Биполярное расстройство — это когда то весело, то грустно? Почему оно часто встречается у талантливых людей? — Meduza

Annie Spratt / unsplash

В середине апреля певица и актриса Мэрайя Кэри призналась, что 17 лет жила с биполярным расстройством и скрывала свой диагноз. Кэри боялась, что это помешает ее карьере. Биполярное расстройство встречается часто, и чем больше о нем знают в обществе, тем лучше. «Медуза» отвечает на ключевые вопросы об этом диагнозе.

Биполярное расстройство — это какое-то очередное модное заболевание, которое есть у всех?

Вовсе нет. Биполярное аффективное расстройство (БАР) действительно относят к распространенным психическим расстройствам, оно есть у 1–3 процентов людей, но дело тут совсем не в «моде». О биполярном расстройстве стали говорить чаще, чем прежде, потому что в последнее время стало очевидным, что о психических заболеваниях стоит рассказывать открыто — это помогает снять стигму, печать чего-то позорного, о чем лучше молчать. Поэтому многие знаменитости и обычные люди рассказывают о своих болезнях в интервью и социальных сетях, участвуют во флешмобах, и говорят о том, как важно обращаться за медицинской помощью при депрессии, послеродовой депрессии и биполярном аффективном расстройстве.

БАР — болезнь, вызывающая полярные нарушения настроения — депрессии, манию и гипоманию. Это отражается на уровне активности (например, во время депрессии люди с трудом занимаются повседневными делами) и может приводить к неприятным последствиям, если не лечиться или лечиться неправильно. При этом человек иногда не осознает, как сильно влияет эмоциональная нестабильность на его жизнь и жизнь близких, отрицает проблему и не хочет лечиться.

В периоды мании человек счастлив и чувствует себя на подъеме. У него много энергии и идей, эмоции переполняют, кажется, что можно делать много дел одновременно, и совсем не хочется спать. Он может работать двое суток без сна, говорить очень быстро и бессвязно, совершать рискованные поступки, лихорадочно скупать все, что понравится в магазине (это называют «приступами неумеренного шопоголизма»), вступать в беспорядочные сексуальные связи, легко раздражаться и вести себя агрессивно.

В период депрессии человек может испытывать подавленность, раздражительность, чувство вины или вовсе не испытывать особых чувств. Ему трудно концентрироваться, обдумывать планы, держать в памяти свои намерения и обещания. Иногда эти симптомы заставляют людей оставаться дома, отказываться от общения с близкими. У человека в такой период снижается либидо, он ощущает физическую слабость, а у некоторых возникают мысли о суициде.

Это не то же самое, что и шизофрения? Что-то вроде раздвоения, да?

Нет. В отличие от шизофрении личность человека с БАР остается неизменной. Это всегда заметно в периоды интермиссии — состояния между периодами мании и депрессий. БАР раньше называли маниакально-депрессивным психозом, а клиническая психология и психиатрия чаще связывали психоз (состояние, когда восприятие нарушается и человеку трудно понять, что реально, а что нет) с шизофренией. Теперь это в прошлом, но и сегодня людям с БАР, у которых в периоды мании или депрессии есть психотические симптомы (например, галлюцинации) иногда ошибочно ставят диагноз «шизофрения».

Есть ли какие-то профессии, которые закрыты для людей с БАР?

Да, если комиссия психиатров посчитает, что расстройство стойкое, тяжелое и с часто обостряющимися проявлениями. Тогда в России человек с БАР не сможет стать госслужащим, работать в представительстве страны за границей и получать доступ к данным, составляющими государственную тайну. Для людей с таким состоянием при БАР закрыты некоторые другие профессии — например, связанные с работой на морских и речных судах. Кроме того, если болезнь протекает тяжело (например, интермиссии очень непродолжительны), и ее не лечат, это может помешать человеку работать и там, где это не запрещается. В этом случае надо оформлять инвалидность.

Поправка. В этой главке сначала не было сказано, что диагноз БАР ограничивает для людей многие профессиональные возможности — вне зависимости от тяжести заболевания. Мы приносим извинение читателям за эту неточность.

Как понять, что у тебя или у близкого биполярное расстройство? Перепады настроения — это первые признаки?

Да, часто перепады настроения, нетипичные поступки — это первое, что обращает на себя внимание. Если это беспокоит, мешает жить, лучше обратиться к врачу — только специалист может поставить диагноз и назначить лечение. Но сами по себе такие перепады еще не означают, что у человека БАР — этот симптом всегда сопровождается другими признаками, о которых говорилось выше.

