Биполярное расстройство — причины и признаки, диагностика и лечение

Биполярное расстройство – психопатологическое заболевание, проявляющееся резкими сдвигами в настроении, чередовании приступов мании и депрессии. Рецидивы длятся недели и месяцы. Маниакально-депрессивный психоз, как ранее называли болезнь, при отсутствии лечения может разрушить карьеру, семейные отношения, в особо тяжелых случаях привести к суицидам.

Патологическое состояние с одинаковой частотой встречается у обоих полов, пик приходится на самый активный возраст 15-25 лет. Эпизоды хорошо поддаются коррекции препаратами и психотерапией.

Биполярное расстройство личности: симптомы и признаки

Психическое заболевание протекает со сменой 2-х аффективных состояний – депрессии и мании, которые по многим проявлениям противоположны друг другу. Клиническая картина зависит от фазы течения:

Фаза	Стадии	Симптомы	Отличительные особенности фазы
Маниакальная включает 5 стадий	Гипоманиакальная	Повышенный эмоциональный настрой	Эмоциональная неустойчивость
		Проблемы со сном
		Бодрость физическая и психологическая
	Выраженной мании	Беспрерывные шутки	Агрессивно-раздражительное настроение или эйфорический настрой
		Вспышки гнева
		Длительность сна 4 часа
		Множество бессмысленных идей
	Маниакальное неистовство	Непонятная речь	Нарушения сна – снижение потребности и продолжительности
		Много резких движений
	Двигательное успокоение	Физическая и психическая активность снижается
	Реактивная	Возврат к нормальному состоянию
Депрессивная протекает в 4 стадии	Начальная	Подавленность, плохое настроение	Угнетенное, подавленное настроение
		К вечеру состояние улучшается
		Расстройства сна
	Нарастающей депрессии	Повышенная тревожность	Снижение аппетита или его полное отсутствие
		Ухудшения настроения
		Снижение аппетита, работоспособности
		Бессонница
	Выраженной депрессии	Выраженная тревога	Мысли о бессмысленности жизни, ощущение ненужности
		Суицидальные мысли
		Обездвиженность
	Реактивная	Симптомы сглаживаются и уходят

Причины возникновения биполярного расстройства

Заболеванием страдает от 1,5 до 2,4% населения. Ученые рассматривают связь болезни с такими провоцирующими факторами:

• генетическая предрасположенность;
• травмы головы;
• гормональный дисбаланс;
• травмирующие жизненные события – сильный стресс, утраты.

Мотивация на лечение

Экстренная помощь 24/7

Лучшие специалисты

Гарантия качества

Диагностика биполярного расстройства

Современная гибкая диагностика в клинике «Profi-Detox» – первый решающий шаг на пути к полному выздоровлению. При любом обращении специалисты начинают с осторожного вдумчивого изучения симптоматической картины, внимательного опроса пациента, и если необходимо его близких.

На данном этапе незаменимо умение профессионалов задать правильные вопросы, принимать решение о выборе тактики. Для таких случаев в клинике работают опытные врачи: психиатр, невропатолог, психолог, эндокринолог, терапевт.

Для исключения органической патологии на базе клиники проводят:

• лабораторные исследования;
• инструментальную диагностику;
• диагностическую визуализацию.

Бесплатная консультация

+38 (067) 126 04 04

Как проходит лечение биполярного расстройства?

Пациенты с биполярным расстройством нуждаются в обязательной врачебной помощи. Поскольку при ее отсутствии, приступ мании или депрессии может затягиваться до года и более. В «Profi-Detox» предпочтение отдается проверенным, современным методам.

Сочетание медикаментозной терапии с психотерапевтическим и физиологическим воздействием оказывается наиболее эффективными. К счастью, БАР хорошо поддается лечению, и больные за 1-3 месяца возвращаются к продуктивной жизни.

В нашей клинике врач работает с пациентом индивидуально и выбирает конкретные схемы, сроки приема медикаментов и дозировку. Как правило, курс может включать:

• стабилизаторы настроения;
• антидепрессанты;
• антипсихотики;
• противосудорожные средства.

Трансфер пациента

Мы приезжаем по адресу в течение 45 — 60 минут.

Бесплатная консультация

Позвоните и задайте любой вопрос.

Гарантия анонимности

Никто не узнает, что вы находитесь на лечение.

