что это за «модное» заболевание? — ЗдоровьеИнфо

Кетрин Зета-Джонс, Марайя Кэри, Бритни Спирз, Мел Гибсон, Дрю Берримор – всем этим звёздам в разное время ставили один и тот же диагноз. Что это за болезнь, которая «косит» знаменитых и талантливых? Отвечаем на главные вопросы о биполярном расстройстве.

Что это такое?

Биполярное аффективное расстройство (БАР) – это заболевание, при котором мания чередуется с депрессией. У больного сначала поднимается настроение без причины: он не может усидеть на месте, радуется, поёт и танцует. Затем – впадает в отчаяние. Такие состояния могут затягиваться надолго, а могут сменять друг друга каждые несколько дней. Иногда даже они развиваются одновременно: с одной стороны, пациент страдает и не хочет жить, с другой – он полон сил и идей. По разным данным, таким недугом страдает от 1 до 7% людей.

Болезнь делят на два типа:

1. С ярко выраженной манией. Пациент с расстройством первого типа может потерять связь с реальностью. Например, возомнить себя богом и носителем тайных знаний.
2. Со слабо выраженной манией (гипоманией). Во время неё у пациента приподняты самооценка и настроение, вплоть до эйфории. Но без галлюцинаций и ощущения всемогущества.

Это какая-то новая болезнь? Почему о ней стали так часто говорить?

Нет, БАР известна давно. Только раньше её называли маниакально-депрессивным психозом. Учёные считают, что этим расстройством страдали Ван Гог, Бетховен и Наполеон Бонапарт.

Сейчас о нём действительно говорят намного чаще: так же как и о депрессии.  Многие известные люди и пользователи соцсетей перестали стесняться своего диагноза и заявляют о нём открыто. В интернете даже появились флешмобы и сообщества на тему биполярного расстройства.

Дело в том, что о психических расстройствах и нужно рассказывать открыто. До недавнего времени в обществе они считались чем-то постыдным. Нельзя было публично признаваться, что ты пьёшь антидепрессанты или ходишь к психотерапевту – после таких откровений могли обвинить в слабости или посчитать «психом». Это было неправильно, ведь заболевания психики ничем не отличаются от всех остальных. Человек с диабетом и человек с биполярным расстройством одинаково нуждаются в медицинской помощи и поддержке окружающих. Благодаря тому что о расстройствах начали говорить, сейчас ситуация меняется к лучшему.

Почему развивается БАР?

Пока что науке не известны точные причины. Некоторые учёные полагают, что оно передаётся генетически, но самой распространённой причиной считается стресс. Эмоциональное потрясение нарушает в мозге баланс нейромедиаторов – веществ, которые помогают передавать информацию между нервными клетками. Из-за этого и развиваются нарушения настроения.

Почему столько знаменитостей страдают БАР?

Творческие люди вообще больше подвержены психическим расстройствам: у них выше риск депрессии и шизофрении, а ещё они в 1,5 раза чаще совершают самоубийства. Но пока что учёные не знают, почему так происходит.

Как понять, что мне тоже пора к врачу?

Главный симптом БАР – это перепады настроения. От беспричинной радости – к острой тоске. Причём оба состояния сменяют друг друга без причины: человек может потерять близкого родственника, но при этом петь и веселиться. Или у него всё в жизни хорошо, но почему-то он хочет покончить с собой.

Это лечится?

Нет, это хроническое заболевание. Но после грамотно проведённой терапии человек может контролировать его симптомы и жить полноценно. Людям с БАР обычно назначают психотерапию, противосудорожные средства, антипсихотики и антидепрессанты.

А вы знали, что любовь признали болезнью наравне с клептоманией и алкоголизмом? Но не всю, а только ту, при которой человек отказывается жить собственной жизнью и буквально тонет в объекте обожания. Подробности – в статье «Топ 8 самых необычных психических расстройств».

if ( strpos( $_SERVER[‘REQUEST_URI’], ‘komu-nuzhna-povtornaya-vakcinaciya-a-komu-ne-nuzhna’ ) === false ) { ?> } ?>

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371. © 2022 Copyright ZdorovieInfo

Какие психические заболевания передаются по наследству — Атлант, медицинский центр

Передаются ли психические заболевания по наследству? Этот вопрос волнует многих родителей. Ведь очень страшно «наградить» своего ребенка расстройством психики.

