Что такое меланхолик: Что-то пошло не так (404)
Меланхолик — это мыслитель нашего времени
Меланхолик, сангвиник, холерик, флегматик — это типы темперамента человека. Под этим термином следует понимать устойчивое объединение особенностей индивида, которые связаны с динамическими, но не содержательными аспектами его деятельности. Разделение темперамента на 4 группы обусловлено особенностью и интенсивностью протекания нервных процессов и обмена веществ человека. Иногда сюда включают и тип телосложения.
Что такое темперамент?
В психологической практике принято считать, что индивид всегда обладает смешанным темпераментом, то есть он не может быть только лишь сангвиником или меланхоликом. Черты всех типов темпераментов присущи каждому человеку, но в различных пропорциях. В то же время некоторые ученые выдвигают теорию, согласно которой человек может иметь только один тип темперамента (в связи с типом высшей нервной системы). Таким образом, черты других видов темперамента являются индивидуальными особенностями психики каждого человека, но не проявлением определенного типа.
В сегодняшней статье мы хотим уделить внимание только одному типу темперамента — такому, как меланхолик. Это связано с обширностью темы.
Меланхолик — кто это?
Люди данной категории относятся к интуитивно-логическому типу. Они обладают слабым, неустойчивым типом нервной системы. Меланхолик — это нестабильность эмоций, наличие необоснованных страхов и беспокойств, непостоянство и легкая возбудимость. К тому же люди с таким типом темперамента имеют высокую утомляемость и нерешительность. Чувства меланхолика неуравновешенные, реакция замедленная, со стороны они кажутся невыразительными, без активного сопровождения мимикой. Но несмотря на кажущуюся замедленность, нервная система такого индивида очень чувствительна к раздражителям. Внешние воздействия очень сильно влияют на настроение меланхолика. Всего несколько минут общения смогут напрочь испортить или, наоборот, поднять его настроение. Такое свойство характерно только данному типу темперамента. Как видим, не такой уже и закрытый получается меланхолик. Что это такое по отношению к окружающим? Это бурная реакция на слова собеседника, но без внешнего проявления эмоций.
Меланхолика внешне можно отличить по его подвижности. Такой тип человека гибко меняется под влиянием ситуации, окружения или поведения собеседника. Меланхолик — это человек, который тянется к движению. Конституция такого человека в целом сухая и изменчивая. По уровню худобы и потери веса меланхолик уступает только холерику.
Профпригодность
Меланхолик — кто это по профессии? Умственные способности человека с таким типом темперамента столь же хороши, как и неустойчивы. Он может легко понять материал, но так же легко забыть его. Таким людям необходимо занять себя в интеллектуальной сфере деятельности. Здесь он будет чувствовать себя наиболее уверенно. К рекомендуемым сферам активности можно отнести:
- программирование;
- data-mining;
- планирование и конструирование;
- аналитику.
В то же время меланхоликам необходимо избегать эмоциональных нагрузок и не стоит перегружать себя контактами с другими людьми.
Внешние признаки
Меланхолик — это человек с высокой скоростью обмена веществ. Поэтому он редко когда набирает вес. Но в то же время обмен веществ является несбалансированным, что может привести к сильной усталости.
Человека меланхолика можно охарактеризовать такими признаками:
- Черты лица утонченные. Внешний облик немного хрупок. Достаточно выраженная худоба.
- Части тела вытянутые. Конечности заметно удлиненные (по сравнению к общим пропорциям тела).
- Мускулы слабо выраженные, тонкие. Кости выступающие, плоские.
- Грудная клетка вогнутая или плоская. Реберный угол — острый. Спина плоская и узкая.
- Узкая талия, в то же время таз и плечи — широкие.
- Лоб высокий, квадратный. Череп сужается книзу. Объем верхней части головы больше, чем нижней.
- На затылке имеются выступы. Форма сильно скашивается к шее. Теменная область обычно заостренная.
- Подбородок выступает вперед. Нижняя челюсть слабая, с заметным сужением книзу.
- Скулы хорошо выражены, часто заострены.
- Нос ярко выражен, выступает вперед, имеет заостренность.
- Шея тонкая или средней толщины, длинная. Адамово яблоко хорошо выражено.