Почему у стольких известных людей биполярное расстройство? Как талант связан с этим диагнозом?

Среди людей с биполярным расстройством действительно много талантливых художников, писателей, музыкантов, ученых, но исследователям не удалось найти причинно-следственную связь между творческими занятиями и БАР.

Люди с БАР нередко расценивают период мании как удачную возможность создавать, придумывать что-то новое, так как чувствуют прилив сил и способны многое преодолеть, чтобы достичь цели. Клинический психолог Кей Джеймисон в книге «Беспокойный ум. Моя победа над биполярным расстройством» рассказывает, как трудно от этого отказаться: «Друзья и родные рассчитывали, что я буду рада стать „нормальной“, буду благодарна лечению и с легкостью приму нормальный сон и уровень энергии. Но если вы ходили по звездам и продевали руки сквозь кольца планет, если вы привыкли спать всего четыре‑пять часов в сутки, а теперь вам требуется восемь, если раньше вы могли бодрствовать ночи напролет, а теперь не можете, то встроиться в ритм жизни простых смертных — непростая задача. Каким бы он ни был комфортным для других, для вас такая жизнь непривычна, полна ограничений, куда менее продуктивна и безумно скучна».

Эйфория, периоды продуктивной работы, творческое вдохновение — от этого очень трудно отказаться в пользу таблеток и психотерапии. Тем не менее, за периодом подъема всегда следует эмоциональная катастрофа, проблемы в отношениях и финансовые трудности.

Это лечится?

БАР — хроническое заболевание, его нельзя вылечить, но длительная непрерывная терапия помогает многим людям даже с самыми тяжелыми формами расстройства лучше контролировать перепады настроения и другие симптомы.

Обычно для лечения БАР применяют современные противосудорожные средства (ламотриджин), литий, антипсихотики (оланзапин, рисперидон). Это рецептурные препараты и назначать их может только врач. Реже и также под тщательным контролем доктора используют антидепрессанты — их прием может вызвать манию.

Еще нужно научиться распознавать признаки мании и депрессии. Врач также порекомендует регулярные физические упражнения, расскажет, как улучшить питание и сон.

Психотерапия тоже может помочь, но важно правильно выбрать специалиста и метод (подойдет когнитивно-поведенческая, семейная и межличностная психотерапия, индивидуальные и групповые сеансы). И еще надо помнить, что поддерживающее лечение и таблетки оно не заменит.

У моего близкого биполярное расстройство. Что делать? Как с ним общаться?

Самое главное — постараться убедить близкого человека пойти к врачу, чтобы узнать точный диагноз и получить рекомендации по лечению. Помогите найти доктора и записаться, предложите вместе сходить на прием.

Врачи советуют не уходить от разговоров о психическом расстройстве (иногда ментальное заболевание полезно сравнивать с физической болезнью). Задавайте вопросы и внимательно слушайте ответ. Говорите, что беспокоитесь, спрашивайте, можете ли вы обсуждать то, что чувствует ваш близкий.

Марианна Мирзоян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала психиатра Артема Гилева

То хорошо, то плохо: что такое биполярное расстройство

Биполярным расстройством страдает от 1,5 до 2,4% населения. Несмотря на то, что человек остается дееспособным и продуктивным, ему некомфортно с самим собой, а впоследствии он может потерять связь с реальностью и самоконтроль. От этого страдают и окружающие. Убедить человека обратиться к специалисту становится крайне сложно, а общаться с ним нужно крайне осторожно. Рассказываем о симптомах биполярного расстройства и о правилах коммуникации с теми, кто страдает этим заболеванием.

Симптомы биполярного расстройства

Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) — это психическое заболевание, которое сопровождается нетипичной сменой настроений, перепадами энергетического уровня, снижением активности.

Периоды возбужденного состояния и пассивного называются «эпизоды мании и депрессии». Чаще человек с этим заболеванием не осознает, как сильно влияет эмоциональная нестабильность на его собственную жизнь и на окружающих, отрицает проблему и не хочет лечиться. Провоцирующими факторами этого расстройства являются:

В периоды мании человек счастлив, активен, у него много идей, которые он стремится реализовать, ему часто не хочется спать, а поступки становятся импульсивными. В период депрессии, наоборот, человек чувствует себя подавленным, угнетенным, ощущает раздражительность, в нем возникает неоправданное чувство вины. В таком состоянии трудно работать, концентрироваться, обрабатывать информацию. Иногда эти симптомы заставляют людей оставаться дома и свести общение с другими к минимуму. У некоторых могут возникнуть мысли о суициде.