Как передаются психические болезни

То, что психические заболевания могут передаваться по наследству, замечено было давно. Сегодня генетики подтверждают: действительно, расстройства психики с большей вероятностью могут появиться у ребенка в семье, где родственник страдал от подобного недуга. И причиной этому являются нарушения в строении генов.

Существует такое понятие, как коэффициент наследственного риска. Чем выше этот коэффициент, тем выше вероятность, что ребенок унаследует болезнь родственников.

В прямой зависимости поломок в генах находятся только некоторые психические болезни, например хорея Гентингтона, коэффициент наследственного риска которой составляет 5000.

Для сравнения, у такого психического заболевания, как шизофрения, он равен 9.

Как влияет степень родства на наследственные болезни?

Риск развития психического заболевания зависит от степени родства с больным членом семьи и от количества больных родственников.

Наибольшая вероятность передачи заболевания у однояйцевых близнецов, далее идет родство 1-й степени (родители, дети, братья, сестры). У родственников 2-й степени родства риск существенно снижается

Так, при шизофрении, имеющейся у матери и отца, вероятность ее возникновения у детей составляет 46%, если болен один родитель – около 13%, больны дедушка или бабушка – 5%.

Какие психические заболевания передаются по наследству чаще всего

1. Нарушения психического развития детей

• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) проявляется импульсивностью, трудностью с концентрацией внимания, повышенной двигательной активностью. Часто это расстройство совмещается с депрессивными состояниями, нарушениями поведения.
• Дислексия – неспособность читать, сопоставлять то, что написано, с речью в некоторых случаях имеет наследственный характер.
• Аутизм – это тяжелое психическое расстройство, выражающееся в нарушении социальной адаптации. Ребенок-аутист замкнут, он не хочет общаться с внешним миром, существует в своем личном пространстве. Он не выносит никаких перемен, у него есть собственные ритуалы, которые он строго соблюдает. Он постоянно повторяет стереотипные движения (раскачивания, подпрыгивания) или одни и те же фразы.

Обычно диагноз «аутизм» ставят в первые три года жизни ребенка.

Считается, что роль наследственности в возникновении этого заболевания велика.

2. Шизофрения

Это психическое заболевание, для которого характерны нарушения в мышлении, восприятии мира, неадекватное поведение и ненормальная реакция на раздражители.

Заболевание может сопровождаться возбуждением, бредом, галлюцинациями. Больные подвержены депрессиям и склонны к суициду.

Как правило, начало болезни приходится на возраст от 20–22 до 30 лет.

Наследственность играет существенную роль в возникновении этого заболевания, но не меньшее значение приобретают и другие факторы: осложнения при вынашивании, трудные роды у матери, инфекции, тяжелые психоэмоциональные ситуации и даже рождение зимой.

3. Аффективное биполярное расстройство

Иначе это психическое заболевание называют маниакально-депрессивным психозом. Протекает оно с чередованием фаз: депрессии и возбуждения, иногда с агрессией. Между этими фазами возможны промежутки просветления.

4. Болезнь Альцгеймера

Это заболевание развивается после 65 лет и выражается сначала в забывчивости, трудности с концентрацией внимания. Затем возникают спутанность сознания, потеря ориентации в пространстве. Появляются раздражительность, немотивированная агрессия, нарушается речь. Развивается слабоумие.

Достаточно редко болезнь начинается раньше, и здесь существенную играет роль наследственный фактор – патологический ген.

Другие психические заболевания, передающиеся по наследству:

• эпилепсия;
• психопатии;
• алкогольная зависимость;
• деменция;
• синдром Дауна;
• хорея Гентингтона;
• синдром «кошачьего крика»;
• синдром Клайнфельтера.

Все эти психические заболевания могут передаваться по наследству. В то же время они могут появиться в семье, где подобными расстройствами никто не страдал. Правда, риск заболевания в этом случае меньше, но он существует. Так, заболеть шизофренией в совершенно «здоровой» семье можно с вероятностью 1%.

