Человек тревожный: Быть тревожным — это нормально или нет? Объясняет психотерапевт
Быть тревожным — это нормально или нет? Объясняет психотерапевт
Здоровье
Действительно ли за последнее десятилетие мы столкнулись с эпидемией тревожности? Нормально ли тревожиться по пустякам и можно ли повысить свой порог совладания с тревогой? На эти и другие вопросы ответил научный руководитель психологического центра «Качество жизни», психотерапевт, к.м.н. Александр Еричев.
Тревога — это нормально
Испытывать тревогу — абсолютно нормально. Это одно из базовых переживаний человека, которое к тому же необходимо для выживания. Одна из гипотез эволюционной биологии делает предположение, что в процессе эволюции выживали более тревожные, а не расслабленные особи. Те люди, которые первые замечали хищника и быстрее убегали, имели больший шанс передачи генетической информации для будущих поколений, а у беспечных шансы были похуже. Если эта гипотеза верна, то все мы являемся потомками более тревожных предков.
Получается, идея того, что мы рождены сугубо для счастья и беззаботной жизни, немного нелепа. Естественный отбор явно не отдавал предпочтения беззаботным гедонистам, живущим «одним днем».
Современному человеку не приходится часто оказываться перед хищниками, тем не менее тревога и (самое неприятное) её избегание цветет пышным цветом. Одно дело — вовремя скрыться от смертельной угрозы, но совсем другое — в силу повышенной тревожности убегать от значимых людей или принятия решений. Условно мы можем разделить тревогу на нормальную и патологическую. Первая — помогает жить и приспосабливаться к изменяющимся условиям, вторая — мешает. Важно понять, какую роль тревога играет в вашей жизни.
Чем тревога отличается от страха? Страх — это более предметное чувство. Если на вас бежит собака и вы боитесь, что она вот-вот вас покусает, то это страх. Если вы думаете, что в будущем с вами случится что-то плохое — это ближе к тревоге. Тревога — чувство, которое возникает в ситуации неопределенности.
Важно задать себе вопрос: помогают тебе тревожные мысли или нет?
Некоторые люди в силу разных предпосылок изначально более тревожны, чем окружающие. Это и генетика — мы все рождаемся разные. Это и ранний детский опыт, воспитание. Если с ребенка сдувают пылинки и думают, что с ним вот-вот произойдет что-нибудь плохое, то вероятность формирования у него убеждения об окружающем мире «он опасен», а о себе «я слаб» гораздо выше. Такой человек чаще начинает реагировать тревогой и страхом на, казалось бы, незначительные «опасности». Конечно, не всегда проблема в гиперопеке — типов воспитания, которые могут предрасполагать к тревожным расстройствам куда больше. Речь может идти и об опыте физического или сексуального насилия, в целом непредсказуемости поведения родителей и многом другом. В ряде случаев специфическое воспитание накладывается на уже существующую биологическую предрасположенность.
Тревога бывает разной
У тревоги много проявлений — как психических (озабоченности, ожидания неприятностей, ощущения нереальности происходящего, нарушения концентрации внимания), так вполне себе и физиологических (потливость, сдавленность в груди, ощущение нехватки воздуха, учащенное сердцебиение, одышка и даже диарея).
Многие люди начинают вторично пугаться именно биологических проявлений тревоги, усиливая ее в разы.
Слово anxiety стало одним из главных слов 2019 года. Действительно ли за последнее десятилетие появилось больше тревожных людей? На мой взгляд, тревожно-депрессивный спектр расстройств был распространен всегда. Просто в последние годы мы наблюдаем процесс дестигматизации психических состояний, люди начали более открыто говорить о своих проблемах.
Тревожный — не значит плохой или слабый. Многие элементы тревоги абсолютно нормальны и присущи каждому из нас
У некоторых тревога приводит к попыткам всё контролировать — детей, подчиненных, коллег, свое тело, рабочие процессы. Вроде бы у человека нет такого уровня расстройств, чтобы сказать — обязательно идите к врачу. При этом он все время находится в напряжении, качество жизни существенно снижается. Например, человек работает, даже успешно и достаточно продуктивно. Но из-за своей тревожности и перепроверок тратит на работу гораздо больше времени, чем требуется.
