простыми словами — Секрет фирмы

Проще говоря, это психическое расстройство, при котором настроение человека может волнообразно колебаться от апатии и депрессии (или более лёгкой субдепрессии) до эйфории, мании (в лёгкой форме — гипомании).

Это не единственный возможный вариант течения болезни.

Нередко состояния меняются настолько быстро, что можно говорить о смешанной форме БАР, а иногда человека от условно нормального состояния периодически «кидает» только в депрессию или только в манию — такой вариант течения называют монополярным.

Кроме того, различают «правильное» и «неправильное» чередование. При правильном мания и депрессия будут идти строго по очереди, перемежаясь светлыми периодами, когда заболевание ярко не проявляется («интермиссия»).

При неправильном они могут сменять друг друга без предупреждения и передышки — такой тип течения называют континуальным или циркулярным.

А иногда строгой очередности и вовсе нет. После «светлой» фазы интермиссии может повториться тот же эпизод, что был до этого. Кроме того, различают двойную форму, тогда мания и депрессия сменяют друг друга без перехода, после чего уже наступает светлый период.

Биполярное расстройство (БАР): симптомы

Основная сложность БАР в том, что распознать его не так-то просто. Для постановки диагноза специалистам обычно приходится собирать довольно обширную статистику по истории болезни и исключать другие психические заболевания.

БАР можно перепутать:

• с депрессией — в случае монополярного течения. Кроме того, возможна и обратная путаница: при депрессии приступы мании тоже могут развиваться на фоне приёма антидепрессантов;
• зависимостью — многие психоактивные вещества способны вызывать расстройство настроения, депрессивные или маниакальные состояния;
• шизофренией — если на фоне мании или депрессии начинают развиваться галлюцинации и бред;
• параноидным синдромом — из-за навязчивых идей во время мании.

Обычно пациенты с БАР обращаются к врачам с типичными жалобами:

• депрессивность;
• тревожность;
• частые смены настроения;
• бессонница;
• раздражительность;
• усталость;
• неспособность сосредоточиться;
• проблемы с самоконтролем;
• неадекватная оценка ситуации;
• расточительность, мотовство;
• проблемы в отношениях;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• спонтанные правонарушения.

Последние три жалобы сами по себе не признаки именно этой болезни, но зачастую развиваются на её фоне. Кроме того, без лечения БАР прогрессирует и в каждом седьмом случае приводит к самоубийству или попытке суицида.

Особенности депрессивных и маниакальных эпизодов БАР

Депрессивный эпизод по характеру течения в целом соответствует картине клинической депрессии. Он сопровождается:

• апатией;
• подавленным настроением;
• чувством отчаяния и уныния;
• снижением умственной активности и концентрации;
• ипохондрией.

Отличия в том, что депрессия обычно развивается постепенно, в то время как при БАР смена нормального и даже приподнятого настроения на грусть, апатию, отчаяние может происходить в считаные часы. Длиться такой эпизод может как несколько дней, так и нескольких месяцев и даже до года.

Кроме того, при БАР нередки случаи атипичной депрессии, когда не наблюдаются такие симптомы, как апатия, снижение аппетита и бессонница. Напротив, пациент испытывает повышенный аппетит, много спит, эмоционально подвижен, часто испытывает тревожность и раздражительность.

Фаза мании обычно короче и продолжается максимум до четырех-пяти месяцев. В маниакальном состоянии пациенты крайне энергичны, счастливы, оптимистичны, испытывают состояние эйфории, возбуждения, повышенной продуктивности и впечатление сверхздоровья.

Маниакальный эпизод по степени тяжести делится на три категории:

• Гипомания — лёгкая форма, обычно длящаяся около четырёх дней и не приводящая к выраженным нарушениям в социализации.
• Обычная мания — когда настроение колеблется от лёгкой весёлости до неконтролируемого возбуждения, а фаза длится семь дней и больше.
• Мания с психотическими симптомами — тяжёлая форма, при которой повышенная самооценка трансформируется в манию величия, а раздражительность и подозрительность — в бред преследования. При этом могут возникать галлюцинации, речь становится бессвязной, нередки вспышки агрессии и даже насилия.

У мании и гипомании есть как «светлая», так и «тёмная» сторона. Одна из основных опасностей, подстерегающих пациентов с БАР, — привлекательность состояния мании, особенно на фоне её противоположности — депрессии. Чтобы продлить это состояние эйфории и чувства всемогущества, больные даже могут перестать принимать лекарства или начать принимать другие психоактивные вещества. Расплатой за это нередко становится более тяжёлый эпизод депрессии, которая всё равно неизбежно придёт рано или поздно.