Признаки и симптомы маниакальной фазы:

• Повышенная энергия, активность и беспокойство.

• Невероятное возбуждение, чересчур приподнятое, эйфорическое настроение.

• Беспорядочность мыслей и быстрый темп разговора, перескакивание от одной идеи к другой.

• Сниженная потребность во сне.

• Неадекватная оценка ситуации.

• Расточительность.

• Повышенная сексуальная активность и беспорядочные сексуальные связи.

• Провокационное, назойливое или агрессивное поведение.

• Отрицание факта, что что-то не в порядке.

Признаки и симптомы депрессии (или депрессивного эпизода):

• Ощущение беспомощности.

• Потеря интереса к занятиям, которые приносили удовольствие.

• Пониженный уровень энергии.

• Проблемы с памятью и концентрацией.

• Непрерывное ощущение усталости.

• Заторможенные реакции.

• Беспокойство или раздражительность.

• Повышенная сонливость.

• Нарушение в режиме питания, отсутствие аппетита.

• Мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства.

Часто перепады настроения, нетипичные импульсивные поступки — первое, на что стоит обратить внимание. Однако эти признаки еще не говорят о биполярном расстройстве. Лучше обратиться к врачу — только специалист может поставить диагноз и назначить лечение, самодиагностика может навредить.

Актуальные статьи и подборки в вашем смартфоне. Подписывайтесь на наш Telegram-канал и получайте все материалы, которые выходят на нашем сайте.

Как общаться с людьми, страдающими биполярным расстройством

Самое главное — постараться убедить человека пойти к врачу, чтобы получить рекомендации по лечению. Предложите ему помощь в поиске специалиста, по возможности сходите на прием с ним — присутствовать в кабинете у врача необязательно.

Психотерапевты не советуют уходить от разговоров о психическом расстройстве. Стремитесь узнать о том, как этот человек справляется с трудностями. Можно задавать вопросы о психическом состоянии, внимательно слушать ответ, но не давать каких-либо оценок и тем более советов.

Что не стоит делать в общении с человеком с биполярным расстройством:

• пытаться его вылечить самостоятельно;

• упрекать в болезни;

• угрожать тем, что если человек не обратится к врачу, то он сойдет с ума.

Любовь Карась

Теги

#психология

#эрудиция

Биполярное расстройство — PSY 142 — Аномальная психология — Учебник

Биполярное расстройство

Национальный институт психического здоровья (2016). Биполярное расстройство. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml

---

Обзор

Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивный психоз, представляет собой расстройство головного мозга, вызывающее необычные изменения настроения, энергии, уровня активности и способности выполнять повседневные задачи.

Существует четыре основных типа биполярного расстройства; все они связаны с явными изменениями настроения, энергии и уровня активности. Эти настроения варьируются от периодов чрезвычайно «приподнятого», приподнятого и энергичного поведения (известных как маниакальные эпизоды) до очень грустных, «унылых» или безнадежных периодов (известных как депрессивные эпизоды). Менее тяжелые маниакальные периоды известны как гипоманиакальные эпизоды.

• Биполярное расстройство I — определяется маниакальными эпизодами, которые длятся не менее 7 дней, или маниакальными симптомами, которые настолько серьезны, что человеку требуется немедленная госпитализация. Обычно также возникают депрессивные эпизоды, обычно длящиеся не менее 2 недель. Возможны также эпизоды депрессии со смешанными чертами (одновременное наличие депрессивных и маниакальных симптомов).
• Биполярное расстройство II типа — определяется набором депрессивных эпизодов и гипоманиакальных эпизодов, но не полномасштабных маниакальных эпизодов, описанных выше.
• Циклотимическое расстройство (также называемое циклотимией) — , определяемое многочисленными периодами гипоманиакальных симптомов, а также многочисленными периодами депрессивных симптомов продолжительностью не менее 2 лет (1 год у детей и подростков). Однако симптомы не соответствуют диагностическим требованиям для гипоманиакального эпизода и депрессивного эпизода.
• Другие уточненные и неуточненные биполярные и родственные расстройства —
  определяется симптомами биполярного расстройства, которые не соответствуют трем перечисленным выше категориям.