Когнитивно-поведенческая терапия – неотъемлемая часть лечения биполярных расстройств, направленная на регулирование настроения и устранение патологических перепадов. Во время занятий  пациенты развивают способности позитивного мышления, обучаются контролю негативных мыслей.

Межличностная терапия — психотерапевт учит, как снимать напряжение и избегать рецидивов. Это улучшает мышление и поведенческие реакции больного, он начинает безболезненно реагировать на различные неприятные ситуации.

Семейная терапия осуществляется с участием родственников, которые учатся понимать болезнь и помогать больному. Основная задача – снизить стрессовую нагрузку в разных домашних ситуациях.

В нашей клинике больные с биполярным расстройством проходят профессиональное лечение, возвращаются к счастливой и полноценной жизни.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство – это расстройство настроения, при котором пациенты испытывают периоды повышенного настроения и депрессии. Период повышенного настроения называется «маниакальным эпизодом», период депрессии – «депрессивным эпизодом». Между этими эпизодами настроение может возвращаться к норме, хотя даже в этом случае пациент полностью не восстанавливается.

1

Биполярное расстройство – серьезное заболевание, риск суицида при нем в 20 раз выше, чем в общей популяции.² Около трети страдающих биполярным расстройством предпринимают суицидальные попытки в течение жизни.³

Факты о биполярном расстройстве

Биполярное расстройство – это расстройство настроения, при котором пациенты испытывают периоды повышенного настроения и депрессии.¹ 

Во время этих эпизодов пациент подвержен риску разной степени от пропусков работы до суицида

Симптомы мании и депрессии полярно противоположны, отсюда название «биполярное расстройство».

 

• Маниакальный эпизод – человек в маниакальном эпизоде кажется ненормально веселым и полным энергии. Он может быть крайне разговорчивым и говорить что-то вроде «я чувствую себя на вершине мира». Он может быть одержим какой-то конкретной идеей вроде написания романа, или наоборот его мысли могут скакать, и он легко отвлекается. Пациент может мало спать или совсем не спать. Он легко вовлекается в рискованные предприятия, такие как необдуманные траты, сексуальная неразборчивость или глупые финансовые вложения. Человек может стать весьма раздражительным, и в некоторых случаях требуется госпитализация. Такие симптомы могут сохраняться на протяжении недели или более.

• Депрессивный эпизод – человек во время депрессивного эпизода находится в сильно сниженном настроении, теряет интерес ко всему и неспособен получать удовольствие практически от любых видов активности. Он чувствует печаль, опустошенность и безнадежность на протяжении нескольких недель, не способен работать и взаимодействовать с окружающими.

Существуют различные типы биполярного расстройства в зависимости от наличия и тяжести маниакальных и депрессивных симптомов. Но в большинстве случаев у одного человека отмечается оба типа эпизодов.¹

Биполярным расстройство в мире страдает 46 миллионов человек;4 мужчины и женщины подвержены одинаково.1 В большинстве случаев заболевание развивается в подростковом возрасте, у 76% пациентов первые симптомы возникают до 21 года.5 Большинство пациентов испытывают множественные эпизоды на протяжении жизни, каждый четвертый из леченых пациентов испытывает обострение каждый год.6

Биполярное расстройство оказывает негативное влияние на перспективы трудоустройства, качество работы и присутствие на работе.7 Глобальное исследование Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) выявило, что люди с биполярным расстройством в среднем отсутствуют на работе 17 дней в год.8 Согласно ВОЗ биполярное расстройство на 12-м месте среди причин нетрудоспособности.9

People who are concerned that they – or their loved ones – are experiencing symptoms of Bipolar Disorder should see their doctor for help and advice.

People who are concerned that they – or their loved ones – are experiencing symptoms of bipolar disorder should see their doctor for help and advice. Bipolar disorder is diagnosed using patient interviews, and may involve discussions with loved ones^.10 Bipolar disorder is commonly misdiagnosed, despite numerous assessment scales that can be used to help identify the symptoms. In one survey, 69% of patients had been misdiagnosed at least once, most commonly as having depression, and it can be many years before the correct diagnosis is made.¹¹

 

Bipolar disorder is a recurrent, lifelong illness. Once a diagnosis is made, a combination of medication and psychosocial therapy is usually recommended.