Если есть риск

Многие люди боятся передать детям наследственные болезни (даже если ими страдали дальние родственники), особенно психические расстройства, и поэтому предпочитают отказаться от рождения ребенка. Правилен ли подобный подход?

Наследственное заболевание совершенно не означает, что у ребенка оно обязательно появится. Да, такой риск есть, но он имеется и у детей из «наследственно благополучных» семей. Более того, вероятность передачи наследственной болезни может быть очень низка. Все зависит от того, какое именно генетическое заболевание существует в семейном анамнезе, у кого из родственников наблюдалась патология, насколько тяжелым было отклонение и многих других факторов.

Понять, насколько велик риск, можно после прохождения медико-генетической экспертизы. Поэтому при сомнениях и опасениях «плохой наследственности» самым правильным будет обращение к специалисту-генетику.

Биполярное расстройство I типа Симптомы, методы лечения, причины и многое другое

Автор Мэтью Хоффман, доктор медицинских наук

В этой статье

• Что такое биполярное расстройство I типа?
• Кто подвержен риску биполярного расстройства I типа?
• Каковы симптомы биполярного расстройства I типа?
• Какие существуют методы лечения биполярного расстройства I типа?
• Можно ли предотвратить биполярное расстройство I типа?
• Чем биполярное расстройство I отличается от других типов биполярного расстройства?

Что такое биполярное расстройство I типа?

Биполярное расстройство I типа (произносится как «биполярное расстройство», также известное как маниакально-депрессивное расстройство или маниакально-депрессивный психоз) — это форма психического заболевания. У человека, страдающего биполярным расстройством I, был по крайней мере один маниакальный эпизод в жизни. Маниакальный эпизод — это период аномально приподнятого или раздражительного настроения и высокой энергии, сопровождающийся ненормальным поведением, нарушающим жизнь.

Большинство людей с биполярным расстройством I типа также страдают от эпизодов депрессии. Часто наблюдается чередование мании и депрессии. Отсюда и появился термин «маниакально-депрессивный психоз». Между эпизодами мании и депрессии многие люди с биполярным расстройством I типа могут жить нормальной жизнью.

 

Кто подвержен риску биполярного расстройства I типа?

Практически у любого человека может развиться биполярное расстройство I типа. Около 2,5% населения США страдают биполярным расстройством — почти 6 миллионов человек.

Большинство людей находятся в подростковом возрасте или в возрасте около 20 лет, когда впервые появляются симптомы биполярного расстройства. Почти у каждого человека с биполярным расстройством I типа оно развивается в возрасте до 50 лет. Люди, чьи ближайшие родственники страдают биполярным расстройством, подвергаются более высокому риску.

Каковы симптомы биполярного расстройства I типа?

Во время маниакального эпизода у человека с биполярным расстройством приподнятое настроение может проявляться либо в виде эйфории (чувство «кайфа»), либо в виде раздражительности.

Аномальное поведение во время маниакальных эпизодов включает:

• Внезапный перелет с одной мысли на другую
• Быстрая, «напористая» (непрерывная) и громкая речь
• Повышенная энергия, гиперактивность и снижение потребности во сне самооценка
• Чрезмерные расходы
• Гиперсексуальность
• Злоупотребление психоактивными веществами

Люди в маниакальных эпизодах могут тратить деньги далеко за пределы своих возможностей, заниматься сексом с людьми, с которыми иначе не стали бы, или преследовать грандиозные, нереалистичные планы. В тяжелых маниакальных эпизодах человек теряет связь с реальностью. Они могут стать бредовыми и вести себя странно.

При отсутствии лечения эпизод мании может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Чаще всего симптомы продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев. Депрессия может последовать вскоре после этого или не проявляться в течение нескольких недель или месяцев.

Многие люди с биполярным расстройством I типа испытывают длительные периоды отсутствия симптомов между приступами. У меньшинства наблюдаются быстро меняющиеся симптомы мании и депрессии, при которых у них могут быть отчетливые периоды мании или депрессии четыре или более раз в течение года. У людей также могут быть эпизоды настроения со «смешанными чертами», при которых маниакальные и депрессивные симптомы возникают одновременно или могут чередоваться от одного полюса к другому в течение одного дня.

Депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве похожи на «обычную» клиническую депрессию с депрессивным настроением, потерей удовольствия, низкой энергией и активностью, чувством вины или бесполезности и мыслями о самоубийстве. Депрессивные симптомы биполярного расстройства могут длиться недели или месяцы, но редко дольше одного года.

Какие существуют методы лечения биполярного расстройства I типа?

Маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве I требуют лечения лекарственными препаратами, такими как стабилизаторы настроения и нейролептики, а иногда и седативно-гипнотическими средствами, включающими бензодиазепины, такие как клоназепам (клонопин) или лоразепам (ативан).

Стабилизаторы настроения

Литий (Eskalith, Lithobid): этот простой металл в форме таблеток особенно эффективен для контроля мании, которая включает в себя классическую эйфорию, а не смесь мании и депрессии одновременно. Литий уже более 60 лет используется для лечения биполярного расстройства. Литию могут потребоваться недели, чтобы полностью подействовать, что делает его более подходящим для поддерживающей терапии, чем для внезапных маниакальных эпизодов. Уровень лития в крови, а также тесты для измерения функционирования почек и щитовидной железы должны контролироваться, чтобы избежать побочных эффектов.

Вальпроат (Депакот): Это противосудорожное лекарство также выравнивает настроение. Он действует быстрее, чем литий, при остром эпизоде ​​мании. Он также часто используется «не по прямому назначению» для предотвращения новых эпизодов. В качестве стабилизатора настроения, который можно использовать методом «нагрузочной дозы» — начиная с очень высокой дозы — вальпроат дает возможность значительного улучшения настроения уже через четыре-пять дней.

Некоторые другие противосудорожные препараты, особенно карбамазепин (тегретол) и ламотриджин (ламиктал), могут иметь значение при лечении или профилактике мании или депрессии. Другие противосудорожные препараты, которые менее хорошо зарекомендовали себя, но все еще иногда используются экспериментально для лечения биполярного расстройства, такие как окскарбазепин (трилептал).

Нейролептики

При тяжелых маниакальных эпизодах могут потребоваться традиционные нейролептики (такие как халдол, локсапин или торазин), а также новые нейролептики, также называемые атипичными нейролептиками. Карипразин (Врайлар) — недавно одобренный антипсихотик для лечения маниакальных или смешанных эпизодов. Часто используются арипипразол (абилифай), азенапин (сафрис), клозапин (клозарил), луматеперон (каплита), оланзапин (зипрекса), кветиапин (сероквель), рисперидон (риспердал) и зипразидон (геодон), а также доступны многие другие препараты. . Нейролептик луразидон (Латуда) одобрен для использования – отдельно или с литием или вальпроатом (Депакот) – в случаях биполярной депрессии I типа. Антипсихотические препараты также иногда используются для профилактического лечения.

Бензодиазепины

Этот класс препаратов, называемых легкими транквилизаторами, включает алпразолам (ксанакс), диазепам (валиум) и лоразепам (ативан). Иногда они используются для кратковременного контроля острых симптомов, связанных с манией, таких как возбуждение или бессонница, но они не лечат основные симптомы настроения, такие как эйфория или депрессия. Они также могут вызывать привыкание, поэтому за ними нужно внимательно следить.

Антидепрессанты 

Распространенные антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил) и сертралин (золофт), не показали такой эффективности при лечении депрессии при биполярном расстройстве I, как при униполярной депрессии. У небольшого процента людей они также могут спровоцировать или усугубить маниакальный эпизод у человека с биполярным расстройством. Однако исследования показали, что при биполярной депрессии II некоторые антидепрессанты (такие как прозак и золофт) могут быть безопасными и более полезными, чем при биполярной депрессии I. По этим причинам лечение депрессии при биполярном расстройстве первой линии включает лекарства, которые, как было показано, обладают антидепрессивными свойствами, но также не имеют известного риска вызвать или усугубить манию. Пять одобренных FDA препаратов для лечения биполярной депрессии — это луматеперон (Caplyta), луразидон (Latuda), комбинация оланзапина и флуоксетина (Symbyax), кветиапин (Seroquel) или кветиапина фумарат (Seroquel XR) и карипразин (Vraylar). Другие препараты, стабилизирующие настроение, которые иногда рекомендуются для лечения острой биполярной депрессии, включают литий, депакот и ламотриджин (ламиктал) (хотя ни одно из этих последних трех лекарств не одобрено FDA специально для лечения биполярной депрессии). Если они не помогают, через несколько недель иногда можно добавить традиционный антидепрессант или другое лекарство. Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия, также может помочь.

