Биполярный синдром: Биполярное расстройство: симптомы, типы и лечение

Содержание

Биполярное расстройство: причины и симптомы

Цветовая схема

C C C C

Шрифт

Arial Times New Roman

Размер шрифта

A A A

Кернинг

1 2 3

Изображения

Обычная версия сайта

Главная
О медицинском центре
Новости
Новости клиники

О медицинском центре

18 Июня 2021 01:06

Количество просмотров: 950

У любого человека бывают изменения настроения. Но если про кого-то говорят, что у него «биполярное расстройство», это может вызывать настороженность. Человека с таким недугом чаще всего описывают следующим образом: «у него резкие перепады настроения, 6 минут назад он смеялся, но сейчас он плачет».

Что означает биполярное расстройство? Биполярное расстройство представляет собой спектр расстройств, характеризующихся заметными колебаниями настроения, мышления, поведения, энергии и способность выполнять повседневную деятельность. Аффективные изменения связывают с эмоциями, перепадами настроения. Фазы депрессии и мании характеризуются цикличностью и периодом ремиссии. Так, фазы депрессии могут длиться от семи дней до 3 лет, а ремиссия — 4-5 лет. Симптомы заболевания Для определения симптомов заболевания нужно понимать, что для фазы мании и депрессии они будут отличаться. Основными признаками мании считают: — Ощущение душевного подъема, который может длиться больше 3-х часов без каких-либо причин; — Отсутствие желания спать; — Быстрая, ускорительная речь, которую не всегда можно разобрать. — Человек может терять смысл, нить общения, поэтому чаще всего использует электронный вариант коммуникации; — О человеке говорят, что он сначала делает, а потом думает о поступках; — Неадекватное восприятие себя, как личности — возвышение себя над другими; — Переключение с одного на другое, особенно в рабочих делах, что приводит к снижению продуктивности; — Рискованное поведение.

К признакам депрессии относят: — Спонтанную, не обоснованную грусть, без видимых на то причин и факторов влияния; — Замыкание в себе. У человека нет желания общаться с близкими, родными, свойственно состояние внутреннего переживания; — Отсутствие интереса к жизни, радости от происходящего вокруг; — Отсутствие аппетита; — Нехватка энергии, усталость, подавленность; — Потеря способности самостоятельно решать проблемы, принимать решения, рассеянность, отсутствие возможности сконцентрироваться; — Появление мыслей о суициде. Если Вы подозреваете у себя или близкого вам человека биполярное расстройство, лучше сразу обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Вовремя поставленный диагноз и подобранное лечение помогут облегчить жизнь больному и его близким. Основной задачей лечения биполярного расстройства является нормализация психического состояния и настроения пациента, достижение длительной ремиссии. При тяжелом течении заболевания пациентов госпитализируют в отделение психиатрии.

Лечение легких форм расстройства можно вести в амбулаторных условиях. Для купирования депрессивного эпизода применяют антидепрессанты. Выбор препарата, его дозировка и кратность приема в каждом конкретном случае определяется психиатром с учетом возраста пациента, тяжести депрессии, возможности ее перехода в манию. При необходимости назначение антидепрессантов дополняется нормотимиками или антипсихотиками.

След. новость

Пред. новость

Текст с ошибкой

Лечение биполярного расстройства в Смоленске по цене от 3000 руб

Оглавление

Симптомы биполярного расстройства: основные проявления психического нарушения Помощь анонимного психотерапевта при биполярном расстройстве в Смоленске Анонимная психотерапия при биполярном расстройстве: лечение биполярного синдрома

Консультация главного врача, психотерапевта онлайн

Статья проверена экспертом

Боярская Елена Сергеевна

Кандидат медицинских наук, врач психиатр-нарколог, психотерапевт, социальный психолог

Оценка статьи:

Круглосуточная психиатрия 8 (800) 301-31-54

Биполярное аффективное расстройство (ранее называли маниакально-депрессивным психозом) — это заболевание, проявляющееся чередованием эпизодов маний и депрессий. В фазе мании у человека повышается настроение, он возбужден и деятелен. В фазе депрессии настроение подавленное, человек малообщителен, практически не встает с постели. Биполярное расстройство — это тяжелое психическое заболевание, связанное с существенным ухудшением качества жизни человека и повышенным риском самоубийства. Последствия заболевания неизбежно сказываются на взаимоотношениях с родственниками, профессиональной деятельности, социальной жизни. Но несмотря на то, что биполярное расстройство является хроническим заболеванием, его можно успешно контролировать с помощью приема лекарств.