Конечно, попытка контролировать будущее свойственна каждому из нас — все мы хотим жить лучше, быть здоровее и успешнее в важных сферах жизни. Так что какой-то объем контроля необходим. Проблема возникает в том случае, если человек тратит на это много сил и уходит от нынешней реальности в сторону виртуальных будущих вызовов. При этом часто он контролирует одну сферу — например, профессиональную — а другие упускают из виду. Или сосредоточен на контроле своего здоровья, например боится заболеть раком и постоянно мониторит своё состояние, существенно ухудшая своё эмоциональное состояние.
Если вы достаточно тревожный человек, то важно научиться лучше уживаться со своей тревогой, осознавать её и поведенческие последствия. Смотреть, с чем связана ваша тревога, учиться работать с теми мыслями, которые ее вызывают, и анализировать свое поведение по совладанию с тревогой — помогает оно вам или же мешает. Достаточно часто проблема связана не столько с уровнем тревоги, сколько с неконструктивными попытками справиться с ней (например, избегающим поведением).
Как научиться справляться с тревогой
Самый плохой совет для страдающих от повышенной тревожности — «перестать беспокоиться». Идея так себе. Систему самоподдержания тревоги можно нарисовать в виде порочного круга — эта проблема поддерживает сама себя при переходе от одного этапа к другому. Например, вас посетила тревожная мысль (например, «я тяжело болен»), далее появляется собственно переживание тревоги, которое часто сочетается с увеличением частоты сердечных сокращений, потоотделением. Человек вторично оценивает свое состояние, концентрируется на этих симптомах, как катастрофическое – «я умираю», ему кажется, что с ним происходит что-то не то, в итоге эти мысли вновь усиливают тревогу, появляется желание что-то незамедлительно сделать – побежать обследоваться в 10-й раз. После обследования у врача тревога на короткое время снижается, но всё более и более крепнет идея, что мне нужно контролировать свое состояние и через короткое время ситуация повторяется.
Что же делать? Во-первых, пытаться повышать свой порог испытываемой тревоги. В когнитивно-поведенческой психотерапии это называется методом экспозиции — человек постепенно учится помещать себя в ситуации, которые вызывают у него дискомфорт. Например, большинство студентов-медиков в начале своего обучения боятся трупов. Но, как правило, по мере прохождения курса анатомии страх снижается. Предприниматель, хочет он того или нет, вынужден постоянно тренировать свое умение совладать с тревогой. Как разобраться с налоговыми документами, с регистрацией онлайн-кассы, как распланировать свою жизнь и дать гарантии сотрудникам? Человек, даже будучи тревожным, может в течение жизни получать все новый и новый опыт, этот процесс будет способствовать росту автономии и самооценки: я справился с этим, этим и этим, значит я могу справляться и с другими вызовами жизни.
Избегание тревоги дает кратковременное облегчение. Но в итоге может привести к негативным последствиям — вплоть до депрессивного расстройства.
Вернемся к контролирующему поведению. Представьте себе маму, которая постоянно звонит ребенку в школу, чтобы проверить, не случилось ли что-то плохое. Она делает это из, казалось бы, благих побуждений (например:«хорошая мать должна переживать за ребенка»), кроме того, после таких звонков она испытывает чувство облегчения, чувство тревоги ненадолго снижается. Естественно, что такой механизм закрепляет и усиливает ее контролирующее поведение. Но есть вероятность, что параллельно с этим будет снижаться автономия ребенка. Кроме того, он может начать делать что-то назло.
В итоге ее фактическая способность контроля снизится, чем если бы она попыталась выстроить доверительные отношения и осознавала, где реальная угроза, а где она потакает своей тревоге и портит жизнь ребенку. Да, если такая мама будет сталкиваться со своей тревогой, отказываясь от звонков в школу, на первых порах ей будет тяжело. Но только так удастся разорвать порочный тревожный круг. Это упрощенная модель — у каждого человека своя история и свои особенности, поэтому в кабинете психолога работа идет по разным направления. Специалист должен не только выслушивать вас (выслушать может и подруга за чашкой чая), но и помочь осознать причины эмоций и поведения, выстроить пошаговую стратегию, направленную на достижения реалистичных целей, а, самое главное, помочь сделать шаги к изменениям. Если только абстрактно жалеть и поддерживать человека с избегающей моделью поведения, большого проку не будет.
