Чем лечить тревожное расстройство: ᐈ Как лечить тревожное расстройство ? ~ 【Киев】

Содержание

Лечение генерализованного тревожного расстройства в Екатеринбурге

Тревожное расстройство

Тревожное расстройство – это особое психоэмоциональное состояние, при котором человек без определённых обстоятельств может испытывать чувство беспокойства. В отличие от понятия «страх», это чувство возникает без видимых причин.

Причины появления тревожных расстройств

При диагностике специалистам не всегда удается выявить причины появления расстройства. Иногда беспокойство возникает без видимых причин и раздражающих факторов. Но есть и основные предпосылки:

стресс, например, проблемы в семье;
соматические заболевания;
прием наркотических средств и сильнодействующих лекарственных препаратов;
повышение концентрации углекислого газа в воздухе;
личные предпосылки человека и особенности темперамента.

В группе риска находятся абсолютно все категории людей. Расстройство может возникнуть:

у женщин;
у мужчин;
у безработных людей;
у людей с наследственной предрасположенностью;
у людей пожилого возраста;
у ребенка;
у личностей с соматическими хроническими болезнями.

Психотерапевт на приеме пациентов в клинике может поставить один из двух диагнозов:

психоаналитическая тревожное расстройство с размытой симптоматикой;
биологическое, связанное с различными отклонениями в организме.

Диагноз тревожного расстройства ставится при консультации только врачом психиатром на основе симптомов, которые проявляются на протяжении 3 недель и более. В списке симптомов по МКБ-10:

напряжение и эмоциональное беспокойство;
перепады настроения;
проблемы со сном;
непонимания в отношениях с другими людьми, конфликты;
острая реакция на происходящее;
повышение потливости;
учащённое сердцебиение;
быстрая утомляемость;
периодические боли в разных частях тела;
дефицит положительных эмоций;
внезапные приливы страха.

Виды заболевания

Заболевание может быть таких видов:

тревожно-депрессивное расстройство, сопровождается постоянным повышенным чувством тревоги у взрослых;
тревожно-фобическое, связанное с повышенным чувством тревоги;
социальное тревожное избегающее состояние заключается в намеренном исключение различных контактов с окружающими людьми;
адаптивная фобия – стремление избегать любых перемен в жизни;
органическая – результат соматического заболевания;
смешанное тревожное и депрессивное расстройство;
генерализированный тип расстройств, при котором общая тревожность наблюдается на протяжении длительного промежутка времени. Основные симптомы генерализированного расстройства – опасение, моторное напряжение, гиперактивность ЦНС. Оказывает влияние на ЖКТ, органы дыхания, урогенитальную систему;
панические атаки характеризуется теми же симптомами, что и остальные виды. Столкнуться с паническими атаками можно в произвольном порядке. Человек теряет полностью контроль над собой. Это может привести даже к сумасшествию.

Лечение

В клинике Екатеринбурга применяются такие методы лечения:

терапевтические: приём лекарственных препаратов, нормализация режима дня, психотерапия;
медикаментозные с приемом антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, транквилизаторов;
психотерапия – изменение шаблонов мышления человека;
конфронтация – намеренное создание тревожной ситуации и обучение пациента брать ситуацию под контроль;
физическая реабилитация.

Для предотвращения рецидива и обострения неврозов, людям, у которых повышена тревожность, рекомендуется контролировать эти нарушения у специалиста. Вне зависимости от наличия дискомфорта психотерапевты окажут нужную услугу.

Лечение тревожного расстройства — симптомы и препараты

Лечение тревожного расстройства — симптомы и препараты | Клиника Анима

ул. Кирова, 27/3 +7 (383) 383-6-333

ул. Семьи Шамшиных, 30 +7 (383) 383-6-333

ул. Иванова 8 +7 (383) 383-6-333

Тревога – это естественное чувство человека, которое несет в себе важную охранительную функцию – помогает избегать опасных ситуаций, планировать свои действия, придерживаться норм и правил и т.п. Но случается так, что этого чувства становится очень много, оно становится неконтролируемым, приносит дискомфорт, нарушает жизнедеятельность человека, снижает качество его жизни. В этом случае человек обращается за помощью к специалистам в сфере охраны психического здоровья – психологам, психиатрам и психотерапевтам.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства

Лечение тревожного расстройства зависит от многих факторов и может либо быть сугубо психотерапевтическим — без лекарств, либо сочетанным — использование и медикаментов, и психотерапевтических интервенций, либо в ряде случаев — быть исключительно медикаментозным.