Признаки и симптомы

Люди с биполярным расстройством испытывают периоды необычайно интенсивных эмоций, изменения режима сна и уровня активности, а также необычное поведение. Эти отдельные периоды называются «эпизодами настроения». Эпизоды настроения резко отличаются от настроения и поведения, типичных для человека. Резкие изменения в энергии, активности и сне сопровождаются эпизодами настроения.

---

Люди с маниакальным эпизодом могут:

Люди с депрессивным эпизодом могут:

Чувствовать себя очень бодро, «под кайфом» или в приподнятом настроении Много энергии Имеют повышенный уровень активности Почувствуйте себя «нервным» или «напряженным» Проблемы со сном Стать активнее, чем обычно Говорите очень быстро о разных вещах Быть взволнованным, раздражительным или «обидчивым» Чувствуется, что их мысли движутся очень быстро Думают, что они могут делать много дел одновременно Делайте рискованные вещи, например, тратьте много денег или занимайтесь безрассудным сексом

Чувствую себя очень грустным, подавленным, опустошенным или безнадежным Очень мало энергии Понизили уровень активности Имеют проблемы со сном, они могут спать слишком мало или слишком много Чувствуют, что им ничего не нравится Чувство беспокойства и пустоты Проблемы с концентрацией внимания Забывает много вещей Ешьте слишком много или слишком мало Чувство усталости или «замедления» Думать о смерти или самоубийстве

---

Иногда эпизод настроения включает как маниакальные, так и депрессивные симптомы. Это называется эпизодом со смешанными признаками. Люди, перенесшие эпизод со смешанными признаками, могут чувствовать себя очень грустными, опустошенными или безнадежными, но в то же время ощущать прилив сил.

Биполярное расстройство может присутствовать даже при менее резких перепадах настроения. Например, некоторые люди с биполярным расстройством испытывают гипоманию, менее тяжелую форму мании. Во время гипоманиакального эпизода человек может чувствовать себя очень хорошо, быть очень продуктивным и хорошо функционировать. Человек может не чувствовать, что что-то не так, но семья и друзья могут распознать перепады настроения и/или изменения уровня активности как возможное биполярное расстройство. Без надлежащего лечения у людей с гипоманией может развиться тяжелая мания или депрессия.

Диагностика

Правильная диагностика и лечение помогают людям с биполярным расстройством вести здоровую и продуктивную жизнь. Разговор с врачом или другим лицензированным специалистом в области психического здоровья — это первый шаг для любого, кто подозревает, что у него может быть биполярное расстройство. Врач может провести медицинский осмотр, чтобы исключить другие состояния. Если проблемы не вызваны другими заболеваниями, врач может провести оценку психического здоровья или направить к обученному специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, имеющему опыт диагностики и лечения биполярного расстройства.

Примечание для медицинских работников: Люди с биполярным расстройством чаще обращаются за помощью в состоянии депрессии, чем в состоянии мании или гипомании. Поэтому необходим тщательный сбор анамнеза, чтобы гарантировать, что биполярное расстройство не будет ошибочно диагностировано как большая депрессия. В отличие от людей с биполярным расстройством, люди, страдающие только депрессией (также называемой униполярной депрессией), не испытывают мании. Однако они могут одновременно испытывать некоторые маниакальные симптомы, которые также известны как большое депрессивное расстройство со смешанными признаками.

Биполярное расстройство и другие заболевания

Некоторые симптомы биполярного расстройства похожи на симптомы других заболеваний, что может затруднить постановку диагноза врачом. Кроме того, многие люди страдают биполярным расстройством наряду с другим заболеванием, таким как тревожное расстройство, злоупотребление психоактивными веществами или расстройство пищевого поведения. Люди с биполярным расстройством также подвержены более высокому риску заболеваний щитовидной железы, мигрени, сердечных заболеваний, диабета, ожирения и других физических заболеваний.

Психоз: Иногда у человека с тяжелыми эпизодами мании или депрессии также наблюдаются психотические симптомы, такие как галлюцинации или бред. Психотические симптомы, как правило, соответствуют экстремальному настроению человека. Например:

• Кто-то с психотическими симптомами во время маниакального эпизода может думать, что он известен, имеет много денег или обладает особыми способностями.

• Человек с психотическими симптомами во время депрессивного эпизода может полагать, что он разорен и без гроша в кармане, или что он совершил преступление.