Биполярное аффективное расстройство относится к эндогенным психическим заболеваниям. Это такие заболевания, которые обусловлены внутренними (эндогенными) факторами. В основе развития биполярного расстройства лежит дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге. Важную роль играет и наследственный фактор — биполярный синдром чаще возникает у людей, чьи родственники болеют тяжелыми психическими расстройствами. Обострения биполярного расстройства зачастую происходят внезапно, без видимой на то причины. Как говорят сами пациенты: «Еще вчера все было в порядке. А на следующее утро проснулся, и такая тоска накрыла, что жить перехотелось». Однако рецидивы болезни могут быть спровоцированы и различными стрессовыми факторами: рождением ребенка, смертью близкого человека, конфликтами в семье, неурядицами на работе, приемом алкоголя и наркотиков и т.д.

Биполярное аффективное расстройство развивается в молодом возрасте — до 20-30 лет. И всю свою дальнейшую жизнь пациенты проводят с этим заболеванием. Однако у многих пациентов биполярное расстройство долгое время остается нераспознанным. Это связано с поздним обращением за медицинской помощью либо с постановкой неправильного диагноза. Вся сложность биполярного расстройства в том, что заболевание может протекать по-разному. Классический вариант — это чередование фаз мании и депрессии, между которыми наблюдаются «светлые» промежутки — интермиссии. Однако возможно и униполярное течение заболевания. Например, у пациента периодически возникают только маниакальные фазы. Или же наблюдаются только депрессии. Такое многообразие вариантов течения заболевания усложняют его диагностику.

Биполярное расстройство характеризуется возникновением повторяющихся эпизодов мании и депрессии. Длительность одной фазы болезни может колебаться от 3 месяцев до 2 лет (но в среднем составляет 3-7 месяцев). Как правило, депрессивная фаза длится дольше, чем маниакальная. Светлые промежутки (интермиссии) между фазами могут длиться от 3 до 7 лет. В этот период отсутствуют проявления биполярного расстройства — психика пациента полностью восстанавливается. То есть человек способен вести привычный образ жизни, заниматься семьей, ходить на работу и т.д. К сожалению, у некоторых пациентов интермиссии длятся недолго, и они вскоре снова возвращаются в состояние болезни. Более того, чередование фаз маний и депрессий может даже происходить без периодов ремиссии.

Симптомы биполярного синдрома в маниакальную фазу:

Повышенное настроение. Человек находится в приподнятом настроении без видимых на то причин, ощущает прилив энергии и бодрости.
Двигательное возбуждение. Пациент не может усидеть на месте, он начинает ходить из комнаты в комнату, переставлять предметы и т.д. При этом деятельность непродуктивна.
Психическое возбуждение. Речь быстрая, часто несвязная. Характерно перепрыгивание с одной темы на другую. Человек очень рассеян и невнимателен.
Снижается потребность во сне. Человек спит пару часов в день.
Повышается сексуальное либидо. По этой причине пациенты могут вступать в беспорядочные сексуальные связи.
Возникает беспричинная раздражительность и гневливость. Возможны агрессивные выпады по отношению к окружающим.
Чрезмерное вовлечение в различного рода деятельность. Человек может заняться творческой деятельностью — писать стихи или рисовать картины, но произведения не имеют содержания. Или же пациент совершает импульсивные дорогие покупки, вкладывает деньги в сомнительные проекты и т. д.
Отсутствие самокритики. Пациенты уверены, что они находятся в своем лучшем психическом состоянии и не признают себя больными.

Депрессивная фаза заболевания проявляется такими симптомами:

Подавленное настроение. Тоска внезапно накрывает человека без видимых на то причин.
Усталость и потеря энергии. Пропадает желание делать что-либо.
Замедление мышления. Человек мало говорит и медленно отвечает на вопросы.
Двигательная заторможенность. Пациент практически не передвигается, и большую часть времени просто лежит в постели в неподвижной позе.
Нарушения сна. Пациент может спать по 12 часов либо страдать бессонницей. Днем отмечается выраженная сонливость.
Потеря аппетита. Больной может несколько дней не есть.
Ангедония. Невозможность получать удовольствие. Пациент теряет интерес к своим увлечениям, общению с родными.
Суицидальные мысли. Это наиболее опасное проявление заболевания.

