Биполярка это: Симптомы и признаки биполярного расстройства

Содержание

Что такое биполярное расстройство — АРСМЕДика

Лечение

Симптомы биполярного расстройства обычно исчезают при правильномкомплексном лечении: фармакотерапия+психотерапия. Подбор лекарств (психофармакотреапии) является краеугольным камнем лечения биполярного расстройства, но психотерапия также является важным компонентом лечения, т.к. может помочь многим пациентам узнать о своем заболевании и придерживаться приёма лекарств, увеличить стрессоустойчивость, избавить от сопутствующих невротических расстройств, как следствие предотвращая возникновения приступов мании или депрессии.

Фармакотерапия делится на купирующую (направлена на текущие симптомы мании/депрессии) и противорецедивную или профилактическую, которая направлена на поддержание эутимии – нормального стабильного настроения.

Лекарства, известные как нормотимики или «стабилизаторы настроения» (например, препараты лития или вальпроевой кислоты), являются наиболее часто назначаемым типом лекарств от биполярного расстройства. Считается, что эти лекарства корректируют несбалансированную передачу сигналов в головном мозге. Поскольку биполярное расстройство является хроническим заболеванием, при котором эпизоды настроения обычно повторяются, рекомендуется длительное профилактическое лечение. Подбор лечения биполярного расстройства индивидуален; людям с биполярным расстройством может потребоваться назначения разных типов лекарств, прежде чем найти то, что им лучше всего подходит.

Поскольку биполярное расстройство может вызвать серьезные нарушения в повседневной жизни человека и создать стрессовую семейную ситуацию, члены семьи также могут извлечь пользу от прохождения психообразования и психотерапии, где они больше узнают об этом расстройстве, научаться правильно поддерживать своего близкого человека, замечать признаки развития болезни.

Лечение циклотимического расстройства может включать прием лекарств и психотерапию. Для многих людей с циклотимией психотерапия может помочь справиться со стрессами, связанными с перепадами настроения. Ведение журнала настроения может быть эффективным способом отслеживания закономерностей этих колебаний настроения.

Некоторые аспекты я бы хотел продемонстрировать на примере одного показательного случая…

Клинический случай

(все детали изменены в целях конфиденциальности)

Девушка, 28 лет, обратилась ко мне с жалобами на укороченный сон, чувство тоски, мысли о бессмысленности жизни. На приёме обращали на себя внимания печальные глаза пациентки, она отвечала на вопросы после пауз, кратко, за всю беседу ни разу не улыбнулась. В ее рассказе проскальзывали чувство вины и пессимизм, о своей любимой профессии – преподавании иностранного языка, о своих интересах она почти не рассказывала, так как, со слов, «потеряла интерес».

Девушка рассказала, что год назад у неё уже было подобное состояние, в связи с чем она обратилась к психологу, который порекомендовал обратиться к психиатру частно,, который после клинического интервью установил диагноз «депрессивный эпизод» психиатр выписал антидепрессант, после приема которого пациентка уже через 5 дней почувствовала себя хуже: возникли беспокойство, раздражительность, она стала испытывать гнев в отношении близких, в связи с чем самостоятельно перестала прием антидеперссанта, пациентка и её мама решили больше не обращаться больше к врачцу, а состояние «взбудораженности» лечили самостоятельно, валерьяной и новопасситом. Через н1,5 месяца состояние в целом стабилизировалось и пациентка решила, что это был «такой период был», «кризис». Она вернулась к работе и попыталась обо всем забыть.

Однако почти через год состояние депрессии вернулось. Испугавшись, что сможет потерять работу в онлайн-школе иностранных языков из-за ухудшения депрессии, пациентка и обратилась к врачу.

В её рассказе, меня сразу же насторожила её реакция на прием антидепрессанта. Дело в том, что при биполярном расстройстве на фоне приёма антидепрессантов можети возникнуть так называемая «инверсия аффекта», то есть фаза депрессии может резко смениться на противоположную, маниакальную, проявляющуюся также и раздражительностью, гневливостью, проявлениями агрессии. Поэтому я стал тщательно спрашивать про жизнь моей пациентки, предшествующую развитию депрессии. Оказалось, что когда она заканчивала ВУЗ, в возрасте 23 лёт, у неё был период около недели, когда она почти не спала, но у неё были силы, всё получалось, иностранные слова легко запоминались, она так рассказывала об этом «доктор, мне казалось, что у меня тогда выросли крылья…мои подруги спрашивали, не употребляла ли я что-то, потому что была слишком активной».

