Что такое блуждающий нерв и зачем вам что-то о нем знать

В начале 1980-х, когда доктор Марк Джордж учился в Медицинском университете Южной Каролины, ему сказали держаться подальше от блуждающего нерва (который еще называют «вагус»). 

«Меня учили избегать этот нерв как что-то, что ассоциируется с опасностью», – вспоминает доктор Джордж, сейчас уже выдающийся профессор психиатрии, радиологии и неврологии той же школы.

За последнее десятилетие или около того кое-что изменилось. Появилось больше понимания того, что из себя представляет блуждающий нерв. Он связывает мозг с внутренними органами, которые выполняют фундаментальные функции для работы организма. Инструкция, гласящая не приближаться к вагусу, больше не актуальна. На самом деле, стимуляция блуждающих нервов оказалась эффективной для лечения многого – от эпилепсии до ожирения.

Но, как и в случае со всем, что обещает быть весьма полезным, бывает трудно пробиться через кричащие заголовки вроде «Я подозреваю, что блуждающий нерв – ключ к благополучию». Они не обладают особой информационной ценностью, но широко распространены. Или вот еще – Goop продает за 48 долларов «масло для массажа блуждающего нерва». 

GQ связался с самим доктором Джорджем и попросил его пролить свет на то, что касается блуждающего нерва. Что это? За что он отвечает? И как это может помочь нам чувствовать себя немного лучше? 

Собрали четыре ключевые вещи, которые стоит знать о вагусе.

Это «информационная супермагистраль» вашего организма

Блуждающий нерв – это длинная странствующая система, которая выходит из основания мозга, перемещается по шее и посылает информацию из всех внутренних органов тела – сердца, легких, кишечника и всех прочих прекрасных штук. Доктор Джордж называет его «информационной супермагистралью» – почти так же, как те, кто объяснял, что такое интернет, в 1999 году. Он говорит, что это то, что позволяет вашему мозгу «видеть», что происходит. Подобно тому, как ваши глаза позволяют узнавать, что происходит в окружающем мире, вагус дает возможность мозгу знать, что происходит внутри вашего тела. Если вы замечаете, что вы голодны, что вам трудно дышать или что ваше сердце бьется чаще – все дело в информации, которая путешествовала по вагусу. 

Он также играет важную роль в парасимпатической нервной системе. Она, в свою очередь, – половина вашей вегетативной нервной системы, которая отвечает за успокоение нервов. Отсюда ее прозвище – «отдых и переваривание». Симпатическая нервная система, в свою очередь, знаменита реакцией «битва – бегство». 

Но предоставление нам сенсорной информации о том, как работает наш организм, и контроль за парасимпатической реакцией – это еще не все. Что действительно круто, добавляет доктор Джордж, так это роль, которую вагус играет в наших эмоциональных процессах.

«Когда мы расстаемся с возлюбленными или кто-то умирает, у нас разбивается сердце, и мы в самом деле ощущаем боль в районе сердца, – объясняет доктор Джордж. – Причина в том, что волокна вагуса, идущие из сердца, уходят прямо в мозг – к центру эмоциональных страданий. Так что наш язык фактически отражает блуждающий нерв. У меня «инстинктивное чувство» – это вагус!» 

В конце концов, вполне логично, что внутренняя (или инстинктивная) реакция исходит от ваших внутренних органов.

Стимуляция блуждающего нерва – довольно дикая и вместе с тем перспективная вещь с медицинской точки зрения 

В шоссе прекрасно то, что оно движется в обе стороны. Блуждающий нерв тоже обладает этим преимуществом – он не только доставляет информацию мозгу от органов, но и наоборот, влияя на работу этих органов. Доктор Джордж говорит, что именно с этим связана многообещающая терапевтическая польза от стимуляции вагуса.

«Вдобавок к этому новому пониманию о двусторонней информации супермагистрали идет следующая восхитительная идея: «Хорошо, можем ли мы стимулировать блуждающий нерв и менять то, что делают наше сердце и наши инстинкты?». И ответ – да, конечно, мы можем. Так случился буквально взрыв новых исследований, в которых вы стимулируете вагус для какой-то терапевтической цели».

Компания vBloc (от англ. vagal nerve blocking – «блокировка блуждающего нерва») получила разрешение FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) на устройство, похожее на кардиостимулятор, которое может быть имплантировано пациентам с высоким индексом массы тела. Используя электрические импульсы, оно прерывает сигналы между мозгом и желудком. Это позволяет тем, кто страдает ожирением, есть меньше, создавая чувство насыщения. 

Другая компания – Cyberonics – представила проволоку, которую можно обернуть вокруг блуждающего нерва на шее, чтобы уменьшить частоту приступов у пациентов с эпилепсией. 

Конечно, эти процедуры инвазивные (то есть связаны с проникновением через естественные внешние барьеры организма) и дорогостоящие, и не все из этого полезно для всех нас. Но есть устройство, которое позволяет без инвазии стимулировать ту часть блуждающего нерва, которая выходит к середине уха. Благодаря своей центральной роли в парасимпатической нервной системе стимуляция вагуса с помощью девайса, который напоминает наушник и посылает электрические сигналы, может уменьшить беспокойство.

«Если в ухо здорового человека поместить это устройство и включить – вуаля! Он успокоится, сердцебиение станет размеренным, он расслабится», – рассказывает доктор Джордж. Хотя это изобретение еще не одобрено для лечения тревожности и недоступно для массового пользования, ожидается, что в ближайшем будущем это будет обычным способом расслабления и релаксации для любого человека.

Он может помочь вам стать умнее

Некоторые волокна вагуса достигают участка мозга, который называют «голубое пятно». Оно содержит все мозговые клетки, которые выделяют норадреналин – гормон, который помогает разбудить мозг и сконцентрировать внимание. За последние десять лет была проделана работа, которая показала, что если вы соедините стимуляцию блуждающего нерва (что, по словам доктора Джорджа, напоминает «обрызгивание всего мозга норадреналином») с поведением, то мозг обучается «намного быстрее и лучше».  

«Вы стимулируете «пластичность», – добавляет он.

Доктор Джордж участвует в работе, в ходе которой эти знания использовали для помощи малышам, которые родились немного раньше срока или у которых повреждена голова.

«Первое, что мы учимся делать, – нет, не дыхание, это рефлекс. Первым делом мы учимся глотать молоко, когда кормят грудью, – объясняет он. – Многие младенцы, у которых были какие-то трудности в утробе матери, не научились этому. Если малыш не умеет питаться с помощью грудного вскармливания, мы не можем отпустить его домой». 

Врачи объединяют стимуляцию блуждающего нерва в ухе с обучением детей этому навыку питания. «На сегодняшний день этот способ кажется эффективным», – полагает доктор Джордж. 

Потенциально эта работа может иметь серьезные результаты для всех – от парализованных пациентов, которые пытаются добиться мобильности отдельных частей своего тела, до любого, кто хочет приобрести новый навык или выучить другой язык.

Блуждающий нерв успокоит и избавит от тревожности 

Сделайте глубокий вдох, дамы и господа.

Нет, серьезно: доктор Джордж говорит, что глубокое дыхание – это лучший способ самостоятельно стимулировать ваш вагус. Когда вы глубоко вдыхаете, вы растягиваете волокна вокруг легких. Эта сенсорная информация перемещается по блуждающему нерву к вашему мозгу, вызывает глубокий выдох, который активирует парасимпатическую нервную систему и успокаивает вас. 

Проще некуда – по крайней мере до тех пор, пока не появились новые AirPods со встроенным «режимом спокойствия», который стимулирует блуждающий нерв.

Материал был впервые опубликован на сайте американского GQ.

Вероятно, вам также будет интересно:

Ваш мозг работает не так, как вы думали

10 советов, которые помогут вам сформировать здоровое отношение к технологиям

Теперь можно подключить компьютер к мозгу по венам

Блуждающий нерв – аналитический портал ПОЛИТ.

РУ

Издательство «Эксмо» представляет книгу Стэнли Розенберга «Блуждающий нерв. Руководство по избавлению от тревоги и восстановлению нервной системы».

Тревога лежит в основе множества болезней и неприятных состояний, которые мешают вести активную гармоничную жизнь. Сейчас многие из нас испытывают стресс — головная боль, мигрени, боли в шее и даже паника одолевают нас всё чаще. А иногда тревога перерастает в серьезные расстройства, такие как депрессия, фобии, некупируемые боли. Стэнли Розенберг объясняет, как восстановить гибкость функционирования вегетативной нервной системы через блуждающий нерв — удивительный орган, влияющий на многие процессы в нашем организме.

Предлагаем прочитать отрывок из главы, где автор описывает функции черепных нервов.

 

Двенадцать черепных нервов

Писать о работе 12 черепных нервов для читательской аудитории, в которой кто-то знает о них очень много, а кто-то — совсем ничего, — очень трудная задача.

Как познакомить с темой читателей, которые вообще впервые слышат об этих нервах, и при этом помочь знающим людям почерпнуть что-нибудь новое и полезное о функциях черепных нервов? Читателям, для которых эта тема в новинку, я дам простое описание работы каждого из 12 черепных нервов. Если вы уже знакомы с черепными нервами, то, надеюсь, я сумею дать вам другую точку зрения и новую информацию об их работе.

Черепные нервы отличаются от спинномозговых нервов. Некоторые черепные нервы соединяют ствол мозга с органами и мышцами головы — носом, глазами, ушами, языком. Ствол мозга выходит из головного мозга; он лежит в его основании, и ниже него начинается спинной мозг. (См. «Головной мозг», «Черепные нервы» и «Спинной мозг» в Приложении.) Другие черепные нервы выходят через небольшие отверстия в черепе и соединяются с горлом, лицом, шеей, грудной клеткой и брюшной полостью. У каждого из 12 черепных нервов есть сигнальные пути с левой и правой стороны.

Один из черепных нервов «блуждает» по телу, курсируя от ствола мозга к грудной клетке и брюшной полости и регулируя работу многих внутренних органов. Он иннервирует[1] мышцы горла (глотку и гортань), органы дыхания (легкие), кровообращения (сердце), пищеварения (желудок, печень, поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, тонкий кишечник и часть толстого кишечника — восходящую и поперечную ободочные кишки) и выделения (почки). Поскольку этот нерв такой длинный и имеет столько ответвлений, его назвали «блуждающим».

Блуждающий нерв помогает регулировать большой набор телесных функций, необходимых для поддержания гомеостаза. Симпатический ствол спинного мозга состоит из спинномозговых нервов и поддерживает состояние стресса и мобилизации для выживания, а вот несколько черепных нервов отвечают за нестрессовые состояния. Одна из главных функций черепных нервов — обеспечивать отдых и восстановление. Кроме того, благодаря им нам доступны такие чувства, как зрение, обоняние, вкус и слух, а также чувство прикосновения к коже лица. У млекопитающих некоторые черепные нервы взаимодействуют между собой, делая возможным социальное поведение.

Каждый черепной нерв обозначается римской цифрой, например, обонятельный нерв называется I черепным нервом. Обратите внимание, что хотя все черепные нервы парные, обычно о них говорят в единственном числе, «I черепной нерв» на самом деле означает пару нервов.

Черепные нервы нумеруются согласно своему расположению. Они прикрепляются полукругом к обеим сторонам мозга; какой-то анатом в старину обозначил номером I самый верхний нерв, II — следующий за ним нерв и так далее.

Различные функции черепных нервов

Волокна электрического кабеля часто имеют разные функции, точно так же и черепные нервы могут выполнять сразу несколько функций. На первый взгляд, различные черепные нервы выполняют функции, вообще не связанные между собой. Например, один нерв помогает нам глотать, другой напрягает мышцу, которая поворачивает глазное яблоко наружу, а третий регулирует артериальное давление.

Однако, хотя обычно об этом и не говорят при изучении анатомии, у всех 12 черепных нервов есть одно общее свойство: они все помогают нам либо находить еду, либо поглощать ее (жевать и глотать), либо переваривать, либо выводить непереваренные остатки из организма.

