162. Блуждающий нерв, его ветви, их анатомия, топография, области иннервации.

Блуждающий нерв (X)

Блуждающий нерв, п. vagus, является смешанным нервов. Его чувствительные волокна заканчиваются в ядре одиночного пути, двигательные начинаются от двойного ядра (оба ядра — общие с языкоглоточным’ нервом), а вегетативные — от заднего ядра блуждающего нерва. Блуждающий нерв иннервирует об­ширную территорию. Волокна, выходящие из вегетативного ядра, составляют большую часть блуждающего нерва и обеспечивают парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной и брюш­ной полостей. По волокнам блуждающего нерва идут импульсы, которые замедляют ритм сердцебиения, расширяют сосуды (реф-лекторно регулируют давление крови в сосудах), суживают бронхи, усиливают перистальтику и расслабляют сфинктеры ки­шечника, вызывают усиленную секрецию желез желудочно-ки­шечного тракта.

Блуждающий нерв выходит из продолговатого мозга в зад­ней боковой борозде несколькими корешками, которые, соеди няясь, образуют единый ствол, направ­ляющийся к яремному отверстию.

В самом отверстии и по выходе из него нерв имеет два утолщения: верхний и нижний узлы, ganglion supe—rius et ganglion inferius. Эти узлы об­разованы телами чувствительных ней­ронов. Периферические отростки ней­ронов этих узлов идут к внутренним органам, твердой оболочке головного мозга, коже наружного слухового про­хода. В яремном отверстии к стволу блуждающего нерва подходит и соединяется с ним внут­ренняя ветвь добавочного нерва.

Выйдя из яремного отверстия, нерв направляется вниз, рас­полагаясь на предпозвоночной пластинке шейной фасции позади и между внутренней яремной веной и внутренней сонной арте­рией. В грудную полость блуждающий нерв проходит через верхнюю апертуру грудной клетки. Правый нерв распола­гается между подключичной артерией сзади и подключичной веной спереди. Левый нерв идет между общей сонной и под­ключичной артериями, продолжаясь на переднюю поверхность дуги аорты (рис. 178).

Далее правый и левый нервы располага­ются позади корней легких. Затем правый блуждающий нерв переходит на заднюю, а левый — на переднюю поверхность пи­щевода, делясь на несколько ветвей, соединяющихся между со­бой. Так образуется пищеводное сплетение, из которого форми­руется передний и задний блуждающие стволы. Последние вместе с пищеводом проходят в брюшную полость и там отдают свои конечные ветви.

Топографически у блуждающего нерва можно выделить 4 от­дела: головной, шейный, грудной и брюшной.

Головной отдел блуждающего нерва находится между нача лом нерва и верхним узлом. В этом отделе отходят следующие ветви:

1Менингеальная ветвь, г. meningeus, отходит от верхнего узла и идет к твердой оболочке головного мозга в области задней черепной ямки, в том числе к стенкам поперечного и затылочного синусов.

2Ушная ветвь, г. auricularis, начинается от нижней части верхнего узла, проникает в яремную ямку, где входит в сосцевидный каналец височной кости. Выйдя из последнего че­рез барабанно-сосцевидную щель, ушная ветвь иннервирует ко­жу задней стенки наружного слухового прохода и кожу наруж­ной поверхности ушной раковины.

К шейному отделу блуждающего нерва относится та его часть, которая располагается между нижним узлом и отхожде-нием возвратного гортанного нерва. Ветви шейного отдела блуждающего нерва:

1Глоточные ветви, rr. pharyngei [pharingedlis], идут к стенке глотки, где, соединяясь с ветвями языкоглоточного нер­ва и симпатического ствола, образуют глоточное сплетение, ple­

xus pharyngeus [pharyngedlis]. Глоточные ветви иннервируют слизистую оболочку глотки, мышцы-констрикторы, мышцы мягко­го неба, за исключением мышцы, напрягающей небную зана­веску.

2Верхние шейные сердечные ветви, rr. cardiaci cervicdles superiores, в количестве 1—3 отходят от блуждающего нерва, спускаясь вдоль общей сонной артерии, и вместе с ветвя­ми симпатического ствола входят в сердечные сплетения.