Причины и факторы риска биполярного расстройства личности

Причины и механизм развития БАР пока окончательно не ясны. Есть данные о наследственной предрасположенности к этому заболеванию и о его связи с нарушениями нейрохимии (химических и гормональных процессов, влияющих на обмен веществ в нейронах мозга).

Женщинам диагностируют БАР чаще, чем мужчинам, при этом у них преимущественно развиваются монополярные формы расстройства, в то время как у мужчин чаще встречаются биполярные. Аффективный психоз нередко развивается у женщин во время менструаций и после родов. В свою очередь, это может стать фактором риска для развития послеродовой депрессии.

Внешние факторы в меньшей степени влияют на развитие биполярного расстройства. Стресс и давление среды могут помочь заболеванию «дебютировать», но в дальнейшем оно, как правило, развивается независимо от обстоятельств. Особенно это касается маниакального аффекта.

Насколько распространено биполярное расстройство личности

Точной оценки того, сколько людей страдают от биполярного аффективного расстройства, нет. В психиатрии существует как «широкий» подход, который относит под этот диагноз (выявленный и невыявленный) около 5-7% всех людей в мире, так и более консервативный, который оценивает долю людей с БАР в 0,05%.

Такие расхождения в статистике связаны с несовершенством диагностики — далеко не все люди с БАР обращаются за помощью к психиатру. Кроме того, не всегда БАР приобретает «классическую» форму с чередованием мании и депрессии, и в этом случае человеку могут ошибочно поставить другой диагноз, например клиническую депрессию. А иногда маниакальный или депрессивный эпизод случается с человеком один-два раза в жизни и не приобретает форму хронического заболевания — в этом случае врачи затрудняются однозначно отнести этот случай к биполярным расстройствам.

Сейчас чаще звучат оценки в 1–3% от популяции. По данным ВОЗ, от биполярного расстройство страдает около 60 млн человек по всему миру. При этом в России это расстройство есть примерно у 3 млн человек.

Лечение биполярного расстройства

БАР относится к хроническим психическим расстройствам, которые могут обернуться инвалидностью и недееспособностью, а срок жизни у людей с БАР в среднем на девять лет короче, чем у здоровых. Тем не менее это заболевание если не лечится раз и навсегда, то как минимум успешно компенсируется: при правильном подходе можно увести его в стойкую ремиссию и не страдать от аффективных эпизодов.

Для нормализации настроения и предотвращения приступов психоза обычно используются антидепрессанты (для борьбы с депрессией), антипсихотики (для выхода из маниакальной фазы) и нормотимики (стабилизаторы настроения). Конкретное лечение должен подбирать психиатр исходя из индивидуальных особенностей пациента, течения болезни и сочетаемости препаратов.

Эффективность лечения сильно зависит от того, сколько циклов БАР уже пережил человек. Чем раньше поставят диагноз и начнут оказывать помощь, тем лучше. Если же эпизодов было пять и больше, вероятность их повторения возрастает.

Помимо медикаментозной терапии, поддержку может оказать психотерапия. Она может помочь человеку с БАР научиться справляться со стрессом и симптомами болезни, наладить график сна и приёма медикаментов, снизить интенсивность эмоциональных «качелей».

Решение о прекращении лечения также должен принимать специалист. В некоторых случаях пациенту показана пожизненная терапия, в других она может повторяться курсами или назначаться только при ухудшении состояния.

Не путать!

Часто «биполярку» путают с другим психиатрическим заболеванием – раздвоением (расщеплением, диссоциативным расстройством) личности. Отчасти эту путаницу можно объяснить тем, что «би» действительно означает «два, двойное». Кроме того, люди с БАР в разных своих аффективных состояниях действительно могут казаться двумя абсолютно разными личностями.

Тем не менее диссоциативное и биполярное расстройства — это два абсолютно разных диагноза с разной симптоматикой и механизмами появления. Для расщепления характерно непроизвольное чередование двух и более личностей с собственными отдельными воспоминаниями, не помнящих и не контролирующих действия друг друга. Это тяжёлое психиатрическое заболевание, при котором происходит настоящий коллапс исходной личности на фоне сильного стресса, травм, насилия.

