют тенденцию усугублять симптомы тревоги..

Следовательно, человек вовлечен в порочный круг, в котором он испытывает беспокойство, вызывающее серию навязчивых мыслей, которые, в свою очередь, способствуют подпитке большего числа симптомов тревоги..

Пути, которыми эти навязчивые мысли являются внешними, многочисленны и очень разнообразны, и в большинстве случаев они будут зависеть от личностных качеств субъекта, а также контекст, который его окружает. Навязчивое поведение, связанное с порядком, чистотой или внешним видом, является отражением этих идей, которые запутывают разум человека.

• Может быть, вы заинтересованы: «7 типов тревоги (причины и симптомы)»

Что отличает беспокойство от навязчивой идеи?

Хотя это правда, что беспокойство может стать навязчивой идеей, и в свою очередь это может приобрести степень хроничности, которая делает его патологическим, Есть ряд различий, которые позволяют нам различать озабоченность и навязчивую идею.

В отличие от проблем более нормативной категории, навязчивые мысли имеют гораздо более высокую степень интенсивности, частоты и продолжительности, поэтому они также могут вызывать гораздо больший дискомфорт.

Кроме того, в случае одержимости субъект почти не контролирует их. Я имею ввиду, проявляют гораздо большее сопротивление попыткам человека устранить их из головы.

Наконец, согласно исследованию Пола Сальковскиса, профессора клинической психологии и прикладных наук в Университете Бата, выяснилось, что 90% психически здоровых людей испытали ряд навязчивых идей, связанных с проблемами, вызвавшими высокую степень дискомфорт, но это не достигло разряда навязчивых идей.

Когда их можно считать патологическими?

Как мы видели ранее, большое количество людей должно испытывать серию навязчивых мыслей, которые не должны быть связаны с каким-либо типом психологической патологии. Однако существует риск того, что эти навязчивые идеи могут стать хроническими навязчивыми мыслями, которые могут достигать стать навязчивым расстройством и заметно вмешиваться в повседневной жизни человека.

Нормативные навязчивые идеи или опасения исчезают со временем или после решения проблемы. Тем не менее, эти мысли могут быть очень огорчительными и стрессовыми.

Когда эти мысли становятся серьезными навязчивыми идеями и сопровождаются компульсивными действиями, направленными на уменьшение дискомфорта, вполне возможно, что человек страдает от хорошо известного обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). В этом случае навязчивые идеи должны быть классифицированы как патологические, так как они являются частью гораздо более обширной симптоматики.

Кроме того, хотя это не общее правило, мысли о психологических изменениях такого типа не должны быть предметом разума. То есть идеи или проблемы, которые наводняют разум пациента, могут быть непоследовательными или не иметь рациональной основы.

Например, человек может бесконтрольно и постоянно думать, что, если свет не горит, с ним может случиться что-то плохое, когда он выходит из дома, поэтому он выполняет принудительные и постоянные проверки. Здесь показано, как мысли не обязательно логичны, поскольку они объединяют два факта, которые на самом деле не имеют ничего общего.

Наконец, хотя человек может прийти к выводу, что его идеи не исходят из какого-либо логического принципа, это вовсе не способно устранить эти навязчивые идеи..

Типы навязчивых идей

Что касается содержания навязчивых мыслей, то они могут быть такими же разнообразными, как и люди в мире. Тем не менее, существует ряд относительно повторяющихся навязчивых идей как среди населения, которое страдает от ОКР, так и у тех людей, которые из-за пережитого состояния или стресса испытывают этот тип неконтролируемых идей.

Некоторые типы навязчивых идей Они включают в себя:

• Одержимость порядок и организация.
• Навязчивые страхи по отношению к дому. Как закрыть весь дом, оставить на нем свет или открыть газ и т. Д..
• Иррациональные и навязчивые идеи о чистоте и болезнях.
• Навязчивый страх перед какой-то физической опасностью.
• Навязчивые мысли сексуального характера.

Как управлять этими мыслями?

В тех случаях, когда навязчивые идеи являются частью диагноза обсессивно-компульсивного расстройства, человеку необходимо посетить специалиста по психическому здоровью, чтобы начать терапию, соответствующую их состоянию..

Однако, если эти мысли происходят только из-за особенно сложной стадии жизни, есть некоторые методы или шаги, которые человек может выполнить, чтобы уменьшить или устранить эти мысли. Эти методы включают в себя:

• Держите разум и тело активными с помощью физических упражнений.
• Не пытайтесь остановить или контролировать свои мысли, но пусть они текут временно, пока их интенсивность не уменьшится.
• Знайте их происхождение и попытайтесь решить проблему.
• Отражать эти мысли в письменном виде.
• Проводить технику релаксации.
• Если ничего не работает перейти к профессионалу в области психологии.

Когда навязчивая идея становится навязчивой идеей?: ОКР

С нами часто случается, что когда у нас есть проблема, которая нас слишком беспокоит, мы постоянно думаем о ней, занимая важную часть нашего осознанного мышления до такой степени, что мешает нам сосредоточиться на других вещах и изменить наши повседневные задачи.

Кто в какой-то момент своей жизни не имел проблем – со здоровьем, в отношениях, в своем бизнесе, в своей работе – которые вызывают резонансные и сковывающие мысли, порождающие неукротимое, неуправляемое и невыносимое беспокойство, которое даже устраняет мечта?

В этот раз мы подходим к вопросу о том, насколько это беспокойство является нормальным, является ли это беспокойством, пропорциональным ситуации? Будет ли оно способствовать решению проблемы? Итак, когда эти навязчивые мысли из нормальных превращаются в патологические?

Если у вас есть мысли, о которых вы не хотите думать, импульсы делать то, что вы не хотите делать, в вашем уме появляются образы, которые вы не хотите видеть, с абсурдным содержанием (например, «вдруг я гомосексуалист», «что произойдет, если я убью свою сын »,« Мне кажется, я заразился СПИДом и т. д.). И если, к тому же, эти переживания постоянны, они «проникают в вашу голову» без вашей воли и вызывают стойкое беспокойство и дискомфорт, которые вынуждают вас вести себя абсурдно, чтобы уменьшить то, что вы чувствуете (например, «мыть руки часами. “,” Считайте до ста, чтобы предотвратить несчастный случай с членом семьи “,” открывайте и закрывайте замок много раз, чтобы они не ограбили вас и т. Д.), Вы можете столкнуться с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

ОКР – это заболевание, распространенность которого во всем мире составляет 2,5% и которое обычно начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте, хотя иногда оно может возникать у маленьких детей. Это происходит постепенно и так же часто встречается у мужчин, как и у женщин.