Черепные нервы контролируют выделение ферментов и кислот во рту и в желудке, выработку желчи в печени и хранение ее в желчном пузыре, а также производство и хранение пищеварительных ферментов в поджелудочной железе. Они отслеживают и регулируют движение непереваренной пищи от желудка вплоть до поперечной ободочной кишки. Они контролируют своевременное выделение нужных количеств желчи и ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, чтобы переварить пищу и разделить ее на составляющие. После переваривания белков, углеводов и жиров эти питательные вещества абсорбируются в кровь через стенку тонкого кишечника.

Мы начнем обсуждение отдельных черепных нервов с того, какой вклад они вносят в процесс пищеварения. Затем мы рассмотрим некоторые дополнительные функции черепных нервов, не связанные с пищей: регулирование работы почек и мочевого пузыря, сердца и дыхательной системы, секс и размножение.

Если вы никогда раньше не слышали о черепных нервах, не беспокойтесь: вам не обязательно помнить наизусть, какой нерв что делает, вы всегда сможете вернуться обратно к этому разделу и освежить память, заглянув в таблицу.

Полезнее всего для вас будет получить общее представление о том, какие функции регулируются этими нервами, в том числе и состояние социальной вовлеченности. Если же вы уже ранее изучали 12 черепных нервов, то в следующем разделе вас ждет слегка иной подход, который, возможно, расширит ваше понимание их функционирования.

Обонятельный, или I черепной, нерв помогает нам чувствовать запахи. С точки зрения эволюции, I черепной нерв действительно был первым из появившихся черепных нервов. Чувство обоняния жизненно важно и для людей, и для всех других млекопитающих, оно помогает найти еду и определить, съедобна ли она. Запахи вызывают мгновенную реакцию: привлечение или отторжение. У меня текут слюнки, когда я подношу кусочек еды к лицу, или же мне сразу хочется скорчить гримасу отвращения и отвернуться?

Наша реакция на запахи — сильная, примитивная и инстинктивная, так что различные запахи оказывают сильное эмоциональное воздействие. Младенцу очень важно узнавать запах матери, а сексуальные партнеры, чувствуя запах друг друга, еще сильнее возбуждаются.

Нервные волокна I черепного нерва начинаются в органах чувств и идут непосредственно в передний мозг. Обонятельный нерв — единственный черепной нерв, который передает информацию из органов чувств непосредственно в мозг, без промежуточных синапсов. Синапс — это структура, которая помогает нейрону, или нервной клетке, передавать электрические или химические сигналы другим — не только нервным — клеткам.

Соответственно, обонятельный нерв — единственный черепной нерв, информация из которого (запах) поступает прямо в кору мозга, без промежуточной передачи через центральную нервную систему. Что интересно, эта часть нашего «старого мозга» играет важную роль в формировании памяти — с точки зрения выживания это вполне оправданно. Вот почему запахи вызывают такие сильные и стойкие воспоминания.

Второй черепной нерв отвечает за зрение, а зрение, конечно же, очень помогает при поиске еды. II черепной нерв, или зрительный нерв, тоже соединен с передним мозгом. Он передает сигналы из палочек и колбочек в сетчатке глаза в синапс, а потом, через синапс — в зрительные центры задней (затылочной) доли коры мозга. Мозг превращает эти нервные импульсы в изображение.

Давайте предположим, что мы ищем еду и видим что-то интересное. Видели ли мы это раньше? Похоже ли это на еду? Выглядит ли свежим? На нем нет плесени и странных пятен? Если этот предмет выглядит съедобным, мы можем поднести его к лицу и понюхать, а потом — положить в рот, чтобы попробовать.

Движение глазных яблок в разных направлениях расширяет поле зрения. Маленькие мышцы, которые двигают глазные яблоки, контролируются тремя черепными нервами: III (глазодвигательным), IV (блоковым) и VI (отводящим). Они помогают нам поворачивать глазное яблоко вверх, вниз, влево и вправо.

Мы можем еще больше расширить поле зрения, если воспользуемся шейными мышцами, чтобы двигать головой. XI черепной нерв (добавочный) контролирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы. Эти мышцы двигают голову, позволяя нам смотреть вверх, вниз и в стороны. Если мы найдем кусочек еды, поднесем поближе, чтобы понюхать, и запах окажется неприятным, мы отвернемся.

Впрочем, зрение и обоняние не могут полностью гарантировать, что предмет, который вы держите, съедобен. Давайте сделаем следующий шаг и возьмем его в рот: он нормальный на вкус? Чтобы правильно почувствовать вкус, нужно смочить пишу слюной. Слюноотделение контролируется V (тройничным), VII (лицевым) и IX (языкоглоточным) черепными нервами, которые иннервируют слюнные железы. Слюна не только помогает нам лучше почувствовать вкус, но и запускает пищеварительный процесс: начинает разрушение крахмалов и смачивает пищу, чтобы ее было легче проглотить.

Чтобы смочить пищу слюной, мы используем V (тройничный) черепной нерв, иннервирующий жевательные мышцы, которые открывают и закрывают рот и перетирают пищу боковыми движениями. XII (подъязычный) черепной нерв двигает языком, который передвигает еду во рту с места на место, в том числе на поверхность зубов. VII (лицевой) черепной нерв расслабляет и напрягает мышцы щек, формируя «мешочек» для пищи, а потом опустошая его и возвращая еду обратно на поверхность зубов. Кроме того, мы двигаем еду и мышцами губ, которые тоже иннервируются VII нервом.

Мы ощущаем вкус пищи с помощью вкусовых рецепторов на языке, которые соединены с ответвлениями трех черепных нервов: VII (лицевого), IX (языкоглоточного) и X (блуждающего). Еда нормальная на вкус, или вы чувствуете странный привкус, который говорит, что этот кусочек небезопасен? Если еда неприятна на вкус, мы можем легко выплюнуть ее, не глотая, чтобы не заболеть и не отравиться.

Если же мы все-таки решаем проглотить еду, то язык проталкивает пережеванную пищу, смешанную со слюной, к верхней части пищевода. Пищевод — это мышечная трубка, которая переносит еду из горла в желудок ритмичными сокращениями, как у кишечника. Мы проглатываем еду с помощью мышц горла, иннервируемых IX (языкоглоточным) черепным нервом, и мышц языка, иннервируемых XII (подъязычным) нервом, а также некоторых других мышц, которые иннервируют V и VII нервы.

Верхняя треть пищевода иннервируется вентральной частью блуждающего нерва, а оставшаяся часть пищевода — его дорсальной частью.

Если мы почувствуем, что с едой что-то не так, когда она доберется до желудка, старая (дорсальная) часть блуждающего нерва дает нам последний шанс удалить ее из организма, пока она не попала в тонкий кишечник. Рвотный рефлекс контролируется по обе стороны пищевода: сверху — языкоглоточным (IX) нервом, снизу — блуждающим (X). Видите теперь, насколько сложен на самом деле процесс глотания? Он требует слаженной работы многих черепных нервов!

Черепные нервы помогают искать еду и иными способами. Многие животные находят потенциальную добычу, используя острый слух. В большинстве анатомических источников говорится, что VIII (преддверно-улитковый) нерв — единственный черепной нерв, отвечающий за слух. Однако у млекопитающих важную роль для слушания и понимания человеческой речи также играют тройничный (V) и лицевой (VII) нервы — они регулируют мышцы среднего уха. Напряжение или расслабление барабанной перепонки, которыми управляют эти нервы, меняет громкость тех или иных звуковых частот, проходящих через барабанную перепонку во внутреннее ухо. Когда звук становится слишком громким для чуткого механизма внутреннего уха, стременная мышца смягчает вибрацию. (Подробнее о слухе — в главе 7).

Основные функции черепных нервов
I черепной нерв	Обонятельный нерв	Запах; помогает найти пищу
II черепной нерв	Зрительный нерв	Зрение; помогает видеть
III черепной нерв	Глазодвигательный нерв	Взгляд; контролирует некоторые мышцы глаза
IV черепной нерв	Блоковый нерв	Взгляд; контролирует некоторые мышцы глаза
V черепной нерв	Тройничный нерв	Жевание и глотание Слух; контролирует мышцу, напрягающую барабанную перепонку
VI черепной нерв	Отводящий нерв	Взгляд; контролирует некоторые мышцы глаза
VII черепной нерв	Лицевой нерв	Жевание; некоторые лицевые мышцы и слюноотделение Слух; стременная мышца
VIII черепной нерв	Преддверно-улитковый нерв	Слух; переводит звуковые волны в нервные импульсы
IX черепной нерв	Языкоглоточный нерв	Глотание
X черепной нерв	Новый блуждающий нерв	Новый (вентральный) блуждающий нерв иннервирует и контролирует верхнюю треть пищевода и большинство мышц глотки, а также регулирует сердце и бронхи.
	Старый блуждающий нерв	Старый (дорсальный) блуждающий нерв иннервирует нижние две трети пищевода, регулирует работу желудка, пищеварительных желез, печени и желчного пузыря, а также движение пищи по кишечнику (за исключением нисходящей ободочной кишки)
XI черепной нерв	Добавочный нерв	Иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы, которые поворачивают голову и расширяют поле зрения
XII черепной нерв	Подъязычный нерв	Двигает язык

 

Кроме употребления пищи, черепные нервы отвечают и за некоторые другие функции. Висцеральные афферентные (чувствительные) ответвления V, VII, IX, X и XI черепных нервов собирают информацию из внутренних органов: мы в безопасности, под угрозой или в смертельной опасности? Наше тело чувствует себя здоровым или есть какой-то дисбаланс, боль, дисфункция или болезнь? Если мы здоровы и в безопасности, эти нервы стимулируют благоприятное состояние социальной вовлеченности.

Дисфункция черепных нервов и социальная вовлеченность

Мы считаем «нормальное» человеческое поведение выражением позитивных общественных ценностей. Наши действия должны способствовать нашему выживанию и благополучию, а также благополучию других.

Когда мы вовлечены в общество, другим людям легче понять наше поведение и поступки; большинство из нас бо́льшую часть времени находятся в состоянии социальной вовлеченности. Иногда, впрочем, мы на время переходим в состояние хронической активации симпатического ствола («бороться или бежать») или дорсального вагального комплекса (замкнутость, отчужденность). А потом, если наша вегетативная нервная система достаточно стойкая, мы вскоре возвращаемся обратно в состояние социальной вовлеченности.

К сожалению, некоторые из нас не вовлечены в общество постоянно; если нам не хватает ресурсов, чтобы спонтанно вернуться в состояние социальной вовлеченности, мы застреваем либо в симпатическом, либо в дорсальном вагальном состоянии. В этом случае людям часто бывает трудно понять наши ценности, мотивацию и поведение. Наши действия кажутся иррациональными, часто противоречат нашим же лучшим интересам и могут быть даже разрушительными для нас и других. Если мы не вовлечены в общество, это усложняет жизнь не только нам самим, но и окружающим.

Давайте посмотрим на пять черепных нервов, необходимых для социальной вовлеченности, и на проблемы, которые могут возникнуть, если они не работают нормально. Эти симптомы могут дать понять, что у вас (или у кого-то еще) не все в порядке с социальной вовлеченностью; человеку, у которого проявляются такие симптомы, может помочь лечение пораженного нерва (или нервов).

---

[1] Снабжает нервами, что обеспечивает чувствительность и способность двигаться. — Прим. науч. ред.

Блуждающий нерв или зри в корень. Ущемление блуждающего нерва. :: АЦМД

Блуждающий нерв – работа внутренних органов

Почему медикаментозное лечение внутренних органов нередко является безрезультатным?