10 Depending on whether the patient is having a manic or depressive episode, different treatments are required.¹⁰

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5^th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
   
2. Pompili M, Gonda X, Serafini G, Innamorati M, Sher L, Amore M, et al. Epidemiology of suicide in bipolar disorders: a systematic review of the literature. Bipolar Disord. 2013;15(5):457–490.
   
3. Novick DM, Swartz HA, Frank E. Suicide attempts in bipolar I and bipolar II disorder: a review and meta-analysis of the evidence. Bipolar Disord. 2010;12(1):1–9.
   
4. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
   
5. Perlis RH, Dennehy EB, Miklowitz DJ, Delbello MP, Ostacher M, Calabrese JR, et al. Retrospective age at onset of bipolar disorder and outcome during two-year follow-up: results from the STEP-BD study. Bipolar Disord. 2009;11(4):391–400.
   
6. Vázquez GH, Holtzman JN, Lolich M, Ketter TA, Baldessarini RJ. Recurrence rates in bipolar disorder: systematic comparison of long-term prospective, naturalistic studies versus randomized controlled trials. Eur Neuropsychopharmacol. 2015;25(10):1501–1512.
   
7. Dean BB, Gerner D, Gerner RH. A systematic review evaluating health-related quality of life, work impairment, and healthcare costs and utilization in bipolar disorder. Curr Med Res Opin. 2004;20(2):139–154.
   
8. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
   
9. World Health Organization. World Report on Disability 2011. Available from: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf [accessed 17 September 2019].
   
10. Grande I, Berk M, Birmaher B, Vieta E. Bipolar disorder. Lancet. 2016;387(10027):1561–1572.
    
11. Hirschfeld RM, Lewis L, Vornik LA. Perceptions and impact of bipolar disorder: how far have we really come? Results of the national depressive and manic–depressive association 2000 survey of individuals with bipolar disorder. J Clin Psychiatry. 2003;64(2):161–174.
    

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5^th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
2. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
   
3. Perlis RH, Dennehy EB, Miklowitz DJ, Delbello MP, Ostacher M, Calabrese JR, et al. Retrospective age at onset of bipolar disorder and outcome during two-year follow-up: results from the STEP-BD study. Bipolar Disord. 2009;11(4):391–400.
   
4. Pompili M, Gonda X, Serafini G, Innamorati M, Sher L, Amore M, et al. Epidemiology of suicide in bipolar disorders: a systematic review of the literature. Bipolar Disord. 2013;15(5):457–490.
   
5. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
   
6. World Health Organization. World Report on Disability 2011. Available from: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf [accessed 17 September 2019].
   

Our Science

Lundbeck has developed some of the world’s most widely prescribed therapies.

Lundbeck Magazine

Raise awareness, challenge standards, and encourage conversations about brain disease.

Access to Brain Health

We are dedicated to improving access to brain health in accordance with WHO.

Обзор — Биполярное расстройство — NHS

Биполярное расстройство — это состояние психического здоровья, которое влияет на ваше настроение, которое может колебаться от одной крайности к другой. Раньше это называли маниакально-депрессивным психозом.

Симптомы биполярного расстройства

У людей с биполярным расстройством бывают эпизоды:

• депрессии – чувство очень подавленного состояния и вялости
• мании – чувство очень возбужденного состояния и гиперактивность

Симптомы биполярного расстройства зависят от вашего настроения.

В отличие от простых перепадов настроения, каждый экстремальный эпизод биполярного расстройства может длиться несколько недель (или даже дольше).

Депрессия

Сначала у вас может быть диагностирована клиническая депрессия до маниакального эпизода, после чего вам может быть поставлен диагноз биполярного расстройства.

Во время приступа депрессии у вас может возникнуть непреодолимое чувство бесполезности, которое потенциально может привести к мыслям о самоубийстве.

Если вы склонны к суициду, позвоните по номеру 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи как можно скорее.

Если вы чувствуете сильную депрессию, как можно скорее свяжитесь с врачом общей практики, вашим координатором по уходу или обратитесь в местную группу кризисного психического здоровья.

Найдите местную горячую линию экстренной психиатрической помощи NHS

Вы также можете получить помощь по номеру 111 NHS, если вы не знаете, что делать, или если вы не можете позвонить в местную горячую линию экстренной психиатрической помощи NHS.