Важно отметить, что часто люди, страдающие этим расстройством, никому ничего не говорят, потому что, поскольку содержание мысли абсурдно или нелепо, они стыдятся сказать это, поэтому только при очень сильных симптомах это члены семьи замечают, что что-то происходит; особенно когда навязчивое поведение очень заметно. Поэтому пациент с ОКР страдает глубоко и один.

К счастью, от этого заболевания обычно существует эффективное лечение, которое может даже полностью изменить симптомы. В этом смысле сочетание фармакологического и психотерапевтического лечения – лучший вариант.

Важно знать, что это болезнь и не стоит ее стесняться, потому что чем раньше ее диагностируют, тем лучше прогноз.

Поэтому важно напомнить родителям, что свободное и доверительное общение со своими детьми создаст для них правильный мост, чтобы сообщить о таких проблемах.

Что делать, если у вас повышенная тревожность — Wonderzine

рисует измученное тревогой воображение. Но бурная реакция собеседника, особенно обвинения в сумасшествии и упрёки, способна причинить человеку с ОКР боль и дополнительно усилить тревогу. Если вы заметили, что у близкого человека появились признаки расстройства, важно понять, что его вины в этом нет, и оказать правильную поддержку, избегая обвинений.

«Про ОКР я начала рассказывать знакомым, когда мне был двадцать один год, — рассказывает Ольга. — В целом всем всё равно. Не могу сказать, что близкие меня поддерживают — и не уверена, что мне это надо. Как я говорила, стыд может победить ОКР на время, стыд важнее и неприятнее страха. Так что для меня лучшая помощь, когда меня ругают за мои косяки, а не говорят: „Ну, у тебя же ОКР, хорошо, что вообще пришла, и плевать, что без подарка“. Единственное, о чём никто не знает, — что ОКР в каждом моём движении, что это расстройство определяет вообще всю мою жизнь. Я не могу об этом рассказать, потому что это необъяснимо. Невозможно понять, как человек может быть таким эгоистичным и увлечённым собой, что даже молоко выбирает в магазине по своей схеме».

Люди с ОКР — заложники собственного подсознания, порой им может казаться, что они обречены и ничто не поможет. Но, к счастью, о существовании расстройства и его проявлениях в последнее время говорят всё больше. Ярко выраженные примеры людей с обсессивно-компульсивным расстройством — герои Леонардо Ди Каприо в «Авиаторе» и Джека Николсона в «Лучше не бывает», а также автобиографичная героиня Лены Данэм в сериале «Girls». Блогеры тоже не скрывают того, как живётся людям с ОКР. Относительно недавно появился сайт Intrusive Thoughts («Навязчивые мысли»), где можно найти полезную информацию о симптомах, лечении и течении расстройства.

И всё же, если человек пока не готов принять меры, не стоит принуждать его к лечению: эффективность терапии, по словам Дмитрия Ковпака, зависит от того, насколько пациент вовлечён в процесс. Нужно понимать, что человеку с ОКР придётся потратить на лечение практически столько же сил и энергии, сколько уходит на его переживания и симптомы. Это требует огромной самоотдачи и непрерывной работы на собой — что для многих людей с ОКР означает буквально стать другим человеком.

Фотографии: bogdandimages — stock.adobe.com,  bogdandimages — stock.adobe.com,  bogdandimages — stock.adobe.com

Международный фонд ОКР | Что такое ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое расстройство, которое поражает людей всех возрастов и слоев общества и возникает, когда человек попадает в цикл навязчивых идей и компульсий. Навязчивые идеи — это нежелательные, навязчивые мысли, образы или побуждения, которые вызывают сильные тревожные чувства. Компульсии — это поведение, которое человек использует, чтобы попытаться избавиться от навязчивых идей и / или уменьшить свой дистресс.

Большинство людей в какой-то момент своей жизни страдают навязчивыми мыслями и / или компульсивным поведением, но это не означает, что у всех нас есть «какое-то ОКР». Чтобы поставить диагноз обсессивно-компульсивного расстройства, этот цикл навязчивых идей и компульсий становится настолько экстремальным, что отнимает много времени и мешает важной деятельности, которую человек ценит.

Что такое навязчивые идеи и принуждения?

Навязчивые идеи — это мысли, образы или импульсы, которые возникают снова и снова и кажутся неподконтрольными человеку.Люди с ОКР не хотят, чтобы эти мысли вызывали у них беспокойство. В большинстве случаев люди с ОКР понимают, что эти мысли не имеют никакого смысла. Навязчивые идеи обычно сопровождаются сильными и неприятными чувствами, такими как страх, отвращение, сомнение или чувство, что все нужно делать «правильно». В контексте ОКР навязчивые идеи отнимают много времени и мешают важной деятельности, которую человек ценит. Эту последнюю часть чрезвычайно важно помнить, поскольку она отчасти определяет, есть ли у кого-то ОКР — психологическое расстройство, — а не навязчивая черта личности.

К сожалению, «одержимость» или «одержимость» обычно используются в повседневном языке. Это более случайное употребление слова означает, что кто-то озабочен темой, идеей или даже человеком. «Одержимость» в этом повседневном смысле не связана с проблемами повседневной жизни и даже имеет приятный компонент. Вы можете быть «одержимы» новой песней, которую слышите по радио, но вы все равно можете встретиться с другом за ужином, своевременно подготовиться ко сну, вовремя прийти на работу утром и т. Д., несмотря на эту одержимость. На самом деле, людям с ОКР трудно услышать такое употребление слова «навязчивая идея», поскольку кажется, что это уменьшает их борьбу с симптомами ОКР.

Даже если содержание «навязчивой идеи» является более серьезным, например, каждый мог время от времени думать о том, чтобы заболеть, или беспокоиться о безопасности близкого человека, или задаваться вопросом, может ли совершенная ошибка иметь катастрофический характер в жизни. каким-то образом это не означает, что эти навязчивые идеи обязательно являются симптомами ОКР.Хотя эти мысли выглядят так же, как и при ОКР, у кого-то без ОКР могут возникать эти мысли, на мгновение они могут быть обеспокоены, а затем двигаться дальше. Фактически, исследования показали, что у большинства людей время от времени возникают нежелательные «навязчивые мысли», но в контексте ОКР эти навязчивые мысли приходят часто и вызывают крайнюю тревогу , которая мешает повседневной жизни. .

Общие навязчивые идеи при ОКР

Компульсии — вторая часть обсессивно-компульсивного расстройства. Это повторяющееся поведение или мысли, которые человек использует с намерением нейтрализовать, противодействовать или избавиться от своих навязчивых идей. Люди с ОКР понимают, что это только временное решение, но, не имея лучшего способа справиться, они полагаются на принуждение как на временное спасение.Компульсии также могут включать избегание ситуаций, вызывающих навязчивые идеи. Принуждения отнимают много времени и мешают важной деятельности, которую человек ценит.