Мы часто удивляемся…. Как же так? Я виду здоровый образ жизни, не пью, не курю, не злоупотребляю жирной и жареной пищей, а у меня болит живот. И вот мы идем к врачу с жалобами на боль в эпигастрии, расстройство кишечника, тяжесть в животе…

Очень часто, проблемы с желудочно-кишечным трактом не связаны с самими внутренними органами… а связаны с нарушениями в «центре управления» (нервной системе), а точнее с нарушением коммуникаций между «центром» и «исполнителями» (внутренними органами).

Человеческая нервная система условно делится на центральную нервную систему и вегетативную.

Вегетативная (дословно переводится как растительная) – обеспечивает работу внутренних органов – дыхание, пищеварение, секреторная функция желез, регулирование давления и т.д. благодаря вегетативной системе, мы не думаем, как дышать, или переваривать пищу, это происходит как-то само по себе.

Вегетативная нервная система в свою очередь, тоже делится на симпатическую и парасимпатическую системы. Эти системы противостоят друг – другу.

Симпатическая нервная система отвечает за готовность человека к охоте, атаке или уходу от погони – она стимулирует повышение давления, учащение дыхания и сердечных сокращений, подавляя при этом деятельность желудочно-кишечного тракта.

Парасимпатическая нервная система отвечает за «отдых» человека, активизирует работу желудочно-кишечного тракта и секреторную функцию желез пищеварения, успокаивая дыхание, сердцебиение и понижая давление.

Основным нервом парасимпатической нервной системы является блуждающий нерв.

Это нерв, который выходит из яремного отверстия черепа и спускается по шее в грудную и брюшную полости, отдавая свои веточки внутренним органам. К сожалению, именно этот нерв очень часто ущемляется на разных участках своего пути (на уровне яремного отверстия, апертуры грудной клетки, грудобрюшной диафрагмы).

В результате ущемление блуждающего нерва, симпатическая нервная система начинает доминировать, угнетая деятельность желудочно-кишечного тракта…

Пища плохо переваривается, нарушается перистальтика кишечника, секреция поджелудочной железы и самого желудка…. Общее самочуствие ухудшается, беспокоит тяжесть в области желудка, ощущение переполнения даже при принятии небольшого количества пищи, нередко может сопровождаться разлитой тупой болью в левом пореберье, левом боку, центральной части живота под грудиной.

В таком случае медикаментозное лечение, скорее всего, будет безрезультатным. Необходимо выявить место компрессии нерва и устранить его.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы — я с радостью на них отвечу.

Возможно, Вам нужно пройти обследование (в Киеве), КТ или МРТ.

Стимуляция блуждающего нерва поможет похудеть и сохранить вес

Исследователи из Висконсинского университета в Мэдисоне создали небольшой сенсор, который помещается в желудок и при минимальном растягивании его стенок едой начинает влиять через блуждающий нерв на зоны голода в мозге, понижая аппетит. Таким образом, как говорится в статье из журнала Nature Communications, насыщение приходит быстрее и при гораздо меньшем количестве пищи, что помогает взять весь под контроль.

Схематическое представление того, как действует датчик. Credit: Guang Yao et al. / Nature Communications 2018

---

Блуждающий нерв (nervus vagus) – это десятая пара черепно-мозговых нервов (из 12), которая, помимо управления движениями мышц гортани, глотки и пищевода, берет под контроль и некоторые вегетативные (автономные, не поддающиеся сознанию) функции, контролируя тонус мышц легких, сердца, кишечника, а также желудка. Причем, обратный сигнал от растяжения желудка идет по блуждающему нерву обратно к мозгу (в зоны контроля аппетита) достаточно долго.

Черепные нервы

---

Исследователи из Висконсина, ориентируясь на способность вагуса «укрощать» голод, придумали небольшой золотой датчик длиной около 1 см, который помещается в слизистую желудка и способен генерировать слабые электрические импульсы только при растяжении стенок органа (довольно слабом). Таким образом он отправляет сигналы в мозг о насыщении раньше, чем это происходит естественно. Много энергии это не требует, поэтому прибору не нужны батарейки или аккумуляторы. Разработчики предположили, что методика позволит не объедаться и контролировать текущую массу.

Внешний вид датчика. Credit: Guang Yao et al. / Nature Communications 2018

---

Проверяли гаджет в течение 12 недель на крысах, которые питались обильно и имели повышенный вес. За первые 15 дней эксперимента масса экспериментальных животных снизилась в среднем на 38 процентов, а объем жировой ткани – на два кубических сантиметра. Причем эта фаза стала самой активной именно в плане избавления от лишнего, потому что все остальное время вес сохранялся на приобретенном уровне.

Когда датчик изъяли, крысы вернулись к своему рациону и снова набрали потерянные граммы. Тем не менее ученые отмечают, что прибор помогал стабилизировать массу и поддерживать ее, а значит, потенциально он может быть полезен для людей, который бы хотели похудеть и сохранить это состояние. Осталось только придумать, как продлить полезный эффект уже без воздействия гаджета.

---

Текст: Анна Хоружая

Effective weight control via an implanted self-powered vagus nerve stimulation device byGuang Yao, Lei Kang, Jun Li, Yin Long, Hao Wei, Carolina A. Ferreira, Justin J. Jeffery, Yuan Lin, Weibo Cai & Xudong Wang in Nature Communications. Published December 2018.

https://doi.org/10.1038/s41467-018-07764-z

Вопрос 6. Блуждающий нерв: извилистый всеохват — wellcomclub.ru

Блуждающий нерв является самым ярким представителем парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Название говорит само за себя – являясь самым длинным из черепно-мозговых нервов, он идет почти по всему телу, попутно отдавая ветви и контролируя работу практически всех жизненно важных органов! Большая длина блуждающего нерва объясняется тем, что у далеких предков человека иннервируемые им органы лежали вблизи головы и лишь в процессе эволюции постепенно отодвинулись назад, растянув нервные волокна.

Смотрите сами! Беря начало в черепе, блуждающий нерв выходит через яремное отверстие, проходит вниз по шее. В грудную полость он проходит через верхнее грудное отверстие, пересекает подключичную артерию справа и дугу аорты слева и образует сплетения вокруг пищевода и трахеи. Далее через пищеводную расщелину диафрагмы блуждающий нерв попадает в брюшную полость, проходит по поверхности пищевода и отдает ветви практически ко всем органам пищеварения – печени, поджелудочной железе, петлям тонкого и толстого кишечника. Здесь его действие носит активирующий характер – усиливается секреция пищеварительных соков и моторика желудочно-кишечного тракта. Эти закрученные блуждания дорого стоят тем, у кого случается поражение блуждающего нерва!

Иннервируя на своем длинном и извилистом пути многие органы, блуждающий нерв может вызвать множество проблем и неприятностей при своем повреждении — от вытекания жидкой пищи через нос до паралича пищевода. Огромное влияние блуждающий нерв оказывает на работу сердца – именно он замедляет частоту сердечного ритма! Чрезмерное раздражение нерва может вызвать брадикардию, спазм бронхов и пищевода, усиление перистальтики, повышение секреции желудочного и дуоденального сока и т. д. Снижение функции блуждающего нерва ведёт к расстройствам дыхания, тахикардии и различным проблемам с пищеварением.

Клиентам, которые имеют повреждения блуждающего нерва, могут ставить диагнозы неврастения, ангионевроз, мигрень, болезнь Меньера, болезнь Рейно. Одно радует — блуждающий нерв при нормальной заботе о гигиене и санитарии повреждается редко. Причины поражения блуждающего нерва могут быть и внутричерепными, и периферическими. Внутричерепные причины включают опухоль, гематому, тромбоз, рассеянный склероз, сифилис, боковой амиотрофический склероз, сирингобульбию, менингит и аневризму. Периферическими причинами могут быть неврит (алкогольный, дифтерийный, при отравлении свинцом, мышьяком), опухоль, заболевания желез, травма, аневризма аорты.

Стимуляция блуждающего нерва через ухо помогла выучить тона в китайском

Leonard Lab/UCSF/Jhia Louise Nicole Jackson

Американские ученые разработали стимулятор-наушник, который может улучшить слуховое обучение с помощью стимуляции блуждающего нерва. Его опробовали на 36 англоговорящих добровольцах, которых учили распознавать тона в китайском языке (путунхуа). Несмотря на то, что по ходу обучения все участники стали лучше различать тона, те, кому стимулировали нерв через уха, учились это делать быстрее и к концу обучения стали отличать тона примерно на 45 процентов лучше. Статья опубликована в npj Science of Learning. 

Получение любой информации через органы чувств приводит к последующей активности отделов головного мозга, которые с этими органами связаны: так человек может распознавать звуки, запахи, а также видеть то, что происходит перед ним. Нередко эта связь нарушается: происходить это может как из-за травмы самих органов, так и из-за нарушений работы отделов мозга и периферийных нервов, которые их связывают. Чтобы восстановить связь, используются различные стимуляторы, которые устанавливают в разных частых перцептивного пути: с помощью стимуляции (чаще, разумеется, инвазивной) можно добиться частичного или даже полного восстановления утерянных функций.  

При этом нередко стимуляцию используют не только для восстановления, но и для улучшения работы никак не тронутых функций. Для этого (как, впрочем, и для восстановления) стимуляцию определенных отделов совмещают с внешней стимуляцией: например, стимулируют нейроны слуховой системы и включают определенные звуки. Часто для этого используют стимуляцию блуждающего нерва, который соединяет мозг с разными частями тела, в том числе — с наружным слуховым каналом. С помощью стимуляции блуждающего нерва вместе с воспроизведением разных звуков исследователям, например, уже удавалось улучшить слуховое восприятие людей с афазией.

По сути, такую же точно стимуляцию можно использовать и для улучшения слухового восприятия здоровых людей: например, тех, кто хочет развить свой музыкальный слух или выучить тоновый язык. Понятно, что инвазивная стимуляция блуждающего нерва, которую обычно используют для восстановления функций, здоровым людям может не подойти — поэтому его необходимо научиться стимулировать и без хирургического вмешательства.

Барат Чандарсекаран (Bharath Chandrasekaran) из Питтсбургского университета и его коллеги предложили использовать для этого стимуляцию блуждающего нерва через ухо. Они разработали стимулятор в форме наушника, который вставляется в ухо и стимулирует область блуждающего нерва с частотой в 25 Герц — что, по словам ученых, для человека неощутимо. 

Такой метод стимуляции ученые опробовали на 36 англоговорящих добровольцах: их пытались научить различать четыре разных тона в китайском. Участников разделили на три группы: первую обучали отличать два простых тона вместе со стимуляцией, вторая различала два тона посложнее, а третья группа была контрольной (ее участникам необходимо было различать тона без стимуляции). Сложность тонов определяли до начала эксперимента, попросив участников отличить их друг от друга.

Во время обучения участники прослушивали пять китайских слогов с разными тонами и пробовали их отличить, а прослушивание совмещали со стимуляцией. Несмотря на то, что по ходу обучения все три группы начали лучше различать тона в китайском, та группа, которая получала стимуляцию, обучалась гораздо быстрее: к концу обучения контрольной группе удалось улучшить распознавание на 26 процентов, а активной группе удалось добиться таких же результатов уже к третьему блоку из шести (в каждом блоке использовалось по 40 повторений). Интересно, что значительное улучшение наблюдалось только в группе, блуждающий нерв которой стимулировали при обучении легким, но не сложным тонам: к концу обучения распознавание у них улучшилось примерно на 45 процентов.

Исследователи заключили, что стимуляция блуждающего нерва в действительности может улучшить распознавание слуховых стимулов и даже ускорить обучение, делая его более эффективным. При этом воздействие, судя по всему, довольно специфично: подобное обучение может не работать со всеми возможными стимулами, так что в будущих исследованиях необходимо будет строго контролировать особенности используемых стимулов.

А еще с помощью стимуляции блуждающего нерва можно лечить ожирение: по крайней мере, несколько лет назад ученым удалось разработать сенсор, который крепится к стенке желудка и, реагируя на их сокращения, посылает сигнал о насыщении в головной мозг. Сенсор тогда успешно опробовали на крысах.