Важность темперамента
Определение темперамента важно при построении отношений как в профессиональной, так и в личной сфере. Во многом успех дела или отношений зависит от понимания фундаментальных особенностей психики человека. Особенно актуально понимать тип темперамента ребенка, ведь различие или несочетаемость его типа с родителями может стать причиной дополнительных проблем.
Так, ребенок-меланхолик очень трудно понимает неуравновешенность и резкость отца-холерика. Это очень сильно осложняет общение ребенка с родителем. В то же время ребенок с таким темпераментом хорошо адаптируется к структурированности времени и активности в школе или детском саду, но ему сложно бороться за место в группе однолеток.
Родителю такого ребенка следует понять, что некая медлительность и ранимость является природной особенностью восприятия мира, и активное настаивание на своей позиции или попытки изменить ребенка могут привести к проблемам в будущем. Помните, меланхолик — это человек, пропускающий все через призму внутренних эмоций!
Меланхолик что такое melanholik значение слова, Психологический словарь
Значение слова «Меланхолик» в Психологическом словаре. Что такое меланхолик? Узнайте, что означает слово melanholik — толкование слова, обозначение слова, определение термина, его лексический смысл и описание.
Меланхолик
Меланхолик – Меланхолик — темперамент — в классификации Гиппократа — . Человека меланхолического темперамента можно охарактеризовать как, легко ранимого, склонного глубоко переживать даже незначительные неудачи, но внешне вяло реагирующего на окружающее.
Психологический словарь
Прослушать
Поделиться с друзьями:
Постоянная ссылка на страницу:
Ссылка для сайта/блога:
Ссылка для форума (BB-код):
«Меланхолик» в других словарях:
Меланхолик
— (от греч.melain chole — черная желчь) -1) человек, склонный кдепрессии, настроениям грусти, подавленности.2) Восходящее к Гиппокр… Энциклопедический словарь
Меланхолик
— Человек меланхолического темперамента Spec. и еще 1 определение Словарь Ожегова
Меланхолик
— — человек, склонный к депрессии, настроениям грусти, подавленности, а также восходящее к Гиппократу обозначение одного из 4 темп… Исторический словарь
Меланхолик
— (от греч. melaina chole — черная желчь) — англ. melancholic; нем. Melancholiker. 1. По к л а ссифи каци и Гиппократа — один из 4… Социологический словарь
МЕЛАНХОЛИК
— А, м., одуш 1. Человек, страдающий меланхолией, склонный к грусти, к мрачным мыслям. Меланхоличка — жен-щина-м. 2. психол. Челове… Словарь иностранных слов
меланхолик
— МЕЛАНХ’ОЛИК , меланхолика, ·муж. ( ·книж. ). 1. Страдающий меланхолией ( мед. ). 2. Человек меланхолического т…Толковый словарь Ушакова
Связанные понятия:
- Классификация Типов Темперамента Гиппократа
« Мейнонг (Meinong) Алексиус
Меланхолия »
Что такое меланхолическая депрессия? — Talkspace
Меланхолическая депрессия — это разновидность большого депрессивного расстройства (БДР), которое оказывает пагубное влияние практически на все сферы жизни, включая работу, учебу и отношения. Эта тяжелая форма клинической депрессии вызывает почти полную потерю любого чувства удовольствия почти во всех аспектах повседневной жизни.
Хотя согласно DSM-5 он больше не считается отдельным диагнозом, некоторые врачи и исследователи по-прежнему считают, что так должно быть, чтобы можно было улучшить варианты лечения.
Что такое меланхолическая депрессия? Каковы некоторые из основных симптомов и признаков меланхолической депрессии? Что вызывает это, как это диагностируется, нужно ли вам пройти тест на депрессию и какие методы лечения доступны? Читайте дальше, чтобы узнать все, что нужно знать о меланхолической депрессии.
Что такое меланхолическая депрессия?
Меланхолическая депрессия является подтипом или спецификатором большого депрессивного расстройства (БДР). Меланхолия — это термин, который используется в психологии с 5 века до н.э. Термин, впервые введенный Гиппократом, до сих пор подходит, поскольку первоначальные симптомы, отнесенные к этому меланхолическому подтипу, практически не отличаются от тех, что мы используем сегодня. Страх, бессонница, отсутствие аппетита или нежелание есть, беспокойство, печаль и крайнее возбуждение — все это симптомы меланхолической депрессии.
