Афония это что: причины, симптомы и лечение. Блог Лого-Эксперт

Содержание

что это такое, симптомы и медикаментозное лечение

Афония — это заболевание, при котором пропадает звучность речи, при этом сохраняется способность шепотной речи.

Заболевание успешно и легко поддается лечению, но только при своевременной терапии.

Причины афонии

Изменения в работе голосового аппарата, которые проявляются потерей голоса, возникают по многим причинам. Самые популярные из них:

Вирусные или бактериальные инфекции, которые вызывают воспаление горла и голосовых связок;
Опухоли голосового аппарата;
Повреждение голосовых связок по профессиональным причинам, чаще всего наблюдаются у учителей, певцов, ораторов;
Попадание постороннего предмета в горло и дыхательные пути;
Длительное вдыхание очень сухого или очень холодного воздуха;
Действие токсических веществ;
Химические ожоги гортани;
Травмы голосового аппарата, чаще после хирургического вмешательства;
Переутомления, сильные стрессы, неврозы.

Симптомы заболевания

Самый главный и явный признак афонии — это нарушение голоса. Голос становится охриплым, появляется осиплость и хрипота, меняется его тембр. Разговаривать получается только шепотом. Однако также имеют место и другие признаки заболевания, такие как:

боль при глотании;
першение в горле;
спазм голосовых связок;
постоянный сухой кашель.

Внимание! При появлении симптомов не откладывайте визит к врачу, так как потеря голоса может быть признаком серьезного заболевания.

Виды афонии

Различают 4 вида афонии:

Вид	Причина возникновения
Гортанная или истинная	Возникает при различных заболеваниях гортани, которые влияют на голосовой аппарат. Например, рак горла, рубцы. Улучшение происходит при ликвидации причины.
Спастическая	Возникает при спазме мышц горла, в следствие чего и происходит сужение голосовой щели. Например, при воздействии на горло химических веществ либо на почве психологической травмы.
Паралитическая	Возникает при нарушении функциональности нижнего нерва гортани. Например, травмирование нерва при проведении операции на щитовидной железе.
Функциональная или истерическая	Появляется такая афония при ларингите, а также при длительном крике или громком пении.

Диагностика заболевания

На основе жалоб больного врач составляет анамнез и проводит внешний осмотр. При наличии конкретных физических причин, заболевание легко диагностировать и провести лечение афонии. При наличии психологических причин диагностика и лечение значительно затрудняются.

При отсутствии явных причин, осмотр пациента может быть проведен несколькими врачами:

логопед;
психолог;
невролог;
ЛОР врач.

Комплексное обследование поможет установить причину расстройства голосового аппарата.

УЗИ;
МРТ;
КТ;
Рентген;
Биопсию.

Лечение

Лечебная терапия, как правило, зависит от причин, вызвавших заболевание. Как правило терапия включает в себя следующие мероприятия:

медикаментозное лечение — прием лекарственных препаратов;
применение рецептов народной медицины;
физиопроцедуры;
дыхательная гимнастика;
режим голосового покоя;
лечение болезни, которая и вызвала потерю голоса;
удаление опухоли и рубцов гортани.

Запомните! Самое основное требования при лечении афонии — соблюдение голосового покоя. Разговаривать можно только шепотом и как можно меньше.

Очень важно поддерживать специальную диету, которая подразумевает следующее:

абсолютное исключение из рациона алкоголь, газировку, холодные и горячие блюда, а также острые и кислые;
употребление как можно больше теплой жидкости;
ежедневно выпивать по 1 куриному яйцу комнатной температуры.

Осложнения заболевания

Заболевание, которое вызвано наличием другой болезни у больного, может привести к полной потере голоса. Например, при наличии опухоли горла.

Афонии, которые развиваются на фоне вирусных заболеваний и болезней дыхательных путей, очень легко поддаются лечению при выполнении всех требований врача.