В результате людям с биполярным расстройством, которые также имеют психотические симптомы, иногда ошибочно ставят диагноз шизофрения.

Тревога и СДВГ: Тревожные расстройства и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) часто диагностируются у людей с биполярным расстройством.

Злоупотребление психоактивными веществами: Люди с биполярным расстройством могут также злоупотреблять алкоголем или наркотиками, иметь проблемы во взаимоотношениях или плохо успевать в школе или на работе. Семья, друзья и люди, испытывающие симптомы, могут не распознать эти проблемы как признаки серьезного психического заболевания, такого как биполярное расстройство.

Факторы риска

Ученые изучают возможные причины биполярного расстройства. Большинство согласны с тем, что нет единой причины. Вместо этого вполне вероятно, что многие факторы способствуют заболеванию или повышают риск.

Структура и функционирование мозга: Некоторые исследования показывают, чем мозг людей с биполярным расстройством может отличаться от мозга здоровых людей или людей с другими психическими расстройствами. Больше информации об этих различиях, а также новая информация, полученная в результате генетических исследований, помогает ученым лучше понять биполярное расстройство и предсказать, какие виды лечения будут работать наиболее эффективно.

Генетика: Некоторые исследования показывают, что люди с определенными генами более склонны к развитию биполярного расстройства, чем другие. Но гены — не единственный фактор риска биполярного расстройства. Исследования однояйцевых близнецов показали, что даже если у одного близнеца развивается биполярное расстройство, у другого близнеца это расстройство не всегда развивается, несмотря на то, что у однояйцевых близнецов одинаковые гены.

Семейный анамнез: Биполярное расстройство обычно передается по наследству. У детей, чьи родители или братья и сестры страдают биполярным расстройством, гораздо больше шансов заболеть этим заболеванием по сравнению с детьми, у которых нет семейной истории этого расстройства. Однако важно отметить, что у большинства людей с семейным анамнезом биполярного расстройства болезнь не развивается.

Лечение и терапия

Лечение помогает многим людям, даже с самыми тяжелыми формами биполярного расстройства, лучше контролировать перепады настроения и другие симптомы биполярного расстройства. Эффективный план лечения обычно включает сочетание лекарств и психотерапии (также называемой «разговорной терапией»). Биполярное расстройство — это болезнь на всю жизнь. Эпизоды мании и депрессии обычно возвращаются со временем. Между эпизодами у многих людей с биполярным расстройством не бывает изменений настроения, но у некоторых могут быть затяжные симптомы. Длительное непрерывное лечение помогает контролировать эти симптомы.

Лекарства

Различные виды лекарств могут помочь контролировать симптомы биполярного расстройства. Человеку может потребоваться попробовать несколько разных лекарств, прежде чем найти те, которые работают лучше всего.

Лекарства, обычно используемые для лечения биполярного расстройства, включают:

Любой, кто принимает лекарства, должен:

• Поговорите с врачом или фармацевтом, чтобы понять риски и пользу лекарства

• Немедленно сообщайте врачу о любых опасениях по поводу побочных эффектов. Врачу может потребоваться изменить дозу или попробовать другое лекарство.

• Избегайте прекращения приема лекарств без предварительной консультации с врачом. Внезапное прекращение приема лекарства может привести к «отскоку» или ухудшению симптомов биполярного расстройства. Также возможны другие неприятные или потенциально опасные эффекты отмены.

• Сообщите о серьезных побочных эффектах в программу отчетности о нежелательных явлениях MedWatch Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) через Интернет, используя приведенную ниже ссылку, или по телефону 1-800-332-1088. Клиенты и врачи могут отправлять отчеты.

Для получения основной информации о лекарствах посетите веб-страницу NIMH Mental Health Medications. Для получения самой последней информации о лекарствах, побочных эффектах и ​​​​предупреждениях посетите веб-сайт FDA.

Психотерапия

В сочетании с лекарствами психотерапия (также называемая «разговорной терапией») может быть эффективным методом лечения биполярного расстройства. Он может предоставить поддержку, образование и рекомендации людям с биполярным расстройством и их семьям. Некоторые психотерапевтические методы, используемые для лечения биполярного расстройства, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

• Терапия, ориентированная на семью

• Межличностная и социальная ритмотерапия

• Психообразование

Посетите веб-страницу NIMH Psychotherapies, чтобы узнать о различных видах психотерапии.