Елизавета Ивтушок

Слишком много на себя берет.

Чем опасно поражение блуждающего нерва | Здоровая жизнь | Здоровье

Бесперебойная работа органов тела человека обеспечивается целым рядом факторов. И один из них — правильная работа блуждающего нерва. Данное скопление клеток работает со всеми жизненно важными органами, а при сбоях в его деятельности может наступать смерть человека. Так как этот нерв самый длинный, он определяется сразу в разных частях тела. И стоит знать о нем побольше, чтобы не получить от него никаких сюрпризов.

Анатомия вопроса

Из черепа человека выходит 12 пар нервов — они ответственны за то, чтобы сигналы, регулирующие деятельность разных органов, доходили из мозга правильно. Блуждающий нерв является 10 парой. В медицине он называется вагусом. 

Блуждающий нерв проходит от ствола мозга к пищеварительному тракту, передавая сигналы ко многим органам, среди которых сердце, легкие, желудок, почки, репродуктивная система, поджелудочная железа. Кроме того, он разветвляется к ушам, языку и шее. Если нарушается передача сигнала в нем к органам, сразу же будут «включаться» целые системы, например сердечно-сосудистая, легочная, пищеварительная. И реагировать они станут не самым положительным образом.

Основные обязанности

В обязанности такого нерва входит приведение в действие парасимпатической нервной системы, которую иначе называют непроизвольным центром. Он, по сути, контролирует бессознательные функции. То есть именно блуждающий нерв ответственен за постоянный ритм сердца, отвечает за равномерное дыхание и обеспечивает правильное потоотделение. Также он работает и над пищеварением.

Кроме того, на его долю приходятся и следующие процессы:

• Контроль артериального давления;
• Соблюдение баланса глюкозы в организме;
• Выработка желчи, слюны и некоторых гормонов;
• Контроль вкусовых ощущений;
• Производство слез и т. д.

Также этот нерв отвечает за управление эмоциями и их обработку. Стоит помнить, что он связывает сердце, мозг и желудок, именно поэтому при различных эмоциях мы чувствуем «порхание бабочек» в животе или иногда ощущаем опасность буквально нутром.

Почему может повреждаться

Несмотря на то, что блуждающий нерв спрятан довольно глубоко в теле человека, он все равно довольно уязвим. На его работу могут оказывать влияние как внешние, так и внутренние факторы. Итак, проблемы в его работе могут начаться, если нерв поврежден в результате:

• Менингита, непосредственно влияющего на мозг;
• Развития опухолей — как доброкачественных, так и раковых;
• Черепно-мозговых травм, приводящие к развитию гематомы или иным повреждениям;
• Проблемам с кровообращением, которые становятся причиной развития тромбов.

Также в качестве провоцирующих факторов могут выступать сахарный диабет, хронические болезни, например туберкулез или гайморит, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз. Врачи не исключают негативного влияния со стороны алкоголя, ведь развившаяся на фоне чрезмерного употребления крепких напитков невралгия нередко приводит к раздражению нерва.

Симптомы повреждения

Симптоматика проблемы напрямую зависит от того, какой отдел поражен. Так как блуждающий нерв длинный и тянется практически по всему телу, он условно разделен на отделы — головной, шейный, грудной и т. д. 

Так, это могут быть проблемы с речью, например небольшой хрип, а то и полная потеря голоса. Кроме того, отмечаются и проблемы с глотанием, особенно если речь идет об употреблении твердой пищи. Повышение тонуса мышц пищевода вследствие проблем в работе блуждающего нерва становится причиной проблем со стулом, развития изжоги. Могут быть и проблемы в работе сердца и сосудов — аритмия, тахикардия, брадикардия, головокружения, глухота.

Могут развиваться и такие симптомы, как головная боль, проблемы с ушами, вялость и слабость, раздражительность и чувство отрешенности.

Тонус нерва

Считается, что для качественной работы блуждающий нерв должен быть в тонусе. Если тонус на высоком уровне, то человек отличается хорошим здоровьем, психически стабилен, устойчив к стрессам. При низком тонусе нерва человек склонен к тяжелым переживаниям, сложнее успокаивается после нервирующих событий. Кроме того, у него могут развиваться хроническая усталость, аутоиммунные заболевания, депрессивные состояния, диабет, эпилепсия и даже ожирение.

Проверить тонус блуждающего нерва каждый может у себя самостоятельно. Для этого достаточно просто широко открыть рот и произнести «А», как на приеме у врача, когда он заглядывает к вам в горло с ложкой. Посмотрите в зеркало и обратите на маленький язычок сзади неба — он должен приподняться. При сниженном тонусе язычок подниматься не будет.

Если тонус снижен, это не повод впадать в отчаяние. Блуждающий нерв вполне возможно простимулировать. Единственное — лучше попросить врача рассказать о методиках и выполнять их под его контролем. Ведь неправильная работа с блуждающим нервом может быть опасной. Это касается и упражнений, и использования различных препаратов, которые помогут снять воспаление и скорректируют ситуации, вызывающие поражение нерва, и использования народных средств.

Неправильное воздействие на этот самый длинный нерв тела может стать причиной довольно тяжелых последствий.

Смотрите также:

Функция, стимуляция и дальнейшие исследования

Блуждающий нерв — самый длинный и сложный из 12 пар черепных нервов, исходящих из головного мозга. Он передает информацию от поверхности мозга к тканям и органам в других частях тела.

Название «бродяга» происходит от латинского слова «блуждание». Это связано с тем, что блуждающий нерв проходит от мозга к органам шеи, груди и живота.

Он также известен как 10-й черепной нерв или черепной нерв X.

Поделиться на PinterestБлуждающий нерв — один из черепных нервов, соединяющих мозг с телом.

Блуждающий нерв состоит из двух пучков тел сенсорных нервных клеток и соединяет ствол мозга с телом. Это позволяет мозгу отслеживать и получать информацию о нескольких различных функциях организма.

Блуждающий нерв и связанные с ним части выполняют множество функций нервной системы. Функции блуждающего нерва влияют на вегетативную нервную систему, которая состоит из парасимпатической и симпатической частей.

Нерв отвечает за определенные сенсорные действия и моторную информацию для движения в теле.

По сути, это часть цепи, которая связывает шею, сердце, легкие и брюшную полость с мозгом.

На что влияет блуждающий нерв?

Блуждающий нерв выполняет несколько различных функций. Четыре ключевые функции блуждающего нерва:

• Сенсорная : от горла, сердца, легких и брюшной полости.
• Особая сенсорная : Обеспечивает вкусовые ощущения за языком.
• Мотор : Обеспечивает двигательные функции для мышц шеи, отвечающих за глотание и речь.
• Парасимпатический : отвечает за работу пищеварительного тракта, дыхания и сердечного ритма.

Его функции можно разделить на семь категорий. Один из них — балансировка нервной системы.

Нервную систему можно разделить на две области: симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая сторона увеличивает внимательность, энергию, кровяное давление, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания.

Парасимпатическая сторона, в которой активно участвует блуждающий нерв, снижает бдительность, артериальное давление и частоту сердечных сокращений, а также помогает успокоиться, расслабиться и пищеварение. В результате блуждающий нерв также помогает при дефекации, мочеиспускании и сексуальном возбуждении.

Другие эффекты блуждающего нерва включают:

• Связь между мозгом и кишечником : блуждающий нерв доставляет информацию из кишечника в мозг.
• Расслабление с глубоким дыханием : блуждающий нерв сообщается с диафрагмой.При глубоком вдохе человек чувствует себя более расслабленным.
• Уменьшение воспаления : блуждающий нерв посылает противовоспалительный сигнал другим частям тела.
• Снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления : гиперактивность блуждающего нерва может привести к тому, что сердце не сможет перекачивать достаточно крови по телу. В некоторых случаях чрезмерная активность блуждающего нерва может вызвать потерю сознания и повреждение органов.
• Управление страхом : блуждающий нерв отправляет информацию из кишечника в мозг, которая связана со стрессом, тревогой и страхом — отсюда и выражение «внутреннее чувство.«Эти сигналы помогают человеку оправиться от стрессовых и пугающих ситуаций.

Стимуляция блуждающего нерва — это медицинская процедура, которая используется для лечения различных заболеваний. Это можно сделать вручную или с помощью электрических импульсов.

Эффективность стимуляции блуждающего нерва проверена в ходе клинических испытаний. Следовательно, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило его использование для лечения двух разных состояний.

Эпилепсия

В 1997 году FDA разрешило использование стимуляции блуждающего нерва при рефрактерной эпилепсии.

Это небольшое электрическое устройство, подобное кардиостимулятору, которое помещается в грудь человека. Тонкий провод, известный как провод, проходит от устройства к блуждающему нерву.

Устройство вводится в тело хирургическим путем под общим наркозом. Затем он посылает электрические импульсы через регулярные промежутки времени в течение дня в мозг через блуждающий нерв, чтобы уменьшить тяжесть или даже прекратить судороги.

Поделиться на Pinterest Стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии может иметь некоторые побочные эффекты, включая боль в горле и затруднение глотания.

Побочные эффекты стимуляции блуждающего нерва при эпилепсии включают:

• охриплость или изменение голоса
• боль в горле
• одышка
• кашель
• медленное сердцебиение
• затруднение глотания
• дискомфорт в желудке или тошноту

человек При использовании этой формы лечения следует всегда сообщать своему врачу, если у них есть какие-либо проблемы, поскольку могут быть способы уменьшить или остановить их.

Психическое заболевание

В 2005 году FDA одобрило использование стимуляции блуждающего нерва для лечения депрессии.Также было обнаружено, что он помогает при следующих состояниях:

Поскольку блуждающий нерв имеет проводящие пути почти ко всем органам тела, исследователи пытаются выяснить, может ли стимуляция помочь при других состояниях. Исследования показывают, что стимуляция блуждающего нерва может помочь уменьшить симптомы ревматоидного артрита.

Эти состояния включают:

В случае ревматоидного артрита, которым страдают 1,3 миллиона взрослых в США, исследование 2016 года показало, что стимуляция блуждающего нерва может помочь уменьшить симптомы.Лица, которые не ответили на другие виды лечения, сообщили о значительных улучшениях, при этом не было отмечено серьезных побочных эффектов.

Это считалось настоящим прорывом в том, как стимуляция блуждающего нерва может лечить не только ревматоидный артрит, но и другие воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона, Паркинсона и Альцгеймера.

Блуждающий нерв: анатомия и функции

Блуждающий нерв — самый длинный нерв вегетативной нервной системы и один из самых важных нервов в организме.Блуждающий нерв помогает регулировать многие важные аспекты физиологии человека, включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, потоотделение, пищеварение и даже речь. По этой причине медицинская наука давно искала способы регулирования функции блуждающего нерва.

Анатомия блуждающего нерва

Блуждающий нерв (также известный как 10-й черепной нерв или CN X) — это очень длинный нерв, который берет начало в стволе мозга и проходит вниз через шею в грудную клетку и брюшную полость.Он несет как моторную, так и сенсорную информацию, а также обеспечивает иннервацию сердца, основных кровеносных сосудов, дыхательных путей, легких, пищевода, желудка и кишечника.

Хотя на самом деле существует два блуждающих нерва (левый и правый), врачи обычно называют их вместе «блуждающим нервом».

Блуждающий нерв помогает контролировать несколько мышц горла и голосового аппарата. Он играет важную роль в регулировании частоты сердечных сокращений и поддержании работы желудочно-кишечного тракта.Блуждающие нервы также переносят сенсорную информацию от внутренних органов обратно в мозг.