Иногда лучше, чтобы тревога стала страхом. И у человека появилось более четкое понимание, чего же он боится
Как мы уже писали, активное избегание тревоги — не лучшее решение.
При тревожных состояниях неплохо провести декатастрофизирующую практику. Например, клиентка переживает из-за возможного увольнения с работы. Можно спросить себя: какой исход будет наихудшим? С работы уволят. Далее мы немного увеличиваем временную перспективу. Вы думаете, что вас уволят с работы. Насколько это будет катастрофичное и страшное событие — в момент увольнения, через три месяца, через год или пять лет? Вы также сидите без работы, вас абсолютно никуда не берут, все вакансии исчезли, а вы не пытаетесь освоить другую профессию? В тревожных ситуациях мы пытаемся гнать от себя плохие мысли со словами: «Не надо тревожиться, все будет в порядке».
Частое заблуждение, что в результате работы с психологом человек не будет чувствовать тревогу. Повторю о том, что тревога — одно из базовых чувств. Скорее человек начнет лучше понимать природу своей тревоги и оценивать ее — адекватна ли она контексту ситуации или не совсем. И иметь инструменты, чтобы с ней справляться.
Следите за нашими новостями в Telegram
Автор:
Катерина Резникова,
Чего боится тревожный человек | PSYCHOLOGIES
46 186
Познать себяЧеловек среди людей
Тревожный человек живет так, как будто обладает радаром, способным обнаружить любую неприятность.
Его принципиальное убеждение: окружающий мир полон опасностей, в любой момент возможна катастрофа. И нужно приложить максимум усилий, чтобы избежать даже самых незначительных осложнений.
Тревожно-мнительный человек осторожен и стремится все держать под контролем. В каждой ситуации он видит прежде всего риск и возможную опасность для себя и своих близких. В условиях неопределенности выбирает самое страшное предположение. А думая о будущем, старается предвидеть любой риск, любое, даже самое незначительное или маловероятное, событие.
«Только проснулся, а уже не по себе — столько дел, успею ли я все сегодня? Завтракаю с женой, вижу, она чем-то недовольна. А вдруг однажды мы разлюбим друг друга? Сажусь в машину, еду на встречу — неужели опоздаю? Приезжаю на место. Ничего не забыл, все ли предвидел? Закончилась встреча. Сразу мысль: двигатель в машине как-то необычно шумит, не случится ли с ним что-нибудь в дороге? Не пора ли в мастерскую, пока ничего не произошло?»
Система, приводящая в действие «сигнал тревоги», включается слишком часто и работает слишком интенсивно
Но, может быть, поступать так благоразумно? Ведь мир действительно опасен: чтобы убедиться в этом, достаточно включить телевизор или почитать новости в интернете — в сводках происшествий каждый день мы видим десятки погибших, сотни несчастных случаев.
Но как живут другие, почему они не реагируют на происходящее так остро?
На самом деле волнуются все, просто тревожный человек делает это чаще и интенсивнее. Остальные понимают, что катастрофы возможны, что все люди уязвимы, но не думают об этом постоянно. Они стараются избежать ненужного риска, больше доверяют миру и понимают, что не все зависит от них. Что касается мелких житейских неприятностей вроде опозданий или подгоревшего ужина, они, конечно, могут вызывать волнение, но очень умеренное. А у беспокойных, мнительных личностей система, приводящая в действие «сигнал тревоги», чрезмерно чувствительна: она включается слишком часто и работает слишком интенсивно.
Плюсы и минусы тревожности
Все мы беспокоимся, когда нам, например, предстоит сдавать экзамен, выступать перед публикой или спешить на поезд или самолет. Чтобы меньше страдать от беспокойства, мы принимаем меры: стараемся как можно лучше подготовиться к экзамену или выступлению, заблаговременно выезжаем на вокзал (в аэропорт).
Но многие тревожные личности попросту не идут сдавать экзамены, считая их — порой ошибочно — слишком трудными для себя. Или отказываются от выступлений и поездок — слишком много забот и хлопот.