Примеры употребления в «Секрете фирмы»

«Преобладающая психомоторная заторможенность, наличие психотических симптомов, очень раннее начало болезни — раньше 20–25 лет — тоже серьёзные признаки того, что перед нами, скорее всего, пациент с биполярной депрессией, хотя формально у него ещё не было гипоманиакальных, маниакальных или смешанных симптомов».

(Из комментария психиатра Германа Симуткина. )

«Если кто-то из близких болен БАР, то нужно давать эмоциональную поддержку, не заставлять решать слишком сложные задачи в периоды депрессий, так как многим в этом состоянии сложно даже встать с постели. Стоит хвалить человека даже за мелкие достижения, мотивировать его и настраивать на позитивное мышление, не обесценивая его состояние. Если у пациента мания, то не нужно спорить, так человек ещё больше захочет доказать верность своих идей. Важно направить его энергию в безопасное русло; если его действия могут быть опасны для пациента или окружающих, то нужно немедленно вызвать врача».

(Психотерапевт Кристина Сарайлы для статьи «От депрессии до эйфории. Чем опасно биполярное расстройство и как живут люди с этим диагнозом».)

Статью проверила:

У близкого человека биполярное расстройство. Что делать?

“Что-то у тебя настроение скачет. Похоже, у тебя биполярка!” Биполярное аффективное расстройство в последнее время стало очень популярной темой в СМИ и в повседневных разговорах между людьми. Замечая резкие перепады настроения, люди “находят” БАР у друзей, партнеров, знакомых и даже у родителей. В действительности же, биполярное расстройство – это тяжелейшее психиатрическое заболевание, которое иногда тяжело диагностировать даже самому квалифицированному специалисту, не то, что другу или члену семьи. При этом заболевании человек раскачивается на маятнике между сильнейшей манией и тяжелой депрессии, однако определить, что это именно БАР крайне сложно из-за схожести симптомов с другими расстройствами.

Если ваш близкий все-таки обратился к специалисту, ему поставили диагноз и назначили лечение биполярного аффективного расстройства , он скорее будет вести себя как человек без каких-либо расстройств и его заболевание не будет проявляться в острой форме. Однако это вовсе не значит, что с таким человеком нужно общаться так, будто заболевания никакого нет. Оно есть, и это необходимо учитывать каждую минуту.

Как понять, что близкому человеку пора к специалисту?

Предположить, что у человека биполярное расстройство можно только, если он находится в стадии сильнейшей мании. Но для этого надо знать, что это такое, и чем маниакальное состояние отличается от обычного энтузиазма работать, убираться или сворачивать горы. В состоянии мании человек чувствует себя всесильным и его активность зашкаливает. Он вообще не устает и может в течении нескольких суток не спать. При этом больной не адекватен в этом состоянии, у него появляется искаженное восприятие реальности, поэтому он может нанести тяжелый вред себе и окружающим, не отдавая себе отчет в том, что делает. Обычно определить, что у близкого началась мания, может только тот, кто уже с этим ни раз сталкивался. И то, для этого нужно получить четкие инструкции от специалиста. Но что же делать, если со странным поведение близкого встречаешься впервые? Как его убедить, что с ним что-то не так?

Поэтому самые удобные моменты, когда нужно вести человека к специалисту – это гипомания и преддепрессия – периоды между острыми состояниями.

Когда человек уже перешел границу психоза и находится в мании, объяснить ему, что он болен, невозможно.

Теоретически это можно сделать только когда он в состоянии депрессии. Однако даже в этом случае человек не всегда готов собрать себя по кусочкам с кровати и пойти к врачу. Поэтому самые удобные моменты, когда нужно вести человека к специалисту – это гипомания и преддепрессия – периоды между острыми состояниями. В эти моменты человека действительно можно убедить. Важно объяснить ему, как тяжело его близким, и какие страдания он приносит своим поведением. Если речь идет о подростке, то его можно попробовать подкупить – например, пообещать купить ему после приема врача то, что ему очень хочется.

Читайте также

Что такое депрессия?  

Как оказывать поддержку в мании и депрессии?

В состоянии мании больной биполярным расстройством прежде всего нуждается в ограничениях. За ним нужно присматривать, потому что маниакальный психоз – опасное болезненное состояние, в котором человек может причинить вред себе и окружающим.

Самое правильное, что можно сделать в ситуации, когда человек находится в маниакальном психозе – немедленно госпитализировать.