Чем сильнее выражена тревога, тем более вероятна необходимость приема медикаментов, которые в короткие сроки помогают снизить ее уровень, улучшить функционирование пациента. Медикаментозное улучшение дает возможность пациенту начать работать в психотерапевтическом пространстве, ведь если его беспокойство настолько велико, что не дает ему возможности сосредотачиваться на своих мыслях, — самый профессиональный психолог или психотерапевт не сможет быть полезен.

Медикаметозное лечение

В медикаментозной терапии болезненной тревоги используются следующие препараты:

Транквилизаторы – группа препаратов, способных достаточно быстро и эффективно снижать тревожность. Существуют транквилизаторы с более выраженным седативным (снотворным) эффектом и с менее выраженным. При правильном подборе препарата данной группы, его рациональном дозировании можно добиться купирования тревожности, избежав сонливости у пациента. Транквилизаторы применяются курсом, продолжительность которого индивидуальна. Современные транквилизаторы хорошо переносятся и не имеют риска зависимости при правильном их применении.
Антидепрессанты с противотревожным действием – данные препараты не так быстро, как транквилизаторы снижают патологический уровень тревожности, но при длительном приеме обеспечивают лечение тревожных расстройств, изменяя биохимические нарушения, приводящие к возникновению тревожности. Применять данные препараты следует длительно, не менее 4-6 месяцев, они не приводят к развитию зависимости, не нарушают качества жизни пациента при правильном их подборе.
Нейролептики – данная группа препаратов используется при лечении выраженных тревожных состояний, а также тревоги и паники при сочетании с такими расстройствами, как шизофрения, депрессия, мании, ОКР и пр. Ряд нейролептиков при использовании их в малой дозировке помогает улучшать сон, снижать общий уровень напряжения, корректировать особенности мышления пациента, приводящие к развитию тревоги и паники.

Нормотимики – препараты, которые не имеют сами по себе выраженного противотревожного действия, но могут быть полезны при отдельных типах тревожного расстройства.

Альтернативы

Важно понимать, что медикаментозная терапия тревожного расстройства – задача достаточно трудная. Врач-психиатр при подборе препаратов полагается на разного рода стандарты лечения и клинические рекомендации, но также должен уметь произвести индивидуальную коррекцию лечения в соответствии с особенностями симптоматики пациента. Пациент же должен доверять своему врачу и понимать, что терапия его тревожного расстройства требует времени и последовательности. Также важно понимать, что в большинстве случаев ведущим направлением терапии таких состояний является психотерапия тревожных расстройств.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое тревожное расстройство?

Тревожное расстройство — это разновидность психического расстройства. Если у вас тревожное расстройство, вы можете реагировать на определенные вещи и ситуации со страхом и ужасом. Вы также можете испытывать физические признаки беспокойства, такие как сильное сердцебиение и потливость.

Некоторая тревога — это нормально. Вы можете чувствовать тревогу или нервозность, если вам нужно решить проблему на работе, пойти на собеседование, сдать тест или принять важное решение. И тревога может быть даже полезной. Например, тревога помогает нам замечать опасные ситуации и концентрирует наше внимание, поэтому мы остаемся в безопасности.

Но тревожное расстройство выходит за рамки обычной нервозности и легкого страха, которые вы можете испытывать время от времени. Тревожное расстройство возникает, когда:

Беспокойство мешает вашей способности функционировать.
Вы часто остро реагируете, когда что-то вызывает у вас эмоции.
Вы не можете контролировать свои реакции на ситуации.

Тревожные расстройства могут затруднить прохождение дня. К счастью, существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств.

Кто подвержен риску тревожных расстройств?

Сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды может повысить риск развития у человека тревожных расстройств. Вы можете подвергаться повышенному риску, если у вас есть или были:

Определенные черты характера, такие как застенчивость или поведенческая заторможенность — чувство дискомфорта и избегание незнакомых людей, ситуаций или окружения.
Стрессовые или травматические события в раннем детстве или в зрелом возрасте.
Семейный анамнез беспокойства или других психических заболеваний.
Определенные физические состояния, в том числе проблемы с щитовидной железой и сердечные аритмии (необычные сердечные ритмы).

Тревожные расстройства чаще возникают у женщин. Исследователи все еще изучают, почему это происходит. Это может происходить из-за женских гормонов, особенно тех, которые колеблются в течение месяца. Гормон тестостерон тоже может играть роль — у мужчин его больше, и это может уменьшить тревогу.

Также возможно, что женщины реже обращаются за медицинской помощью, поэтому тревога усиливается.

Какие бывают виды тревожных расстройств?

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
Паническое расстройство.
Фобии.
Тревога разлуки.

Другие психические расстройства имеют общие черты с тревожными расстройствами. К ним относятся посттравматическое стрессовое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство.

Что такое генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

При ГТР вы можете испытывать крайнее и нереальное беспокойство и напряжение, даже если ничто не вызывает эти чувства. В большинстве дней вы можете много беспокоиться о различных темах, включая здоровье, работу, учебу и отношения. Вы можете чувствовать, что беспокойство переходит от одного к другому.

Физические симптомы ГТР могут включать беспокойство, трудности с концентрацией внимания и проблемы со сном.

Что такое паническое расстройство?

Если у вас паническое расстройство, у вас случаются интенсивные внезапные приступы паники. Эти приступы часто характеризуются более сильными и интенсивными чувствами, чем другие типы тревожных расстройств.

Чувство ужаса может начаться внезапно и неожиданно, или оно может возникнуть из-за триггера, например, столкнувшись с ситуацией, которой вы боитесь. Панические атаки могут напоминать сердечные приступы. Если есть вероятность, что у вас сердечный приступ, обратитесь в отделение неотложной помощи. Лучше перестраховаться и обратиться к медицинскому работнику.

Во время панической атаки вы можете испытывать:

Потливость.
Учащенное сердцебиение (ощущение, будто ваше сердце колотится).
Боль в груди.
Ощущение удушья, которое может заставить вас думать, что у вас сердечный приступ или что вы «сходите с ума».

Панические атаки очень неприятны. Люди с паническим расстройством часто проводят много времени, беспокоясь о следующей панической атаке. Они также стараются избегать ситуаций, которые могут спровоцировать нападение.

Что такое фобии?

Фобии — это сильный страх перед определенными ситуациями или объектами. Некоторые из этих страхов могут иметь смысл, например боязнь змей. Но часто уровень страха не соответствует ситуации.

Как и при других тревожных расстройствах, вы можете потратить много времени, пытаясь избежать ситуаций, которые могут спровоцировать фобию.

Специфическая фобия или простая фобия — это сильный страх перед определенным объектом или ситуацией. Это может заставить вас избегать повседневных ситуаций. Некоторые специфические фобии включают боязнь:

Животные, такие как пауки, собаки или змеи.
Кровь.
Полет.
Высота.
Инъекции (уколы).

Медицинские работники раньше называли это состояние социальной фобией. Вы можете испытывать непреодолимое беспокойство и застенчивость в повседневных социальных ситуациях. Вы можете беспокоиться о том, что другие осудят вас, или вы можете беспокоиться о том, что вы опозорите себя или откроете себя для насмешек. Люди с социальным тревожным расстройством могут полностью избегать социальных ситуаций.

Агорафобия

Если у вас агорафобия, у вас может быть сильный страх быть подавленным или неспособным получить помощь. Обычно у вас есть страх перед двумя или более из этих сред:

Закрытые помещения.
Очереди или толпы.
Открытые пространства.
Места за пределами вашего дома.
Общественный транспорт.

В тяжелых ситуациях человек с агорафобией может вообще не выходить из дома. Они так боятся панических атак на публике, что предпочитают оставаться дома.