Тревожный человек всегда подстраховывается, предвидит риски, которые не замечают другие
Выходит, для одних людей беспокойство — это стимулирующий фактор, а для других — тормоз. Но беспокойство, даже излишнее, может приносить свои плоды: тревожный человек всегда подстраховывается, предвидит риски, которые не замечают другие, и следит за тем, чтобы были приняты все меры предосторожности. Такие люди чрезвычайно добросовестны и предусмотрительны.
Мнительность как болезнь
В некоторых случаях тревожно-мнительное состояние становится болезнью, которая требует лечения. К беспокойству, растущему напряжению и бесконечным мыслям о предстоящих катастрофах добавляются и другие симптомы. К примеру, повышенная активность вегетативной нервной системы (сердцебиение, потливость, приливы крови к лицу, комок в горле), мышечное напряжение (внезапные содрогания, ощущение сжатости), чрезмерная бдительность по отношению к окружающему (человек постоянно начеку, взвинчен, раздражителен).
В таких ситуациях необходима консультация врача.
Правила общения с тревожно-мнительной личностью
Что нужно делать
Покажите, что вы надежный человек. Для мнительного человека окружающий мир — огромная машина, каждая деталь которой в любой момент может отказать. Если вам удастся дать ему понять, что с вами ему ничего не грозит, он будет меньше обременять вас своей тревожностью и ваши отношения улучшатся. Иногда для этого достаточно мелочей: не опаздывать, вовремя отвечать на его письма, на деле показывать, что вы человек предусмотрительный.
Помогите ему осознать, что все не так уж страшно. Если ваш спутник, обливаясь потом, боится, что из-за пробок вы конечно же опоздаете на поезд, помогите ему представить, что будет, если это все-таки случится. Разве это так страшно? А что можно будет сделать в случае опоздания? Предложив ему сосредоточиться на реальных последствиях и на реальных действиях (отправиться следующим поездом, предупредить тех, кто вас ждет), вы поможете ему посмотреть на ситуацию со стороны и тем самым немного успокоиться.
Шутите мягко и доброжелательно. Тревожные люди действуют на нервы. Это правда. Особенно родители — намерения у них, конечно, самые лучшие, но детей раздражают их постоянные напоминания. Иметь дело с такими личностями нелегко и утомительно. Главное, не поддаваться соблазну поступать им назло или издеваться над ними. Лучше задумайтесь, откуда у вас такие желания. Почему вы испытываете удовольствие, заставляя беспокойного человека волноваться?
Предложите обратиться к специалисту. Тревожному человеку может быть сложно самому принять это решение. Расскажите, что психолог поможет ему справиться с непрекращающейся тревогой и его качество жизни только улучшится.
Чего не нужно делать
Попадать в рабство. Тревожные люди умеют вовлекать окружающих в свои попытки все предвидеть и все контролировать. Незаметно для себя вы можете оказаться связанными по рукам и ногам.
Устраивать сюрпризы. Беспокойный человек плохо реагирует на неожиданности.
Даже если это приятный сюрприз! Прийти без предупреждения, с порога объявить новость, устроить розыгрыш — забудьте об этом, если не хотите вызвать у него панику.
Делиться собственным беспокойством. Избегайте говорить о своих проблемах: у беспокойного человека достаточно собственных забот, не стоит добавлять к ним и ваши. Разве что в случае, когда он может вам помочь. Ведь самое страшное для него — это убедиться, что окружающий мир еще более зыбок и опасен, чем ему кажется. Если вы тоже станете для него предметом беспокойства, ваши отношения ухудшатся.
Говорить на тяжелые темы. Тревожные личности думают о возможных опасностях гораздо чаще, чем другие. Одно упоминание об опасности уже означает, что они ее пережили, пострадали от нее. Поэтому постарайтесь не перегружать их. Не рассказывайте им — просто так, чтобы поделиться, — что у соседа, страдающего головными болями, нашли опухоль мозга, а сами вы только что стали свидетелем страшной аварии.
Не стоит пересказывать им содержание телевизионного репортажа об очередных трагедиях на дорогах или убийце-рецидивисте.
Некоторые врачи даже советуют тревожным пациентам не смотреть телевизионные новости. Действительно, вечерние передачи, где подводится итог катастрофам прошедшего дня, часто усиливают ощущение, что самое плохое не только возможно, но и уже буквально в шаге от нас. А это основное убеждение тревожных личностей.