Вы можете позвонить по номеру 111 или получить помощь по номеру 111 через Интернет.

Если вы хотите поговорить с кем-то конфиденциально, позвоните самаритянам бесплатно по 116 123. Вы можете поговорить с ними 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Или посетите веб-сайт Samaritans или напишите по адресу [email protected].

Мания

Во время маниакальной фазы биполярного расстройства вы можете:

• чувствовать себя очень счастливым
• иметь много энергии, амбициозные планы и идеи
• тратить большие суммы денег на вещи, которые вы не можете себе позволить и в обычных условиях не хотели бы

Также часто:

• не хочется есть или спать
• быстро говорить
• легко раздражаться

Вы можете чувствовать себя очень творчески и воспринимать маниакальную фазу биполярного расстройства как положительный опыт.

Но вы также можете испытывать симптомы психоза, когда вы видите или слышите то, чего нет, или убеждаетесь в том, что это неправда.

Лечение биполярного расстройства

Высокая и низкая фазы биполярного расстройства часто настолько выражены, что мешают повседневной жизни.

Но есть несколько вариантов лечения биполярного расстройства, которые могут изменить ситуацию.

Они направлены на то, чтобы контролировать последствия эпизода и помочь человеку с биполярным расстройством жить как можно более нормальной жизнью.

Доступны следующие варианты лечения:

• лекарства для предотвращения приступов мании и депрессии — они известны как стабилизаторы настроения, и вы принимаете их каждый день в течение длительного времени
• лекарство для лечения основных симптомов депрессии и мании, когда они возникают
• обучение распознаванию триггеров и признаков эпизода депрессии или мании дает советы о том, как улучшить ваши отношения. 0012

Считается, что сочетание различных методов лечения — лучший способ контролировать биполярное расстройство.

Помощь и совет людям с хроническими заболеваниями или их опекунам также можно получить в благотворительных организациях, группах поддержки и ассоциациях.

Это включает в себя самопомощь и обучение тому, как справляться с практическими аспектами хронического заболевания.

Узнайте больше о жизни с биполярным расстройством

Биполярное расстройство и беременность

Биполярное расстройство, как и все другие проблемы с психическим здоровьем, может ухудшиться во время беременности. Но помощь специалиста доступна, если вам это нужно.

Дополнительная информация:

• Томми: биполярное расстройство во время беременности
• Биполярное расстройство в Великобритании: биполярное расстройство, беременность и роды

Что вызывает биполярное расстройство?

Точная причина биполярного расстройства неизвестна, хотя считается, что ряд факторов может спровоцировать приступ.

К ним относятся:

• экстремальный стресс
• тяжелые проблемы
• события, изменяющие жизнь
• генетические и химические факторы

Кто пострадал

Биполярное расстройство довольно распространено, и в какой-то момент жизни оно диагностируется примерно у 1 из 100 человек.

Биполярное расстройство может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще оно развивается в возрасте от 15 до 19 лет.

Мужчины и женщины любого происхождения с одинаковой вероятностью разовьют биполярное расстройство.

Характер перепадов настроения при биполярном расстройстве сильно различается. Например, у некоторых людей бывает всего несколько эпизодов биполярного расстройства в жизни, и между ними они стабильны, в то время как у других бывает много эпизодов.

Биполярное расстройство и вождение автомобиля

Если у вас биполярное расстройство, вы должны сообщить об этом в Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA), так как это может повлиять на ваше вождение.

Узнайте больше о биполярном расстройстве и вождении на GOV.UK

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вы:

• нуждаетесь в помощи в повседневной жизни из-за биполярного расстройства
• регулярно ухаживаете за кем-то, потому что у него биполярное расстройство (включая членов семьи)

Наш справочник Care and Support объясняет, какие у вас есть варианты и где вы можете получить поддержку.

Каковы признаки и симптомы биполярного расстройства?

Что такое лечение мании, гипомании и депрессии?

Вы можете узнать, какое лечение и уход рекомендуется при биполярных расстройствах, на веб-сайте Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE).

NICE выпускает рекомендации о том, как медицинские работники должны лечить определенные состояния. Вы можете загрузить их с их веб-сайта по адресу:
www.nice.org.uk.

Национальная служба здравоохранения не обязана следовать этим рекомендациям. Но у них должна быть веская причина, чтобы не следовать им.

Какие лекарства рекомендуются?