Что такое тревожное расстройство разлуки?

Это состояние чаще всего встречается у детей или подростков, которые могут беспокоиться о том, что их не будет рядом с родителями. Дети с тревожным расстройством разлуки могут бояться, что их родители каким-то образом пострадают или что они не вернутся, как обещали. У дошкольников это часто случается. Но дети старшего возраста и взрослые, пережившие стрессовое событие, также могут страдать тревожным расстройством разлуки.

Насколько распространены тревожные расстройства?

Тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами в США. Они затрагивают около 40 миллионов американцев. В какой-то момент они случаются почти с 30% взрослых. Тревожные расстройства чаще всего начинаются в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте.

Как тревожные расстройства влияют на детей?

Для детей нормально чувствовать некоторое беспокойство, беспокойство или страх в определенные моменты. Например, ребенок может испугаться грозы или лая собаки. Подросток может волноваться из-за предстоящего экзамена или школьного танца.

Эти дети часто «застревают» на своих заботах. Им трудно заниматься своими повседневными делами, например, ходить в школу, играть и засыпать. Они крайне неохотно пробуют что-то новое.

Говоря об уровне беспокойства вашего ребенка, ключевым моментом является «застревание». Он отделяет обычные детские тревоги от тревожного расстройства, которое требует профессиональной помощи. Если тревога или беспокойство мешают вашему ребенку функционировать, возможно, пришло время обратиться за помощью

Симптомы и причины

Что вызывает тревожные расстройства?

Тревожные расстройства аналогичны другим формам психических заболеваний. Они происходят не от личной слабости, недостатков характера или проблем с воспитанием. Но исследователи не знают точно, что вызывает тревожные расстройства. Они подозревают, что определенную роль играет сочетание факторов:

Химический дисбаланс: Сильный или продолжительный стресс может изменить химический баланс, который контролирует ваше настроение. Переживание сильного стресса в течение длительного периода может привести к тревожному расстройству.
Факторы окружающей среды: Переживание травмы может спровоцировать тревожное расстройство, особенно у тех, кто унаследовал более высокий риск начать.
Наследственность: Тревожные расстройства обычно передаются по наследству. Вы можете унаследовать их от одного или обоих родителей, например, цвет глаз.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Симптомы различаются в зависимости от типа тревожного расстройства. Общие симптомы тревожного расстройства включают:

Физические симптомы:

Холодные или потные руки.
Сухость во рту.
Учащенное сердцебиение.
Тошнота.
Онемение или покалывание в руках или ногах.
Напряжение мышц.
Одышка.

Психические симптомы:

Чувство паники, страха и беспокойства.
Кошмары.
Повторяющиеся мысли или воспоминания о травмирующих переживаниях.
Неконтролируемые, навязчивые мысли.

Поведенческие симптомы:

Неспособность сохранять спокойствие.
Ритуальное поведение, такое как многократное мытье рук.
Проблемы со сном.

Как узнать, есть ли у моего ребенка тревожное расстройство?

Проблемы, связанные с тревогой у детей, имеют четыре общих черты. Тревога:

Как правило, это страх или фиксация, которые мешают наслаждаться жизнью, проживать день или выполнять задачи.
Вызывает недоумение и у ребенка, и у родителей.
Не улучшается после логических объяснений по устранению беспокойства.
Поддается лечению.

Диагностика и тесты

Как диагностируются тревожные расстройства?

Если у вас есть симптомы тревожного расстройства, обратитесь к своему лечащему врачу. Они начнут с полной истории болезни и медицинского осмотра.

Не существует лабораторных тестов или сканов, которые могли бы диагностировать тревожные расстройства. Но ваш врач может провести некоторые из этих тестов, чтобы исключить физические состояния, которые могут вызывать симптомы.

Кто может диагностировать тревожные расстройства?

Если ваш врач не обнаружит признаков физического заболевания, он может направить вас к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья специализируются на диагностике и лечении психических заболеваний. Они могут использовать специально разработанные инструменты для опроса и оценки, чтобы выяснить, есть ли у вас тревожное расстройство. Как правило, поставщик основывает диагноз на:

Сообщенные вами симптомы, в том числе их интенсивность и продолжительность.
Обсуждение того, как симптомы мешают вашей повседневной жизни.
Наблюдение поставщика услуг за вашим отношением и поведением.