Три предостережения, если рядом с вами тревожный человек
Если это ваш начальник, станьте для него тем, с кем можно почувствовать себя спокойнее.
Если это ваш сотрудник, старайтесь использовать его качества там, где нужна самая тщательная подготовка.
Если это ваш спутник (спутница) жизни, не сообщайте ему или ей, что вы начали заниматься парашютным спортом.
Об эксперте
Кристоф Андре — французский психиатр, психотерапевт.
Текст:Елена ШевченкоИсточник фотографий:Getty Images
Новое на сайте
«Сколько ни пытаюсь, не могу вдохнуть в себя жизнь»
«Тайно влюблена в соседа уже третий год»
Как оставаться счастливым, даже если жизнь свернула не туда: 4 стратегии
Жизнь после измены: каких советов стоит избегать
«Толстый волосатый мужик грозится напрыгнуть на мой член»: откровения о сталкинге комментируют эксперты
От Гарольда II Годвинсона до Карла III: почему мы так пристально следим за королевской семьей
«Муж два года ленится доделать пристройку к дому и пьет.
Он стал для меня кем-то вроде старшего ребенка»
7 признаков избегающего стиля привязанности
Как помочь человеку с тревогой
Отзыв:
Все мы время от времени волнуемся и пугаемся. Но те, кто испытывает тревогу, могут чувствовать себя поглощенными страхами перед вещами, которые другим могут показаться иррациональными. Может быть трудно относиться к этим проблемам, и в результате многие люди не знают, как лучше всего помочь кому-то с тревогой.
«Люди часто пренебрежительно относятся к тем, кто испытывает тревогу, — говорит Джозеф Макгуайр, доктор философии, детский психолог из Johns Hopkins Medicine. «При других медицинских заболеваниях вы можете увидеть физические симптомы. Но при тревоге вы не обязательно видите, с чем имеет дело человек. Поэтому важно быть чувствительным к тому, через что проходит человек с тревогой, даже если это не имеет смысла для вас».
Тяжело видеть, как близкий человек каждый день испытывает приступы паники и беспокойства, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.
Все начинается с распознавания признаков чрезмерного беспокойства и понимания того, как лучше всего поддержать любимого человека.
Научитесь распознавать признаки тревоги
Тревожное расстройство является наиболее распространенным психическим расстройством в Соединенных Штатах, которым страдает до 18% населения. Знание признаков беспокойства может помочь вам понять, когда у кого-то, кого вы любите, возникают пугающие мысли или чувства. Симптомы варьируются от человека к человеку, но их можно разделить на три категории:
Физические симптомы
Некоторые из физических симптомов, о которых может сообщать ваш любимый человек, включают:
- Головокружение
- Потливость
- Тошнота
- Чувство раздражения и/или беспокойства
- Одышка
- Диарея
- Быстрое утомление
Тревожные мысли
Люди с тревожностью часто имеют такие модели мышления, как:
- Верить в то, что случится худшее
- Постоянное беспокойство
- Думать по принципу «все или ничего»
- Чрезмерное обобщение (создание общих предположений на основе одного события)
Тревожное поведение
Возможно, больше всего вы заметите поведение любимого человека.
Общие тревожные поведения включают в себя:
- Избегание пугающих ситуаций или событий
- В поисках уверенности
- Второе предположение
- Раздражительность и фрустрация в пугающих ситуациях
- Навязчивые действия (например, мытье рук снова и снова)
Знай, чего НЕЛЬЗЯ делать
Типичные ответы человеку с тревогой часто бесполезны. Вот действия, которых следует избегать:
Не включать
Обычно вы хотите помочь своему близкому человеку избежать болезненных ситуаций, делая все возможное, чтобы устранить причину для беспокойства. «На первый взгляд это кажется очень продуманным и милым», — говорит МакГуайр. «Но тревога обычно не уходит. Со временем, если люди постоянно избегают сталкиваться с трудными ситуациями, беспокойство растет, а особые запросы на приспособление становятся больше».
Если вы продолжите изменять свое поведение или окружающую среду, чтобы приспособиться к беспокойству любимого человека, это может непреднамеренно привести к сохранению и росту беспокойства.