Пациентка в прошлом перенесла гипоманиакльный эпизод, предшествующий двум депрессивным эпизодам, в итоге на первой встрече установлен диагноз биполярного расстройства 2 типа. В соответствии с рекомендациями, при биполярном расстройстве 2 типа назначаются не антидеперссанты, а нормотимики(!) , поэтому был выбран препарат ламотриджин и короткий курс транквилизатора для нормализации сна, рекомендована психотерапия. К четвертому сеансу психотерапии, когда пациентка уже узнала о своём диагнозе, начала прием нормотимика, мы с нейсоставили дневник её настроения, выявили и начали работать над дисфункциональными мыслямихарактерные для депрессии , например «у меня ничего не получится», «все будет только хуже» – её состояние значительно улучшилось: она стала активнее, нормализовался сон, она стала изредка улыбаться, не было проблем с работой. Депрессия стала уходить…

Этот клинический случай не про то, как именно я установил верный диагноз, а другой врач нет, а про важность дифференциальной диагностики, своевременного обращения к специалисту (психолог вовремя распознал необходимость направит клиента на консультацию к врачу). Если бы пациентка рассказала доктору о своей реакции на антидепрессант, возможно уже год назад был бывыставлен диагноз БАР. Также это история о недопустимости самолечения и важности психообразования и психотерапии даже при подобранной психофармакотерапии.

Надеюсь эта обзорная статья будет Вам полезной.

что это, симптомы и причины. Как распознать этот недуг и как лечить?

Даже в течение одного дня мы испытываем спектр чувств: от эмоционального подъема до усталости или равнодушия. В большинстве случаев это нормально. Однако существуют крайности в смене настроения, которые могут быть обусловлены псхическим заболеванием. Психолог Марина Велес рассказывает, что такое биполярное расстройство, как его распознать, чем оно опасно и как вести с ним полноценную жизнь.

Нина Набокова

Теги:

здоровье

психология

психика

вопрос психологу

Что такое биполярное расстройство?

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья.

Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Психическое заболевание, которое вызывает парадоксальные изменения настроения, энергии и концентрации называют биполярным расстройством. Самые ранние упоминания о крайностях настроения в медицинской литературе принадлежат Гиппократу. Он был первым, кто описал два противоположных полюса эмоций: чувства крайней подавленности и чрезвычайного возбуждения, известные сегодня как депрессия и мания. Но до 18 века научное знание о парадоксальных сменах настроения практически не развивалось.

Только в 1854 году Жюль Байарже, французский психиатр и невролог, описал состояние «двойного безумия» которое вызывало повторяющиеся циклы мании и депрессии. А чуть позже его коллега Жан-Пьер Фальре описал похожее расстройство, которое назвал «циклическим безумием». Позже, на рубеже XIX и XX веков, немецкий психиатр Эмиль Крепелин объединил все типы аффективных расстройств в одно состояние и ввел термин «маниакально-депрессивный психоз», который впоследствии был изменен на знакомую многим сегодня формулировку — «биполярное расстройство».

Примечательно, что Всемирный день биполярного расстройства было решено проводить 30 марта, в день рождения художника Винсента Ван Гога, который будто бы стал олицетворением этого недуга. Ученые предполагают, что художник страдал от тяжелой формы биполярного расстройства, а экстремальные эмоциональные перепады во многом и определили его уникальный стиль живописи. Картины Ван Гога до сих пор притягивают миллионы людей изображенными на них яркими, преувеличенными до крайности эмоциями.

Как распознать биполярное расстройство? Чем «биполярка» отличается от нормальных перепадов настроения?

Мы все регулярно испытываем колебания настроения. Однако в норме эти изменения длятся короткое время, а не дни или недели. Кроме того, печаль, радость и даже эйфория возникают ситуативно, по определенным причинам. У людей же, страдающих биполярным расстройством, скачки настроения внезапные, экстремальные: от эмоционального минимума до максимума.

В период маниакальной фазы, человек, столкнувшийся с биполярным заболеванием, мало спит, быстро говорит, принимает импульсивные решения, опрометчиво рискует, плохо концентрируется, строит грандиозные нереалистичные планы и живет в ощущении невероятного счастья. Такой эмоциональный подъем сравним с эффектом от принятия наркотических веществ.