Подобно навязчивым идеям, не все повторяющиеся действия или «ритуалы» являются принуждением. Вы должны смотреть на функцию и контекст поведения. Например, распорядок дня перед сном, религиозные обряды и освоение нового навыка — все это предполагает определенный уровень повторения действия снова и снова, но обычно является позитивной и функциональной частью повседневной жизни.Поведение зависит от контекста. Расстановка и заказ книг по восемь часов в день не является принуждением, если человек работает в библиотеке. Точно так же у вас может быть «компульсивное» поведение, которое не подпадет под ОКР, если вы просто сторонник деталей или хотите, чтобы все было аккуратно организовано. В данном случае «компульсивный» относится к какой-то черте личности или чему-то в себе, что вам действительно нравится или нравится. В большинстве случаев люди с ОКР чувствуют побуждение к компульсивному поведению, и предпочли бы не совершать эти трудоемкие и зачастую мучительные действия.При ОКР компульсивное поведение осуществляется с намерением избежать или уменьшить тревогу или присутствие навязчивых идей

Общие компульсии при ОКР

Подробнее о OCD

Кто болеет ОКР?
Что вызывает ОКР?
Как диагностируется ОКР?
Как лечится ОКР?
Как мне найти помощь при ОКР?
Связанные расстройства

10 признаков того, что это у вас есть

ОКР — один из тех терминов, которые некоторые люди неправильно используют, чтобы описать людей, которым нравятся сверхчистые вещи или которые так устроены.Но если вы действительно страдаете обсессивно-компульсивным расстройством, то его негативное влияние на вашу жизнь вполне реально.

ОКР обычно не возникает сразу. Симптомы начинаются с малого, и вам они могут показаться нормальным поведением. Они могут быть спровоцированы личным кризисом, жестоким обращением или чем-то негативным, что сильно влияет на вас, например, смертью любимого человека. Это более вероятно, если у членов вашей семьи есть ОКР или другое психическое расстройство, такое как депрессия или тревога.

Симптомы ОКР включают навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое.

Одержимость — это неконтролируемая мысль или страх, вызывающий стресс. Принуждение — это ритуал или действие, которое кто-то часто повторяет. Компульсии могут принести некоторое облегчение, но только на короткое время.

Общие навязчивые идеи

Навязчивые идеи часто имеют тему, например:

Тема: Страх микробов или грязи
Симптом: Вы можете бояться прикоснуться к вещам, к которым прикасались другие люди, например к дверным ручкам. Или вы не хотите обниматься или пожимать руку другим.

Тема: Крайняя потребность в заказе
Симптом: Вы испытываете стресс, когда предметы находятся не на своем месте. Вам действительно трудно выйти из дома, пока вы не уладите все определенным образом.

Тема: Страх причинить вред себе или кому-то другому
Симптом: Когда вы думаете о чем-то совершенно другом, у вас возникают мысли о том, чтобы навредить себе или кому-то другому.

Тема: Чрезмерное сомнение или боязнь совершить ошибку
Симптом: Вам нужно постоянное поощрение или заверение со стороны окружающих в том, что то, что вы делаете, правильно или нормально.

Тема: Страх смущения
Симптом: Вы боитесь, что можете выкрикивать ругательства на публике или плохо себя вести в социальных ситуациях.

Тема: Страх злых или враждебных мыслей, включая искаженные представления о сексе или религии
Симптом: Вы представляете себе тревожные сексуальные или неуважительные сценарии.

Общие компульсии

Как и навязчивые идеи, у компульсий также есть общие темы и симптомы:

Тема: Мытье или уборка
Симптом: Вы многократно моете руки, принимаете душ или принимаете ванну.

Тема: Проверка
Признак: Вы неоднократно проверяете, выключены ли кухонные приборы или заперта ли дверь, когда вы уходите.

Тема: Счет
Симптом: Вы произносите числа в определенном порядке вслух или про себя.

Тема: Заказать
Симптом: Вы чувствуете потребность есть определенные продукты в определенном порядке. Вы располагаете определенным образом всю свою одежду или кухонные принадлежности.

Тема: Рутина
Признак: Вы говорите или делаете определенное количество раз определенным образом, прежде чем сможете выйти из дома.

Тема: Собирать или накапливать
Симптом: В вашем доме полно вещей, которые вы не используете или не нуждаетесь, и вы не можете удержаться от покупок.

Эти повторяющиеся действия обычно не имеют ничего общего с навязчивой идеей, которую вы пытаетесь исправить, и на их выполнение могут уйти часы.

Диагноз

Если вы подозреваете, что у вас ОКР, обратитесь к врачу или психиатру.

Процесс диагностики, вероятно, будет включать:

• Физический осмотр , чтобы определить, связаны ли ваши симптомы с состоянием здоровья
• Анализы крови , чтобы проверить ваш анализ крови, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа, и любые лекарства или алкоголь в вашей системе
• Психологический тест или оценка о ваших чувствах, страхах, навязчивых идеях, компульсиях и действиях

Многие люди имеют суеверия или ритуалы или опасаются, что они оставили дверь незапертой или печь включенной перед тем, как уйти. работа или отпуск.Если вы можете контролировать эти мысли или думать о них логически, вероятно, это не ОКР. Если вы не можете их контролировать или они занимают не менее часа вашего дня и вызывают проблемы в вашей жизни, это знак того, что пора обратиться за помощью.

Что такое распространенные навязчивые идеи и принуждения?

Ежедневное здоровье: Какие навязчивые идеи и побуждения являются общими у людей, живущих с ОКР?

Джефф Шимански, доктор философии ( ocfoundation.org )

Навязчивые идеи: мысли, образы или импульсы, которые возникают снова и снова и кажутся неподконтрольными человеку.Человек не хочет иметь эти идеи. Он или она находит их беспокоящими и нежелательными и обычно знает, что они не имеют смысла. Они приходят с неприятными чувствами, такими как страх, отвращение, сомнение или чувство, что все нужно делать «правильно». Они отнимают много времени и мешают важной деятельности, которую человек ценит. Компульсии: повторяющееся поведение или мысли, которыми человек занимается, чтобы нейтрализовать, противодействовать или заставить уйти свои навязчивые идеи. Люди с ОКР понимают, что это только временное решение, но, не имея лучшего способа справиться, они полагаются на принуждение как на временный выход.Компульсии также могут включать избегание ситуаций, вызывающих навязчивые идеи. Принуждения отнимают много времени и мешают важной деятельности, которую человек ценит.