3Верхний гортанный нерв, п. laryngeus [laryngea—lis] superior, отходит от нижнего узла блуждающего нерва, идет вперед по латеральной поверхности глотки и на уровне подъ­язычной кости делится на наружную и внутреннюю ветви. На­ружная ветвь, г. externus, иннервирует перстнещитовидную мышцу гортани.

Внутренняя ветвь, г. internus, сопровождает верхнюю гортанную артерию и вместе с последней прободает щитоподъязычную мембрану. Ее конечные ветви иннервируют слизистую оболочку гортани выше голосовой щели и часть сли­зистой оболочки корня языка.

4Возвратный гортанный нерв, п. laryngeus [la—ryngealis] recurrens, имеет различное начало справа и слева. Левый возвратный гортанный нерв начинается на уровне дуги аорты и, обогнув ее снизу в переднезаднем направлении, под­нимается вертикально вверх в борозде между пищеводом и тра­хеей. Правый возвратный гортанный нерв отходит от блуждаю­щего нерва на уровне правой подключичной артерии, огибает ее снизу и также в заднем направлении и поднимается вверх по латеральной поверхности трахеи. Конечная ветвь возвратного гортанного нерва —

нижний гортанный нерв, п. laryngealis infe­rior, иннервирует слизистую оболочку гортани ниже голосовой щели и все мышцы гортани, кроме перстнещитовидной. От воз вратного гортанного нерва отходят также трахейные ветви, rr. trachedles, пищеводные ветви, rr. esophagei [oesophagealis] и нижние uieuHbie сердечные ветви, rr. cardiaci cervicdles infe—riores, которые идут к сердечным сплетениям. От нижнего гор­танного нерва отходит также соединительная ветвь (с внутренней гортанной ветвью верхнего гортанного нерва), г. communicans (cum r. laryngeo interno).

Грудной отдел

— это участок блуждающего нерва от уровня отхождения возвратных нервов до уровня пищеводного отверстия диафрагмы. Ветви грудного отдела блуждающего нерва:

1Грудные сердечные ветви, rr. cardiaci thordcici, направляются к сердечным сплетениям.

2Бронхиальные ‘ветви, /т. bronchidles, идут к корню легкого, где вместе с симпатическими нервами образуют легочное сплетение, plexus pulmondlis, которое окружает бронхи и вместе с ними входит в легкое.

3Пищеводное сплетение, plexus esophageus [oeso­phagealis] , образовано ветвями правого и левого блуждающих нервов (стволов), соединяющихся между собой на поверхности пищевода. От сплетения отходят ветви к стенке пищевода.

Брюшной отдел блуждающего нерва представлен передним и задним стволами, которые выходят из пищеводного сплетения.

1Передний блуждающий ствол, truncus vagdlis anterior, переходит с передней поверхности пищевода на перед­нюю поверхность желудка вблизи малой его кривизны. От этого блуждающего ствола отходят передние желудочные ветви, гг. gdstrici anteriores, а также печеночные ветви, г. hepdtici, идущие между листками малого сальника к печени.

2Задний блуждающий ствол, truncus vagdlis pos­terior, с пищевода переходит на заднюю стенку желудка, идет вдоль его малой кривизны, отдает задние желудочные ветви, rr. gdstrici posteriores, а также чревные ветви, rr. coeliaci. Чрев­ные ветви идут вниз и назад и по левой желудочной артерии дос­тигают чревного сплетения. Волокна блуждающих нервов вмес­те с, симпатическими волокнами чревного сплетения идут к пе­чени, селезенке, поджелудочной железе, почке, тонкой кишке и толстой кишке до нисходящей ободочной кишки.

Что такое блуждающий нерв? — Что он делает и как работает

7 min read

Anahana ноября 4, 2022

Блуждающий нерв также известен как блуждающий нерв и черепной нерв X. Он выполняет множество жизненно важных функций и необходим для поддержания здоровья организма. Это главный нерв парасимпатической нервной системы — системы «отдыха и переваривания».

Что такое блуждающий нерв?

Блуждающий нерв отвечает за связь между желудочно-кишечным трактом, сердцем и другими органами. Он регулирует пищеварение, иммунную систему и воспаление, и даже настроение. Все эти действия являются непроизвольными, то есть ваше тело делает то, что ему нужно, не задумываясь об этом.