«Если то, что вам когда-то нравилось делать, теперь кажется немного пустым или бесчувственным, это может быть признаком, на который следует обратить внимание, поскольку он связан с возможной меланхолической депрессией. Есть надежда, и есть лечение, вы его заслужили».
Терапевт Talkspace Кейт Розенблатт, Массачусетс, LPC, LMHC
Признаки и симптомы меланхолической депрессии
Существует множество симптомов меланхолической депрессии, о которых следует знать, если вы обеспокоены тем, что вы или кто-то, кого вы любите, можете жить с этой формой депрессии. Меланхолические симптомы чаще наблюдаются у людей с очень тяжелыми симптомами большого депрессивного расстройства или у людей, страдающих БДР с психотическими чертами.
Если вы думаете про себя: «Моя депрессия ухудшается», вот список симптомов, похожих на БДР:
- Отчаяние, глубокое и крайнее уныние, пустота
- Депрессивные симптомы, усиливающиеся по утрам
- Потеря интереса к занятиям, которые когда-то доставляли удовольствие
- Потеря веса
- Анорексия
- Пробуждение по крайней мере на два часа раньше обычного по утрам
- Неуместное или чрезмерное чувство вины
- Возбуждение
- Психомоторные расстройства, такие как медленные нормальные движения или нерегулярные или усиленные движения
- Нарушения сна
- Неспособность адекватно реагировать на хорошие новости
- Трудности с концентрацией внимания
- Мысли о смерти и/или разговоры о ней
- Мысли о самоубийстве
- 5
«Полезно знать «исходный уровень» своего психического здоровья в связи с симптомами депрессии, то есть, как вы себя чувствуете в обычный день или как вы обычно реагируете на определенные стрессоры? Знание собственных исходных данных может быть полезным, особенно когда мы чувствуем себя не так, как обычно. Поэтому, если вы замечаете чувство безнадежности, вины, пустоты или какие-либо изменения в вашем аппетите или сне, было бы полезно поговорить с доверенным поставщиком психиатрических услуг, чтобы обсудить, что происходит, и получить некоторую поддержку. ».
Терапевт Talkspace Кейт Розенблатт, MA, LPC, LMHC
Что вызывает меланхолическую депрессию?
В отличие от некоторых других форм депрессии, меланхолическая депрессия, как правило, не является результатом одного инициирующего события. Характерным для меланхолической депрессии является тот факт, что даже когда в вашей жизни случаются хорошие вещи, результатом не будет улучшение настроения. Хотя точная причина депрессии до конца не изучена, в игру вступают несколько вещей, которые могут увеличить риск, в том числе:
- Семейный анамнез
- Генетика
- Химия мозга
- Травма, пережитая в прошлом
- Гормоны
Меланхолическая депрессия имеет сильное биологическое происхождение. Одно исследование выявило характерный маркер, обнаруженный только у людей с меланхолической депрессией (но не у людей с другими формами депрессии или у людей, вообще не страдающих какой-либо формой депрессии).
Диагностика меланхолической депрессии
Поскольку меланхолическая депрессия не признается Американской психиатрической ассоциацией (АПА), постановка диагноза может немного отличаться. Теперь АПА считает меланхолическую депрессию типом депрессии. Если у вас есть симптомы меланхолии с депрессией, ваш диагноз, скорее всего, будет большое депрессивное расстройство с меланхолическими чертами .
Есть несколько общих вопросов, которые врачи, скорее всего, зададут во время осмотра. Некоторые из них могут включать:
- Что-нибудь улучшает ваше настроение?
- Вам трудно вставать с постели по утрам?
- Вам трудно начать утро?
- Вы заметили, что в последнее время ваш распорядок дня изменился?
- Считаете ли вы, что ваши симптомы ухудшаются утром или вечером?
- Вы чувствуете, что хорошо спите большую часть ночи?
- Заметили ли вы в последнее время значительные изменения в своих привычках сна?
- Можете ли вы описать, как выглядит обычный день?