Терри Вайн / Getty Images

Функция блуждающего нерва

Возможно, наибольшее значение блуждающего нерва состоит в том, что это главный парасимпатический нерв в организме, снабжающий парасимпатические волокна всеми основными органами головы, шеи, груди и живота. Блуждающий нерв отвечает за рвотный рефлекс (и рефлекс кашля при стимуляции слухового прохода), замедление сердечного ритма, контроль потоотделения, регулирование артериального давления, стимуляцию перистальтики желудочно-кишечного тракта и контроль тонуса сосудов.Взаимодействие с другими людьми

Вазовагальный рефлекс

Внезапная стимуляция блуждающего нерва может вызвать так называемый «вазовагальный рефлекс», который заключается в резком падении артериального давления и замедлении частоты сердечных сокращений. Этот рефлекс может быть спровоцирован желудочно-кишечным заболеванием или в ответ на боль, испуг. или внезапный стресс. Некоторые люди особенно предрасположены к вазовагальному рефлексу, и изменения их артериального давления и частоты сердечных сокращений могут вызвать потерю сознания — состояние, называемое «вазовагальным обмороком».»

Чрезмерная активация блуждающего нерва также наблюдается при определенных заболеваниях, особенно при дизавтономии.

Стимуляция блуждающего нерва может иметь терапевтический эффект (например, прекращение эпизодов наджелудочковой тахикардии (СВТ) или икоты) и может помочь врачам диагностировать определенные виды сердечных шумов. Стимуляция блуждающего нерва может быть легко достигнута с помощью маневра Вальсальвы.

Блуждающий нерв и сердце

Правый блуждающий нерв снабжает синусовый узел, и его стимуляция может вызвать синусовую брадикардию.Левый блуждающий нерв снабжает АВ-узел, и его стимуляция может вызвать сердечную блокаду. Именно производя преходящую блокаду сердца, маневр Вальсальвы может прекратить многие виды СВТ.

Блуждающий нерв в медицинской терапии

Поскольку блуждающий нерв выполняет множество важных функций, медицинская наука на протяжении десятилетий интересовалась идеей использования стимуляции блуждающего нерва или блокирования блуждающего нерва в медицинской терапии.

В течение десятилетий процедура ваготомии (перерезание блуждающего нерва) была основой терапии язвенной болезни, поскольку это был способ уменьшить количество пептической кислоты, вырабатываемой желудком.Однако ваготомия имела несколько побочных эффектов, и с появлением более эффективных методов лечения в настоящее время она стала применяться гораздо реже.

Сегодня существует большой интерес к использованию электронных стимуляторов (по сути, модифицированных кардиостимуляторов) для хронической стимуляции блуждающего нерва с целью лечения различных медицинских проблем. Такие устройства (обычно называемые устройствами для стимуляции блуждающего нерва или устройствами VNS) успешно используются для лечения людей с тяжелой формой эпилепсии, не поддающейся лекарственной терапии.Терапия VNS также иногда используется для лечения рефрактерной депрессии.

Поскольку, когда у вас есть молоток, все выглядит как гвоздь, компании, производящие устройства VNS, исследуют возможность их использования при некоторых других состояниях, включая гипертонию, мигрень, шум в ушах, фибромиалгию и потерю веса.

Такие приложения VNS действительно перспективны. Однако истинный потенциал VNS проявится, когда на смену шумихе придут убедительные клинические доказательства.

Блуждающий нерв (CN X) — Курс — Функции

Блуждающий нерв — 10 ^-й черепной нерв (CN X).

Это функционально разнообразный нерв, предлагающий множество различных способов иннервации. Это связано с производными четвертой и шестой глоточных дуг .

В этой статье мы рассмотрим анатомию блуждающего нерва — его анатомическое течение, функции и клинические взаимосвязи.

Обзор

• Сенсорное восприятие: Иннервирует кожу наружного слухового прохода и внутренние поверхности гортани и гортани.Обеспечивает внутреннее ощущение сердца и внутренних органов брюшной полости.
• Special Sensory: Обеспечивает вкусовые ощущения надгортанника и корня языка.
• Двигатель: Обеспечивает двигательную иннервацию большинства мышц глотки, мягкого неба и гортани.
• Парасимпатический: Иннервирует гладкие мышцы трахеи, бронхов и желудочно-кишечного тракта и регулирует сердечный ритм.

---

Анатомический курс

Блуждающий нерв имеет самый длинный путь из всех черепных нервов, простирающийся от головы до брюшной полости.Его название происходит от латинского « vagary», — что означает странствие. Иногда его называют блуждающим нервом.

В голове

Блуждающий нерв берет начало от продолговатого мозга ствола мозга. Он выходит из черепа через яремное отверстие , — через языкоглоточный и добавочный нервы (CN IX и XI соответственно).

Внутри черепа отходит ушная ветвь . Это обеспечивает чувствительность задней части наружного слухового прохода и наружного уха.

В шее

Рис. 1.0 — Обзор основных ветвей блуждающего нерва [/ caption]

В шее блуждающий нерв переходит в сонную оболочку, проходя ниже по внутренней яремной вене и общей сонной артерии. В основании шеи правый и левый нервы имеют разные проводящие пути:

• r прямой блуждающий нерв проходит кпереди от подключичной артерии и кзади от грудино-ключичного сустава, входя в грудную клетку.

• Левый блуждающий нерв проходит снизу между левой общей сонной и левой подключичной артериями, позади грудино-ключичного сустава, входя в грудную клетку.

Несколько ответвлений возникают в шейке:

• Ветви глотки — Обеспечивает двигательную иннервацию большинства мышц глотки и мягкого неба.

• Верхний гортанный нерв — разделяется на внутреннюю и внешнюю ветви.Наружный гортанный нерв иннервирует перстневидную мышцу гортани. Внутренняя гортань обеспечивает сенсорную иннервацию гортани и верхней части гортани.

• Возвратный гортанный нерв (только правая сторона) — крючки под правой подключичной артерией, затем поднимаются к гортани. Он иннервирует большинство внутренних мышц гортани.

В грудной клетке

Рис. 1.1 — Происхождение возвратных гортанных нервов [/ caption]

В грудной клетке правый блуждающий нерв образует задний ствол блуждающего нерва , а левый — передний ствол блуждающего нерва . Ответвления от стволов блуждающего нерва способствуют образованию пищеводного сплетения, которое иннервирует гладкую мускулатуру пищевода.

Две другие ветви возникают в грудной клетке:

• Левый возвратный гортанный нерв — он цепляется под дугой аорты, поднимаясь вверх и иннервируя большинство внутренних мышц гортани.

• Ветви сердца — они иннервируют, регулируют частоту сердечных сокращений и обеспечивают внутреннюю чувствительность органа.

Стволы блуждающего нерва входят в брюшную полость через пищеводный перерыв, отверстие в диафрагме.

В брюшной полости

В брюшной полости стволы блуждающего нерва заканчиваются разделением на ветви, снабжающие пищевод, желудок, тонкую и толстую кишку (до изгиба селезенки).

---

Сенсорные функции

Сенсорная функция блуждающего нерва включает s omatic и висцеральный компонентов.

Соматический относится к ощущениям от кожи и мышц. Это обеспечивается ушным нервом, который иннервирует кожу заднего отдела наружного слухового прохода и наружного уха.

Внутренние ощущения — это ощущения от органов тела. Иннервирует блуждающий нерв:

• Глотка — через внутренний гортанный нерв.
• Верхний аспект гортани (над голосовыми складками) — через внутренний гортанный нерв.
• Сердце — через сердечные ветви блуждающего нерва.
• Желудочно-кишечный тракт (до селезеночного изгиба) — через концевые ветви блуждающего нерва.

Рис. 1.2 — Три части глотки и их границы. Гортань иннервируется блуждающим нервом. [/ Caption]

---

Специальные сенсорные функции

Блуждающий нерв играет второстепенную роль во вкусовых ощущениях. Он несет афферентные волокна корня языка и надгортанника .

(Не следует путать с особым ощущением язычно-глоточного нерва, который обеспечивает вкусовые ощущения для задней трети языка).

---

Функции двигателя

Блуждающий нерв иннервирует большинство мышц глотки и гортани. Эти мышцы отвечают за начало глотания и фонации.

Глотка

Большая часть мышц глотки иннервируется глоточными ветвями блуждающего нерва:

• Верхние, средние и нижние сокращающие мышцы глотки
• Небно-глоточная
• Salpingopharyngeus

Дополнительная мышца глотки, stylopharyngeus , иннервируется языкоглоточным нервом.

Рис. 2 — Вид сбоку глубоких структур глотки. Видны круговые мышцы глотки и шилоглотка. [/ Caption]

Гортань

Иннервация внутренних мышц гортани достигается через возвратный гортанный нерв и внешнюю ветвь верхнего гортанного нерва.

Рецидивирующий гортанный нерв:

• Тиро-аритеноид
• Задний перстневидно-черствый
• Боковой перстневидно-мышечный сустав
• Поперечные и косые аритеноиды
• Vocalis

Наружный гортанный нерв:

Другие мышцы

Помимо глотки и гортани, блуждающий нерв также иннервирует небно-язычный, языка и большинство мышц мягкого неба .

---

Парасимпатические функции

В грудной клетке и брюшной полости блуждающий нерв является основным парасимпатическим оттоком к сердцу и органам желудочно-кишечного тракта.

Сердце

Сердечные ветви возникают в грудной клетке, передавая парасимпатическую иннервацию в сино-предсердные и атриовентрикулярные узлы сердца (более подробную информацию об анатомии сердца см. Здесь).

Эти ветви стимулируют снижение частоты пульса в состоянии покоя. Они постоянно активны, производя ритм 60-80 ударов в минуту.Если был поврежден блуждающий нерв, частота сердечных сокращений в состоянии покоя составила бы около 100 ударов в минуту.

Желудочно-кишечная система

Блуждающий нерв обеспечивает парасимпатическую иннервацию большинства органов брюшной полости. Он посылает ветви к пищеводу, желудку и большей части кишечного тракта — вплоть до селезеночного изгиба толстой кишки.

Функция блуждающего нерва заключается в стимуляции сокращения гладких мышц и секреции желез в этих органах.Например, в желудке блуждающий нерв увеличивает скорость опорожнения желудка и стимулирует выработку кислоты.

[старт-клиника]

Клиническая значимость: болезни блуждающего нерва

Сердечно-сосудистые

Многие фармакологические средства могут использоваться для усиления тонуса блуждающего нерва в сердце, что замедляет частоту сердечных сокращений. Бета-адреноблокаторы, мускариновые агонисты и сердечные гликозиды, такие как дигоксин, — это лишь некоторые из них.

Вазовагальный обморок может возникнуть в период эмоционального стресса, например, вызывая резкое падение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Кроме того, массаж сонной артерии может сжать каротидный синус, что приведет к восприятию высокого кровяного давления. Это заставит CN X увеличить свою активность, что приведет к снижению активности узла SA и узла AV. В целом, это приведет к снижению частоты и силы сокращений, и у человека могут возникнуть обмороки.

Многие врожденные пороки сердца, такие как открытый артериальный проток , могут раздражать левый возвратный гортанный нерв, что приводит к дисфонии (хриплому голосу).

Желудочно-кишечный

Поражения CN X редки. Поражение глоточных ветвей может привести к дисфагии (затруднению глотания) из-за поражения мышц глотки. Поскольку CN X иннервирует небно-глоточные и сальпинго-глоточные мышцы, поражение здесь вызывает опускание небно-язычной дуги, что приводит к отклонению язычка от пораженной стороны. CN IX является сенсорным для ротоглотки и гортани, при этом CN X является двигательными эфферентами, участвующими в рвотном рефлексе, поэтому поражение в этой области вызывает потерю рвотного рефлекса.

Когда-то давно можно было сделать ваготомию, чтобы уменьшить избыточное производство кислоты в желудке. Однако с развитием фармакологической терапии в этом больше нет необходимости.

Прочие

Как указано выше, поражение одного из RLN вызывает дисфонию. Поражение обоих RLN вызывает афонию (потерю голоса) и стридор (инспираторные хрипы). Паралич RLN обычно возникает из-за рака гортани или щитовидной железы или из-за хирургических осложнений.