Блуждающий нерв начинается в стволе головного мозга и проходит по шее в грудную клетку и брюшную полость. Это длинный, тонкий нерв, который разветвляется на различные части тела. Блуждающий нерв жизненно важен для многих функций, включая:

• Передача сигналов между мозгом и кишечником
• Помощь в пищеварении и насыщении
• Регулирование иммунной системы и уменьшение воспаления
• Контроль частоты сердечных сокращений и кровяного давления
• Помогает регулировать сон и бодрствование
• Помощь при речи и глотании

Как видите, блуждающий нерв отвечает за многое!

Йога, растяжка и медитация — все это отличные способы стимуляции блуждающего нерва. Стимуляция блуждающего нерва имеет множество преимуществ, таких как уменьшение воспаления, способствование расслаблению и улучшение настроения.

Где находится блуждающий нерв?

Блуждающий нерв — самый длинный нерв в человеческом теле. Он начинается в стволе головного мозга и заканчивается в толстой кишке. Ствол мозга соединяет нижнюю часть головного мозга со спинным мозгом. Нервы, идущие непосредственно от мозга, называются черепными нервами. Существует 12 пар черепных нервов, а пара правого и левого блуждающих нервов является десятым черепным нервом.

Блуждающий нерв проходит по шее в грудную клетку и брюшную полость. Его прозвали «блуждающим нервом», поскольку он имеет множество ответвлений, иннервирующих различные органы тела. Примеры включают:

• Горло
• Сердце
• Легкие
• Печень
• Поджелудочная железа
• Селезенка
• Пищеварительный тракт

Блуждающий нерв имеет как сенсорные, так и моторные нервные клетки, или волокна. Сенсорные, или афферентные, нервные волокна передают информацию от тела к мозгу. Двигательные, или эфферентные, волокна передают сигналы от мозга к остальному телу.

Как работает блуждающий нерв в вегетативной нервной системе

Направление блуждающего нерва в нервной системе помогает объяснить его роль. Блуждающий нерв является главным нервом парасимпатической нервной системы, которая является частью вегетативной нервной системы (ВНС).

ВНС контролирует непроизвольные функции организма, включая частоту сердечных сокращений, кровяное давление, дыхание и пищеварение. ВНС состоит из симпатической, парасимпатической и энтеральной систем.

Парасимпатическая нервная система отвечает за реакцию организма на отдых и пищеварение. Эта система способствует расслаблению и спокойствию. Блуждающий нерв составляет около 75% парасимпатической иннервации.

Симпатическая нервная система — это система борьбы или бегства. Она отвечает за естественную реакцию организма на стресс, подготавливая его к действиям путем увеличения частоты сердечных сокращений, кровяного давления и дыхания.

В нормальных условиях симпатическая и парасимпатическая нервные системы уравновешивают друг друга. Поэтому активация симпатической нервной системы может вызвать компенсаторную стимуляцию блуждающего нерва.

Энтеральная нервная система (ЭНС) — это сеть нервов в пищеварительном тракте. Она может действовать независимо от остальной нервной системы для управления пищеварением. Связь между ЭНС и мозгом называется «ось мозг-кишечник». Блуждающий нерв взаимодействует с ЭНС, обеспечивая часть этой связи.

Функции блуждающего нерва

Блуждающий нерв — это черепной нерв, который жизненно важен для многих функций организма. Он посылает сигналы между мозгом, желудочно-кишечным трактом, сердцем и другими органами. Блуждающий нерв играет важную роль в оси мозг-кишечник. Это путь связи между мозгом и кишечником.

Пищеварение

90% волокон блуждающего нерва в кишечнике являются афферентными (сенсорными). Когда вы едите, растягивающиеся и химические рецепторы в желудке ощущают количество и состав пищи. Желудочно-кишечные вагальные афферентные нейроны посылают эту информацию из пищеварительного тракта в мозг.

Затем мозг обрабатывает эту информацию и с помощью вагальных эфферентных (двигательных) волокон сообщает кишечнику о необходимости начать пищеварение. Он также сигнализирует о сытости, когда вы съели достаточно. Блуждающий нерв регулирует производство и хранение глюкозы, а также секрецию инсулина для поддержания уровня сахара в крови.