Помощь анонимного психотерапевта при биполярном расстройстве в Смоленске

Пациент в остром состоянии биполярного расстройства нуждается в срочном лечении. В таком случае необходимо вызвать скорую психиатрическую помощь. Но нужно понимать, что на дому специалисты предоставляют только неотложную помощь. В полной мере помощь при биполярном расстройстве может быть оказана только в условиях психиатрического стационара. Пациент может быть госпитализирован в государственную или частную психиатрическую больницу. Лечение в частной психиатрической клинике имеет много преимуществ. Здесь лечение проводится на условиях анонимности, пациентов не ставят на диспансерный учет и не передают сведения о них в государственные структуры. Кроме того, условия проживания в частной клинике гораздо лучше, чем в государственной.

Лечение биполярного расстройства проводится в три этапа:

Купирование острого состояния. Врач назначает большие дозы лекарств, чтобы стабилизировать психическое состояние пациента. Врачи частной клиники благодаря большому клиническому опыту купируют острое расстройство за 2-3 дня.
Стабилизация состояния. Целью этого этапа лечения является достижение ремиссии. Это может занять от 1 до 3 месяцев. Врач подбирает оптимальную лекарственную терапию, следит за реакцией пациента и при необходимости вносит изменения в схему лечения.
Поддерживающая терапия. Проводится в амбулаторных условиях. Основная задача этого этапа лечения — сохранение ремиссии. На данном этапе пациент принимает лекарства в минимальной поддерживающей дозировке, а также проходит психотерапию.

Лечение врачом-психотерапевтом биполярного синдрома не обходится без применения лекарств. Врачи используют группу лекарственных средств под названием нормотимики (стабилизаторы настроения). К нормотимикам относятся препараты лития и противосудорожные лекарства. Их назначают как для лечения, так и для профилактики биполярного расстройства. Во время купирования эпизода мании пациенту могут быть также назначены нейролептики. При лечении депрессии к нормотимикам иногда добавляют антидепрессант. Медикаментозная терапия биполярного расстройства имеет много нюансов. Прежде всего, для купирования острого состояния необходимо правильно подобрать лекарства и их дозировку. Неправильная схема медикаментозного лечения не только не поможет, но и усугубит ситуацию. Поэтому лечением биполярного расстройства должны заниматься психиатры, имеющие внушительный опыт в психофармакотерапии. При неэффективности медикаментозного лечения показано проведение электросудорожной терапии.

Анонимная психотерапия при биполярном расстройстве: лечение биполярного синдрома

Биполярное расстройство является хронической болезнью, поэтому пациентам необходимо принимать лекарства длительное время, возможно всю жизнь. К сожалению, пациенты не всегда это понимают и могут самостоятельно прекратить лечение. Чтобы предотвратить подобный сценарий, психиатр проводит разъяснительную беседу с пациентом и рассказывает о последствиях самовольной отмены лекарств. Однако психотерапевтическая помощь при биполярном синдроме не ограничивается только лишь просвещением об особенностях заболевания и важности медикаментозного лечения. После стабилизации психического состояния пациента приступают к личностной психотерапии.

Психотерапия проводится на индивидуальных или групповых сессиях. Психотерапевт помогает пациенту гармонизировать режим дня, сна, питания, физической активности. Это важное условие для предотвращения рецидивов болезни. Врач также обучает пациента раннему распознаванию симптомов заболевания и объясняет, как ему дальше действовать в такой ситуации. Еще одной задачей психотерапии является обучение пациента совладанию со стрессовыми факторами. Известно, что негативные жизненные события могут спровоцировать рецидив болезни. Однако этого можно избежать, если пациент научиться эффективно противостоять психотравмирующим ситуациям. В целом, проведение поддерживающей медикаментозной терапии в сочетании с психотерапией биполярного расстройства поможет достигнуть стойкой ремиссии, что дает возможность человеку вернуться к полноценной жизни.