Человека, больного биполярным расстройством, нужно оберегать от крайностей, и всячески поддерживать его стабильное состояние.

В депрессии все иначе. Помимо правильного лечения, человек нуждается в поддержке близких и в их заботе. Он чувствует глубокое одиночество, ему очень трудно быть с самим собой, и ему важно, чтобы близкие люди были рядом. По сути, общаться с таким человеком нужно точно так же, как с больным обычной депрессией: не обесценивать его чувства и переживания и все время показывать, что вы с ним. Однако не стоит расслабляться – нужно правильно отследить момент, когда депрессивное состояние подойдет к концу. Ведь за депрессией всегда следует мания.

Что важно знать, общаясь с человеком, который лечится от биполярного расстройства?

Если человек проходит медикаментозную терапию, он может пребывать в стабильном состоянии очень долго. Однако он может выйти из этого состояния и погрузиться в психоз. Этот переход можно заметить точно так же, как переход из депрессии в манию и обратно. Нужно лишь понимать факторы риска и следить за изменениями в поведении. Когда пациент проходит диагностику у психиатра и психотерапевта и у него выявляется депрессия, специалисты начинают работу не только с ним самим, но и с его близкими. Родные получают общие знания о заболевании и четкие инструкции, которые помогают им правильно общаться с пациентом и реагировать на любые изменения в его состоянии.

Читайте также

Зачем нужен психотерапевт?  

Психотерапевт рассказывает им о факторах риска, за которыми нужно следить. Например, такими факторами могут стать употребление алкоголя, наркотиков и нарушение режима сна. Об этом же должны знать и друзья пациента и не предлагать ему пойти в бар выпить, а потом веселиться до утра в клубе. Но вообще, веселиться – это неплохо, однако ни одна из положительных эмоций не должна доходить до крайности.

То есть с парашютом прыгать нежелательно. Человека, больного биполярным расстройством, нужно оберегать от крайностей, и всячески поддерживать его стабильное состояние.

• Заболевания и расстройства

Поделиться:

NIMH » Биполярное расстройство

Бывают ли у вас периоды времени, когда вы чувствуете себя необычно «поднятым» (счастливым и общительным или раздражительным), но бывают ли периоды, когда вы чувствуете себя «угнетенным» (необычно грустным или встревоженным)? В периоды подъема вы испытываете повышенную энергию или активность и чувствуете снижение потребности во сне, в то время как в периоды спада у вас низкий уровень энергии, безнадежность, а иногда и суицидальные мысли? Вызывают ли эти симптомы колебания настроения и уровня энергии у вас дискомфорт или влияют на вашу повседневную деятельность? Некоторые люди с этими симптомами страдают пожизненным, но излечимым психическим заболеванием, называемым биполярным расстройством.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, которое может быть хроническим (стойким или постоянно повторяющимся) или эпизодическим (возникающим время от времени и через нерегулярные промежутки времени). Люди иногда называют биполярное расстройство более старыми терминами «маниакально-депрессивное расстройство» или «маниакальная депрессия».

Каждый испытывает нормальные подъемы и спады, но при биполярном расстройстве диапазон изменений настроения может быть экстремальным. У людей с расстройством бывают маниакальные эпизоды или необычно приподнятое настроение, при котором человек может чувствовать себя очень счастливым, раздражительным или «поднятым» с заметным повышением уровня активности. У них также могут быть депрессивные эпизоды, когда они чувствуют себя грустными, безразличными или безнадежными в сочетании с очень низким уровнем активности. У некоторых людей бывают гипоманиакальные эпизоды, похожие на маниакальные эпизоды, но не настолько тяжелые, чтобы вызвать заметные нарушения социального или профессионального функционирования или потребовать госпитализации.

В большинстве случаев симптомы биполярного расстройства проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Иногда дети могут испытывать симптомы биполярного расстройства. Хотя симптомы могут появляться и исчезать, биполярное расстройство обычно требует лечения на протяжении всей жизни и не проходит само по себе. Биполярное расстройство может быть важным фактором самоубийства, потери работы, трудоспособности и разлада в семье. Однако правильное лечение может привести к улучшению функционирования и улучшению качества жизни.

Каковы симптомы биполярного расстройства?

Симптомы биполярного расстройства могут различаться. У человека с расстройством могут быть маниакальные эпизоды, депрессивные эпизоды или «смешанные» эпизоды. Смешанный эпизод имеет как маниакальные, так и депрессивные симптомы. Эти эпизоды настроения вызывают симптомы, которые длятся неделю или две, а иногда и дольше. Во время эпизода симптомы сохраняются каждый день в течение большей части дня.