Общие навязчивые идеи при ОКР

Загрязнение:

• Биологические жидкости (примеры: моча, кал)
• Микробы / болезни (примеры: герпес, ВИЧ)
• Загрязнители окружающей среды (примеры: асбест, радиация)
• Домохозяйство химические вещества (примеры: чистящие средства, растворители)
• Грязь

Потеря контроля:

• Страх действовать под действием импульса причинения вреда самому себе
• Страх действовать под действием импульса причинить вред другим
• Страх перед жестокими или ужасающими изображениями разум
• Страх выпалить непристойности или оскорбления
• Страх украсть

Вред:

• Страх быть ответственным за что-то ужасное (примеры: пожар, кража со взломом)
• Страх причинить вред другим из-за невнимательности достаточно (пример: уронить что-то на землю, что может привести к тому, что кто-то поскользнется и нанесет себе травму)

Перфекционизм:

• Забота о равномерности или точности
• Забота о необходимости знать или запоминать
• Страх потерять или забыть важную информацию при выбросе чего-либо
• Неспособность решить, оставить или выбросить вещи
• Страх потерять вещи

Нежелательные сексуальные мысли:

• Запрещенные или извращенные сексуальные мысли или образы
• Запрещенные или извращенные сексуальные импульсы в отношении других
• Одержимости гомосексуальности
• Сексуальные навязчивые идеи, связанные с детьми или инцестом
• Одержимости агрессивным сексуальным поведением по отношению к другим

Религиозные одержимости (скрупулезность):

• Обеспокоенность оскорбляющим Бога или беспокойство о богохульстве
• Чрезмерная озабоченность правильным / неправильным или моралью

Другие навязчивые идеи:

• Обеспокоенность физическим недугом или болезнью (не из-за заражения, е.g., рак)
• Суеверные представления о счастливых / неудачных числах, определенных цветах

Общие компульсии при ОКР

Мытье и уборка:

• Чрезмерное или определенное мытье рук
• Чрезмерное принятие душа, купание, чистка зубов, уход за волосами или туалет
• Чрезмерная чистка предметов домашнего обихода или других предметов
• Выполнение других действий для предотвращения или устранения контакта с загрязнителями

Проверка:

• Проверка того, что вы не причиняете / не причините вреда другим
• Проверка того, что вы не причинили / не причините себе вреда
• Проверка того, что ничего страшного не произошло
• Проверка того, что вы не совершили ошибку
• Проверка некоторых частей вашего физического состояния или тела

Повторение:

• Перечитывание или перезапись
• Повторение рутинные действия (примеры: входить или выходить на улицу, вставать или опускаться со стульев) 9 0033
• Повторение движений тела (пример: постукивание, прикосновение, мигание)
• Повторение действий «многократно» (примеры: выполнение задачи три раза, потому что три — это «хорошее», «правильное», «безопасное» число)

Психические принуждения:

• Мысленный анализ событий для предотвращения вреда (себе, другим, чтобы предотвратить ужасные последствия)
• Молитва, чтобы предотвратить вред (себе, другим, чтобы предотвратить ужасные последствия)
• Подсчет во время выполнения задачи до конца по «хорошему», «правильному» или «безопасному» номеру
• «Отмена» или «Отмена» (пример: замена «плохого» слова на «хорошее», чтобы отменить его)

Другие принуждения:

• Собирать предметы, которые приводят к значительному беспорядку в доме (также называемое накоплением)
• Наводить порядок или устраивать вещи до тех пор, пока все не станет «правильным»
• Говорить, просить или признаться, чтобы получить подтверждение
• Избегать ситуаций, которые запускать r ваши навязчивые идеи

Джонатан Абрамовиц, доктор философии (jabramowitz.com)

Общие навязчивые идеи включают: страх заражения / микробов, причинения вреда (возможно, ударив кого-то автомобилем, которого вы не собираетесь делать), совершения ошибок (оставление двери незапертой), бедствий (возникновение пожара), определенные числа (например, 13 и 666), нежелательные мысли о насилии (мысли о причинении вреда любимому человеку), кощунственные мысли (проклятие Бога), сексуальные мысли (что, если я растлитель малолетних, гей или хочу заняться сексом со своими мама?), потребность в симметрии и точности, и мысли, что с вашим телом что-то ужасно не так (что, если у меня рак?).Общая идея заключается в том, что навязчивые идеи касаются ситуаций, в которых присутствует некоторая степень неуверенности (что, если случится «Х», и я не сделаю достаточно, чтобы предотвратить это?) Компульсивные ритуалы — это попытки обрести уверенность и уверенность. Например, мытье для удаления микробов, молитва против кощунственных или кощунственных мыслей, которые могут привести к аду, проверка уверенности в том, что двери заперты или люди в порядке, наведение порядка (организация), повторение других действий, от которых нужно избавиться. мысль (выключить и включить свет, пока плохая мысль не исчезнет).Также распространены мысленные ритуалы, которые происходят исключительно в уме человека.

Стивен Бродски, PsyD (OCDHotline.com)

Существуют тысячи форм ОКР, каждый из которых уникален. Они не ограничиваются теми, которые вы видите по телевизору, с темами проверки, гермафобной очистки, упорядочивания, перфекционизма, накопительства, ипохондрии и т.д. люди задаются вопросом, любят ли они своего партнера или наоборот, HOCD (гомосексуальное ОКР), при котором пациент сомневается в своей сексуальной ориентации.ОКР может даже принимать бессмысленную форму, с метафизическими вопросами, на которые невозможно ответить, песня, которая остается в вашей голове, размышления о глотании или моргании и т. Д.

Чарльз Эллиотт, доктор философии, и Лора Л. Смит, доктор психологии com)

Общие навязчивые идеи включают страхи по поводу заражения, беспокойство о том, что оставили приборы включенными или двери открытыми, страх поступить постыдным или унизительным образом, дискомфорт по поводу того, что что-то не в порядке, крайние опасения по поводу суеверий, таких как неудачные числа или цвета, и чрезмерное беспокойство о хранении любых предметов.Общие принуждения включают чрезмерную чистку и мытье рук; неоднократно проверять двери, замки, бытовую технику и т. д .; ритуалы, предназначенные для предотвращения контакта с суеверными объектами; использование молитв или песнопений, чтобы предотвратить плохие вещи; расстановка и перестановка предметов; и накопление огромного количества обычных предметов.

Кеннет Шварц, доктор философии (DutchessPsychology.com)

Некоторые общие навязчивые идеи связаны с заражением, чрезмерной агрессивностью или чрезмерной агрессивностью, постоянными сексуальными мыслями, склонностью к травмам или болезням.Существует также религиозная скрупулезность, когда у человека возникают нежелательные, кощунственные мысли, которые она должна упорно трудиться, чтобы держать под контролем и выбросить из головы, поэтому она не просто выпаливает их — вот что ее так тревожит. Общим элементом всех этих навязчивых идей являются постоянные нежелательные мысли, которые вызывают у человека сильное беспокойство. Общие принуждения, используемые для избавления от этих навязчивых идей, относятся к проверке, очистке, ритуалам обеззараживания, подсчету и размещению или хранению вещей в определенном порядке.