Люди с биполярным расстройством I типа (мания или депрессия) имеют высокий риск рецидивов, и им обычно рекомендуется постоянно принимать лекарства для профилактики.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Несмотря на свою страшную репутацию, электросудорожная терапия (ЭСТ) является безопасным и эффективным методом лечения как маниакальных, так и депрессивных симптомов. ЭСТ часто используется для лечения тяжелых форм депрессии или мании при биполярном расстройстве I, когда лекарства могут быть неэффективными или, вероятно, не подействуют достаточно быстро, чтобы облегчить симптомы.

Можно ли предотвратить биполярное расстройство I типа?

Причины биполярного расстройства до конца не изучены. Неизвестно, можно ли полностью предотвратить биполярное расстройство I типа.

Можно снизить риск эпизодов мании или депрессии после развития биполярного расстройства. Регулярные сеансы психотерапии с психологом или социальным работником могут помочь людям выявить факторы, которые могут дестабилизировать настроение (например, плохое соблюдение режима приема лекарств, недосыпание, злоупотребление наркотиками или алкоголем и плохое управление стрессом), что приводит к меньшему количеству госпитализаций и общему улучшению самочувствия. Регулярный прием лекарств может помочь предотвратить будущие маниакальные или депрессивные эпизоды.

Чем биполярное расстройство I отличается от других типов биполярного расстройства?

Люди с биполярным расстройством I типа испытывают полные эпизоды мании — часто тяжелое аномально приподнятое настроение и поведение, описанные выше. Эти маниакальные симптомы могут привести к серьезным нарушениям в жизни (например, к трате семейного состояния или незапланированной беременности).

При биполярном расстройстве II симптомы приподнятого настроения никогда не переходят в полноценную манию. Они часто слывут чрезвычайно жизнерадостными, даже заставляя кого-то быть очень веселым — «жизнь вечеринки». Вы могли бы подумать, что это не так уж и плохо, за исключением того, что биполярное расстройство II обычно включает длительные и инвалидизирующие периоды значительной депрессии, которые часто бывает труднее лечить, чем если бы эпизодов гипомании никогда не было.

Руководство по биполярному расстройству

1. Обзор
2. Симптомы и типы
3. Лечение и профилактика
4. Жизнь и поддержка

Биполярное расстройство – лечение болезней и состояний с целью уменьшения числа эпизодов биполярного расстройства

депрессия и мания, чтобы позволить себе как можно более нормальную жизнь.

Варианты лечения биполярного расстройства

Если человек не лечится, эпизоды мании, связанной с биполярным расстройством, могут длиться от трех до шести месяцев. Эпизоды депрессии, как правило, длятся дольше, от шести до 12 месяцев.

Однако при эффективном лечении эпизоды обычно улучшаются в течение примерно трех месяцев.

Большинство людей с биполярным расстройством можно лечить с помощью комбинации различных методов лечения. Они могут включать одно или несколько из следующих:

• лекарства для предотвращения эпизодов мании, гипомании (менее тяжелой мании) и депрессии – они известны как стабилизаторы настроения и принимаются каждый день в течение длительного времени
• лекарств для лечения основных симптомов депрессии и мании, когда они возникают
• научиться распознавать триггеры и признаки эпизода депрессии или мании
• психологическое лечение — например, разговорная терапия, которая помогает справиться с депрессией и дает советы о том, как улучшить отношения
• советы по образу жизни – например, регулярные физические упражнения, планирование занятий, которые вам нравятся, которые дают вам чувство достижения, а также советы по улучшению вашего питания и увеличению сна

Узнайте больше о жизни с биполярным расстройством

Большинство людей с биполярным расстройством могут получать большую часть своего лечения без пребывания в больнице.