Чувства интенсивны и происходят с изменениями в поведении, уровне энергии или активности, которые заметны другим. В промежутках между приступами настроение обычно возвращается к здоровому исходному уровню. Но во многих случаях без адекватного лечения эпизоды с течением времени возникают все чаще.

Симптомы маниакального эпизода	Симптомы депрессивного эпизода
Чувство сильного возбуждения, приподнятого настроения, приподнятого настроения или чрезвычайно раздражительного или обидчивого	Чувство подавленности, грусти или беспокойства
Нервничает или нервничает, более активен, чем обычно	Чувство замедления или беспокойства
Гоночные мысли	Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
Снижение потребности во сне	Проблемы с засыпанием, слишком раннее пробуждение или слишком долгий сон
Быстро говорить о множестве разных вещей («полет идей»)	Говорит очень медленно, чувствует, что не может найти что сказать, или многое забывает
Чрезмерный аппетит к еде, питью, сексу или другим приятным занятиям	Отсутствие интереса практически ко всем видам деятельности
Чувство способности делать много дел одновременно, не уставая	Не способен делать даже простые вещи
Чувствовать себя необычайно важным, талантливым или могущественным	Чувство безнадежности или бесполезности, или мысли о смерти или самоубийстве

Некоторые люди с биполярным расстройством могут иметь более легкие симптомы, чем другие. Например, гипоманиакальные эпизоды могут заставить человека чувствовать себя очень хорошо и продуктивно; они могут не чувствовать, что что-то не так. Тем не менее, семья и друзья могут заметить перепады настроения и изменения уровня активности как необычное поведение, а депрессивные эпизоды могут следовать за гипоманиакальными эпизодами.

Типы биполярного расстройства

У людей диагностируют три основных типа биполярного расстройства, которые включают явные изменения в настроении, уровне энергии и активности. Эти настроения варьируются от маниакальных эпизодов до депрессивных эпизодов.

• Биполярное расстройство I типа определяется маниакальными эпизодами, которые длятся не менее 7 дней (большую часть дня, почти каждый день) или когда маниакальные симптомы настолько серьезны, что требуется стационарная помощь. Обычно также возникают отдельные депрессивные эпизоды, обычно длящиеся не менее 2 недель. Возможны также эпизоды нарушения настроения со смешанными чертами. Переживание четырех или более эпизодов мании или депрессии в течение года называется «быстрой цикличностью».
• Биполярное расстройство II типа определяется набором депрессивных и гипоманиакальных эпизодов, но эти эпизоды менее тяжелые, чем маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве I типа.
• Циклотимическое расстройство (также называемое циклотимией) определяется повторяющимися гипоманиакальными и депрессивными симптомами, которые недостаточно интенсивны или длятся недостаточно долго, чтобы их можно было квалифицировать как гипоманиакальные или депрессивные эпизоды.

«Другие уточненные и неуточненные биполярные и родственные расстройства» — это диагноз, который относится к симптомам биполярного расстройства, которые не соответствуют трем основным типам биполярного расстройства, описанным выше.

Что вызывает биполярное расстройство?

Точная причина биполярного расстройства неизвестна. Тем не менее, исследования показывают, что сочетание факторов может способствовать заболеванию.

Гены

Биполярное расстройство часто передается по наследству, и исследования показывают, что это в основном объясняется наследственностью — люди с определенными генами более склонны к развитию биполярного расстройства, чем другие. Задействованы многие гены, и ни один ген не может вызвать заболевание.

Но гены не единственный фактор. Исследования однояйцевых близнецов показали, что у одного близнеца может развиться биполярное расстройство, а у другого нет. Хотя у людей, чьи родители или братья и сестры страдают биполярным расстройством, вероятность его развития выше, у большинства людей с семейным анамнезом биполярного расстройства оно не развивается.

Структура и функции мозга

Исследования показывают, что структура и функции мозга людей с биполярным расстройством могут отличаться от таковых у людей, не страдающих биполярным расстройством или другими психическими расстройствами. Изучение природы этих изменений мозга помогает исследователям лучше понять биполярное расстройство и в будущем может помочь предсказать, какие виды лечения будут лучше всего работать для человека с биполярным расстройством.

Как диагностируется биполярное расстройство?