Стабилизаторы настроения обычно используются для лечения мании, гипомании и депрессивных симптомов.

Стабилизаторы настроения, о которых мы говорим в этом информационном бюллетене:

• Литий
• Определенные антипсихотические препараты
• Некоторые противосудорожные препараты
• Определенные бензодиазепиновые препараты

Мания и гипомания
Вам должны предложить стабилизатор настроения, чтобы помочь справиться с манией или гипоманией. Ваш врач может назвать ваше лекарство «антиманиакальным».

Если вы принимаете антидепрессанты, ваш врач может посоветовать вам прекратить их прием.

Обычно сначала вам предложат антипсихотическое средство. Наиболее распространенными нейролептиками, используемыми для лечения биполярного расстройства, являются:

• Галоперидол
• Оланзапин
• Кветиапин
• Рисперидон

Если первый назначенный вам антипсихотик не действует, вам следует предложить другой антипсихотик из приведенного выше списка.

Если другой антипсихотик не действует, вам могут предложить принимать литий вместе с ним. Если литий не действует, вам могут предложить принимать вальпроат натрия вместе с антипсихотическим средством. Вальпроат натрия является противосудорожным препаратом.

Вальпроат натрия не следует давать девочкам или молодым женщинам, которые могут забеременеть.

Ваш врач должен подумать о краткосрочном назначении вам бензодиазепиновых препаратов.

Ваш врач предложит вам различные дозировки и комбинации в зависимости от того, что лучше всего подходит для вас. К вашим личным предпочтениям следует прислушиваться.

Депрессия
Ваш врач должен предложить вам лекарства для лечения симптомов депрессии. Вам могут предложить следующие лекарства:

• Флуоксетин с оланзапином
• Кветиапин
• Оланзапин или
• Ламотриджин

Флуоксетин является антидепрессантом. Ламотриджин является противосудорожным препаратом.

Ваш врач может прописать вышеуказанные лекарства вместе с:

• Литий и
• Вальпроат натрия.

Если вы хотите принимать лекарства, врачи будут использовать различные дозировки и комбинации в зависимости от того, что лучше всего подходит для вас. К вашим личным предпочтениям следует прислушиваться.

Вы можете найти дополнительную информацию о:

• Стабилизаторы настроения, нажав здесь.
• Нейролептики, нажав здесь.
• Антидепрессанты, нажав здесь.
• Бензодиазепины, нажав здесь.
• Лекарства – выбор и решение проблем, нажав здесь.

Какие психологические методы лечения рекомендуются?

Если у вас эпизод депрессии, вам должны быть предложены лекарства и высокоинтенсивная разговорная терапия, например:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или
• межличностная терапия.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)?
КПТ — это разговорная терапия, которая может помочь вам справиться со своими проблемами, изменив то, как вы думаете и ведете себя.

Что такое межличностная терапия?
Межличностная терапия — это разговорная терапия, которая фокусируется на вас и ваших отношениях с другими людьми.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Терапии разговором» , нажав здесь.

Каковы долгосрочные методы лечения биполярного расстройства?

Биполярное расстройство — это пожизненное и часто рецидивирующее заболевание. Вам может понадобиться долгосрочная поддержка, чтобы помочь справиться с вашим состоянием.

Какие существуют варианты лекарств?

Ваш врач проверит, какое лекарство помогло вам во время эпизодов мании или депрессии. Они должны спросить вас, хотите ли вы продолжить это лечение или хотите перейти на литий.

Литий обычно работает лучше, чем другие виды лекарств при длительном лечении. Ваш врач должен предоставить вам информацию о том, как безопасно принимать литий. Если литий не работает достаточно хорошо или вызывает у вас проблемы, вам могут предложить:

• Вальпроат,
• Оланзапин или
• Кветиапин.

Ваш врач должен следить за вашим здоровьем. Проверки физического здоровья должны проводиться не реже одного раза в год. Эти проверки будут включать:

• измерение вашего веса,
• анализы крови и мочи,
• проверка печени и сердца и
• проверка пульса и артериального давления.

Какие психологические методы лечения рекомендуются?

Вам должны предложить психологическую терапию, специально разработанную для лечения биполярного расстройства. Вы можете пройти индивидуальную или групповую терапию.