Не форсировать противостояние
С другой стороны, также нехорошо заставлять человека делать то, чего он боится. «Попытка подтолкнуть кого-то, кто не готов, может повредить этим отношениям», — предупреждает Макгуайр. Научиться преодолевать глубокие опасения лучше всего в сотрудничестве с профессиональным психотерапевтом. Это снимает с вас бремя. Это также расширяет возможности вашего любимого человека, помогая ему преодолевать свои страхи шаг за шагом под руководством опытного человека.
Используйте советы по тревоге, которые работают
Ответы, основанные на любви и принятии, а также желание увидеть, как вашему близкому становится лучше, являются краеугольными камнями помощи человеку с тревогой.
Рассмотрим следующие подходы:
Предоставить подтверждение
Многие разные вещи могут вызывать у людей тревогу. Сказав что-то вроде: «Не могу поверить, что ты расстраиваешься из-за такой мелочи», ты принижаешь жизненный опыт человека. Вместо этого спросите своего близкого, как вы можете поддержать его в трудные моменты.
«То, что вызывает страх у одного человека, может не иметь большого значения для другого», — говорит Макгуайр. «Их тревога не должна иметь для вас смысла — важно понимать, что то, что переживает человек, реально и требует чувствительности».
Express Concern
«Трудно видеть, как у близкого человека случается приступ паники, — говорит Макгуайр. «Но на данный момент вы не так уж много можете сделать, чтобы сократить продолжительность или заметно снизить интенсивность панической атаки».
«Когда вы начинаете замечать, что ваш любимый человек отказывается от занятий, которые раньше ему нравились, вам не нужно скрывать свое беспокойство.
Вместо этого может быть полезно обратиться к любимому человеку с теплотой и позитивом», — говорит МакГуайр. «Вы можете начать диалог, сказав, что заметили определенные изменения в поведении».
Например: «Эй, я заметил, что ты избегаешь посещения [указать место] и других общественных мероприятий. Можете ли вы поделиться со мной, что вызвало изменение?» Затем, в зависимости от того, как пойдет разговор, вы можете спросить, считает ли он, что ему нужна помощь или поддержка, чтобы справиться со своим беспокойством.
Знайте, когда обращаться за помощью
Если тревога вашего близкого человека начинает мешать ему наслаждаться жизнью, общаться в школе, на работе или проводить время с друзьями, или если это вызывает проблемы дома, то пришло время обратиться за профессиональной помощью.
Посоветуйте близкому записаться на прием к психиатру. «Если они сопротивляются, вы можете напомнить им, что это всего лишь одна встреча», — говорит Макгуайр.
«Это не означает, что они должны заниматься лечением или работать с этим конкретным терапевтом. На самом деле это просто первоначальная проверка, как ежегодный медицинский осмотр, но для вашего психического и эмоционального здоровья».
Варианты лечения пациентов с тревогой
Существует два основных метода лечения людей с тревогой:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая включает в себя обучение тому, как снизить тревогу и справляться с тревожными ситуациями.
- Лекарственная терапия антидепрессантами, которая хорошо работает сама по себе, но еще лучше в сочетании с КПТ.
Во время терапии продолжайте оказывать поддержку:
- Спросите своего близкого, что вы можете сделать, чтобы помочь ему.
- Спросите, можете ли вы посетить сеанс терапии, чтобы научиться некоторым навыкам, чтобы лучше их поддерживать.
- Найдите время для своей жизни и интересов, чтобы поддерживать свою энергию.
- Поощряйте любимого человека обращаться к другому психотерапевту, если первый не подходит.
«Если вас беспокоит тревога близкого человека, раннее лечение идеально подходит», — говорит МакГуайр. «Чем дольше вы позволяете беспокойству или любому состоянию психического или физического здоровья оставаться без вмешательства, тем труднее может быть выздоровление».
NIMH » Паническое расстройство: когда страх переполняет
Бывают ли у вас иногда внезапные приступы тревоги и непреодолимого страха, длящиеся несколько минут? Возможно, ваше сердце колотится, вы потеете и чувствуете, что не можете дышать или ясно мыслить. Происходят ли эти атаки в непредсказуемое время без явного триггера, заставляя вас беспокоиться о возможности повторения в любое время?
Невылеченное паническое расстройство может повлиять на качество вашей жизни и привести к трудностям на работе или в школе.