Профилактика

Для того, чтобы избежать заболевания, необходимо бережно относится к своему голосу: не кричать, не разговаривать долго на сильном морозе, регулировать громкость голоса при разговоре и пении. Очень важно регулярно посещать отоларинголога, своевременно проводя лечение заболеваний, не допуская возникновение хронических очагов инфекций. Курильщикам нужно отказаться от пагубной привычки, которая оказывает огромное влияние на голос. Не забывайте заниматься укреплением иммунитета, принимая витамины, овощи и фрукты. Придерживайтесь правильного сбалансированного питания и не забывайте про здоровый 8-часовой сон как минимум.

это что такое? Причины, диагностика, лечение

Здоровье 29 марта 2017

Люди давно привыкли к тому, что они обладают способностью разговаривать, поэтому воспринимают это явление как само собой разумеющееся.

Человек может, не задумываясь, владеть речью и издавать различные звуки. А вот для некоторых людей голос – это важный инструмент, который они используют в своей профессиональной деятельности. К этой категории относятся учителя, артисты, певцы, политики и многие другие. Потеря голоса – это сигнал того, что в организме произошли какие-то нарушения. Поэтому не стоит пускать все на самотек, выжидая, что проблема уйдет сама. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, который установит причины заболевания и предложит рациональное лечение.

Что такое афония?

Говоря научным языком, афония – это состояние, когда голос теряет звучность. Часто при этом человек может говорить шепотом, но порой и эта функция отсутствует. Во время кашля звуки могут проявляться, однако при определенных заболеваниях и он беззвучен. Иногда в процессе разговора у больного человека проскакивают тонкие нотки, но в большинстве случаев звучания голоса нет.

Дисфония имеет несколько другое значение, так называют тембральные изменения голоса. Человек способен издавать звуки, но его голос звучит сипло, гнусаво или хрипло. Такое состояние характеризуется как частичная потеря голоса, тогда как афония – это полное отсутствие звучания.

Голосовые нарушения

Существует целый ряд голосовых расстройств, которые характеризуются частичной или полной потерей звучания (фонации). Такие патологии чаще всего встречаются у людей, чья профессиональная деятельность связана с речевым аппаратом (артисты, вокалисты, учителя, телеведущие и т. д.). Нарушения фонации связаны с высокой нагрузкой на голосовые связки. У подростков такое состояние наблюдается в период полового созревания. Примерно от 6 до 24 % детей в этом возрасте испытывают нарушения фонации при мутации голоса.

Речевые патологии бывают различных видов:

Дизартрия.
Алалия.
Заикание.
Ринолалия.
Афазия и т. д.

Около 41 % детей сталкиваются в своей жизни с проблемами речи. Такие патологии негативно сказываются на психоневрологическом состоянии человека, не дают полноценно развить коммуникативные способности, ограничивают выбор профессиональной деятельности.

Дисфонии, афонии относят к медико-социальным проблемам, поэтому их изучением занимаются не только медицинские работники, но и педагоги.

Почему возникает афония?

Неправильное функционирование голосовых связок приводит к нарушениям звукообразования. Происходит полное или частичное несмыкание связок, из-за чего человек не может полноценно разговаривать, а то и вовсе не способен произносить какие-либо звуки. Причины афонии довольно разнообразны:

Воспалительные процессы в гортани при таких заболеваниях, как ларингит, дифтерия, ОРВИ.

Раздражение слизистых оболочек гортани при вдыхании дыма, различных веществ, вызывающих аллергическую реакцию. Холодный и сухой воздух также является раздражителем.
Наличие опухоли.
Неврологические заболевания.
Психологические состояния: стресс, волнение, нервное перенапряжение, в более редких случаях — психические расстройства.
Пороки врожденного характера, связанные с развитием аппарата связок.
Поражен нижний гортанный нерв.
Попадание небольших инородных тел в гортань.
Получение травмы. К этой категории можно отнести проведение операций на шее, а также постановку зонда для введения наркоза.

Нарушения голоса бывают двух типов классификации: органические и функциональные. Рассмотрим подробнее особенности каждого из них.