Целью вашего лечения является предотвращение повторного плохого самочувствия. Это известно как «рецидив». Ваша терапия должна помочь вам:

• понять ваше состояние,
• подумайте о влиянии ваших мыслей и поведения на ваше настроение,
• следите за своим настроением, мыслями и поведением,
• думать о риске и несчастье,
• планируй оставаться здоровым,
• составьте план действий, если вам станет плохо,
• следите за тем, как вы общаетесь, и
• справиться с трудностями, которые могут возникнуть в повседневной жизни.

Если вы живете со своей семьей или находитесь в тесном контакте с ней, вам также должно быть предложено «семейное вмешательство».

Семейное вмешательство — это когда вы и ваша семья работаете со специалистами в области психического здоровья, чтобы помочь управлять отношениями. Это должно быть предложено людям, с которыми вы живете или с которыми вы находитесь в тесном контакте.

Поддержка, оказываемая вам и вашей семье, будет зависеть от существующих проблем и ваших предпочтений. Это могут быть групповые семейные занятия или индивидуальные занятия. Ваша семья должна получать поддержку в течение периода от 3 месяцев до 1 года и иметь как минимум 10 запланированных сеансов.

Есть ли другая поддержка?

Ваша группа психиатрического обслуживания должна дать вам совет относительно физических упражнений и здорового питания.

Если вы хотите вернуться к работе, вам должна быть предложена поддержка, включая обучение. Вы должны получать эту поддержку, если уходом за вами занимается ваш врач общей практики или ваша бригада психиатрической помощи по месту жительства.

Возможно, вы не сможете работать или найти кого-либо. Ваши медицинские работники должны подумать о других видах деятельности, которые могут помочь вам вернуться к работе в будущем.

Ваша медицинская бригада должна помочь вам составить план восстановления. План должен помочь вам определить ранние предупредительные признаки и триггеры, которые могут снова ухудшить ваше самочувствие, и способы справиться с ними. В вашем плане также должны быть люди, которым можно позвонить, если вы сильно расстроитесь.

Вас следует поощрять к тому, чтобы вы сделали «предварительное заявление». Это инструкция для медицинских работников о том, что вы хотели бы, чтобы произошло с вашим уходом, если у вас когда-либо не будет умственной способности принимать собственные решения.

Каков подход программы ухода?

Если у вас сложные потребности или вы уязвимы, вы можете пройти оценку в соответствии с подходом к программе ухода (CPA).

CPA — это пакет услуг, который используется вторичными службами охраны психического здоровья. У вас будет план ухода и кто-то, кто будет координировать ваш уход. Все планы по уходу должны включать кризисный план.

CPA направлена ​​на поддержку восстановления вашего психического здоровья, помогая вам понять ваши:

• сильные стороны,
• гола,
• потребности в поддержке и
• трудности.

CPA должен быть доступен, если у вас есть широкий спектр потребностей в различных услугах или вы, как считается, подвергаетесь высокому риску. И вам, и вашему терапевту должны быть выданы копии вашего плана ухода.

Ваши лица, осуществляющие уход, могут быть вовлечены в ваш план ухода и получить копию, если вы дадите на это свое согласие.

Вы можете найти дополнительную информацию о:

• Care Program Approach, нажав здесь.
• Планирование лечения. Предварительные заявления и предварительные решения, нажав здесь.
• Стабилизаторы настроения, нажав здесь.
• Нейролептики, нажав здесь.
• Антидепрессанты, нажав здесь.
• Лекарства. Выбор и решение проблем, нажав здесь.
• Разговорная терапия, нажав здесь.

Что делать, если я не доволен своим лечением?

Если вы недовольны своим лечением, вы можете:

• поговорить со своим врачом о вариантах лечения,
• спросить второе мнение,
• попросите адвоката помочь вам поговорить с врачом,
• , свяжитесь со Службой консультирования и связи с пациентами (PALS) или
.
• подать жалобу.

Ниже приведена дополнительная информация об этих параметрах.

Как я могу обсудить со своим врачом варианты лечения?

Вы можете поговорить со своим врачом о своем лечении. Объясните, почему вас это не устраивает. Вы могли бы спросить, какие другие методы лечения вы могли бы попробовать.

Сообщите своему врачу, если вы хотели бы попробовать какое-либо лечение. Врачи должны прислушиваться к вашим предпочтениям. Если вам не назначено это лечение, попросите своего врача объяснить, почему оно вам не подходит.