Острое психическое расстройство — это тяжелое испытание не только для больного человека, но и для его родственников. Поэтому в психотерапии нуждаются и родные пациента. Психотерапевт поможет родственникам пережить сложившуюся стрессовую ситуацию, избавиться от чувства вины и других угнетающих чувств. Врач информирует родственников об особенностях заболевания, объясняет механизм поведения человека в психозе — это поможет относиться к больному с пониманием, не испытывать обиды и злости. Врач-психотерапевт также обучает правильному поведению с человеком, болеющим психическим расстройством. В целом психотерапия помогает создать гармоничные отношения между членами семьи, даже в таких сложных условиях.

Все цены

Информация о психических расстройствах

Депрессивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство

Лечение психических расстройств

Лечение депрессии

Лечение панических атак

Помощь врача психиатра

Психиатр на дом

Стоимость услуг психиатра

Врач психотерапевт

Отзывы о работе клиники

У моего брата биполярное расстройство, и очень трудно объяснить насколько трудно жить с таким человеком, особенно когда наступает депрессия, я буквально не могла выйти из дома и оставить брата наедине. В государственных медучреждениях не смогли подобрать эффективное лечение, что еще хуже усугубляло ситуацию. Эта психиатрическая клиника была моей последней надеждой, но лечение в больнице превысило все мои ожидания. Врач-психиатр не только смог найти подход и подобрать медикаментозную терапию, но и очень нас поддержал, и даже после окончания терапии интересовался самочувствием брата. Меня очень порадовало отношение персонала в стационарном отделении, брат не чувствовал себя ненормальным, работники клиники все время его подбадривали. В дальнейшем проходить профилактическое лечение он будет только в этой психиатрической больнице! Спасибо огромное лечащему и врачу, и отдельно всей клинике!

Все отзывы

NIMH » Биполярное расстройство

Бывают ли у вас периоды времени, когда вы чувствуете себя необычно «поднятым» (счастливым и общительным или раздражительным), но бывают ли периоды, когда вы чувствуете себя «угнетенным» (необычно грустным или встревоженным)? В периоды подъема вы испытываете повышенную энергию или активность и чувствуете снижение потребности во сне, в то время как в периоды спада у вас низкий уровень энергии, безнадежность, а иногда и суицидальные мысли? Вызывают ли эти симптомы колебания настроения и уровня энергии у вас дискомфорт или влияют на вашу повседневную деятельность? Некоторые люди с этими симптомами страдают пожизненным, но излечимым психическим заболеванием, называемым биполярным расстройством.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, которое может быть хроническим (стойким или постоянно повторяющимся) или эпизодическим (возникающим время от времени и через нерегулярные промежутки времени). Люди иногда называют биполярное расстройство более старыми терминами «маниакально-депрессивное расстройство» или «маниакальная депрессия».

Каждый испытывает нормальные подъемы и спады, но при биполярном расстройстве диапазон изменений настроения может быть экстремальным. У людей с расстройством бывают маниакальные эпизоды или необычно приподнятое настроение, при котором человек может чувствовать себя очень счастливым, раздражительным или «поднятым» с заметным повышением уровня активности. У них также могут быть депрессивные эпизоды, в которых они чувствуют себя грустными, безразличными или безнадежными, в сочетании с очень низким уровнем активности. У некоторых людей бывают гипоманиакальные эпизоды, похожие на маниакальные эпизоды, но не настолько тяжелые, чтобы вызвать заметные нарушения социального или профессионального функционирования или потребовать госпитализации.

В большинстве случаев симптомы биполярного расстройства проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Иногда дети могут испытывать симптомы биполярного расстройства. Хотя симптомы могут появляться и исчезать, биполярное расстройство обычно требует лечения на протяжении всей жизни и не проходит само по себе. Биполярное расстройство может быть важным фактором самоубийства, потери работы, трудоспособности и разлада в семье. Однако правильное лечение может привести к улучшению функционирования и улучшению качества жизни.

Каковы симптомы биполярного расстройства?

Симптомы биполярного расстройства могут различаться. У человека с расстройством могут быть маниакальные эпизоды, депрессивные эпизоды или «смешанные» эпизоды. Смешанный эпизод имеет как маниакальные, так и депрессивные симптомы. Эти эпизоды настроения вызывают симптомы, которые длятся неделю или две, а иногда и дольше. Во время эпизода симптомы сохраняются каждый день в течение большей части дня.