Хорошая новость в том, что паническое расстройство поддается лечению. Узнайте больше о симптомах панического расстройства и о том, как найти помощь.
Что такое паническое расстройство?
У людей с паническим расстройством случаются частые и неожиданные приступы паники. Эти приступы характеризуются внезапной волной страха или дискомфорта или чувством потери контроля, даже когда нет явной опасности или триггера. Не у всех, кто испытывает паническую атаку, развивается паническое расстройство.
Приступы паники часто включают физические симптомы, которые могут ощущаться как сердечный приступ, такие как дрожь, покалывание или учащенное сердцебиение. Панические атаки могут возникнуть в любое время. Многие люди с паническим расстройством беспокоятся о возможности повторного приступа и могут существенно изменить свою жизнь, чтобы избежать повторного приступа. Панические атаки могут возникать от нескольких раз в день до нескольких раз в год.
Паническое расстройство часто начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.
У женщин чаще, чем у мужчин, развивается паническое расстройство.
Каковы признаки и симптомы панического расстройства?
Люди с паническим расстройством могут иметь:
- Внезапные и повторяющиеся панические атаки непреодолимой тревоги и страха
- Чувство потери контроля или страх смерти или неминуемой гибели во время панической атаки
- Сильное беспокойство о том, когда произойдет следующая паническая атака
- Страх или избегание мест, где панические атаки случались в прошлом
- Физические симптомы во время панической атаки, такие как:
- Сердцебиение или учащенное сердцебиение
- Потливость
- Озноб
- Дрожь
- Затрудненное дыхание
- Слабость или головокружение
- Покалывание или онемение рук
- Боль в груди
- Боль в животе или тошнота
Что вызывает паническое расстройство?
Паническое расстройство иногда встречается в семьях, но никто точно не знает, почему у одних членов семьи оно есть, а у других нет.
Исследователи обнаружили, что несколько частей мозга и определенные биологические процессы могут играть решающую роль в возникновении страха и беспокойства. Некоторые исследователи считают, что приступы паники подобны «ложным тревогам», когда типичные инстинкты выживания нашего тела активны либо слишком часто, либо слишком сильно, либо в какой-то комбинации того и другого. Например, человек с паническим расстройством может почувствовать, как бьется его сердце, и предположить, что у него сердечный приступ. Это может привести к порочному кругу, заставляя человека испытывать приступы паники, казалось бы, ни с того ни с сего, что является центральной чертой панического расстройства. Исследователи изучают, как мозг и тело взаимодействуют у людей с паническим расстройством, чтобы разработать более специализированные методы лечения. Кроме того, исследователи изучают, как стресс и факторы окружающей среды играют роль в расстройстве.
Как лечить паническое расстройство?
Если вы испытываете симптомы панического расстройства, обратитесь к врачу.
После обсуждения вашего анамнеза поставщик медицинских услуг может провести медицинский осмотр, чтобы убедиться, что несвязанная физическая проблема не вызывает ваши симптомы. Медицинский работник может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, психологу или клиническому социальному работнику. Первым шагом к эффективному лечению является постановка диагноза, обычно у специалиста в области психического здоровья.
Паническое расстройство обычно лечится психотерапией (иногда называемой «разговорной терапией»), лекарствами или и тем, и другим. Поговорите с врачом о наилучшем лечении для вас.
Психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), поддерживаемый исследованиями тип психотерапии, обычно используется для лечения панического расстройства. КПТ учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на чувства, возникающие во время или перед приступом паники. Приступы могут стать менее частыми, если вы научитесь по-другому реагировать на физические ощущения тревоги и страха во время панической атаки.
Экспозиционная терапия — это распространенный метод когнитивно-поведенческой терапии, который фокусируется на противостоянии страхам и убеждениям, связанным с паническим расстройством, чтобы помочь вам заняться деятельностью, которую вы избегали. Экспозиционная терапия иногда используется вместе с упражнениями на релаксацию.
Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите веб-страницу психотерапии Национального института психического здоровья (NIMH).
Лекарство
Медицинские работники могут назначать лекарства для лечения панического расстройства. Различные типы лекарств могут быть эффективными, в том числе:
- Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН)
- Бета-блокаторы
- Противотревожные препараты, такие как бензодиазепины
Антидепрессанты SSRI и SNRI обычно используются для лечения депрессии, но они также могут помочь в лечении симптомов панического расстройства.