Органические нарушения

Причины при голосовых нарушениях органического типа делятся на два вида:

Центральные. Это когда афония и дисфония возникают вследствие анартрии и дизартрии. У человека нарушается работа голосового аппарата в связи с параличом или парезом связок, которые, в свою очередь, вызваны поражением нервной системы, а также патологиями ствола и коры головного мозга. Яркий пример такого состояния – заболевание ДЦП.
Периферические. Нарушение голоса возникает после перенесенных воспалительных заболеваний гортани (ларингит, ожог и т. д.). Сюда же относятся и анатомические изменения аппарата связок (опухоли, травмы, операции на гортани).

Функциональные нарушения

Нарушения голоса функционального типа, так же как и органические, бывают периферического и центрального вида. Афония голоса может возникнуть при психотравмирующей ситуации. Такое расстройство речи относят к центральным функциональным нарушениям. Чаще всего оно возникает у представительниц слабого пола, которые склонны к невротическим расстройствам.

Периферические нарушения часто связаны с большими нагрузками на голосовой аппарат. В переходном возрасте патологические голосовые мутации бывают вызваны нарушениями в работе эндокринной системы, перенапряжением связок, курением в раннем возрасте.

Гипертонусная дисфония и афония – это состояние, к развитию которого приводит чрезмерное форсирование голоса. Патология может быть вызвана двухсторонним миопатическим парезом гортани, который чаще всего возникает от сильного перенапряжения голоса во время заболевания дифтерией, ОРВИ и т. д.

Диагностика

Чтобы установить причину возникновения патологии, может потребоваться помощь таких специалистов:

отоларинголога;
фониатра;
невролога.

Для постановки диагноза проводят диагностику:

Ларингоскопия помогает выявить воспалительные и анатомические изменения связок.
КТ и рентгенография выявляют опухоли в гортани.
Стробоскопия дает оценку функциональному состоянию складок голосового аппарата.
Электроглоттография определяет динамику изменений в голосе.

Логопед занимается исследованием голосовых характеристик.

Что нужно делать при афонии?

Афония – это довольно серьезная патология, которая приводит практически к полной потере голоса. Причин её возникновения много, поэтому при появлении такой проблемы нельзя заниматься самолечением. Нужно как можно быстрее обратиться за помощью к доктору, так как от выявления первопричины заболевания будет зависеть выбор проведения терапии.

Важно следовать рекомендациям специалиста, в таком случае лечение будет проходить наиболее эффективно.

При афонии могут назначаться антигистамины, успокоительные средства, противомикробные препараты, а также ингаляции. Но выбор лечения подбирается индивидуально, так как напрямую зависит от первопричины появления патологии. В некоторых случаях, чтобы устранить проблему, требуется проведение операции.

Человек, столкнувшийся с таким заболеванием, как афония, для стабилизации своего состояния должен:

Полностью отказаться от спиртных напитков, кофе и различных специй, так как эти продукты могут вызывать раздражение слизистых оболочек гортани.
Соблюдать голосовой режим. Нужно как можно больше молчать. Запрещено кричать и петь, так как это дает лишнюю нагрузку на связки.
На время лечения отказаться от курения, потому что дым негативно влияет на голосовой аппарат. По той же причине рекомендуется исключить резкие запахи.

Лечение народными методами

Лечение афонии можно проводить с помощью народных средств. Но здесь нужно помнить, что не все способы, используемые в народной медицине, хороши. Например, существует старинная традиция пить сырые яйца при проблемах с голосом. Ею очень часто пользуются вокалисты. Яйца действительно обладают полезными свойствами и оказывают положительный эффект на связки. Но в этом случае очень сильно возрастает риск заразиться сальмонеллой, а это весьма серьезное заболевание.

Очень часто при потере голоса люди начинают прогревать шею при помощи водочных компрессов и различных мазей с согревающим эффектом. Делать это категорически запрещено, так как причиной афонии может быть опухоль в гортани. Такая процедура лишь навредит больному. Если вы все же решились прибегнуть к прогреванию, предварительно проконсультируйтесь у врача, чтобы не нанести ущерба здоровью.