Другие варианты лечения

Электросудорожная терапия (ЭСТ): ЭСТ может помочь людям с тяжелым биполярным расстройством, которые не смогли выздороветь с помощью других методов лечения. Иногда ЭСТ используется при симптомах биполярного расстройства, когда другие заболевания, включая беременность, делают прием лекарств слишком рискованным. ЭСТ может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, включая спутанность сознания, дезориентацию и потерю памяти. Людям с биполярным расстройством следует обсудить возможные преимущества и риски ЭСТ с квалифицированным медицинским работником.

Снотворные: Люди с биполярным расстройством, у которых проблемы со сном, обычно считают, что лечение помогает. Однако, если бессонница не проходит, врач может предложить изменить лекарства. Если проблема сохраняется, врач может назначить седативные средства или другие снотворные препараты.

Пищевые добавки: Было проведено немного исследований травяных или натуральных пищевых добавок и того, как они могут влиять на биполярное расстройство.

Врачу важно знать обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах и добавках, которые принимает клиент. Некоторые лекарства и добавки, принимаемые вместе, могут вызывать нежелательные или опасные эффекты.

Ведение карты жизни: Даже при правильном лечении могут возникать изменения настроения. Лечение более эффективно, когда клиент и врач тесно сотрудничают и открыто говорят о проблемах и выборе. Ведение карты жизни, в которой фиксируются ежедневные симптомы настроения, лечение, характер сна и жизненные события, может помочь клиентам и врачам наиболее эффективно отслеживать и лечить биполярное расстройство.

Поиск лечения

• Семейный врач является хорошим ресурсом и может стать первой остановкой в ​​поиске помощи.

• Чтобы получить общую информацию о психическом здоровье и найти местные службы лечения, позвоните в Службу помощи при злоупотреблении психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) по телефону доверия по телефону 1-800-662-HELP (4357).

• На веб-сайте SAMHSA есть локатор услуг по лечению поведенческого здоровья , который может искать информацию о лечении по адресу, городу или почтовому индексу.

• Посетите веб-страницу NIMH Help for Mental Illnesses для получения дополнительной информации и ресурсов.

Для неотложной помощи

Если вы находитесь в кризисной ситуации: Позвоните по бесплатному номеру Национальной линии спасения от самоубийств по номеру 1-800-273-TALK (8255) , доступный 24 часа в сутки, 7 дней в неделю . Услуга доступна каждому. Все звонки конфиденциальны.

Если вы думаете о причинении себе вреда или думаете о самоубийстве:

• Немедленно сообщите об этом тому, кто может помочь
• Позвоните своему лицензированному специалисту в области психического здоровья, если вы уже работаете с ним.
• Позвоните своему врачу
• Обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы

Если близкий человек думает о самоубийстве:

• Не оставляйте его одного
• Постарайтесь, чтобы ваш близкий немедленно обратился за помощью к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или позвоните по номеру 911
.
• Прекратить доступ к огнестрельному оружию или другим потенциальным средствам самоубийства, включая лекарства

Присоединиться к исследованию

Клинические испытания — это научные исследования, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний, включая биполярное расстройство. Во время клинических испытаний лечением могут быть новые лекарства или новые комбинации лекарств, новые хирургические процедуры или устройства или новые способы использования существующих методов лечения. Цель клинических испытаний — определить, работают ли новые тесты или методы лечения и являются ли они безопасными. Хотя отдельные участники могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.

Обратите внимание: Решения о том, следует ли подавать заявку на клиническое испытание и какие из них лучше всего подходят для конкретного человека, лучше всего принимать в сотрудничестве с вашим лицензированным медицинским работником.

Как найти клинические испытания в NIMH/NIH?

Ученые NIMH изучают множество предметов, включая когнитивные функции, генетику, эпидемиологию и психиатрию. Исследования проводятся в Клиническом центре Национального института здравоохранения (NIH) в Бетесде, штат Мэриленд, и требуют регулярных посещений. После первоначального интервью по телефону участники приходят на прием в клинику и встречаются с врачом. Посетите страницу «Присоединиться к исследованию: биполярное расстройство — взрослые» или «Присоединиться к исследованию: биполярное расстройство — дети» для получения дополнительной информации.

Как мне найти ближайшее ко мне клиническое исследование?