А однажды утром, также без причины, страдающий биполярным расстройством просыпается в совершенно другой, депрессивной фазе. Он чувствует себя неуверенным, подавленным. Его поглощают мрачные мысли: ничего не хочу, ничего не получится, все плохо. В таком состоянии даже простейшие решения, к примеру, выбор еды на завтрак, для человека превращаются в непосильные. Он буквально становится одержим чувством потери, личной неудачи, вины, абсолютной беспомощности. Зачастую такое состояние толкает даже на мысли о самоубийстве.

Очень точно передает суть биполярного расстройства фраза: когда у меня хорошее настроение, я чувствую себя быстрее, веселее, умнее и живее, чем кто-либо на земле. Когда у меня плохое настроение, я беру на себя страдания всего мира.

Периоды эйфории и депрессии могут длиться как несколько недель или месяцев, так и проходить в быстрой последовательности, стремительно сменяя друг друга. При этом между циклами могут существовать месяцы затишья, когда симптомы не проявляются.

Биполярное расстройство: причины

От биполярного расстройства, по данным ВОЗ, страдают около 45 миллионов человек. Эксперты считают, что в 80 % случаев заболевание передается по наследству.

Но катализатором возникновения болезни может стать затяжной период стресса, связанный со смертью близких, разводом, тяжелой болезнью, финансовыми трудностями, а также злоупотреблением на этом фоне наркотиками или алкоголем. Таким образом, способность справляться со стрессом также играет роль в развитии болезни.

Биполярный тренд: почему о заболевании говорят знаменитости?

Психолог Джеймисон Кей в книге «Опаленные огнем: Маниакально-депрессивное заболевание и творческий темперамент» анализирует биографии знаменитых людей и отмечает, что множество талантливых людей — поэтов, художников, композиторов разных эпох — мучились от маниакально-депрессивной болезни.

Этим недугом страдают и современные знаменитости, которые раньше боялись признаться в том, что столкнулись с биполярным расстройством. Так, певица Мэрайя Кэри в 2018 году в интервью журналу People рассказала, что долгое время «жила в отрицании и изоляции». И только после того, как начала лечение и поделилась своей проблемой, нашла силы вернуться к любимому делу.

Сегодняшний тренд на откровенность дает возможность звездам быть настоящими, не скрывая диагнозы и другие сложности, с которыми они сталкиваются. Знаменитости больше не далекие идеалы. Они хотят быть ближе к другим людям, поэтому все чаще говорят: смотри, я такой же, как ты. Ты не один, вместе мы справимся.

Поэтому Юлия Ахмедова, Алеся Кафельникова, Канье Уэст, Кэтрин-Зета Джонс, Деми Ловато открыто заявляют о своем диагнозе — биполярном расстройстве. Тем самым они транслируют важность лечения и хотят, чтобы миллионы знали: своего недуга не нужно стыдиться. Можно хорошо себя чувствовать и обрести счастье с биполярным расстройством или любым другим психическим заболеванием.

Чем биполярное расстройство отличается от депрессии и апатии?

Любой человек может столкнуться с усталостью или выгоранием. Наслоение множества событий, связанных с ситуацией в мире, проблемами дома или на работе, может привести к тревоге, бессилию или апатии. Но в норме взрослые люди умеют достаточно быстро восстанавливаться.

Человек с биполярным расстройством не властен над своим состоянием и эмоциями. Осознание этого факта является веской причиной обращения за помощью к специалисту. Ведь при отсутствии лечения биполярное расстройство может привести к серьезным проблемам, затрагивающим не только отношения с близкими или коллегами. Последствия могут быть гораздо серьезнее. Согласно исследованию до 20 % людей с биполярным расстройством погибают в результате самоубийства, а до 60 % пытаются совершить суицид хотя бы один раз.

Как жить с биполярным расстройством?

Несмотря на то, что в большинстве случаев в возникновении биполярного расстройства виновата генетика, не менее важную роль в жизни играет эпигенетика, изучающая, как поведение, привычки и окружающая среда влияют на работу генов. Для профилактики заболевания и недопущения его перехода в опасную стадию следует придерживаться следующих советов.