В качестве народного средства при афонии используют:

Ингаляции с отваром дубовой коры и ромашки с добавлением соды.
Сок из белокочанной капусты (свежевыжатый). Употребляют по 100 мл 3 раза в день.
Отвар из чесночных долек. Варить нужно до тех пор, пока зубчики не станут мягкими (это уберет остроту).

Профилактические меры

Чтобы избежать потери голоса, нужно соблюдать определенные правила:

Укреплять голосовые связки.
Необходимо следить за регулировкой громкости голоса, особенно если профессиональная деятельность связана с нагрузками на связки.
Полностью отказаться от курения и алкоголя.
Укрепить иммунную систему (правильное питание, занятия спортом, режим сна и т. д.).

Афония – это потеря голоса, которая может возникнуть у любого человека. В большинстве случаев такая патология довольно успешно поддается лечению. Главное — вовремя обратиться к врачу за своевременной помощью.

Источник: fb.ru

Афония симптомы лечение

Афония (безгласие) — это невозможность говорить нормальным голосом. Различают афонию истинную (органическую, гортанную) и функциональную, называемую также истерической, или психогенной. Истинная афония возникает при заболеваниях гортани, когда плохо смыкаются или плохо вибрируют истинные голосовые связки из-за воспалительных процессов в них, при параличах, опухолях, рубцах и др. Афония вследствие паралича голосовых связок называется паралитической.

Афония — один из симптомов дифтерийного крупа. Функциональная афония возникает обычно после острых ларингитов у больных неврозами. Симптом «безгласия» в этих случаях упорно держится, хотя местные изменения в гортани исчезли. Иногда функциональная афония возникает внезапно под влиянием волнения, испуга, психического потрясения. Для функциональной афонии характерны отсутствие в гортани объективных патологических изменений, звучный кашель при зондировании гортани ватной кисточкой. При истинной афонии нужно лечить вызвавшее ее заболевание. Лечение функциональной афонии бывает иногда трудным, особенно при неврозах. Необходимо настойчивое внушение больным, что они могут говорить громко.

Афония (от греч. aphonia — утрата голоса) — отсутствие звонкого голоса. При афонии во время речи получается звук, подобный шепоту, иногда с примесью дребезжащих включений. Неполное отсутствие или расстройство голоса называется дисфонией.

Афония является симптомом различных заболеваний гортани, нервной системы или общих заболеваний. Различают афонию паралитическую, спастическую и функциональную. Паралитическая афония чаще бывает обусловлена нарушением функции нижнего гортанного нерва, иннервирующего мышцы гортани, или заболеванием нервной системы, например сирингомиелией, сирингобульбией. Поражение нижнего гортанного нерва возникает обычно вследствие травмы (в том числе при операции на щитовидной железе), при опухоли средостения, пищевода, трахеи или вследствие токсического поражения, например при гриппе. Спастическая афония возникает в результате спазма внутренних гортанных мышц. В основе функциональной афонии лежит неполное смыкание истинных голосовых связок; при этом органических поражений не наблюдается.

Афония может также возникнуть на почве острого или хронического ларингита, при опухолях гортани. Если опухоль развивается на свободном крае истинных голосовых связок, она создает механическое препятствие к их сближению; злокачественная опухоль, прорастая в глубь тканей, может поражать нервные окончания и мышцы. Нередко афония является первым симптомом аневризмы аорты, туберкулеза легких, опухоли средостения и т. д. Поэтому больные с афонией должны быть тщательно обследованы. Лечение при афонии зависит от причины, ее вызвавшей.