Чувства интенсивны и происходят с изменениями в поведении, уровне энергии или активности, которые заметны другим. В промежутках между приступами настроение обычно возвращается к здоровому исходному уровню. Но во многих случаях без адекватного лечения эпизоды с течением времени возникают все чаще.

Симптомы маниакального эпизода	Симптомы депрессивного эпизода
Чувство сильного возбуждения, приподнятого настроения, приподнятого настроения или чрезвычайно раздражительного или обидчивого	Чувство подавленности, грусти или беспокойства
Нервничает или нервничает, более активен, чем обычно	Чувство замедления или беспокойства
Гоночные мысли	Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
Снижение потребности во сне	Проблемы с засыпанием, слишком раннее пробуждение или слишком долгий сон
Быстро говорить о множестве разных вещей («полет идей»)	Говорит очень медленно, чувствует, что не может найти что сказать, или многое забывает
Чрезмерный аппетит к еде, питью, сексу или другим приятным занятиям	Отсутствие интереса практически ко всем видам деятельности
Чувство способности делать много дел одновременно, не уставая	Не способен делать даже простые вещи
Чувствовать себя необычайно важным, талантливым или могущественным	Чувство безнадежности или бесполезности, или мысли о смерти или самоубийстве

Некоторые люди с биполярным расстройством могут иметь более легкие симптомы, чем другие. Например, гипоманиакальные эпизоды могут заставить человека чувствовать себя очень хорошо и продуктивно; они могут не чувствовать, что что-то не так. Тем не менее, семья и друзья могут заметить перепады настроения и изменения уровня активности как необычное поведение, а депрессивные эпизоды могут следовать за гипоманиакальными эпизодами.

Типы биполярного расстройства

У людей диагностируют три основных типа биполярного расстройства, которые включают явные изменения в настроении, уровне энергии и активности. Эти настроения варьируются от маниакальных эпизодов до депрессивных эпизодов.

Биполярное расстройство I типа определяется маниакальными эпизодами, которые длятся не менее 7 дней (большую часть дня, почти каждый день) или когда маниакальные симптомы настолько серьезны, что требуется стационарная помощь. Обычно также возникают отдельные депрессивные эпизоды, обычно длящиеся не менее 2 недель. Возможны также эпизоды нарушения настроения со смешанными чертами. Переживание четырех или более эпизодов мании или депрессии в течение года называется «быстрой цикличностью».

Биполярное расстройство II типа определяется набором депрессивных и гипоманиакальных эпизодов, но эти эпизоды менее тяжелые, чем маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве I типа.
Циклотимическое расстройство (также называемое циклотимией) определяется повторяющимися гипоманиакальными и депрессивными симптомами, которые недостаточно интенсивны или длятся недостаточно долго, чтобы их можно было квалифицировать как гипоманиакальные или депрессивные эпизоды.

«Другие уточненные и неуточненные биполярные и родственные расстройства» — это диагноз, который относится к симптомам биполярного расстройства, которые не соответствуют трем основным типам биполярного расстройства, описанным выше.

Что вызывает биполярное расстройство?

Точная причина биполярного расстройства неизвестна. Тем не менее, исследования показывают, что сочетание факторов может способствовать заболеванию.

Гены

Биполярное расстройство часто передается по наследству, и исследования показывают, что это в основном объясняется наследственностью — люди с определенными генами более склонны к развитию биполярного расстройства, чем другие. Задействованы многие гены, и ни один ген не может вызвать заболевание.

Но гены не единственный фактор. Исследования однояйцевых близнецов показали, что у одного близнеца может развиться биполярное расстройство, а у другого нет. Хотя у людей, чьи родители или братья и сестры страдают биполярным расстройством, вероятность его развития выше, у большинства людей с семейным анамнезом биполярного расстройства оно не развивается.

Структура и функции мозга

Исследования показывают, что структура и функции мозга людей с биполярным расстройством могут отличаться от таковых у людей, не страдающих биполярным расстройством или другими психическими расстройствами. Изучение природы этих изменений мозга помогает исследователям лучше понять биполярное расстройство и в будущем может помочь предсказать, какие виды лечения будут лучше всего работать для человека с биполярным расстройством.

Как диагностируется биполярное расстройство?