Шарлотта М. Скотт (custommovesolutions.com)

Распространенные навязчивые идеи и компульсии, с которыми многие знакомы, включают страх перед микробами и болезнью, постоянное мытье рук, использование салфеток с отбеливателем для обработки повседневных предметов, к которым прикасались другие люди, и непреодолимое желание чистить и, возможно, копить. Человек может быть переполнен тревогой, идя по футбольному полю и видя апельсиновые корки, фантики от конфет или пустые бутылки из-под воды, и отчаянно хочет избавить поле от мусора и беспорядка, но при этом более сильная навязчивая идея не прикасаться к предметам из-за микробов и бактерии создают потребность контролировать других, чтобы забрать предметы.Многие люди с ОКР становятся скопищами из-за смерти любимого человека и ощущения, что они должны сохранить все, чтобы защитить воспоминания.

Барбара Тако (clutterclearingchoices.com)

Человек с ОКР может бояться выбросить что-либо и иметь сильную эмоциональную привязанность ко многим вещам, которыми он владеет. С другой стороны, человек с ОКР может отказаться от кофе или другой социальной активности, чтобы придерживаться своего графика уборки.

Аллен Х.Weg, EdD (stressandanxiety.com)

Наиболее частыми навязчивыми идеями являются опасения, что что-то «загрязнено», что приводит к чрезмерному избеганию или чрезмерному мытью. Другое распространенное принуждение — это проверка поведения, которая возникает, когда одержимость человека заставляет его не чувствовать уверенности в чем-то (например, «Он заблокирован?» «Он выключен?» «Я оставил это?»). Могут быть и другие навязчивые идеи. имеет отношение к сексуальной идентичности («Я гей?»), что приводит к попыткам убедить человека в том, что он не гей.Кроме того, страх потерять контроль над импульсами или ощущение, что кто-то будет действовать и делать что-то «сумасшедшее», что приводит к навязчивым идеям, например, «может быть, я схвачу нож и убью кого-нибудь, прежде чем я пойму, что делаю», или может быть, я просто сброшу свое тело с высоты и убью себя ». Эти навязчивые идеи приводят к тому, что люди избегают острых предметов или ножей или мест предполагаемой опасности, таких как кухня или высокие места. Помимо шашек, накопителей и агрессивного ОКР, как показано выше, существует также упорядоченное ОКР, подсчет ОКР, симметрийное ОКР и накопительное ОКР (хотя исследования в последнее время показали, что эта последняя форма может быть совершенно другим расстройством).

Одержимость | Encyclopedia.com

Термин навязчивая идея относится к изображениям, идеям или словам, которые проникают в сознание субъекта против его воли и на мгновение лишают его способности думать, а иногда даже действовать. Этот термин происходит от латинского obsidere , что означает «сидеть раньше», «осадить» и, образно говоря, «контролировать аудиторию». От этого происходит существительное obsidio , что означает «задержание» или «плен» и, образно говоря, «неотложная опасность».»

Классические психиатры описали опыт человека, сознание которого было осаждено навязчивой мыслью и который, хотя и был ясным и обладал своими способностями, был неспособен остановить его. Филипп Пинель (мания без иллюзий), Жан-Этьен Эскироль (аффективная мономания) и Жюль Байярже (безумие, сопровождаемое сознательным осознанием) — все они отличали эту патологию от психического отчуждения в строгом смысле этого слова. Но это были Бенедикт-Огюстен Морель (эмоциональное заблуждение) и Жан-Пьер Фальре (безумие сомнения и иллюзия прикосновения), который описал клиническую картину, наиболее близкую к тому, что позже будет называться навязчивым неврозом.

Однако именно Зигмунд Фрейд в своем описании невроза навязчивых состояний в «Наследственности и этиологии неврозов» (1896a) считал навязчивую идею симптомом, который является частью более широкой клинической картины, симптомом, который служит компромисс и имеет экономическую функцию. «Навязчивые идеи … не что иное, как упреки, адресованные субъектом самому себе из-за ожидаемого сексуального удовольствия, но эти упреки обезображиваются бессознательным психическим процессом трансформации и замещения.»

Для Фрейда понятие Zwang (принуждение) приобрело гораздо более широкий и фундаментальный смысл, чем тот, который он дал ему в клинической картине обсессивного невроза. бессознательно, мы можем признать верховенство навязчивого повторения, возникающего из либидозных эмоций, которые, скорее всего, зависят от самой интимной природы влечений, достаточно мощных, чтобы поставить себя выше принципа удовольствия, придавая некоторым аспектам психической жизни их демонический характер »( 1919h).

В своей статье о случае с «Человеком-крысой» (1909d) Фрейд пишет: «Определение, которое я дал в 1896 году компульсивным идеям, а именно, что это« упреки, которые были вытеснены, но теперь возвращаются трансформированными, всегда относящимися к сексуальный акт из детства, который приносил удовольствие, когда совершался, «сегодня мне кажется спорным с формальной точки зрения … На самом деле правильнее говорить о« компульсивном мышлении »и подчеркивать тот факт, что компульсивные структуры могут быть эквивалентными к самым разнообразным психическим действиям.Их можно определить как желания, соблазны, импульсы, размышления, сомнения, команды и запреты ».

Навязчивые идеи следует отличать от фобий. Фобия — это страх перед объектом во внешнем мире, отсутствия или избегания которого достаточно, в принципе, чтобы избежать тревоги, в то время как навязчивая идея включает в себя ментальную репрезентацию, от которой субъект не может сбежать.Хотя различие не имело большого значения для Пьера Жане, когда он описывал «психастению», для Фрейда оно было существенным.Фобии связаны с качествами объектов, тогда как навязчивые идеи связаны с характеристиками ментальных представлений. Навязчивые идеи также следует отличать от идее, исправляющих и распространенных идей: «Последние интегрированы в личность субъекта и не признаются нездоровыми. Истец может постоянно быть озабочен идеей перенесенной несправедливости; он страдает от нее. , пытается добиться удовлетворения любыми способами, но никогда не думает, что объект его забот абсурден или беспочвенен »(Guiraud, 1956).Что касается импульсивного акта, то в нем отсутствуют колебания и внутренняя борьба, типичные для навязчивой идеи, которая, даже если ее разрешить, всегда влечет за собой период беспокойства и нерешительности.

Нет смысла составлять список навязчивых идей по типам. Они могут быть религиозными, метафизическими или моральными; они могут касаться чистоты или физической защиты или защиты от внешних опасностей; или проследить вопросы точности и полноты, порядка и симметрии или течения времени (Green, 1965).