- Нравятся ли вам вещи, как всегда, или вы заметили разницу в том, что доставляет вам удовольствие?
- Как ваша концентрация — вы чувствуете, что вам трудно сосредоточиться?
Хотите знать, есть ли у вас такая форма депрессии, как меланхолическая депрессия? Ознакомьтесь с нашим тестом на депрессию .
В дополнение к оценке, которая используется для оценки серьезности ваших симптомов, нередко также проводится оценка вашего физического здоровья. Это может включать анализ крови и дополнительное медицинское обследование, чтобы исключить вероятность того, что некоторые из ваших симптомов могут быть связаны с основным заболеванием, не связанным с депрессией.
Для постановки диагноза меланхолической депрессии у вас должны быть симптомы меланхолического БДР, включая:
- Потеря интереса и удовольствия от деятельности
- Постоянное чувство грусти
- Раздражительность
- Низкая энергия
- Проблемы со сном
- Изменения аппетита
- Изменение уровня активности
- Повышенные трудности с концентрацией внимания
- Мысли о смерти
- Мысли о самоубийстве
Дополнительные симптомы могут также включать «не могу встать с постели, депрессия».
Для постановки диагноза меланхолика должны присутствовать не менее трех из следующих симптомов:
- Потеря веса или потеря аппетита
- Депрессия, не связанная с горем
- Чрезмерное чувство вины
- Снижение активности или чувство беспокойства
- Пробуждение раньше обычного
- Усиление депрессивных симптомов в утренние часы
Наконец, перед постановкой диагноза меланхолии необходимо исключить несколько других состояний. Некоторые из этих проблем могут включать:
- Циклотимическое расстройство
- Биполярное расстройство
- Стабильное депрессивное расстройство
- Премсенстроальное дисфорическое расстройство
- . для меланхолической депрессии
Широко распространено мнение, что меланхолическая депрессия является результатом биологического пути, а не чем-то, что вызвано внешними обстоятельствами. Из-за этого лекарства чаще всего являются важной частью плана лечения. Меланхолическая депрессия, по-видимому, во многом связана с функцией мозга и генетической структурой. Это означает, что назначенное лекарство должно быть эффективным для устранения биологических причин, таких как функция мозга.
Некоторые антидепрессанты, которые могут быть назначены для лечения меланхолической депрессии, включают:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — СИОЗС изменяют то, как нейротрансмиттер серотонин влияет на мозг, и таким образом они могут помочь улучшить ваше депрессивное настроение. БДР часто лечат СИОЗС, но у людей с БДР с меланхолическими чертами на самом деле может быть лучший ответ на лечение антидепрессантами первой линии.
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) — СИОЗСН могут изменить работу норадреналина и серотонина в головном мозге.
- Ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (NDRI) — Единственным NDRI, который воздействует на норадреналин и дофамин, является лекарство, известное как Wellbutrin.
- Атипичные антидепрессанты — воздействуя на химические вещества мозга, которые улучшают ваше депрессивное настроение, атипичные антидепрессанты могут быть назначены для лечения меланхолической депрессии.
- Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) – ИМАО также являются более старыми препаратами. Они могут вызывать серьезные побочные эффекты, но для определенного типа людей они все же иногда могут быть хорошим вариантом.
Лекарства — не единственный способ лечения меланхолической депрессии. Психотерапия, также известная как разговорная терапия, является эффективной формой лечения, особенно в сочетании с медикаментозным лечением. Для большинства людей сочетание этих двух вариантов лечения может быть эффективным способом справиться с меланхолической депрессией.
Терапия меланхолической депрессии может проводиться лично или через онлайн-сеансы терапии. Терапия может показать вам, как эффективно:
- Справляться со стрессом в вашей жизни
- Приспосабливаться после серьезного кризиса
- Выявлять, а затем заменять негативные убеждения или поведение на позитивные
- Улучшать свои коммуникативные навыки
- уважение
- Помочь вам научиться справляться с трудностями в вашей жизни
- Научит вас выявлять и решать проблемы
- Поможет вам создать чувство контроля над своей жизнью
Индивидуальная индивидуальная терапия — не единственный вариант для тех, кто хочет вылечить меланхолическую депрессию. Групповая терапия также оказалась эффективной.