[окончание клинической]

Блуждающий нерв: супермагистраль коммуникации вашего тела

Блуждающий нерв служит магистралью тела, передавая информацию между головным мозгом и внутренними органами и контролируя реакцию организма во время отдыха и расслабления. Большой нерв берет начало в головном мозге и разветвляется в разных направлениях к шее и туловищу, где он отвечает за такие действия, как передача сенсорной информации от кожи уха, управление мышцами, которые вы используете для глотания и речи, и влияние на ваш Иммунная система .

Согласно Британской энциклопедии , , блуждающий нерв является 10-м из 12 черепных нервов, которые отходят непосредственно от мозга. Хотя мы называем блуждающий нерв единичным, на самом деле это пара нервов, которые отходят с левой и правой стороны продолговатого мозга части ствола мозга. Согласно Merriam-Webster , нерв получил свое название от латинского слова, означающего блуждание, что вполне уместно, поскольку блуждающий нерв является самым большим и наиболее широко разветвляющимся черепным нервом.

Блуждая и разветвляясь по телу, блуждающий нерв обеспечивает первичный контроль над парасимпатическим отделом нервной системы: отдых и переваривание пищи, противоположной реакции симпатической нервной системы «бей или беги». Когда организм не находится в состоянии стресса, блуждающий нерв посылает команды, которые замедляют сердцебиение и частоту дыхания и улучшают пищеварение. Во время стресса контроль переходит к симпатической системе, которая производит противоположный эффект.

Блуждающий нерв также передает сенсорные сигналы от внутренних органов обратно в мозг, позволяя мозгу отслеживать действия органов.

Схема блуждающего нерва. Нерв получил свое название от латинского слова, означающего блуждание, что вполне уместно, поскольку блуждающий нерв является самым большим и наиболее широко разветвляющимся черепным нервом. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Ось мозг-кишечник

Большие отделы блуждающего нерва простираются до пищеварительной системы . Согласно учебнику «Нервы и травмы нервов, том 1», от 10% до 20% нервных клеток блуждающего нерва, которые связаны с пищеварительной системой, отправляют команды из мозга для управления мышцами, которые перемещают пищу через кишечник (Academic Press, 2015). .Затем движение этих мышц контролируется отдельной нервной системой, встроенной в стенки пищеварительной системы.

Связано: 11 удивительных фактов о пищеварительной системе

Остальные 80–90% нейронов переносят сенсорную информацию из желудка и кишечника в мозг. Эта коммуникационная линия между мозгом и желудочно-кишечным трактом называется осью мозг-кишечник, и она информирует мозг о состоянии сокращения мышц, скорости прохождения пищи через кишечник и чувствах голода или сытости.Исследование 2017 года, опубликованное в журнале Journal of Internal Medicine , показало, что блуждающий нерв настолько тесно связан с пищеварительной системой, что стимуляция нерва может улучшить синдром раздраженного кишечника .

В последние десятилетия многие исследователи обнаружили, что у этой оси мозг-кишечник есть еще один аналог — бактерий , которые живут внутри кишечника. Согласно обзору 2014 года, опубликованному в журнале Advances in Experimental Medicine and Biology , этот микробиом связывается с мозгом через блуждающий нерв, влияя не только на прием пищи, но также на настроение и воспалительную реакцию.Большая часть существующих исследований включает эксперименты на мышах и крысах, а не на людях. Тем не менее, результаты поразительны и показывают, что изменения в микробиоме могут вызывать изменения в мозге.

Связано: 5 способов воздействия кишечных бактерий на ваше здоровье

Стимуляция блуждающего нерва в качестве лечения

Стимуляция блуждающего нерва была эффективна при лечении случаев эпилепсии , не поддающихся лечению.Хирурги накладывают электрод на правую ветвь блуждающего нерва на шее с имплантированной батареей ниже ключицы. Согласно Epilepsy Foundation , электрод обеспечивает регулярную стимуляцию нерва, что снижает или в редких случаях предотвращает чрезмерную мозговую активность, вызывающую судороги. Согласно Mayo Clinic , Европа одобрила стимулятор блуждающего нерва, который не требует хирургической имплантации.

Исследования также показали, что стимуляция блуждающего нерва может быть эффективной при лечении психических состояний, которые не поддаются лечению.FDA одобрило стимуляцию блуждающего нерва для лечения устойчивой депрессии и кластерных головных болей. Исследование 2008 года, опубликованное в журнале Brain Stimulation , показало, что стимуляция блуждающего нерва привела к улучшению симптомов у пациентов с устойчивыми к лечению тревожными расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство .

Совсем недавно исследователи изучали роль блуждающего нерва в лечении хронических воспалительных заболеваний, таких как сепсис, повреждение легких, ревматоидный артрит (RA) и диабет , согласно обзору 2018 года в журнале Journal of Inflamssment Research .Поскольку блуждающий нерв влияет на иммунную систему, повреждение нерва может играть роль в аутоиммунных и других заболеваниях.

Повреждение блуждающего нерва

Ученым давно известно, что хронические состояния, такие как алкоголизм и диабет, могут повреждать нервы, в том числе блуждающий нерв, хотя причины такого повреждения не совсем понятны. У людей с инсулинозависимым диабетом может развиться невропатия многих нервов. Повреждение блуждающего нерва может вызвать тошноту, вздутие живота, диарею и гастропарез (при котором желудок опорожняется слишком медленно).К сожалению, по данным Mayo Clinic , диабетическую невропатию невозможно обратить вспять.

Повреждение блуждающего нерва в результате физической травмы или роста опухоли может вызвать симптомы пищеварения или охриплость голоса, паралич голосовых связок и снижение частоты сердечных сокращений. Было несколько случаев, когда повреждение блуждающего нерва было достаточно небольшим, чтобы нерв мог регенерироваться после удаления опухоли, в том числе случай 2011 года, подробно описанный в журнале Neurology .

Блуждающий нерв и обморок

Когда кто-то теряет сознание от теплового воздействия, длительного стояния или чего-то неожиданного, например, вида крови, частично виноват блуждающий нерв. Это явление, называемое вазовагальным обмороком , происходит, когда симпатический отдел расширяет кровеносные сосуды в ногах, а блуждающий нерв чрезмерно реагирует, вызывая значительное и немедленное снижение частоты сердечных сокращений. Кровь собирается в ногах, артериальное давление падает, и без достаточного притока крови к мозгу человек на мгновение теряет сознание.Если человек не часто теряет сознание, вазовагальный обморок не требует лечения.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления медицинских консультаций.

Блуждающий нерв: анатомия, функции и ветви

Автор: Марта Бирн Бакалавр, магистр • Рецензент: Димитриос Митилинайос MD, PhD
Последняя редакция: 31 мая 2021 г.
Время чтения: 19 минут

Представьте, что сегодня воскресный день.Вы только что съели восхитительный обед из трех блюд и теперь садитесь на диван, чтобы расслабиться и расслабиться. Вы чувствуете себя полностью отдохнувшим, настолько сильным, что начинаете засыпать во сне и просыпаться. Хотя вам может казаться, что ваше тело расслаблено, как и вы, на самом деле один из отделов вашей нервной системы активно работает.

Парасимпатическая нервная система замедляет частоту сердечных сокращений, регулирует дыхание и выкрикивает приказы органам пищеварительной системы.Период «отдыха и переваривания» уже идет полным ходом. В частности, усердно работает один нерв, это блуждающий нерв .

Основные факты

Ядра	Дорсальное ядро ​​ — отправляет парасимпатические волокна в кишечник Nucleus ambiguus — отправляет эфферентные моторные и парасимпатические волокна к сердцу Одиночное ядро ​​ — получает специальный вкусовой афферент от языка и висцеральные афферентные волокна от органов Спинальное тройничное ядро — получает общие сенсорные афферентные волокна
ветви	В яремной ямке: менингеальные, ушные ветви В шее: глоточные, верхние гортанные, возвратные гортанные нервы; верхние сердечные ветви В грудной клетке: нижний сердечный нерв, передние бронхиальные ветви, задние бронхиальные ветви, пищеводные ветви В брюшной полости: желудочные, чревные и печеночные ветви
Поле иннервации	Общие сенсорные афферентные волокна — сенсорная информация от гортани, ушной раковины, наружного слухового прохода, твердой мозговой оболочки задней черепной ямки Общий висцеральный афферент — информация от тела аорты, пищевода, легких, бронхов, сердца, кишечника Специальный афферентный — информация о вкусе Общий висцеральный эфферент — парасимпатический отдел, моделирующий гладкие мышцы и железы глотки, гортани, органов грудной клетки и брюшной полости
Клинические отношения	Ваготомия, односторонние и двусторонние поражения

В этой статье мы рассмотрим анатомию блуждающего нерва.

Блуждающий нерв или 10-й черепной нерв (CN X) в первую очередь связан с парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы, однако он также имеет некоторое симпатическое влияние через периферические хеморецепторы. Блуждающий нерв — это смешанный нерв , так как он содержит как афферентные (сенсорные), так и эфферентные (двигательные) волокна. Это означает, что он отвечает не только за передачу моторных сигналов к органам, которые он иннервирует, но также за передачу сенсорной информации от этих органов обратно в центральную нервную систему.

В частности, блуждающий нерв содержит:

• общие афферентные (сенсорные) волокна
• особая сенсорная
• висцеральные афферентные (сенсорные) волокна
• жаберные эфферентные (двигательные) волокна
• висцеральные эфферентные (двигательные) волокна.

Проблемы с анатомией черепных нервов? Учитесь быстрее с нашими тестами на черепные нервы и упражнениями по маркировке !

Общие афферентные волокна отвечают за восприятие прикосновения, боли, температуры, давления, вибрации и проприоцептивных ощущений от заднего уха, наружного слухового прохода, а также задней и внешней поверхности барабанной перепонки. Висцеральные афферентные волокна отвечают за восприятие сенсорной информации (за исключением боли) от внутренних органов или внутренних органов основной полости тела. Жаберные эфферентные волокна иннервируют мышцы, которые развиваются из жаберных дуг, такие как жевательные мышцы и tenor veli palatini. Специальные сенсорные передают вкус неба и надгортанника. Наконец, висцеральных эфферентных волокна, иннервируют внутренние органы, включая все гладкие мышцы и железы.

Изучите анатомию блуждающего нерва с помощью наших видеоуроков, тестов, диаграмм и статей:

Черепные нервы

Черепные нервы , — это 12 пар нервов, которые выходят из головного мозга, при этом большинство нервов берет начало в стволе мозга . Черепные нервы вместе передают эфферентные и афферентные сигналы к телу и от тела, но в первую очередь в голову и шею. Некоторые черепные нервы несут только сенсорные или моторные сигналы, в то время как другие, такие как блуждающий нерв, смешаны и несут оба.Черепные нервы выходят парами, однако их часто называют в единственном числе.

Наряду с общими сенсорными и двигательными сигналами черепные нервы также отвечают за передачу специальных сенсорных сигналов, включая обоняние, зрение, вкус, слух и равновесие.

Черепные нервы — одна из самых страшных тем для студентов-анатомов, но с ними можно справиться! Начните улучшать свои знания прямо сейчас с помощью наших тестов на черепные нервы и упражнений по маркировке.

блуждающий нерв , или 10-й черепной нерв (CN X), является самым длинным и сложным из черепных нервов. Блуждающий нерв немного отличается, поскольку он в первую очередь снабжает органы грудной клетки и брюшной полости , а не головы и шеи. Это называется «блуждающий нерв», так как это блуждающий нерв, спускающийся к брюшной полости. Его правильно называют десятым черепным нервом, поскольку это десятая пара нервов, выходящих из мозга (в порядке выхода черепных нервов от передней части мозга к задней).