Однако может потребоваться стационарное лечение, если у вас серьезные симптомы или если вы лечитесь в соответствии с Законом о психическом здоровье, поскольку существует опасность, что вы можете причинить себе вред или причинить вред другим.

В некоторых случаях вы можете лечиться в дневном стационаре и возвращаться домой ночью.

Лекарство

Доступно несколько лекарств, помогающих стабилизировать перепады настроения. Они обычно называются стабилизаторами настроения и включают в себя:

• карбонат лития
• противосудорожные препараты
• нейролептики

Если вы уже принимаете лекарства от биполярного расстройства и у вас развилась депрессия, ваш лечащий врач проверит, принимаете ли вы правильную дозу. Если нет, они изменят его.

Эпизоды депрессии при биполярном аффективном расстройстве лечат несколько по-другому, так как применение только антидепрессантов может привести к рецидиву гипомании.

Большинство руководств предполагают, что депрессию при биполярном расстройстве можно лечить только стабилизатором настроения.

Однако антидепрессанты обычно используются вместе со стабилизаторами настроения или нейролептиками.

Подробнее об антидепрессантах

Если ваш врач общей практики или психиатр рекомендует вам прекратить прием лекарств от биполярного расстройства, дозу следует постепенно снижать в течение как минимум четырех недель и до трех месяцев, если вы принимаете нейролептики или литий.

Если вам по какой-либо причине необходимо прекратить прием лития, обратитесь к своему терапевту по поводу приема антипсихотика или вальпроевой кислоты.

Литий карбонат

В Великобритании карбонат лития (часто называемый просто литием) является лекарством, которое чаще всего используется для лечения биполярного расстройства.

Литий является длительным методом лечения эпизодов мании, гипомании и депрессии. Обычно его назначают не менее чем на шесть месяцев.

Если вам прописали литий, придерживайтесь предписанной дозы и не прекращайте его прием внезапно (если только это не рекомендовано врачом).

Чтобы литий был эффективным, дозировка должна быть правильной. Если это неправильно, вы можете получить побочные эффекты, такие как диарея и рвота. Однако немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут побочные эффекты при приеме лития.

Во время приема лития вам потребуется регулярно сдавать анализы крови не реже одного раза в три месяца. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что уровень лития в организме не слишком высок или слишком низок.

Также необходимо проверять функцию почек и щитовидной железы каждые два-три месяца, если корректируется доза лития, и каждые 12 месяцев во всех остальных случаях.

Пока вы принимаете литий, избегайте использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, если только они не прописаны вашим лечащим врачом.

В Великобритании литий и антипсихотическое лекарство арипипразол в настоящее время являются единственными лекарствами, лицензированными для использования у подростков с биполярным расстройством в возрасте 13 лет и старше.

Тем не менее, Королевский колледж педиатрии и детского здоровья утверждает, что нелицензированные лекарства могут быть назначены детям, если нет подходящих альтернатив и их использование может быть оправдано по соглашению экспертов.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты включают:

• вальпроат
• карбамазепин
• ламотриджин

Эти лекарства иногда используются для лечения эпизодов мании. Они также являются долгосрочными стабилизаторами настроения.

Противосудорожные препараты часто используются для лечения эпилепсии, но они также эффективны при лечении биполярного расстройства.

Можно использовать одно противосудорожное лекарство или их можно использовать в сочетании с литием, когда состояние не отвечает на литий сам по себе.

Вальпроат

Вальпроат обычно не назначают женщинам детородного возраста, поскольку существует риск физических дефектов у детей, таких как расщелина позвоночника, аномалии сердца и заячья губа. Также может быть повышенный риск проблем с развитием, таких как более низкие интеллектуальные способности, плохая речь и понимание, проблемы с памятью, расстройства аутистического спектра и задержка ходьбы и речи.

Узнайте больше о рисках применения вальпроатных препаратов во время беременности

У женщин ваш лечащий врач может решить использовать вальпорат, если нет альтернативы или если вы были обследованы и маловероятно, что вы будете реагировать на другие виды лечения, хотя он должен будет проверить, используете ли вы надежную контрацепцию, и сообщить вы о рисках приема лекарства во время беременности.