В очень крайних и тяжелых случаях может помочь электрошоковая терапия (ЭСТ). При присоединении электродов, которые посылают электрические импульсы в мозг, вызывается легкий припадок. Несмотря на то, что ЭСТ была доказана как безопасная и эффективная, к идее ее использования для лечения психических заболеваний и расстройств настроения все еще существует довольно негативное клеймо. Только по этой причине, как правило, это не первая линия лечения меланхолической депрессии. Тем не менее, сочетая терапию, лекарства,
и ЭСТ могут быть эффективным вариантом лечения симптомов меланхолической депрессии, если комбинации лекарств и терапии недостаточно.Терапия через Talkspace может быть недорогим, эффективным и доступным способом лечения меланхолической депрессии. Если вы страдаете БДР с большим депрессивным расстройством с меланхолическими чертами, возможно, пришло время подумать о том, чтобы получить необходимую вам помощь.
См. каталожные номера
- Паркер Г., Финк М., Шортер Э. и др. Вопросы для DSM-5: Куда идет меланхолия? Случай для его классификации как отчетливое расстройство настроения. Am J Психиатрия. 2010;167(7):745-747. doi:10.1176/appi.ajp.2010.09101525.
- Садегфард А., Бозорги А.Р., Ахмади С., Шоджаи М. История болезни меланхолии. Иран J Med Sci. 2016;41(3 Приложение):S75.
- Hyett MP, Parker GB, Guo CC, et al. Невидимая сцена: Нарушенная адаптация нейронов при меланхолии во время эмоционального просмотра фильма. Нейроимидж клин. 2015;9:660-667. doi:10.1016/j.nicl.2015.10.011.
Статьи Talkspace написаны опытными авторами статей о психическом здоровье; они основаны на научных исследованиях и доказательной практике. Статьи тщательно проверяются нашей командой клинических экспертов (терапевтов и психиатров различных специальностей), чтобы убедиться, что содержание является точным и соответствует текущим отраслевым стандартам.
Наша цель в Talkspace — предоставлять самую актуальную, ценную и объективную информацию по темам, связанным с психическим здоровьем, чтобы помочь читателям принимать обоснованные решения.
Статьи содержат доверенные сторонние источники, на которые либо есть прямые ссылки в тексте, либо они перечислены внизу, чтобы направить читателей непосредственно к источнику.
Служба психического здоровья Talkspace
Самое мрачное настроение: глубокая депрессия с меланхолическими чертами
Источник: Geralt/Pixabay
Как вы понимаете, у большого депрессивного расстройства (БДР) много разновидностей. Ни один из них не является более приятным, чем другой, и каждый имеет важные последствия для лечения. Пожалуй, самый мрачный персонаж в линейке MDD — меланхоличные черты.
К сожалению, во время эпизодов БДР у пациентов также может наблюдаться более одного спецификатора одновременно. Меланхолический БДР с психотическими чертами, соответствующими настроению, является высшим депрессивным проклятием.
Термин «меланхолия», или «черная желчь», был придуман древними греками. В те времена считалось, что дисбаланс желчи влияет на личность и настроение, и слишком много черной желчи вызывало это мрачное состояние настроения. Сегодня меланхолия или меланхолические черты действительно признаны эндогенной проблемой настроения. Это означает, что он генерируется изнутри, или генетически; у человека не развивается меланхолическая депрессия как реакция на психосоциальный стрессор.
На самом деле, некоторые исследователи согласны с тем, что лица с меланхолическими чертами проявляют значительное влияние на ось гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (ГГН) с последующим повышением уровня гормона стресса, кортизола (например, Fink & Taylor, 2007; Parker, et al. ., 2010; Juruena et al., 2018), что еще более убедительно доказывает существование биологических основ. Учитывая эти уникальные черты, на протяжении многих лет некоторые утверждали, что меланхолическая депрессия достаточно уникальна, чтобы быть самостоятельным депрессивным синдромом, а не спецификатором БДР.
Распространенность меланхолических черт недостаточно документирована. Однако некоторые исследователи, такие как Parker et al. (2010), считают, что это состояние часто не распознается в оценках. В 2017 году Лойко и Рыбаковски отметили, что примерно 25–30% страдающих БДР соответствуют критериям. Вполне возможно, что это может привести к тому, что у пациента будет ярлык «неизлечимая депрессия». Это потому, что Меланхолия требует особого вмешательства, как вы увидите.