Вы хотите укрепить свои знания о черепных нервах? Ознакомьтесь с нашим учебным блоком:

Источник

В продолговатом мозге ствола мозга есть 4 ядра блуждающего нерва, на которые выходят или сходятся аксоны блуждающего нерва. Это включает:

• дорсальное моторное ядро ​​
• ядро ​​неоднозначное
• одиночное ядро ​​
• Ядро тройничного нерва позвоночника

Дорсальное моторное ядро ​​ поставляет парасимпатические эфференты, прежде всего, в желудочно-кишечный тракт и легкие.Эфферентные волокна, которые отходят от ядра ambiguus , снабжают мышцы мягкого неба, глотки и гортани. Он также дает начало жаберным эфферентным волокнам и преганглионарным парасимпатическим нейронам сердца.

Одиночное ядро ​​ получает первичные афференты от внутренних органов, а также информацию о вкусе. Наконец, афференты, которые сходятся на ядре спинного тройничного нерва , передают сенсорную информацию, касающуюся боли, температуры и глубокого прикосновения к наружному уху, твердой мозговой оболочке задней черепной ямки и слизистой оболочке гортани.

Блуждающий нерв выходит из головного мозга из продолговатого мозга ствола мозга. В частности, нервы выходят из ряда корешков между оливковым или оливковым телом и нижним стеблем мозжечка.

Затем он проходит латерально, выходя из черепа через яремное отверстие . Чувствительные ганглии блуждающего нерва состоят из верхнего и нижнего ганглиозных вздутий. К блуждающему нерву присоединяется черепной корешок добавочного нерва (CN XI) сразу после этого нижнего ганглия.

Ствол блуждающего нерва затем проходит вниз по шее между сонной артерией и внутренней яремной веной внутри сонной оболочки . У основания шеи нерв входит в грудную клетку, однако после этого правый и левый блуждающий нерв идут разными путями. Левый блуждающий нерв проходит кпереди от дуги аорты, позади главного левого бронха и в пищевод. Правый блуждающий нерв проходит позади пищевода и главного правого бронха.

И левый, и правый блуждающие нервы впоследствии входят в брюшную полость через пищеводный перерыв диафрагмы и следуют своим собственным индивидуальным путем к своим конечным ветвям.

Узнайте больше о ядрах черепных нервов здесь:

Ветви блуждающего нерва

Ветви в яремной ямке

Менингеальная ветвь

Менингеальная ветвь отходит от верхнего ганглия и снова входит в череп через яремное отверстие .Эта ветвь содержит общих афферентных волокон, и снабжает твердой мозговой оболочки задней черепной ямки.

Ушная ветвь

Ушная ветвь, также называемая нервом Арнольда, выходит из верхнего ганглия и снова входит в латеральную часть яремного отверстия через сосцевидный канал –. Ветвь снова выходит через тимпаносцевидный шов височной кости, достигая и снабжая кожу.Эта ветвь содержит общих афферентных волокон , и она иннервирует и обеспечивает ощущение внешней барабанной перепонки и небольшой части задней части наружного уха.

Ветки на шее

Глоточный нерв

Глоточные ветви отходят от нижнего ганглия блуждающего нерва и содержат висцеральных афферентных волокна и двигательных волокон .Моторные эфферентные волокна снабжаются дополнительным нервом (CN XI), который соединяется с глоточным нервом.

Глоточная ветвь блуждающего нерва проходит через внутреннюю сонную артерию к средней мышце, сокращающей глотку , . Здесь нити глоточных ветвей образуют сплетение вместе с ветвями языкоглоточного (CN IX) нерва, ветвями наружного гортанного нерва и симпатическими волокнами от верхнего шейного ганглия. Это называется глоточным сплетением , которое снабжает мышцы глотки (за искл.шилоглоточная мышца), слизистая оболочка глотки (кроме шилофарингеальной мышцы) и мягкого неба (кроме тензорной небной мышцы).

Ощущение ошеломления при изучении нервных ветвей — это совершенно нормально — ведь есть чему поучиться! Узнайте, как карточки могут помочь вам быстро и эффективно учиться и проверять себя.

Ответвления от глоточного сплетения также вносят вклад во внутреннее сонное сплетение (расположенное на боковой стороне внутренней сонной артерии) вместе с симпатическими и языкоглоточными волокнами.Висцеральные афферентные волокна блуждающего нерва отвечают за передачу импульсов от хеморецепторов каротидного тела.

По мере того, как блуждающий нерв спускается вниз по сонной оболочке, он взаимодействует с нитями или ветвями шейного симпатического ствола, и поэтому от шеи вниз он считается смешанным парасимпатико-симпатическим нервом .

Верхний гортанный нерв

Это структура IV жаберной дуги и, таким образом, иннервирует глоточные и гортанные производные этой дуги.Афферентные волокна верхнего гортанного нерва возникают от нижнего ганглия блуждающего нерва. Эта ветвь принимает некоторые симпатические волокна от верхнего шейного ганглия . На уровне пересечения подъязычного нерва (CN XII) верхний гортанный нерв проходит между наружной и внутренней сонными артериями. Затем он разделяется на внешнюю и внутреннюю ветви на кончике подъязычной кости, которая лежит под нижней челюстью.

Внутренняя гортанная ветвь , , входит в гортань через щитовидно-подъязычную мембрану и снабжает большую часть слизистой оболочки над голосовой щелью .

Наружная гортанная ветвь проходит к нижней констрикторной мышце глотки. Эта ветвь иннервирует внутреннюю мышцу гортани, называемую перстневидно-щитовидная мышца . Все остальные внутренние мышцы гортани иннервируются возвратным гортанным нервом, который является еще одной ветвью блуждающего нерва, обсуждаемого ниже.

Рецидивирующий гортанный нерв

Также известные как нижние гортанные нервы, есть два возвратных гортанных нерва, один на правой стороне тела, а другой — на левой.Им было дано название возвратные гортанные нервы, поскольку они следуют повторяющимся курсом и движутся в направлении, противоположном нерву, от которого они разветвлялись. Возвратный гортанный нерв содержит жаберных эфферентных волокна .

Главный ствол нерва ограничен медиально трахеей и пищеводом, а латерально — общей сонной артерией, внутренней яремной веной и блуждающим нервом. Правый нерв разветвляется от блуждающего нерва у основания шеи, проходит под подключичной артерией, затем проходит вверх по трахеопищеводной борозде и входит в гортань.Левый нерв имеет аналогичный путь, однако он петляет вокруг дуги аорты дистальнее артериальной связки.

И правый, и левый возвратные гортанные нервы выделяются блуждающими нервами после того, как они входят в грудную клетку , поэтому они иногда включаются в ветви грудной клетки, особенно левый возвратный, поскольку он возникает на уровне дуги аорты. Возвратные нервы затем поднимаются обратно к гортани .

Как уже упоминалось, все внутренние мышцы гортани , за исключением перстнещитовидной железы, иннервируются ипсилатеральным возвратным нервом.Единственное исключение — межчелюстная мышца, которая получает двустороннюю иннервацию. Верхний и возвратный гортанные нервы соединяются как ramus communans , который обеспечивает висцеральную эфферентную иннервацию слизистой оболочки пищевода и гладких мышц.

Верхние сердечные ветви

Верхний сердечный нерв ответвляется от блуждающего нерва в верхней (верхней) и нижней (нижней) частях шеи. Следовательно, с каждой стороны есть две ветви верхнего сердечного нерва.Левая верхняя ветвь спускается латеральнее трахеи, перед пищеводом и глубоко к дуге аорты и сливается с глубокой частью сердечного сплетения. Левая нижняя ветвь также спускается латеральнее к трахее, затем проходит над дугой аорты и сливается с поверхностной частью сердечного сплетения .

И правая верхняя, и нижняя ветви спускаются глубоко в подключичную артерию, чтобы расходиться в глубокую часть сердечного сплетения.

Ветви в грудной клетке

Нижний сердечный нерв

Слева нижний сердечный нерв отходит от возвратного гортанного нерва . С правой стороны, она возникает из ствола и блуждающего нерва рядом с трахеей. И левая, и правая ветви оканчиваются в глубокой части сердечного сплетения .

Сердечное сплетение, отвечающее за иннервацию сердца , получает волокна от сердечных нервов блуждающего нерва, возвратных гортанных нервов и от шейных ганглиев симпатического ствола.

Передние ветви бронхов

Две или три небольшие передние бронхиальные ветви расположены на передней поверхности корня легкого . Вместе с симпатическим стволом эти ветви образуют переднее легочное сплетение , , которое иннервирует бронхиальное дерево и висцеральную плевру.

Ветви задних бронхов

Задние ветви обычно крупнее и обильнее передних ветвей и расположены на заднем корне легкого .Эти ветви образуют заднее легочное сплетение вместе с третьим и четвертым грудными ганглиями симпатического ствола. Заднее легочное сплетение иннервирует те же структуры, что и переднее.

Пищеводные ветви

Пищеводные ветви блуждающего нерва вместе с висцеральными ветвями симпатического ствола образуют пищеводное сплетение . Пищеводные ветви проходят сверху и снизу от бронхиального сплетения.Нити от пищеводного сплетения выступают на заднюю поверхность перикарда . Пищеводные ветви являются двигательными и сенсорными по отношению к пищеводу .

Ветви в брюшной полости

Желудочные ветви

Ветви правого блуждающего нерва образуют заднее желудочное сплетение на задне-нижней поверхности желудка, в то время как ветви левого блуждающего нерва образуют переднее желудочное сплетение на передне-верхней поверхности желудка.Оба отдела проходят между слоями малого сальника.

Волокна от передней части желудка доходят до привратника и верхней части двенадцатиперстной кишки, в то время как задний ствол блуждающего нерва, помимо задних ветвей желудка, отправляет волокна в основное вегетативное сплетение брюшной полости, от которого волокна блуждающего нерва распределяются по территориям целиакии. , почечные и верхние брыжеечные артерии.

Ветви целиакии

Чревные ветви блуждающего нерва в основном происходят от правого блуждающего нерва .Эти ветви соединяются с чревным сплетением , которое иннервирует поджелудочную железу, почки, селезенку, надпочечники и кишечник.

Печеночные ветви

Печеночные ветви блуждающего нерва в основном происходят от левого блуждающего нерва . Эти ветви соединяются с печеночным сплетением , которое иннервирует печень .

Разработка

К 6 неделе беременности центральная нервная система находится в стадии пяти пузырьков.Эти пузырьки включают:

• конечный мозг
• промежуточный мозг
• средний мозг
• передний мозг
• продолговатый мозг

Продолговатый мозг происходит от продолговатого мозга. Двигательные волокна блуждающего нерва происходят от базальной пластинки из продолговатого мозга . Между тем, сенсорные волокна блуждающего нерва происходят из краниального нервного гребня , который возникает из слоя клеток эктодермы.

Клинические записи

Стимуляция блуждающего нерва

Стимуляция блуждающего нерва включает имплантацию устройства-стимулятора под кожу в грудной клетке, где провод от устройства оборачивается вокруг левого блуждающего нерва на шее. Регулярные слабые электрические импульсы доставляются в мозг через блуждающий нерв. Стимуляция блуждающего нерва используется для лечения некоторых типов эпилепсии и устойчивой к лечению депрессии. Медики не совсем уверены в том, как работает стимуляция блуждающего нерва, но считается, что лечение изменяет настроение и контролирует судороги, изменяя высвобождение норэпинефрина , увеличивая уровни тормозящего нейромедиатора ГАМК или подавляя активность коры головного мозга.

В настоящее время проводятся исследования по изучению возможности использования стимуляции блуждающего нерва при лечении других состояний, таких как рассеянный склероз и болезнь Альцгеймера.

Ваготомия

Ваготомия — это хирургическая процедура, при которой отсекают часть блуждающего нерва для уменьшения секреции кислоты в желудке. Обычно его проводят, чтобы помочь справиться с язвенной болезнью , . Существуют разные виды ваготомии, которые выполняются в зависимости от состояния пациента.Основные типы ваготомии включают туловищную ваготомию, селективную ваготомию и высокоселективную ваготомию. Трубчатая ваготомия рассекает ствол блуждающего нерва, прежде чем он войдет в брюшную полость. Избирательная ваготомия включает перерезание переднего и заднего нервов Laterjet и денервацию привратника. Высокоселективная ваготомия включает денервацию дна и тела желудка с сохранением антрального отдела и привратника.