Им может потребоваться несколько недель, чтобы начать работать. Эти лекарства также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном. Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными, особенно если доза начинается с низкой и медленно увеличивается с течением времени. Поговорите со своим лечащим врачом о любых побочных эффектах, которые могут у вас возникнуть.
могут помочь контролировать некоторые физические симптомы панического расстройства, такие как учащенное сердцебиение, потливость и тремор. Хотя поставщики медицинских услуг обычно не назначают бета-блокаторы при паническом расстройстве, лекарство может быть полезным в определенных ситуациях, предшествующих панической атаке.
Бензодиазепины, которые являются седативными препаратами против беспокойства, могут быть очень эффективными для быстрого уменьшения симптомов приступа паники. Однако у некоторых людей вырабатывается толерантность к этим лекарствам, и для достижения того же эффекта им требуются все более и более высокие дозы.
Некоторые люди даже становятся зависимыми от них. Поэтому поставщик медицинских услуг может назначать их только на короткие периоды времени, если они вам нужны.
И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время, прежде чем они подействуют. Многие люди пробуют несколько лекарств, прежде чем находят лучшее для себя. Медицинский работник может работать с вами, чтобы подобрать для вас наилучшее лекарство, дозировку и продолжительность лечения. Здоровый образ жизни также может помочь в борьбе с паническим расстройством. Обязательно высыпайтесь и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете. Чтобы узнать больше о том, как позаботиться о своем психическом здоровье, посетите веб-страницу NIMH «Забота о вашем психическом здоровье».
Для получения дополнительной информации о лекарствах, используемых для лечения панического расстройства, посетите веб-страницу NIMH «Лекарства для психического здоровья».
Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы ознакомиться с последними предупреждениями, справочниками по лекарствам для пациентов и информацией о недавно одобренных лекарствах.
Как я могу помочь себе и другим людям с паническим расстройством?
Обучайтесь
Хороший способ помочь себе или близкому человеку, который, возможно, борется с паническими атаками или паническим расстройством, — найти информацию. Изучите предупреждающие знаки, узнайте о вариантах лечения и будьте в курсе текущих исследований.
Связь
Если вы испытываете симптомы панического расстройства, откровенно поговорите о своих чувствах с кем-то, кому вы доверяете. Если вы считаете, что ваш друг или член семьи борется с паническим расстройством, выделите время, чтобы поговорить с ним, выразить свою обеспокоенность и заверить его в своей поддержке.
Знайте, когда обращаться за помощью
Если ваша тревога или тревога близкого человека начинает вызывать проблемы в повседневной жизни, например, в школе, на работе или в отношениях с друзьями и семьей, пришло время обратиться за профессиональной помощью.
Поговорите с врачом о своем психическом здоровье.
Проводятся ли клинические испытания панического расстройства?
NIMH поддерживает широкий спектр исследований, в том числе клинические испытания, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний, включая паническое расстройство. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.
Исследователи из NIMH и по всей стране проводят клинические испытания с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите с поставщиком медицинских услуг о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.
В поисках помощи
Поиск услуг по лечению поведенческого расстройства
Этот онлайн-ресурс, предоставленный Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA), поможет вам найти учреждения и программы лечения психических расстройств.
Найдите учреждение в своем штате, выполнив поиск в онлайн-указателе услуг по лечению поведенческого здоровья SAMHSA. Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-страницу помощи NIMH по психическим заболеваниям.
Разговор с поставщиком медицинских услуг о вашем психическом здоровье
Правильное общение с поставщиком медицинских услуг может улучшить ваше лечение и помочь вам обоим сделать правильный выбор в отношении своего здоровья. Найдите советы, которые помогут подготовиться к визиту и получить от него максимальную пользу, в статье «Возьмем под контроль свое психическое здоровье: советы по разговору с вашим лечащим врачом». Для получения дополнительных ресурсов, включая вопросы, которые можно задать поставщику, посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества.
Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в бедственном положении или думает о том, чтобы причинить себе вред, , позвоните по бесплатному номеру Национальной линии помощи при предотвращении самоубийств по номеру 1-800-273-TALK (8255).