Воспаление

Острая воспалительная реакция необходима для иммунной функции, но чрезмерное или хроническое воспаление может вызвать множество медицинских проблем. Одной из важнейших функций блуждающего нерва является регулирование воспаления во время иммунного ответа.

Иммунная система выделяет провоспалительные частицы, называемые цитокинами, когда организм заражен или поврежден. Рецепторы чувствуют повышение уровня системных провоспалительных цитокинов, и вагальные афферентные волокна сообщают об этом в мозг. Затем сигналы по эфферентному блуждающему нерву подавляют дополнительную выработку цитокинов, чтобы уменьшить воспаление. Вагальное торможение воспаления является одним из основных аспектов оси мозг-кишечник, поэтому нарушения в работе блуждающего нерва влияют и на ось мозг-кишечник.

Другие функции

Блуждающий нерв имеет сенсорные и моторные волокна во рту и горле, участвующие во вкусе, обонянии, слюноотделении, глотании и речи. Афферентные волокна блуждающего нерва передают информацию о температуре, боли и прикосновении в районе наружного уха.

Вагальная сигнализация снижает частоту сердечных сокращений и кровяное давление, сужает и стягивает дыхательные пути во время выдоха, регулирует сон, вызывает тошноту и рвоту. Она также участвует в формировании настроения, влияя на метаболизм и сигнализацию серотонина, дофамина и норэпинефрина.

Вазовагальная реакция

Внезапный всплеск вагальной активности может вызвать обморок. Это наиболее распространенный тип обморока, называемый вазовагальной реакцией или вазовагальным обмороком. Внезапный и сильный эмоциональный стресс, страх и боль могут активировать вазовагальный обморок. Именно поэтому некоторые люди падают в обморок при виде крови.

Предполагаемый механизм заключается в том, что эти ситуации вызывают симпатический ответ (борьба или бегство), и парасимпатическая нервная система пытается компенсировать его. Если эта компенсация слишком сильна, блуждающий нерв стимулирует учащенное сердцебиение и падение кровяного давления. К мозгу поступает недостаточно крови, и вы теряете сознание. Обычно организм быстро исправляет ситуацию, и длительного вреда нет.

Расстройства блуждающего нерва

На блуждающий нерв могут влиять различные заболевания. К ним относятся психические и воспалительные расстройства, инфекции и аутоиммунные заболевания. Хроническое воспаление, вызванное дисфункцией блуждающего нерва, может вызвать дополнительные проблемы.

Между дисфункцией блуждающего нерва и медицинскими расстройствами часто существует взаимосвязь «курицы и яйца». Дисфункция блуждающего нерва может вызвать воспаление и другие проблемы, ведущие к заболеваниям, но многие из них также могут нарушить работу блуждающего нерва.

К расстройствам, связанным с дисфункцией блуждающего нерва, относятся:

• Плохое состояние кишечника и проблемы с пищеварением
• Синдром раздраженного кишечника
• Воспалительные заболевания кишечника
• Ожирение
• Диабет второго типа
• Ревматоидный артрит
• Другие аутоиммунные заболевания
• Хроническое воспаление
• Высокое кровяное давление
• Сердечные аритмии
• Нарушения сна
• Настроение и симптомы тревоги
• ПТСР
• Проблемы с речью и глотанием

Лечение этих состояний зависит от причины. Однако некоторые общие методы лечения могут помочь улучшить симптомы. К ним относятся изменение образа жизни, изменение диеты и добавки. Врачи могут лечить некоторые состояния с помощью устройства, которое посылает крошечные электрические импульсы в блуждающий нерв.

Нездоровые факторы образа жизни также могут привести к дисфункции блуждающего нерва. К ним относятся:

• Хронический стресс
• Плохое питание
• Недостаток физических упражнений
• Злоупотребление алкоголем
• Курение

Если вы думаете, что у вас могут быть проблемы с блуждающим нервом, очень важно обратиться к врачу. Он сможет диагностировать причину и порекомендовать оптимальный курс лечения.

Вагальный тонус

Вагальный тонус — это показатель активности блуждающего нерва для оценки здоровья вегетативной нервной системы. Здоровая вегетативная нервная система должна иметь высокий вагальный тонус. Это означает, что блуждающий нерв очень активен и взаимодействует с органами тела.