Обращать внимание на тревожные звоночки

Наблюдение за своим настроением позволяет определить закономерность биполярных эпизодов и причин, которые их запускают. Если возникает ощущение, что периодически накрывает неожиданная эйфория, которая сменяется депрессией, то стоит обратиться за помощью к специалисту. При этом раннее устранение симптомов зачастую помогает предотвратить ухудшение эпизодов.

Вести здоровый образ жизни

Алкогольные и наркотические средства являются мощным катализатором заболевания, поскольку способствуют нарушению связей между синапсами в головном мозге.

Больше двигаться, заниматься спортом

Если мы не занимаемся спортом, мало двигаемся, то излишки гормонов не выводятся из организма, кровь не очищается, кислород поступает в недостаточных количествах. Регулярные, энергичные упражнения, такие как бег, плавание, аэробика помогают нормализовать биологические процессы. В результате получается легче справиться с депрессией, стабилизировать настроение, улучшить сон.

Соблюдать режим детского сада

Люди с биполярным расстройством более уязвимы к нарушениям циркадных ритмов — биологических процессов 24-часового цикла, играющих решающую роль в поддержании здоровья. Поэтому следует сохранять стабильными факторы окружающей среды, которые служат сигналами для циркадной системы: режим отдыха, приема пищи и так далее. К примеру, стоит ложиться спать до 23:00. Такой режим сна способствует выработке мелатонина, который ответственен за выброс серотонина — гормона радости. Соблюдение режима сна позволяет нам не только достаточно отдыхать, но и просыпаться в хорошем настроении. При этом мы можем ложиться поздно и затем подтягивать настроение мыслями. Но часто это делать сложно, особенно в стрессовые моменты.

Поэтому так важно максимально поддерживать себя на биологическом уровне.

Повышать общий уровень стрессоустойчивости

Важно учиться управлять своим состоянием: самостоятельно выбирать эмоции, которые хотите проживать. Безусловно, первоначальная эмоция возникает непроизвольно, но она краткосрочна. Мы продлеваем ее, подпитывая своим вниманием. Поэтому следует сознательно не застревать в негативе, который зачастую становится катализатором болезни. Необходимо выбирать, куда направлять фокус внимания, какую информацию и в каких количествах поглощать. В этом помогают практики осознанности: медитации, молитвы.

Создавать вокруг поддерживающее окружение

Человек социален. Большая вероятность застрять в стрессе возникает, когда мы чувствуем себя одинокими. И, наоборот, при налаженных, хороших отношениях с близкими, друзьями, справиться со стрессовыми ситуациями становится проще. Мы чувствуем, что не одни и точно найдем выход вместе.

Вовремя останавливать себя

Когда мысли начинают перескакивать с одной на другую и начинает казаться, что необходимо схватиться одновременно за десятки дел, следует сказать себе: стоп, я мчусь с огромной скоростью, мне необходимо сконцентрироваться. В такие моменты важно заставлять себя дополнительно анализировать совершаемые действия, проверять приоритеты.

Биполярное расстройство — болезнь на всю жизнь и не существует гарантированного совета, который позволит ее предотвратить. Тем не менее дополнительное наблюдение за своим настроением, изменение привычек, а при необходимости лечение, назначенное специалистом, помогают контролировать симптомы болезни и позволяют жить полноценной, счастливой жизнью.

Маниакальная депрессия (маниакально-депрессивное расстройство): симптомы, причины, лечение

Автор Дебра Фулгум Брюс, доктор философии

В этой статье

Что такое биполярное расстройство?
Что вызывает биполярное расстройство?
В каком возрасте обычно диагностируют биполярное расстройство?
Каковы симптомы депрессии при биполярном расстройстве?
Каковы признаки мании при биполярном расстройстве?
Что такое биполярное расстройство II типа?
Каковы признаки гипомании при биполярном расстройстве II типа?
Как диагностируется биполярное расстройство?
Как лечится биполярное расстройство?

Биполярное расстройство ранее называлось маниакально-депрессивным психозом. Это форма большого аффективного расстройства или расстройства настроения, определяемая маниакальными или гипоманиакальными эпизодами (изменения нормального настроения, сопровождаемые состояниями высокой энергии). Биполярное расстройство — серьезное заболевание. Мания часто сопровождается бессонницей, иногда в течение нескольких дней, наряду с галлюцинациями, психозом, грандиозным бредом или параноидальной яростью. Кроме того, депрессивные эпизоды могут быть более разрушительными и труднее поддаются лечению, чем у людей, у которых никогда не было маний или гипоманий.