Поставщики услуг также обращаются к Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5). Американская психиатрическая ассоциация публикует DSM-5. Это стандартное справочное руководство по диагностике психических заболеваний.

Управление и лечение

Как лечат тревожные расстройства?

Тревожное расстройство, как и любая другая проблема со здоровьем, требует лечения. Вы не можете избавиться от этого. Это не вопрос самодисциплины или отношения. За последние несколько десятилетий исследователи добились большого прогресса в лечении психических заболеваний. Ваш лечащий врач разработает план лечения, который подходит именно вам. Ваш план может сочетать медикаментозное лечение и психотерапию.

Как лекарства лечат тревожные расстройства?

Лекарства не могут вылечить тревожное расстройство. Но они могут улучшить симптомы и помочь вам лучше функционировать. Лекарства от тревожных расстройств часто включают:

Противотревожные препараты, такие как бензодиазепины, могут уменьшить ваше беспокойство, панику и беспокойство. Они действуют быстро, но к ним можно привыкнуть. Это делает их менее эффективными с течением времени. Ваш лечащий врач может прописать лекарство от тревожности на короткий срок, а затем уменьшить его дозу, или врач может добавить в смесь антидепрессант.
Антидепрессанты также могут помочь при тревожных расстройствах. Они настраивают, как ваш мозг использует определенные химические вещества для улучшения настроения и снижения стресса. Антидепрессантам может потребоваться некоторое время, чтобы подействовать, так что наберитесь терпения. Если вы чувствуете, что готовы прекратить прием антидепрессантов, сначала поговорите со своим врачом.
Бета-блокаторы, обычно используемые при высоком кровяном давлении, могут помочь уменьшить некоторые физические симптомы тревожных расстройств. Они могут облегчить учащенное сердцебиение, дрожь и дрожь.

Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы подобрать правильную комбинацию лекарств и дозировку. Не изменяйте дозу, не посоветовавшись с врачом. Они будут следить за вами, чтобы убедиться, что лекарства работают, не вызывая негативных побочных эффектов.

Как психотерапия лечит тревожные расстройства?

Психотерапия или консультирование поможет вам справиться с эмоциональной реакцией на болезнь. Психиатр обсуждает стратегии, которые помогут вам лучше понять расстройство и справиться с ним. Подходы включают:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее распространенный тип психотерапии, используемый при тревожных расстройствах. КПТ при тревоге учит вас распознавать модели мышления и поведения, которые приводят к неприятным чувствам. Затем вы работаете над их изменением.
Экспозиционная терапия фокусируется на преодолении страхов, лежащих в основе тревожного расстройства. Это помогает вам заниматься деятельностью или ситуациями, которых вы, возможно, избегали. Ваш врач может также использовать упражнения на релаксацию и визуализацию с экспозиционной терапией.

Что произойдет, если я не получу лечение для моего ребенка с тревожным расстройством?

Помощь ребенку при тревожном расстройстве может улучшить его развитие и повысить самооценку. Но невылеченные тревожные расстройства могут навредить:

Семейным отношениям.
Школьный спектакль.
Социальное функционирование.

У вашего ребенка также могут возникнуть более серьезные проблемы с психическим и физическим здоровьем. К счастью, существует несколько методов лечения тревожных расстройств. Правильное лечение может помочь вашему ребенку справиться со своими симптомами и чувствовать себя лучше.

Профилактика

Можно ли предотвратить тревожные расстройства?

Вы не можете предотвратить тревожные расстройства. Но вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать или уменьшить свои симптомы:

Проверьте лекарства: Поговорите с поставщиком медицинских услуг или фармацевтом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, или растительные лекарственные средства. Некоторые из них содержат химические вещества, которые могут ухудшить симптомы тревоги.
Ограничьте потребление кофеина: Прекратите или ограничьте потребление кофеина, включая кофе, чай, колу и шоколад.
Ведите здоровый образ жизни: Регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты.
Обратитесь за помощью: Получите консультацию и поддержку, если вы пережили травматическое или тревожное событие. Это может помочь предотвратить тревогу и другие неприятные чувства, разрушающие вашу жизнь.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с тревожными расстройствами?