Медицинские состояния и факторы образа жизни, влияющие на блуждающий нерв, обычно снижают вагусный тонус. Методы стимуляции блуждающего нерва повышают тонус блуждающего нерва и защищают от некоторых психических и воспалительных заболеваний.

Блуждающий нерв является неотъемлемой частью парасимпатической нервной системы. Парасимпатическая иннервация помогает регулировать реакцию организма на отдых и переваривание пищи. Стимуляция блуждающего нерва может увеличить парасимпатическую активность, а стимуляция парасимпатической системы может увеличить активность блуждающего нерва.

Вы можете добиться стимуляции парасимпатического и блуждающего нервов, занимаясь йогой, растяжкой и медитацией. Также может помочь массаж блуждающего нерва.

Какие существуют методы стимуляции блуждающего нерва?

Массаж блуждающего нерва и массажная терапия

Массаж блуждающего нерва — это терапия, которая использует умеренное давление и вибрацию на шее для стимуляции блуждающего нерва и стимулирования парасимпатической активности. Массаж трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц по бокам и сзади шеи направлен на блуждающий нерв, который проходит под ними.

Недавнее исследование показало, что 10 минут массажа блуждающего нерва значительно повышают вагальную активность и способствуют релаксации. Массаж плеча с легким надавливанием аналогичным образом повышает вагусную активность и способствует релаксации, возможно, за счет стимуляции парасимпатической нервной системы в целом.

Общая массажная терапия — отличный способ повысить вагальный тонус. Он может широко активировать парасимпатическую нервную систему и может непреднамеренно вызвать вагальный массаж. Вагально-опосредованные преимущества массажной терапии включают повышение уровня серотонина и дофамина, улучшение симптомов депрессии и тревоги, повышение внимательности, уменьшение хронической боли и снижение уровня кортизола.

Глубокое и медленное дыхание

Дыхание в медленном темпе, называемом резонансной частотой, может сбалансировать вегетативную нервную систему и улучшить способность справляться со стрессом. Это происходит за счет увеличения парасимпатической активности (отдых и переваривание) и уменьшения симпатической активности (борьба или бегство). Резонансная частота составляет от четырех с половиной до семи дыханий в минуту, в зависимости от человека.

В исследовании, проведенном в 2017 году, участники в течение 15 минут занимались резонансно-частотным дыханием, а затем проходили тест на стрессоустойчивость. Они обнаружили, что резонансно-частотное дыхание улучшает настроение, повышает вагальную активность, снижает кровяное давление и смягчает реакцию на стресс.

Медитация и йога

Медитация, растяжка и йога также являются эффективными стратегиями регулирования реакции на стресс путем стимулирования блуждающего нерва.

В ходе исследования участники проходили четырехчасовые сеансы управляемой медитации еженедельно в течение четырех недель. Каждый сеанс длился два часа и включал растяжку, дыхательные упражнения, осознание ощущений и чувств, а также практику благодарности. В результате занятий значительно повысился вагальный тонус и снизился уровень тревожности по сравнению с контрольной группой.

Мета-анализ оценил данные 17 случайных контролируемых исследований, в которых изучалось влияние йоги на вегетативную нервную систему. Занятия йогой от 60 до 90 минут в неделю эффективно снижали уровень воспринимаемого стресса и вызывали переход к парасимпатическому доминированию. Это означает, что парасимпатический ответ становится более сильным, чем симпатический, поэтому вегетативная нервная система остается более спокойной.

Заключение

Блуждающий нерв, или блуждающий нерв, — это черепной нерв, жизненно важный для организма. Он помогает регулировать многие непроизвольные функции организма, посылая сигналы между мозгом и пищеварительным трактом, сердцем и другими органами. Он также играет важную роль в системе «мозг-кишечник». Дисфункция блуждающего нерва связана со многими психическими и воспалительными заболеваниями. Стимуляция блуждающего нерва имеет множество преимуществ, таких как уменьшение воспаления, способствование релаксации и улучшение настроения. Методы стимуляции блуждающего нерва включают массаж блуждающего нерва, дыхательные упражнения, медитацию и йогу.

Что такое блуждающий нерв — Вопросы и ответы

Какова основная функция блуждающего нерва?