Чтобы диагностировать биполярное расстройство, поставщик медицинских услуг может пройти медицинский осмотр, назначить медицинское обследование для исключения других заболеваний и направить человека на обследование к специалисту по психическому здоровью. Биполярное расстройство диагностируется на основании тяжести, продолжительности и частоты симптомов и переживаний человека на протяжении всей жизни.

Некоторые люди страдают биполярным расстройством в течение многих лет, прежде чем им будет поставлен диагноз, по нескольким причинам. Люди с биполярным расстройством II типа могут обращаться за помощью только по поводу депрессивных эпизодов, а гипоманиакальные эпизоды могут остаться незамеченными. Ошибочный диагноз может возникнуть из-за того, что некоторые симптомы биполярного расстройства похожи на симптомы других заболеваний. Например, людям с биполярным расстройством, у которых также есть психотические симптомы, может быть ошибочно поставлен диагноз шизофрения. Некоторые состояния здоровья, такие как заболевания щитовидной железы, могут вызывать симптомы, подобные симптомам биполярного расстройства. Воздействие рекреационных и запрещенных наркотиков иногда может имитировать или ухудшать симптомы настроения.

Состояния, которые могут сочетаться с биполярным расстройством

Многие люди с биполярным расстройством также имеют другие психические расстройства или состояния, такие как тревожные расстройства, синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), злоупотребление наркотиками или алкоголем или расстройства пищевого поведения. Иногда люди с тяжелыми маниакальными или депрессивными эпизодами также имеют симптомы психоза, такие как галлюцинации или бред. Психотические симптомы, как правило, соответствуют экстремальному настроению человека. Например, человек с психотическими симптомами во время депрессивного эпизода может ложно полагать, что он финансово разорен, в то время как человек с психотическими симптомами во время маниакального эпизода может ложно полагать, что он известен или обладает особыми способностями.

Рассмотрение симптомов в течение болезни и семейного анамнеза человека может помочь определить, есть ли у человека биполярное расстройство наряду с другим расстройством.

Как лечится биполярное расстройство?

Лечение помогает многим людям, даже с самыми тяжелыми формами биполярного расстройства. Специалисты по психическому здоровью лечат биполярное расстройство лекарствами, психотерапией или комбинацией методов лечения.

Лекарства

Некоторые лекарства могут помочь контролировать симптомы биполярного расстройства. Некоторым людям, возможно, придется попробовать несколько разных лекарств, прежде чем найти те, которые работают лучше всего. Наиболее распространенные типы лекарств, которые назначают врачи, включают стабилизаторы настроения и атипичные нейролептики. Стабилизаторы настроения, такие как литий или вальпроат, могут помочь предотвратить приступы настроения или уменьшить их тяжесть. Литий также может снизить риск самоубийства. Хотя биполярную депрессию часто лечат антидепрессантами, необходимо также принимать стабилизаторы настроения, поскольку один только антидепрессант может спровоцировать маниакальный эпизод или быструю цикличность у человека с биполярным расстройством. Лекарства, направленные на сон или тревогу, иногда добавляют к стабилизаторам настроения как часть плана лечения.

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы понять риски и преимущества каждого лекарства. Немедленно сообщайте о любых опасениях по поводу побочных эффектов своему лечащему врачу. Избегайте прекращения приема лекарств, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом. Ознакомьтесь с последними предупреждениями о лекарствах, руководствами по лекарствам для пациентов и информацией о недавно одобренных лекарствах на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Психотерапия

Психотерапия (иногда называемая «разговорной терапией») – это термин, обозначающий различные методы лечения, которые направлены на то, чтобы помочь человеку идентифицировать и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение. Психотерапия может предложить поддержку, образование, навыки и стратегии людям с биполярным расстройством и их семьям.

Некоторые виды психотерапии могут быть эффективными методами лечения биполярного расстройства при использовании с лекарствами, включая терапию межличностных и социальных ритмов, которая направлена ​​на понимание и работу с биологическими и социальными ритмами человека. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является важным методом лечения депрессии, а КПТ, адаптированная для лечения бессонницы, может быть особенно полезной в качестве компонента лечения биполярной депрессии. Узнайте больше на веб-странице психотерапии NIMH.

Другие виды лечения

Некоторым людям могут помочь другие методы лечения симптомов биполярного расстройства.

• Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это процедура стимуляции мозга, которая помогает облегчить тяжелые симптомы биполярного расстройства. ЭСТ обычно рассматривается только в том случае, если состояние человека не улучшилось после других методов лечения, таких как медикаментозное лечение или психотерапия, или в случаях, требующих быстрого реагирования, например, при риске самоубийства или кататонии (состоянии невосприимчивости).
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это тип стимуляции мозга, при котором используются магнитные волны, а не электрический стимул ЭСТ, для облегчения депрессии в течение серии лечебных сеансов. Хотя ТМС не так эффективна, как ЭСТ, она не требует общей анестезии и не представляет большого риска для памяти или неблагоприятных когнитивных эффектов.
• Светотерапия — это лучший научно обоснованный метод лечения сезонного аффективного расстройства (САР), и многие люди с биполярным расстройством зимой испытывают сезонное ухудшение депрессии, в некоторых случаях доходящее до САР. Светотерапию также можно рассматривать при более легких формах сезонного обострения биполярной депрессии.

Дополнительные подходы к охране здоровья

В отличие от специфической психотерапии и медикаментозного лечения, которые, как научно доказано, улучшают симптомы биполярного расстройства, дополнительные подходы к лечению биполярного расстройства, такие как натуральные продукты, не основаны на современных знаниях или доказательствах. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национального центра комплементарного и интегративного здоровья.

Как справиться с биполярным расстройством

Жизнь с биполярным расстройством может быть сложной, но есть способы помочь себе, а также своим друзьям и близким.

• Пройдите курс лечения и придерживайтесь его. Лечение — лучший способ начать чувствовать себя лучше.
• Посещайте медицинские и терапевтические приемы и обсуждайте со своим лечащим врачом варианты лечения.
• Принимайте лекарства согласно инструкции.
• Структурная деятельность. Соблюдайте режим питания, сна и физических упражнений.
• Попробуйте регулярные, энергичные упражнения, такие как бег трусцой, плавание или езда на велосипеде, которые могут помочь при депрессии и беспокойстве, улучшить сон и полезны для вашего сердца и мозга.
• Заведите карту жизни, чтобы распознавать перепады настроения.
• Попросите помощи, если хотите продолжить лечение.
• Будьте терпеливы. Улучшение требует времени. Социальная поддержка помогает.

Помните, что биполярное расстройство — это болезнь на всю жизнь, но длительное непрерывное лечение может помочь справиться с симптомами и позволить вам вести здоровый образ жизни.

Проводятся ли клинические испытания биполярного расстройства?

NIMH поддерживает широкий спектр исследований, в том числе клинические испытания, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний, включая биполярное расстройство. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы помочь другим в будущем. Исследователи в NIMH и по всей стране проводят клинические испытания с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите с поставщиком медицинских услуг о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

В поисках помощи

Поиск услуг по лечению поведенческого расстройства

Этот онлайн-ресурс, предоставляемый Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA), может помочь вам найти учреждения и программы лечения психических заболеваний. Найдите учреждение в своем штате, выполнив поиск в онлайн-указателе услуг по лечению поведенческого здоровья SAMHSA. Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-страницу помощи NIMH по психическим заболеваниям.

Разговор с поставщиком медицинских услуг о вашем психическом здоровье

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в бедственном положении или думает о том, чтобы причинить себе вред, позвоните или отправьте сообщение на 988 Suicide & Crisis Lifeline по номеру 988 или пообщайтесь по телефону 988lifeline.org. Вы также можете связаться со Службой экстренной помощи в кризисных ситуациях ( , текст HELLO на номер 741741 ). Для неотложной медицинской помощи звоните 911.

Правильное общение с поставщиком медицинских услуг может улучшить ваше лечение и помочь вам обоим сделать правильный выбор в отношении своего здоровья. Найдите советы, которые помогут подготовиться и получить максимальную отдачу от вашего визита. Для получения дополнительных ресурсов, включая вопросы, которые можно задать поставщику, посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества.

Репринты

Эта публикация является общественным достоянием и может быть воспроизведена или скопирована без разрешения NIMH. Мы призываем вас воспроизводить и использовать публикации NIMH в ваших усилиях по улучшению общественного здравоохранения. Если вы используете наши материалы, мы просим вас ссылаться на Национальный институт психического здоровья. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь к рекомендациям NIMH по переизданию.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (на испанском языке)

ClinicalTrials.gov (на испанском языке)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНЫХ СЛУЖБ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 22-MH-8088
Пересмотрено в 2022 г.