Чтобы диагностировать биполярное расстройство, поставщик медицинских услуг может пройти медицинский осмотр, назначить медицинское обследование для исключения других заболеваний и направить человека на обследование к специалисту по психическому здоровью. Биполярное расстройство диагностируется на основании тяжести, продолжительности и частоты симптомов и переживаний человека на протяжении всей жизни.

Некоторые люди страдают биполярным расстройством в течение многих лет, прежде чем им будет поставлен диагноз, по нескольким причинам. Люди с биполярным расстройством II типа могут обращаться за помощью только по поводу депрессивных эпизодов, а гипоманиакальные эпизоды могут остаться незамеченными. Ошибочный диагноз может возникнуть из-за того, что некоторые симптомы биполярного расстройства похожи на симптомы других заболеваний. Например, людям с биполярным расстройством, у которых также есть психотические симптомы, может быть ошибочно поставлен диагноз шизофрения. Некоторые состояния здоровья, такие как заболевания щитовидной железы, могут вызывать симптомы, подобные симптомам биполярного расстройства. Воздействие рекреационных и запрещенных наркотиков иногда может имитировать или ухудшать симптомы настроения.

Состояния, которые могут сочетаться с биполярным расстройством

Многие люди с биполярным расстройством также имеют другие психические расстройства или состояния, такие как тревожные расстройства, синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), злоупотребление наркотиками или алкоголем или расстройства пищевого поведения. Иногда люди с тяжелыми маниакальными или депрессивными эпизодами также имеют симптомы психоза, такие как галлюцинации или бред. Психотические симптомы, как правило, соответствуют экстремальному настроению человека. Например, человек с психотическими симптомами во время депрессивного эпизода может ложно полагать, что он финансово разорен, в то время как человек с психотическими симптомами во время маниакального эпизода может ложно полагать, что он известен или обладает особыми способностями.

Рассмотрение симптомов в течение болезни и семейного анамнеза человека может помочь определить, есть ли у человека биполярное расстройство наряду с другим расстройством.

Как лечится биполярное расстройство?

Лечение помогает многим людям, даже с самыми тяжелыми формами биполярного расстройства. Специалисты по психическому здоровью лечат биполярное расстройство лекарствами, психотерапией или комбинацией методов лечения.

Лекарства

Некоторые лекарства могут помочь контролировать симптомы биполярного расстройства. Некоторым людям, возможно, придется попробовать несколько разных лекарств, прежде чем найти те, которые работают лучше всего. Наиболее распространенные типы лекарств, которые назначают врачи, включают стабилизаторы настроения и атипичные нейролептики. Стабилизаторы настроения, такие как литий или вальпроат, могут помочь предотвратить приступы настроения или уменьшить их тяжесть. Литий также может снизить риск самоубийства. Хотя биполярную депрессию часто лечат антидепрессантами, необходимо также принимать стабилизаторы настроения, поскольку один только антидепрессант может спровоцировать маниакальный эпизод или быструю цикличность у человека с биполярным расстройством. Лекарства, направленные на сон или тревогу, иногда добавляют к стабилизаторам настроения как часть плана лечения.

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы понять риски и преимущества каждого лекарства. Немедленно сообщайте о любых опасениях по поводу побочных эффектов своему лечащему врачу. Избегайте прекращения приема лекарств, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом. Ознакомьтесь с последними предупреждениями о лекарствах, руководствами по лекарствам для пациентов и информацией о недавно одобренных лекарствах на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Психотерапия

Психотерапия (иногда называемая «разговорной терапией») – это термин, обозначающий различные методы лечения, которые направлены на то, чтобы помочь человеку идентифицировать и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение. Психотерапия может предложить поддержку, образование, навыки и стратегии людям с биполярным расстройством и их семьям.

Некоторые виды психотерапии могут быть эффективными методами лечения биполярного расстройства при использовании с лекарствами, включая терапию межличностных и социальных ритмов, которая направлена на понимание и работу с биологическими и социальными ритмами человека. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является важным методом лечения депрессии, а КПТ, адаптированная для лечения бессонницы, может быть особенно полезной в качестве компонента лечения биполярной депрессии. Узнайте больше на веб-странице психотерапии NIMH.