С другой стороны, в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5) упоминается, что меланхолические черты не обязательно присутствуют во всех эпизодах БДР у людей, склонных к этому признаку. Хотя это и спекулятивно, это может быть связано, например, с тем, что меланхолия является более эндогенной депрессией, и во время ремиссии меланхолии они могут столкнуться с психосоциальным стрессором, который приводит к более «базовому» эпизоду БДР.
Представление
Меланхолические черты особенно выражены ощутимо «тяжелым» настроением, выраженным снижением аппетита и психомоторными нарушениями, часто в виде возбуждения. Наблюдая за таким пациентом, иногда кажется, что тревожное расстройство встроено в меланхолию. Возьмем случай с Бобби:
Доктору Х. позвонила в отчаянии жена Бобби, Шэрон, с просьбой о встрече. Она никогда не видела своего мужа таким подавленным. Лично презентация Бобби была более чем грустной; оно было мрачным и темным и, казалось, исходило от него. Доктор Х. почувствовал ощутимую тяжесть в кабинете. Его бедный пациент был полностью лишен сна и признался, что спал всего несколько часов и бродил по дому до восхода солнца. Хотя ему было всего около 20 лет, он выглядел измученным, как голодное животное. Шэрон, пришедшая на встречу с Бобби, объяснила, что найдет его полусонным на диване в 6 утра, и он будет размышлять о том, как разрушает ее жизнь, плача у нее на коленях. Иногда он звонил ей на работу и еще раз извинялся. Перед сном она пыталась сексуально возбудить Бобби, чтобы посмотреть, прояснится ли он, но, несмотря на ее ухаживания, Бобби остается холодным к ее преследованию.
Обычно заядлый фотограф, он не брал в руки камеру уже больше месяца.Мало того, Бобби обычно любил поесть, но в последнее время он в основном передвигал еду по тарелке. Утром он выпивал пару чашек крепкого кофе, чтобы попытаться почувствовать себя бодрее. К сожалению, это усилило его чувство беспокойства и неспособности усидеть на месте. Он постоянно ерзал на диване и заламывал руки в кабинете доктора Х. Бобби сказал доктору Х., что он помнит, как в позднем подростковом возрасте у него было похожее мрачное чувство и серьезная бессонница, но не такая сильная. Доктор Х., узнав о меланхолии, объяснил Бобби, что будет рад помочь ему пройти через это. Однако, во-первых, природа депрессии Бобби требовала экстренной консультации с психиатром.
Согласно DSM-5, чтобы пациент соответствовал спецификатору меланхолических черт, он должен иметь:
Хотя бы одно из следующего:
- Ангедония или неспособность испытывать удовольствие
- Нет реакции настроения, что означает, что настроение не улучшается даже в ответ на замечательные вещи
И не менее трех из следующих:
- Мрачное, подавленное настроение. Его часто описывают как «осязаемый для других» и заметно отличающийся от грусти или «нормального» депрессивного настроения 9.0025
- Депрессия обычно усиливается по утрам
- Пробуждение ранним утром
- Психомоторное возбуждение (беспокойство) или заторможенность (заторможенность)
- Значительная потеря веса
- Чрезмерная или неуместная вина
Кроме того, исследователи Parker et al. (2010) отметили, что, хотя психотические черты традиционно не были диагностическим критерием меланхолических черт, они не являются чем-то необычным в представлении и, как правило, включают темы вины, греха и разрушения. Они также отмечали глубокие трудности с концентрацией внимания у многих пациентов с меланхолическими чертами.
Источник: TheDigitalArtist/Pixabay
Последствия лечения
Как упоминалось выше, эта форма БДР имеет сильную биологическую основу. Поэтому эксперты по настроению согласны с тем, что психотерапия не является эффективной отправной точкой для лечения этого вида депрессии и никогда не должна быть первой линией защиты после выявления состояния. Психотерапия, конечно, может помочь справиться со стрессом, вызванным этим состоянием, а семейная терапия может быть полезна, учитывая тот глобальный хаос, который она может нанести.