Тревожные расстройства часто не диагностируются и не лечатся. К счастью, лечение может помочь. Правильное лечение может помочь улучшить качество вашей жизни, отношения и продуктивность. Это также может поддержать ваше общее самочувствие.

Вам не нужно жить в постоянном беспокойстве и страхе. Если вы заметили симптомы тревожного расстройства, поговорите со своим лечащим врачом. Лучше как можно скорее пройти диагностику и лечение. Это может ограничить проблемы, которые могут вызвать тревожные расстройства. Часто комбинация лекарств и консультирования по поводу беспокойства может помочь вам чувствовать себя лучше.

Жить с

Как лучше всего справиться с тревожным расстройством?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с симптомами тревожного расстройства. Эти стратегии также могут сделать ваше лечение более эффективным:

Узнайте, как справляться со стрессом: Узнайте, как справляться со стрессом, например, с помощью медитации.
Присоединяйтесь к группам поддержки: Эти группы доступны лично и онлайн. Они призывают людей с тревожными расстройствами делиться своим опытом и стратегиями преодоления.
Получите образование: Узнайте о конкретном типе тревожного расстройства, которое у вас есть, чтобы лучше контролировать ситуацию. Помогите друзьям и близким понять расстройство, чтобы они могли поддержать вас.
Ограничьте потребление кофеина или избегайте его: Многие люди с тревожным расстройством обнаруживают, что кофеин может ухудшить их симптомы.
Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг: Ваш поставщик медицинских услуг является вашим партнером по уходу. Если вы чувствуете, что лечение не работает, или у вас есть вопросы о ваших лекарствах, обратитесь к своему врачу. Вместе вы сможете понять, как лучше двигаться вперед.

Некоторые люди чувствуют последствия стресса в желудке. У людей с СРК возникают неприятные проблемы с пищеварением, включая боль в животе, запоры и диарею. У них также часто бывают тревога и депрессия, которые могут усугубить симптомы.

Связь между СРК и тревогой связана с тем, что нервная система частично контролирует толстую кишку. Реакция нервной системы на стресс может повлиять на желудок. Среди людей, которые лечатся от СРК, от 50% до 90% также могут иметь тревожное расстройство или депрессию. Лечение СРК может включать управление стрессом и психотерапию для облегчения симптомов.

Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи при тревожном расстройстве?

Симптомы тревожного расстройства могут напоминать симптомы сердечного приступа или другого неотложного состояния здоровья. Если вы впервые испытываете приступ паники или беспокоитесь о своем здоровье, позвоните по номеру 9.11 или отправляйтесь в ближайшее отделение скорой помощи. Медицинский работник проверит вас на наличие серьезных или опасных для жизни состояний.

Если у вас приступ паники и вы не знаете, стоит ли вам идти в отделение неотложной помощи, лучше идти. Медицинские работники могут убедиться, что с вами все в порядке, и назначить вам необходимое лечение.

Что еще я должен спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас тревожное расстройство, спросите у своего врача:

Какое лечение мне лучше всего подходит?
Нужны ли мне лекарства? Какой тип?
Как долго я должен принимать лекарства?
Какой вид психотерапии подойдет лучше всего?
Что еще я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?
Какие еще заболевания мне грозят?

Записка из клиники Кливленда

Тревожное расстройство может затруднить ваш день. Симптомы тревожного расстройства включают чувство нервозности, паники и страха. У вас также могут быть физические симптомы, такие как потливость и учащенное сердцебиение. Но не нужно так жить. Доступны несколько эффективных методов лечения тревожного расстройства. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы выяснить свой диагноз и наилучший план лечения. Часто лечение сочетает медикаментозное лечение и терапию. Лекарства от тревожности и антидепрессанты вместе с когнитивно-поведенческой терапией могут помочь вам чувствовать себя лучше.