Другие виды лечения

Некоторым людям могут помочь другие методы лечения симптомов биполярного расстройства.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это процедура стимуляции мозга, которая помогает облегчить тяжелые симптомы биполярного расстройства. ЭСТ обычно рассматривается только в том случае, если состояние человека не улучшилось после других методов лечения, таких как медикаментозное лечение или психотерапия, или в случаях, требующих быстрого реагирования, например, при риске самоубийства или кататонии (состоянии невосприимчивости).
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это тип стимуляции мозга, при котором используются магнитные волны, а не электрический стимул ЭСТ, для облегчения депрессии в течение серии лечебных сеансов. Хотя ТМС не так эффективна, как ЭСТ, она не требует общей анестезии и не представляет большого риска для памяти или неблагоприятных когнитивных эффектов.
Светотерапия — это лучший научно обоснованный метод лечения сезонного аффективного расстройства (САР), и многие люди с биполярным расстройством зимой испытывают сезонное ухудшение депрессии, в некоторых случаях доходящее до САР. Светотерапию также можно рассматривать при более легких формах сезонного обострения биполярной депрессии.

Дополнительные подходы к охране здоровья

В отличие от специфической психотерапии и медикаментозного лечения, которые, как научно доказано, улучшают симптомы биполярного расстройства, дополнительные подходы к лечению биполярного расстройства, такие как натуральные продукты, не основаны на современных знаниях или доказательствах. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национального центра комплементарного и интегративного здоровья.

Как справиться с биполярным расстройством

Жизнь с биполярным расстройством может быть сложной, но есть способы помочь себе, а также своим друзьям и близким.

Пройдите курс лечения и придерживайтесь его. Лечение — лучший способ начать чувствовать себя лучше.
Посещайте медицинские и терапевтические приемы и обсуждайте со своим лечащим врачом варианты лечения.
Принимайте лекарства согласно инструкции.
Структурная деятельность. Соблюдайте режим питания, сна и физических упражнений.
Попробуйте регулярные, энергичные упражнения, такие как бег трусцой, плавание или езда на велосипеде, которые могут помочь при депрессии и беспокойстве, улучшить сон и полезны для вашего сердца и мозга.
Заведите карту жизни, чтобы распознавать перепады настроения.
Попросите помощи, если хотите продолжить лечение.
Будьте терпеливы. Улучшение требует времени. Социальная поддержка помогает.

Помните, что биполярное расстройство — это болезнь на всю жизнь, но длительное непрерывное лечение может помочь справиться с симптомами и позволить вам вести здоровый образ жизни.

Проводятся ли клинические испытания биполярного расстройства?

NIMH поддерживает широкий спектр исследований, в том числе клинические испытания, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний, включая биполярное расстройство. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы помочь другим в будущем. Исследователи в NIMH и по всей стране проводят клинические испытания с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите с поставщиком медицинских услуг о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

В поисках помощи

Поиск услуг по лечению поведенческого расстройства

Этот онлайн-ресурс, предоставляемый Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA), может помочь вам найти учреждения и программы лечения психических расстройств. Найдите учреждение в своем штате, выполнив поиск в онлайн-указателе услуг по лечению поведенческого здоровья SAMHSA. Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-страницу помощи NIMH по психическим заболеваниям.

Разговор с поставщиком медицинских услуг о вашем психическом здоровье

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в бедственном положении или думает о том, чтобы причинить себе вред, позвоните или отправьте сообщение на 988 Suicide & Crisis Lifeline по номеру 988 или пообщайтесь по телефону 988lifeline.org. Вы также можете связаться со Службой экстренной помощи в кризисных ситуациях ( , текст HELLO на номер 741741 ). Для неотложной медицинской помощи звоните 911.

Правильное общение с поставщиком медицинских услуг может улучшить ваше лечение и помочь вам обоим сделать правильный выбор в отношении своего здоровья. Найдите советы, которые помогут подготовиться и получить максимальную отдачу от вашего визита. Для получения дополнительных ресурсов, включая вопросы, которые можно задать поставщику, посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества.

Репринты

Эта публикация является общественным достоянием и может быть воспроизведена или скопирована без разрешения NIMH. Мы призываем вас воспроизводить и использовать публикации NIMH в ваших усилиях по улучшению общественного здравоохранения. Если вы используете наши материалы, мы просим вас ссылаться на Национальный институт психического здоровья. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь к рекомендациям NIMH по переизданию.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (на испанском языке)

ClinicalTrials.gov (на испанском языке)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНЫХ СЛУЖБ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 22-MH-8088
Пересмотрено в 2022 г.