Основная роль блуждающего нерва заключается в передаче сигналов между мозгом и желудочно-кишечным трактом, сердцем и многими другими органами. Он помогает контролировать функции парасимпатической нервной системы, включая пищеварение и сон. Блуждающий нерв жизненно важен для предотвращения хронического воспаления, которое может стать причиной многих медицинских проблем. Он также является частью оси мозг-кишечник.

Что может вызвать проблемы с блуждающим нервом?

Нездоровые факторы образа жизни, такие как диеты с высоким содержанием жиров и сахара, курение, злоупотребление алкоголем и отсутствие физических упражнений, могут повредить блуждающий нерв. Блуждающий нерв борется с избыточным воспалением и кортизолом, но слишком большое их количество может быть чрезмерным и повлиять на его работу.

Что происходит при повреждении блуждающего нерва?

Повреждение блуждающего нерва может вызвать широкий спектр психических и воспалительных расстройств. Некоторые из них возникают в желудочно-кишечном тракте, например, воспалительные заболевания кишечника и синдром раздраженного кишечника. Дисфункция блуждающего нерва в головном мозге может усугубить симптомы тревоги, депрессии и посттравматического стрессового расстройства.

Как массировать блуждающий нерв?

Для массажа блуждающего нерва необходимо использовать давление и вибрацию. Используя пальцы или массажер, оказывайте умеренное давление и вибрацию на область вокруг блуждающего нерва в шее в течение нескольких минут. Это поможет стимулировать нерв и улучшить симптомы.

Как я могу улучшить свой вагальный тонус?

Вы можете улучшить вагусный тонус, выполняя действия, стимулирующие блуждающий нерв. В качестве примера можно привести глубокое дыхание, медитацию, йогу и акупунктуру. Улучшение здоровья кишечника с помощью таких добавок, как омега-три жирные кислоты и пробиотики, также может способствовать повышению вагального тонуса и улучшению работы оси мозг-кишечник.

Ресурсы физического здоровья Анаханы

Физическое здоровье Вики

Гигиена сна

Управляемая медитация для сна

Блоги о физическом здоровье

Что такое нервная система

Что такое центральная нервная система

Что такое блуждающий нерв

Ссылки

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5859128/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4082307/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470277/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5961632/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5467308/

Исследование дыхания: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5575449/

Изучение медитации: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7828286/

Мета-анализ йоги: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6262541/

Исследование массажа блуждающего нерва: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7479151/

12.5K: Блуждающий (X) нерв — Медицина LibreTexts

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

Идентификатор страницы

7678

Блуждающий нерв (черепной нерв X) отвечает за парасимпатический выход к сердцу и внутренним органам.

Цели обучения

• Описать блуждающий нерв (черепной нерв X)

Ключевые моменты

• Блуждающий нерв (черепной нерв X) посылает информацию об органах тела в мозг и несет некоторую двигательную информацию обратно к органам.
• Блуждающий нерв имеет аксоны, которые берут начало или входят в дорсальное ядро ​​блуждающего нерва, двойное ядро, одиночное ядро ​​в продолговатом мозгу и спинномозговое ядро ​​тройничного нерва.
• Блуждающий нерв отвечает за частоту сердечных сокращений, перистальтику желудочно-кишечного тракта и потоотделение, и это лишь некоторые из них.

Ключевые термины

• двойное ядро ​​: область гистологически несопоставимых клеток, расположенная непосредственно дорсальнее (заднее) ядра нижней оливы в латеральной части верхнего (рострального) продолговатого мозга. Он получает иннервацию верхних двигательных нейронов непосредственно через корково-бульбарный тракт.
• Маневр Вальсальвы : Выполняется попыткой выдоха средней силы при закрытых дыхательных путях; обычно это делается путем закрытия рта и зажимания носа при одновременном надавливании, как при надувании воздушного шара.
• одиночное ядро ​​ : Структуры в стволе головного мозга, которые несут и получают висцеральные ощущения и вкус от лицевого (VII), языкоглоточного (IX) и блуждающего (X) черепных нервов.
• дорсальное ядро ​​блуждающего нерва : Также называемое задним моторным ядром блуждающего нерва, это ядро ​​черепного нерва для блуждающего нерва в продолговатом мозге, которое лежит под дном четвертого желудочка. Он в основном выполняет парасимпатические функции блуждающего нерва в желудочно-кишечном тракте, легких и других иннервациях грудного и брюшного блуждающего нерва.
• спинное ядро ​​тройничного нерва : ядро ​​в продолговатом мозге, которое получает информацию о глубоком/грубом прикосновении, боли и температуре от ипсилатерального лица.