Чтобы найти клиническое исследование в любой точке мира, посетите веб-сайт ClinicalTrials.gov. Это доступная для поиска база данных клинических испытаний, проводимых при поддержке федерального и частного секторов в Соединенных Штатах и ​​по всему миру. На сайте ClinicalTrials. gov есть информация о цели испытания, лицах, которые могут в нем участвовать, а также о местоположении и номерах телефонов для получения более подробной информации. Любой, кто заинтересован в участии в клиническом испытании, должен проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения, прежде чем брать на себя обязательство.

Узнать больше

Бесплатные буклеты и брошюры

Исследования и клинические испытания

Биполярное расстройство | APS

Искать:

Эта страница требует JavaScript.
В настоящее время в вашем браузере отключен JavaScript.

Этот браузер не поддерживается. Пожалуйста, обновите ваш браузер.

темы психологии

Биполярное расстройство (иногда называемое маниакально-депрессивным психозом) относится к группе состояний, характеризующихся циклами крайне плохого и приподнятого настроения.

Периоды плохого настроения называются «депрессивными эпизодами». Периоды высокого настроения называются «маниакальными» или «гипоманиакальными» эпизодами.

Хотя перепады настроения случаются у всех, эпизоды приподнятого и плохого настроения при биполярном расстройстве существенно влияют на отношения, работу или образование человека, а также на его повседневную жизнь.

Биполярное расстройство может выглядеть по-разному у разных людей. У некоторых людей эпизоды могут длиться от трех до шести месяцев и происходить каждые несколько лет, в то время как у других могут быть более короткие, но более частые эпизоды в течение одного года.

В Австралии примерно 1,3 % населения страдают формой биполярного расстройства. Симптомы обычно проявляются в раннем взрослом возрасте, и для большинства людей это заболевание остается диагнозом на всю жизнь; однако при соответствующем лечении и поддержке симптомы биполярного расстройства можно хорошо контролировать, и люди могут поддерживать хорошее качество жизни.

Посмотреть в формате PDF

Типы биполярных и родственных расстройств

Существует ряд биполярных и родственных расстройств.

Биполярное расстройство I

Биполярное расстройство I характеризуется одним или несколькими маниакальными эпизодами (которые длятся не менее одной недели). Эпизоды депрессии или гипомании также могут возникать до или после маниакального эпизода. Из-за тяжелого характера этих симптомов людям с биполярным расстройством I типа может потребоваться госпитализация во время приступа.

Биполярное расстройство II типа

Биполярное расстройство II типа характеризуется как гипоманиакальными, так и депрессивными эпизодами, но, в отличие от биполярного расстройства I, маниакальные эпизоды отсутствуют. Гипомания представляет собой изменение обычного функционирования человека (заметное для окружающих), но по определению не связана с нарушением. Хотя с точки зрения симптомов биполярное расстройство II типа менее тяжелое, чем биполярное расстройство I типа, оно может быть более хроническим, поскольку депрессивные симптомы часто возникают чаще и длятся дольше.

Циклотимическое расстройство

Циклотимическое расстройство характеризуется стойкими и непредсказуемыми изменениями настроения, но без экстремальных подъемов и спадов биполярного расстройства I и II, с эпизодами меньшей продолжительности.

Симптомы

Биполярное расстройство характеризуется эпизодами мании или гипомании и эпизодами депрессии.

Мания и гипомания

Мания и гипомания — это необычные и постоянные периоды приподнятого настроения («кайф») и повышенной активности или энергии, которые также могут включать:

• завышенная самооценка или чувство грандиозности
• снижение потребности во сне
• быстрая мысль и речь, за которыми часто трудно уследить
• высокая отвлекаемость
• повышенная активность
• рискованное, импровизированное или неподобающее поведение
• возбуждение, беспокойство и ощущение нервозности.

Основные черты мании и гипомании почти идентичны. Однако маниакальные эпизоды более тяжелые и длятся дольше (эпизоды длятся не менее семи дней), вызывают серьезные проблемы во взаимоотношениях или на работе, могут приводить к крайне рискованному поведению и могут включать психотические переживания, такие как бред и галлюцинации. Из-за рисков, связанных с маниакальным эпизодом, часто необходима госпитализация.

Гипомания описывается как более легкая форма мании, поскольку она короче по продолжительности (не менее четырех дней), отсутствуют психотические признаки, а тяжесть симптомов не требует госпитализации.