Важно немедленно обратиться к психиатру, поскольку пациенты с меланхолическими чертами хорошо реагируют на некоторые антидепрессанты. В частности, согласно имеющимся исследованиям по этой теме, трициклические антидепрессанты (большое семейство более старых препаратов, включая Элавил, Памелор и Тофранил) кажутся достаточно эффективными (например, Perry, 1996; Bodkin & Goren, 2007; Vermeiden et al., 2018). . Это имеет смысл, так как эти лекарства часто повышают аппетит и успокаивают, а также могут уменьшить тревогу/беспокойство. В тяжелых случаях меланхолии могут потребоваться другие биологические вмешательства, а именно электросудорожная терапия (например, Kellner & Fink, 2017; Vermeiden et al., 2020) или, возможно, транскраниальная магнитная стимуляция (например, Baeken et al., 2009).; Андерсон и др. , 2016). В Kaplan (2010) было отмечено, что около 60% пациентов с депрессией, направленных на ЭСТ, имеют меланхолические черты.
Как отмечалось в предыдущем посте о БДР с тревожным дистрессом, тревожное возбуждение добавляет значительный фактор риска самоубийства. Теперь, если вы можете представить себе меланхолическое уныние, бессонницу и непрекращающееся возбуждение в сочетании с психозом, серьезность ситуации легко понять. Пациенты в таком состоянии часто нуждаются в госпитализации. Тщательная оценка депрессивных пациентов на наличие меланхолических черт может буквально спасти им жизнь.
В пятницу, 15 октября, читатели узнают, что не все больные БДР окутаны постоянным плохим настроением. Оставайтесь с нами, чтобы узнать о нетипичных функциях.
Ссылки
Андерсон Р., Хой К., Даскалакис З. и Фитцджеральд П. (2016). Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция при резистентной к лечению депрессии: восстановление связей. Клиническая нейрофизиология, 127 (11), 3394-3405.
Бакен, К., Де Рэдт, Р., Ван Хов, К., Клеринкс, П., Де Мей, Дж., и Боссайт, А. (2009 г.). Лечение HF-rTMS при устойчивой к лекарствам меланхолической депрессии: результаты визуализации мозга с помощью 18FDG-PET. CNS Spectrums, 14 (8), 439-448. doi:10.1017/S1092852
0411
Бодкин, Дж. А., Горен, Дж. Л. (2007, сентябрь). Не устарели: продолжающиеся роли tca и maoi. Psychiatric Times, 24 (10) . https://www.psychiatrictimes.com/view/not-obsolete-continuing-roles-tca…
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2013.
Финк М., Тейлор М.А. (2007) Воскрешение меланхолии. Acta Psychiatr Scand. 115, (Прил. 433), 14-20. https://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/handle/2027.42/65798/j.1600-04…
Юруэна М., Бочарова М., Агустини Б. и Янг А. (2018 г. ). Атипичная депрессия и неатипичная депрессия: является ли функция оси HPA биомаркером? Систематический обзор. Журнал аффективных расстройств , 233, 45-67.
Каплан, А. (2010). Куда меланхолия? Psychiatric Times, 27 (1). Получено с https://www.psychiatrictimes.com/mood-disorders/whither-melancholia
Келлнер, К., и Финк, М. (2017). ЭСТ при кататонии и меланхолии: нет необходимости в амбивалентности. Psychiatric Times, 43 (9). Получено с https://www.psychiatrictimes.com/view/ect-catatonia-and-melancholia-no-…
Лойко, Д., и Рыбаковски, Дж. К. (2017). Атипичная депрессия: современные перспективы. Нейропсихиатрические заболевания и лечение t, 13 , 2447–2456. https://doi.org/10.2147/NDT.S147317
Паркер Г., Финк М., Шортер Э. и др. (2010). Вопросы для DSM-5: Куда меланхолия? Дело в том, что его классифицируют как отдельное расстройство настроения. Американский журнал психиатрии , 167 (7):745-747. doi:10.1176/appi.ajp.2010.09101525
Perry P.J. (1996) Фармакотерапия большой депрессии с меланхолическими чертами: относительная эффективность трициклических антидепрессантов против селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.