Поражение блуждающего нерва

Симптомы поражения вдоль блуждающего нерва зависят от того, где находится поражение.Поскольку блуждающий нерв и его ветви снабжают множество различных структур тела, симптомы могут варьироваться от паралича неба и глотки до нарушений секреции желудочного сока и частоты сердечных сокращений.

Одностороннее поражение возвратной гортанной ветви блуждающего нерва может привести к параличу голосовых связок в парамедианном положении. Результатом этого является хриплый и хриплый голос, также может возникнуть диплофония. Двусторонние рецидивирующие поражения гортани могут привести к параличу обеих голосовых связок, вызывая шепотный голос и возможную смерть из-за закупорки трахеи связками.С другой стороны, одностороннее поражение верхнего гортанного нерва обычно не приводит к дисфонии, однако двустороннее поражение может ограничивать контроль высоты голоса.

Блуждающий нерв: функция, стимуляция и лечение

Ваше тело — это страна чудес мышц, органов, тканей, клеток и нервов. Хотя большинство из нас понимает суть таких частей тела, как сердце и легкие, что случилось со всеми этими нервами?

Нервы — это больше, чем просто источник боли (мы видим у вас ишиас 😎).Они помогают вашим чувствам наслаждаться любимым плейлистом и даже помогают вашим органам функционировать. Ваш блуждающий нерв — один из тех важнейших нервов, которые необходимы вашему телу для нормальной работы.

Хорошо, но что будет, если этот нерв уйдет в самоволку? У нас есть ответы на все вопросы, касающиеся вашего блуждающего нерва.

Ваш блуждающий нерв технически является одним из 12 черепных нервов. Они бывают парами и соединяют ваш мозг с другими частями тела, такими как голова, шея и грудь.

Некоторые черепные нервы отвечают за сенсорные функции и посылают в мозг информацию о таких вещах, как зрелища, запахи, звуки и вкусы.Другие черепные нервы выполняют двигательные функции, контролируя некоторые движения ваших мышц и работу определенных желез.

Черепные нервы, такие как блуждающий нерв, выполняют двойную функцию, контролируя как сенсорные моторные функции , так и , когда они проходят от мозга к кишечнику.

Ваш трудолюбивый блуждающий нерв — это ваш 10-й черепной нерв. Поскольку черепные нервы классифицируются римскими цифрами, ваш блуждающий нерв также известен как «черепной нерв X (CN X)». (Чем больше ты знаешь 💫.)

«Блуждающий» на латыни означает «блуждание», что означает, что этот нерв не просто проходит по прямой линии от ствола мозга до толстой кишки.

Двигательные функции

Поскольку ваш блуждающий нерв выполняет как сенсорную, так и двигательную функции, ему нужно выполнять определенную работу.

Ваш блуждающий нерв отвечает за двигательные функции, такие как стимуляция:

Сенсорные функции

Сенсорные функции вашего блуждающего нерва можно разделить на два компонента:

• Соматические компоненты: ощущения в мышцах или на коже
• Висцеральные компоненты: ощущения, ощущаемые органами вашего тела

Его сенсорные функции включают:

• предоставление информации о висцеральных ощущениях для большей части вашего пищеварительного тракта, а также для вашего сердца, трахеи, легких, пищевода и гортани
• доставки информация о соматических ощущениях во внешней части вашего слухового прохода, в области за ухом и в определенных областях вашего горла
• отправляет информацию из кишечника в мозг, когда вы находитесь в состоянии стресса, что сигнализирует вашему телу о восстановлении (этот «кишечник чувство »связано со страхом и тревогой)
• играет небольшую роль в ощущении вкуса у корня языка tongue.

Повреждение нерва

Такие состояния, как диабет, хирургическое вмешательство на желудке или тонкой кишке, могут повредить ваш блуждающий нерв. Поскольку он такой длинный и затрагивает очень много областей вашего тела, симптомы могут зависеть от того, какая часть вашего нерва повреждена.

Симптомы повреждения блуждающего нерва включают:

• потеря рвотного рефлекса
• боль в ухе
• трудности с питьем
• необычная частота сердечных сокращений
• тошнота или рвота
• вздутие живота или боль в животе
• проблемы с речью
• голос хриплый или хриплый
• потеря голоса
• снижение выработки кислоты в желудке

Гастропарез

Гастропарез может звучать как заклинание Гарри Поттера, но на самом деле это состояние, которое влияет на непроизвольные сокращения вашей пищеварительной системы.Это препятствует правильному опорожнению желудка.

Это состояние может быть вызвано повреждением нерва или ваготомией — процедурой, при которой полностью или частично удаляется блуждающий нерв.

Симптомы гастропареза включают:

Вазовагальный обморок

Стресс во всех его не очень хороших формах может сказаться на вашем теле. Ваш блуждающий нерв не является исключением — тем более, что он контролирует стимуляцию сердечных мышц, благодаря чему частота сердечных сокращений остается медленной и стабильной.

Когда ваш блуждающий нерв чрезмерно реагирует на триггеры стресса, это может вызвать вазовагальный обморок.Это когда ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление внезапно падают, из-за чего вы теряете сознание.

Триггеры стресса, которые могут привести к вазовагальному обмороку, включают:

• стояние в течение длительного периода времени
• напряжение (в том числе, когда вы пытаетесь покакать действительно сильное)
• воздействие сильной жары
• сильный страх перед телом причинить вред
• Видеть кровь или брать кровь

Ваш врач может провести простую проверку вашего рвотного рефлекса, чтобы убедиться, что ваш блуждающий нерв в рабочем состоянии.

Для этого они, скорее всего, пощекочут вам заднюю часть горла с обеих сторон ватным тампоном. Это должно вызвать у вас кляп.

Если это не так, возможно, проблема с вашим блуждающим нервом.

В некоторых случаях блуждающему нерву требуется помощь, если он поврежден. Вот здесь и появляется стимуляция блуждающего нерва (VNS).

С VNS небольшое устройство, которое использует электрические импульсы для стимуляции вашего нерва, помещается под кожу, обычно в области груди. Провод соединяет устройство с вашим блуждающим нервом.

Это устройство обычно программируется неврологом, но некоторым людям дают магнит, который позволяет им управлять им самостоятельно. Когда он активирован, устройство может посылать сигналы от блуждающего нерва к стволу мозга. Затем эти сигналы передаются в ваш мозг.

Стимуляция блуждающего нерва иногда используется для лечения эпилепсии и депрессии, которые не поддаются лечению другими методами. Но он также может работать и в других условиях. Хотя необходимы дополнительные исследования, VNS может также помочь в лечении таких состояний, как болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз или кластерные головные боли.

Ваш блуждающий нерв — одна из 12 пар черепных нервов в вашем теле. Это самый длинный из этих нервов, идущий от ствола мозга к кишечнику.

Ваш блуждающий нерв выполняет как сенсорные, так и двигательные функции, то есть он стимулирует определенные ощущения, а также контролирует определенную мышечную активность. Это особенно важно для таких жизненно важных частей тела, как сердце, уши, горло и пищеварительная система.

9 увлекательных фактов о блуждающем нерве

Блуждающий нерв назван так потому, что он «блуждает», как бродяга, посылая сенсорные волокна от ствола мозга к внутренним органам.Блуждающий нерв, самый длинный из черепных нервов, контролирует ваш внутренний нервный центр — парасимпатическую нервную систему. И он контролирует широкий спектр важнейших функций, передавая моторные и сенсорные импульсы каждому органу вашего тела. Недавние исследования показали, что он также может быть недостающим звеном в лечении хронического воспаления и началом новой захватывающей области лечения серьезных неизлечимых заболеваний. Вот девять фактов об этом мощном нервном пучке.

1.Блуждающий нерв предотвращает воспаление.

Определенное воспаление после травмы или болезни является нормальным явлением. Но переизбыток связан со многими заболеваниями и состояниями, от сепсиса до аутоиммунного ревматоидного артрита. Блуждающий нерв управляет обширной сетью волокон, расположенных, как шпионы, вокруг всех ваших органов. Когда он получает сигнал о зарождающемся воспалении — присутствие цитокинов или вещества, называемого фактором некроза опухоли (TNF), — он предупреждает мозг и выводит противовоспалительные нейротрансмиттеры, которые регулируют иммунный ответ организма.

2. Блуждающий нерв помогает создавать воспоминания.

Исследование на крысах, проведенное в Университете Вирджинии, показало, что стимуляция их блуждающих нервов укрепляет их память. Это действие высвободило нейромедиатор норадреналин в миндалину, которая консолидировала воспоминания. Связанные исследования были проведены на людях, предлагая многообещающие методы лечения таких состояний, как болезнь Альцгеймера.

3. Блуждающий нерв помогает дышать.

Нейромедиатор ацетилхолин, возбуждаемый блуждающим нервом, заставляет ваши легкие дышать.Это одна из причин, по которой ботокс, который часто используется в косметических целях, может быть потенциально опасным, поскольку нарушает выработку ацетилхолина. Однако вы также можете стимулировать свой блуждающий нерв, делая брюшное дыхание или задерживая дыхание на четыре-восемь счетов.

4. Блуждающий нерв контролирует частоту сердечных сокращений.

Блуждающий нерв отвечает за управление частотой сердечных сокращений с помощью электрических импульсов к специализированной мышечной ткани — естественному кардиостимулятору сердца — в правом предсердии, где высвобождение ацетилхолина замедляет пульс.Измеряя время между ударами вашего сердца, а затем нанося его на график с течением времени, врачи могут определить вариабельность сердечного ритма или ВСР. Эти данные могут дать подсказки об устойчивости вашего сердца и блуждающего нерва.

5. Блуждающий нерв расслабляет после стресса.

Когда ваша неусыпно бдительная симпатическая нервная система усиливает реакцию борьбы или бегства — вливая в ваше тело гормон стресса кортизол и адреналин, — блуждающий нерв говорит вашему телу расслабиться, высвобождая ацетилхолин.Усики блуждающего нерва простираются ко многим органам, действуя как оптоволоконные кабели, которые посылают инструкции по высвобождению ферментов и белков, таких как пролактин, вазопрессин и окситоцин, которые успокаивают вас. Люди с более сильной реакцией блуждающего нерва могут быстрее выздороветь после стресса, травмы или болезни.

6. Блуждающий нерв позволяет кишечнику «разговаривать» с мозгом.

Ваш кишечник использует блуждающий нерв как рацию, чтобы сообщить вашему мозгу, как вы себя чувствуете, с помощью электрических импульсов, называемых «потенциалами действия».»Твое внутреннее чувство вполне реально.

7. Чрезмерная стимуляция блуждающего нерва — наиболее частая причина обморока.

Если вы дрожите или чувствуете тошноту при виде крови или во время прививки от гриппа, вы не слабый. Вы испытываете «вагусный обморок». Ваше тело, реагируя на стресс, чрезмерно стимулирует блуждающий нерв, что приводит к падению артериального давления и частоты сердечных сокращений. Во время сильного обморока кровоток ограничивается вашим мозгом, и вы теряете сознание. Но в большинстве случаев вам просто нужно сесть или лечь, чтобы симптомы исчезли.

8. Электрическая стимуляция блуждающего нерва уменьшает воспаление и может полностью его остановить.

Нейрохирург Кевин Трейси первым показал, что стимуляция блуждающего нерва может значительно уменьшить воспаление. Результаты на крысах были настолько успешными, что он воспроизвел эксперимент на людях с потрясающими результатами. Создание имплантатов для стимуляции блуждающего нерва с помощью электронных имплантатов показало резкое сокращение и даже ремиссию ревматоидного артрита (от которого не известно лечения и часто лечатся токсичными препаратами), геморрагического шока и других не менее серьезных воспалительных синдромов.