Было бы почти возможно проследить эволюцию психиатрии от классического периода до наших дней, проследив за статусом навязчивых идей в клинических группах, предоставленных различными авторами.Мы видели, как Фрейд, придав навязчивой идее статус симптома, чего-то, что одновременно является компромиссом и имеет экономическую функцию, позволил динамической психиатрии стать полностью современной. Описание навязчивого невроза послужило моделью для всей психоаналитической теории. Вот почему Фрейд на протяжении всей своей работы постоянно возвращался к экономическим, топографическим и метапсихологическим проблемам, представленным этой концепцией.

Нововведения в Соединенных Штатах (DSM III и IV — Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, ) расширили рамки клинических концепций и привели к почти исчезновению науки психопатологии.В результате были введены новые группы симптомов, основанные на статистическом подходе, и созданы новые сущности, такие как компульсивные навязчивые расстройства. Эти изменения расширили клинический спектр, включив соматические навязчивые идеи (ипохондрия, дисморфофобия), физические навязчивые идеи (расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия), сексуальные навязчивые идеи (парафилия) и патологическую ревность. Таким образом, мы прошли полный круг, вернувшись в препсихоаналитическую эру, обратно к истокам самой классической психиатрии.

Марк Хаят

См. Также: Навязчивый невроз.

Библиография

Фрейд, Зигмунд. (1896a). Наследственность и этиология неврозов. SE , 3: 141-156.

——. (1909d). Заметки о случае невроза навязчивых состояний. SE , 10: 151-318.

——. (1919ч). «Жуткий». SE , 17: 217-256.

Грин, Андре. (1965). Навязчивые идеи и психологические расстройства. В Encyclopédie médico-chirurgicale, Psychiatrie .Париж: E.M.-C., fas. 37-370-А-10, стр. 1-10, Б-10, с. 1-5, В-10, с. 1-6, Д-10, стр. 1-14.

Антуш, Эли. (1995). Проблемы, одержимые компульсивными расстройствами. В Encyclopédie médico-chirurgicale, Psychiatrie . Париж: E.M.-C., fas. 37-370-А-10, стр. 1-14.

——. (1997). Одержимость. Les Objets de la Psychiatrie (стр. 389-390). Париж: L’Esprit du temps.

Лантери-Лаура Жорж и Дель Пистойя, Лучано. (1984). Névrose obsessionnelle. В медицинской хирургической энциклопедии, Психиатрия .Париж: E.M.-C., fas. 37-370-А-10, стр. 1-20.

Дополнительная литература

Эсман, Аарон. (2001). Обсессивно-компульсивное расстройство: современные взгляды. Психоаналитический опрос , 21 , 145-156.

Фрейд, Анна. (1966). Навязчивый невроз: резюме мнений Конгресса. Международный журнал психоанализа , 47 , 116-122.

Габбард, Глен. (2001). Психоаналитические подходы к лечению обсессивно-компульсивного расстройства. Психоаналитический опрос , 21 , 208-221.

NIMH »Обсессивно-компульсивное расстройство

ОКР обычно лечат с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Хотя большинство пациентов с ОКР реагируют на лечение, некоторые пациенты продолжают испытывать симптомы.

Иногда люди с ОКР также имеют другие психические расстройства, такие как тревожность, депрессия и дисморфическое расстройство тела, расстройство, при котором кто-то ошибочно полагает, что какая-то часть их тела ненормальна. При принятии решения о лечении важно учитывать эти другие расстройства.

Лекарства

Ингибиторы обратного захвата серотонина (SRI), которые включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), используются для уменьшения симптомов ОКР.

SRI часто требуют более высоких суточных доз для лечения ОКР, чем депрессии, и может потребоваться от 8 до 12 недель, чтобы начать работать, но у некоторых пациентов наблюдается более быстрое улучшение.

Исследования показывают, что если симптомы не улучшаются с помощью этих типов лекарств, некоторые пациенты могут хорошо реагировать на антипсихотические препараты.Хотя исследования показывают, что антипсихотические препараты могут помочь справиться с симптомами у людей, страдающих как ОКР, так и тиковым расстройством, исследования эффективности нейролептиков для лечения ОКР неоднозначны.

Если вам прописали лекарство, обязательно:

• Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что вы понимаете риски и преимущества принимаемых лекарств.
• Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом. Внезапное прекращение приема лекарства может привести к «отскоку» или ухудшению симптомов ОКР.Также возможны другие неприятные или потенциально опасные эффекты отмены.
• Немедленно сообщайте врачу о любых опасениях по поводу побочных эффектов. Возможно, вам потребуется изменить дозу или принять другое лекарство.
• Сообщайте о серьезных побочных эффектах в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) через Интернет или по телефону 1-800-332-1088. Вы или ваш врач можете отправить отчет.

Для лечения ОКР использовались и другие лекарства, но необходимы дополнительные исследования, чтобы показать преимущества этих вариантов.Для получения основной информации об этих лекарствах вы можете посетить веб-страницу NIMH Mental Health Medications. Самую свежую информацию о лекарствах, побочных эффектах и ​​предупреждениях можно найти на веб-сайте FDA.

Психотерапия

Психотерапия может быть эффективным методом лечения взрослых и детей с ОКР. Исследования показывают, что определенные виды психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и другие родственные методы лечения (например, обучение обращению с привычками), могут быть столь же эффективны для многих людей, как и лекарства.Исследования также показывают, что тип КПТ, называемый предотвращением воздействия и реагирования (EX / RP), — проведение времени в той самой ситуации, которая вызывает навязчивые действия (например, прикосновение к грязным предметам), но при этом не позволяет предпринять обычное результирующее принуждение (например, мытье рук). эффективен в снижении компульсивного поведения при ОКР, даже у людей, которые плохо реагировали на лекарства SRI.

Как и в случае с большинством психических расстройств, лечение обычно носит индивидуальный характер и может начинаться либо с приема лекарств, либо с психотерапии, либо с комбинации того и другого.Для многих пациентов EX / RP является дополнительным лечением выбора, когда SRI или SSRIs лекарства неэффективны для лечения симптомов ОКР, или наоборот для людей, которые начинают лечение с психотерапии.

Другие варианты лечения

В 2018 году FDA одобрило транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) в качестве дополнения к лечению ОКР у взрослых.

NIMH поддерживает исследования других новых подходов к лечению людей, у которых ОКР плохо поддается лечению обычными методами.Эти новые подходы включают комбинированные и дополнительные (увеличивающие) процедуры, а также новые методы, такие как глубокая стимуляция мозга. Вы можете узнать больше о методах стимуляции мозга на веб-сайте NIMH.