Что такое второе мнение?

Второе мнение означает, что вы хотите, чтобы другой врач высказал свое мнение о том, какое лечение вам следует пройти. Вы также можете запросить второе мнение, если не согласны со своим диагнозом.

У вас нет права на второе мнение. Но ваш врач должен выслушать причину вашего желания получить второе мнение.

Что такое защита интересов?

Адвокат не зависит от службы охраны психического здоровья. Их можно использовать бесплатно. Они могут быть полезны, если вам трудно добиться того, чтобы ваше мнение было услышано.

Доступны различные типы адвокатов. Общественные защитники могут помочь вам заставить медицинского работника выслушать ваши опасения. И помочь вам получить лечение, которое вы хотели бы. Сторонники жалоб NHS могут помочь вам, если вы хотите пожаловаться на NHS.

Вы можете найти в Интернете местную службу защиты интересов.

Что такое Служба консультирования и связи с пациентами (PALS)?

PALS является частью NHS. Они предоставляют информацию и поддержку пациентам и являются хорошей отправной точкой, если вы недовольны каким-либо аспектом NHS.

Подробную информацию о местном PALS можно найти по ссылке на веб-сайте:
www.nhs.uk/Service-Search/Patient-advice-and-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363.

Куда пожаловаться?

Вы можете подать устную или письменную жалобу на ваше лечение или любой другой аспект NHS. Дополнительную информацию см. в разделе «Жалобы на NHS или социальные службы».

Дополнительную информацию можно получить:

• Лекарства. Выбор и решение проблем, нажав здесь.
• Второе мнение, нажав здесь.
• Защита интересов, нажав здесь.
• Чтобы пожаловаться на NHS или социальные службы, нажмите здесь.

Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

Вы можете научиться справляться со своими симптомами, заботясь о себе. Забота о себе — это то, как вы заботитесь о своей диете, сне, физических упражнениях, распорядке дня, отношениях и о том, как вы себя чувствуете.

Какие изменения образа жизни я могу внести?

Внесение небольших изменений в образ жизни может улучшить ваше самочувствие и помочь вашему выздоровлению.

Рутина помогает многим людям поддерживать психическое здоровье. Это поможет структурировать ваш день и может дать вам чувство цели. Это может быть простая рутина, например, есть в одно и то же время каждый день, ложиться спать в одно и то же время каждый день и покупать еду один раз в неделю.

Ваши медицинские работники должны предложить вам комбинированную программу здорового питания, физических упражнений и сна.

Дополнительную информацию о благополучии и физическом здоровье можно найти по адресу:
www.rethink.org/advice-and-information/living-with-mental-illness/wellbeing-physical-health/.

Что такое группы поддержки?

Вы можете присоединиться к группе поддержки. Группа поддержки — это место, где люди собираются вместе, чтобы поделиться информацией, опытом и оказать друг другу поддержку.

Вы можете найти местную группу, выполнив поиск в Интернете. У благотворительной организации Bipolar UK есть онлайн-группа поддержки. У них также есть группы поддержки лицом к лицу в некоторых районах страны. Их контактные данные находятся в разделе «Полезные контакты» внизу этой страницы.

Переосмысление психических заболеваний имеет группы поддержки в некоторых областях. Вы можете узнать, что доступно в вашем регионе, если перейдете по этой ссылке: www. rethink.org/about-us/our-support-groups. Или вы можете связаться с нашей командой по общим вопросам по телефону 0121 522 7007 или по электронной почте [email protected] для получения дополнительной информации.

Что такое восстановительные колледжи?

Восстановительные колледжи являются частью Национальной службы здравоохранения. Они предлагают бесплатные курсы по психическому здоровью, которые помогут вам справиться с симптомами. Они могут помочь вам взять под контроль свою жизнь и стать экспертом в области собственного благополучия и выздоровления. Обычно вы можете самостоятельно обратиться в реабилитационный колледж. Но колледж может проинформировать вашу команду по уходу.

К сожалению, колледжи восстановления доступны не во всех районах. Чтобы узнать, есть ли в вашем районе колледж восстановления, вы можете использовать поисковую систему, например Google.

Что такое план действий по восстановлению здоровья (WRAP)?

Умение замечать ранние признаки мании или депрессии очень важно для самоконтроля.