Медицина и Здоровье » Причины нарушения голоса » Что такое афония и дисфония

Афония — это полная потеря голоса, в основе которой, как правило, лежат психосоматические нарушения [Lewy, 1963; McCaskey, 1948; von Leden, 1958]. В таких случаях говорят об истерической афонии. Дисфония представляет собой частичную потерю фонационной способности, она может протекать в легкой форме или проявляться почти полной потерей голоса. Isshiki, Katajima, Kojima, Harita (1978) установили, что при психогенной дисфонии голосовой аппарат не продуцирует никакого голоса или шума, даже несмотря на то, что голосовая щель во время попытки фонации почти полностью или полностью закрыта. Это может быть результатом чрезмерной ригидности голосовых складок, вызванной психическим напряжением, которая не дает им вибрировать. Дыхание при этом очень поверхностное и экспираторный поток воздуха совершенно недостаточен для фонации и даже для продукции какого-либо шума. Это состояние называют также функциональной, психогенной или конверсивной дисфонией. [Aronson, 1973]. По мнению Damste (1973), оно характеризуется следующими особенностями: внезапное начало и небольшая продолжительность дисфонии; до появления дисфонии голос остается нормальным, симптомы дисфонии непостоянны; дисфонии предшествует эмоциональный стресс или конфликтная ситуация.

Истерическая афония и дисфония

Brodnitz (1969) также отметил, что истерическая афония, как правило, начинается внезапно. Голос может пропадать в разные дни недели или в разное время суток. Отсутствие голоса является симптомом сильного эмоционального потрясения. Афония является способом ухода от решения сложной жизненной дилеммы [McCaskey, 1946]. Aronson (1973) отметил, что она возникает вследствие нервного стресса, тесно связана с психодинамичеокой реакцией больного на стресс и усиливается эмоциональными конфликтами.

Истерическая афония редко возникает у детей, не достигших подросткового возраста. Однако дисфония как симптом истерии встречается у детей довольно часто [Greene, 1972]. Barton (1960) описал синдром истерической дисфонии, которая варьируется от частичной до полной потери голоса. Он выделил особую форму дисфонии — «шепотную дисфонию», которая чаще всего возникает у женщин. Больные говорят прерывистым шепотом без охриплости, время от времени фонация становится нормальной. При ларингоскопии видны нормальные движения голосовых складок, нормальное их сближение и отсутствие какой-либо патологии.

У некоторых детей истерические состояния вызывают прогибание голосовых складок. В некоторых случаях при нарушении голоса, включая полную афонию, во время непрямой ларингоскопии выявляют прогибание и неполное сближение голосовых складок при фонации, что характерно для гипофункции, развившейся после гиперфункции; однако при кашле и смехе происходит нормальное смыкание складок [Lewy, 1963]. Brodnitz (1969) отметил, что очертания голосовых складок остаются нормальными, однако при длительной афонии они приобретают необычно белый цвет. При легком кашле видна хорошая аддукция связок.

При афонии, вызванной стрессом, повреждения складок возникают редко. Aronson (1973) и Van Riper (1972) также отметили, что при ларингоскопии часто видна хорошая аддукция голосовых складок во время вокализации и кашля, говорящая об отсутствии нарушений нервно-мышечного аппарата. Christopher, Wood, Eckert и соавт. (1983) наблюдали четырех женщин 14, 30, 31 и 68 лет и одного 14-летнего мальчика, у которых дисфункция голосовых складок проявлялась в форме астмы. Больные жаловались на внезапно возникающие приступы затрудненного дыхания и одышку. Всем им вначале был поставлен диагноз бронхиальной астмы, хотя специальные тесты дали отрицательные результаты. У всех пациентов строение и функция гортани были нормальными. Однако во время типичного приступа затрудненного дыхания происходила аддукция истинных и ложных голосовых складок. Голосовая щель сужалась и оставался только маленький просвет в заднем ее отделе. Черпаловидные хрящи оставались в латеральном положении и не сближались, а ложные складки имели тенденцию к сближению. Благодаря логопедической коррекции состояние больных изменилось к лучшему, их научили во время приступов и одышки отвлекать свое внимание от гортани и фазы вдоха и концентрировать его на активном выдохе с использованием мышц живота [Cooper, 1971а] и расслаблять мышцы рта и глотки [Anderson, 1977]. Данная методика в сочетании с коротким курсом психотерапии привела к быстрому сокращению числа и снижению тяжести приступов. На протяжении 3—21 мес наблюдения симптомы дисфонии отсутствовали.