Лечение

Чтобы получить общую информацию о психическом здоровье и найти лечебные службы в вашем районе, позвоните в Справочную службу по лечению Управления наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) по номеру 1-800-662-HELP (4357). SAMHSA также имеет страницу помощи NIMH по психическим заболеваниям, где можно найти дополнительную информацию и ресурсы.

Каковы признаки и симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Лечение

ОКР обычно лечат с помощью следующих методов лечения, подтвержденных доказательствами:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• профилактика воздействия и реакции (ERP) и
• лекарства.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

CBT рассматривает связь между тем, как вы думаете, чувствуете и ведете себя.КПТ фокусируется на проблемах и трудностях настоящего, а не на вашем прошлом или детстве. КПТ может помочь вам понять, что вы думаете о себе и о вещах вокруг вас, и как это влияет на вашу реакцию на ситуации.

Предотвращение воздействия и реагирования (ERP)

NICE говорится, что вам следует предлагать ERP только вместе с CBT. Вы можете узнать больше о правилах NICE ниже.

ERP помогает людям справляться с ситуациями или вещами, которые вызывают у них беспокойство или страх.При поддержке терапевта вы «подвержены» всему, что вас пугает или тревожит. Например, грязь или микробы.

Вы изучаете другие способы справиться со своим страхом или тревогой вместо того, чтобы избегать ситуации или повторять принуждение. Вы повторяете это до тех пор, пока не перестанете беспокоиться или бояться.

Лекарства

Ваш врач может предложить вам антидепрессант, называемый СИОЗС, чтобы помочь с вашим ОКР. СИОЗС означает селективный ингибитор обратного захвата серотонина.Основными видами СИОЗС, которые врачи используют при ОКР, являются флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин и циталопрам.

Если ваш врач прописывает какое-либо лекарство, он должен рассказать вам, как оно может помочь и каких побочных эффектов следует ожидать.

Рекомендации NICE

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) выпускает руководство по рекомендуемым методам лечения ОКР. Вы можете найти это руководство по адресу:

www.nice.org.uk/guidance/cg31.

Если у вас ОКР и ваши симптомы легкие, ваш врач должен предложить вам психологическое лечение низкой интенсивности продолжительностью до 10 часов.Процедуры низкой интенсивности включают:

• краткое CBT, включая ERP, с использованием материалов для самопомощи,
• краткое индивидуальное CBT, включая ERP, по телефону и
• групповое CBT, включая ERP.

Если у вас ОКР средней степени тяжести, врач должен предложить вам на выбор:

• курс СИОЗС, или
• организовать более интенсивную КПТ, в том числе ERP. Терапия должна проводиться индивидуально с терапевтом.

У вас могут быть тяжелые симптомы.Ваш врач должен предложить вам КПТ, включая ERP, вместе с SSRI.

Что делать, если эти методы лечения не работают?

Если это не помогло, ваш врач или терапевт могут порекомендовать дальнейшее лечение. Это может быть дополнительная психологическая терапия или лекарства. Ваш врач может предложить вам другой тип СИОЗС или антидепрессант под названием кломипрамин.

Если эти методы лечения по-прежнему не работают, вас направят к специалистам по ОКР.Они должны предоставить вам дополнительные процедуры, которые могут включать:

• дополнительный КПТ с ERP или когнитивной терапией,
• прием антипсихотического препарата в дополнение к СИОЗС или кломипрамин,
• одновременный прием кломипрамина и препарата под названием циталопрам.

Специалист службы ОКР

Иногда может потребоваться дальнейшее лечение командой специалистов. Это может произойти, если вы попробовали описанные выше методы лечения, но ОКР все еще не контролируется.

Если у вас тяжелое длительное ОКР, вас могут направить в специализированную национальную службу ОКР. Особенно, если вы плохо отреагировали на лечение, предлагаемое местными или региональными службами.

Следующая веб-страница веб-сайта NHS Choices содержит подробную информацию о некоторых специализированных услугах ОКР:

www.nhs.uk/conditions/obsessive-compulsive-disorder-ocd/treatment/

Культурное или религиозное руководство

Симптомы ОКР могут иногда включать религию человека, например, религиозные навязчивые идеи или культурные обычаи.

Граница между религиозной или культурной практикой и симптомами ОКР иногда может быть нечеткой для медицинских работников. В рекомендациях NICE говорится, что при необходимости профессионалы могут обратиться за советом и поддержкой к соответствующему религиозному или общественному деятелю. Но они должны делать это только с вашего согласия.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• Говорящие терапии, нажав здесь.
• Антидепрессанты, нажав здесь.
• Нейролептики, нажав здесь.

Для начала вы можете:

• Обратитесь к терапевту, а
• Пройдите сеанс разговорной терапии.

Увидеть ваш GP

Вам следует записаться на прием, чтобы поговорить с вашим терапевтом, если вы беспокоитесь о своих симптомах. Или они создают проблемы в вашей повседневной жизни.

Ваш терапевт будет смотреть на разные вещи при принятии решения о вашем лечении, например на следующее:

• Ваш диагноз и симптомы.
• Какие варианты вы уже пробовали.
• Ваши цели и предпочтения.
• Любые другие условия, которые у вас есть.
• Рекомендации Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE).

NHS должна следовать рекомендациям NICE по лечению ОКР и уходу за ними. Рекомендации не являются юридически обязательными. Это означает, что ваш терапевт может решить не следовать рекомендациям. Но они должны суметь объяснить вам свое решение.

Ваш терапевт может подумать, что у вас серьезные симптомы.Они могут направить вас в специализированную группу по психическому здоровью, например в группу по охране психического здоровья по месту жительства (CMHT).

Начало разговорной терапии

Вы можете получить доступ к разговорной терапии по телефону:

• Обратиться в местную службу разговорной терапии NHS. Они известны как Улучшение доступа к услугам психологической терапии (IAPT) или
• Привлечение частного терапевта.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• Врачи — чего ожидать от врача, щелкнув здесь.
• Группы психиатрических служб NHS (MHTs), щелкнув здесь.
• Говорящие терапии, нажав здесь.

Если вы недовольны лечением, вы можете:

• поговорите со своим врачом о вариантах лечения,
• спросите второе мнение,
• обратитесь к адвокату, который поможет вам поговорить с врачом,
• обратитесь в Службу консультирования пациентов и связи (PALS) и узнайте, могут ли они помочь, или
• подать жалобу.

Более подробная информация об этих опциях приведена ниже.

Варианты лечения

Сначала поговорите со своим врачом о своем лечении. Объясните, почему вам это не нравится. Вы можете спросить, какие еще методы лечения вы могли бы попробовать.

Сообщите своему врачу, если вы хотите попробовать какой-либо вид лечения. Врачи должны прислушаться к вашим предпочтениям. Если вам не назначают это лечение, попросите врача объяснить, почему оно вам не подходит.