Анатомия блуждающего нерва

Блуждающий нерв, также известный как легочно-желудочный нерв или черепной нерв X, является десятым из двенадцати парных черепных нервов. Выйдя из продолговатого мозга между пирамидой мозгового вещества и нижними ножками мозжечка, она проходит через яремное отверстие, затем переходит в влагалище сонной артерии между внутренней сонной артерией и внутренней яремной веной ниже головы, на шею, грудь и живот, где способствует иннервации внутренних органов.

Блуждающий нерв : Схема, показывающая ход блуждающего нерва.

Помимо выхода к различным органам тела, блуждающий нерв передает сенсорную информацию о состоянии органов тела в центральную нервную систему. От 80 до 90% нервных волокон блуждающего нерва являются афферентными (сенсорными) нервами, которые сообщают о состоянии внутренних органов в мозг.

Блуждающий нерв включает аксоны, которые выходят из четырех ядер продолговатого мозга или сходятся к ним.

• Дорсальное ядро ​​блуждающего нерва: посылает парасимпатический импульс к внутренним органам, особенно к кишечнику.
• Двойное ядро: посылает парасимпатический импульс к сердцу (замедляя его работу).
• Одиночное ядро: получает афферентную информацию о вкусе и первичные афферентные сигналы от внутренних органов.
• Спинальное ядро ​​тройничного нерва: получает информацию о глубоком/грубом прикосновении, боли и температуре наружного уха, твердой мозговой оболочки задней черепной ямки и слизистой оболочки гортани.

Функция

Блуждающий нерв снабжает двигательными парасимпатическими волокнами все органы, кроме надпочечников (надпочечников), от шеи до второго сегмента поперечно-ободочной кишки. Блуждающий нерв также контролирует несколько скелетных мышц, в первую очередь:

• Перстнещитовидную мышцу.
• Мышца, поднимающая небную мышцу.
• Сальпингофарингеальная мышца.
• Небно-язычная мышца.
• Небно-глоточная мышца.
• Верхний, средний и нижний констрикторы глотки.
• Мышцы гортани (речевые).

Это означает, что блуждающий нерв отвечает за такие различные задачи, как частота сердечных сокращений, перистальтика желудочно-кишечного тракта, потоотделение и довольно много движений мышц рта, включая речь (через возвратный гортанный нерв), глотание и удержание гортани в открытом состоянии. для дыхания (посредством действия задней перстнечерпаловидной мышцы, единственной отводящей мышцы голосовых складок).

Он также имеет несколько афферентных волокон, которые иннервируют внутреннюю (канальную) часть наружного уха через ушную ветвь (также известную как нерв Олдермана) и часть мозговых оболочек. Это объясняет, почему человек может кашлять при щекотке уха (например, при попытке удалить ушную серу ватным тампоном).

Афферентные волокна блуждающего нерва, иннервирующие глотку и заднюю стенку глотки, отвечают за рвотный рефлекс. Кроме того, причиной рвоты является опосредованная рецептором 5-HT3 афферентная стимуляция блуждающего нерва в кишечнике из-за гастроэнтерита и других поражений.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Парасимпатическая иннервация сердца частично контролируется блуждающим нервом и разделяется грудными ганглиями. Активация блуждающего нерва обычно приводит к снижению частоты сердечных сокращений и/или артериального давления.

Это обычно происходит в случаях вирусного гастроэнтерита, острого холецистита или в ответ на раздражители, такие как проба Вальсальвы или боль. Чрезмерная активация блуждающего нерва во время эмоционального стресса также может вызвать вазовагальный обморок из-за внезапного падения сердечного выброса, вызывающего церебральную гипоперфузию.

---

12.5K: Vagus (X) Nerve распространяется по лицензии CC BY-SA, автор, ремикс и/или куратор LibreTexts.

1. Наверх

• Была ли эта статья полезной?

1. Тип изделия

   Раздел или Страница

   Лицензия

   CC BY-SA

   Показать оглавление

   нет

2. Теги

   На этой странице нет тегов.

Блуждающий нерв

Блуждающий нерв
CN X. Блуждающий нерв.