Kellman, Leopold (1982) наблюдали 3 женщин в возрасте 18, 24 и 33 лет с редкой патологией — парадоксальными движениями голосовых складок. Эти движения прямо противоположны нормальным, т. е. при вдохе происходит аддукция складок, а при выдохе — абдукция. Это вызывает стридор, дисфонию, слабую фонацию, кроме того, больные не могут кашлять. Складки имеют обычный внешний вид. Это состояние считается функциональным нарушением и возникает обычно у молодых женщин, недавно перенесших инфекцию верхних дыхательных путей. Приступ обычно проходит через 72 ч. Если логопеду удается наблюдать такого пациента с парадоксальными движениями голосовых складок, то коррекция должна включать релаксационные приемы в сочетании с жевательными упражнениями, выработкой чистого ларингеального тона и последующим закреплением улучшенной фонации.

Murray, Carr, Jacobs (1983) наблюдали 5 подростков с функциональной афонией. Потеря голоса у этих детей продолжалась от нескольких дней до года. У всех 4 девочек были сходные проблемы: они ухаживали за младшими братьями и сестрами, плохо учились, испытывали трудности в общении со сверстниками. У мальчика возникла афония после того, как он наткнулся во время бега на провод и получил травму шеи и щитовидного хряща. После логопедической коррекции голос у этих детей нормализовался.

загрузка. ..

Медицинская энциклопедия — афония

Афония (безгласие) — невозможность говорить нормальным голосом. Различают афонию истинную (органическую, гортанную) и функциональную, называемую также истерической, или психогенной. Истинная афония возникает при заболеваниях гортани, когда плохо смыкаются или плохо вибрируют истинные голосовые связки из-за воспалительных процессов в них, при параличах, опухолях, рубцах и др. Афония вследствие паралича голосовых связок называется паралитической. Афония один из симптомов дифтерийного крупа. Функциональная афония возникает обычно после острых ларингитов у больных неврозами. Симптом «безгласия» в этих случаях упорно держится, хотя местные изменения в гортани исчезли. Иногда функциональная афония возникает внезапно под влиянием волнения, испуга, психического потрясения. Для функциональной афонии характерны отсутствие в гортани объективных патологических изменений, звучный кашель при зондировании гортани ватной кисточкой. При истинной афонии нужно лечить вызвавшее ее заболевание. Лечение функциональной афонии бывает иногда трудным, особенно при неврозах. Необходимо настойчивое внушение больным, что они могут говорить громко.

Афония является симптомом различных заболеваний гортани, нервной системы или общих заболеваний. Различают А. паралитическую, спастическую и функциональную. Паралитическая А. чаще бывает обусловлена нарушением функции нижнего гортанного нерва, иннервирующего мышцы гортани, или заболеванием нервной системы, например сирингомиелией, сирингобульбией. Поражение нижнего гортанного нерва возникает обычно вследствие травмы (в том числе при операции на щитовидной железе), при опухоли средостения, пищевода, трахеи или вследствие токсического поражения, например при гриппе. Спастическая афония возникает в результате спазма внутренних гортанных мышц. В основе функциональной А. лежит неполное смыкание истинных голосовых связок; при этом органических поражений не наблюдается.

Афония может также возникнуть на почве острого или хронического ларингита, при опухолях гортани. Если опухоль развивается на свободном крае истинных голосовых связок, она создает механическое препятствие к их сближению; злокачественная опухоль, прорастая в глубь тканей, может поражать нервные окончания и мышцы. Нередко А. является первым симптомом аневризмы аорты, туберкулеза легких, опухоли средостения и т. д. Поэтому больные с А. должны быть тщательно обследованы. Лечение при А. зависит от причины, ее вызвавшей.

Афония это какая? Причины, диагностика, лечение

Люди давно привыкли к тому, о чем они говорят, поэтому принимают это явление как должное. Человек может, не задумываясь, владеть речью и издавать различные звуки. Но для некоторых людей голос — важный инструмент, который они используют в своей профессиональной деятельности. В эту категорию входят учителя, артисты, певцы, политики и многие другие. Потеря голоса — сигнал о том, что в организме произошли какие-то нарушения.Поэтому не отпускайте вещи сами по себе, ожидая, что проблема исчезнет сама собой. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, который определит причины заболевания и предложит рациональное лечение.