Второе мнение

Второе мнение означает, что вы хотите, чтобы другой врач высказал свое мнение о том, какое лечение вам следует пройти. Вы также можете запросить второе мнение, если не согласны со своим диагнозом.

У вас нет права на второе мнение. Но ваш врач должен выслушать вашу причину, по которой вы хотите получить второе мнение.

Защита интересов

Адвокат не зависит от службы охраны психического здоровья.Их можно использовать бесплатно. Они могут быть полезны, если вам трудно добиться того, чтобы ваше мнение было услышано. Доступны разные типы защитников.

Общественные защитники могут помочь вам попросить медицинского работника выслушать ваши опасения. И помочь вам получить желаемое лечение.

Вы можете попросить представителя NHS по жалобам помочь вам подать жалобу на службу NHS. Вы можете поискать в Интернете местную службу защиты интересов.

Служба консультаций и связи с пациентами (PALS)

PALS является частью NHS.Они предоставляют информацию и поддержку пациентам. Вы можете найти информацию о местном PALS, перейдя по ссылке на этом веб-сайте:

www.nhs.uk/Service-Search/Patient-advice-and-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363.

Жалоба

Лучше всего сначала попытаться решить проблему с командой или врачом. Если это не поможет, вы можете подать официальную жалобу. Вы можете попросить представителя NHS по жалобам помочь вам подать жалобу на службу NHS
.

Подробнее о:

• Лекарства. Выбор и управление проблемами, нажав здесь.
• Второе мнение, нажав здесь.
• Пропаганда, нажав здесь.
• Жалоба на NHS или социальные услуги, нажав здесь.

Обсессивно-компульсивное расстройство | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется повторяющимися, нежелательными, навязчивыми мыслями (навязчивыми идеями) и иррациональными чрезмерными побуждениями к выполнению определенных действий (компульсии).Хотя люди с ОКР могут знать, что их мысли и поведение не имеют смысла, они часто не могут их остановить.

Симптомы обычно проявляются в детстве, подростковом или юношеском возрасте, хотя у мужчин они часто развиваются в более раннем возрасте, чем у женщин. 1,2% взрослых в США ежегодно страдают от ОКР.

Симптомы

У большинства людей время от времени возникают навязчивые мысли или компульсивное поведение. Однако при обсессивно-компульсивном расстройстве эти симптомы обычно длятся более часа каждый день и мешают повседневной жизни.

Навязчивые идеи — это навязчивые, иррациональные мысли или импульсы, которые возникают неоднократно. Люди с этими расстройствами знают, что эти мысли иррациональны, но боятся, что каким-то образом они могут оказаться правдой. Эти мысли и импульсы расстраивают, и люди могут пытаться игнорировать или подавлять их.

Примеры навязчивых идей:

• Мысли о причинении вреда или причинении вреда
• Сомнения в том, что что-то сделали правильно, например, выключили плиту или заперли дверь
• Неприятные изображения сексуального характера
• Боязнь говорить или кричать неуместные вещи на публике

Компульсии — это повторяющиеся действия, которые временно снимают стресс, вызванный навязчивой идеей.Люди с этими расстройствами знают, что эти ритуалы не имеют смысла, но чувствуют, что должны выполнять их, чтобы уменьшить беспокойство и, в некоторых случаях, предотвратить что-то плохое. Как и навязчивые идеи, люди могут стараться не совершать навязчивые действия, но чувствуют себя вынужденными делать это, чтобы уменьшить беспокойство.

Примеры принуждения:

• Мытье рук из-за боязни микробов
• Подсчет и пересчет денег, потому что человек не может быть уверен, что он правильно сложил
• Проверка, заблокирована ли дверь или выключена ли плита
• «Психологический контроль», связанный с навязчивыми мыслями, также является формой принуждения.

Причины

Точная причина обсессивно-компульсивного расстройства неизвестна, но исследователи считают, что за это отвечает активность нескольких участков мозга.В частности, эти области мозга могут не реагировать нормально на серотонин — химическое вещество, которое некоторые нервные клетки используют для связи друг с другом. Считается, что генетика очень важна. Если у вас, вашего родителя или брата или сестры есть обсессивно-компульсивное расстройство, существует около 25% вероятности, что это будет у другого ближайшего члена семьи.

Диагностика

Врач или психиатр поставит диагноз ОКР. Рекомендуется пройти общий медицинский осмотр с анализами крови, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны запрещенными наркотиками, лекарствами, другим психическим заболеванием или общим заболеванием.Внезапное появление симптомов у детей или пожилых людей требует тщательного медицинского обследования, чтобы убедиться, что другое заболевание не является причиной этих симптомов.

Чтобы получить диагноз ОКР, человек должен иметь:

• Навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое
• Навязчивые идеи или компульсии, которые расстраивают и вызывают трудности в работе, отношениях и других сферах жизни и обычно длятся не менее часа каждый день

Лечение

Типичный план лечения часто включает в себя как психотерапию, так и лекарства, и обычно оптимальным является комбинированное лечение.

• Лекарство , особенно тип антидепрессанта, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), помогает многим людям уменьшить навязчивые идеи и компульсии.
• Психотерапия также помогает избавиться от навязчивых идей и компульсий. В частности, для многих эффективны когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и терапия воздействия и ответа (ФЗТ). Профилактическая терапия «экспозиционная реакция» помогает человеку переносить тревогу, связанную с навязчивыми мыслями, при этом не проявляя принуждения, чтобы уменьшить эту тревогу.Со временем это приводит к меньшему беспокойству и большему самообладанию.

Хотя ОКР нельзя вылечить, его можно лечить эффективно. Узнайте больше на нашей странице лечения.

Связанные условия

Есть родственные состояния, которые имеют общие характеристики с ОКР, но считаются отдельными состояниями.

• Дисморфическое расстройство тела. Это расстройство характеризуется одержимостью внешним видом. В отличие от простого тщеславия, для BDD характерно зацикленность на своей внешности и образе тела, часто по много часов в день.Любые предполагаемые недостатки вызывают серьезные страдания и в конечном итоге препятствуют способности человека функционировать. В некоторых крайних случаях BDD может привести к телесным повреждениям либо из-за инфекции из-за щипания кожи, чрезмерных физических нагрузок, либо из-за ненужных хирургических процедур для изменения внешнего вида.
• Беспорядок накопления. Этот беспорядок определяется стремлением собрать большое количество бесполезных или бесполезных предметов в сочетании с сильным беспокойством при мысли о том, чтобы что-то выбросить.Со временем такая ситуация может сделать пространство нездоровым или опасным для жизни. Расстройство накопления может негативно повлиять на кого-то эмоционально, физически, социально и финансово и часто приводит к расстройству и инвалидности.