NIMH » Цифровые материалы о биполярном расстройстве

Используйте эти ресурсы для повышения осведомленности о биполярном расстройстве.

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, которое вызывает необычные изменения настроения, энергии, уровней активности, концентрации и способности выполнять повседневные задачи. Биполярное расстройство обычно диагностируется в позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. Хотя симптомы могут меняться с течением времени, биполярное расстройство обычно требует лечения на протяжении всей жизни. Для получения дополнительной информации о биполярном расстройстве посетите страницу, посвященную теме здоровья, или просмотрите имеющиеся брошюры.

Помогите повысить осведомленность о биполярном расстройстве, делясь информацией и материалами, основанными на последних исследованиях.

Загрузите и поделитесь этими сообщениями, чтобы помочь распространить информацию о биполярном расстройстве. Вы можете скопировать и вставить текст и графику в твит, электронное письмо или публикацию. Мы рекомендуем вам использовать хэштег #shareNIMH в своих сообщениях в социальных сетях, чтобы общаться с людьми и организациями со схожими целями. Чтобы узнать больше о том, как использовать эти ресурсы, посетите нашу страницу справки.

Давайте поговорим о биполярном расстройстве

Помогите повысить осведомленность о биполярном расстройстве, делясь информационными материалами, основанными на последних исследованиях. Делитесь наукой. Поделитесь надеждой. https://go.usa.gov/xG5E4 #shareNIMH

Скопировать сообщение в буфер обмена

Правильная диагностика и лечение могут помочь

Disponible en español

Люди с биполярным расстройством испытывают периоды необычайно интенсивных эмоций, изменений в характере сна и уровень активности и необычное поведение. Узнайте о четырех основных типах биполярного расстройства: https://go.usa.gov/xf8fp #shareNIMH

Скопировать сообщение в буфер обмена

Биполярное расстройство у детей и подростков

Disponible en español

Симптомы биполярного расстройства могут мешать молодым людям хорошо учиться в школе или ладить с друзьями и членами семьи. Некоторые дети и подростки с биполярным расстройством могут пытаться причинить себе вред или совершить попытку самоубийства. Знайте признаки и симптомы: https://go.usa.gov/xyxvw #shareNIMH

Скопируйте сообщение в буфер обмена

Биполярное расстройство у подростков и молодых людей: знайте признаки

Disponible en español

Биполярное расстройство — это не то же самое, что обычные взлеты и падения, через которые проходит каждый ребенок. Перепады настроения более резкие и сопровождаются изменениями сна, уровня энергии и способности ясно мыслить. Знайте признаки и симптомы: https://go.usa.gov/xdezM #shareNIMH

Скопировать сообщение в буфер обмена

Мое психическое здоровье: нужна ли мне помощь?

Disponible en español

Вам нужна помощь с психическим здоровьем? Если вы не знаете, с чего начать, эта инфографика поможет вам. https://go.usa.gov/xGfxz #поделитьсяNIMH

Скопировать сообщение в буфер обмена

Помощь при психических заболеваниях

Disponible en español

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает психическим заболеванием, испытывает эмоциональные трудности или беспокоится о своем психическом здоровье, воспользуйтесь этими ресурсами, чтобы найти помощь для себя , друг или член семьи: https://go. usa.gov/xyxfD. #shareNIMH

Скопировать сообщение в буфер обмена

Использовать видео для обучения других

Нажмите «Копировать ссылку», чтобы скопировать URL-адрес видео и опубликовать эти видео в социальных сетях или встроить их на свой веб-сайт.

Эксперты NIMH обсуждают биполярное расстройство у взрослых: Узнайте о признаках и симптомах, факторах риска, методах лечения биполярного расстройства и о последних исследованиях в этой области, поддерживаемых NIMH.

Минута психического здоровья: Биполярное расстройство у взрослых: Уделите минуту психического здоровья, чтобы узнать о биполярном расстройстве у взрослых.

Эксперт NIMH обсуждает биполярное расстройство у подростков и Молодежь:  Изучите признаки, симптомы и методы лечения биполярного расстройства, а также советы по лечению биполярного расстройства во время пандемии.

Гендерные различия при биполярном расстройстве на протяжении всей жизни через межсекционную призму: Узнайте об исследованиях, финансируемых NIMH, посвященных лечебным вмешательствам для исторически маргинализированных женщин и мужчин, которые подвержены риску биполярного расстройства или живут с ним.