Если вам прописали вальпроат, вам нужно будет посетить своего врача общей практики, чтобы сдать анализ крови, когда вы начнете принимать лекарство, а затем еще раз через шесть месяцев.

Карбамазепин

Карбамазепин обычно назначают только по рекомендации специалиста по биполярному расстройству. Сначала доза будет низкой, а затем постепенно увеличивается.

Ваш прогресс будет тщательно контролироваться, если вы принимаете другие лекарства, включая противозачаточные таблетки.

Анализы крови для проверки функции печени и почек будут проводиться, когда вы начнете принимать карбамазепин, и повторно через шесть месяцев.

Вам также необходимо будет сдать анализ крови в начале и через шесть месяцев, и вы также можете контролировать свой вес и рост.

Ламотриджин

Если вам прописали ламотриджин, вы, как правило, начнете с низкой дозы, которая будет постепенно увеличиваться.

Немедленно обратитесь к врачу общей практики, если вы принимаете ламотриджин и у вас появилась сыпь. Вам нужно будет проходить ежегодную проверку здоровья, но другие тесты обычно не нужны.

Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, должны обсудить со своим врачом возможность использования другого метода контрацепции.

Антипсихотические препараты

Антипсихотические препараты иногда назначают для лечения эпизодов мании или гипомании. Нейролептики включают:

• арипипразол
• оланзапин
• кветиапин
• рисперидон

Их также можно использовать в качестве долговременного стабилизатора настроения. Кветиапин также может использоваться при длительной биполярной депрессии.

Нейролептики могут быть особенно полезны при тяжелых симптомах или нарушении поведения. Поскольку нейролептики могут вызывать побочные эффекты, такие как помутнение зрения, сухость во рту, запор и увеличение веса, начальная доза обычно будет низкой.

Если вам прописали антипсихотическое лекарство, вам нужно будет проходить регулярные медицинские осмотры не реже одного раза в три месяца, но, возможно, и чаще, особенно если у вас диабет. Если ваши симптомы не улучшатся, вам также могут предложить литий и вальпроат.

Арипипразол также рекомендован Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) в качестве варианта лечения умеренных и тяжелых маниакальных эпизодов у подростков с биполярным расстройством.

Быстрая цикличность

Вам может быть назначена комбинация лития и вальпроата, если вы испытываете быструю цикличность (когда вы быстро переходите от максимума к минимуму без «нормального» периода между ними).

Если это не поможет, вам могут предложить литий отдельно или комбинацию лития, вальпроата и ламотриджина.

Однако, как правило, вам не пропишут антидепрессант, если его не порекомендовал специалист по биполярному расстройству.

Обучение распознаванию триггеров

Если у вас биполярное расстройство, вы можете научиться распознавать предупреждающие признаки приближающегося эпизода мании или депрессии.

Социальный работник психиатрической службы, например медсестра психиатрического отделения, может помочь вам определить ранние признаки рецидива по истории болезни.

Это не предотвратит возникновение эпизода, но позволит вовремя получить помощь.

Это может означать некоторые изменения в вашем лечении, например, добавление антидепрессанта или нейролептика к лекарству, стабилизирующему настроение, которое вы уже принимаете. Ваш лечащий врач или специалист может проконсультировать вас по этому поводу.

Психологическое лечение

Некоторые люди находят полезным психологическое лечение, если оно используется вместе с лекарствами в промежутках между эпизодами мании или депрессии. Это может включать:

• психологическое образование – чтобы узнать больше о биполярном расстройстве
• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее полезна при лечении депрессии
• семейная терапия – вид психотерапии, который фокусируется на семейных отношениях (например, браке) и побуждает всех членов семьи или близких к совместной работе для улучшения психического здоровья

Психологическое лечение обычно состоит примерно из 16 сеансов. Каждая сессия длится час и занимает от шести до девяти месяцев.

Беременность

Лечение биполярного расстройства у беременных женщин или женщин, пытающихся забеременеть, является сложным и сложным.

Одной из основных проблем является то, что риски приема лекарств во время беременности не всегда хорошо понимаются.