Блуждающий нерв является самым длинным из черепных нервов. Его название происходит от латинского слова, означающего «бродячий». В соответствии со своим названием блуждающий нерв проходит от ствола головного мозга через органы шеи, грудной клетки и брюшной полости. Нерв выходит из ствола головного мозга через корешки в продолговатом мозге, которые расположены каудальнее корешков девятого черепного нерва. Корешки образуют десятый черепной нерв и выходят из черепа через яремное отверстие. Подобно девятому черепному нерву, с блуждающим нервом связаны два чувствительных узла. Это верхний и нижний блуждающие ганглии. Жаберный двигательный компонент блуждающего нерва берет начало в продолговатом мозге в двойном ядре. Двойное ядро ​​входит в состав блуждающего нерва в виде трех основных ветвей, отходящих от нерва дистальнее яремного отверстия. Глоточная ветвь проходит между внутренней и наружной сонными артериями и входит в глотку у верхнего края средней сжимающей мышцы. Иннервирует все мышцы глотки и мягкого неба, кроме шилоглотки и напрягателя неба. К ним относятся три констриктора, поднимающая небные мышцы, сальпингофарингеальная, небно-глоточная и небно-язычная мышцы. Верхний гортанный нерв разветвляется дистальнее глоточной ветви и спускается латеральнее глотки. Делится на внутреннюю и внешнюю ветви. Внутренняя ветвь является чисто сенсорной и будет обсуждаться позже. Наружная ветвь направляется к перстнещитовидной мышце, которую она иннервирует. Третья ветвь является возвратной ветвью блуждающего нерва и проходит по разным путям на левой и правой сторонах тела. Справа возвратная ветвь отходит от блуждающего нерва впереди подключичной артерии и огибает артерию назад, поднимаясь кзади от нее. Правая возвратная ветвь поднимается к борозде между трахеей и пищеводом. Левая возвратная ветвь отходит от блуждающего нерва на дуге аорты и изгибается кзади от дуги, чтобы подняться через верхнее средостение. Левая возвратная ветвь идет вверх по борозде между пищеводом и трахеей. Обе возвратные ветви входят в гортань ниже нижнего констриктора и кровоснабжают внутренние мышцы гортани, за исключением перстнещитовидной. Висцеромоторный или парасимпатический компонент блуждающего нерва берет начало от дорсального двигательного ядра блуждающего нерва в дорсальном мозговом веществе. Эти клетки дают начало аксонам, которые проходят по блуждающему нерву. Висцеромоторная часть блуждающего нерва иннервирует ганглиозные нейроны, расположенные в каждом органе-мишени или рядом с ним. К органам-мишеням в области головы-шеи относятся железы глотки и гортани (через глоточные и внутренние ветви). В грудной клетке ветви идут к легким для бронхоконстрикции, пищевода для перистальтики и сердцу для замедления сердечного ритма. В брюшной полости ветви попадают в желудок, поджелудочную железу, тонкую кишку, толстую кишку и толстую кишку для секреции и сокращения гладкой мускулатуры. Висцеросенсорный компонент блуждающего нерва происходит от нервов, которые имеют рецепторы во внутренних органах брюшной полости, пищеводе, сердце и дуге аорты, легких, бронхах и трахее. Нервы в брюшной полости и грудной клетке соединяются с левым и правым блуждающими нервами и поднимаются рядом с левой и правой общими сонными артериями. Ощущения от слизистых оболочек надгортанника, основания языка, черпалонадгортанных складок и верхних отделов гортани проходят через внутренний гортанный нерв. Чувствительность ниже голосовых складок гортани осуществляется возвратными гортанными нервами. Тела клеток, дающие начало периферическим отросткам висцеральных чувствительных нервов блуждающего нерва, располагаются в нижнем блуждающем узле. Центральный отросток выходит из ганглия и входит в ствол мозга, заканчиваясь в одиночном ядре. Общие чувствительные компоненты десятого черепного нерва проводят чувствительность от гортани, глотки, кожи наружного уха и наружного слухового прохода, наружной поверхности барабанной перепонки и мозговых оболочек задней черепной ямки. Ощущение от гортани проходит через возвратные гортанные и внутренние ветви блуждающего нерва и достигает нижнего ганглия блуждающего нерва.