Статистика биполярного расстройства — Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства

Кто подвержен биполярному расстройству?

Биполярное расстройство ежегодно поражает примерно 5,7 миллиона взрослых американцев, или около 2,6% населения США в возрасте 18 лет и старше. (Национальный институт психического здоровья)
Средний возраст начала биполярного расстройства составляет 25 лет (Национальный институт психического здоровья), хотя болезнь может начаться в раннем детстве или даже в 40–50 лет.
У равного числа мужчин и женщин развивается биполярное расстройство, и оно встречается во всех возрастах, расах, этнических группах и социальных классах.
Более чем у двух третей людей с биполярным расстройством есть по крайней мере один близкий родственник с этим заболеванием или с униполярной большой депрессией, что указывает на то, что заболевание имеет наследственный компонент. (Национальный институт психического здоровья)

Женщины и биполярное расстройство

Женщины и люди с биполярным расстройством II значительно чаще испытывают периоды быстрого цикла, чем мужчины с тем же заболеванием. (Damone, A.L., Joham, A.E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, HJ, & Moran, L.J. (2018). Депрессия, тревога и воспринимаемый стресс у женщин с СПКЯ и без него: исследование на уровне сообщества. Психологическая медицина, 49 (09))
Результаты других исследований показывают, что у женщин с биполярным расстройством может быть больше депрессивных эпизодов и больше смешанных эпизодов, чем у мужчин с этим заболеванием. (Журнал клинической психиатрии, 58, 1995 [Прил.15])

Экономические факторы

Биполярное расстройство является шестой по значимости причиной инвалидности в мире. (Всемирная организация здравоохранения)

Суицид и биполярное расстройство

Биполярное расстройство приводит к сокращению ожидаемой продолжительности жизни на 9,2 года, и каждый пятый пациент с биполярным расстройством совершает самоубийство. (Национальный институт психического здоровья)

Дети и подростки

Биполярное расстройство чаще поражает детей родителей, страдающих этим расстройством. Когда у одного из родителей биполярное расстройство, риск для каждого ребенка составляет от 15 до 30%. Когда оба родителя страдают биполярным расстройством, риск возрастает до 50–75%. (Национальный институт психического здоровья)
Биполярное расстройство может быть не менее распространенным среди молодежи, чем среди взрослых. В недавнем исследовании NIMH было обнаружено, что один процент подростков в возрасте от 14 до 18 лет в течение жизни соответствовал критериям биполярного расстройства или циклотимии. (Национальный институт психического здоровья)
Примерно у 20% подростков с большой депрессией развивается биполярное расстройство в течение пяти лет после начала депрессии. (Бирмахер Б., «Детская и подростковая депрессия: обзор последних 10 лет». Часть I, стр. 19).95)
До одной трети из 3,4 миллиона детей и подростков с депрессией в Соединенных Штатах могут на самом деле страдать ранним началом биполярного расстройства. (Американская академия детской и подростковой психиатрии, 1997 г.)
В маниакальном состоянии дети и подростки, в отличие от взрослых, более склонны к раздражительности и деструктивным вспышкам, чем к приподнятому настроению или эйфории. При депрессии может быть много физических жалоб, таких как головные боли, боли в животе или усталость; плохая успеваемость в школе, раздражительность, социальная изоляция и крайняя чувствительность к отказу или неудаче. (Национальный институт психического здоровья).

Лечение биполярного расстройства

Когда-то при лечении литием в острой фазе лечения мании ожидался 70–85% успеха, однако в настоящее время обычным явлением является уровень ответа литием только от 40 до 50%. (Отчет хирурга о психическом здоровье)
Участие в группе индивидуальной поддержки DBSA улучшило приверженность лечению почти на 86% и сократило количество госпитализаций. (ДБСА, 1999)
Потребителям с биполярным расстройством приходится до десяти лет справляться с симптомами, прежде чем им будет поставлен точный диагноз, и только каждый четвертый получает точный диагноз менее чем за три года. (ДБСА, 2000)
При диагностике биполярного расстройства существует гендерная предвзятость: у женщин гораздо чаще ошибочно диагностируют депрессию, а у мужчин гораздо чаще ошибочно диагностируют шизофрению.