Депрессия

Депрессивные эпизоды характеризуются одним или обоими из следующих признаков:

• чувство грусти, опустошенности или плохого настроения, которое длится большую часть дня, почти каждый день
• потеря интереса или удовольствия практически ко всем видам деятельности, даже к тем, которые обычно приносят удовольствие.

Эти симптомы проявляются большую часть времени в течение как минимум двух недель вместе с несколькими другими симптомами за тот же период, включая:

• изменения аппетита и сна
• беспокойство и негативное мышление (например, безнадежность, чувство вины)
• возбуждение и беспокойство
• усталость или упадок сил
• мысли о самоубийстве
• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений.

Причины

Хотя причина биполярного расстройства не выяснена, вероятно, в развитии расстройства взаимодействует ряд факторов риска.

Гены

Существует сильная генетическая связь биполярного расстройства, однако нет ни одного ответственного гена или набора генов. Считается, что существует ряд генов, участвующих в наследовании биполярного расстройства, и что другие личные, экологические и социальные факторы также играют роль.

Экологические и социальные факторы

Растет число исследований возможного влияния факторов окружающей среды, неблагоприятных жизненных событий (например, жестокого обращения в детстве) и других видов стресса, которые, как теперь считается, играют значительную роль.

Факторы, связанные со здоровьем

Симптомы биполярного расстройства также могут быть связаны с определенными заболеваниями (например, черепно-мозговой травмой) или быть вызваны употреблением психоактивных веществ или некоторых лекарств.

Лечение

Лекарство, помогающее стабилизировать настроение (например, литий), является первой линией лечения острых фаз биполярного расстройства (мании и гипомании), а также профилактики рецидивов. Однако теперь мы знаем, что предоставление психологической поддержки и вмешательства наряду с лечением с помощью назначенных лекарств улучшает результаты лечения. Психологические подходы, которые, как показали исследования, являются эффективными:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это вид психотерапии, который помогает людям с биполярным расстройством подготовиться и адекватно и эффективно реагировать на обстоятельства, которые могут спровоцировать маниакальный, гипоманиакальный или депрессивный эпизод. Например, для некоторых людей с биполярным расстройством стресс или недостаток сна могут выступать в качестве триггера, поэтому изучение способов управления стрессом и улучшения сна может помочь предотвратить эпизод. Этот тип терапии также вооружает людей навыками и стратегиями, необходимыми для изменения бесполезных мыслей, чувств и поведения, чтобы они могли лучше справляться со своими симптомами и обрести больший контроль над своей жизнью.

Семейно-ориентированная терапия (FFT)

FFT включает человека и его опекунов (родителей или супруга) в обучение общению и решению проблем. Он вырастает из веских доказательств того, что критика и враждебность в семьях являются риском рецидива у людей с шизофренией и расстройствами настроения.

Терапия межличностных и социальных ритмов (IPSRT)

IPSRT помогает людям с аффективными расстройствами, такими как биполярное расстройство, развивать навыки и методы, позволяющие справляться с жизненными стрессорами, поддерживать регулярный распорядок дня (например, здоровый режим сна), управлять важными отношениями , и принимать лекарства по назначению.

Психообразование

Психообразование направлено на то, чтобы предоставить отдельным лицам и семьям важную информацию о биполярном расстройстве, чтобы повысить осведомленность о болезни, помочь выявить ранние признаки расстройства и дать им возможность справиться со своими симптомами. Психообразование является составной частью всех доказательных психологических вмешательств, в том числе упомянутых выше.

Обращение за помощью

Психологи — это хорошо подготовленные и квалифицированные специалисты, умеющие диагностировать и лечить целый ряд проблем с психическим здоровьем. При лечении биполярного расстройства психолог будет работать в составе команды профессионалов, включая врача общей практики или психиатра, поскольку медикаментозное лечение обычно является важной частью лечения.

Психологу требуется время, чтобы понять потенциальные факторы, имеющие отношение к пониманию симптомов и проблем клиента.

Лечение включает в себя устранение факторов образа жизни и навыков преодоления трудностей, которые могут повысить способность человека лучше справляться с трудностями, принимать лекарства в соответствии с предписаниями, уменьшать симптомы и их влияние и улучшать качество жизни. Психолог может также предложить привлечь поддерживающего члена семьи или друга, чтобы помочь понять ситуацию человека и поддержать лечение.

Если ваш врач общей практики направил вас к психологу, вы можете иметь право на скидку Medicare.